通過總結(jié),我們可以幫助他人避免重蹈我們的覆轍。寫總結(jié)要注意用詞準(zhǔn)確,不要使用模棱兩可的詞語。以下是一些總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。
面積鑒定申請書篇一
1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.申請人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實(shí),法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見。
編號:
申請人:浙江省湖州市x有限公司。
受傷害職工:沈。
申請人與受傷害職工關(guān)系:勞動(dòng)關(guān)系。
申請人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號。
郵政編碼:313000。
聯(lián)系電話:0572-。
填表日期:x年x月xx日
勞動(dòng)和社會(huì)保障部制。
面積鑒定申請書篇二
2.申請對陳紀(jì)旺在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;。
3.申請對陳紀(jì)旺在契約上的手印進(jìn)行真實(shí)性鑒定。
原告姜_春訴被告應(yīng)_語、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買賣合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理,現(xiàn)被告陳_如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的'賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對上述請求事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。
此致
_____法院。
____年____月____日。
面積鑒定申請書篇三
申請人:王金梅,女:漢族,19xx年5月7日出生,個(gè)體,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟),身份證號,電話:.
被申請人:劉磊(劉小磊),男,漢族,19xx年10月28日出生,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,身份證號,現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請求事項(xiàng):
請求對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實(shí)及理由:
被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日,被申請人劉磊被人歐打致:頭部右項(xiàng)骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說話語無倫次,精神反常,目光呆滯,不能正確認(rèn)識自己的行為后果。有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要,為了維護(hù)被申請人劉磊的合法權(quán)益,特依法向貴院提出申請,請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
面積鑒定申請書篇四
申請人:
請求事項(xiàng):
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。
事實(shí)和理由:
申請人_______與對方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因______糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,_______被______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請求對________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
敬禮!
__年__月__日。
面積鑒定申請書篇五
吉林省通化市中級人民法院:
原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達(dá)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設(shè)工程施工合同糾紛一案,因被告對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號樓的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了變更,雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價(jià)進(jìn)行約定,故原告申請對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號樓的工程造價(jià)進(jìn)行鑒定。
此致
原告:通化泓億建筑安裝工程有限公司。
二〇一六年九月四日。
面積鑒定申請書篇六
第四項(xiàng):劉久軍拒絕手術(shù)治療導(dǎo)致病情擴(kuò)大的損失大小進(jìn)行鑒定;。
鑒定中需原告劉久軍提供以下資料入院到出院時(shí)醫(yī)學(xué)檢查光學(xué)影像片,如x片、ct片,若沒有,申請人愿意承擔(dān)費(fèi)用為劉久軍照ct片。另申請人要求鑒定人員系普外科醫(yī)學(xué)專家,石柱縣的醫(yī)學(xué)專家應(yīng)予回避。
因?yàn)閯⒕密娋芙^治療加重?fù)p失后果,若患者目前確實(shí)存在髖關(guān)節(jié)僵硬,具備全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指針,也應(yīng)在髖關(guān)節(jié)手術(shù)后進(jìn)行傷殘等級鑒定。
申請人(蓋章):2011年7月29日。
面積鑒定申請書篇七
申請?jiān)u估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(jià)(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu):磚木)
事實(shí)與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報(bào)告依據(jù)不足、事實(shí)不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價(jià)分戶報(bào)告單評估價(jià)格偏低且評估單價(jià)依據(jù)不明;第二,沒有現(xiàn)場調(diào)查:沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單,逐項(xiàng)進(jìn)行了清查核實(shí),對資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評估明細(xì)表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務(wù)站;第五,估價(jià)機(jī)構(gòu)沒有將分戶的初步估價(jià)結(jié)果向被拆遷人公示7日,并進(jìn)行現(xiàn)場說明,聽取有關(guān)意見。公示期滿后,估價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價(jià)報(bào)告和分戶估價(jià)報(bào)告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價(jià)報(bào)告。特此,申請遼陽市房地產(chǎn)估價(jià)師委員會(huì)重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價(jià)師委員會(huì)
申請人:
__年12月21日
面積鑒定申請書篇八
申請人:,男,漢族,年月日出生,上海人,現(xiàn)?。菏薪痔?,聯(lián)系電話:
訴訟代理人:
申請事項(xiàng):申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對醫(yī)院對陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實(shí),明確職責(zé),現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對醫(yī)院對診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定,請法院依法核。
1、鑒定書認(rèn)為,是導(dǎo)致患者死亡原因。事實(shí)是,導(dǎo)致患者的死亡,與無關(guān)。
2、因此,鑒定書認(rèn)為的結(jié)論是錯(cuò)誤的'。
故此,原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)職責(zé)比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
市區(qū)人民法院。
申請人:
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面積鑒定申請書篇九
申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
被申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定;
2、被申請人涉案醫(yī)療費(fèi)用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由:
被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認(rèn)為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實(shí),現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫(yī)療費(fèi)中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性審查)。
請予準(zhǔn)許。
此致________市________區(qū)人民法院
申請人:_________。
日期:_________年____月____日
面積鑒定申請書篇十
申請人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
請求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對死者舒*紅的身體進(jìn)行尸體檢驗(yàn),確定死者的死因。
事實(shí)與理由:
申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù),手術(shù)完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天,主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險(xiǎn),就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房,于20xx年11月18日(轉(zhuǎn)入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因?yàn)椋核勒邽橛曳胃腥径劳觥I暾埲藢︶t(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿,為了查明事實(shí),還原案件真相,維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:
二〇xx年三月八日。
面積鑒定申請書篇十一
申請人:xx,男,漢族,生于1978年8月8日,住滑縣道口。電話:
被申請人:xx,女,漢族,生于1978年5月15日,住滑縣道口鎮(zhèn),電話:
申請請求:請求對申請人提交的被申請人在日記本中書寫的欠奶12000元、爸20000、二姨10000元、三姑10000元、偉叔5000元、爸5000元的債務(wù)清單是否為被申請人龐曉鴿親筆書寫進(jìn)行筆跡鑒定確認(rèn)。
事實(shí)與理由:申請人訴被申請人離婚一案中,雙方對共同生活期間經(jīng)營的.兒童攝影照像館投資來源有異議。申請人主張資金來源于借自己奶奶12000元、爸20000元、二姨10000元,三姑10000元(已還清),偉叔5000元(已還清),借爸5000元。被申請人主張照像館投資系由她借其堂兄龐文美20000元、舅舅25000元。
事實(shí)上,照像館投資為申請人借入資金,被申請人自述借找其舅舅和堂兄現(xiàn)金45000元一事根本不存在,被申請人的虛假陳述更無任何合法有效證據(jù)證明。而被申請人在日記本中記錄了經(jīng)申請人手借入的現(xiàn)金清單。
綜上,特提出申請,請求予以鑒定。
此致
xx人民法院。
二0一二年八月十九日。
面積鑒定申請書篇十二
天津市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)鑒定人員出庭作證。
申請理由:
申請人與天津市xxx電子工程有限公司貨款糾紛一案,經(jīng)貴院委托,由天津市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)對原告供應(yīng)的`樓宇對講(可視)系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量鑒定。天津市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)于20xx年4月30日作出xx號鑒定結(jié)論。申請人認(rèn)為,鑒定人不具備鑒定資質(zhì),現(xiàn)場勘驗(yàn)過程流于形式,缺乏專業(yè)水準(zhǔn)。申請人對其作出的鑒定結(jié)論有異議。根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干》第六十條之規(guī)定,特申請人民法院通知鑒定人出庭接受質(zhì)詢。
代理人:xxx。
20xx年x月x日。
面積鑒定申請書篇十三
__人民法院:
申請人:____,男,__年__月__日生,漢族,農(nóng)民,____。
聯(lián)系電話:______。
請求事項(xiàng)。
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的.護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由。
申請人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
20__年__月__日。
面積鑒定申請書篇十四
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
被申請人:______________。
醫(yī)院。
一、請求對__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人之妻___________因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20xx年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:
1、腦出血;
2、高血壓病3級極高危組;
3、腦梗死恢復(fù)期;
4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于_____年____月______日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。
為此,特申請依法鑒定。
此致
敬禮
____年____月_____日。
面積鑒定申請書篇十五
年齡:___歲;。
籍貫:___省__市;。
職業(yè):____;。
身份證件號碼:_;。
家庭住址:__省__市__縣____村委會(huì)下___村__號。
申請人聯(lián)系電話:。
申請人聯(lián)系電話:。
用人單位名稱及地址:。
用人單位名稱及地址:。
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):。
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):否。
工傷認(rèn)定時(shí)間:。
工傷認(rèn)定時(shí)間:___年_月_日。
收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級:。
收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級:__年_月_日,傷殘玖級。
申請?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由__年_月_日_時(shí)左右,申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動(dòng)致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。__年_月__日,__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請人為因工受傷,并出具麗工認(rèn)__號工傷認(rèn)定通知書。__年_月_日,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了麗勞鑒辦__號勞動(dòng)能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請人傷情如下:。
1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;。
2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;。
3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定申請人為玖級傷殘。
申請人認(rèn)為,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的麗勞鑒辦86號勞動(dòng)能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現(xiàn)為:。
1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒定申請人肋骨兩處受傷。
2、對申請人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。
此致__省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
__年__月__日。
面積鑒定申請書篇十六
申請鑒定被告________向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中________的簽名是否本人所簽。
事實(shí)與理由:
被告________向法院申請執(zhí)行異議時(shí)提交簽有________名字的抵債協(xié)議不是________本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與________向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別,可以清楚的看到該書面材料的`筆跡系他人摹仿________筆跡形成的。而且,申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院第_____號民事判決書確認(rèn)具有真實(shí)性、合法性。為使法院依法查明本案事實(shí),申請人特依法申請筆跡鑒定,請予批準(zhǔn)。
申請人:________。
_____年________月________日。
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