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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇一
為認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)健委等7部門《關(guān)于印發(fā)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物廢棄物專項(xiàng)整治方案》的通知》文件精神，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄物規(guī)范管理和安全處置，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。
―、工作目標(biāo)。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物的規(guī)范化管理水平和醫(yī)療廢物集中處置能力，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾和輸液瓶（袋）的`回收處置渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置的定點(diǎn)定向、閉環(huán)管理，斬?cái)噌t(yī)療廢棄物黑產(chǎn)業(yè)鏈，保護(hù)人體健康和生態(tài)環(huán)境。
二、整治范圍。
全區(qū)范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及在專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違法犯罪的單位和個(gè)人。
三、工作任務(wù)。
（一）整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置，或自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施且處置不規(guī)范；虛報(bào)瞞報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量；未嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（二）整治醫(yī)療廢物集中處置單位違法違規(guī)行為。醫(yī)療廢物集中處置單位無危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證，或未按照許可證規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物；未按規(guī)定及時(shí)收運(yùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物，未嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度；醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)和處置不符合要求；醫(yī)療機(jī)構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（三）整治其他單位和個(gè)人違法違規(guī)行為。非法倒賣、回收利用和處置醫(yī)療廢物；醫(yī)療機(jī)構(gòu)外輸液瓶（袋）回收利用脫離閉環(huán)管理等行為。
四、職責(zé)分工。
（一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)。對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展檢查指導(dǎo)，督促其規(guī)范管理各類廢棄物處置，依法查處違法違規(guī)行為。加大對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集、登記和交接醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督檢查力度。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定分類、盛裝、暫存、交接、登記醫(yī)療廢棄物的行為進(jìn)行查處。
（二）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范管理各類廢棄物處置，開展自查整改工作，對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)建立整改臺賬，實(shí)行限時(shí)整改。開展醫(yī)療廢棄物處置知識培訓(xùn)，宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識。
五、實(shí)施步驟。
（一）自查整改和推進(jìn)工作階段（11月1日―10日）。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)建立整改臺賬，實(shí)行限時(shí)整改。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)開展醫(yī)療廢棄物的專項(xiàng)監(jiān)督檢查，對不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰。
（二）總結(jié)評估階段（11月11日―20日）。
各單位總結(jié)評估專項(xiàng)整治工作，報(bào)送數(shù)據(jù)，工作總結(jié)主要包括基本情況、整治成效、存在的問題及下一步工作安排。于11月20日前報(bào)送到區(qū)衛(wèi)健局。
六、工資要求。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治工作，明確責(zé)任，建立制度，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法，推動(dòng)整治工作有效落實(shí)。
（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。要統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和文明城市、衛(wèi)生城市宣傳工作，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進(jìn)行宣傳。大力宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識，重點(diǎn)引導(dǎo)正確認(rèn)識輸液瓶（袋）回收利用的價(jià)值和安全性。加大對涉及醫(yī)療廢物典型案件的曝光力度，強(qiáng)力震懾不法分子和機(jī)構(gòu)，營造良好社會(huì)氛圍。
（三）加強(qiáng)檢查指導(dǎo)。各單位要切實(shí)抓好整改落實(shí)，將定期組織現(xiàn)場檢查和暗訪指導(dǎo)相結(jié)合的工作方式，協(xié)助解決困難問題。對于措施落實(shí)不到位的單位，將給予通報(bào)批評，限時(shí)整改，確保整治取得成效。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇二
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)行機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級管理制度。
第八條二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級及以上其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)裝備管理部門，由主管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)，并依據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員。規(guī)模小、不宜設(shè)置專門醫(yī)學(xué)裝備管理部門的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)配備專人管理。
第九條醫(yī)學(xué)裝備管理部門主要職責(zé)包括：
(一)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，建立完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;。
(二)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃的組織、制訂、實(shí)施等工作;。
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購置、驗(yàn)收、質(zhì)控、維護(hù)、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理;。
(四)保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用;。
(五)收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息，提供決策參考依據(jù);。
(六)組織本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn);。
(七)完成衛(wèi)生行政部門和機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
第十條醫(yī)學(xué)裝備使用部門應(yīng)當(dāng)設(shè)專職或兼職管理人員，在醫(yī)學(xué)裝備管理部門的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本部門的醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。
第十一條二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有條件的其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)。委員會(huì)由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門及有關(guān)部門人員和專家組成，負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃、采購活動(dòng)等重大事項(xiàng)進(jìn)行評估、論證和咨詢，確保科學(xué)決策和民主決策。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇三
第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。
醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。
醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。
第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。
第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒;達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
第二十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;。
(二)能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;。
(三)不能焚燒的，消毒后集中填埋。
第四章醫(yī)療廢物的集中處置。
第二十二條從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證;未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動(dòng)。
第二十三條醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：
(一)具有符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備;。
(二)具有經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人;。
(三)具有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價(jià)工作的機(jī)構(gòu)和人員;。
(四)具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。
第二十四條醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離居(村)民居住區(qū)、水源保護(hù)區(qū)和交通干道，與工廠、企業(yè)等工作場所有適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)距離，并符合國務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定。
第二十五條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。
第二十六條醫(yī)療廢物集中處置單位運(yùn)送醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。
運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物集中處置場所內(nèi)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。
運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品。
第二十七條醫(yī)療廢物集中處置單位在運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。
第二十八條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
第二十九條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
第三十條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價(jià)。檢測、評價(jià)結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告一次。
第三十一條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費(fèi)用。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用，可以納入醫(yī)療成本。
第三十二條各地區(qū)應(yīng)當(dāng)利用和改造現(xiàn)有固體廢物處置設(shè)施和其他設(shè)施，對醫(yī)療廢物集中處置，并達(dá)到基本的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。
第三十三條尚無集中處置設(shè)施或者處置能力不足的城市，自本條例施行之日起，設(shè)區(qū)的市級以上城市應(yīng)當(dāng)在1年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施;縣級市應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施?？h(旗)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的建設(shè)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
在尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施期間，有關(guān)地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織制定符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物過渡性處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置方式和處置單位。
第五章監(jiān)督管理。
第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定，按照職責(zé)分工，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛(wèi)生防護(hù)等情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。
第三十六條縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。
第三十七條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
第三十八條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報(bào)、投訴、檢舉和控告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，依法作出處理，并將處理結(jié)果予以公布。
第三十九條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)采取下列措施：
(一)對有關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地檢查，了解情況，現(xiàn)場監(jiān)測，調(diào)查取證;。
(二)查閱或者復(fù)制醫(yī)療廢物管理的有關(guān)資料，采集樣品;。
(三)責(zé)令違反本條例規(guī)定的單位和個(gè)人停止違法行為;。
(四)查封或者暫扣涉嫌違反本條例規(guī)定的場所、設(shè)備、運(yùn)輸工具和物品;。
(五)對違反本條例規(guī)定的行為進(jìn)行查處。
第四十條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)采取臨時(shí)控制措施，疏散人員，控制現(xiàn)場，并根據(jù)需要責(zé)令暫停導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的作業(yè)。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第六章法律責(zé)任。
第四十二條縣級以上地方人民政府未依照本條例的規(guī)定，組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案的，由上級人民政府通報(bào)批評，責(zé)令限期建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案;并可以對政府主要領(lǐng)導(dǎo)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分。
第四十三條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門，未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責(zé)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的違法行為不及時(shí)處理，發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時(shí)未及時(shí)采取減少危害措施，以及有其他玩忽職守、失職、瀆職行為的，由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正，通報(bào)批評;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級、撤職、開除的行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，違反本條例的規(guī)定發(fā)給醫(yī)療廢物集中處置單位經(jīng)營許可證的，由本級人民政府或者上級人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門通報(bào)批評，責(zé)令收回違法發(fā)給的證書;并可以對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處元以上5000元以下的罰款：
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;。
(二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;。
(四)未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;。
(五)對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的;。
(六)未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的;。
(七)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價(jià)，或者未將檢測、評價(jià)效果存檔、報(bào)告的。
第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：
(一)貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的;。
(二)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的;。
(四)未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)的。
第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(二)未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的;。
(三)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的;。
(四)對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的;。
(六)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。
第四十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，將未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的，由縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位，無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告;拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本條例的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十二條未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等活動(dòng)的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得，可以并處違法所得1倍以下的罰款。
第五十三條轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物，或者違反本條例規(guī)定通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運(yùn)人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得;違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。
承運(yùn)人明知托運(yùn)人違反本條例的規(guī)定運(yùn)輸醫(yī)療廢物，仍予以運(yùn)輸?shù)模蛘叱羞\(yùn)人將醫(yī)療廢物與旅客在同一工具上載運(yùn)的，按照前款的規(guī)定予以處罰。
第五十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
第七章附則。
第五十五條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理，依照本條例執(zhí)行。
第五十六條軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門參照本條例制定管理辦法。
第五十七條本條例自公布之日起施行。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇四
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)、制度和本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、功能定位和事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)制訂醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)先考慮配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備，注重資源共享，杜絕盲目配置和閑置浪費(fèi)。
第十三條醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算，結(jié)合各使用部門裝備配置和保障需求，編制年度裝備計(jì)劃和采購實(shí)施計(jì)劃。
第十四條醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購實(shí)施計(jì)劃應(yīng)當(dāng)由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)集體研究批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。設(shè)立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)的，機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)集體研究前還需經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)討論同意。需主管部門審批的，應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購實(shí)施計(jì)劃，不得隨意更改。
第十五條單價(jià)在1萬元及以上或一次批量價(jià)格在5萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備均應(yīng)當(dāng)納入年度裝備計(jì)劃管理。單價(jià)在1萬元以下或一次批量價(jià)格在5萬元以下的，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況確定管理方式。
第十六條單價(jià)在50萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備計(jì)劃，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。論證內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括配置必要性、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。單價(jià)為50萬元以下的.，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況確定論證方式。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實(shí)信用的原則，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購管理。
第十八條納入集中采購目錄或采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中采購，并首選公開招標(biāo)方式進(jìn)行采購。采取公開招標(biāo)以外其他方式進(jìn)行采購的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定報(bào)批。
第十九條未納入集中采購目錄或集中采購限額標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)首選公開招標(biāo)方式采購。不具備公開招標(biāo)條件的，可按照國家有關(guān)規(guī)定選擇其他方式進(jìn)行采購。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格執(zhí)行年度裝備計(jì)劃和采購實(shí)施計(jì)劃。未列入計(jì)劃的項(xiàng)目，原則上不得安排采購。因特殊情況確需計(jì)劃外采購的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格論證審批。
第二十一條省級衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制訂本地區(qū)應(yīng)急采購預(yù)案。因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急采購預(yù)案執(zhí)行。
第二十二條需采購進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格履行進(jìn)口設(shè)備采購審批程序。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購合同規(guī)范管理，保證采購裝備的質(zhì)量，嚴(yán)格防范各類風(fēng)險(xiǎn)，確保資金安全。
第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收制度。醫(yī)學(xué)裝備到貨、安裝、調(diào)試使用后，醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)組織使用部門、供貨方依據(jù)合同約定及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收完成后應(yīng)當(dāng)填寫驗(yàn)收報(bào)告，并由各方簽字確認(rèn)。
第二十五條醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收工作應(yīng)當(dāng)在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗(yàn)收不合格的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理索賠。
第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請和購置納入國家規(guī)定管理品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理制度。屬于集中采購目錄內(nèi)的，醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定組織專家進(jìn)行遴選。不在集中采購目錄內(nèi)但確需使用的，醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)組織專家嚴(yán)格論證后，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。
第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材入出庫管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)一次性使用無菌器械采購記錄管理。采購記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、規(guī)格型號、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、采購日期等，確保能夠追溯至每批產(chǎn)品的進(jìn)貨來源。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇五
我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來，在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持國家政策不動(dòng)搖，廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠?，F(xiàn)就將我院08、20xx年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下：
一、20xx年、20xx年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實(shí)施情況。
我鎮(zhèn)20xx年、20xx年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利，20xx年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá)90、2%；20xx年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95、02%；同期增長4、98個(gè)百分點(diǎn)。20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門診補(bǔ)償金額達(dá)391266元，住院補(bǔ)償金額為349517、50元；20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，20xx年門診補(bǔ)償金額為684082、50元，住院補(bǔ)償金額為477048、20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補(bǔ)償增長127530、70元，我院在門診、住院患者逐年增長的情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn)，申報(bào)資料齊全，無多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。
二、存在的問題。
1、近幾年來，我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，患者反響很大，一直沒得到解決。
2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時(shí)，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
三、自查整改措施。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作，減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié)，做到出院即補(bǔ)，對縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金，做到結(jié)算即補(bǔ)。
2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇六
第四十二條公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處置醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行處理。處置海關(guān)監(jiān)管期內(nèi)的進(jìn)口免稅醫(yī)學(xué)裝備，須按照海關(guān)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十三條醫(yī)學(xué)裝備處置方式主要包括調(diào)撥、捐贈(zèng)和報(bào)廢等。
第四十四條公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期閑置不用、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)予以調(diào)撥處置。
第四十五條因?qū)谥г裙ぷ餍枰?，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可對外調(diào)撥或捐贈(zèng)醫(yī)學(xué)裝備。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受捐贈(zèng)的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)質(zhì)量合格、安全有效。
第四十六條醫(yī)學(xué)裝備符合下列情形的，應(yīng)當(dāng)報(bào)廢處置：國家規(guī)定淘汰的;嚴(yán)重?fù)p壞無法修復(fù)或維修費(fèi)用過高的;嚴(yán)重污染環(huán)境，危害人身安全與健康的;失效或功能低下、技術(shù)落后，不能滿足使用需求的;國家有明確要求的。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇七
第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療器械儀器設(shè)備分類與代碼，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備分類、分戶電子賬目，實(shí)行信息化管理。
第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度，按照集中統(tǒng)一管理的原則，作到檔案齊全、賬目明晰、完整準(zhǔn)確。檔案保管期限至醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢為止。國家有特殊要求的，從其規(guī)定。
第三十二條單價(jià)在5萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)當(dāng)建立管理檔案。內(nèi)容主要包括申購資料、技術(shù)資料及使用維修資料。單價(jià)5萬元以下的醫(yī)學(xué)裝備，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況確定具體管理方式。
第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得使用無合格證明、過期、失效、淘汰的醫(yī)學(xué)裝備。用于醫(yī)療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)療器械注冊證。納入國家規(guī)定管理品目的大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)當(dāng)具備配置許可證。
未經(jīng)注冊的醫(yī)學(xué)裝備臨床試驗(yàn)按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全有效使用管理。生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)學(xué)裝備安全有效使用情況應(yīng)當(dāng)予以監(jiān)控。國家有特殊要求的，從其規(guī)定。
第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)做好醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障。醫(yī)學(xué)裝備須計(jì)(劑)量準(zhǔn)確、安全防護(hù)、性能指標(biāo)合格方可使用。
第三十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定生命支持類、急救類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案，保障緊急救援工作需要。
第三十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)學(xué)裝備維修制度，優(yōu)化報(bào)修流程，及時(shí)排除醫(yī)學(xué)裝備故障。
第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備預(yù)防性維護(hù)，確保醫(yī)學(xué)裝備按期保養(yǎng)，保障使用壽命，減少故障發(fā)生率。
第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)學(xué)裝備使用人員進(jìn)行應(yīng)用培訓(xùn)和考核，合格后方可上崗操作。大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員須接受崗位培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力考評合格方可上崗操作。
第四十條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員使用各類醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對其規(guī)格、型號、消毒及有效日期等，并進(jìn)行登記。醫(yī)用耗材使用后屬于醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備使用評價(jià)制度。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備使用、功能開發(fā)、社會(huì)效益、費(fèi)用等分析評價(jià)工作。
對長期閑置不用、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備，醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)調(diào)劑使用。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇八
為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于印發(fā)抓緊落實(shí)事關(guān)群眾利益十項(xiàng)實(shí)事工作方案的通知》精神，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，現(xiàn)就加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)制定如下實(shí)施方案：
一、總體要求。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是夯實(shí)基層基礎(chǔ)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大舉措。省委、省政府高度重視保障民生工程，決定在繼續(xù)實(shí)施醫(yī)改等四大民生項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，再辦一批貼近人民群眾生活需要的實(shí)事，把加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)列為當(dāng)前應(yīng)抓緊落實(shí)的事關(guān)群眾切身利益的十件實(shí)事之一，并納入打好“五大戰(zhàn)役”民生工程的重要內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要充分認(rèn)識加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)對改善民生、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展及促進(jìn)社會(huì)和諧的重要作用，加緊加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，確保按時(shí)完成目標(biāo)任務(wù)。
二、目標(biāo)任務(wù)。
當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的總體要求是：加快推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，全面實(shí)施社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)網(wǎng)底建設(shè)。
（一）加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。一是底前完成17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目（含漳平市d級危房拆建項(xiàng)目5個(gè)），該項(xiàng)目總投資1769萬元，建設(shè)規(guī)模1.5萬平方米。二是底前完成4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資374萬元。三是底前完成22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建及環(huán)境改造項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資3479萬元，建設(shè)規(guī)模2.04萬平方米。四是底前完成18個(gè)d級危房拆建項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資1436萬元，拆除及新建面積3.1萬平方米。五是再安排6-10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建。
（二）實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。底前為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備放置計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)施所需要的辦公桌椅等；203月底前，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成社保卡就診一卡通改造，確保社保卡能夠作為就診卡使用；年12月底前，完成市級居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用，并接入省級平臺互聯(lián)互通。具體任務(wù)如下：
1、配置硬件。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配置適應(yīng)社?？☉?yīng)用所需的硬件設(shè)備，主要包括計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、交換機(jī)、讀卡器。遵循按崗位定需求的原則，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件配置標(biāo)準(zhǔn)為：甲類衛(wèi)生院（打印機(jī)13臺、交換機(jī)1臺、讀卡器46個(gè)），乙類衛(wèi)生院（打印機(jī)8臺、交換機(jī)1臺、讀卡器21個(gè)），丙類衛(wèi)生院（打印機(jī)5臺、交換機(jī)1臺、讀卡器13個(gè)），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（打印機(jī)9臺、交換機(jī)1臺、讀卡器23個(gè)）。計(jì)算機(jī)配置數(shù)量由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作崗位實(shí)際需求配置并上報(bào)。省衛(wèi)生廳確定后給予補(bǔ)助配置。
2、基層軟件安裝和應(yīng)用。省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)采購基于居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件（b/s模式），內(nèi)容涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有業(yè)務(wù)，部署于市級平臺，供我市轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用和傳輸健康檔案信息；本軟件將與國家疾控中心下發(fā)的免疫規(guī)劃軟件客戶端程序?qū)?，通過省疾控中心平臺與居民健康信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)。
3、接口改造。對全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)（含民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng)）進(jìn)行改造，將原有以新農(nóng)合證作為結(jié)算憑證改造為以個(gè)人社保卡為憑證的結(jié)算方式，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)；對部分已有信息系統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)接口改造，實(shí)現(xiàn)社?？ㄉ矸葑R別、醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算和電子錢包醫(yī)療支付應(yīng)用。
4、居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。為全市所有居民建立健康檔案，匯集預(yù)防、保健、醫(yī)療健康信息等，建立居民健康信息系統(tǒng)市級平臺并接入省級平臺，使之成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位與省級平臺間的樞紐。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇九
（一）加強(qiáng)對項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。市級將成立“市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動(dòng)工作的落實(shí)，確保按進(jìn)度完成建設(shè)任務(wù)。各縣（市、區(qū)）也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。
（二）明確項(xiàng)目建設(shè)的責(zé)任分工。各縣（市、區(qū)）要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，各建設(shè)項(xiàng)目確保年底開工建設(shè)，已經(jīng)開工的項(xiàng)目，務(wù)必按照省規(guī)定序時(shí)進(jìn)度要求，加緊加快推進(jìn)。省將集中采購部分計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、交換機(jī)配發(fā)給各縣（市、區(qū)），由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)劑配送給基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用并組織安裝、調(diào)試。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實(shí)施，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)驗(yàn)收，省衛(wèi)生廳根據(jù)各設(shè)區(qū)市驗(yàn)收報(bào)告支付實(shí)施費(fèi)。新農(nóng)合信息系統(tǒng)等接口改造由市衛(wèi)生局組織實(shí)施改造，費(fèi)用由投資銀行支付。讀卡器由市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市勞動(dòng)保障部門由投資銀行配給。
（三）落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)的資金籌措。17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目（含漳平市d級危房拆建項(xiàng)目5個(gè)），總投資1769萬元（中央投資330萬元，省級投資580萬元，地方配套859萬元）。4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目，總投資374萬元（省級補(bǔ)助120萬元，地方配套254萬元）。22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建及環(huán)境改造項(xiàng)目，總投資3479萬元（中央投資200萬元，省級投資1160萬元，地方配套2119萬元）。18個(gè)d級危房拆建項(xiàng)目，總投資1436萬元（省預(yù)算內(nèi)投資824萬元，地方配套612萬元）。各縣（市、區(qū)）要落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)配套資金，務(wù)必盡快足額到位。按照省政府10月10日《關(guān)于研究社會(huì)保障卡項(xiàng)目和衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)有關(guān)工作的會(huì)議紀(jì)要》（專題會(huì)議紀(jì)要[]133號）提出的“分級承擔(dān)”的原則，市級居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)由市級財(cái)政負(fù)責(zé)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)配置數(shù)量的50%、打印機(jī)配置數(shù)量的60%、交換機(jī)配置數(shù)量的100%，所需資金由省級財(cái)政承擔(dān)，不足部分市級財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助、大部分由縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)解決。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)讀卡器由我市協(xié)調(diào)社?？ㄍ顿Y銀行承擔(dān)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一配發(fā)，并給每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定的實(shí)施費(fèi)的補(bǔ)助。省級財(cái)政也將補(bǔ)助我市一定資金，用于購置市級平臺運(yùn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)所需的服務(wù)器和存儲(chǔ)設(shè)備。
（四）強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督檢查。對于進(jìn)展緩慢的項(xiàng)目，要加大督查力度，克服一切主觀原因，確保加快推進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度。實(shí)行項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展旬報(bào)制度，各縣（市、區(qū)）及市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)每10天向市衛(wèi)生局上報(bào)工作進(jìn)展情況，對項(xiàng)目建設(shè)情況定期組織檢查，對工作不力、進(jìn)度滯后的約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，并在全市衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十
第四十七條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行本辦法的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四十八條省級及以下衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價(jià)考核。
對違反本辦法規(guī)定，制度不健全、管理不嚴(yán)格或職責(zé)落實(shí)不到位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由所在地衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴(yán)重程度，對其主要負(fù)責(zé)人和工作人員給予批評教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法規(guī)定加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備管理工作。對違反本辦法規(guī)定，不認(rèn)真履行醫(yī)學(xué)裝備管理職責(zé)、違反操作規(guī)程造成人為損壞或保管不當(dāng)造成遺失的工作人員，應(yīng)當(dāng)視情節(jié)嚴(yán)重程度，給予批評教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十一
第五十條本辦法適用于全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第五十一條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第五十二條省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，制訂實(shí)施細(xì)則。
第五十三條本辦法自發(fā)布之日起施行。衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》(衛(wèi)計(jì)發(fā)〔〕第180號)同時(shí)廢止。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十二
第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
醫(yī)療廢物分類目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。
第三條本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四條國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置，鼓勵(lì)有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。
縣級以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。
國家對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С帧?/p>
第五條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
第六條任何單位和個(gè)人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。
第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援;同時(shí)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。
第十四條禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
第十五條禁止郵寄醫(yī)療廢物。
禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。
有陸路通道的，禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物;沒有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過水路運(yùn)輸。
禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。
禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十三
根據(jù)開衛(wèi)字[20xx]150號文的'精神，我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組落實(shí)加強(qiáng)對總院及各門診(所)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，現(xiàn)報(bào)告如下：
接到上級文件，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這次專項(xiàng)檢查，立即組織相關(guān)人員召開會(huì)議，并安排人員參照文件考評標(biāo)準(zhǔn)對本院療廢物管理開展自查工作。
成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：
副組長：
成員：
總院及各門診(所)有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理，做到醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。醫(yī)療廢物經(jīng)過毀形、消毒、浸泡，定點(diǎn)擺放。同時(shí)，專責(zé)人員定期到各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站收集醫(yī)療廢物，集中停放，交江門市醫(yī)療垃圾處理中心處理，且有專冊記錄。醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到暫時(shí)存放有詳細(xì)的記錄，其數(shù)量與江門市醫(yī)療垃圾處理中心收集量相符。為預(yù)防醫(yī)源性感染，嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物，杜絕自行焚燒或土埋，杜絕隨意丟棄、賣與不法商販及非法回收利用等不當(dāng)行為。
目前主要還存在問題是沒有定期對從事醫(yī)療廢物處理工作的人員進(jìn)行健康體檢和建立個(gè)人健康檔案，經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)問題得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確存在不足，并確立整改措施，強(qiáng)調(diào)日后一定要加強(qiáng)對醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員專業(yè)知識培訓(xùn)和職業(yè)防護(hù)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十四
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于廣安市危險(xiǎn)廢物專項(xiàng)檢查工作方案通知》，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定，我院對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
組長：王明斌 副組長：楊明珍
成員：羅莎、鄧余星、蔣丹、何菊、羅娟、李怡靜、沈德碧、廖艷春、黃燕、曾聯(lián)友
通過這次對全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過程中存在的主要問題有：一是工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝；二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)；三是未使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用包裝袋；四是銳器盒有時(shí)盛裝過滿。針對這些存在的問題，醫(yī)院采取了積極的整改措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了對工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專用收集工具等，當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好，保障醫(yī)療廢棄物安全處置 。
醫(yī)院堅(jiān)持以強(qiáng)化管理入手，建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。一是做好暫存設(shè)施及登記管理。強(qiáng)化消毒措施配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。嚴(yán)格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記。二是做好分類收集管理。嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。對隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專有包裝物，并及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。三是做好收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時(shí)有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時(shí)間，路線送至?xí)捍娴?。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十五
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。
組長王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。
成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。
張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改。
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
(3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。
(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。
強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。
5.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報(bào)等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
6.加強(qiáng)新農(nóng)合工作。
按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意。
通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的`醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十六
一直以來，老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現(xiàn)象，成為了制約基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，這種現(xiàn)象在很大程度上有所緩解，然而，在工作開展過程中，還存在一些不盡如人意的地方。為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效率，加大日常監(jiān)管力度，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作匯報(bào)如下：
（一）切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作。
1、嚴(yán)格按照省市區(qū)合管中心的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農(nóng)合資料分類歸檔，建立檔案。
3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作，把信息錯(cuò)誤降到最低，提升服務(wù)質(zhì)量。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公平、公開、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況及外傷證明進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
（三）加大宣傳力度把宣傳工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
（四）20xx年的籌資工作。
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，由分管領(lǐng)導(dǎo)鄭朝祖同志親自抓，負(fù)總責(zé)；合醫(yī)辦具體抓，負(fù)實(shí)責(zé)；形成了一級抓一級、層層抓落實(shí)的工作格局。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì)，對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)，抓好20xx年合醫(yī)工作。
3、籌資工作中，加強(qiáng)資金及票據(jù)臺賬的管理，并由專人負(fù)責(zé)，確保資金安全。
1、審核人員對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格，在以后的工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。
2、對本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。
3、部分村級衛(wèi)生室公示不到位、環(huán)境衛(wèi)生比較差、藥品擺放不整齊。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。
5、督查中發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室未開展20xx年門診統(tǒng)籌報(bào)賬。
6、由于涉及農(nóng)戶較多，錄入信息時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)信息錯(cuò)誤或者錄錯(cuò)、錄漏等現(xiàn)象，給群眾報(bào)銷工作帶來一定的不便。
7、由于辦公條件和交通工具限制，導(dǎo)致外傷證明調(diào)查難度大，雖然對村出具相關(guān)證明時(shí)作了嚴(yán)格要求，但個(gè)別村難免會(huì)出現(xiàn)人情證明現(xiàn)象。
8、仍有部分群眾反映門診費(fèi)用問題。
在合醫(yī)辦的努力下，在全體包村干部和村干部的.大力支持下，我鎮(zhèn)合醫(yī)工作取得了一定的成效，但是，離上級主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度，進(jìn)一步提升為人民群眾服務(wù)的意識，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十七
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華母嬰保健法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，并針對《民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)工作方案的通知》精神我單位進(jìn)行了自查自糾工作。自查情況如下：
單位全稱：“武漢王家灣中醫(yī)門診部”，位于武漢市漢陽區(qū)永豐街楊家大灣185號；
性質(zhì)：民營所有制；
法人代表：張積銀；
主要負(fù)責(zé)人：李仕忠；
我院具有漢陽區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：6823105234xx517d1202，在xx有效期限內(nèi)。
：我院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員14人，藥劑人員5人，均通過全國衛(wèi)生技術(shù)資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格證。
1、我院設(shè)置了中醫(yī)、內(nèi)科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復(fù)科、西醫(yī)內(nèi)科，根據(jù)患者需求導(dǎo)診分診，合理安排門診科室。
2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理、辦法》的規(guī)定。門診登記齊全，各類申請單項(xiàng)目齊全，描述清楚。
3、門診設(shè)有搶救室，搶救室設(shè)備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，設(shè)備性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內(nèi)使用。門診搶救工作及時(shí)，有上級醫(yī)師參加并進(jìn)行指導(dǎo)。
1、按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
2、對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
3、管理報(bào)告情況：我門診建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品
5、明確崗位責(zé)任制，定職定崗
嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護(hù)理常規(guī)并按常規(guī)實(shí)施護(hù)理，在實(shí)際工作中遵守操作規(guī)程。落實(shí)護(hù)理分級護(hù)理、巡視、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護(hù)理、消毒隔離等基本制度。醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)定期組織醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十八
醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。
各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。
護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
3.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十九
第一條為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱的醫(yī)學(xué)裝備，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作，具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等的總稱。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用各種資金來源購置、接受捐贈(zèng)和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備，均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實(shí)施管理。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則，應(yīng)用信息技術(shù)等現(xiàn)代化管理方法，提高管理效能。
第五條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作，負(fù)責(zé)制訂醫(yī)學(xué)裝備管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)實(shí)施。省級及以下衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)，注重醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)，建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化人才隊(duì)伍，提高醫(yī)學(xué)裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇二十
回想xx年醫(yī)療工作中，我在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過這一年來的工作和學(xué)習(xí)，我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個(gè)方面都達(dá)到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會(huì)，從各個(gè)方面鍛煉了自己，但有時(shí)又感十分無賴。具體從以下幾個(gè)方面談起：
我在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《科學(xué)發(fā)展觀》的系列理論，進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開展自身思想品德建設(shè)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任的英明決策下，積極的為人民服務(wù)。
我在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與了普外科病人的診治工作。我在各種醫(yī)療操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了普通外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。每個(gè)月的門診病人及門診收入，我不計(jì)較個(gè)人得失。
我一開始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫習(xí)大學(xué)書本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識：我積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;參加了科室組織的“三基”考試并順利過關(guān)。同時(shí)今年參加了腹腔鏡培訓(xùn)班活動(dòng)并取得了腹腔鏡中級技術(shù)合格證。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的法律意識。
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