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醫(yī)院各項管理制度篇一
醫(yī)院應依法建立并落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位消防安全責任人及工作職責。
醫(yī)院的主要負責人為消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責任人應當確定一名分管消防安全工作的院領導為消防安全管理人，負責組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。
第二條管理人員及部門
醫(yī)院應當確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應當確定消防工作歸口管理職能部門。
一級醫(yī)院應確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應當確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負責檢查和整改本科室、本場所火災隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責任人或者消防安全管理人的領導下，具體實施消防安全管理工作。
第三條防火巡查
醫(yī)院應當開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好；
（三）消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整；
（五）常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改和防范措施。
第四條防火檢查
醫(yī)院消防安全責任人或管理人應當每月至少組織開展一次有各部門、各科室負責人參加的防火檢查，重點檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實情況；
（二）日常防火巡查工作落實情況；
（三）重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況；
（四）消防控制室和消防安全重點部位的管理情況；
（五）消防設施設備運行和完好有效情況；
（六）電氣線路、燃氣管道定期檢查情況；
（七）火災隱患整改和防范措施落實情況。
對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應當督促整改。
第五條消防控制室、設施維保檢測及安全評估
醫(yī)院應當對依照規(guī)定依照規(guī)定對建筑消防設施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。對設有自動消防設施的，醫(yī)院應當委托有資質(zhì)的消防技術服務機構對建筑消防設施進行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次，自動消防設施每年至少全面檢測1次。
消防控制室應當實行24小時值班，每班不少于2人。值班人員應持證上崗，熟悉應急處置程序，能熟練操作消防設施。消防控制室內(nèi)應保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災高危單位的醫(yī)院，應當委托有資質(zhì)的消防技術服務機構每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進消防安全工作。
第六條消防安全標識化管理
醫(yī)院消防設施設備、器材等應實行標識化管理。
消防設施設備及器材要設置規(guī)范、醒目的標識并用文字或圖例標明操作使用方法；在樓層顯著位置應設置本樓層疏散指示圖，在病房門后應設置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應設置消防警示、提示標識；在主要消防設施設備上應張貼維護保養(yǎng)、檢測單位和維護保養(yǎng)、檢測情況。
第七條消防安全宣傳教育
醫(yī)院應當每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓，醫(yī)護人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應進行崗前消防安全培訓。所有醫(yī)護人員應懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災，會疏散逃生自救。
醫(yī)院對入院治療的病員和陪護人員應及時開展入院消防安全提示。
第八條志愿消防隊
醫(yī)院應建立志愿消防隊伍，消防隊員的數(shù)量不應少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時能夠出動足夠的滅火救援力量。志愿消防隊應配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓練。
第九條滅火和應急疏散預案及演練
醫(yī)院應當制定滅火和應急疏散預案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應分別制定針對性的預案。預案應明確每班次每崗位的報警、疏散、撲救初起火災的任務分工和職責要求，并定期組織演練。
第十條禁止性條款
嚴禁下列行為：
（二）違規(guī)新建、擴建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑；
（三）擅自停用、關閉消防設施設備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；
（五）違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設置鐵柵欄等障礙物。
醫(yī)院各項管理制度篇二
2、介紹信由院辦公室統(tǒng)一編號,存根由辦公室統(tǒng)一保管。一般情況不得帶空白介紹信外出,如遇特殊情況,須經(jīng)有關領導批準。
3、外借、摘抄、復制文件須經(jīng)主管領導批準,由管理人員辦理手續(xù)。
4、印章由專人管理,不準隨身攜帶,用印須經(jīng)領導批準,并登記。
5、保守國家機密,發(fā)現(xiàn)遺失文件、材料和泄密事件,要及時查明原因,并進行追查、處理。
醫(yī)院各項管理制度篇三
一、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。
二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。
三、對急危患者，應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。
四、對毒、麻、精神藥品嚴加管理，按制度用藥。
五、對醫(yī)療設備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴格按照規(guī)程操作。
六、消防設備定期檢查。
七、定期對職工進行安全教育。
八、各級各類醫(yī)務人員恪守職責，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。
1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
2、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負責質(zhì)量管理工作。
3、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。
4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
5、加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。
三、醫(yī)療質(zhì)量保證方案。
1、嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫(yī)院每月的工作計劃中。
2、提高我院急危重病人救治水平，規(guī)范流程，努力保證急危重病員得到有效救治。
3、抓好病歷書寫，特別是危重病人的重大病情變化應及時記錄，保證病歷的及時性、科學性、完整性。
4、加強醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯的發(fā)生。
5、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。
6、切實加強一次性用品管理，規(guī)范進貨、驗收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。
醫(yī)療事故防范措施及處理預案。
一、防范措施。
1.嚴格履行崗位職責，責任到人。
2.規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。
3.嚴格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。
4.嚴格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果，必要時履行簽字手續(xù)。
5.病重、病危患者必要時應立即予以轉(zhuǎn)院。
6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故傾向，應及時有效地制止事態(tài)的擴展，做好善后補救工作。
7.對醫(yī)療糾紛，值班醫(yī)師接待后，及時化解矛盾，并向院長報告。院長應負責調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。
二、處理預案。
1.執(zhí)行部門：院長。
2.要求當事人提交書面報告及相關材料。
3.事件發(fā)生(接報告后)應采取一切有效措施阻止損害后果擴大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。
4.進行調(diào)查、核實，召集相關人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。
5.指導家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進行(鑒定、調(diào)解、法院)，參與調(diào)查工作。
6.制定或修改相關規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
7.在醫(yī)務人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓，強化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。
8.根據(jù)醫(yī)療事故(事件)的性質(zhì)、輕重，對當事人提出處罰意見，并提交上級討論。
重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定。
第一條為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構管理條例》制定本規(guī)定。
第二條醫(yī)療機構發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，應于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。報告的內(nèi)容包括：(一)醫(yī)療機構名稱；(二)當事醫(yī)務人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務和/或?qū)I(yè)技術職務任職資格；(三)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；(四)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過；(五)采取的醫(yī)療救治措施；(六)患方的要求。
第三條重大醫(yī)療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的，醫(yī)療機構應當立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。報告的內(nèi)容包括：(一)醫(yī)療機構名稱；(二)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；(三)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過。
第四條醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定，由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構應當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括：(一)雙方當事人簽定的協(xié)議書，載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為責任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等；(二)協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況；(三)醫(yī)療機構對當事醫(yī)務人員的處理情況。
醫(yī)院各項管理制度篇四
4.感控風險評估制度。
5.多重耐藥菌感染預防與控制制度。
6.侵入性器械/操作相關感染防控制度。
7.感控培訓教育制度。
9.醫(yī)務人員感染性病原體職業(yè)暴露預防、處置及上報制度。
10.傳染病相關感染預防與控制制度。
1.醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理預案。
2.醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理流程。
1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理預案。
2.乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程。
3.丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程。
4.梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程。
暴露處理方法與報告流程。
3.傳染病報告登記制度。
4.傳染病報告自檢自查制度。
6.結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診制度。
醫(yī)院各項管理制度篇五
為響應國家節(jié)能減排要求，根據(jù)醫(yī)院的部署，特制定以下措施，請班組成員認真執(zhí)行：
五、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)有水龍頭滴漏，必須立即進行維修或更換；
六、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)洗手間馬桶有滴漏的，須立即進行更換水箱配件；
十、協(xié)助友班對中央空調(diào)冷卻塔補水閥進行巡檢；
十一、班組成員提交節(jié)能、節(jié)水方案并能付諸實施的，給與相應的表揚與獎勵；
十二、違反上述規(guī)定一經(jīng)查實，即給與警告并視嚴重程度給與經(jīng)濟處罰。
醫(yī)院各項管理制度篇六
1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的`醫(yī)務人員，應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。
2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。
3、不同部位內(nèi)鏡的診療應當分室進行。
4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應當穿戴必要的防護用品。
5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范》進行操作。
6、進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時進行抗-hbv、hcv、hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
醫(yī)院各項管理制度篇七
1.醫(yī)院要設立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標識和路標,并責成專人負責管理。
2.所用標識,要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。
3.醫(yī)院內(nèi)部標示設立部位,要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準隨意亂設。
4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應嚴格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴肅;字體應統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。
5.院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標識,應及時修整更換,已經(jīng)過時的標示應及時清除。
6.所有標示的語言文字應符合國家語言文字規(guī)范的規(guī)定要求。
7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進修、實習人員與本院工作人員應有區(qū)別。
8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。
醫(yī)院各項管理制度篇八
1、醫(yī)院感染管理員會在院長或業(yè)務院長的直接領導下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重事項，遇有緊急問題及時召開。
醫(yī)院各項管理制度篇九
一條為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。
二條根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。
三條負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核。
四條負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導實施。
五條對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。
六條參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。
七條對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。
八條開展醫(yī)院感染的專題研究和講座。
九條及時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。
xxx堰衛(wèi)生院
醫(yī)院各項管理制度篇十
1、在科主任的領導下,積極認真做好消防安全工作。
2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,并有安全檢查記錄。
3、安全值班人員及時查看設備的安全情況,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應及時進行處理,并向保衛(wèi)科報告。
4、經(jīng)常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經(jīng)常處于良好安全狀態(tài)。
5、嚴禁在工作場合吸煙、亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應立即報告電工房值班人員,及時處理或更換。
6、值班人員下班前認真檢查水、電、氣的關閉情況,關好門窗,確保室內(nèi)安全。
醫(yī)院各項管理制度篇十一
1、嚴格遵守幼兒園安全制度，教師提高安全意識，并隨機給幼兒灌輸安全知識，提高幼兒的.自我保護能力。帶班時做到“人到、心到、手到”。
2、教師要認真組織好幼兒一天學習、生活。每天保證一小時戶外活動時間，戶外活動教師要組織戶外游戲，大型玩具沒有老師保護禁止幼兒玩耍，自由活動前教師必須提要求。
3、注重幼兒安全，幼兒離園時要護送到安全地帶，交給家長，不能讓不熟悉的人把幼兒接走，如家長有事，委托別人來接必須用電話與家長聯(lián)系好，情況屬實，才能讓他人接走。家長來接幼兒時，要簡單介紹幼兒的當天情況。
4、教師離園前應認真檢查，關好門窗，切斷電源，將物品放在指定地點，整潔衛(wèi)生，保證安全，才可下班。
醫(yī)院各項管理制度篇十二
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求在現(xiàn)代醫(yī)院的管理中要不斷實現(xiàn)權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的體制。因此，圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的發(fā)展目標，本文主要從加快政府衛(wèi)生管理體制改革，轉(zhuǎn)變政府職能，推進政府依法行政、改革完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制，推進公立醫(yī)院法人治理結(jié)構建設以及引入市場競爭機制，為現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境等三方面，對建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提出有關思考，促進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實現(xiàn)。
20xx年7月25日，國務院辦公廳印發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)[20xx]67號），指出現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是我國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，要堅持以人民健康為中心、堅持公立醫(yī)院的公益性、堅持政事分開、管辦分開、堅持分類指導、鼓勵探索創(chuàng)新的基本原則，到20xx年基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。這指明了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的具體方向。
一是要與社會主義市場經(jīng)濟體制的要求相適應，通過發(fā)揮政府宏觀調(diào)控“有形的手”的作用，解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的“缺位”和“越位”現(xiàn)象，不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理調(diào)整資源配置結(jié)構，實現(xiàn)基本醫(yī)療服務的公平、可持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務需求[1]。二是制定合理的衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化和調(diào)整公立醫(yī)療機構的布局，不斷促進衛(wèi)生資源共享，從而促進資源使用率和服務質(zhì)量的提高。政府在衛(wèi)生管理體制改革中，要尊重市場經(jīng)濟規(guī)律和醫(yī)療服務特點，加強對各類醫(yī)療機構經(jīng)營服務行為的監(jiān)督管理，不斷規(guī)范各級醫(yī)療機構的經(jīng)營活動[2-5]。三是進一步明確政府衛(wèi)生管理責任，構建政府、市場、醫(yī)療機構等各利益主體的關系。政府在衛(wèi)生管理工作中，不僅要充分發(fā)揮行政手段作用，通過綜合使用行政、經(jīng)濟、法律等手段管理醫(yī)院。通過制定行業(yè)準入標準，對醫(yī)療機構、從業(yè)人員以及衛(wèi)生技術應用等方面加強監(jiān)督管理，不斷對衛(wèi)生服務行為進行規(guī)范。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構改革，實行自主管理、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營模式[6]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入市場競爭機制，不斷激發(fā)醫(yī)療機構運行機制的活力。
目前，我國醫(yī)院還沒有真正實現(xiàn)自主管理、自主發(fā)展和自我約束的.法人實體，在經(jīng)營管理上普遍存在著負盈不負虧現(xiàn)象。公立醫(yī)院的運行機制上，由于實行傳統(tǒng)的人事制度和分配模式，導致公立醫(yī)院運行機制不靈活、資源利用效率不高等問題突出[7-8]。一是公立醫(yī)院管理體制改革的核心和基礎是產(chǎn)權制度改革。目前，公立醫(yī)院在發(fā)展中遇到的主要瓶頸是在產(chǎn)權管理上界定不明晰。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，改革完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制，就是要進一步規(guī)范產(chǎn)權制度，制定出臺相應的管理規(guī)范，通過股份制、股份合作制、內(nèi)部職工持股、組建醫(yī)院集團等形式，明晰所有權和財產(chǎn)權等，逐漸實現(xiàn)醫(yī)院所有權和經(jīng)營權的分離，公立醫(yī)院的獨立運行經(jīng)營[9]。二是建立適應市場經(jīng)濟體制要求的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實現(xiàn)企業(yè)自主管理、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場競爭主體，需要不斷完善醫(yī)院法人治理結(jié)構?，F(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營模式的發(fā)展方向是進行自主化的醫(yī)院管理模式，在醫(yī)院管理中堅持政企分開、政事分開。在醫(yī)院法人治理結(jié)構建設中，通過建立管理委員會、理事會或董事會等，在其領導下實行院長負責制，其中管理委員會、理事會或董事會在成員選擇上既要吸收衛(wèi)生行政部門的領導，同時，也要按照一定的條件，公開選聘一定的居民代表、醫(yī)務專家代表以及醫(yī)學專家等，通過賦予院長充分的自主權，院長直接對管理委員會等負責，從而將醫(yī)院的所有權與經(jīng)營權進行分離[10-12]，以制度化的規(guī)范，約束醫(yī)院的經(jīng)營行為，有利于提高醫(yī)院的服務水平和服務質(zhì)量，有利于增強現(xiàn)代醫(yī)院的市場競爭力。
一是鼓勵和支持民辦醫(yī)院的發(fā)展，通過建立醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)所有制形式多元化競爭格局，有利于提供完善基礎醫(yī)療服務水平。我國傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主要是以公有制經(jīng)濟為主，醫(yī)院的創(chuàng)立、運行主要是政府進行管理。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的要求不斷提高，公立醫(yī)院已不能滿足人們的需求。這時候，鼓勵、支持和引導民辦醫(yī)院發(fā)展，形成民辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院共同發(fā)展的現(xiàn)狀，以此建立醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)所有制形式的多元化競爭格局，通過對醫(yī)院的藥品價格、服務質(zhì)量等方面進行監(jiān)督管理，規(guī)范公立醫(yī)院和民辦醫(yī)院的發(fā)展，從而營造公平有序的競爭環(huán)境，共同為人民身體健康保駕護航。二是通過完善醫(yī)院發(fā)展的各項法律法規(guī)、投資融資政策等，并在稅收和價格政策上進行引導，一方面，在公立醫(yī)院的改造上吸引更多社會資本參與，另一方面，在民辦非營利性醫(yī)院建設和發(fā)展中，通過吸收銀行、企業(yè)或個人資金以長期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務能力較弱的公立醫(yī)院中，建立和發(fā)展非營利性的?？漆t(yī)療機構[13]。通過雙管齊下，促進公立醫(yī)院的產(chǎn)權制度改革和非營利性民辦醫(yī)院的發(fā)展，使投入集中到更需要的環(huán)節(jié)，如醫(yī)療保健、貧困地區(qū)的醫(yī)療服務以及醫(yī)療救助等方面，促進基本醫(yī)療服務的高效發(fā)展，不斷滿足人民群眾對基本醫(yī)療服務的多樣化需求[14]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行深水區(qū)和攻堅期，迫切需要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，通過推進政府職能轉(zhuǎn)變，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中依法行政，改變傳統(tǒng)醫(yī)院管理中的“缺位”、“越位”現(xiàn)象，同時，建立完善醫(yī)院法人治理結(jié)構，進一步促進產(chǎn)權分離，明確權責關系。此外，加強政府的監(jiān)督管理作用，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入競爭機制，形成多元化的競爭格局，實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
[1]方鵬騫,閔銳,張鳳帆,等.對建設中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的思考[j].中國醫(yī)院管理,20xx,(1):1-4.
[3]方鵬騫,王一琳,張鳳帆,等.關于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中醫(yī)院章程的思考與建議[j].中國醫(yī)院管理,20xx,(1):5-7.
醫(yī)院各項管理制度篇十三
中醫(yī)醫(yī)院在護理服務中要突出中西醫(yī)并重的護理服務模式。應用適宜的中醫(yī)技術與知識，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護理服務水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強中醫(yī)護理服務的質(zhì)量檢查與評價是提高服務質(zhì)量保證的關鍵環(huán)節(jié)。
1.中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的06版《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》。
2.《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》試行。
3.護理部制定的《中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準》。
（一）涉及中醫(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。
（二）護理工作核心制度的落實：
考核科室護理制度、職責落實情況。
（三）中醫(yī)專科專病的護理質(zhì)量。
1.護士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。
（各病區(qū)制定3個常見病種中醫(yī)護理常規(guī)、專病健康教育、專病評價標準）。
2.護理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。
3.住院病人對中醫(yī)護理服務的評價。包括病人的癥狀改善、病人的自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。
（四）.中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術操作情況。
1.護士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、?？谱o理、中醫(yī)護理、健康指導等內(nèi)容，以《常見病護理常規(guī)》為主。
2.護士針對所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護士是否采取了適宜的`中醫(yī)技術，如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應用的注意事項，包括靜脈、口服及外敷等。個性化的飲食指導、康復知識的指導等。
（五）護理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術清點記錄、危重患者護理記錄單、入院評估單，護理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護。
1.現(xiàn)場提問2名護士，對所管病人實施中醫(yī)護理的情況。
2.現(xiàn)場檢查2名病人，以確認護士的陳述及采取措施的效果。
3.現(xiàn)場檢查2份護理記錄單，以確認護理實施的真實性和可追溯性。
4.現(xiàn)場提問2名護士對本科常見病護理常規(guī)的知曉情況。
5.中醫(yī)護理技術操作的現(xiàn)場考試：護理部每月確定考核項目，到科室隨機對當班護士1-2人進行考試。
6.中醫(yī)護理技術應用的月報制度：每月底各病區(qū)書面上報護理部，
1.護理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護理質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點考核結(jié)果納入每月科室綜合考核中；科室護士長每月將各病區(qū)護理質(zhì)量檢查結(jié)果上報，每季度有科室護理質(zhì)量分析并上報護理部。
2.護理部制定中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準。
3.每季召開護理質(zhì)量管理委員會會議一次，對護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行反饋分析，提出意見和下一步改進的措施。
臺安縣中醫(yī)院護理部。
醫(yī)院各項管理制度篇十四
二、采購消毒產(chǎn)品要索取與每批（種）產(chǎn)品標識（標簽）的生產(chǎn)經(jīng)營者名稱、品名、生產(chǎn)日期、批號或代號等相符的檢驗合格證或化驗單。
三、應索取規(guī)定的產(chǎn)品批準證書。
四、進口產(chǎn)品應當索取口岸進口監(jiān)督檢驗機構的進口檢驗合格證書。
五、提供的產(chǎn)品檢驗合格證或化驗單所代表的產(chǎn)品批號、品種，必須與實際經(jīng)銷的'該產(chǎn)品批號、品種相符，不得重復使用。
六、對供貨商不出具有關衛(wèi)生部門的檢查合格證或化報告驗單，取消供貨資格。
七、庫房內(nèi)定型包裝必須貼有標簽。
八、票證與實物的規(guī)格、型號、質(zhì)量不相符應拒絕入庫，由采購員退庫、索賠。
醫(yī)院各項管理制度篇十五
2、藥庫必須建立藥品驗收登記制度，按照難收工程逐一驗收，并按照要求認真填寫記錄。驗收登記本要妥善保管，不得喪失，以防范查。
3、藥庫應按照藥品劑型、分類和性質(zhì)，分別保管儲存。在倉庫和冷藏柜內(nèi)分別放置干濕溫度計，并觀察記錄每天的.溫度、溫度，以保證藥品良好的儲存條件。
4、特殊藥品的管理應專人、專帳、專柜管理。
5、藥品出入庫時要先辦理出入庫手續(xù)和微機出入帳，先后放、驗收藥品，做到發(fā)近存遠，不合格藥品不得入庫。
6、藥庫每月要清點盤存，做到帳物相符。各種單據(jù)要書寫清晰，妥善保管，不得喪失。
7、藥庫不得私自外借藥品，臨床科室如急需使用，必須履行借用手續(xù)。
8、藥庫人員工作調(diào)動，必須辦理交接手續(xù)。
9、下班前要關好水電門窗，嚴禁煙火和無關人員入內(nèi)，及時消除不平安因素。
醫(yī)院各項管理制度篇十六
1.根據(jù)醫(yī)院總體目標、科室發(fā)展、新項目開展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度進修計劃。
2.由進修人員本人提出申請，科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要、個人表現(xiàn)等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓目標和計劃，報科教部。
3.科教部匯總科室申請，按照重點學科、業(yè)務骨干優(yōu)先的原則，審核上報申請材料，經(jīng)業(yè)務院長批準后，作為年度計劃予以落實。
4.進修人員外出進修前到科教部、人力資源部備案，進修期間須遵守學習醫(yī)院的制度，服從管理。
5.外出進修人員必須按照進修計劃完成學習任務，不得擅自延長或提前結(jié)束進修時間。如遇特殊情況需改變進修時間，則需本人提出申請，報科室主任，科教部、醫(yī)院批準。
6.外出進修人員進修期間須遵守學習單位的`規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項活動，服從管理。
7.外出進修人員應定期向科室匯報進修情況。
8.進修學習一年以上者，應寫出進修專業(yè)學術論文及返院后開展工作計劃，交科室和科教部，納入個人技術檔案。
9.進修結(jié)束時，進修人員要作出書面鑒定，經(jīng)學習單位簽字，蓋章后，交科教部備案。
醫(yī)院各項管理制度篇十七
所有員工，均以提高網(wǎng)吧經(jīng)濟效益為目的，促進網(wǎng)吧快速發(fā)展為目標。特制定以下規(guī)章制度：
1．上班人員不得做與工作無關的事情，上班不得聚在一起聊天,接打私人電話不得超過5分鐘。
2．員工會員卡未經(jīng)管理人員許可轉(zhuǎn)讓他人使用，包括內(nèi)部員工在內(nèi)。
3．網(wǎng)吧只剩5臺空機時仍用員工會員卡上網(wǎng)的,必須自覺下機,。
5．上班時間沒有按照公司要求配帶工號牌上班，上班不得穿拖鞋、保持衣冠整潔。
7．拾到客人物品時要及時上交，保持良好的品德習慣,如發(fā)現(xiàn)拾到物品不上交，有損公司聲譽的直接開除，不結(jié)算工資。
8．工作時間內(nèi)不得吃零食，不得在網(wǎng)吧大聲喧嘩。
9．員工不得私自解鎖上機。
10．上班時間不得看報紙、雜志、打瞌睡等。
11．與下一班交接班時，應檢查衛(wèi)生、設備情況，并做交接記錄，如有發(fā)現(xiàn)設備丟失，由當班人員全額賠償。
12．東西未按照要求擺放整齊（鼠標應放在右邊，耳麥應掛起來，椅子和鍵盤應推進去，餐牌、顯示器要按要求擺好，做到整齊統(tǒng)一，桌面整潔）。
13.巡場時應注意桌面雜物要及時清理，地板有煙頭雜物要及時處理。通風的風機、空調(diào)、窗簾要根據(jù)需要開關?？照{(diào)規(guī)定調(diào)到26度..
14．后門垃圾袋要及時更換。
15．上班時間禁止長時間站在顧客后面觀看。
16．上班時間禁止當班員工坐在一起同時休息，巡場時應分開,不得聚在大廳私聊。
17．禁止他人私自操作收銀臺、吧臺電腦，更改服務器設置，出現(xiàn)問題由收銀員吧員負責。
18．工作場所禁止吸煙，上班時不允許吃口香糖，上班前或工作時不充許喝酒。
19．內(nèi)部員工不得私自支取收銀或吧臺現(xiàn)金或借出給他人。
20．凡員工不得私帶公司物品外出（因公經(jīng)理允許除外），否則以偷竊行為論處。
21．收銀在工作時沒有使用禮貌用語或?qū)腿瞬焕聿徊?，態(tài)度冷淡，情節(jié)嚴重者開除。
22．禁止私自或讓非工作人員進入辦公室、收銀臺,收銀員吧員應加以阻攔。
23．吧臺商品、零錢或點卡庫存接近零時，應及時進貨或向財務反映。
24．收銀員、吧員上班不得上網(wǎng)。
25．早班收銀員沒有應及時把報紙夾好放在規(guī)定的位置。
26．泄露商業(yè)機密或營業(yè)金額，使公司遭受損失，情節(jié)嚴重的.開除不結(jié)算工資。
收銀員、吧員、網(wǎng)管、服務員：
早班上班時間：08：00~16：00。
中班上班時間：16：00~00：00。
晚班上班時間：00：00~08：00。
按季節(jié)上班下班時間適當調(diào)整~另行通知。
交接班時間為半小時，由二班人員共同打掃網(wǎng)吧衛(wèi)生，并由領班、主管檢查衛(wèi)生打掃情況，同意后方可下班。
1．每班提前5分鐘進行交接班準備，遲到半小時內(nèi)按扣罰10元，半小時以上~1小時內(nèi)扣罰30元，超過1小時按曠工處理，如因遲到而當天未到者，扣除獎金。曠工三天按自動離職處理。如有連續(xù)遲到情節(jié)嚴重者扣除當月獎金或辭退。
2．未打卡、忘打卡一月有三次機會找管理人員簽字，超過三次扣除獎金。
3．不允許代他人打卡，發(fā)現(xiàn)一次雙方各罰50元。
吧臺收銀臺衛(wèi)生標準：1．。
2．門窗、樓梯、過道等衛(wèi)生標準：
地面、墻角、門框、玻璃窗、地面如有雜物應于5分鐘內(nèi)打掃干凈，樓梯應每日打掃。
3．電腦桌衛(wèi)生標準。
電腦桌面于客人下機后打掃，不能在下一個客人上機時仍未清理好。煙頭、煙灰應于5分鐘內(nèi)打掃，顯示器、鍵盤、鼠標不能留有明顯污漬。
4．廁所衛(wèi)生標準：
廁所應保持無明顯異味，當班員工必須每隔1小時巡視一次，門口如有腳印，水漬等。出現(xiàn)以上問題巡視員工應馬上通知衛(wèi)生大姐清理，如大姐未清理應馬上通知管理人員，大姐不在當班服務員、網(wǎng)管應主動清理。
5．窗簾、天花板、風扇衛(wèi)生標準。
垃圾筒、煙灰缸衛(wèi)生標準窗簾、天花板、空調(diào)每周進行清洗一次。
垃圾筒雜物不應高于洞沿，如垃圾筒已滿，應通知衛(wèi)生大姐于5分鐘內(nèi)清理，大姐未清理應馬上通知管理人員；如大姐不在，當班服務員、網(wǎng)管應主動的清理。
大姐不在的情況下，當班人員要保持網(wǎng)吧衛(wèi)生整潔干凈。如出現(xiàn)地面衛(wèi)生臟亂，當班人員應立刻打掃。
以上衛(wèi)生標準，沒有達到標準，一次提醒、二次警告、三次罰款50元，除罰款。
外扣除當月獎金。
網(wǎng)吧員工福利。
2．如有親友來網(wǎng)吧，可向管理人員申請，開通免費電腦。
3．每逢國家規(guī)定節(jié)假日，發(fā)放雙倍工資。
5．不定時ktv、海灘、酒店聚會。
6．做滿半年漲50元基本工資，做滿1年的老員工，過年回家報銷一半車費，如不回家可在年底多發(fā)1個月工資,并享受七天帶薪年假。
7．做滿2年以上可向高層申請網(wǎng)吧入股。
網(wǎng)吧全體員工以“團結(jié)、務實、勤奮、誠信、熱情、高效”為公司宗旨，每位員工應該時刻牢記，員工之間“團結(jié)友愛、工作互相促進、生活互相關心”。為了的明天而努力奮斗！
1)沒有按照網(wǎng)吧規(guī)定使用禮貌用語。（20元）。
2)服務態(tài)度不好。與網(wǎng)友發(fā)生爭執(zhí)。（50元）。
3)上班時間未帶工號牌上崗。上班穿拖鞋，衣冠不整。（30元）。
4)上班、開會遲到或早退,未打卡，亂打卡.代打者（按考勤制度扣罰）。
5)上班聊天、上網(wǎng)玩游戲或做上班無關的事。（50元）。
6)上班接私人電話超過5元鐘（20元）。
7)收銀員私自調(diào)整收銀系統(tǒng)聲音的。（50）。
8)當網(wǎng)友向收銀詢問上網(wǎng)費用時，收銀員沒有解釋計費方法（30）。
9)私自讓非工作人員進入收銀臺、吧臺的（20）。
10)內(nèi)部員工如私自進入收銀。（50元）除特殊情況外。
11)收銀員、吧員讓無關人員操作服務器電腦（50）。
12)吧員冰箱沒有補貨或商品、零錢、點卡庫存接近零進，未及時進貨或向財務反映（20）。
13)收銀員、吧員上班上網(wǎng)（50）。
14)員工會員卡未經(jīng)管理人員允許，轉(zhuǎn)讓他人使用。（30元）。
15)只剩5臺空機時，內(nèi)部員工經(jīng)提醒后仍用員工會員卡上網(wǎng)的（30元）。
16)操作不當、或工作失誤導致設備損壞。（20元）。
17)如出現(xiàn)網(wǎng)吧硬件丟失。由當班人員照價賠償。
18)交接班時，當班網(wǎng)管沒有按要求寫交接記錄的。（30元）。
20)大姐不在時，地板未及時打掃，有煙頭、其他雜物（20）。
21)后門垃圾袋沒有及時的更換（10）。
22)空調(diào)，窗簾，通風機沒有按規(guī)定的要求開關（20）【網(wǎng)吧各項制度】。
23)如發(fā)現(xiàn)當班員工長時間站在顧客后面（20元）。
24)上班時間如發(fā)現(xiàn)顧客長時間呼叫沒人理(2次)（30元）。
以上制度每月違反超過3次以上者將扣除當月獎金。
醫(yī)院各項管理制度篇十八
1、每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告，并及時分析、核對，每月總結(jié)匯總一次。
2、每月15—20日組織各科室監(jiān)控人員進行重點區(qū)域、物品及消毒液的細菌培養(yǎng)檢測，并總結(jié)匯總一次。
3、每月一次對全院各科室進行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的`檢查、總結(jié)并反饋。
4、每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細菌藥敏情況進行總結(jié)分析，并以院內(nèi)感染通報的形式進行反饋。
5、至少每年二次對全院各診療組進行抗菌藥物使用情況的調(diào)查，并進行總結(jié)反饋。
6、每年組織全院醫(yī)生、護士、工勤人員、新職工和進修實習人員進行醫(yī)院感染管理知識的培訓。
7、經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進購、儲存、使用管理及回收處理工作。
8、每年召開全院監(jiān)控人員會議，布置監(jiān)控計劃，加強業(yè)務培訓。
9、隨時關注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象，及時調(diào)查、分析并采取相應措施。
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