總結(jié)是對過去一段時間工作成果和問題的概括和總結(jié)，可以為未來的發(fā)展提供寶貴的經(jīng)驗教訓。寫總結(jié)時要注重邏輯性和條理性，避免跑題和散漫。小編為大家整理了一些有關(guān)總結(jié)的范文，供大家參考和借鑒。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇一
由院長親自主持召開院班子會，職能科室會，全體中層干部會議，逐一落實文件中要求的.各項工作。成立醫(yī)院人員、設備、服務技術(shù)要素清理檢查領(lǐng)導小組，成員如下：
組長：
副組長：
成員：
責任明確，分管領(lǐng)導責任制，認真負責管轄區(qū)工作。
二、清查依法執(zhí)業(yè)情況，執(zhí)業(yè)證書醫(yī)院統(tǒng)一管理，臨床醫(yī)生、輔助科室醫(yī)生分類管理。
醫(yī)院在崗醫(yī)生總計30人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生18名，執(zhí)業(yè)助理2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師8人，在崗護士49名，其中主管護師4名，護師7名，護士38名。經(jīng)檢查院內(nèi)在崗人員中沒有無證上崗人員，沒有混崗現(xiàn)象；大型設備均有合格證及許可證，上崗人員持有大型設備使用上崗證。
三、加強重點科室管理，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
對重點科室：手術(shù)室、供應室、新生兒室制定專人負責，嚴格按照院內(nèi)感染控制的各項規(guī)章制度進行管理。感染科為職能部門，控制院內(nèi)感染的發(fā)生，每月對相關(guān)科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，幾年來從未發(fā)生過院內(nèi)交叉感染。
四、規(guī)范診療技術(shù)，設置科室符合標準。
醫(yī)院設置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、檢驗科、放射線科、彩b超科、心電圖室，均未超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本》的診療范圍。無出租承包科室，診療范圍、項目均按照國家標準執(zhí)行，為發(fā)生超范圍、超能力服務，服務項目均經(jīng)市衛(wèi)生局批準開展。
五、加強二級醫(yī)院管理，提高為東部山區(qū)百姓健康服務水平。
20xx年，經(jīng)營口市衛(wèi)生局組織專家組評審，第三醫(yī)院被確定為二級綜合性醫(yī)院，承擔臨床醫(yī)療、預防保健及國家基本公共衛(wèi)生職能。從醫(yī)院管理、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務、醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進、輔助科室檢查準確率、醫(yī)院感染控制、合理用血、抗菌素應用專項整治、開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，認真貫徹執(zhí)行“三號一滿意”活動方案，開展臨床多發(fā)病、常見病治療的基礎上，外科、骨科、婦產(chǎn)科開展各種危重癥、疑難疾病的診斷治療，均能達到二級醫(yī)院水平，為東部山區(qū)百姓健康、防病、治病做出了重大貢獻。
總之，我們按照文件要求，對各項工作做了詳細檢查，全院上下齊抓共管，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，嚴格清理無證行醫(yī)等不正之風，確保大型設備使用安全可靠，規(guī)范服務，是的醫(yī)療工作規(guī)范化、標準化，保持二級醫(yī)院的工作成果，為促進醫(yī)療體制改革，為東部山區(qū)的百姓健康作出貢獻！
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇二
20xx年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核評分標準》進行自查，結(jié)果匯報如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構(gòu)，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。制作了標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計工作總結(jié)傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方，并做好登記。特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)?？茖徟蠓娇墒┬小?/p>
接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫(yī)保科嚴格核查患者身份，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)?？?，以備隨時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人，按有關(guān)規(guī)定給予相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)院由科室申請，經(jīng)專家會診同意，主管院長審批，醫(yī)?？粕w章確認登記備案后方可轉(zhuǎn)院。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度，對超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關(guān)，醫(yī)?？谱詈蠛藢?、登記蓋章程序。
按照20xx年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按德育工作計劃照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。住院病歷甲級率97%以上。
今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續(xù)。
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)保科與藥劑科、財務科、醫(yī)務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
計算機信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。
醫(yī)?？谱龅搅艘徊椴∪?，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫(yī)療保險工作自查，不足之處請醫(yī)保局領(lǐng)導批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇三
為貫徹落實淄醫(yī)險字[]298號文件精神，根據(jù)《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會保障局等部門淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)門診定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理辦法的通知》、《淄博市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作實施方案》、《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》，我門診于年12月3日由門診醫(yī)保領(lǐng)導小組在門診內(nèi)部開展了醫(yī)保工作的自查自糾，現(xiàn)就自查結(jié)果作如下匯報：
在上級部門的正確領(lǐng)導下，我門診嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：
我單位歷來高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。成立了以主要領(lǐng)導為組長，以分管領(lǐng)導為副組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。
在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與天風軟件公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之，經(jīng)嚴格對文件要求自查，對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務工作。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇四
xx年，我院在市委市政府、市衛(wèi)生局以及各級各部門的正確領(lǐng)導下，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為契機，積極進取，勇于創(chuàng)新，思想穩(wěn)定，團結(jié)一致，按照年初制定的工作計劃，扎實開展各項工作，順利完成本年度的各項工作目標，現(xiàn)將本年度醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié)如下：
為使醫(yī)德醫(yī)風和行風建設工作有切實的組織保障，我院成立了以吳維曉院長為組長，蔡清檔副院長為副組長，各科組長為組員的工作領(lǐng)導小組，構(gòu)成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發(fā)現(xiàn)行風建設上存在的問題，醫(yī)院領(lǐng)導小組每季度都要召開專門的醫(yī)德醫(yī)風和行風建設會議，研究我院在行風建設上存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的工作實際制定促進行風建設的各項規(guī)章制度和切實可行的措施，并層層落實職責狀，對行風建設實行一票否決，對出現(xiàn)嚴重醫(yī)德醫(yī)風問題的個人，在按規(guī)定進行嚴肅處理的同時，年底不得評先進個人。這樣使我院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風的步伐，使醫(yī)院的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
為使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設做到有章可循，結(jié)合我院的實際狀況我們先后制定了《紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設工作計劃》、《20xx-20xx年紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動工作方案》。為促進醫(yī)務人員對醫(yī)療法規(guī)的學習有效預防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學習活動方案。為進一步明確各級醫(yī)務人員的工作職責，醫(yī)院先后制定和完善了首診醫(yī)生負責制、服務承諾制、限時辦結(jié)制、職責追究制。為進一步明確對各級領(lǐng)導和全院醫(yī)務人員的工作職責，我院本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽字了目標管理職責狀。為加大社會對我院行風建設的監(jiān)督力度，我院制定了與有關(guān)部門聯(lián)系制度，并聘請了行風建設監(jiān)督員；為促進醫(yī)院的收費透明化，我院制定了住院費用一日清單制，并在收費窗口為病人帶給費用檢查查詢服務；為及時正確解決患者的投訴，我院制定了患者投訴處理制度，并上墻公開投訴渠道和流程，開通了投訴電話；為提高醫(yī)療護理質(zhì)量，我院制定了各病種的醫(yī)療護理常規(guī)、各種醫(yī)療護理質(zhì)量管理制度、各項急診急救工作制度。透過努力，使管理從過去經(jīng)驗化管理步入了制度化管理的軌道，在行風建設工作上人人有職責，處處有人抓。
為使全社會對衛(wèi)生院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給我院行風建設營造出一個良好的氛圍，我院十分注重宣傳輿論作用。今年醫(yī)院透過政務公開宣傳欄向全社會公開本年度的公共衛(wèi)生服務指標、藥品零差率、貼合計生條件人員的就診優(yōu)惠等，爭得全社會的廣泛監(jiān)督指導。在門診設立電子顯示屏，定期公開藥品價格、醫(yī)療服務項目費用等。我院每季度都組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、院所制定的各項規(guī)章制度和業(yè)務知識，不斷提高醫(yī)務人員的法律政策水平和業(yè)務潛力，使醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風教育、行風建設和業(yè)務水平能夠不斷提高。為加強全社會對衛(wèi)生院的有效監(jiān)督，醫(yī)院聘請了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員定期征求他們對我院行風建設的意見。并向部分出院的患者對衛(wèi)生院的行風建設進行問卷調(diào)查，來了解我院行風建設狀況，加強我院的行風建設。同時，設立了舉報箱、舉報電話。透過大力宣傳，組織學習和采取各項便民措施，在我院營造了一個良好的行風建設氛圍。為患者熱情服務此刻已經(jīng)成為了每個醫(yī)務人員的自覺行動。
我院堅決貫徹落實《20xx晉江市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》中的各項規(guī)定，強化各項措施，并借此帶動全院糾正行業(yè)不正之風工作全面展開；同時借助今年開展的三個季度的新農(nóng)合病歷檢查和抗菌藥物專項整治等活動，在“合理用藥、合理檢查、合理費用”等多個方面監(jiān)督和糾正了醫(yī)生的診療行為，取得了不少成效。
第一，就醫(yī)環(huán)境得到了改善。今年初，為方便患者就醫(yī)，營造一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院投入資金對部分便民設施進行了改造，帶給就做咨詢、導診、飲水機等便民服務，并增設了座椅，方便就診群眾。
第二，藥品采購得到了規(guī)范。醫(yī)院成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設備采購、銷售中不正之風的領(lǐng)導組織，采取了藥品和醫(yī)療器械招標采購或跟標采購，落實網(wǎng)上藥品集中采購工作，配備和使用基本藥物，實施藥品零差率，理解電子監(jiān)管平臺對我院采購使用的中標藥品的行為的實施監(jiān)控，徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風。
第三，不正之風得到了杜絕。醫(yī)院采取層層鑒定職責狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。職責狀中明確規(guī)定，任何人不得開藥提成，不得收紅包，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)職責人下崗，科室和科組長不能評先進。截止目前衛(wèi)生院未曾發(fā)現(xiàn)一例、一人吃回扣、收紅包等。
第四，診療行為得到了規(guī)范。今年，經(jīng)歷了新農(nóng)合病歷檢查，我院不僅僅在病歷書寫方面得到規(guī)范，杜絕了大處方、亂收費、濫檢查等狀況，醫(yī)生在合理用藥方面尤其是合理使用抗生素方面的意識明顯增強。
第五，服務理念得到了端正。醫(yī)院倡導人文服務，在醫(yī)德醫(yī)風上嚴抓嚴管，醫(yī)務人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進一步落實了《首診醫(yī)生負責制》、《服務承諾制》和《職責追究制》等四項制度，醫(yī)務人員嚴格履行“八項服務承諾”。衛(wèi)生院還利用以“科學發(fā)展觀”為指導的解放思想大討論活動的良好機遇，用心探索教育活動與醫(yī)德醫(yī)風建設有機結(jié)合的途徑，透過形式多樣的活動，廣大職工進一步端正了服務態(tài)度，強化了服務意識，增強了職業(yè)的職責感、使命感和自豪感，有力地促進了醫(yī)院的發(fā)展和建設。
第六，群眾滿意度得到了提升。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務宗旨，透過優(yōu)化服務流程、規(guī)范診療行為等切實讓群眾獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。同時，結(jié)合今年基本公共衛(wèi)生服務項目的推進，深入基層開展健康講座、健康體檢，為群眾測血糖、量血壓、義診、定期電話隨訪等，群眾滿意度得到了明顯提高。
20xx年衛(wèi)生院行風工作取得了必須的成績，我院將在上級主管部門及各級黨委政府的領(lǐng)導和支持下，嚴格按照關(guān)于加強醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設的要求，鞏固開展以“科學發(fā)展觀”為指導的解放思想大討論活動成果，發(fā)揮長效機制，更好地履行服務承諾，辦廣大人民群眾信得過的放心醫(yī)院，使衛(wèi)生院的各項工作再上一個新臺階。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇五
近年來，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機關(guān)黨委的領(lǐng)導下，積極按照機關(guān)作風建設的有關(guān)文件精神加強和改進本部門的作風建設，本著實事求是，科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，以“改進工作作風，提高服務效能”為載體，圍繞支部建設、服務師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。
醫(yī)院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領(lǐng)導班子作為作風建設的主體，并成立了醫(yī)院管理處機關(guān)作風建設領(lǐng)導小組，制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進一步加強作風建設的實施方案》。處領(lǐng)導班子多次在處長辦公會上強調(diào)加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業(yè)、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫(yī)院建設、經(jīng)營、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執(zhí)行領(lǐng)導干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的`材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務管理工作同步部署，并將其納入到領(lǐng)導干部考核測評指標當中。
(一)加強理論及業(yè)務學習，增強服務能力
我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發(fā)的各類關(guān)于作風建設和廉政建設的文件以及各級領(lǐng)導的重要講話，并對內(nèi)容進行詳細的解讀，領(lǐng)會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應學校關(guān)于建設學習型機關(guān)的號召，我處將業(yè)務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購置了一批業(yè)務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處20xx年度內(nèi)部業(yè)務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內(nèi)部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進行調(diào)研學習，撰寫了調(diào)研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結(jié)束后將培訓內(nèi)容制作成ppt，在處內(nèi)進行成果匯報演示。
(二)調(diào)整職能分工，完善制度建設
我處始終把制度保障作為加強機關(guān)作風建設的一項長期的基本工作來抓，經(jīng)過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。20xx年我們將細化后的職責分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關(guān)作風建設工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導工作注意事項》等制度規(guī)范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內(nèi)設科室和相應的崗位職責進行了重新調(diào)整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項規(guī)章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設的重要保障。
(三)加強信息化建設，提高工作效率
信息化建設作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網(wǎng)站自20xx年年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內(nèi)容，及時將各類文件信息、工作動態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內(nèi)部文件等材料，也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫(yī)院對于文件的處理進程。
在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng)新了《吉林大學醫(yī)療衛(wèi)生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁推送出版，大大提高了出版和發(fā)送效率，節(jié)約了出版成本；同時還增加了欄目內(nèi)容，將醫(yī)學事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動態(tài)和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領(lǐng)導提供了有價值的參考資料。
(四)公開服務承諾，規(guī)范服務行為
公開服務承諾是提高黨員干部服務自覺性、規(guī)范性、文明性的重要手段。全處上下充分認識到這個環(huán)節(jié)的重要性，根據(jù)各自的工作性質(zhì)和特點，圍繞實行信息公開、首問負責制、端正服務態(tài)度、提高服務意識、文明規(guī)范服務、提高服務滿意度等方面做出明確承諾，并將承諾內(nèi)容制作成宣傳展板，張貼上墻，時刻提醒各級干部要時刻以承諾的內(nèi)容審視和約束自己，不斷強化服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務方式，提升服務質(zhì)量。
(五)加強廉政建設，做好風險防范
廉潔從政是樹立良好機關(guān)作風的根本保障。我處多次召開支部會議，集中學習或布置學習包括《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》和《直屬高校黨員領(lǐng)導干部的廉潔自律“十不準”》在內(nèi)的各項規(guī)定，并制定了《醫(yī)院管理處財務報銷制度》、《醫(yī)院管理處黨風廉政建設責任制度》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導工作注意事項》等規(guī)章制度，并將“8個禁止”和“52個不準”張貼上墻，進一步加強了全處黨員干部的廉政意識和約束力度。
在今年學校開展的廉政風險防范管理工作的過程中，我處按照學校的有關(guān)要求積極做好風險防范自查的各項工作，準確地查找到各個崗位存在的風險點并制定針對性的防范措施，做到了科學防范，有效監(jiān)督，更加完善了我處的廉政體系建設，得到了檢查組的一致好評。
(六)加強內(nèi)部管理，改善辦公環(huán)境
嚴格的內(nèi)部管理和良好的辦公環(huán)境是展現(xiàn)部門形象、提供優(yōu)質(zhì)服務的重要手段。我處于20xx年制定了《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》，對儀表、語言、行為、禮儀等方面進行了規(guī)范。在環(huán)境衛(wèi)生方面，我處制定了輪流值日制度，并要求各個辦公室定期進行垃圾廢物清查，切實做到衛(wèi)生方面無死角，努力營造一個清潔、舒適的服務和辦公環(huán)境。
經(jīng)過全處黨員干部的集體努力，目前我處的機關(guān)作風建設體系已基本形成，也得到了領(lǐng)導和廣大師生員工的認可，但仍存在一些需要改進的地方。今后我處將在以下方面做出努力：
(一)進一步提高全處黨員干部對于機關(guān)作風建設重要性的認識。號召大家及時學習國家及學校的相關(guān)文件和規(guī)章制度，特別是針對年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓，提高他們的責任意識和服務意識，使作風建設真正落到實處。
(二)進一步探索提高服務效能的途徑。不僅要提高各項工作和服務的效率，更要注重服務的效果和質(zhì)量，把提高機關(guān)服務效能作為今后努力的一個重要目標。
(三)在工作人員佩戴標識和執(zhí)行工間操制度方面，大家的重視程度不一致，工會活動日主題內(nèi)容還不夠豐富，我處距學校的要求還有一定的差距，今后要著力加以改進。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇六
黨的xx屆四中全會《決定》指出：把執(zhí)政能力建設和先進性建設作為執(zhí)政黨建設的根本任務，堅持科學執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政，著力提高黨縱覽全局、協(xié)調(diào)各方的能力和水平，建設高素質(zhì)的干部隊伍。再次強調(diào)了能力建設是黨的建設的主線，也是黨的建設的關(guān)鍵。
一、執(zhí)政能力建設的提出。
執(zhí)政能力建設是黨執(zhí)政后的一項根本性建設。在七屆二中全會上，在革命取得重大成功之時，毛澤東就非常關(guān)注執(zhí)政能力建設，他告誡全黨，革命以后的路程更長、更艱苦，要求全黨艱苦奮斗，努力學習。從而為使我們黨為由革命黨向執(zhí)政黨轉(zhuǎn)變做了較為充分的思想準備和能力準備。
改革開放以后，鄧小平提出了一系列有關(guān)執(zhí)政黨建設的重大理論和實踐課題：執(zhí)政黨應當是什么樣的黨，執(zhí)政黨的黨員怎樣才是合格的等等，這實質(zhì)上都是為了加強執(zhí)政黨建設，提高黨的執(zhí)政能力。黨的十四屆四中全會《決定》中特別提出領(lǐng)導干部的五條標準，其中，要科學判斷形勢，他們應該具有較強的領(lǐng)導能力，講究領(lǐng)導藝術(shù)，審時度勢，駕馭全局，善于協(xié)調(diào)各方面的力量。黨的xx大提出要不斷提高領(lǐng)導水平和執(zhí)政水平，不斷增強拒腐防變的能力。黨的xx大正式提出執(zhí)政能力建設的概念，強調(diào)了五個方面的能力：不斷提高科學判斷形勢的能力;不斷提高駕馭市場經(jīng)濟的能力;不斷提高應對復雜局面的能力;不斷提高依法執(zhí)政的能力;不斷提高總攬全局的能力。把干部執(zhí)政能力建設提到了一個極為突出的地位。
黨的xx屆四中全會作出了《中共中央關(guān)于加強黨的執(zhí)政能力建設的決定》，這是我黨在執(zhí)政55年的歷史中第一次專門作出執(zhí)政能力建設的一個綱領(lǐng)性文獻，提出了加強黨的執(zhí)政能力建設的五大任務：不斷提高駕馭社會主義市場經(jīng)濟的能力、發(fā)展社會主義民主政治的能力、建設社會主義先進文化的能力，構(gòu)建社會主義和諧社會的能力、應對國際局勢和處理國際事務的能力。黨的xx大強調(diào)必須把執(zhí)政能力建設和先進性建設作為主線，這個過程充分體現(xiàn)了黨對執(zhí)政能力建設的認識不斷提高，對執(zhí)政黨建設規(guī)律的認識不斷深化。
如今中國的現(xiàn)代化，又到了一個攸關(guān)未來的路口，?1949—2049?這一中國現(xiàn)代化的時間表，也進入了攻堅克難的?后半程??？渴裁幢ＷC現(xiàn)代化的持續(xù)性?靠什么續(xù)寫?前半程?的輝煌與光榮?中國必須做出抉擇，實現(xiàn)未來經(jīng)濟發(fā)展目標，關(guān)鍵要在加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式、完善社會主義市場經(jīng)濟體制方面取得重大進展。加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，這個時代的命題、發(fā)展的課題、現(xiàn)實的難題，在過去一年以前所未有的峻切，期待我們的破解之道，這場深刻變革，是決定中國現(xiàn)代化命運的又一次重要抉擇。抉擇更需要高素質(zhì)的干部隊伍。
中共中央政治局、中央書記處書記、國家副主席今年2月7日上午在省部級主要領(lǐng)導干部深入貫徹落實科學發(fā)展觀加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變專題研討班結(jié)業(yè)式上發(fā)表重要講話。他強調(diào)，加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變是關(guān)系我國經(jīng)濟發(fā)展方向的重大戰(zhàn)略，對黨的執(zhí)政能力建設和先進性建設提出了新的要求。深入貫徹落實科學發(fā)展觀、加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，要求各級領(lǐng)導干部努力掌握和善于運用貫穿于科學發(fā)展觀之中的馬克思主義立場觀點方法，不斷提高戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維、辯證思維能力，增強工作的原則性、系統(tǒng)性、預見性、創(chuàng)造性，正確指導加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的各項工作。
二、加強干部能力建設，提高基層干部素質(zhì)的必要性。
(一)一些干部能力方面存在恐慌，影響執(zhí)政能力。中組部研究表明當前黨群干群矛盾出現(xiàn)新特點：參與主體和發(fā)生領(lǐng)域逐步擴大;矛盾的對抗行為和公開化程度不斷增加;矛盾的群體性、突發(fā)性和組織化程度日益增強。一些領(lǐng)導干部和領(lǐng)導班子思想理論水平不高、依法執(zhí)政能力不強，素質(zhì)和能力同全面建設小康社會的要求還不適應;一些領(lǐng)導班子整體作用發(fā)揮不夠，處理復雜問題能力不夠;一些黨員干部事業(yè)心和責任感不強、思想作風不端正、工作作風不扎實、脫離群眾等問題比較突出;一些黨的基層組織軟弱渙散，一些黨員不能發(fā)揮先鋒模范作用;腐敗現(xiàn)象在一些地方、部門和單位還比較嚴重。一些干部宗旨意識淡薄，脫離群眾、脫離實際，不講原則、不負責任，言行不一、弄虛作假，鋪張浪費、奢侈享樂，個人主義突出，形式主義、官僚主義嚴重;一些領(lǐng)導干部文化素質(zhì)提高了，卻越來越不會做群眾工作了;交通條件改善了，與群眾的距離卻接觸越來越遠了;信息手段先進了，與群眾的溝通卻越來越少了，不善于與群眾打交道已經(jīng)成為干部執(zhí)政能力的硬傷。
(二)干部執(zhí)行力?縮水?，直接削弱黨的執(zhí)政能力。在執(zhí)行力方面存在：?機械?型執(zhí)行,按慣例、憑經(jīng)驗,不講創(chuàng)新,照搬照套。唯規(guī)定,不結(jié)合實際;唯形式,不考慮效果;唯經(jīng)驗,不尋求突破，長此以往,這種執(zhí)行易滋生干部的形式主義。?主觀?型執(zhí)行,唯喜好,論心情,不講科學,隨心所欲。唯資歷,不講民主;唯喜好,不講原則;唯心情,不講責任，長此以往,這種執(zhí)行易滋生干部的自由主義。?利益?型執(zhí)行,圖名利,重個人,不講大局,唯利是圖。唯團體利益,不講大局;唯個人利益,不講奉獻;唯上級利益,不講群眾觀念，長此以往,這種執(zhí)行易滋生干部的利益主義。
?無過?型執(zhí)行,混日子,求平安,不講作為,敷衍了事。唯熱情,不求落實;唯現(xiàn)狀,不求長遠;唯好好,不求有功，長此以往,這種執(zhí)行易滋生干部的悲觀主義。破解執(zhí)行力?縮水?難題,需要著力在提高領(lǐng)導干部政治力、操作力、創(chuàng)新力和約束力上狠下功夫。通過學習提升基層干部的素質(zhì),同時加強效能建設,在作風轉(zhuǎn)變中增強干部的操作力。另外,要進一步優(yōu)化干部選任機制,樹立重執(zhí)行的用人導向,加強執(zhí)行中的監(jiān)督管理機制。還可以通過雙向交流、掛職鍛煉等途徑,有計劃、有重點地選派干部參與城市拆遷、信訪維穩(wěn)、招商引資等重點或中心工作,讓干部在一線實踐歷練中開闊視野、積累經(jīng)驗、增長才智,切實增強執(zhí)行力。
(三)關(guān)于干部?怨氣?調(diào)查說明必須加強干部能力建設，提高干部素質(zhì)。人民網(wǎng)人民論壇關(guān)于干部?怨氣?調(diào)查報告顯示：對當前干部的心態(tài)，43.15%的受調(diào)查者選擇?安于現(xiàn)狀、平平常常的占多數(shù)?，36.2%的受調(diào)查者選擇?怨天尤人、牢騷滿腹的占多數(shù)?，17.65%的受調(diào)查者選擇?不甘落后、積極進取的占多數(shù)?。在公眾看來，干部群體中?庸官?、?怨官?占有相當?shù)谋壤?，干部積極進取的一面給公眾留下的印象顯然不夠突出。
您認為當前干部‘怨氣’的輕重程度如何?，58.16%的受調(diào)查者認為干部?怨氣??重?或?較重?;36.55%的受調(diào)查者認為?一般?，認為?輕?或?很輕?的占受調(diào)查者的5.29%。由此可見，近六成的受調(diào)查者認可干部?怨氣?是比較重的。
?怨官?存在的原因是什么?72.5%的受調(diào)查者認為，?心態(tài)擺不正?是最主要的主觀原因，?團隊不和諧受排擠?(占總43.4%)，?領(lǐng)導心胸小受壓制?(占總38.6%)。33.53%的受調(diào)查者選擇?單位基礎差，工作起來困難多?，28.7%的受調(diào)查者選擇?群眾覺悟低，不理解不支持?，30.2%的受調(diào)查者選擇了?其他?。由此可見，對客觀原因的判斷，公眾首先歸因于領(lǐng)導和團隊方面。干部最?怨?，排在前三位的分別為?干部選拔任用機制不科學、不公正?(占總76.5%)、?領(lǐng)導水平差，不講民主、瞎指揮?(占總72.3%)、?收入待遇低與付出不匹配?(占總68.2%)。當前發(fā)展進入關(guān)鍵時期，需要從全局上考慮來統(tǒng)籌兼顧;改革進入深水區(qū)，需要從體制上突破以整體推進。臵身的是深水，面臨的是激流，諸多問題盤根錯節(jié)，各種矛盾錯綜復雜，更需領(lǐng)導干部高瞻遠矚，和衷共濟。
三、提高基層干部素質(zhì)，加強基層干部隊伍建設是夯實黨的執(zhí)政基礎的一項重要任務。黨的基層組織是黨全部工作的戰(zhàn)斗力的基礎，是黨執(zhí)政的組織基礎，也是黨的執(zhí)政能力的重要載體。黨的基層干部隊伍狀況的好壞決定了黨的基層組織作用的強弱。廣大基層干部是做好基層工作的骨干力量，黨的基層組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力是通過基層干部的模范表率作用體現(xiàn)出來的，離開了基層干部的努力，黨的基層組織就失去了主心骨。
(一)沈浩是一面鏡子黨員干部都應該和他對照。為官一任，造福一方。作為領(lǐng)導干部做到這一點最根本的要求就是要具備主動創(chuàng)新精神和突出的謀劃能力。但在現(xiàn)實工作中，我們個別干部以資歷說事，中庸之道，甚至得過且過;個別干部面對困難、難題，講客觀，不講主觀，推諉言辭很多;有的干部有規(guī)劃不落實，有措施不施行;有的干部平常工作按部就班，不求進取，只求無過等等。這些都是創(chuàng)新謀劃發(fā)展意識不強的表現(xiàn)。這些問題是與當前形勢極不相稱的。要推進事業(yè)發(fā)展，不解決這些思想問題，不解決這些苗頭性問題，勢必會影響大局。
沈浩同志的最大特點是對人民群眾有感情。他全心全意、任勞任怨、沒日沒夜、無私無畏地為老百姓干好事，干實事，用真情實意感動群眾，終于把小崗村團結(jié)起來，使小崗村的發(fā)展走上了20xx年沒有走上的快車道。能讓群眾感到離不開，這是一個黨組織書記能達到的最高境界，是一個基層干部取得的最大政績，正如說的，這是群眾對黨的干部的最大褒獎。沈浩同志是一個最基層的農(nóng)村干部，他官不大，責任卻很大，幾千號人的吃穿住行都要看他的能耐，他把這種責任化成一種動力，解放思想、堅持原則、解決矛盾、干事創(chuàng)業(yè)，給小崗村民帶來了希望和盼頭，他是在對人民負責的信念支撐下，為群眾辦事，為群眾造福，他是一個真正的向人民負責的基層干部。
沈浩同志把到農(nóng)村基層工作當作?干事創(chuàng)業(yè)的機會?，把到小崗村當書記看成是?組織的信任和賜予，是花錢買不到的責任和榮譽?。他在奮斗和付出中感受到了人生之樂，體會到了人生價值。沈浩同志是我們黨員干部的一面鏡子，所有的黨員、干部都應該和他對照，想一想應該怎樣對待群眾、怎樣對待組織、怎樣對待責任、怎樣對待人生。廣大黨員干部要以沈浩同志為榜樣，牢記宗旨、一心為民，開拓進取、踏實干事，艱苦奮斗、無私奉獻，努力做一個讓人民群眾離不開的好干部。
(二)基層領(lǐng)導干部必須提高管理水平。日常工作如何提高管理水平，怎樣科學管理?這是一個領(lǐng)導的基本功。目前一些舊有的錯誤做法，仍在某些干部思想中根深蒂固，比如：固執(zhí)己見，獨斷專行，因循守舊，有令不行，有禁不止。在調(diào)動積極性上，方法簡單，靠?壓、擠、卡?，不能讓職工心平氣順的投入工作，形成消極怠工。在營造創(chuàng)業(yè)干事氛圍上，不能發(fā)揮榜樣作用，也不重視凝聚集體力量，甚至忽視黨組織、班子的核心力作用。這些問題都很嚴重，不加重視，勢必會影響事業(yè)的發(fā)展。
領(lǐng)導干部要既能干事也能共事。在新的歷史條件下，面對復雜多變的國際國內(nèi)形勢，面對艱巨繁重的改革發(fā)展穩(wěn)定任務，領(lǐng)導干部不能干事，就擔負不起黨和人民的重托;不能共事，往往是干不成事的。既能干事，也能共事，應當有機地統(tǒng)一起來。黨員干部特別是領(lǐng)導干部，基本的職責就是干事。只有在干事中，才能不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題;只有干成事，才能有效推動發(fā)展，為人民群眾帶來實實在在的利益。不干，半點馬克思主義都沒有。然而，干事必然會面對各種各樣的矛盾，干成事需要凝聚各方面的智慧和力量。因此，善于團結(jié)共事，是領(lǐng)導干部不可缺少的一種素質(zhì)和能力。
懂團結(jié)是大智慧，會團結(jié)是大本事，真團結(jié)是大境界。團結(jié)是領(lǐng)導班子的生命，是一個重大的政治問題。實踐證明，領(lǐng)導班子只有搞好團結(jié)，才能出凝聚力、出戰(zhàn)斗力，講話有人聽、做事有權(quán)威;才能出智慧、出成績，什么壓力都可以化解，什么難題都可以解決;才能出干部、出人才，有健康成長的沃土，有成就事業(yè)的舞臺。在團結(jié)問題上，最能看出一個人的黨性，也最能看出一個人的品行。寬容是維系團結(jié)最好的紐帶和粘合劑。要堅持大事講原則、小事講風格。私心是影響團結(jié)的大敵，大家走到一起，是一種難得的緣分、一段難忘的經(jīng)歷。崗位是短暫的，事業(yè)是永存的，友誼是珍貴的，而團結(jié)又關(guān)系到黨的事業(yè)興旺，關(guān)系到一個地方的發(fā)展，關(guān)系到一方百姓的福祉。既已同舟，則當共濟。我們沒有任何理由不搞好團結(jié)，沒有任何理由搞不好團結(jié)。
(三)基層干部應樹立正確的職務觀、名利觀。
名利上要有滿足感，能力上要有危機感。一些干部能力不強、政績平平，卻把名利看得很重，干一點事就希望得到?回報?，剛剛提拔就琢磨?再上一個臺階?，工作挑肥揀瘦、拈輕怕重，向組織討價還價。這種?不知足?不僅與黨的宗旨格格不入，而且對干部自身成長也是非常有害的。我們黨一貫堅持立黨為公、執(zhí)政為民，黨的干部應該有更高的覺悟和追求，以豁達的精神和超然的態(tài)度對待名利，用高尚的品德和境界約束自己的名利之心，始終把黨和人民事業(yè)放在首位。要經(jīng)常想想那些英雄先烈，比比那些先進模范，看看那些困難群眾。面對他們，我們應當為一味追求個人名利而感到羞愧!作為一名黨的干部，在名利上不應攀比，而在工作能力上則應該提倡?攀比?。這種?攀比?，不是和自我比，不是和能力較弱的同志比，而是要與自己的職位要求比，與能力強的同志比，與其他同志的長處比，與人民群眾的期盼比，與黨對黨員干部的要求比。只有比較，才能看到自己的短處和不足，才能激發(fā)自己不斷進步的動力。當然，我國經(jīng)濟在國際金融危機沖擊下面臨前所未有的挑戰(zhàn)，能否化危為機，做好保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展的各項工作，是對領(lǐng)導干部執(zhí)政能力和領(lǐng)導水平的嚴峻考驗。每一位領(lǐng)導干部都要有?本領(lǐng)恐慌?的意識，以高度的責任感和使命感加強學習、勇于實踐、善于總結(jié)，努力提高處理復雜問題、領(lǐng)導科學發(fā)展的能力。
對待職務升遷要有平常心?，F(xiàn)在，一些干部在職務升遷上心態(tài)浮躁。
年以上的科級干部被提拔了認為是?該得的?，沒提拔認為是組織?虧欠?他的。人皆有進取之心。干部希望職務進步快一點，可以理解，但是想得過多，則不可取。領(lǐng)導職位本來就是有限的，一個干部能否提拔、什么時候提拔，除了要看個人的素質(zhì)和條件，更主要的是要看工作需要、領(lǐng)導班子結(jié)構(gòu)、職數(shù)是否空缺等等。而且職務層次越高，職位就越少，提拔的幾率也就越小。不可能個人想提就提，也不可能夠了?年限?就提，在職位空缺與干部等待提拔這對?供求矛盾?中，永遠是?求?大于?供?。每個干部必須想明白這個道理，放平自己的心態(tài)。服從工作需要，服從組織安排和群眾選擇，是干部對待職務安排應取的正確態(tài)度。干部在一定的職位上，首先應當想著如何把工作干好、干得更出色。做出了成績，組織和群眾會有公論。黨的干部應當以踏實工作為榮，伸手要官為恥。對待職務安排，要保持一顆平常心。要坦然面對個人進退得失，不計較、不攀比，經(jīng)受住名譽和地位的考驗。
(四)不斷提高領(lǐng)導干部做群眾工作的能力。八十多年的奮斗歷程，我們黨之所以屢經(jīng)艱難而不衰，并成為中華民族全面振興的堅強領(lǐng)導核心，最根本的原因，就是我們黨來自于人民，植根于人民，服務于人民，同人民群眾保持著密切的血肉聯(lián)系。
一是提高深入群眾的能力。領(lǐng)導干部能否深入群眾不單純是一個意識和覺悟的問題，同時也是一個勇氣和能力的問題。干部不僅要加強對黨的方針政策和有關(guān)法律法規(guī)的學習，加強對書本知識和社會知識的學習，以自己的素養(yǎng)和水平贏得人民群眾的認可和尊重;而且還要在同人民群眾打交道中鍛煉能力，凡事要從基層找依據(jù)，在人民群眾中找方法，特別對一些群眾關(guān)心的熱點難點問題不能?繞道走?，要敢于以正確的態(tài)度直面群眾，從中積累經(jīng)驗、鍛煉自己。
二是提高組織群眾的能力。能否有效地組織群眾和影響群眾，既是一個方法問題，也是一個水平問題。在社會分工越來越細，社會關(guān)系越來越復雜的情況下，組織群眾的難度也在不斷增加。它要求領(lǐng)導干部在組織群眾工作上必須做到：尊重和引導群眾;感召和帶動群眾，激發(fā)群眾執(zhí)行決策的熱情，變指派命令為行為感召，變喊破嗓子為做出樣子，以身作則、率先垂范，以自己的工作熱情、工作業(yè)績、人格魅力來影響和帶動一般群眾。
三是提高服務群眾的能力。當前，人民群眾的生活雖然富裕了，但對干部的怨言卻越來越多了。究其原因，很大程度上就是一些干部服務群眾不到位，沒能有效地提供服務，或者說是服務群眾能力底下造成的。一些干部眼里的“小事”，其實往往是上訪群眾家庭生活的頭等大事。只有帶著對百姓的感情去接訪，才會有解決問題的主動性，構(gòu)建和諧社會的目標才能成為現(xiàn)實，將群眾的?小事?當作?大事?來做，體現(xiàn)的是對百姓疾苦的感知程度和服務態(tài)度，更是黨員干部應該思考的立場問題、原則問題。有了這種思想，便會主動地將自己臵身于群眾之中，把自己視為普通群眾的一員，自覺與群眾保持血肉聯(lián)系。
四是提高引導群眾的能力。更好地宣傳教育和發(fā)動群眾，讓群眾深刻理解黨的路線方針政策，引導群眾心甘情愿地跟黨走，是做群眾工作的一個重要方面。這就迫切要求領(lǐng)導干部既要學會通過思想政治工作宣傳群眾，切實把群眾的思想統(tǒng)一貫徹落實黨的各項決策部署上來;又要學會以樸實的道理教育群眾，善于用群眾身邊的事例，用群眾熟悉的語言，與群眾的交流與溝通，真正贏得群眾的理解和支持。
(五)基層干部應強化責任意識，提高執(zhí)行力。20xx年中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立促進科學發(fā)展的黨政領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部考核評價機制的意見》、制定《地方黨政領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部綜合考核評價辦法(試行)》《黨政工作部門領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部綜合考核評價辦法(試行)》、《黨政領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部年度考核辦法(試行)，一個意見三個辦法一起形成促進科學發(fā)展的黨政領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部考核評價機制。20xx年12月《關(guān)于進一步從嚴管理干部的意見》的印發(fā)和實施，是深入貫徹黨的xx大和xx屆四中全會精神，落實黨要管黨、從嚴治黨方針的重要舉措，對于改變當前干部管理中存在的失之于寬、失之于軟的問題，促進干部健康成長，建設高素質(zhì)干部隊伍，保持黨的先進性，具有十分重要的意義。
去年5月22日,中共中央政治局審議并通過了《關(guān)于實行黨政領(lǐng)導干部問責的暫行規(guī)定》,這是我國社會主義民主政治建設中的一件大事,也是黨政領(lǐng)導干部問責工作走向科學化、規(guī)范化、法制化的重要里程碑。經(jīng)濟發(fā)展要求政府廉潔，《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》明確了8禁止52不準規(guī)范了領(lǐng)導干部為民律己官德方面的紀律。
今年中央有連發(fā)四個法規(guī)文件構(gòu)成選人用人監(jiān)督鏈條，《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作有關(guān)事項報告辦法(試行)》重在加強干部選拔任用事前監(jiān)督和上級監(jiān)督，《地方黨委會向全委會報告干部選拔任用工作并接受民主評議辦法(試行)》重在加強干部選拔任用工作黨內(nèi)民主監(jiān)督，《市縣黨委書記履行干部選拔任用工作職責離任檢查辦法(試行)》重在把市縣黨委書記履行選人用人職責與其自身的進退流轉(zhuǎn)掛鉤，《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作責任追究辦法(試行)》劃分5類責任主體界定39種責任追究情形。這些法規(guī)告訴我們權(quán)力就是責任,有權(quán)必須盡責。強烈的責任意識是領(lǐng)導干部官德之魂。責任是一種職責，一種義務，一種使命。由責任而產(chǎn)生的完成使命、履行職責的精神力量，是推動發(fā)展的動力，無論是對領(lǐng)導干部本人、對社會、對國家和民族，任何時候都不可或缺。實踐證明，領(lǐng)導干部有沒有強烈的事業(yè)心和責任感，能不能忠于職守、盡職盡責地做好每一項工作，直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到改革發(fā)展穩(wěn)定的大局。
執(zhí)行力是一種工作態(tài)度、精神狀態(tài)，是一種思想作風、工作作風，也是黨性修養(yǎng)的具體體現(xiàn)，是加強黨的執(zhí)政能力建設的內(nèi)在要求。提高執(zhí)行力，我們需要更多的?三沉?式干部。我們的干部隊伍總體上是有戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力的，但也有一些?應付?式的干部，對情況不明不白、看問題不深不透、做事情不痛不癢。你?應付?工作、?應付?組織、?應付?群眾，那么組織上就只好先?對不起?你。領(lǐng)導干部抓工作必須深入到基層一線、要精細，把精力花在推進工作落實、提高效率上，不能大而化之。值得注意的問題：有些年初確定的重點工作因為協(xié)調(diào)的周期太長，結(jié)果到了年底才?協(xié)調(diào)?到?jīng)]有意見。協(xié)調(diào)的周期太長，損失的是時間和機遇，必須加強工作機制建設。一項重點工作要協(xié)調(diào)到所有部門都沒有意見，有時是不可能的，牽頭部門必須負起責任。工作中有點不同意見是很正常的，總體決策中要把利的方面發(fā)揮好，把弊的方面最小化。
任務要分解，責任要明確。重點工作都有小的任務分解，要根據(jù)各個季度的推進要求，按時間節(jié)點狠抓落實。時下，社會上流行這樣一些說法：多干多錯，少干少錯，不干不錯。這種觀點使一部分人安享太平，無所事事，碌碌無為。究其心態(tài)，一是怕出力，怕麻煩，怕出事，怕承擔責任;二是大事干不了，小事不愿干，以致陽奉陰違，頂著不干;三是確實理不出思路，想不出辦法，定不出措施，想干干不了。這些不良風氣如果得不到堅決糾正，任其蔓延，勢必嚴重削弱黨員干部隊伍的號召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，勢必損害黨同人民群眾的血肉聯(lián)系，勢必妨礙我們的科學發(fā)展。執(zhí)行力的核心就是‘干’。作為領(lǐng)導干部，要有一種‘等不起’的緊迫感、‘慢不得’的危機感、‘坐不住’的責任感，如此，干勁就會更足，激情就會更多，執(zhí)行力就會大大增強。
困難激發(fā)力量，轉(zhuǎn)變催生希望。今后幾年，道路依然不平坦，甚至充滿荊棘，行百里者半九十，不可有任何松懈、麻痹和動搖。解決困難唯一的辦法、出路和希望在于我們自己的努力。艱辛成就偉業(yè)，奮斗創(chuàng)造輝煌。我們一定要解放思想抓機遇，以解放思想比勇氣，搶抓機遇比速度，破解難題比力度，開拓創(chuàng)新比活力，干事創(chuàng)業(yè)比績效，把握先機，贏得發(fā)展的主動權(quán)。一定要加快發(fā)展促和諧，咬定目標不放松，不達目的不罷休，以前所未有的力度把各項事業(yè)推向前進。一定要凝心聚力勇跨越，團結(jié)一切力量、正視一切困難，不懈怠、不停滯、不折騰，講奉獻、講團結(jié)、負責任，努力創(chuàng)造出無愧于時代、無愧于歷史、無愧于人民的一流工作業(yè)績，不斷譜寫各族人民幸福美好生活的新篇章。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇七
根據(jù)xx《xxxxxx不作為亂作為xxxxxx專項整治實施方案》(xxx號)，為認真落實xx和上級xx有關(guān)深化“三嚴三實”專題教育開展基層干部不作為亂作為等損害群眾利益問題專項整治的通知精神，我認真開展自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：
一、存在的主要問題。
1、工作不作為問題。存在工作不及時、落實不到位，工作效率低下，質(zhì)量不高等問題。對待工作任務，常常首先想到的是怎樣盡快完成，而不是怎樣做到最好，特別是任務多、壓力大的時候更是如此，有時存在著應付以求過關(guān)的想法，影響了工作效果，沒有時刻以高標準嚴格要求自己。
2、服務質(zhì)量差問題。主要表現(xiàn)為服務意識不強，接待接訪服務對象和管理相對人語氣生硬、工作方法簡單。群眾觀念淡薄，沒有把為人民服務作為最高的價值標準和人生追求，政治思想認識不能緊跟形勢要求，世界觀的改造也就不能及時與黨的理論要求相結(jié)合，以至于在工作上產(chǎn)生了得過且過的思想，工作熱情有所減弱，從而導致存在服務質(zhì)量差等問題。
3、工作紀律渙散問題。表現(xiàn)為工作紀律不強、工作作風不實、工作熱情不旺、工作勁頭不足、工作動力不大，工作要求不高。對追求缺乏執(zhí)著的激情，普遍存在“冷漠病”和“戀舊病”，對事業(yè)沒有理想信念，對工作沒有目標追求，缺乏開拓創(chuàng)新精神和執(zhí)著追求精神。
二、存在問題的主要原因。
1、工作標準不高。只求過得去、不求過得硬，工作平庸，有小富即安、小成即滿，取得一點成績就津津樂道，看不到與先進地區(qū)、先進單位的差距，看不到工作中存在的問題，自我感覺良好，裹足不前，致使工作有時不夠深入，滿足于完成領(lǐng)導交辦的任務，滿足于面上不出問題，創(chuàng)新意識淡化，忽視了工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性。
2、重要性認識不足。還沒有真正在思想上、行動上樹立起全心全意為人民服務的宗旨意識。對于“一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來到群眾中去”的工作方法理解的不夠深入透徹;沒有堅定任何時候都要以群眾滿意不滿意作為衡量標準，這是工作中缺乏耐心的根本原因。
3、對自身要求不嚴。工作上滿足于完成日常工作，沒有向更高目標努力奮斗的動力，圖清閑，怕麻煩，因循守舊，固步自封，本位主義思想嚴重，事不關(guān)己，高高掛起。
三、整改措施。
1、要進一步務實創(chuàng)新，增強工作實效。要堅持解放思想、實事求是、與時俱進，在科學理論的指導下，通過實現(xiàn)學習方式、工作理念、工作手段和工作機制的創(chuàng)新，最終達到工作成效的不斷提高。
2、增強宗旨意識，樹立無私奉獻和艱苦奮斗的精神。要牢固樹立全心全意為人民服務的思想，樹立為黨為人民無私奉獻的精神，在工作作風上，要努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，積極工作，腳踏實地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服務水平。
3、加強責任感。加強自我改造，自我完善，努力提高綜合素質(zhì)，經(jīng)常反思，保持良好的工作作風。敬業(yè)愛崗，甘于奉獻，有強烈的事業(yè)心和責任感。嚴格要求自己，不松懈，不違紀，堅持任勞任怨，刻苦鉆研，與時俱進，開拓創(chuàng)新，確保各項工作均取得優(yōu)異成績。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇八
xx年5月20日我院愛嬰領(lǐng)導小姐在xxx院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)：
我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導對產(chǎn)科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務的條件、設施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有3名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓：
我院設有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教。
設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的.有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓到了每一們醫(yī)務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養(yǎng)知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：xxxxxxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務知識技術(shù)培訓還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇九
根據(jù)《x市衛(wèi)生計生委關(guān)于加強市直醫(yī)院火災隱患整改的通知》的要求，醫(yī)院充分認識當前消防安全工作面臨的`形勢，切實吸取國內(nèi)發(fā)生的火災事故教訓，確實負起責任，逐級明確職責范圍，層層落實責任制，扎實組織開展專項工作。按照上級關(guān)于消防安全專項檢查工作的要求，醫(yī)院已完成消防安全專項檢查，對醫(yī)院火災隱患開展自查工作：
從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設施及錄像監(jiān)控設備運行良好。但是仍有不足，情況如下：
1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態(tài)。
2、門診部設病房，未設置噴淋。
1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態(tài)，現(xiàn)已整改。
2、門診部設病房，未設置噴淋?，F(xiàn)階段醫(yī)院屬于過渡期，由于病房滿足不了現(xiàn)收治病人的需求，我們也很尷尬。
現(xiàn)階段醫(yī)院x樓正在抓緊進度施工，爭取年內(nèi)得以完工，投入使用，屆時將得以解決。
望上級能體諒醫(yī)院的實際情況。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十
1、成立了信息安全檢查領(lǐng)導小組，由王學偉院長任組長，副院長朱光耀任副組長，信息科林偉明等為組員，負責對全醫(yī)院的重要信息系統(tǒng)全面排查并填記有關(guān)報表，建檔留存。
2、信息安全檢查小組對照網(wǎng)絡與信息系統(tǒng)的實際情況進行了逐項排查、確認、并對自查結(jié)果進行了全面的核對、梳理、分析、整改，提高了對全站網(wǎng)絡與信息安全狀況的掌控。
信息安全檢查行動小組對醫(yī)療信息系統(tǒng)的情況逐項排查。
醫(yī)療信息系統(tǒng)為實時性系統(tǒng)，對醫(yī)院主要業(yè)務影響較高，系統(tǒng)均采用windows操作系統(tǒng)，災備情況為系統(tǒng)級災備，采用金山網(wǎng)絡版殺毒軟件與防火墻。
人與管理方面，指定專職信息安全員，成立信息安全管理機構(gòu)。重要崗位人員全部簽訂安全保密協(xié)議，制定了《人員離職離崗安全規(guī)定》、《外部人員訪問審批表》，資產(chǎn)管理方面，指定了專人進行資產(chǎn)管理，完善《資產(chǎn)管理制度》、《設備維修和報廢管理制度》建立了《存儲介質(zhì)管理記錄表》。運行維護方面，建立了《客服系統(tǒng)維護標準》、《運行維護操作記錄表》，完善了《日常運行維護制度》。
3、網(wǎng)絡與信息安全培訓情況。
制定了《依蘭縣中醫(yī)醫(yī)院信息安全培訓計劃》，20xx年上半年組織信息安全教育培訓2次，接受信息安全培訓人員50人，占我院總?cè)藬?shù)40%以上，組織信息安全管理和技術(shù)人員參加專業(yè)培訓1次。
4、信息安全應急管理。
我院制定了本年度信息安全應急預案，對可能發(fā)生的各類信息安全事件做到心中有數(shù)，對重點業(yè)務計算機經(jīng)常備份數(shù)據(jù)、本年度沒有發(fā)生信息安全事故。
1、安全意識不夠，需要繼續(xù)加強對醫(yī)院職工的信息安全意識教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。
2、規(guī)章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統(tǒng)安全所有方面。
3、設備維護，更新還不夠及時。
根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足，同時結(jié)合我院實際，將著重對以下幾個方面進行整改：
1、加強醫(yī)院職工信息安全教育培訓工作，增強信息安全防范和保密意識。
2、要創(chuàng)新完善信息安全工作機制，進一步規(guī)范辦公秩序，提高信息工作安全性。
3、不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設備、更新軟件，以做好信息系統(tǒng)安全防范工作。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十一
我院堅決貫徹執(zhí)行《消防法》、《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，堅持“安全第一”的指導思想，突出消防安全工作重點，認真落實新消防法法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，加強消防安全管理，較好地保證了醫(yī)院消防安全。總體消防安全工作情況如下：
在茌平縣消防大隊、衛(wèi)生局等上級部門的指導下，我院根據(jù)“新消防法”等文件通知加強了對消防工作的組織領(lǐng)導，落實了醫(yī)院消防工作責任制，楊勇院長要求全院上下要以消防安全第一的責任心來開展各項工作，并親自負責自查、自檢和整改工作。在全院開展了消防安全知識培訓工作，使全院職工和醫(yī)護人員基本掌握了相關(guān)消防知識和逃生技能，增強了消防安全意識。
防安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題和隱患要求及時整改，對違章用電、用火的行為堅決制止，以確保醫(yī)院的消防安全。
今后我院將嚴格按照消防安全法規(guī)及上級部門的要求，堅持“預防為主、防消結(jié)合”的原則，切實做好我院的消防安全工作。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十二
2013年，xx醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)，嚴格履行醫(yī)務人員的職責，強化管理，改善服務，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。
作為定點醫(yī)療機構(gòu)的xx醫(yī)院，我們本著認真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機制，使醫(yī)保管理工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化?，F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下：
組長：xxx副組長：xxx成員：xxxxxxxxxxxx。
二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃。
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作計劃，對居民醫(yī)保在運行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。
三、開展職工培訓，大力宣傳醫(yī)保知識。
我們把醫(yī)護人員的整體素質(zhì)作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強化了政策學習，充分利用每周一大時會和周五下午學習時間，組織廣大醫(yī)護人員認真學習了醫(yī)院保險相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業(yè)務作為履行職務的第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務培訓，加強全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保知識培訓，并編制了《醫(yī)保知識應知應會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學習情況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫(yī)保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟效益也有所增加，取得了很好的成績。
四、醫(yī)療管理方面：
1、醫(yī)保領(lǐng)導小組具體負責醫(yī)療管理工作，指定專人負責管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、制定了相應的醫(yī)?？己霜剳娃k法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務收費情況，有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認真填寫，如實記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進行整改。
五、財務管理方面：
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費根據(jù)物價部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫(yī)療費用情況，醫(yī)護人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時。
六、醫(yī)保管理方面：
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費用現(xiàn)象，5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，6、認真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算。
7、病人滿意度調(diào)查在95%。
七、存在的問題：
1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。
2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
xx醫(yī)院。
2013年8月25日。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十三
進一步推進懲治和預防腐敗體系建設?？偨Y(jié)統(tǒng)計系統(tǒng)懲治和預防腐敗體系建設經(jīng)驗，查找風險點，加強對預防統(tǒng)計弄虛作假和進一步規(guī)范權(quán)力運行的研究。嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計法》和《統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》，嚴肅查處統(tǒng)計違法違紀行為，繼續(xù)加大對統(tǒng)計弄虛作假等違法案件的查處力度。加強信訪舉報和信訪監(jiān)督工作。及時對信訪工作領(lǐng)導小組進行調(diào)整充實，進一步完善信訪舉報制度，暢通信訪舉報渠道，提倡實名舉報，完善查辦案件組織協(xié)調(diào)機制，加大信訪監(jiān)督力度。
六、積極組織開展清理辦公用房工作，規(guī)范公務用車管理。
根據(jù)自治區(qū)黨政機關(guān)辦公用房專項清理工作辦公室《關(guān)于進一步做好黨政機關(guān)清理辦公用房工作的通知》精神，我局精心組織、狠抓落實，認真開展辦公用房清理整頓工作。我局辦公用房無超標情況，全部達到標準。
按照自治區(qū)公務用車專項清理工作辦公室《關(guān)于對全區(qū)黨政機關(guān)事業(yè)單位公務用車進行摸底登記的`通知》要求，我局對本單位的公務用車情況進自查自糾，進一步規(guī)范公務用車行為，杜絕違紀違規(guī)行為發(fā)生。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十四
根據(jù)江蘇省減災委員會《關(guān)于做好20xx年防災減災宣傳周有關(guān)工作的通知》要求，我院領(lǐng)導高度重視，在5月12日第x個防災減災日，及5月11日至17日防災減災宣傳周，以“xx”為主題，組織開展了一系列防災減災宣傳活動，現(xiàn)將我院宣傳活動情況總結(jié)如下：
按照《關(guān)于做好20xx年防災減災宣傳周有關(guān)工作的通知》要求，在院部統(tǒng)一領(lǐng)導下，我們從“開展防災減災科普宣傳教育活動、開展災害事故風險隱患排查活動、做好災害事故衛(wèi)生應急處置準備”三方面具體落實防災減災活動。首先，按照要求制定了我院開展防災減災日宣傳周活動方案；其次，召開動員大會，在院內(nèi)外營造了良好的防災減災輿論氛圍；第三，組織感染科、保衛(wèi)科、總務科、宣教科、護理部、藥劑科等相關(guān)職能科室嚴格對照活動要求、按照職責分工，制訂了具有針對性和操作性的各部門活動方案，積極開展“防災減災”系列活動。
（一）宣教科制作了圖文并茂的宣傳掛圖，充分利用宣傳櫥窗，大力宣傳防災減災知識、突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律法規(guī)、自救互救知識等；利用醫(yī)院門診大廳的led屏宣傳防災減災日活動主題等，在全院形成了良好的活動氛圍。
（二）5月12日下午，感染管理科在醫(yī)院第二會議室分別對部分社區(qū)居民、病員家屬及醫(yī)務人員舉行了兩場次夏季腸道傳染病防控相關(guān)知識培訓。
通過培訓，進一步加強了廣大群眾對霍亂等消化道傳染病的認識，掌握了疾病的流行規(guī)律及防控方法，知曉了養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣的重要性。其次，通過正面的宣傳工作，使群眾發(fā)現(xiàn)病例及時到醫(yī)院進行治療，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，防范傳染病的暴發(fā)流行。同時，也進一步強化了我院全體醫(yī)護人員對夏季腸道傳染病防治的認識，增強醫(yī)護人員的法律意識，在以后的工作中按照傳染病防治法的要求進行傳染病的報告登記工作，更好的完成傳染病的防治管理工作。
（三）保衛(wèi)科根據(jù)防災減災宣傳內(nèi)容，制作了簡明扼要、重點突出的課件，分批次組織了全體醫(yī)護人員進行了培訓。重點強調(diào)了發(fā)生火災、地震災害、地震次生災害、化學危險品的泄漏、爆炸的應急處置等。對各類災害發(fā)生后的自救、病員的搶救與疏散、國家及醫(yī)院公共財產(chǎn)的保護與轉(zhuǎn)運重點培訓。
（四）護理部組織了送應急科普知識進社區(qū)、進學?；顒樱谀衬成鐓^(qū)、某某中學開展了急救技能培訓，對如何判斷病人心跳呼吸停止，心肺復蘇的指征、操作步驟、救助過程中的注意事項等進行詳細的.講解和示范，提高群眾在自然災害下的急救水平，提高心肺復蘇的成功率。在某某幼兒園宣傳手衛(wèi)生知識，面對面指導六步手洗法，使幼兒園的小朋友們掌握正確的洗手方法，有效降低傳染病的發(fā)生。
結(jié)合我院安全工作實際，組織各科室開展隱患排查?；顒悠陂g，院領(lǐng)導親自帶隊，組織保衛(wèi)科、院感科、藥劑科等相關(guān)職能科室對藥房、放射科、檢驗科、藥庫、供電配電室、機房等重要部位進行隱患排查。重點對藥械儲存、重要儀器設備和有毒有害等危險品儲存設施以及水、電、氣生命線工程、防雷、排洪設施開展拉網(wǎng)式風險排查，對存在的隱患問題，現(xiàn)場整改。對應急疏散指示牌、疏散通道、安全集結(jié)點、樓梯拐角處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)部位進行巡查，及時消除隱患。同時應急疏散進行了演練，按照演練情況對火災應急預案及流程進行修訂完善。
（一）根據(jù)夏季腸道傳染病的的聚集流行特點，為做好防控工作的需要，及時、科學、迅速、高效、有序地處理我院可能出現(xiàn)的急性夏季腸道傳染病突發(fā)事件，最大程度保障廣大就診患者和醫(yī)務工作者的身體健康。20xx年05月13日，舉行了針對醫(yī)院急性腸道傳染病突發(fā)事件應急處置實戰(zhàn)演練，演練涵蓋了醫(yī)務科、護理部、感染管理科、藥劑科、總務科、急診科、呼吸科、感染性疾病科、醫(yī)療服務部、兒科、檢驗科及影像科等主要部門。
圖16發(fā)熱排查圖17發(fā)熱患者戴口罩
通過演練，進一步規(guī)范了院內(nèi)感染防控管理流程，現(xiàn)場檢驗了醫(yī)院發(fā)熱門診以及門急診預檢分診的應急處置能力。借此演練我們對icu對收治的重癥患者進行了現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)工作人員均能夠?qū)稳素搲翰》繙蚀_設置與調(diào)節(jié)，對患者病情觀察井井有條，處置及時有力。有關(guān)《隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等要求均能得到有效落實。
圖18 對icu等重點部門檢查
（二）針對應急藥品管理應急預案演練要求，組織藥劑科現(xiàn)場啟動應急程序，按照模擬場景提供應急藥品。藥劑科在得到急診科因處置一批中毒患者，備在急診科的應急藥品不能滿足現(xiàn)場搶救需要，急需“亞甲藍及注射用硫代硫酸鈉”，藥劑科在5分鐘內(nèi)即將藥品送至現(xiàn)場。
（三）為了有效處置烈性床染病患者，確保首診醫(yī)護人員正確使用防護用品，急診科護士長就正確穿脫防護用品在整個流程進行了現(xiàn)場演示。
圖19傳染病防控與隔離演示
（四）按照防災減災相關(guān)要求，5月13日由醫(yī)院保衛(wèi)科組織了火災疏散演練及火勢控制與滅火專項培訓。通過火災疏散演練提高了大家在火災面前的自救與疏散病人的能力。本次滅火專項培訓，采用先示范后人人過關(guān)的方式，大大提高了實戰(zhàn)能力。
圖6 火災疏散演練圖7 滅火演練
經(jīng)過本次防災減災宣傳周系列活動，進一步深化了“科學減災、依法應對”的主題，增強了大家對防災減災的認識，提高了現(xiàn)場急救處置能力與多部門協(xié)調(diào)水平。確保大家在各種災害面前，有條不紊、從容應對。今后，我院將繼續(xù)認真組織開展防災減災宣傳活動，把這項工作常態(tài)化，結(jié)合我院的實際，進一步豐富活動內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，提高全院職工防災減災意識和應對突發(fā)事件、自救互救、疏散救援的能力，保障人民群眾的生命安全，確保災難來臨時把損失降到最低限度，為創(chuàng)建平安醫(yī)院提供強有力的安全保障。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十五
按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視，院長親自組織，抓好落實，有重點，有部位，有措施的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開展。
職責明確、分工負責：各臨床科室專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾，醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實，我院的監(jiān)測制度有：
1.因醫(yī)院無條件對空氣、物表、手表進行監(jiān)測故無院感監(jiān)控報告。
2.對使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測一次。
3.對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。
4.壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學指示卡)每月監(jiān)測。
5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。
6.手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應的配套設施。設施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
醫(yī)療廢物管理方面：
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有登記。一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護措施及知識培訓。
手衛(wèi)生管理方面：
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實措施。
2.抽查5名醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況，均熟悉手衛(wèi)生知識。
3.洗手設施符合要求。
通過自查我們還存在諸多問題：
1.職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄，個別醫(yī)務人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格。
2.部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強。
3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設計不夠合理。
4.院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。
5.院內(nèi)感染登記不全，有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
6.對傳染病卡的填報工作欠缺認真。
針對我院存在的問題，認真分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
1.建立組織，明確職責，責任到人，健全完善制度約束人。
2.經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。
3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
4.抓好宣傳教育、培訓工作，對新畢業(yè)醫(yī)護人員進行了培訓及考核，對全院醫(yī)務人員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核。
5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。
6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定和健全一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
醫(yī)院加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院辦，并進行相應處理。
2.醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五.繼續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達100％。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際，組織開展醫(yī)療事故處理條例，消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
2011年10月24日
東昌府區(qū)衛(wèi)生局：
按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。
2.醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
3.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4.嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。 1
并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
6.抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。
2.細菌培養(yǎng)標本送檢率低，導致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。 原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換 2
藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3.進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的文字資料。
4.進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。
6. 進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分， 把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有關(guān)制度認真落實各項醫(yī)院感染控制措施，確實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
聊城仁愛醫(yī)院
2015-8-13
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按照上級的指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，認真查找我院在院內(nèi)感染管理、報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院的防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全，院領(lǐng)導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督查，有重點、有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
我院成立了院內(nèi)感染小組，在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向院領(lǐng)導小組匯報，各科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況，由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過院內(nèi)自查和上級部門的督查，我們還存在著諸多問題：
（一）職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄；
（二）部分科室消毒硬件配備不全；
（三）院內(nèi)感染控制制度不全面；
（四）院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠；
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（五）院內(nèi)感染登記不全。
針對我院存在的問題，院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題。
（一）建立組織，明確責任，責任到人；
（二）健全完善制度約束人；
（三）安裝紫外線燈管，配置消毒液等；
（四）制定院內(nèi)感染培訓計劃，提高職工思想意識；
（五）開展室內(nèi)室外大清掃；
（六）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論、特殊病例轉(zhuǎn)診、污水處理等制度，來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、加強了消毒室消毒管理工作
醫(yī)院非常重視消毒室的建設，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸氣滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑無裂痕、無落塵。消毒室的流程欠合理，正在改進。在壓力蒸氣滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
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五、繼續(xù)抓好臨床科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
（一）根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染管理辦法的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，發(fā)現(xiàn)傳染病人及時登記報告疫情,有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理，除對檢查重復使用的物品嚴格要求消毒外，增加了使用一次性無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏登記或記錄不全外，器械浸泡及消毒的配制、更換時間均符合要求。
（二）對臨床科室醫(yī)療人員及護理人員的手表面、物表面、空氣消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
（三）院領(lǐng)導小組到科室了解有無院感病例，有無漏報、錯報，各科室發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例及時登記并上報預防保健科，并進行相應的處理。
（四）醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的'醫(yī)療環(huán)境。
六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理。按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品，對使用的一次性用品各科室堅持毀形、消毒并記錄。對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評并立即補做。因此我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，院感委員會組織開展了預防院內(nèi)感染的專題講座和學術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒安全知識培訓、輸血有關(guān)法律法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防，控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預防控制醫(yī)院感染水平，但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠。有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
赤峰紅山中醫(yī)院
2011年11月28日
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院管理有效預防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 我院成立了院內(nèi)感染管理小組，在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導，認真抓好日常工作，定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
1、職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺??；
2、部分科室消毒硬件配備不全；
3、院內(nèi)感染控制制度不全面；
4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠；
5、院內(nèi)感染登記不全。
針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
1、健全完善醫(yī)院感染制度并落實實處；
2、手術(shù)室安裝空氣消毒機；
3、調(diào)整手術(shù)室布局合理；
4、調(diào)整供應室布局，集中洗刷；
5、嚴格按照醫(yī)院感染質(zhì)量控制評價標準執(zhí)行每項內(nèi)容有記錄。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實到實處。
四.加強了消毒室的消毒管理工作。
醫(yī)院領(lǐng)導非常重視消毒室的建設，消毒供應中心滅菌效果的物理監(jiān)測，生物監(jiān)測、化學檢測均符合要求，各項監(jiān)測記錄保存完整。堅持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
五.繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.對臨床科室護理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3.院領(lǐng)導小組每天到科室了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報院辦，進行相應處理。
4.醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
六.管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。 在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質(zhì)量，院領(lǐng)導與庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，尿袋等的毀形消毒率100%。
七.加強院感知識培訓，提高安全隱患職工控制院內(nèi)感染意識。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
千山區(qū)醫(yī)院
2015年2月5日
按照縣衛(wèi)生局指示精神，我院認真組織學習了衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報，這是一起嚴重違反診療規(guī)范和操作規(guī)程造成的重大群體性醫(yī)院感染責任事故，以此為誡，我院深入落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找存在的問題，進一步加強醫(yī)院管理，有效預防和控制院內(nèi)感染，保障人民群眾的健康和生命安全，院長親自帶領(lǐng)醫(yī)院感染管理小組成員，從建立組織，完善制度和職責，到各科室檢查，全面規(guī)范醫(yī)院感染管理自查自糾工作。
控制觀念，熟練掌握消毒、隔離和無菌操作規(guī)范，注射操作要做到“一人一針一管一用一消毒”，對于醫(yī)院感染事件要做到早發(fā)現(xiàn)、早處置、早報告，最大限度降低其造成的不良影響。
高河街道衛(wèi)生院
2015．04．05
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十六
我院從2000年開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作并經(jīng)上級驗收合格以來，為了保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)完成上級下達的目標任務，確保此項工作的順利完成和保持，使各項硬件、軟件都達到《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院全球標準》的要求，我們做到了領(lǐng)導重視、組織機構(gòu)健全，各項措施落實，對全院職工進行了廣泛的母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育，把愛嬰醫(yī)院工作同提高產(chǎn)科質(zhì)量相結(jié)合。從2000年who/nicef制定的《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院全球標準》以來，幾年來我們堅持做好了以下幾點工作：
一、組織領(lǐng)導。成立了各級各類領(lǐng)導小組，全面完成創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。
（一）成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組：由敬平任組長、練云明任副組長，劉英、林愛國、陳廷學、周云平、陳林為成員，負責愛嬰醫(yī)院的領(lǐng)導工作，研究解決愛嬰醫(yī)院活動中的有關(guān)重大事件，指揮協(xié)調(diào)全院各科室監(jiān)督各項措施的執(zhí)行情況，確保了在規(guī)定時間內(nèi)達到了《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院全球標準》。
（二）成立了促進母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導小組：由胡成菊任組長，蘇英、蘇芬為成員，負責帶領(lǐng)全院職工學習了愛嬰醫(yī)院錄像，并對其進行了母乳喂養(yǎng)知識培訓，學習三個“十條”，指導產(chǎn)兒科工作人員正確實施母乳養(yǎng)有關(guān)技術(shù)性問題，抓母乳喂養(yǎng)管理。
（三）成立了母乳喂養(yǎng)宣教小組：由練云明任組長，胡成菊、蘇芬為成員，負責組織了全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓，分別為18學時、6學時，并有課程安排、考勤登記、考試及記錄等。辦了孕婦產(chǎn)前教育，醫(yī)院對門診大廳及婦產(chǎn)科、兒科門診及住院部、走廊、病房的美化、設計布置了宣傳畫及有關(guān)宣傳資料，使全院形成了濃厚的愛嬰氛圍。同時全遼院還印發(fā)了人手一冊的三個“十條”手冊。
（四）成立了母嬰喂養(yǎng)的支持隨訪組織：由劉英任組長，蘇芬、蘇英、易建軍、余興連為成員，負責我院產(chǎn)科住院病人（戶口在外地轉(zhuǎn)給當?shù)啬溉槲桂B(yǎng)支持組織）、產(chǎn)后4-6個月的隨訪指導，幫助解決母乳喂養(yǎng)中的有關(guān)問題。保證了嬰兒4-6個月純母乳喂養(yǎng)。
（五）成立了愛嬰醫(yī)院資料小組：由林愛國任組長，劉英、陳林、胡成菊、蘇芬為成員，負責處理日常事務工作，起草了有關(guān)文件，收集整理愛嬰醫(yī)院的相關(guān)資料。
二、我們主要做了以下工作：
（一）堅持全院職工培訓。
我們堅持對職工進行促進母乳喂養(yǎng)知識的培訓，反復講解母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的缺點以及母乳喂養(yǎng)等新的知識，制訂了培訓計劃，擬定培訓內(nèi)容，對新上崗的產(chǎn)科醫(yī)生及產(chǎn)科護理人員進行產(chǎn)點培訓，根據(jù)考勤記載，今年內(nèi)對全院職工，特別是新上崗的人員進行母乳喂養(yǎng)均達到18學時以上，產(chǎn)兒科工作人員臨床學習3小時。通過培訓，使他們都能正確掌握母乳喂養(yǎng)的科學方法并去指導每一位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。
（二）孕婦及家屬的宣傳教育。
1、醫(yī)院成立了孕婦學校，設在二門診辦公室。由蘇芬任授課教師，每周授課一次，對孕婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)的重要性及母乳喂養(yǎng)的管理等方面的宣傳教育，并給她們放了《如何做媽媽》的錄像等。
2、做了產(chǎn)前宣傳：門診醫(yī)生在接觸到孕婦時都給她們講解了早吸奶、以及4-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的好處。
3、做了入院待產(chǎn)和產(chǎn)后的宣傳指導：婦產(chǎn)科醫(yī)務人員再次進行了母乳喂養(yǎng)的宣傳，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，幫助產(chǎn)后進行皮膚接觸，產(chǎn)后半小時開始母乳喂養(yǎng)并指導正確喂奶姿勢及擠奶的正確方法。
（三）改革了有關(guān)醫(yī)療、護理制度，促進母乳喂養(yǎng)。
1、制定了一套體現(xiàn)“母親安全、兒童優(yōu)先”有利于保護和促進母乳喂養(yǎng)的制度和措施，實現(xiàn)了母嬰同室，早吸吮，按需哺乳。
2、工作人員巡視病房，發(fā)現(xiàn)并隨時糾正不利于母乳喂養(yǎng)的問題。
（四）對產(chǎn)后4-6個月的產(chǎn)婦進行了隨訪指導，并設立了母乳喂養(yǎng)的咨詢門診。
（五）硬件設施：已經(jīng)達到愛嬰醫(yī)院的要求，幾年來我院創(chuàng)改購建投入二十五萬元。
（六）制定了獎懲辦法。為了調(diào)動各科人員的積極性，使我院達到和保持“愛嬰醫(yī)院標準”，領(lǐng)導根據(jù)各科人員表現(xiàn)實行獎懲。醫(yī)院將此項工作納入聯(lián)勞計酬管理責任制方案，并與當年度年度考核獎懲及評選掛鉤，幾年來我們堅持按照愛嬰醫(yī)院的標準，要求嚴格執(zhí)行，從而使我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建以來保持較好。
舊縣中心衛(wèi)生院。
二00五年十二月十八日。
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