醫(yī)保審核個人工作總結(模板13篇)

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醫(yī)保審核個人工作總結(模板13篇)
時間:2023-11-19 08:48:16     小編:紫衣夢

總結需要有一定的邏輯和條理,在文字表達上要清晰、簡潔、準確。寫總結時,可以借助圖表、數(shù)據(jù)、引用等方式來增加閱讀的吸引力和說服力。以下是一些優(yōu)秀的總結范文,供大家參考和學習。

醫(yī)保審核個人工作總結篇一

20xx年,我院在醫(yī)保中心的領導下,依據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療效勞協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,謹慎開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,標準了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了效勞看法、條件和環(huán)境,取得了必須的成效,但也存在必須的缺乏,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構效勞質量監(jiān)視考核的效勞內容,做總結如下:

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有特地的醫(yī)保效勞機構,醫(yī)院設有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡員。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以便利廣闊患者清晰便捷的進展就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,并依據(jù)考核管理細那么定期考核。

設有醫(yī)保政策傳播欄、看法箱及投訴詢問電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策傳播單20xx余份。科室及醫(yī)保部門剛好謹慎解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,剛好解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療工程價格,剛好公布藥品及醫(yī)療效勞調價信息。組織全院特地的醫(yī)保學問培訓2次,有記錄、有考試。

20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用根本限制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上根本到達了要求,嚴格限制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進展了醫(yī)保工作指導,依據(jù)指出的問題和缺乏我院馬上采納措施整改。

加強了門診及住院病人的管理,嚴格限制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有屢次犯規(guī)行為者進展肅穆處理,直至停頓處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。

有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品運用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷剛好歸檔保存,門診處方遵照醫(yī)保要求妥當保管。

對到達出院條件的病人剛好辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療工程,由家屬或病人簽字同意方可運用。

宣講,對參保人員重點是專業(yè)學問的說明,使雙方到達統(tǒng)一的相識,切實維護了參保人的`利益。

查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核管用藥是否標準;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

格,保證了臨床記賬、結算的順當進展。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行平安,未發(fā)覺病毒感染及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生,診療工程數(shù)據(jù)庫剛好維護、參照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)喪失,造成損失狀況的發(fā)生。

工作中存在的缺乏之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性相識缺乏:對病情改變的用藥狀況記錄不剛好;有的對醫(yī)技科室反應的檢查單不謹慎核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準駕馭不清晰,有時有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群傳播不夠,局部參保人員對我院診療工作開展狀況不盡了解。這些是我們相識到的缺乏之處,今后會針對缺乏之處謹慎學習、嚴格管理、剛好向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈標準。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,協(xié)作醫(yī)院質控。

部門考評醫(yī)療保險效勞工作〔效勞看法、醫(yī)療質量、費用限制等〕。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保學問的學習、傳播和教育。

3、進一步標準和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。

醫(yī)保審核個人工作總結篇二

班每天都有人在上,如何在工作上保持良好的工作狀態(tài)尤其重要。營造一個良好的工作氛圍,綠_小盆景和溫馨小貼士。讓上班的同事在上班時間保持良好的工作心情,以積極主動的態(tài)度投入到工作中去,那么必然會事半功倍。由于在工作職責上有了明確的分工,落實到位,責任到位,同時也做到了賞罰分明,并且我們會在工作中及時對每項的分工進行及時的調整,用最適當?shù)娜诉x進行最適合的工作。例如……,同時我們又設立了值日生制度,每天都會有專人負責專項工作。值得高興的是我們的小組成員會相互協(xié)助,共同完成每天的收尾工作。這半年來,我們的工作失誤明顯減少了,出錯率降低了。

第二,學習氛圍和工作業(yè)務技能的進步。

工作要做好,還要有扎實的崗位技能和業(yè)務知識。在工作輕松之余,我們會進行相互的學習提問,并且我們會自己出試卷進行考核??嫉米畈畹娜说谜埧?,學習和_相間,其樂融融。上半年店鋪有安排輪崗以及新鮮血液的融入,正好也給了我們一個學習和進步的機會,不論是輪崗同事還是新員工,我們實行分人教導同時以舊帶新,相互學習,不論新老員工都有一份培訓計劃。會的溫習一遍,還沒掌握及時提出來,共同學習。一個人突出并不代表整個團隊好,要大家都會都進步才是好。我們也用我們的成績_了我們的努力沒有白費。

醫(yī)保審核個人工作總結篇三

20xx年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務。

協(xié)議書。

》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:

一、建立醫(yī)療保險組織。

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況。

20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金x萬元,門診刷卡費用x萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。

三、醫(yī)療服務管理工作。

有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕?jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費與結算工作。

格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設想。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。

3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。

辭去了20xx年,迎來了20xx年,轉眼20xx年也度過了大半,在黨支部的正確領導下,在領導及同志們的關懷幫助與支持下,本人在本職工作中取得了一定的進步,對單位作出了一定的貢獻,現(xiàn)對我的年終總結如下匯報:我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下:思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”的重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項。

規(guī)章制度。

在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上,認真履行。

崗位職責。

嚴格要求自己始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上較好地完成了各項工作任務。在工作中以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行嚴格遵守各項規(guī)章制度尊重領導團結同志謙虛謹慎主動接受來自各方面的意見不斷改進工作;堅持做到為參?;颊咛峁﹥?yōu)質服務維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍在領導的帶領下我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周走上街頭采取咨詢、宣傳單、等多種形式就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳取得了較好的效果.

在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構的新形象努力。

醫(yī)保審核個人工作總結篇四

iso9000質量管理體系的外審工作在各部門的配合下終于順利結束了。作為內審員我的心情無比激動興奮?;叵肫疬@半年來的工作,從前期參加內審員會議、編制文件、文件試運行、征詢連鎖店意見、領導審核、修改文件、發(fā)布正式文件、內審、外審,在這個過程中我們做了大量的工作。這些工作雖然很瑣碎,但對于我來說是歷練自己、提高自己工作能力的一個好機會。

剛開始接觸9000工作的我,對9000工作還很陌生,根本不知道該從何做起。從7月29日到9月2日期間我共參加了辦公室組織的六次內審員會議,我才慢慢地了解了iso9000認證工作的性質,同時也要感謝經(jīng)驗豐富的辦公室內審員岳震紅,她給了我不少幫助。

記得8月3日辦公室組織的第二次內審員會議,會上管理者代表張偉春副總做了宣講,提出了關于做好iso9000工作的原則以及需要處理好的各種關系。使我深刻認識到iso9000文件的編寫要本著“簡單實用”的原則。不但要切合實際而且還要易操作、易執(zhí)行、易檢核。首先要搞清楚文件編寫與經(jīng)營管理之間的關系。不要形式化,不要讓文件束縛我們的工作。其次,所有內審員都是兼職工作,應該認識到iso9000工作與本職崗位工作是同等重要的關系。可能自己要奉獻更多的時間和精力才能做好兩項工作。再有就是要處理好與上級領導及分管領導之間的關系。在工作中出現(xiàn)問題及時溝通及時解決,使工作有效率地向前推進。由此我認識到,iso9000工作不僅僅是為了通過審核,更重要的是為了我們今后的工作能有章可循的開展;是為了我們企業(yè)更好地經(jīng)營發(fā)展。

(二)編制文件工作。

(1)我部門共編制制度文件10個、工作流程圖7個、質量記錄表格3個。所有文件的編制原則都本著從實際出發(fā),便于我們今后的工作易操作、易執(zhí)行、易檢核。

題、編寫要求、具體修改點、以及需要自我檢查的內容等等。每周三中午11:00前都要將本部門做過修改的文件經(jīng)總監(jiān)和副總簽字確認后轉交辦公室。8月25日完成了所有制度性文件的編寫工作。8月26日我部門完成了工作流程初稿的編制工作,經(jīng)過部門領導的審閱到最終的修改,我們于9月7日完成了所有工作流程的編制工作。接下來的工作是制作記錄、記錄范例、添加文件編號、頁眉頁腳、不需要連鎖店執(zhí)行的文件單摘、及所有文件逐個逐字進行微條等。9月16日試運行文件發(fā)布。在征詢連鎖店意見后,我們又根據(jù)連鎖店的綜合意見以及實際工作情況集中進行了修改,11月16日發(fā)布了正式文件。

回想起來,只有明確了iso9000工作的原則和方向,我們才能把工作做好。為了使文件體系更簡潔、適用,更注重流程化、系統(tǒng)化,領導特別強調要根據(jù)iso9000標準的質量管理原則編寫文件,在編寫制度性文件前,我們首先編制了本部門組織結構圖、部門職責及崗位職責,明確了每個人的工作內容及權限,使職責更清楚、接口更明確。在編制我部門各種文件時,我們既強調了過程方法和管理的系統(tǒng)方法的應用,清楚地識別了每個工作流程,同時又在文件的實用性上下了不少工夫,以避免文件系統(tǒng)過于龐大、繁雜,適用性不強的情況出現(xiàn)。

醫(yī)保審核個人工作總結篇五

今年以來,在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委政府及鄉(xiāng)社保所的堅毅領導下,在相關部門關切和支持下,我院根據(jù)年初制定的工作安排,仔細開展各項工作,嚴密部署,落實責任,堅持“以病人為中心”,優(yōu)化服務看法,強化醫(yī)療質量,較好地完成了參合農夫醫(yī)療服務及費用報銷等有關事務,現(xiàn)將今年工作狀況總結匯報如下:

(一)加強宣揚,引導農夫轉變觀念,增大影響力。宣揚工作是推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣闊農夫把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會主動參加和支持。我們在實際工作開展中,注意從多方面、多層次做好宣揚工作。一是加大宣揚力度,擴大城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的影響力。今年,通過宣揚服務車逐村進行宣揚,以專版、專題等多種形式先后公告了我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的開展狀況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣揚。在參合農夫醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員主動、耐性、細致地向每一位農夫宣揚、說明《云陽縣城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險試行方法》的條款和各項管理規(guī)定,仔細解答參合農夫提出的各種問題,努力做到不讓一位農夫帶著不滿和懷疑離開,使我院醫(yī)保服務窗口不但是受理參合農夫醫(yī)療費用補償之所,更是宣揚城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的.重要陣地。三是通過組織專題會議、政務公開等多種形式定期對外公布參合農夫醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行狀況,實行陽光操作,讓廣闊參合農夫剛好了解全鄉(xiāng)補償狀況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,主動、主動參與、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。四是開展對外溝通活動,開展對外宣揚。我院對相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農夫也加大宣揚,同時為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠地方的老百姓供應便利、優(yōu)質的健康服務,并不斷征求外鄉(xiāng)參合農夫對我鄉(xiāng)醫(yī)保工作提出好的看法和建議,為我們不斷改進工作、完善管理方法、提高服務質量供應了借鑒與參考。這些對外宣揚和溝通工作,也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)建了較好的外部環(huán)境。

施過程中,廣闊農夫最關切的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公允、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,按規(guī)操作,實行一站式服務,截至11月30日,全鄉(xiāng)共補償10521人次,其中住院補償494人次,補償金額共計758726.79元,通過近四年運轉,以戶為單位受益面達40%左右。另一方面,我們進一步加強我院醫(yī)保工作的自查自糾工作,使之不斷提高服務質量和水平。為的確提高服務水平,我院組織開展了自查工作,針對醫(yī)療收費、服務看法、服務質量等相關狀況綻開自查,發(fā)覺問題,剛好整改。同時,為剛好了解社會各界特殊是參合農夫對我們工作的看法和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還設立了看法箱,廣泛了解參合農夫對我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的看法和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)建了一流的效益。

(三)完善制度、規(guī)范行為,確保醫(yī)保工作運轉平安。公布就醫(yī)流程、設詢問臺(詢問窗口),完善參保對象住院告知手續(xù),便利參保人員就醫(yī)購藥。院內各項醫(yī)療保險管理制度健全,相關文書按規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行基本用藥書目管理規(guī)定,基本用藥書目內藥品備藥率達到協(xié)議標準,藥品質量合格、平安有效,無假冒偽劣藥品銷售。公布本院醫(yī)保政策詢問與投訴電話,熱心為參保人員供應詢問服務,妥當處理參保人員投訴。建立健全了財務管理制度,規(guī)范報銷審核程序,對本院和各村衛(wèi)生室的各項合作醫(yī)療報賬報表、票據(jù),逐項審核,驗收,院長最終審批把關,形成嚴格的三級審核程序,確保報銷經(jīng)額、項目精確無誤。每月按規(guī)定剛好上報醫(yī)保報表和電子版報表,從未拖欠村衛(wèi)生室報銷的費用。定期分析參保人員的醫(yī)療及費用狀況,剛好解決問題,依據(jù)狀況實行不定期對本院和各村衛(wèi)生室進行抽查,杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。我院住院部嚴格駕馭參合病人的入院指針,住院病人一人一床,從無醫(yī)保病人掛床住院,住院病人分不同顏色的住院卡管理,入院24小時內,馬上建立病歷,完善相關內容。

(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾?,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,主動探究科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

(二)提前謀劃,全力以赴,主動協(xié)作做好20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參?;I資的各項打算工作,保證醫(yī)保工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推動。

醫(yī)保審核個人工作總結篇六

今年以來,市醫(yī)保局堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹落實《_政府信息公開條例》,按照市政府關于政務公開的決策部署,加強組織領導,健全工作機制,深入推進政務公開工作,不斷有效提高辦事效率。現(xiàn)將2019年政務公開工作總結如下:

(一)加強組織領導。制定了《阜陽市醫(yī)保局政務公開實施方案》,成立了政務公開領導小組,建立健全各項制度。通過編制《阜陽市醫(yī)保局信息公開指南》等一系列文件,明確政務公開的內容、形式和制度,做到工作有計劃、有安排。從而確保了政務公開工作有計劃的順利開展。

(五)推進重點民生信息公開。堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以切實保障基本民生、推動解決重點民生問題為著力點,突出做好醫(yī)療保障領域的信息公開工作。圍繞保障人民群眾身體健康,加大醫(yī)療服務、藥品安全、醫(yī)保監(jiān)管等方面信息公開力度。我局13項政務服務事項全部公開,全程在線辦理政務服務事項9項,全年辦件量共12411件。

(七)加強政策解讀。堅持“誰起草、誰解讀”,堅持政策性文件與解讀材料同步組織、同步審簽、同步部署。落實信息發(fā)布主體責任,局分管領導、科室負責人要履行好重大政策“第一解讀人”職責,深入解讀政策背景、重點任務、后續(xù)工作考慮等,及時準確傳遞權威信息和政策意圖。今年共發(fā)布解讀信息35條。

一年來,我局的政務公開雖然取得了一定的成效,但與上級的要求和人民群眾的實際需求還存在一些差距。一是人員編制少,無專職人員負責政務公開工作,如遇中心工作,導致有的公開內容更新不及時;二是政策解讀質量不高,解讀方式不完善,媒體解讀信息偏少,決策部署落實、督查督辦、重大政策執(zhí)行結果信息不多。三是工作機制不順暢,具體經(jīng)辦人員以及業(yè)務科室之間沒有形成有效的溝通銜接,導致在實際工作中,信息發(fā)布滯后,信息的`時效性得不到保障。

(一)進一步強化政務公開意識。認真學習貫徹新修訂《信息公開條例》的學習宣傳力度,持續(xù)將政務公開作為面向群眾的重要工作,認真抓好抓落實,不斷增強做好政務公開工作的責任感和使命感。

(二)推進政務公開常態(tài)化規(guī)范化。加強重點領域信息公開,加大政策解讀、新聞發(fā)布和回應關切力度,強化政務公開測評力度,特別是對后續(xù)整改落實的督查力度。完善各項制度,規(guī)范公開內容。

醫(yī)保審核個人工作總結篇七

20xx年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的嚴密協(xié)作下,基金科依據(jù)年初打算,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結如下:

1、1-11月城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入101萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

1、按上級要求,剛好編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季依據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行狀況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應收盡收。

一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科協(xié)作先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的協(xié)作下,扣繳財政供給人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度削減,防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細剛好供應給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是協(xié)作向上爭資爭工程的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中心配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、限制支出,保證基金流向的'合理與標準。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進展核對,做到數(shù)字無誤,合理標準,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,剛好劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

4、協(xié)作審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進展審計,我局的各項基金也承受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務科室相互協(xié)調,親密合作,供應與審計有關的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進展了整改,通過這次審計,更加標準了基金的征繳、運用及管理。

5、通過協(xié)調,解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以剛好到位的大難題。今年,在職工保險科的協(xié)作下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6、協(xié)作居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并剛好發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順當進展。

1、與財政的溝通協(xié)調不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。

用。

1、做好20xx年財政供給人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科協(xié)作,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進展銀行扣繳,力求做到零誤差。

3、剛好編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

4、剛好向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順當進展。

5、與業(yè)務科室協(xié)作,加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)視檢查工作,杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參加各險種的擴面工作。

7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象效勞。

醫(yī)保審核個人工作總結篇八

一年來在我院領導高度重視下,按照社保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟<訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。

要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過。

程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

四、下一步工作要點。

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與社保局的協(xié)調工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

石埠社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

醫(yī)保審核個人工作總結篇九

醫(yī)保管理工作,是醫(yī)院管理工作的重要內容,也是醫(yī)療質量管理之重點。一年來,我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領導下,在我院領導高度重視下,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了較好成績?,F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:

一、基本情況。

2011年,共收治醫(yī)?;颊?9446人次,總費用為元(其中門診患者28704人次,費用元,人均費用元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用元,人均費用元)。藥品總費用元。占總費用的。自費金額(現(xiàn)金支付)元,占總費用的。

二、完善了組織機構和管理制度。

1、為了確?;踞t(yī)療參保人員在我院就診的質量,醫(yī)院根據(jù)實際情況,重新調整了基本醫(yī)療保險工作領導小組、醫(yī)療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點醫(yī)療服務管理工作。

2、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務收費項目標準價格,公開藥品價格,合理收費,為參保者提供就醫(yī)消費清單和收費票據(jù)。醫(yī)療費用結算材料真實、完整、準確,按月及時報送。

療保險卡,并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實做到因病施治、合理檢。

查、合理用藥。

4、認真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設,制定實施方案、獎懲制度和考核機制。

三、組織學習培訓。

為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關政策、規(guī)定,院領導組織全。

院職工認真學習職工基本醫(yī)療保險有關政策和《醫(yī)保服務協(xié)議》,積。

極參加有關醫(yī)保工作會議,提供與醫(yī)保有關的材料和數(shù)據(jù)。定期組織。

醫(yī)??坪腿合嚓P人員召開醫(yī)保專題工作會議,及時傳達上級會議精。

神,把各項政策措施落到實處。

醫(yī)保審核個人工作總結篇十

2010年勞動保障所在市、區(qū)醫(yī)保部門的具體指導下,在全街醫(yī)保專干的努力下,圓滿的完成了年初制定的醫(yī)保指標工作。下面就本年度醫(yī)保工作的開展情況做如下總結:

一、領導重視,醫(yī)保工作全面鋪開。

年初我街道專門召開了2010年度醫(yī)保工作調度會,并結合200。

8、2009兩年度醫(yī)保工作制定了2010年街道醫(yī)保擴面具體工作計劃,將各項醫(yī)保指標重重分解,責任落實到人,以確保完成全年指標。

二、開展宣傳,營造良好擴面氛圍。

三、大力創(chuàng)新,開創(chuàng)醫(yī)保工作新局面。

一是在各社區(qū)服務站成立了醫(yī)保擴面義務宣傳隊,這支義務宣傳隊主要由轄區(qū)內退休的老黨員組成,針對轄區(qū)內學齡前兒童、60歲以上無工作老人進行醫(yī)保政策的宣傳。

二是創(chuàng)新辦公形式,主動深入家庭居民家中進行辦理。我們號召全街醫(yī)保專干在辦理醫(yī)保工作中,不等、不靠,要積極主動的深入社區(qū),主動上門為居民辦理醫(yī)保。特別是在今年的全國人口普查工作中,我們將醫(yī)保的宣傳單、政策通過入戶的形式送到了居民家中。

四、組織培訓,強化醫(yī)保專干的業(yè)務能力。

為更好的完成年度指標,提高醫(yī)保專干人員的業(yè)務能力,我街道勞動保障事務所利用每月例會時間,專門為全街保障人員進行醫(yī)保知識及辦理業(yè)務方面的培訓工作,以達到提高業(yè)務能力,促進工作開展的目的。

五、工作中存在的問題及下一步努力的方向。

一是轄區(qū)內無醫(yī)保人員的信息掌握的不夠全面,特別是對新生兒的掌握還不到位。

二是醫(yī)保專干人員由于是聘用關系所以流動性太強,人員不穩(wěn)定,影響業(yè)務開展。

三是辦公經(jīng)費不足,工作開展阻力較大。

2011年,我們將改正2010年工作中存在的不足,努力克服一切困難,加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦理的力度,努力提高辦事人員的能力,繼續(xù)以飽滿的熱情、積極的工作完成2011年全部醫(yī)保任務。

醫(yī)保審核個人工作總結篇十一

2011年,在南通市醫(yī)保中心的正確領導和幫助指導下,我們新開街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格要求按照《南通市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》和《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》的要求,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,遵守各項醫(yī)保管理制度,醫(yī)保工作取得良好的成績。全體醫(yī)務人員學習新的醫(yī)保定點醫(yī)療機構考核辦法(通人社醫(yī)[2011]4號文),貫徹要求,并嚴格按照標準進行了認真的自檢自查,并把相關的工作小結如下:

一、建章立制規(guī)范管理。

二、加大宣傳方便就醫(yī)。

1、采用宣傳欄和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務,把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內容公告患者,收到了較好效果。

2、在中心候診大廳醒目位置制作宣傳標牌,對醫(yī)保政策進行宣傳,方便了廣大參保職工的就診。

3、在候診大廳設立投訴箱,并公布藥品和醫(yī)療收費價格,妥善處理參保人員投訴。

三、醫(yī)療服務周到溫馨。

我們中心異地重建后,內外環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,低廉的收費標準,使中心的知名度在短時間內有了長足的提升,醫(yī)保業(yè)務量有了明顯的的增加。

與參保人員簽訂服務合約,建立服務合約和健康檔案,提供周到溫馨的醫(yī)療服務,嚴格遵循因病施治的原則,切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量,規(guī)范醫(yī)療服務行為。堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量與水平為準則,為參保人員提供方便、質優(yōu)、價廉的服務。

組織臨床醫(yī)務人員進行業(yè)務學習,經(jīng)常性組織開展處方合格率檢查,重點是處方項目是不齊全、診斷是否明確、用藥種類和數(shù)量是否存在超標現(xiàn)象,醫(yī)生和藥師的簽章是否齊全。通過學習和專項檢查,我們中心的處方合格率有了明顯的提高。

2療服務價格都要經(jīng)過物價局審批才能執(zhí)行收費,有效地保障了我們中心價格執(zhí)行的正確性。

四、執(zhí)行協(xié)議確保規(guī)范。

醫(yī)保審核個人工作總結篇十二

做到事前引導、事中監(jiān)控、事后追責,全面、全程和實時監(jiān)控定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為。以信息化為抓手,使用智能審核及延伸功能建設,重構醫(yī)保對醫(yī)療費用審核監(jiān)管模式,控制了醫(yī)療費用不合理上漲,規(guī)范了醫(yī)療行為,促進醫(yī)保由單向管理向共同治理的轉變。

湛江模式:智能審核系統(tǒng)+“個人健康基本信息”檔案。

有了個人健康檔案,就等于找到“患者”個體,這意味著海虹控股的醫(yī)療信息化商業(yè)構架中,將形成醫(yī)療、醫(yī)保、患者、服務的閉環(huán)體系。而在業(yè)務模式上,也形成雙輪驅動,即“醫(yī)保支付秩序”和“醫(yī)療服務秩序”的對接整合,在此平臺上把健康類應用、技術引入其中。

對參保人的就醫(yī)、轉診、異地就醫(yī)等提供服務。

個人健康檔案、醫(yī)保智能終端服務、個人就醫(yī)輔助、異地就醫(yī)、就診指導、談判機制、基金監(jiān)管服務。

其中,建立參保者個人健康檔案是區(qū)別于杭州模式的不同點,也是未來湛江模式的關鍵點。

此外,委托服務協(xié)議中,還包括異地就醫(yī)結算與就診指引。

“參保地的醫(yī)保智能審核系統(tǒng)‘裝到’就醫(yī)地的his系統(tǒng)內,這樣可以按參保地標準來審核,實現(xiàn)實時報銷結算。”上官永強稱,醫(yī)?;鸸芾聿块T就無需進行紙質單據(jù)審核,提高了醫(yī)保結算效率。

從推動“醫(yī)保支付秩序”向重構“醫(yī)療服務秩序”過渡。

事實上,在專家看來,醫(yī)保智能審核提升醫(yī)保監(jiān)管能力,是具有制度層面意義的?!搬t(yī)保是建立醫(yī)?;?,分擔參?;颊呓?jīng)濟負擔、抑制醫(yī)患道德風險、引導醫(yī)療資金合理配置、構建協(xié)議定價機制的社會契約和團購服務的制度安排?!眹鴥荣Y深醫(yī)療保險制度專家、清華大學公共管理學院教授楊燕綏對記者分析稱,一個完善的醫(yī)療保險制度要具備四個功能:

第一是分擔患者經(jīng)濟負擔;第二是抑制醫(yī)患道德風險,遏制過度醫(yī)療和欺詐基金;第三是引導醫(yī)療資源合理配置;第四是構建醫(yī)療服務藥品的協(xié)議定價機制,提高醫(yī)?;鸬馁徺I力。

“通過第三方就醫(yī)就診的指引服務,改變醫(yī)療資源未能合理應用的現(xiàn)狀,引導合理有序的就醫(yī)秩序。”一位湛江醫(yī)保界人士分析稱,希望利用醫(yī)保政策及醫(yī)保支付方式的經(jīng)濟杠桿,配合第三方的就醫(yī)就診指引服務,利用智能化的大數(shù)據(jù)應用,引導參保人進行有序的就醫(yī)就診,即推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)秩序。

從醫(yī)??刭M向醫(yī)療全產業(yè)鏈服務過渡,從推動“醫(yī)保支付秩序”向重構“醫(yī)療服務秩序”過渡——湛江模式是海虹控股在實踐層面試圖打造的樣本工程,而其背后是海虹控股進軍全醫(yī)療服務產業(yè)鏈即構建大健康平臺的戰(zhàn)略目標。中國版“藍鈕計劃”

基于消費者驅動的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開放行動。

醫(yī)保審核個人工作總結篇十三

根據(jù)2010年度工作情況與存在不足,結合醫(yī)保審核工作發(fā)展狀況和今后趨勢,醫(yī)保審核中心將從以下幾個方面開展2011年度的工作。

一、總結經(jīng)驗,提高業(yè)業(yè)務水平:

在去年的工作中,由于這是一項全新的業(yè)務,經(jīng)驗方面的不足導致一些小問題的產生,雖然我們都及時的處理了,但是要不斷的總結經(jīng)驗,以保證以后少犯類似的錯誤,從而提高自身的業(yè)務水平。

二、加強學習,與時俱進。

三、加強制度建設,規(guī)范化管理。

1、完善責任到位制度,進一步明確和強化個人的工作職責,各司其職,共同做好醫(yī)保審核工作。

2.扎實開展定期總結工作。要嚴格把總結工作作為做好審核工作的一個重要方面,在每月和新的文件精神發(fā)布后,必須抽時間進行學習總結工作,以保障工作的順利進行。

四、合理分配年度工作任務。

加強與社保中心及其他單位的溝通,建議各單位將審核材料按分季度、多批次進行結算等方法,從而避免審核材料的過度集中而導致的工作進度的延遲。

五、積極參加中心及部門開展的各項活動,增強個人集體榮譽感。

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