計劃可以幫助我們提前準(zhǔn)備,減少臨時抱佛腳的情況。在計劃中設(shè)置適當(dāng)?shù)莫剟顧C制,可以更好地激勵自己去完成任務(wù)。做好計劃前,要先明確目標(biāo)和期望的成果。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇一
如下:
(一)加強黨的政治建設(shè),堅決做到“兩個維護(hù)”
為深入學(xué)習(xí)貫徹《中共中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》,引導(dǎo)黨員干部職工進(jìn)一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”,2019年,我支部召開黨員大會與主題黨日融合開展15次,上黨課6次,召開黨小組會議36次,意識形態(tài)工作分析研判6次,認(rèn)真系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)了黨的十九大、十九屆二中、三中全會和十九屆中央紀(jì)委二次、三次全會精神,貫徹落實市委五屆三次、四次、五次、六次全會部署,貫徹落實市國資系統(tǒng)2019年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會議精神,推動公司形成了正氣充盈的政治生態(tài)。
2019年6月中旬至9月上旬,我支部積極投入到第一批“不忘初心、牢記使命”主題教育之中,深入學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想,按照“不忘初心,牢記使命”主題教育工作的總體部署和“理論學(xué)習(xí)有收獲、思想政治受洗禮、干事創(chuàng)業(yè)敢擔(dān)當(dāng)、為民服務(wù)解難題、清正廉潔作表率”具體目標(biāo),深入推進(jìn)“自我革命、自我凈化、自我提升”。組織讀書班學(xué)習(xí)研討8次、集中學(xué)習(xí)10次、開展專題調(diào)研3次、交心談心25人次、討論發(fā)言48人次。按照“四個對照”“四個找一找”的要求,深入查擺問題,抓好整改落實,保證了主題教育成果轉(zhuǎn)化為實際工作成效。通過深入學(xué)、持久學(xué)、反復(fù)學(xué),確保了***新時代中國特色社會主義思想入腦入心,增強了政治認(rèn)同、思想認(rèn)同、理論認(rèn)同。
(三)做好宣傳思想工作,守牢意識形態(tài)陣地。
2019年,我支部堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”,努力推動宣傳思想工作再上新臺階。一是制作安裝“不忘初心、牢記使命”主題教育宣傳欄及展板,營造主題教育氛圍;二是為創(chuàng)建**文明城區(qū),積極開展主題宣傳;三是為慶祝新中國成立70周年,升國旗、拉彩旗、掛燈籠,表達(dá)了對祖國的美好祝愿;四是公司全年發(fā)布有價值的信息29條,其中國家級網(wǎng)站刊登2條。
意識形態(tài)工作無小事,我支部壓緊壓實主體責(zé)任,切實做到守土有責(zé),守土負(fù)責(zé),守土盡責(zé)。全年開展意識形態(tài)工作分析研判6次,增進(jìn)“五大認(rèn)同”,全面落實“一個高舉”“兩個鞏固”“三個建設(shè)”,深挖工作不足,抓好整改落實,做好黨員職工幫扶和談心談話工作,保證了全年輿情可控和建國70周年大慶安全穩(wěn)定有序。
(四)黨建工作與中心工作深度融合,組織建設(shè)與人才隊伍得到加強。
2019年,**支部以提升組織力為重點,圍繞公司中心工作,貫徹落實《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》,實施“國企基層黨建推進(jìn)年”行動。一是全年常態(tài)化開展創(chuàng)先爭優(yōu)“月計月清”評議工作,全年不合格1人次,其余為合格或部分優(yōu)秀;二是組織在職黨員職工進(jìn)社區(qū)開展志愿服務(wù)活動2次,宣示保護(hù)飲用水源、保障飲水安全決心,展現(xiàn)國企擔(dān)當(dāng);三是召開大用戶客戶座談會,聽取收集用戶對服務(wù)工作的意見建議,打通服務(wù)群眾最后一公里;四是支委會嚴(yán)格執(zhí)行“四步工作法”,決策和參與決策20余項,黨建工作與中心工作有效融合。
發(fā)展黨員工作取得新進(jìn)展,年初確定了1名積極分子,年末發(fā)展了2名預(yù)備黨員,人才隊伍建設(shè)得到進(jìn)一步加強。
(五)群團、統(tǒng)戰(zhàn)、宗教管理工作穩(wěn)步推進(jìn),黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作取得新成效。
2019年,支部指導(dǎo)工會開展群團工作如火如荼。全年先后組織參加了**公司春節(jié)文藝匯報演出、退伍軍人“八一”建軍節(jié)活動、集團公司和**公司運動會、“歌唱祖國”建國70周年歌詠比賽和“不記初心、牢記使命”讀書比賽,均取得優(yōu)異成績;組織春秋兩季出游活動各1次,組織主旋律集體觀影5場次,向困難職工捐款1次。
為全面完成黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗各項工作,我支部全體黨員嚴(yán)格遵守“六大紀(jì)律”,讓紀(jì)律成為自律,養(yǎng)成遵規(guī)守紀(jì)的高度自覺;認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)廉潔自律準(zhǔn)則、黨紀(jì)處分條例和問責(zé)條例,引導(dǎo)干部職工遵守黨紀(jì)國法;公司高度重視“5+4”專項治理工作,主動作為,認(rèn)真梳理問題,逐項抓好整改落實;全年開展支部紀(jì)檢監(jiān)察工作分析研判1次。
2019年,我支部全面完成了黨建目標(biāo)任務(wù),但同時我們也清醒地認(rèn)識到工作中還存在一些問題和不足,主要表現(xiàn)在:
(一)政治理論學(xué)習(xí)還不夠深入。
班子個別成員和部分黨員除集中學(xué)習(xí)研討和完成規(guī)定要求外,平時比較強調(diào)客觀原因或忙于工作事務(wù),放松了對自己的學(xué)習(xí)要求,久而久之影響了素質(zhì)的提高,影響了工作作風(fēng)。一定程度還存在為了理論學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí),用理論學(xué)習(xí)裝門面,理論指導(dǎo)實踐的效果不突出的問題。
(二)教育管理監(jiān)督黨員的主體作用需進(jìn)一步加強。
班子個別成員在干部職工的教育管理監(jiān)督方面失之于寬、失之于軟,存在老好人思想,容易導(dǎo)致干部職工缺乏紀(jì)律意識,工作效率降低。
(三)先鋒模范作用的發(fā)揮不平衡。
支部班子過多地關(guān)注于急難險重任務(wù),忽視了在日常工作和學(xué)習(xí)中的帶動作用。班子成員一線調(diào)研少,聽匯報多,與職工群眾直接交流少,第一手資料掌握得不夠充分,解決關(guān)系職工群眾切身利益的問題做得不夠。
(四)落實“一崗雙責(zé)”和履職盡職方面離要求還有差距。
班子個別成員在落實“一崗雙責(zé)”上還沒有真正把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為自己的“責(zé)任田”和“份內(nèi)事”,履職盡職方面離要求還有差距。指導(dǎo)分管工作時,抓業(yè)務(wù)工作較多,抓黨建及廉政建設(shè)較少。
2022年,我國將全面進(jìn)入小康社會,支部將以更高標(biāo)準(zhǔn)更實舉措推進(jìn)黨建工作。
(一)抓實理論學(xué)習(xí),筑牢思想根基。
把學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務(wù),繼續(xù)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,引導(dǎo)黨員干部職工把愛黨愛國愛社會主義統(tǒng)一起來,認(rèn)真學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨黨史、新中國史,讀原著、學(xué)原文、悟原理,進(jìn)一步抓好精準(zhǔn)化科學(xué)化系統(tǒng)化學(xué)習(xí)。
(二)堅定理想信念,加強政治修養(yǎng)。
把思想建設(shè)擺在抓黨建嚴(yán)紀(jì)律促發(fā)展的首要位置。深入學(xué)習(xí)貫徹落實***新時代中國特色社會主義思想,全面領(lǐng)會和把握***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,筑牢理想信念根基。強化學(xué)以致用,切實做到學(xué)懂弄通做實,真正將學(xué)習(xí)的成果體現(xiàn)在供水工作的各個方面和全過程。
(三)踐行初心使命,服務(wù)人民群眾。
不忘為民服務(wù)初心,牢記城市供水使命,確保水量足、水壓穩(wěn)、水質(zhì)好、服務(wù)優(yōu)。班子成員經(jīng)常深入基層一線,聽取職工群眾意見建議,切實解決關(guān)系職工群眾切身利益的問題。全體黨員結(jié)合主題黨日深入屬地社區(qū)等基層一線,開展直接為民服務(wù),用實際行動為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和人民幸福做出貢獻(xiàn)。
(四)堅持嚴(yán)以律己,牢牢守住底線。
一以貫之地遵守落實好中央八項規(guī)定,認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵守《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》和《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》,自覺用黨章黨規(guī)黨紀(jì)規(guī)范自已的言行。班子成員帶頭執(zhí)行黨內(nèi)政治生活各項規(guī)章制度,突出抓好“三會一課”、主題黨日、談心談話、民主評議等制度落實,接受學(xué)習(xí)教育和評議。全體黨員自覺凈化朋友圈、社交圈、生活圈,潔身自好、防微杜漸,高標(biāo)準(zhǔn)做到“知敬畏、存戒懼、守底線”。
醫(yī)保科工作計劃與總結(jié)篇二
**縣醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),牢固樹立“以人民為中心”的發(fā)展思想,在區(qū)、市醫(yī)療保障局和縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,按照“千方百計?;?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的工作要求,持之以恒建制度、深改革、強監(jiān)管、優(yōu)服務(wù),認(rèn)真解決群眾反映強烈的突出問題,全力提升人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
2021年上半年,醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記來*視察重要講話精神,緊緊圍繞全面落實醫(yī)療保障各項惠民政策扎實開展各項工作?,F(xiàn)將2021年上半年工作進(jìn)展情況總結(jié)如下。
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實習(xí)近平總書記來*視察重要講話精神。組織黨員干部學(xué)原文、讀原著,認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的十九大、十九大歷次全會精神及習(xí)近平總書記來*講話精神,通過交流研討、開展主題黨日活動等形式,使大家理解、領(lǐng)會講話精神,真正使講話精神入腦入心,按照意識形態(tài)工作責(zé)任制相關(guān)要求,積極研究和探索新形勢下意識形態(tài)工作的特點和規(guī)律,有效推動意識形態(tài)工作抓深走實,扎實做好**縣醫(yī)療保障各項工作,以實際行動做好“六穩(wěn)”工作、落實“六保”任務(wù)。
(二)全力做好疫情防控工作。按照區(qū)、市、縣疫情防控工作要求,積極落實新冠肺炎醫(yī)療保障政策,將發(fā)熱門診發(fā)熱病人檢查、治療費用納入醫(yī)保報銷,將新冠肺炎檢測檢驗試劑和檢查費用納入醫(yī)保支付范圍。我縣疫情防控工作開始,按照區(qū)、市文件精神為縣人民醫(yī)院預(yù)撥疫情防控醫(yī)保專項資金**萬元。同時響應(yīng)縣委、政府和疫情防控指揮部疫情防控要求,我局抽調(diào)局機關(guān)和中心人員支持疫情防控工作。
(三)進(jìn)一步完善醫(yī)療保障支付制度改革。一是完善醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間協(xié)商談判機制,大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用,推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費,醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭付費。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金,緩解其資金運行壓力。二是按照**市醫(yī)療保險按病種分值方式付費支付方式改革整體部署,推進(jìn)落實各項政策參數(shù),協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)和his端口改造,配合按病種分值付費支付方式改革任務(wù)。目前,按病種分值付費支付有序推進(jìn)。三是扎實做好零星報銷,不斷提升群眾滿意度。增強醫(yī)療救助托底保障功能,通過明確診療方案、規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等措施降低醫(yī)療成本,提高年度醫(yī)療救助限額,合理控制貧困群眾政策范圍內(nèi)自付費用比例。
(四)全力做好醫(yī)保扶貧各項政策。一是全面落實醫(yī)保扶貧各項政策,加大城鄉(xiāng)醫(yī)保參保擴面力度,確?!皟刹怀钊U稀敝械尼t(yī)療保障應(yīng)保盡保,目前**縣2021年度城鄉(xiāng)居民參保**人,其中建檔立卡人員**人,建檔立卡人口實現(xiàn)**參保。二是確保全縣建檔立卡貧困戶參加基本醫(yī)療保險和大病保險,落實貧困人口基本醫(yī)療保險、大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策傾斜,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)“一站式服務(wù),一窗口辦理,一單制結(jié)算”,確保建檔立卡貧困人員年度住院合規(guī)費用報銷比例不低于90%,當(dāng)年自付費用不超過5000元。
(五)強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。一是加強與公安、衛(wèi)健等部門協(xié)調(diào)配合,形成綜合監(jiān)管的局面,我局按照全市打擊欺詐騙保的工作要求,結(jié)合全區(qū)開展以“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動,集中宣傳相關(guān)法律法規(guī)與政策,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人群法制意識,努力營造“不能為、不敢為”的社會氛圍,實施行政執(zhí)法“三項”制度,完善“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制,強化制度監(jiān)管,實行醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。組織工作人員開展進(jìn)村入戶發(fā)放“醫(yī)保政策問答”書**余份,極大提高了貧困人口對醫(yī)保政策的了解。在集市、廣場利用展板、橫幅宣傳*次,共發(fā)放宣傳彩頁、折頁**余份。二是組織各醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記對醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要批示指示及區(qū)市縣關(guān)于加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管的文件、會議精神,要求各醫(yī)藥機構(gòu)積極配合區(qū)市交叉檢查、飛行檢查,按照區(qū)市要求開展專項治理“回頭看”工作,促進(jìn)基金監(jiān)管從治標(biāo)向治本的方向性轉(zhuǎn)變,并與各定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂“防范欺詐騙保承諾書”,切實壓實責(zé)任,從源頭解決欺詐騙保問題。經(jīng)審查2021年專項治理“回頭看”工作追回醫(yī)保資金**萬,市醫(yī)療保障局對**檢查中發(fā)現(xiàn)低指征住院、多計費用、串換項目收費等違規(guī)問題,我局及時對**法人進(jìn)行了約談,追回醫(yī)保資金**元。
(六)全面提升醫(yī)保電子憑證激活使用率。及時召開醫(yī)保電子憑證推廣培訓(xùn)會,切實提高我縣廣大參保群眾對醫(yī)保電子憑證的知曉率和使用率,提升醫(yī)保公共服務(wù)水平,廣泛開展線上線下宣傳,營造良好的宣傳推廣氛圍。一是利用微信平臺投放廣告及支付寶公司在全縣范圍內(nèi)逐村指導(dǎo)激活醫(yī)保電子憑證,推廣激活獎勵機制,大力進(jìn)行線上線下推廣。二是局機關(guān)及局屬單位全員參與,爭當(dāng)醫(yī)保電子憑證推廣員,通過微信公眾號、微信群、qq群、朋友圈等轉(zhuǎn)發(fā)激活醫(yī)保電子憑證推文和宣傳指引,向參保人普及醫(yī)保電子憑證應(yīng)用范圍并引導(dǎo)激活。三是在縣領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府,發(fā)動鄉(xiāng)村干部、村醫(yī)等工作人員積極參與,爭當(dāng)推廣員,發(fā)揮了不可替代的作用;四是在定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)大廳張貼宣傳海報、擺放宣傳資料。著力擴大宣傳覆蓋面,不斷提高群眾知曉率,共同營造良好宣傳氛圍。
(七)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。始終堅持以人民健康為中心,進(jìn)一步加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),徹底打通醫(yī)療保障為民服務(wù)“最后一公里”,切實提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。一是建立行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制。把行風(fēng)建設(shè)納入干部職工獎懲評價體系,與業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一研究部署,不斷強化為民辦事能力;二是進(jìn)一步提升經(jīng)辦服務(wù)水平。通過在**個鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層民生服務(wù)中心辦理,方便參保群眾辦事,確保改革任務(wù)落實。完善優(yōu)化崗位設(shè)置,充實一線經(jīng)辦力量,簡化辦事程序,提高經(jīng)辦能力和水平,提升工作效率,更好地服老百姓。三是加強標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)。認(rèn)真落實“按病種付費為主的復(fù)合型支付方式改革”任務(wù),將住院費用控制有關(guān)指標(biāo)與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂協(xié)議,納入年度考核管理,推進(jìn)醫(yī)?;鹂傤~控制付費方式改革工作。
(一)健康扶貧政策及醫(yī)療保險政策性強、內(nèi)容多,在政策宣傳方面還不夠,群眾對政策的理解和知曉率不高。
(二)醫(yī)保扶貧涉及部門、單位較多,經(jīng)辦程序繁雜,且經(jīng)辦人員有限,在執(zhí)行過程中還存在不夠細(xì)、不夠深入的問題。
(三)受本縣醫(yī)療技術(shù)力量的限制,我縣人員外出就醫(yī)較多,基金承受能力有限。
(四)基金監(jiān)管由于人員不足,涉及面大且專業(yè)性強,經(jīng)辦機構(gòu)忙于基金兌付和零星報銷工作,在基金監(jiān)管和兩定機構(gòu)的監(jiān)管中,難度較大。
(五)醫(yī)保電子憑證推廣使用率低。
按照2021年區(qū)市縣醫(yī)療保障工作安排,下半年集中抓好以下幾方面工作。
(一)醫(yī)保經(jīng)辦工作。
一是深入基層醫(yī)療機構(gòu),特別是村衛(wèi)生室,開展深入調(diào)研工作,搜集基層目前面臨的醫(yī)保信息化建設(shè)當(dāng)中存在的問題,加強分析,探索解決問題的新途徑,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。二是堅持以人民為中心的理念加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè),采取多種形式,加強政策業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高辦事效率,確保參保群眾的待遇享受。
(二)政策宣傳工作。
拓寬宣傳渠道,采取線上線下相結(jié)合方式,通過微信公眾號、政策培訓(xùn)、面對面宣傳等方式,打開政策宣傳通道,爭取2022年度城鄉(xiāng)居民全員參保,確保建檔立卡人口全員參保,全面提高醫(yī)保電子憑證激活使用率,并定期開展強化基金監(jiān)管、醫(yī)保扶貧、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保生育政策等專題宣傳和培訓(xùn)工作,不斷加強醫(yī)保政策宣傳力度,形成人人了解醫(yī)保、人人享受醫(yī)保的氛圍,切實提高參保群眾獲得感和滿意度。
(三)基金監(jiān)管工作。
一是織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子,著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,不斷完善協(xié)議管理內(nèi)容,強化協(xié)議監(jiān)管力度,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理工作,促進(jìn)基金監(jiān)管工作從治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)變。二是建立健全醫(yī)療保障信用管理體系,創(chuàng)新監(jiān)管方式,探索第三方服務(wù)機構(gòu)參與監(jiān)管,不斷加強監(jiān)管力量;對監(jiān)管人員進(jìn)行規(guī)范化、長效性專業(yè)培訓(xùn),提升人員業(yè)務(wù)能力和監(jiān)管水平。三是根據(jù)《關(guān)于印發(fā)**年全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查清單的通知》、《醫(yī)療保障局關(guān)于做好2021年全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)第一次現(xiàn)場檢查全覆蓋的通知》文件要求,扎實開展全覆蓋檢查工作,切實把此項監(jiān)督檢查工作抓實、抓好。
(四)醫(yī)保扶貧工作。
一是加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度,繼續(xù)走村入戶開展以點對點、面對面、微信公眾號等多種形式的宣傳活動,提高貧困人員醫(yī)保政策知曉率。二是指導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)熟練掌握醫(yī)保政策及系統(tǒng)操作流程,進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。三是緊盯“基本醫(yī)療有保障”,重點監(jiān)測全縣建檔立卡人員參保信息動態(tài)調(diào)整、醫(yī)療保障政策、費用落實情況以及大額醫(yī)藥費用患者補償?shù)惹闆r,對存在潛在返貧風(fēng)險的貧困人員,及時進(jìn)行綜合研判、處置,確保醫(yī)保扶貧政策落實到位。
醫(yī)保科工作計劃與總結(jié)篇三
(一)始終強化醫(yī)療保障責(zé)任擔(dān)當(dāng),提升待遇保障水平。推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成醫(yī)療機構(gòu)his系統(tǒng)接口改造,醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品和醫(yī)用耗材等15項信息業(yè)務(wù)編碼的貫標(biāo)落地工作。落實定點醫(yī)藥機構(gòu)his系統(tǒng)與省醫(yī)療保障信息平臺接口改造工作要求,推動全省醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一。壓實鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)保電子憑證激活工作責(zé)任,各定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作責(zé)任,提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。精準(zhǔn)落實待遇保障政策。加大醫(yī)?;鹫骼U工作力度,截至10月底,城鄉(xiāng)居民參保73749人。開通慢性病線上申報評審工作,累計評審?fù)ㄟ^389人。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格和國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ?。印發(fā)《調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價格的通知》、《關(guān)于調(diào)整法定甲乙類傳染病床位費的通知》,規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)日常診療服務(wù)價格。持續(xù)跟蹤推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤啡蝿?wù),按時通報進(jìn)展情況,今年以來,各批次均按時間節(jié)點完成采購任務(wù)。推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興。實行分類資助參保,確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人員全部納入基本醫(yī)療保險三重保障。實行動態(tài)管理,及時調(diào)整特殊人員屬性,精準(zhǔn)落實醫(yī)療保障政策。建立特殊人群監(jiān)測預(yù)警機制,定期將醫(yī)療費用個人自付較高患者名單反饋至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),杜絕因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。繼續(xù)落實健康扶貧政策,1-9月份已脫貧人口就醫(yī)結(jié)算14240人次,醫(yī)療總費用1010.72萬元,綜合醫(yī)保支付895.52萬元,其中基金支出625.99萬元,大病保險1913人次,支出112.44萬元,醫(yī)療救助3975人次,支出85.03萬元,財政兜底596人次,支出29.69萬元,“180”補助5647人次,支出42.09萬元。聚力疫情防控。做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作,聯(lián)合衛(wèi)健部門,加強對疫苗接種進(jìn)度和資金使用情況的動態(tài)監(jiān)測,累計上解新冠病毒疫苗及接種費用專項預(yù)算資金劃撥專項資金1151.92萬元。
(二)始終保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,全力維護(hù)基金安全。開展醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理。印發(fā)《2021年全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》,通過市縣交叉互查、定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋,保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。結(jié)合中央巡視反饋意見整改、新一輪深化“三個以案”警示教育、四個聚焦突出問題專項整治、醫(yī)?;饘徲嫹答佉庖娬牡裙ぷ?,建立基金監(jiān)管問題臺賬,明確整改措施,確保問題整改到位。共處理定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)問題54家次,查處違規(guī)費用共計197.58萬元,對相關(guān)醫(yī)保醫(yī)師扣分處理,有效形成震懾力。創(chuàng)新監(jiān)管方式。建立醫(yī)保專員駐點制度,將經(jīng)辦窗口前移,監(jiān)督指導(dǎo)各定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范診療服務(wù)行為。完善社會監(jiān)督制度,聘請10名醫(yī)保社會監(jiān)督員,廣泛深入?yún)⑴c監(jiān)督。推進(jìn)行業(yè)自律。與81家定點醫(yī)藥機構(gòu)續(xù)簽醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,考核結(jié)果與醫(yī)保基金決算掛鉤,面向定點醫(yī)藥機構(gòu)分批舉辦《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理條例》知識培訓(xùn),促進(jìn)定點醫(yī)藥機構(gòu)強化自我管理。加強宣傳引導(dǎo)。開展“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動,發(fā)放宣傳材料8000余份,深入社區(qū)網(wǎng)格、中心城區(qū)開展宣講,提高群眾政策知曉率,全力營造堅決打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全的良好氛圍。
(三)始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,不斷提升服務(wù)水平。聚力解決群眾辦事難題。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局開展“我為群眾辦實事”實踐活動實施方案》,針對群眾反映的突出問題,制定我為群眾辦實事項目清單,推進(jìn)為民辦實事活動項目化、具體化、責(zé)任化。加強行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行“好差評”制度及綜合柜員制,加強經(jīng)辦服務(wù)人員禮儀培訓(xùn),修改完善權(quán)責(zé)清單和公共服務(wù)清單,編制服務(wù)指南,提高辦事效率和群眾滿意度。及時解疑答惑。認(rèn)真承辦人大建議,及時關(guān)注熱線平臺,第一時間與來訪人、來電人對接溝通,詳細(xì)解釋醫(yī)保政策,盡最大努力解決訴求。
(四)始終把規(guī)矩和紀(jì)律挺在前面,強力提升機關(guān)作風(fēng)建設(shè)。加強廉政教育。結(jié)合新一輪深化“三個以案”警示教育,通過多種形式,開展黨紀(jì)黨規(guī)學(xué)習(xí)教育,突出反面典型案例警示作用,要求全體黨員干部樹牢規(guī)矩意識,筑牢反腐思想防線。堅持民主集中制。凡屬“三重一大”事項一律提交黨組會議研究決定,充分征求兩個中心和機關(guān)股室建議的基礎(chǔ)上集體決策,有效防止決策失誤、行為失范。今年以來,共召開黨組會議12次,對47個議題進(jìn)行了集體研究。及時召開2020年度民主生活會暨中央巡視整改專題民主生活會,黨組班子成員以刀刃向內(nèi)的精神,把自身存在的突出問題說清楚、談透徹,達(dá)到“紅臉出汗”“排毒治病”的效果。完善管理制度。嚴(yán)格落實預(yù)算績效管理工作要求,科學(xué)申報項目計劃,精細(xì)設(shè)置評價指標(biāo),按季度開展項目監(jiān)控,對項目實施情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測、跟蹤管理,確保完成既定績效目標(biāo)。堅持問題導(dǎo)向。結(jié)合2020年度民主生活會、中央巡視反饋意見整改、新一輪深化“三個以案”警示教育,制定了問題、任務(wù)、責(zé)任、時限“四清單”,明確了整改措施和整改時限。
(五)始終牢固樹立“一盤棋”思想、積極推進(jìn)各項中心工作。強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。積極動員單位職工主動接種新冠疫苗,加強對外宣傳,引導(dǎo)群眾積極參與新冠疫苗接種。嚴(yán)格落實“雙禁”工作要求,除夕當(dāng)天包保網(wǎng)格安排值班人員24小時不間斷值守。主動參與社會活動。走訪慰問困難黨員、計生特困家庭,結(jié)合《民法典》頒布一周年,開展普法宣傳活動,提高群眾法治意識,強化單位控?zé)煷胧_展無煙機關(guān)創(chuàng)建。助力鄉(xiāng)村振興。要求所有聯(lián)系人定期走訪幫扶對象,及時了解生產(chǎn)生活情況,幫助解決各種困難。積極開展走訪調(diào)研,了解聯(lián)系村工作進(jìn)展情況,助力鄉(xiāng)村振興。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年,在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞縣委、縣政府和局的工作中心,以創(chuàng)新為動力,以服務(wù)為根本,努力增強主動性和創(chuàng)造性,盡心當(dāng)參謀,盡職抓協(xié)調(diào),較好地發(fā)揮了聯(lián)絡(luò)中樞、協(xié)調(diào)紐帶和參謀助手、后勤保障作用,推進(jìn)我局各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。
一、2021年工作情況
(
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看一)狠抓信息拓寬參謀渠道。為解決我局信息工作人員少,任務(wù)重的矛盾,今年以來,辦公室打破工作分工壁壘,整合壯大信息工作力量,協(xié)調(diào)各股室干部收集各股室第一線工作信息,做到目標(biāo)到位、責(zé)任到位,使全局所有的干部人人成為“信息員”,信息工作得到順利開展。各類工作簡報、信息披露等走在前列。2021年共撰寫和轉(zhuǎn)發(fā)各類信息61篇,及時、準(zhǔn)確宣揚了醫(yī)保工作。(二)狠抓公務(wù)規(guī)范處理。我們始終按照《中國***機關(guān)公文處理條例》和局班子成員分工嚴(yán)格處理各類公文,2021年共處理oa公文5777條,處理各類保密紙質(zhì)公文1000多件。完善了保密文件的收閱、傳閱流程。加強對外發(fā)文的管理,對行文的程序、政策、內(nèi)容、文字、體式、印刷等環(huán)節(jié)解析嚴(yán)格限制與審核,加強校對、打印,出色地完成了各種文件的起草、印發(fā)工作。2021年共發(fā)草擬和審核、下發(fā)各體式文件70余條。加強文件檔案管理,及時完成了上一年度各類文件資料的清理、歸檔和銷毀工作,確保了檔案的安全。
(三)切實加強會務(wù)管理。在辦會上加強了預(yù)見性、計劃性和完整性,始終將“周密嚴(yán)謹(jǐn),細(xì)致認(rèn)真”的工作作風(fēng)貫穿于整個會議的全過程,認(rèn)真做好會前、會中、會后各個環(huán)節(jié)的銜接和服務(wù)工作,力求做到周密、高效、圓滿。一年來,沒有發(fā)生因會議準(zhǔn)備不充分而影響會議召開的情況發(fā)生。
(四)加強保密工作。我們強化辦公室人員的保密意識,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了《保密法》,圍繞“順體制、強隊伍、嚴(yán)管理”的工作思路,加強了電腦文件保密工作和重要文件的管理。
(五)做好各類考核備檢資料。一年來,縣“四個全面”考核共有8項,由辦公室獨立完成的考核迎檢7項,撰寫和籌集迎接資料6000余份,積極按照上級要求做好各類備檢資料的歸集。
二、存在問題
一是寫作水平有待進(jìn)一步提高;二是信息工作開展較少,進(jìn)展不夠,各股室沒能夠及時報送相關(guān)工作信息;三是有些同志的大局意識不夠強。
三、工作計劃
一是加強理論知識和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。只有不斷加強學(xué)習(xí),積累充實自我,不斷提高自身綜合素質(zhì)水平,才能更好地應(yīng)對辦公室的各類工作。
二是圍繞各類年終考核通盤謀劃做好基礎(chǔ)資料收集工作。始終堅持嚴(yán)格要求,認(rèn)真落實黨***部署和省、市、縣的部署要求,突出工作重點,強化責(zé)任黨的,不斷提高工作水平和資料手機水平,為年終的各項考核提供有力的保證。
三是切實做好醫(yī)保各項業(yè)務(wù)的對接和落實工作,加強溝通,強化服務(wù),切實增強群眾對醫(yī)保的滿意度。
“老去又逢新歲月,春來更有好花枝?!鞭k公室要做好本職工作,從嚴(yán)要求自己,精益求精,才能應(yīng)對新形勢下的“新常態(tài)”,才能適應(yīng)新時代的醫(yī)保要求。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇五
(一)參保情況。
1、基本醫(yī)保參保情況。到目前為止,我區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)******人,完成民生工程任務(wù)的**x%,其中職工參保****x人;城鄉(xiāng)居民參保******人。
2、城鄉(xiāng)居民免費參加大病保險情況。城鄉(xiāng)居民免費參加大病保險******人,參保率為**x%,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民免費參加大病保險全覆蓋。
3、關(guān)破改(困難)企業(yè)參保情況。****年**區(qū)關(guān)破改(困難)企業(yè)申報人數(shù)****人,其中關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)**家,申報人數(shù)****人;困難企業(yè)x家,申報人數(shù)****人。
(二)基金收支情況。截止到**月底,城鄉(xiāng)居民基金總收入****x.**萬元,其中個人繳費****.**萬元、建檔立卡人員補助**.**萬元、優(yōu)撫人員補助**.**萬元、中央補助****x萬元、省級財政補助****萬元、區(qū)級財政補助****.**萬元、利息收入**x.**萬元;職工醫(yī)?;鹂偸杖?***.**萬元;其他醫(yī)療基金總收入**x.**萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出****x.**萬元、職工醫(yī)保基金支出****.**萬元、其他醫(yī)療基金支出**x.**萬元。
(一)加大宣傳,夯實基礎(chǔ),參保繳費工作有成效。
今年,我局通過加大宣傳力度,夯實基礎(chǔ)管理工作,有效落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保籌資工作,從而實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民免費參加基本醫(yī)保和大病保險全覆蓋。
一是召開了各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保所長參加的參?;I資工作啟動會,宣傳醫(yī)保政策,部署工作措施,明確工作職責(zé),劃分工作任務(wù),形成工作共識,有效加強了組織管理。二是將居民頭年參保信息,分村組從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出,作為參保底冊,對照各村人員信息冊,摸清底數(shù),以戶為單位,采取駐村收繳,下戶催繳,微信紅包、微信支付寶、網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結(jié)合,有效推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹫骼U,落實城鄉(xiāng)居民免費參加大病保險。
(二)提升服務(wù),公平報銷,待遇保障有成效。
一是提升服務(wù)態(tài)度。以“為民、便民、服務(wù)于民”為理念,實行“一站式、零距離、親情化”的服務(wù),嚴(yán)格落實“首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)制和責(zé)任追究制”等內(nèi)部控制制度,規(guī)范大廳業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,縮短各種醫(yī)保業(yè)務(wù)審核審批時間,參保對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥全面實施刷卡結(jié)算機制。外地醫(yī)療費用醫(yī)保大廳受理報銷的,x—x個工作日審核支付到位。特殊大病人員即來即審、即時支付。轉(zhuǎn)外治療、異地安置申報、非第三人責(zé)任外傷住院治療等業(yè)務(wù)均由定點醫(yī)療機構(gòu)或參保人通過qq群、微信群申報辦理,確保群眾辦理醫(yī)保事務(wù)時“一次不跑或最多跑一次”。二是加大培訓(xùn)力度。對局本級人員,采取互助互學(xué)、集中培訓(xùn)、自覺學(xué)習(xí)等多種方式結(jié)合加強了業(yè)務(wù)培訓(xùn),有效提高了局本級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平;對鄉(xiāng)級醫(yī)保所人員,我們通過建立所長例會制,采取以會代訓(xùn)的方式對醫(yī)保所長進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn);對定點醫(yī)藥機構(gòu)人員,分層次,分類別,有針對性地開展了系統(tǒng)培訓(xùn),有效提高了我區(qū)乃至全市的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。三是公平費用審核。一方面嚴(yán)格把握中心票據(jù)收審關(guān),認(rèn)真查看參保人員醫(yī)療費用報銷資料,甄別真假,核對內(nèi)容,確保了參保人員醫(yī)療費用報銷資料的真實、完整和有效性;另一方面嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險“藥品目錄”、“診療項目”及“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”,按政策對中心收審的醫(yī)療費用票據(jù)進(jìn)行了及時、準(zhǔn)確、公平、公正初審、復(fù)審,形成了初審、復(fù)核、支出層層把關(guān)制。對不符合要求的醫(yī)療票據(jù),耐心解釋,告知具體情況和處理方法,有效緩解了上訪事件發(fā)生。通過以上措施,我們有效保障了參保人員正當(dāng)權(quán)益。四是落實異地結(jié)算。以宣傳為導(dǎo)向,以社會保障卡制發(fā)到位為基礎(chǔ),加強了醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),有效落實異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作,使本地參保人員異地住院治療和異地參保人員在本地定點醫(yī)院住院治療,出院時在就診醫(yī)院當(dāng)場就可直補。截止到****年**月**日,我區(qū)共發(fā)生異地就醫(yī)即時結(jié)算**x人次,報銷金額**x.**萬元;按地域其中省外**x人次,報銷**x.**萬元;省內(nèi)**x人次,報銷**.**萬元;按險種其中職工**x人次,報銷**x.**萬元,居民**x人次,報銷**x.**萬元。
(三)加強稽查,落實制度,基金監(jiān)管有成效。
一是與全區(qū)**家定點醫(yī)療機構(gòu)(其中定點村衛(wèi)生所**家)和**家定點藥店簽訂了醫(yī)x點服務(wù)協(xié)議,實行協(xié)議制約監(jiān)管機制,落實定點醫(yī)藥機構(gòu)退出準(zhǔn)入制度。
二是采取日常監(jiān)管和重點檢查相結(jié)合的方式,將稽查審核兩項工作有機結(jié)合,將群眾信訪與稽查有機結(jié)合,將每周三、五列為審核日,一、二、四為稽查日,對審核中發(fā)現(xiàn)的問題和群眾信訪反映的問題,均要求在每周稽查日及時調(diào)查清楚,認(rèn)真對待。全年共稽查**x余人次,復(fù)審病案x萬余份,扣回基金**x余萬元,確保醫(yī)?;疬\行安全。
三是開展全區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,檢查兩定醫(yī)藥機構(gòu)共**家,共追回基金**.**萬元,對違規(guī)機構(gòu)限期整改x家,暫停基金墊付x家。主要做了三方面的工作:一方面是全面核查,開展基金自查自糾。按照全區(qū)“專項行動”領(lǐng)導(dǎo)小組要求,由區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織對全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店、參保人員在醫(yī)?;鸸芾硎褂梅矫骈_展自查自糾工作,此次自查單位**個,主要涉及到診療服務(wù)行為不規(guī)范等違規(guī)問題**x件個,所涉違規(guī)資金****x.**元;二方面是開展聯(lián)合督查。“專項行動”領(lǐng)導(dǎo)小組組織抽調(diào)人員對各經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行了專項督導(dǎo)檢查,此次專項督查單位**個,其中:定點零售藥店**家,定點醫(yī)療機構(gòu)**個;檢查中發(fā)現(xiàn)問題**個,其中:定點零售藥戶發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題x個,定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題**個;所涉違規(guī)資金****x.**元,其中:定點零售藥房違規(guī)資金****.x元,定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)資金****x.**元。收繳自查自糾所涉違規(guī)資金并處一倍罰款共****x.x元;收繳專項檢查所涉違規(guī)資金****x.**元,并處以二倍罰款共****x.**元。兩項合計違規(guī)資金******.**元,目前,違規(guī)資金已全部按照“專項行動”要求上繳基金專戶,對所涉違規(guī)醫(yī)師進(jìn)行了處理;三方面是開展專項行動“回頭看”。根據(jù)省、市開展專項行動“回頭看”有關(guān)文件精神,我局成立專項行動“回頭看”領(lǐng)導(dǎo)小組和專項稽查組,對在專項行動自查自糾和專項核查中發(fā)現(xiàn)問題的整改情況進(jìn)行督查。加強宣傳,暢通舉報渠道。在**電視臺和**發(fā)布微信公眾號公布“回頭看”舉報投訴電話,暢通了線索反映途徑,形成多方合力,加大了群眾舉報線索的核查力度,確?!盎仡^看”工作取得實效;四是聚焦重點線索嚴(yán)查騙保行為。今年x月份,通過對醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對分析,發(fā)現(xiàn)x贛西腫瘤醫(yī)院醫(yī)療費用增長過快,懷疑其存在不規(guī)范醫(yī)療行為,區(qū)醫(yī)保局組織專項檢查組對該院進(jìn)行檢查,抽取****年至****年x月份出院病歷**份,發(fā)現(xiàn)違規(guī)病案**份,查處違規(guī)資金****x.**元,根據(jù)有關(guān)規(guī)定對該院進(jìn)行通報批評,并從當(dāng)月暫?;饟芨?,收繳違規(guī)資金并處以二倍罰款共計******.**元,對**位違規(guī)定崗醫(yī)師進(jìn)行扣分和暫停醫(yī)保服務(wù)的處罰。
四是配合各級政府、紀(jì)委、審計、人社等部門,組織專家抽取****年x月-****年**月全區(qū)“三類人群”門診及住院病歷進(jìn)行核查,落實醫(yī)療保險健康扶貧“夏季整改”工作,確保建檔立卡貧困人員、低保、五保等三類人員醫(yī)療得到保障,杜絕“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。
五是嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒”制度,按規(guī)定設(shè)置賬薄、記賬、對賬,嚴(yán)格審核各類原始憑證,做到收有憑證,支有依據(jù),并做好與銀行、財政局的對賬、補回單等工作,一卡通打卡退回重打的核對造表工作。每月x號、每季**號前,按質(zhì)按量完成月報、季報的財務(wù)報表填報上報工作,做好基金預(yù)決算,有效把控基金收支運行情況,確保基金安全。在基金撥付環(huán)節(jié),我們嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度,網(wǎng)銀制單和復(fù)核人員相分離、財務(wù)兩印鑒相分離原則,不由一人完成支付全過程。我們認(rèn)真審核報賬資料的真實性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、完整性,對不符合要求的予以拒收、退回,對造成基金誤撥多撥的予以追回更正。
(四)認(rèn)真統(tǒng)計,科學(xué)分析,支付方式改革有成效。
近幾年來,隨著醫(yī)保制度的不斷推進(jìn),因廣大人民群眾健康意識增強及醫(yī)療費用過快增長等原因,醫(yī)?;鹬Ц讹L(fēng)險越來越大,特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,因政策調(diào)整及費用增長,導(dǎo)致我區(qū)醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)風(fēng)險,初步預(yù)算基金缺口達(dá)****萬元,為確保我區(qū)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,保障基金安全,進(jìn)一步深化基金支付方式改革,出臺了《****年**區(qū)基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案補充規(guī)定》,探索建立基金支付方式新機制。一是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)婦幼保健院實施住院按床日付費制結(jié)算,共扣除不合理費用**.**萬元。二是對市、區(qū)兩級醫(yī)療機構(gòu)實施基金總額控制管理,一年共扣除超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費用****.**萬元。全區(qū)支付方式改革共扣除不合理費用****.**萬元。通過支付方式改革,初步建立了我區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)費用自我約束機制、醫(yī)保基金風(fēng)險共擔(dān)機制和高效的醫(yī)保運行新機制,增強了定點醫(yī)療機構(gòu)的控費責(zé)任,提高了定點醫(yī)療機構(gòu)的自我管理水平。
(五)加強溝通,努力協(xié)商,信息系統(tǒng)建設(shè)有成效。
我局通過不斷與省、市人社部門和一保通公司溝通、協(xié)商,停用了原新農(nóng)合信息系統(tǒng),將原新農(nóng)合的******人的基本信息情況一次性整體安全、完整地轉(zhuǎn)移到社會保險系統(tǒng)中。做好了原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合人員的信息系統(tǒng)整合工作。目前運行平穩(wěn),**多萬參保人員信息已全部核對清楚,導(dǎo)入新系統(tǒng),在一、二、三級醫(yī)院和異地都能直接刷卡進(jìn)行住院和門診慢性病的即時結(jié)算。
(六)強化學(xué)習(xí),完善平臺,黨建工作有成效。
認(rèn)真落實“三會一課”和“黨員活動日”制度,將業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“兩學(xué)一做”教育活動有機結(jié)合,有效提升醫(yī)保綜合服務(wù)水平。完善了“智慧黨建”平臺,堅持黨務(wù)公開,深入開展作風(fēng)建設(shè)自查工作,解放思想,改革創(chuàng)新,打造了一個政治上過得硬,業(yè)務(wù)上啃得下的醫(yī)保黨支部。
(七)強化責(zé)任,落實措施,精準(zhǔn)扶貧有成效。
在精準(zhǔn)扶貧路上,我局通過強化結(jié)對幫扶干部責(zé)任落實,及時傳達(dá)學(xué)習(xí)上級會議精神,不斷加強精準(zhǔn)扶貧政策培訓(xùn),安排班子成員專門負(fù)責(zé)健康扶貧工作,成功與相關(guān)部門對接落實健康扶貧相關(guān)政策。一是選派了第一書記在排上大路里村駐村,經(jīng)常走訪貧困戶和非貧困戶,推動發(fā)展村級集體經(jīng)濟,整頓軟弱渙散黨組織;二是定期組織干職工走訪幫扶對象,溝通思想,聯(lián)絡(luò)感情,完善檔案資料,熟悉掌握貧困戶基本情況,送去生產(chǎn)生活慰問品,宣傳解讀落實扶貧政策,有效推動了精準(zhǔn)扶貧工作前進(jìn)步伐。一年來,走訪精準(zhǔn)扶貧幫扶戶**x余人次;三是全面落實健康扶貧政策措施,提高建檔立卡貧困人口保障水平。資助五保、低保、建檔立卡人員免費參加基本醫(yī)療保險和大病保險,全年全區(qū)共有建檔立卡貧困人口****人,按**x元/人/年標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)級財政出資**x.x萬元,資助其免費參加基本醫(yī)療保險。五道保障線補償情況。建檔立卡貧困人員醫(yī)療實行政府兜底補助,個人最多自付x%,今年x-**月份,全區(qū)建檔立卡貧困人口門診慢性病醫(yī)療費用**.**萬元,補償****人次,補償基金**.**萬元,大病保險補償x.**萬元;住院****人次,醫(yī)療費用總額****.**萬元,基本醫(yī)療保險補償**x.**萬元,大病保險補償**.**萬元,其他補償**x.**萬元,五道保障線合計補償****.**萬元。
(八)提高認(rèn)識,積極參與,中心工作有成效。
緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心工作目標(biāo),努力提高“文明創(chuàng)建”、綜治信訪等工作的認(rèn)識,服從區(qū)政府和區(qū)人社局的統(tǒng)一調(diào)配,堅持做好責(zé)任路段文明勸導(dǎo)和清掃,堅持醫(yī)保政策宣傳解讀和落實,以十二分的耐心和強大的責(zé)任感,化解群眾矛盾,全年無集體上訪事件發(fā)生,為**科學(xué)和諧發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
(一)部分單位和企業(yè)未及時繳納醫(yī)?;穑绊戓t(yī)療保險待遇報銷的時效。
(二)異地結(jié)算監(jiān)管難度大。異地醫(yī)療機構(gòu)不受參保地醫(yī)保辦機構(gòu)監(jiān)管,監(jiān)管不到位造成過度醫(yī)療,甚至有些醫(yī)療機構(gòu)將自付費用或自費費用納入報銷,使基金壓力大。
(三)因醫(yī)改政策、醫(yī)保政策調(diào)整等醫(yī)療費用水平上漲較大,基金壓力巨大。
(四)醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)能力有待加強。定點醫(yī)藥機構(gòu)技術(shù)水平、人員素質(zhì)等方面還不能滿足人民群眾的健康需要,其服務(wù)行為欠規(guī)范,服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和收費標(biāo)準(zhǔn),一直是群眾反應(yīng)的熱點、難點問題,直接影響參保對象的實際補償比,影響群眾受益。
1、全力做好****年城鄉(xiāng)居民參保繳費工作;
3、做好****年的基金決算和****年基金預(yù)算;
5、進(jìn)一步加強支付方式改革,加大醫(yī)療費用不合理增長控制力度;
6、按要求完成區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局交辦的“精準(zhǔn)扶貧、文明創(chuàng)建、綜治信訪”等中心工作。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇六
會上,xxx同志對從全縣參保率、機關(guān)黨建工作、干部意識形態(tài)、干部工作作風(fēng)、機關(guān)內(nèi)部團結(jié)、參保人員報銷等方面對2021年全縣醫(yī)療保障工作進(jìn)行了總結(jié),肯定了2021年取得的成績并分析當(dāng)前存在的問題,針對存在的問題提出了切實可行的措施,并就新的一年主要工作進(jìn)行了安排部署,要求所有干部一要加強政策學(xué)習(xí)。學(xué)懂弄通區(qū)、市兩級出臺的各項醫(yī)保政策,各種文件,提升自己的業(yè)務(wù)能力;二要講團結(jié)。要團結(jié)一致,心往一處想,勁往一處使,進(jìn)一步發(fā)揚團結(jié)的優(yōu)良作風(fēng),本著分工不分家的原則,相互學(xué)習(xí)相互督促相互幫助,奮力做好各項工作;三要講作風(fēng)。要繼續(xù)發(fā)揚吃苦耐勞的精神,在工作中強化擔(dān)當(dāng)意識、大局意識、注重細(xì)節(jié),始終做到守責(zé)敬業(yè)、勇于破解難題、奮勇爭先把民生資金落到實處;四要講奉獻(xiàn)。把農(nóng)牧民群眾當(dāng)成自己的家人,提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,提供群眾滿意的醫(yī)保服務(wù);五是要講創(chuàng)新。打破墨守成規(guī)模式,創(chuàng)新工作方式,創(chuàng)新工作思維,在工作中不斷努力創(chuàng)新,提出好的建議辦法把全局工作再推上一層。
會上,參會人員還提出了目前工作中存在的問題、需要解決的困難,并對2022年度醫(yī)保工作更好的開展提出了個人意見建議。并傳達(dá)學(xué)習(xí)了全省醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議和區(qū)五屆三次全體會議暨區(qū)委經(jīng)濟工作會議精神,全面回顧總結(jié)了2021年醫(yī)療保障工作,安排部署了2022年重點工作任務(wù),對涌現(xiàn)出的先進(jìn)工作者進(jìn)行了表彰獎勵,號召全局干部職工要以先進(jìn)為榜樣,團結(jié)奮進(jìn),知重負(fù)重,苦干實干,全力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,以優(yōu)異的成績迎接黨的二十大召開。
醫(yī)保科工作計劃與總結(jié)篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年,在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下,區(qū)醫(yī)保局始終堅持以******新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實黨的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神,以人民健康為中心,落實《********* 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,提高醫(yī)療服務(wù)透明度,提升醫(yī)?;鹗褂眯?。
2021年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料,制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳,讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作,基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬人,截至2021年x月底,我區(qū)已參保繳費人數(shù)x萬人,占應(yīng)參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人,應(yīng)參保的x人中已有x人參保,參保率為x%,已完成面上參保率不低于x%的指標(biāo)任務(wù)。
一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作,截至1月15日,已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作,檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導(dǎo)住院等問題,已督促整改到位。二是配合國家審計署開展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋,我局對部分參保人員重復(fù)報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進(jìn)行了整改。截至2021年x月x日,涉及的重復(fù)報銷金額x元及違規(guī)報銷金額x元已退還到位;三是開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題專項治理工作。以區(qū)政府牽頭,部門聯(lián)合治理,成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)據(jù)篩選,確定重點走訪的病人x人,并對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查,專項治理工作取得良好成效,促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。
目前我局嚴(yán)格執(zhí)行上級出臺的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認(rèn)定流程等政策文件,截至x月x日,全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助,涉及補助資金x萬元。
一是drg付費方式改革進(jìn)展順利。2020年x月,xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費工作,各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月,轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費方式改革外,其余x家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開展;二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導(dǎo)x家定點公立醫(yī)療機構(gòu)開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作,其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號)文件的精神,并對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作,共計x元,破除以藥補醫(yī),理順?biāo)幤贰⒑牟募霸噭┑膬r格。
xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2020年x月x日-x月x日及2021年x月x日-x月x日對轄區(qū)內(nèi)x家定點零售藥店、x家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行2020年度基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議年度現(xiàn)場考核。從考核結(jié)果看,各定點醫(yī)藥機構(gòu)基本能夠遵守有關(guān)規(guī)定,積極履行服務(wù)協(xié)議,建立醫(yī)藥管理制度,做好醫(yī)藥服務(wù)管理,為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。
1.加強對城鄉(xiāng)居民的參保動態(tài)管理。一是全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保全覆蓋,切實做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作,進(jìn)一步加強對醫(yī)保政策惠民性的宣傳,增強老百姓的獲得感、幸福感。二是強化主體責(zé)任落實,建立完善防止返貧監(jiān)測和幫扶機制,對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動態(tài)管理,分層分類及時納入幫扶政策范圍,堅決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對接,依托大數(shù)據(jù)平臺和先進(jìn)技術(shù),探索建立“農(nóng)戶申請、村屯確認(rèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實部門比對、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風(fēng)險隱患。
2.完善籌資運行政策和基本醫(yī)療保險制度。一是完善待遇保障和籌資運行政策,確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型;加強基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警,提高預(yù)算編制質(zhì)量,增強預(yù)算執(zhí)行約束力,實現(xiàn)醫(yī)?;鸢踩\行可持續(xù);加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險制度,執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度,健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制,增強醫(yī)療救助托底保障功能,加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。
3.統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費,發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障線”,發(fā)揮政策效能,確保脫貧人口不因病返貧、致貧。
4.強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度,堅持“零容忍”,加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理,建立線索督辦和查處反饋制度,提高醫(yī)?;鹗褂眯б妗H且?guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理,推進(jìn)對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋,加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管隊伍建設(shè),提升依法依規(guī)監(jiān)管能力,建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評價管理機制,構(gòu)建醫(yī)保信用評價結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結(jié)算掛鉤的銜接機制,積極推動將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法,嚴(yán)厲懲處欺詐騙保,尤其是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。
5.加強醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè),持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和水平。一是規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程,逐步實現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,按照上級部門的要求,不斷擴大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設(shè),實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程,建設(shè)對群眾有“溫度”的醫(yī)保隊伍。
6.積極配合全面深化改革委員會工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。
7.強化醫(yī)保隊伍自身建設(shè)。一是強化為群眾服務(wù)的觀念意識,淡化行政審批意識,優(yōu)化辦事流程,簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設(shè),提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度,開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。
深化醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,深化藥品耗材集中采購改革,繼續(xù)推進(jìn)最多跑一次改革;提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平,群眾報銷結(jié)算更加方便,就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。
1.深化醫(yī)保支付方式改革,維護(hù)醫(yī)保基金安全。繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革;繼續(xù)推進(jìn)日間住院支付方式改革試點工作;完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制,努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo),發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用,維護(hù)醫(yī)保基金安全。
2.開展藥品集中帶量采購,實現(xiàn)降價控費。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革和藥品耗材集中采購改革,根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果,開展帶量采購,以量換價、量價掛鉤,使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來,給老百姓帶來真正的實惠;探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用,減少平臺下采購的數(shù)量,降低藥品費用支出;規(guī)范診療行為,減少高值耗材和藥品浪費,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費。
3.推進(jìn)最多跑一次改革,提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平,進(jìn)一步提高群眾辦事便捷度、滿意度;對照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求,進(jìn)一步簡化零星報銷工作流程,縮短審核及撥付時限;繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結(jié)算,加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳,讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程,努力促使群眾報銷結(jié)算更加方便,就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。
4.加強“智慧醫(yī)?!苯ㄔO(shè),提升經(jīng)辦服務(wù)水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)?;讼到y(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手,繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段,實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核,做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示,做好事后嚴(yán)懲,逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。
5.加強兩定機構(gòu)監(jiān)管,打擊欺詐騙保行為。加強日常稽查,部門聯(lián)動,規(guī)范“兩定”機構(gòu)經(jīng)營秩序,打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為,確保完成明年x家定點醫(yī)療機構(gòu)和x家定點零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關(guān)注,精準(zhǔn)檢查。
6.堅強內(nèi)部稽核,降低經(jīng)辦風(fēng)險。按照“堅持問題導(dǎo)向,補齊工作短板”的工作思路,按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行全面檢查一次,每月不少于x%的抽查率對各股室進(jìn)行抽查。
7.做好資金籌備,保障資金安全運轉(zhuǎn)。每月及時向市局申請醫(yī)保備用金,按時撥付醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款和個人報銷款,并按時上報財務(wù)相關(guān)統(tǒng)計報表;做好全年醫(yī)保資金籌措工作,計劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金本級財政配套補助籌措資金x萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金x萬元,確保資金安全運轉(zhuǎn)。
1.參保繳費工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作,確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)到x%以上,其中脫貧人員參保率達(dá)到x%。計劃在2021年x月中旬,組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員會,總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況,動員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi),做好宣傳動員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展集中繳費工作,確保完成參保率任務(wù)。
2.醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理工作。一是結(jié)合開展2021年度定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議考核工作,開展一次規(guī)范使用醫(yī)?;鸬谋O(jiān)督管理檢查,全面了解和掌握各定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金情況,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,強化基礎(chǔ)管理,進(jìn)一步完善醫(yī)保管理工作,同時抓好問題整改落實,為年度開展全覆蓋檢查提供參考。
二是開展2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2022年x月,在xx區(qū)開展2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作,以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主體,通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式,向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳活動,營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境,有效維護(hù)醫(yī)保基金安全。
三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2022年上半年,在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)(截至目前共x家定點醫(yī)藥機構(gòu))范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案,組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查的方式進(jìn)行,并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報,對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進(jìn)行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查監(jiān)督工作,隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。
3.基金財務(wù)工作。做好2022年度醫(yī)保基金的預(yù)算和結(jié)算工作,按時間進(jìn)度要求及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用。同時,根據(jù)市局工作安排,做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制方案。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇八
20__年,我局以“政策體系有新完善,參保擴面有新突破,平臺建設(shè)有新跨越,服務(wù)形象有新提升”“四個有”為目標(biāo),一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高,在完善體系、擴大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐,圓滿完成了年初確定的各項目標(biāo)任務(wù)。
經(jīng)過一年努力,全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)235萬人,較去年底增加9萬人,人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中,職工基本醫(yī)療保險參保65萬人,較去年底凈增5.75萬人,城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬人,較去年底增加近5萬人,覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系,基本做到了“應(yīng)保盡?!?。全市征繳各項社會醫(yī)療保險基金10億元,比去年增收1.3億元,增幅15%,其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實際支出8.3億元,結(jié)余0.7億元。基金支出在預(yù)算范圍內(nèi),結(jié)余率適中,運行總體良好。市直全年醫(yī)?;鹗杖?.21億元,其中,當(dāng)年收入4.45億元,非當(dāng)年5625萬元,收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,比預(yù)算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。
(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo),醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善,也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始,我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動,分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個場次300余人的座談會,廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意,將從明年1月1日起正式實施。這樣,經(jīng)過完善提升,我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架。同時,進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實施該項制度的城市,今年以來,按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神,加快政策調(diào)整完善步伐。其中,籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元,門急診補償比例從20%提高到40%,住院費用全年最高補償提高到15萬元,綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財政對參保學(xué)生少兒均給予補助,讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法。此外,對農(nóng)民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規(guī)定,特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷,不降低報銷比例,較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。
(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點,醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴大。加大政策推動和行政推動力度,通過動員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動參保擴面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手,同步推動各地開展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢,與養(yǎng)老保險同步推進(jìn)醫(yī)保擴面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,建立反推倒逼機制,通過抽樣調(diào)查和全面摸排,動員未保人員參保;強化稽查稽核,將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對,實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動合同鑒證信息對接,實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進(jìn)行梳理分析,采取不同措施激活續(xù)保;同時,落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴面行動,進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。
(三)以社區(qū)配套政策為抓手,基本醫(yī)療服務(wù)可及性實現(xiàn)新增強。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來,通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策,引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策,4月份組織第一輪集中招標(biāo),平均中標(biāo)價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式,重點對零差率等政策落實情況進(jìn)行專項檢查,確保各項社區(qū)配套政策落到實處,使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來,其政策導(dǎo)向作用越來越明顯:全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上,醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼),其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%,對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。
(四)以可持續(xù)運行為導(dǎo)向,醫(yī)保制度運行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度,規(guī)范管理,開展教育,加強防范”的思路,認(rèn)真做好“社?;饘徲嬆辍备黜椆ぷ?。在基金管理上,完善核算管理辦法,強化運行分析和監(jiān)控;推行申報基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措,采取日常、重點、專項稽核等辦法,確保基金應(yīng)收盡收,稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結(jié)算為切入點,完善以“就診人頭”為核心的付費辦法,提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計全年,參保人員醫(yī)療費用增長12%,其中個人支付增長4%,基金支出增長13.5%;二、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%,醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%,定點藥店增長3.8%,社區(qū)增長54%;醫(yī)保基金用于社區(qū)藥品“零差率”補貼1000萬元,既較好地控制了參保人員個人支付費用增長,又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠。
(五)以經(jīng)辦能力提升為主線,服務(wù)平臺建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設(shè),所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸,從而使參保人員既看小病不出社區(qū),辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù),完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案,為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務(wù)。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題,開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動,其中,組織社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢,受到退休人員的極大歡迎。二是強化和改善對外服務(wù)。對醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知,公布舉報電話和投訴渠道,接受社會監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能,初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報,方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào),下調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費,平均降幅30%;取消醫(yī)??⊕焓зM用,減少群眾支出20萬元。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求,規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程,大力強化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳,建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法,推行陽光服務(wù),努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈,取得了良好的社會效果。四是加強醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版,全年出版52期;全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期;對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。
回顧過去的一年,我們按照“全面達(dá)小康,建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求,實施轄市聯(lián)動:句容推行“醫(yī)保普惠工程”,建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,首次實現(xiàn)制度全覆蓋,當(dāng)年新增居民參保3.6萬人;丹陽緊扣小康目標(biāo)實現(xiàn),3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保;揚中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機制,積極擴展社會醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能。一年來,我市先后兩次在國務(wù)院召開的全國性大會上介紹交流工作經(jīng)驗,推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐,新華社、人民日報、中國改革報來鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪;全國各地先后有94個城市1100多人來我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗進(jìn)一步推向全國。
對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會保障體系,努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù),對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求,明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn),需要我們立足新起點、策應(yīng)新形勢、實現(xiàn)新突破。為此,全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實十七大精神,深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求,進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路,創(chuàng)新工作方法,最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”,進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵,不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平,緩解群眾“看病難看病貴”矛盾,為在更高水平上建設(shè)全面小康社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至08年底,全市社會醫(yī)療保險參保242萬人,提前實現(xiàn)“十一五”末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。
醫(yī)保科工作計劃與總結(jié)篇九
會議指出,2021年全局醫(yī)療保障工作聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果、待遇保障、基金監(jiān)管、醫(yī)藥管理、藥品采購、信息化建設(shè)等重點工作,真抓實干,攻堅克難,在服務(wù)全區(qū)經(jīng)濟大局中成績顯著,亮點紛呈。一是黨建統(tǒng)領(lǐng)持續(xù)加強。創(chuàng)建“陽光醫(yī)保惠民生”醫(yī)療保障黨建品牌,加快了黨建工作和業(yè)務(wù)工作的深度融合。二是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。嚴(yán)格落實“四個不摘”要求,確保參保、資助、待遇政策落實不漏項、不漏戶、不漏人,建立健全因病返貧致貧監(jiān)測機制和監(jiān)測程序,穩(wěn)妥有序落實鞏固脫貧攻堅期過渡保障政策,有效防范因病返貧。三是疫情防控保障措施有力?;I措新冠肺炎疫苗及接種費7481.43萬元,撥付79.72萬人次新冠疫苗接種費用631.92萬元,確保了全區(qū)疫苗接種工作順利開展。四是待遇保障水平不斷加強。進(jìn)一步完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障體系,全面落實“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、國家談判藥品報銷、國家藥品集中帶量采購等保障政策,全區(qū)參保42.58萬人,征繳收入24790萬元,支付各項待遇保障資金42819萬元。五是醫(yī)藥管理能力不斷提高。簽訂醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議231家,完成國家組織集中帶量采購和省級聯(lián)盟采購工作,簽訂采購協(xié)議684份,撥付預(yù)付金522.18萬元,采購藥品價格平均降幅52%左右。六是基金監(jiān)管成效顯著。全區(qū)221家定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)了全覆蓋監(jiān)督檢查,約談醫(yī)藥機構(gòu)46家,追回違規(guī)資金774.54萬元。七是信息化建設(shè)全面推進(jìn)。8月26日,全省統(tǒng)一新醫(yī)保信息平臺在我區(qū)已成功上線運行,實現(xiàn)了單位繳費核定、個人參保登記、異地就醫(yī)備案等一網(wǎng)通辦,同時滿足身份證、社保卡、醫(yī)保電子憑證三種身份認(rèn)證和支付。八是醫(yī)保服務(wù)能力不斷提升。簡化了醫(yī)療救助報銷流程和異就地就醫(yī)備案程序,辦理異地就醫(yī)備案6321人次,異地直接結(jié)算3485人次4296.29萬元。
會議強調(diào),2022年全局醫(yī)保工作堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹區(qū)委五屆三次全體會議暨區(qū)委經(jīng)濟工作會議精神,堅持穩(wěn)字當(dāng)頭、穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào),全面貫徹新發(fā)展理念,加快構(gòu)建新發(fā)展格局,圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標(biāo),牢牢把握推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展主題,以“抓作風(fēng)、強管理、提效能、穩(wěn)推進(jìn)、可持續(xù)”為總體工作思路,全面推進(jìn)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接、醫(yī)?;鹁C合監(jiān)管、提升醫(yī)保經(jīng)辦便民服務(wù)、持續(xù)推進(jìn)藥品耗材帶量采購、加快信息化建設(shè)等重點工作,全面提升醫(yī)保公共服務(wù)能力,加快建設(shè)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、覆蓋全民的醫(yī)療保障體系,為建設(shè)宜居宜業(yè)宜游宜養(yǎng)美麗崆峒作出新的更大的貢獻(xiàn)。全局上下要緊扣工作思路,弘揚實干作風(fēng),激發(fā)干事勁頭,以“鍥而不舍,金石可鏤”的韌勁,求真務(wù)實,真抓實干,以“想干事”的熱情、“會干事”的能力和“干成事”的魄力,苦干實干,全力抓好工作落實。一要把牢方向。堅定不移用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。二要敢于擔(dān)當(dāng)。要堅持原則、認(rèn)真負(fù)責(zé),面對大是大非敢于亮劍,面對矛盾敢于迎難而上,面對危機敢于挺身而出,面對失誤敢于承擔(dān)責(zé)任。三要勤學(xué)善思。堅持干什么學(xué)什么,缺什么補什么,把理論學(xué)習(xí)、政策學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)貫穿于工作全過程,與時俱進(jìn)地“加油”“充電”,用專業(yè)思維、專業(yè)方法謀劃推動工作,真正成為領(lǐng)導(dǎo)和推動醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展的行家里手。四要遵章守紀(jì)。嚴(yán)以律己,防微杜漸,堅持按制度和程序辦事。要有公仆精神,宗旨意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識和先鋒意識,不斷提升自我、接受考驗,帶頭守紀(jì)律、講規(guī)矩,努力爭當(dāng)表率和標(biāo)桿。五要務(wù)實重行。知責(zé)于心、擔(dān)責(zé)于身、履責(zé)于行,對負(fù)責(zé)的工作任務(wù)要明確時間節(jié)點、工作措施,提前介入、及早動手,堅持質(zhì)效并重,工作人員緊密配合、團結(jié)協(xié)作,同向發(fā)力、齊心協(xié)力抓好落實。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十
3、全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)95%以上;
5、做好健康扶貧工作;
6、做好藥品集中帶量采購工作;
7、做好疫情防控工作;
8、制定局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案,明確責(zé)任人;
9、做好單位平安建設(shè)(綜治)工作;
10、做好單位意識形態(tài)工作;
11、做好法治政府建設(shè)和依法治縣工作;
12、支部做好黨員管理、教育學(xué)習(xí)、發(fā)展黨員工作;
13、完成縣里布置的各項工作任務(wù),包括單位領(lǐng)導(dǎo)班子自覺堅持“兩手抓、兩手都要硬”的方針,精神文明創(chuàng)建活動擺上重要議程,四進(jìn)四聯(lián)四幫,掛點村建設(shè),文明城市建設(shè),完成對人大代表建議的答復(fù)等。
六是進(jìn)一步加大對醫(yī)保違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的套取騙取醫(yī)?;鸬冗`法、違規(guī)案件,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理,決不姑息。
(2)、爭取工作經(jīng)費投入,進(jìn)一步改善辦公條件,提升經(jīng)辦服務(wù)能力;
(3)、爭取籌資經(jīng)費補助,切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性。
3.逐步完善實施方案,努力提高受益度、擴大受益面。一是結(jié)合實際,科學(xué)制定并逐步完善實施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神,進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
將城鄉(xiāng)醫(yī)保補助資金納入本級財政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入城鄉(xiāng)醫(yī)保的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十一
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的`大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十二
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十三
組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī),提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
二、進(jìn)一步加強傳染病管理工作。
1、進(jìn)一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發(fā)活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者,一經(jīng)查到,扣罰當(dāng)月活工資。
2、進(jìn)一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染病、重點疫情預(yù)警監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn),二抓應(yīng)急處置培訓(xùn),三抓醫(yī)療救治培訓(xùn),四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4、進(jìn)一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理,按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理,出現(xiàn)居民死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬,第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取,保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報,第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進(jìn)一步加強院內(nèi)感染管理。
(一)加強院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強供應(yīng)室管理,保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進(jìn)行效果監(jiān)測,并作好各種監(jiān)測登記,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給。
2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,手術(shù)器具必須做到一用一滅菌,手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、加強產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確,分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理:凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”,對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),對各類衣物應(yīng)分類清洗,對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌,被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測,每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強度檢測,消毒隔離工作進(jìn)行考核一次,并對各科室的感染發(fā)生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進(jìn)行處理。
(四)進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進(jìn)一步加強健康教育和計劃免疫工作。
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內(nèi)容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作。
每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理,特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
醫(yī)保科工作計劃與總結(jié)篇十四
農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:
1、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達(dá)新政策。
2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
1、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。
3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。
1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會中,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:
(1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
(2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
(3)進(jìn)一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)保科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作。
3、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費用、目錄外指標(biāo)的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費,保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。
1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示,多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實。
3、各項指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十五
本說明共兩頁:
第一頁為大作業(yè)說明。
第二頁為大作業(yè)首頁(學(xué)生上交作業(yè)時應(yīng)作為作業(yè)的首頁,沒有首頁視為無效作業(yè)。)。
1.學(xué)生由班主任在班級群進(jìn)行通知,按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2.提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。
3.如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、具體格式要求:
1.板式。
(1)紙張大?。篴4復(fù)印紙。
(2)頁邊距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)。
(3)字體:宋體,5號,行間距1.5倍。
2.結(jié)構(gòu)。
(1)首頁(封面):統(tǒng)一封面(代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送)。包括作業(yè)題目,學(xué)生姓名,學(xué)號,所在系,所學(xué)專業(yè),所在班級,代課老師姓名等。
(2)主體(正文):內(nèi)容包括對本題目問題的提出,基本觀點,解決問題的基本方法,必要的數(shù)據(jù),以及得出的結(jié)論與對結(jié)果的討論等。
3.提交方式及格式。
(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(3)email格式。
二、內(nèi)容要求。
2.圍繞自己的觀點展開,不能泛泛而談;
3.文章最后給出參考文獻(xiàn)目錄(包括教材,參考書,網(wǎng)上引用出處)。
統(tǒng)招???。
姓名:。
班級:學(xué)號:。
所在專業(yè):
日期:
成績(教師填寫)。
授課教師:杜娟。
要求。
1.獨立完成.
3.上交時間及方式。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十六
20xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績。20**年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點,采取有效措施,努力開拓進(jìn)取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所。
一是加強學(xué)習(xí),不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的`名冊登記。
三、不斷強化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
醫(yī)??乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十七
醫(yī)保管理工作,是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容,也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點。一年來,我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下,在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了較好成績。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
20xx年,共收治醫(yī)?;颊?9446人次,總費用為14303983.96元(其中門診患者28704人次,費用4103726.93元,人均費用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用1020xx57.03元,人均費用13746.98元)。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額(現(xiàn)金支付)1049412.76元,占總費用的7.33%。
1、為了確保基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,醫(yī)院根據(jù)實際情況,重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費項目標(biāo)準(zhǔn)價格,公開藥品價格,合理收費,為參保者提供就醫(yī)消費清單和收費票據(jù)。醫(yī)療費用結(jié)算材料真實、完整、準(zhǔn)確,按月及時報送。
3、對醫(yī)?;颊?,認(rèn)真進(jìn)行身份識別,不掛名,冒名醫(yī)治用藥,不掛床,不分解醫(yī)治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡,并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認(rèn)真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設(shè),制定實施方案、獎懲制度和考核機制。
為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》,積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議,提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)??坪腿合嚓P(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會議,及時傳達(dá)上級會議精神,把各項政策措施落到實處。
特別是今年7月開始,全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng),我們醫(yī)保科、信息科醫(yī)保處的精心指導(dǎo)下,加班加點共同努力,順利開通聯(lián)網(wǎng)工作。
為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識,我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿,認(rèn)真處理參?;颊叩耐对V,為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
因醫(yī)院人員流動頻繁,使新進(jìn)的`醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位,在醫(yī)保操作的具體工作上,還存在著一些不足。
今后要進(jìn)一步加強醫(yī)生的醫(yī)療保險政策的培訓(xùn)、普及,加大力度宣傳醫(yī)療保險的有關(guān)政策、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強化內(nèi)部管理監(jiān)督,層層落實責(zé)任制,為我縣實施基本醫(yī)療保險制度改革作出積極的貢獻(xiàn)。
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