計劃可以幫助我們避免拖延和無效的行動。在制定計劃時，我們需要考慮各種可能的情況和因素，并進行充分的預判。下面是一些計劃制定過程中可能遇到的問題和解決方案的案例分享。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇一
為進一步加強我區(qū)醫(yī)院感染控制，促進各醫(yī)療機構消毒質(zhì)量的提高，減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生，按照年初的計劃，我科對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構40家開展消毒效果監(jiān)測工作及消毒效果指導、疫情報告指導等相關工作。
全年共監(jiān)測醫(yī)療機構57家次，共采樣品700件，合格450件，合格率%。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測67件，合格23件，合格率34.3%?？諝獗O(jiān)測168件，合格117件，合格率%。使用中的消毒劑共監(jiān)測111件，合格76件，合格率%。物體表面和醫(yī)護人員手共采集119件，合格78件，合格率100%。高熱壓力滅菌132件，合格88件，合格率100%。對10家有污水處理設施的`醫(yī)院進行了1輪次的污水采樣，共采樣20件，對其20件樣品進行了生物監(jiān)測，合格10件，合格率100%。對該20件樣品同時進行了余氯監(jiān)測，合格3件，合格率30%。
監(jiān)測幼托機構監(jiān)測4家，共采樣品107件，合格件，合格率%。其中空氣共監(jiān)測36件，合格件，合格率%。課桌椅表面和保育人員手共采集30件，合格件，合格率%。玩具、毛巾及餐具共采集32件，合格件，合格率%。
1、小型醫(yī)療單位空氣不能對流，以致在監(jiān)測空氣時不能達標。
2、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設施但不能正常使用。導致污水排放不達標。
3、部分醫(yī)院對臺面消毒不到位，采集的臺面樣品有部分不達標。
4、醫(yī)療器械不達標，可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過久，導致采樣監(jiān)測結果合格率未達100%。
5、監(jiān)測工作存在收費問題，一些醫(yī)療機構由于要收費，對開展監(jiān)測工作存在抵觸情緒，加之沒有得到上級行政部門的支持，全面的監(jiān)測工作開展較難。
為更好地提高醫(yī)院、托幼機構消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，希望轄區(qū)各醫(yī)療機構、托幼機構能積極按照相關文件要求認真整改，同時希望上級業(yè)務部門能夠組織院感消毒效果監(jiān)測相關培訓，更好提高我區(qū)院感監(jiān)測工作。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇二
20__年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等有關文件與規(guī)定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
1、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、目標性監(jiān)測。
繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測、nicu呼吸機相關肺炎監(jiān)測、nicu血管導管相關血流感染監(jiān)測。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、細菌耐藥監(jiān)測。
每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
5、現(xiàn)患率調(diào)查。
擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識培訓。
多渠道開展培訓，提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內(nèi)容包括：
1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容；
2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓；
3、對新進上崗人員的崗前培訓；
4、保潔人員的培訓內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。
四、醫(yī)療廢物管理。
定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。
五、加強醫(yī)院感染管理學術交流，開展醫(yī)院感染的課題研究。
積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究，并繼續(xù)申請新的課題。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇三
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的.重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。
加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關資質(zhì)的審核。
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇四
20__年以來，在市勞動保障部門的精心指導和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、各有關部門的大力支持下，我區(qū)緊密圍繞市就業(yè)和社會保障統(tǒng)籌工作領導小組及區(qū)政府年初下達的目標任務，以《就業(yè)促進法》、《勞動合同法》和《勞動爭議調(diào)解仲裁法》三部法律的相繼實施為契機，以淮上職業(yè)培訓學校為抓手，努力創(chuàng)新思維、攻堅克難，全力推進就業(yè)和社會保障工作實現(xiàn)新突破，有效促進我區(qū)經(jīng)濟社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。
一、認真做好就業(yè)和社會保障工作。
(一)就業(yè)和社會保障工作主要目標任務完成情況：
城鎮(zhèn)累計凈增就業(yè)1963人，已完成全年任務的82%，下崗失業(yè)人員再就業(yè)100人，完成全年任務的200%，其中就業(yè)困難對象31人，完成全年任務的310%，免費職業(yè)介紹1679人，完成全年任務的210%，小額擔保貸款推薦成功4戶，金額8萬元，完成全年任務的133%，勞務輸出總量17595人，完成全年任務的147%，當年新增4517人，完成全年任務的266%，城鄉(xiāng)職業(yè)技能培訓2118人，完成全年任務的83%。
(二)加強日常工作管理。
1、及時制定年度工作計劃，將全區(qū)就業(yè)和社會保障重點工作目標任務層層分解落實到基層，確保全年目標任務的完成。
法》、《勞動p;一是通過勞動年審和勞動用工檢查，進一步規(guī)范企業(yè)用工行為，維護企業(yè)職工合法權益?，F(xiàn)已發(fā)放年審資料53戶(年審工作尚在進行中)，已審查16戶，審查合格15戶，限期整改1戶，勞動合同鑒證326份，辦理社會保險156人。
二是認真受理勞動爭議仲裁案件。今年以來共受理勞動爭議仲裁案件28件，已結案17件。
(七)加強對區(qū)勞動保障系統(tǒng)計生與流動就業(yè)人口管理，對計劃生育實行目標考核。
二、積極實施勞動保障民生工程。
(一)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳和參保登記工作。
我局采用各種有效方式，積極做好工作。第一，我局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)失地轉城人員列為此次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的重點人群，以各勞動保障事務所站為平臺，在人員密集地區(qū)進行經(jīng)常性、普遍性的宣傳;第二，積極與區(qū)教育局協(xié)調(diào)，做好在校生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的宣傳工作，提高參保積極性;第三，我局會同淮濱街道，調(diào)查解因家庭生活困難，有意向參保而無錢繳費的城鎮(zhèn)低保戶73人，需要參保資金14454元，正向區(qū)政府積極爭取補助資金，使他們能夠順利參保。截止至9月底，我區(qū)已參保登記4175人，完成今年任務的139%，其中社區(qū)居民參保登記1127人，在校生參保登記3048人。
(二)未參保集體企業(yè)退休人員生活費發(fā)放及時。
我局自20__年元月份，按月對享受生活費人員的生存狀況和參加社保情況進行審核，并通過銀行，對未參保集體企業(yè)退休人員生活費實行按月社會化發(fā)放，1-10月份共發(fā)放生活費738人次139942元。
三、重點工作完成情況。
(一)全面加強再就業(yè)園區(qū)建設和管理。
1#、2#、7#、8#廠房已分別租賃給“蚌埠市利特爾裝飾有限責任公司”，“蚌埠市江淮節(jié)能科技有限公司”，“天林橡膠制品有限公司”和“格銳叉車屬具有限公司”。這幾家企業(yè)固定資產(chǎn)投資已達1500萬元，預計20__年銷售收入均超過1000萬元，可安置下崗工人、退伍軍人和失地農(nóng)民60余人。此外，新招商入駐的“蚌埠市永平絲印材料器材設備廠”和“易斯貝能生物科技公司”正在辦理注冊手續(xù)，預計兩企業(yè)固定資產(chǎn)投資可達500萬元，可安置下崗工人、退伍軍人和失地農(nóng)民40余人。
(二)成立淮上職業(yè)技能培訓學校。
隨著我區(qū)城市化進程的不斷加快，失地農(nóng)民(2.08萬人)和農(nóng)村富余勞動力(9萬余人)日益增多，他們由于長期從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，缺乏非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的專業(yè)技能，就業(yè)競爭力較差，迫切需要技能培訓;而我區(qū)境內(nèi)的蚌埠市工業(yè)園區(qū)和商貿(mào)物流園區(qū)入駐的近百家企業(yè)，也迫切需要招收大量的熟練技工，這一勞動力素質(zhì)與崗位需求不相適應的矛盾在我區(qū)日顯突出，鑒于此，為進一步提高失地農(nóng)民和農(nóng)村富余勞動力的生產(chǎn)技能和就業(yè)能力，有效促進其轉移就業(yè)，我局年初即積極籌建淮上區(qū)技能培訓學校，并于今年3月經(jīng)市局驗收批準成立，開設維修電工、焊工、機械加工、種植養(yǎng)殖、縫紉、玻璃制造、印刷、禮儀等十個專業(yè)，面向我區(qū)廣大失業(yè)人員、失地農(nóng)民和農(nóng)村富余勞動力進行免費培訓，目前已培訓學員2118人，其中種(養(yǎng))植培訓178人、餐飲培訓150人、計算機操作培訓503人、縫紉培訓450人，焊工培訓50人、糧油食品加工培訓50人、勞動預備制培訓707人。
(三)做好失地農(nóng)民養(yǎng)老保險參保摸底調(diào)查工作。
為妥善解決被征地農(nóng)民的社會保障問題，切實推進我區(qū)被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作，我局根據(jù)相關文件精神，多措并舉，并積極配合區(qū)建委、區(qū)工業(yè)園區(qū)管委會做好征地前被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險調(diào)查及審批工作。自__年年7月1日至今，我區(qū)已經(jīng)審批的被征土地有2557.1655畝，其中耕地1267.116畝;涉及小蚌埠、吳小街兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄的9個行政村、3288戶11545人，符合參保條件有5266人，其中男滿60周歲、女滿55周歲的1283人(以上數(shù)據(jù)不包括__年年7月1日之前被征土地的農(nóng)民)。涉及被征地農(nóng)民參保資金共計5055.36萬元，其中我區(qū)應預留土地補償金的70%為872.0935萬元和提高的征地補償費為1689.4881萬元，兩項資金共計2561.5815萬元，不足部分由區(qū)政府兜底。截至目前，應領取被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險費的有1283人，每年需要支出123.168萬元。
四、工作中存在的問題及原因分析。
(一)街居平臺建設及管理仍需進一步加強。
對于繁重的培訓任務(除眾多的農(nóng)村富余勞動力和失地農(nóng)民外，全區(qū)每年新成長勞動力近__人)而言，我區(qū)職業(yè)技能培訓軟硬件設施日顯滯后，急需區(qū)政府進一步加大經(jīng)費投入，以確保培訓任務順利完成。
(三)被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作任重道遠。
被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險這樣一件造福農(nóng)民的民心工程，推行起來遠非想象之中那么容易，其中群眾的思想顧慮、有關政策的缺陷及資金的籌措等問題恐將影響此項工作的順利推行，并為日后的上訪和社會穩(wěn)定埋下隱患。
民不同，他們必須按年齡補繳4800、6400、8000、9600元四個標準的費用，才能領取每月80元的基本養(yǎng)老金)，我區(qū)失地農(nóng)民的土地大都為__年年7月1日以前被征用，這部分失地農(nóng)民對《被征地養(yǎng)老保險暫行辦法》意見很大，可能將會形成一些不穩(wěn)定因素。2、此次實行的“低標準繳費、低標準享受”政策，其發(fā)放的養(yǎng)老金難以對失地農(nóng)民今后的生活、養(yǎng)老提供充實的保障,因而其吸引力不足。3、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險基金財政專戶尚未設立，財政資金缺口較大且未到位。如果資金不能及時到位，將帶來極大的不穩(wěn)定隱患，也將給征地拆遷工作帶來不利影響。
1、加強勞動保障平臺，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)平臺建設力度，主要領導親自抓，真正做到“四有六到位”，即：有人干事、有錢辦事、有場地做事、有制度理事;機構、人員、經(jīng)費、場地、制度、工作落實到位。在下半年，依托勞動保障各級平臺，繼續(xù)做好就業(yè)和社會保障工作，確保全年市區(qū)級目標順利完成。
2、加強實施勞動保障民生工程的監(jiān)督和管理工作。確保我局“完善城鎮(zhèn)未參保集體企業(yè)退休人員基本生活費保障機制”和“探索建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度”兩項保障民生的政策落到實處，真正把好事辦好、實事辦實。
3、繼續(xù)做好再就業(yè)園區(qū)建設和管理工作。
4、督促區(qū)政府抓緊設立被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險基金財政專戶，現(xiàn)在正在對涉及征地拆遷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險登記工作，符合條件人員(男60歲女55歲)將享受被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險待遇。5、繼續(xù)進行零轉移農(nóng)戶摸底調(diào)查及登記工作，按照“出現(xiàn)一戶、幫扶一戶、消滅一戶”的原則，實現(xiàn)我區(qū)零轉移農(nóng)戶動態(tài)為零的目標。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇五
服務理念：誠信，溫馨與關愛。
管理理念：pdca持續(xù)改進模式。
工作目標：全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務，落實平安服務安全措施，助建身心和諧。
行為目標：護士自覺主動高效的'服務在病人身邊。
1、積極參加各種管理學習班，力求掌握技能，提高管理效能。
2、促動護理組長參加各種培訓班；帶教老師參加帶教培訓班，提高護、教、研能力。
3、嚴格執(zhí)行護理質(zhì)控標準，做好架構、過程、結果質(zhì)量控制。
4、充分運用專科護理小組技術力量，有效減少護理并發(fā)癥，提高臨床護理質(zhì)量。
1、督查特一級危重病人的護理質(zhì)量，督導病區(qū)組長各時段綜合管理情況。
2、進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務，落實各項護理服務流程，注重環(huán)節(jié)管理，提高護理服務內(nèi)涵。
3、組織梳理感染疾病科?？谱o理觀察的內(nèi)容、方法、流程，形成評價體系。
4、嚴格落實素質(zhì)教育，進一步強化責任意識，恪守慎獨精神。
1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核。
2、科學合理排班，確保重點時段護理人員力量。
1、開展全程護理護理服務，強化基礎護理，滿足患者的需求。
2、強化醫(yī)護間的溝通、協(xié)作，確保治療、護理及時準確落實，實現(xiàn)無縫隙護理。
3、加強護患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。
4、進一步加強健康教育工作，力爭健康教育知曉率達到100%。
5、展示護士風采，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護士參加護理部院工會及大內(nèi)科的各項文藝活動。
1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動”，以此項活動為抓手努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
2、完善落實各項護理安全管理制度和措施，加強關鍵人物，關鍵時段、關鍵流程的督察。
3、落實患者安全目標，不斷強化安全意識教育。
4、正確運用各種識別標識，落實患者識別流程。
5、強化三基培訓，落實核心制度、應急預案、操作流程。
6、開展職業(yè)防護教育，護理過程中滲透有效的防護措施，保證患者安全的同時保證自我安全。
7、規(guī)范護理文件記錄，提高法律意識。
1、督促護士完成年度在職教育培訓。
2、組織病區(qū)內(nèi)操作比武，培養(yǎng)技術能手。
3、加強三基三嚴培訓，重點10年年輕護士素質(zhì)教育的考核和培訓。
4、做好新護士的上崗培訓及規(guī)范化護士的輪轉培訓工作。
5、加強?？婆嘤枺褐攸c加強對高年資護士的?？评碚摵图寄艿呐嘤柨己?。
6、完善并落實病區(qū)教學帶教計劃。不定期檢查帶教質(zhì)量，定期聽取帶教老師及實習生意見。
7、發(fā)揮護理科研小組作用，開發(fā)護理新課題。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇六
以滿足人民群眾衛(wèi)生服務需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標，以提供公平、便利、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療服務為基礎，加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控。建立適應社會經(jīng)濟發(fā)展需要的功能和結構更趨合理的醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)我市衛(wèi)生事業(yè)與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、現(xiàn)狀分析。
(一)區(qū)域概況。
(二)居民健康水平和醫(yī)療服務需求。
1居民健康狀況。
目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產(chǎn)婦死亡率為34。97/10萬。
2醫(yī)療服務需求。
結核病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發(fā)態(tài)勢，需加強控制。
居民整體患病率有所下降，居民到基層醫(yī)療機構就診和住院的比例有所增加。
衛(wèi)生服務的可及性較好，95%人口在步行(城鎮(zhèn))或乘車(鄉(xiāng)村)半小時內(nèi)可獲得罕見病的診治和預防接種。
(三)醫(yī)療機構設置現(xiàn)況。
二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設有急診科及院前急救系統(tǒng)，中心衛(wèi)生院設有急救室，急救服務水平有了進一步的提高。
(四)醫(yī)療機構、人力和床位的供給、利用狀況。
根據(jù)我市人口增長率計算，預計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現(xiàn)有的發(fā)病率計算，每名醫(yī)生年承擔診療人次將增加27人次，承擔住院人次增加不到2人次，床位使用率增加缺乏4%，現(xiàn)有醫(yī)療資源完全可以滿足上述情況服務需求。
三、主要問題及影響因素。
(一)區(qū)域主要健康問題。
1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。
2肺結核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾和麻疹等污染病發(fā)病率仍需加強控制，艾滋病的發(fā)展勢態(tài)值得重視。
3孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務艱巨。
(二)醫(yī)療服務體系的主要問題。
1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結構層次不合理。
2各級各類醫(yī)療機構衛(wèi)生資源的利用水平不同，未能開展有效分工合作，競爭秩序尚待規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡不盡合理，社區(qū)衛(wèi)生服務管理不規(guī)范，功能也未能得到有效開展。
3衛(wèi)生經(jīng)費投入缺乏，投資主體單一，政府投入的經(jīng)費難以滿足醫(yī)療機構的發(fā)展，尤其是基層醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展的需求。
四、規(guī)劃原則。
(一)公平性原則。
合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，保證全體居民，尤其是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務。
(二)可及性原則。
醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便當，布局合理，易于為居民服務。
(三)分級原則。
對醫(yī)療機構實行規(guī)范有別、要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療服務體系。
五、醫(yī)療機構的設置。
(一)醫(yī)療機構設置規(guī)范。
1醫(yī)療機構的設置和布局：城區(qū)醫(yī)療資源已基本上滿足居民的要求，故在規(guī)劃期內(nèi)原則不再增設醫(yī)院、門診部和診所，工作重點是完善現(xiàn)有醫(yī)療機構的服務職能，提高服務質(zhì)量，調(diào)整醫(yī)療機構的布局，農(nóng)村加強現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的建設。
2社區(qū)衛(wèi)生服務站的設置：原則上設置公辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站，真正實行“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務。
(二)醫(yī)療機構設置布局。
現(xiàn)已設置的3家二級醫(yī)院，完全能夠滿足全市人民的現(xiàn)有醫(yī)療救治需要，規(guī)劃期內(nèi)暫不增設。
現(xiàn)已設置的27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完全能夠滿足當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療需要，規(guī)劃期內(nèi)暫不設置。
3鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站的設置。
現(xiàn)已設置的6家民營社區(qū)衛(wèi)生服務站，今后原則上不再增設此類性質(zhì)的社區(qū)服務站。但隨著城市的發(fā)展擴大，按要求相應設置公辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站。
4門診部、個體診所、村衛(wèi)生所的設置。
目前全市共有村級衛(wèi)生所821家，門診部、個體診所173家，已經(jīng)滿足廣大群眾醫(yī)療需求，規(guī)劃期內(nèi)不再增設。
六、對策與措施。
(一)加強政府領導，明確政府職責，建立衛(wèi)生財政保證體系，落實財政投入政策。
政府一方面通過規(guī)范醫(yī)療市場鼓勵現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構開展競爭，提高效率;另一方面通過制度的調(diào)節(jié)，維護弱勢人群，向全體居民提供基本醫(yī)療服務。同時要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，支持醫(yī)療機構履行基本醫(yī)療服務的職能。
衛(wèi)生行政管理部門依據(jù)法律和法規(guī)，對區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源，進行進一步規(guī)劃、調(diào)配、監(jiān)督和管理，完善醫(yī)療順序，規(guī)范服務內(nèi)容，改善醫(yī)療服務質(zhì)量。進一步明確各級各類醫(yī)療機構的功能與任務。按相關規(guī)定及社會需求控制和調(diào)整機構規(guī)模。對出現(xiàn)不符合規(guī)定要求的醫(yī)療機構要及時進行管理規(guī)范直至取締。
(三)科學規(guī)劃，宏觀調(diào)控，按“總量控制，調(diào)整存量，優(yōu)化增量”原則優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。
醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導下，通過政策引導和市場調(diào)節(jié)，促進現(xiàn)有衛(wèi)生資源的合理分配。并且針對社會發(fā)展形式，力爭保證醫(yī)療衛(wèi)生資源適應社會發(fā)展步伐，滿足社會群體對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，隨著鄉(xiāng)村的發(fā)展和人群數(shù)量的增加，按比例的合理優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的配套。
七、實施方法。
本規(guī)劃報市衛(wèi)生局審核，經(jīng)市政府批準后發(fā)布，由市衛(wèi)生局負責組織實施。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇七
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合二級醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
一加強宣傳教育：提高手術室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識，定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。
二每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓：主要培訓內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關醫(yī)院感染預防控制新進展，新方法等。每季度進行院感知識考核。
三嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，加強無菌觀念。
四認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
五加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理：
1每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)一次。
2對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。
3紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。
4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次。
六加強對消毒器械的管理，滅菌包內(nèi)放化學消毒指示卡合格后方可使用，包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。
七一次性使用醫(yī)療用品，嚴格執(zhí)行一人一用，不可重復使用。
八加強醫(yī)療廢物的管理：嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的`，有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。
九做好標準預防，減少職業(yè)暴露:加強自我防護意識，減少職業(yè)暴露，嚴格遵守操作規(guī)范，預防銳器傷。
十對無菌區(qū)內(nèi)的地面、物表、墻面，每天用含氯消毒劑擦拭，空氣用紫外線循環(huán)風消毒。做好接臺手術的清潔消毒滅菌工作。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇八
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容：
1、院感相關知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇九
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的.各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
*****院感科。
二0一四年一月十日。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇十
為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應90%，合格率80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監(jiān)測，直到合格為止。
3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。
醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇十一
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的`管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇十二
為了保護醫(yī)院患者和醫(yī)務人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特別定以下監(jiān)測計劃：
醫(yī)院感染專職人員對全院患者進行綜合性監(jiān)測，每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行醫(yī)院感染監(jiān)測。每日收集醫(yī)院感染病例報告單和各科溝通，核實醫(yī)院感染診斷。并查找引起感染的相關危險因素，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚焦性發(fā)生。及時分析感染原因。查找醫(yī)院感染的危險因素；同時提出相應的預防控制措施。對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
2、進行多重耐藥菌監(jiān)測。
督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時送檢，及時發(fā)現(xiàn)，早期診斷多重耐藥菌感染患者，臨床科室、檢驗室對確定診斷的`多重耐藥菌要及時向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告。同時檢驗科給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到檢驗定了解結果并記錄。并和該患者所在科室負責人聯(lián)系指導消毒隔離實施。同時發(fā)放消毒隔離通知，指導相關科室，多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制感染措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到們，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應的經(jīng)濟處罰。
3、定期進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，對醫(yī)務人員手、使用中消毒液，對監(jiān)測結果進行反饋，提出整改措施。
4、紫外線燈管使用的監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次紫外線燈管強度并記錄，對監(jiān)測結果進行反饋，提出整改措施。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇十三
根據(jù)xx年我院院感及門診護理工作情況和上級多次檢查反饋意見，制定我院20xx年的工作計劃。
1、加強護理操作技能訓練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。
2、加強護理基礎知識的訓練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結果在科內(nèi)公布。
3、提高護理人員的服務質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1）對發(fā)生護理服務質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。
出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。
1、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓2次。針對培訓內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
2、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、指導各科室醫(yī)護人員采用準確的預防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓，尤其是手術室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。
4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇十四
為了保護住院患者和醫(yī)務人員的健康，醫(yī)院應加強感染管理工作，避免醫(yī)院感染的發(fā)生以及醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。下面是本站小編帶來關于20xx年度醫(yī)院感染管理。
工作計劃。
的內(nèi)容，希望能讓大家有所收獲!
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
一、加強教育培訓。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告。
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制：
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷。
證明書。
居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓：
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染。
規(guī)章制度。
并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責，并對其履行情況進行督導。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室，漏報率應20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關證件復印件進行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點部門供應室、產(chǎn)房、手術室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。
3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇十五
20__年，感染科將在在醫(yī)院領導關心和照顧下，落實_________，深刻醫(yī)院新目標、新要求，加強政治學習，業(yè)務學習，加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發(fā)展。
1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。
2、提高醫(yī)護質(zhì)量，廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術和服務質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術的整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預警機制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構建和諧的醫(yī)患關系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、推動發(fā)展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。
4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學習半年。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇十六
1、加強領導，成立控制醫(yī)院感染管理組織。
（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔任組長，成員由護士長、科室副主任以及專職人員擔任（兼職控制感染護士等），負責日?？剖腋腥颈O(jiān)控工作。
（2）組織學習相關法律法規(guī)。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。
（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務人員對院內(nèi)感染的認識，定時組織業(yè)務人員的培訓，有計劃的對有關人員進行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強培訓。
2、完善的建筑布局和設備。
（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設置，病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間、洗漱間和污物間，治療室、搶救室的布局應便于消毒，區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等。
（2）有條件者，對清潔和污染物品的運輸設立不同的通道。
（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設置和布局上應符合預防感染和控制交叉感染的要求。
3、控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施。
（1）加強感染源的管理，防止傳染病的流行，院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪，減少家屬陪伴，病人所污染的物品，尤其是敷料必須妥善處理。
（3）保護易感人群如增加病人的營養(yǎng)，正確處理開放傷口。
4、建立完整的隔離消毒制度、監(jiān)測制度及無菌技術操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度，定期檢測各項指標，醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
5、合理使用抗生素。
（1）組織學習《抗菌藥物使用指導原則》及《抗菌藥物使用實施細則》。
（2）盡可能做到根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果使用抗菌素，針對對細菌敏感藥使用（即目標用藥）。
（3）杜絕廣泛應用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務人員認識到抗菌素的'合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一。
6、加強病人管理，尤其是危重病人護理。
（1）加強臨床生活護理，注意口腔、皮膚的護理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。
（2）在進行診斷治療技術操作時，一定要嚴格遵守無菌技術操作的原則，防止由于操作不當而造成感染。
（3）嚴密觀察病情變化，隨時注意有無并發(fā)感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染科工作計劃和目標篇十七
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結合我院實際，制定20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
1、加強組織領導：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程。
2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：
（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結。
（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。
（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
（4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點培訓：醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
（1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。
（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。
（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。
（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報。
2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測：
（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。
（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。
（3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：
包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：
通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：
結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。
四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進。
1、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導、檢查、總結、改進。
五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護。
1、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。
2、結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。
2、及時將貯存的'醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理。
1、協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。
2、協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。
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