合同的有效性取決于各方的真實(shí)意思表示和自愿訂立。合同中的條款應(yīng)明確合同雙方的權(quán)利和義務(wù),避免漏洞和爭議。下面是一些可供選擇的合同樣本,供您自行下載和使用。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇一
第一條本保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
保險(xiǎn)責(zé)任的開始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)。
第二條中保人*保險(xiǎn)有限公司(以下簡稱本公司)對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
合同撤銷權(quán)。
第三條投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故,則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但合同不得撤銷。
本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)時(shí),收回保險(xiǎn)單,并無息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。
第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付,、寬限期間及合同效力的中止。
第四條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
保險(xiǎn)費(fèi)的墊交。
第五條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過寬限期間仍未繳付,而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外,本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,使合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),本公司退還現(xiàn)金價(jià)值,本合同效力即行中止。
合同效力的恢復(fù)。
前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第七條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
第八條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而身故,或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
第九條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而致身體高度殘疾,或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
第十條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付滿期保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
責(zé)任免除。
第十一條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病,身故或身體高度殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
五、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。?、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;
九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。
發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生第九款情事時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。
本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力即行終止。
身體高度殘疾鑒定。
第十二條被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間]。
第十三條在本合同有效期內(nèi),投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)。
第十四條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書;
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。
第十五條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書;
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十六條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書;
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
第十七條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書;
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇二
中級(jí)會(huì)計(jì)職稱是會(huì)計(jì)職稱的一種,會(huì)計(jì)職稱分為會(huì)計(jì)初級(jí)職稱、會(huì)計(jì)中級(jí)職稱、會(huì)計(jì)高級(jí)職稱。下面小編整理了中級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)考點(diǎn),供大家參閱。
1.故意申報(bào)虛假年齡
投保人申報(bào)的“被保險(xiǎn)人”年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制,保險(xiǎn)人可以解除合同,并按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇三
五、下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
2.戰(zhàn)爭、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、騷亂、暴動(dòng)、盜竊、搶劫;
3.核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染,但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;
4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
5.直接或間接因計(jì)算機(jī)20__年問題造成的損失。
六、下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
2.不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
3.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
5.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
6.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
8.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
9.被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
10.在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;
11.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
七、下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
2.罰款或懲罰性賠款;
3.保險(xiǎn)單或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額;
7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害;
8.由于患者病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以意料和防范的不良后果;
9.患者發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。
10.本保險(xiǎn)合同約定的免賠金額:
(1)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額;
(2)按本保險(xiǎn)合同載明的免賠率計(jì)算的免賠額。
以上兩者以高者為準(zhǔn)。
八、其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
保險(xiǎn)期間。
九、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年,自保險(xiǎn)合同明細(xì)表上注明的起保日的零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。
十、本保險(xiǎn)的追溯期由投保人與保險(xiǎn)人雙方約定并在本保險(xiǎn)合同明細(xì)表上列明,最長不超過兩年。保險(xiǎn)合同明細(xì)表上未列明追溯期的,追溯期為零。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇四
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條本保險(xiǎn)合同中的營業(yè)用汽車是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的,用于客、貨運(yùn)輸或租賃,并以直接或間接方式收取運(yùn)費(fèi)或租金的汽車。
第三條本保險(xiǎn)合同為不定值保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人按照承保險(xiǎn)別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,附加險(xiǎn)不能單獨(dú)承保。
不定值保險(xiǎn)合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,而是按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第四條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中,因下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償:
(一)碰撞、傾極、墜落,
(二)外界物體墜落、倒塌;
(三)暴風(fēng)、龍卷風(fēng);
(四)雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;
(五)地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;
(六)載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者)。
第五條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
責(zé)任免除。
第六條下列情況下,不論任何原因造成保險(xiǎn)車輛損失,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒、政府征用;
(二)競賽、測試,在營業(yè)性維修場所修理、養(yǎng)護(hù)期間;
(三)利用保險(xiǎn)車輛從事違法活動(dòng);
(四)駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)車輛;
(五)保險(xiǎn)車輛肇事逃逸;
(六)駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:
1.無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符;
2.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車;
3.駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藛T無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書。
(七)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T使用保險(xiǎn)車輛;
(八)保險(xiǎn)車輛不具備有效行駛證件。
第七條保險(xiǎn)車輛的下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞;
(二)玻璃單獨(dú)破碎、無明顯碰撞痕跡的車身劃痕;
(三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失;
(四)火災(zāi)、爆炸、自燃造成的損失;
自燃是指因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。
(五)因污染(含放射性污染)造成的損失;
(六)因市場價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低引起的損失;
(七)車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外,未投保的新增設(shè)備的損失;
(九)保險(xiǎn)車輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失;
(十一)被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)藛T的故意行為造成的損失。
第八條其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額。
第九條保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人從下列三種方式中選擇確定,保險(xiǎn)人根據(jù)確定保險(xiǎn)金額的不同方式承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任:
(一)按投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的新車購置價(jià)確定。
本保險(xiǎn)合同中的新車購置價(jià)是指在保險(xiǎn)合同簽訂地購置與保險(xiǎn)車輛同類型新車(含車輛購置稅)的價(jià)格。
(二)按投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值確定。
本保險(xiǎn)合同中的實(shí)際價(jià)值是指同類型車輛新車購置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格。
折舊按年計(jì)算,不足一年的,不計(jì)折舊。最高折舊金額不超過投保時(shí)保險(xiǎn)車輛新車購置價(jià)的80%。
(三)在投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的新車購置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定。
(四)投保車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備,應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明設(shè)備名稱與價(jià)格清單,并按設(shè)備的實(shí)際價(jià)值相應(yīng)增加保險(xiǎn)金額。新增設(shè)備隨保險(xiǎn)車輛一并折舊。
保險(xiǎn)期限。
第十條除另有約定外,保險(xiǎn)期限為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十一條保險(xiǎn)人在承保時(shí),應(yīng)向投保人說明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第十二條保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。
保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。
(一)保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
(二)在被保險(xiǎn)人提供了各種必要單證后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。
(三)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。
第十四條保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十五條投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù)。
在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)車輛改裝、加裝等,導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛危險(xiǎn)程度增加的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。否則,因保險(xiǎn)車輛危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十六條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十七條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則,造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十八條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場查勘。
被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)征明和資料。
引起與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇五
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇六
對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,在被保險(xiǎn)人提供了上述單證后,保險(xiǎn)人將根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)規(guī)定,確定賠償金額,在扣除每次事故絕對(duì)免賠額或免賠率(兩者以高者為準(zhǔn))后,且在保險(xiǎn)單明細(xì)表所列明的賠償限額之內(nèi),向被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠償。
三十、賠償責(zé)任確定方式。
保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
1.被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);
2.仲裁機(jī)構(gòu)裁決;
3.人民法院判決;
4.保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。
三十一、第三者賠償。
三十二、事故損失賠償金額計(jì)算。
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:
1.對(duì)于每次事故造成的損失,保險(xiǎn)人在每次事故責(zé)任(賠償)限額內(nèi)計(jì)算賠償;
2.免賠計(jì)算:
(1)在依據(jù)本條第1、項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償;
按以上兩種計(jì)算方式計(jì)算的免賠額以高者為準(zhǔn)。
3.在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)多次事故損失的累計(jì)賠償金額不超過累計(jì)責(zé)任(賠償)限額。
三十三、法律費(fèi)用賠償金額計(jì)算。
除合同另有約定外,對(duì)每次事故法律費(fèi)用,保險(xiǎn)人在第三十二條計(jì)算的賠償金額以外按本保險(xiǎn)合同的約定另行計(jì)算。
三十四、其他保險(xiǎn)。
發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額(賠償限額)與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額(賠償限額)總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。
三十五、代位求償。
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
三十六、訴訟時(shí)效。
被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇七
子女教育保險(xiǎn)(a)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍。
凡二十至五十周歲、身體健康者均可作為投保人,為其0-14周歲、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡稱被保險(xiǎn)人)向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任開始。
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始。除另有約定外,保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條保險(xiǎn)責(zé)任。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人生存至15、16、17周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司每年按基本保額的10%給付高中教育保險(xiǎn)金。
二、被保險(xiǎn)人生存至18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付大學(xué)教育保險(xiǎn)金。在被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日給付教育保險(xiǎn)金后,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身故,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,本合同終止。
四、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險(xiǎn)人生存,本公司于每年的生效對(duì)應(yīng)日按基本保額的5%給付成長年金,直至被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日為止。
若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
第五條責(zé)任免除。
投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人、受益人對(duì)投保人的故意行為;
二、故意犯罪、拒捕、自傷身體;
三、服用、吸食或注射毒品;
四、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺;
五、在本合同復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺;
六、酒后駕駛、無照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
七、患艾滋?。╝ids)或感染艾滋病病毒(hiv抗體呈陽性)期間;
八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;
九、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
上述各款情形發(fā)生時(shí),本合同終止。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條首年后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止。
首年后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,并索取憑證妥為保存。首年后的保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自本合同所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第八條合同效力恢復(fù)。
在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書,并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告書,申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)繳所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條如實(shí)告知。
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條受益人的指定和變更。
高中教育保險(xiǎn)金、大學(xué)教育保險(xiǎn)金和成長年金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其它指定和變更。
第十一條身體高度殘疾鑒定。
投保人身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十二條保險(xiǎn)事故通知。
投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十三條保險(xiǎn)金申請(qǐng)。
一、在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至15、16、17、18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
二、在本合同繳費(fèi)期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,由被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人作為免繳保費(fèi)、成長年金的申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
4.如為監(jiān)護(hù)人,應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、身份證件以及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明;
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后,對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇八
按照中國人民保險(xiǎn)公司1981年1月1日修訂的《海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)條款》規(guī)定,海洋運(yùn)輸保險(xiǎn)的基本險(xiǎn)別分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)和一切險(xiǎn)三種,其中,保險(xiǎn)公司的承保范圍平安險(xiǎn)最小,水漬險(xiǎn)居中,一切險(xiǎn)最大。
(一)平安險(xiǎn)。
平安險(xiǎn)(freefromparticul)是指單獨(dú)海損不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)公司對(duì)平安險(xiǎn)的承保責(zé)任范圍是:
1、被保險(xiǎn)貨物。在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的整批貨物的實(shí)際全損和推定全損。被保險(xiǎn)貨物用駁船運(yùn)往或運(yùn)離海輪的,每一駁船所裝的貨物可視作一個(gè)整批。
2、由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、爆炸等意外事故造成貨物的全部或部分損失。
3、由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、爆炸等意外事故的情況下,貨物在此前后在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的貨物的部分損失。
4、在裝卸或轉(zhuǎn)船時(shí)由于一件或數(shù)件貨物落海造成的全部損或部分損失。
6、運(yùn)輸工具遭受海難后,在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}和運(yùn)送貨物所產(chǎn)生的特殊費(fèi)用。
7、共同海損的犧牲、分?jǐn)偤途戎M(fèi)用。
8、運(yùn)輸契約訂有“船舶互撞責(zé)任”條款,根據(jù)該條款的規(guī)定應(yīng)由貨方償還船方的損失。
(二)水漬險(xiǎn)。
水漬險(xiǎn)(withparticularaveragewpa或wa)是指保險(xiǎn)公司的承保責(zé)任范圍除平安險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外,還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的貨物的部分損失。
(三)一切險(xiǎn)。
備考資料。
二、附加險(xiǎn)。
《保險(xiǎn)條款》中附加險(xiǎn)有一般附加險(xiǎn)和特殊附加險(xiǎn),一般附加險(xiǎn)承保一般外來原因造成的損失,而特殊附加險(xiǎn)則承保由于特殊外來原因所造成的損失。附加險(xiǎn)只能在投保某一種險(xiǎn)的基礎(chǔ)上才可加保,但因一切險(xiǎn)的責(zé)任范圍已包括了一般附加險(xiǎn),故如投保人在投保時(shí)選擇了一切險(xiǎn),則無需再加保一般附加險(xiǎn)。
(一)一般附加險(xiǎn)。
一般附加險(xiǎn)有偷竊、提貨不著險(xiǎn)(簡稱tpnd)、淡水雨淋險(xiǎn)、短量險(xiǎn)、混雜、沾污險(xiǎn)、滲漏險(xiǎn)、碰損、破碎險(xiǎn)、串味險(xiǎn)、受潮、受熱險(xiǎn)、鉤損險(xiǎn)、包裝破裂險(xiǎn)、銹損險(xiǎn)等11種。
(二)特殊附加險(xiǎn)。
特殊附加險(xiǎn)有戰(zhàn)爭險(xiǎn)、罷工險(xiǎn)、艙面險(xiǎn)、進(jìn)口關(guān)稅險(xiǎn)、拒收險(xiǎn)、黃曲霉素險(xiǎn)、交貨不到險(xiǎn)貨物出口香港(包括九龍)或澳門存?zhèn)}火險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展條款(簡稱frec)等到八種。戰(zhàn)爭險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承保的是由于戰(zhàn)爭或類似戰(zhàn)爭的行為所直接導(dǎo)致貨物的損失,其保險(xiǎn)責(zé)任起訖以水上危險(xiǎn)為限。已投保了戰(zhàn)爭險(xiǎn)后另加保罷工險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不另收保險(xiǎn)費(fèi)。
1、運(yùn)輸條款(包括倉至倉條款)。
本保險(xiǎn)自貨物離開本保險(xiǎn)單所載地點(diǎn)的倉庫或儲(chǔ)存處所開始運(yùn)輸時(shí)生效,在正常運(yùn)輸過程中繼續(xù)有效,直至:
(1)該項(xiàng)貨物運(yùn)交本保險(xiǎn)單所載目的地收貨人的或其他的最后倉庫或儲(chǔ)存處所時(shí)為止,或至:
(2)該項(xiàng)貨物運(yùn)至本保險(xiǎn)單所載目的地或在目的地以前的其他倉庫或儲(chǔ)存處所時(shí)為止。這些倉庫或儲(chǔ)存處所是被保險(xiǎn)人為了不屬于正常運(yùn)輸過程的儲(chǔ)存或是為了分派、分配而決定使用的。
(3)所保貨物在最后卸貨港全部卸離海輪后滿六十天為止。上述三項(xiàng)以其中首先發(fā)生的一項(xiàng)為準(zhǔn)。如果貨物在最后卸貨港卸離海輪以后,但在本保險(xiǎn)終止以前,需運(yùn)往非本保險(xiǎn)單所載的目的地,本保險(xiǎn)的終止時(shí)期仍以前款規(guī)定為準(zhǔn),但以不超過開始運(yùn)往該目的地時(shí)為限。如遇被保險(xiǎn)人無法控制的延遲,任何繞道,被迫卸貨,重新裝載或轉(zhuǎn)載以及船舶所有人或租船人運(yùn)用運(yùn)輸合同所賦予的權(quán)限所作出的任何航海上的變更,本保險(xiǎn)仍繼續(xù)有效(但以上述第1條款的責(zé)任終止規(guī)定及下列第2條款的各項(xiàng)規(guī)定為準(zhǔn))。本保險(xiǎn)對(duì)于直接由于延遲或貨物本質(zhì)上的缺點(diǎn)或特性所引起的損失或費(fèi)用都不負(fù)責(zé)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇九
第一條本公司對(duì)被保險(xiǎn)人經(jīng)營信用卡業(yè)務(wù)因下列原因引起而無法向責(zé)任方追回的損失,按本條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:
(一)持卡人使用被保險(xiǎn)信用卡非善意透支;
(二)被保險(xiǎn)信用卡遺失或被盜后被他人冒用;
(三)被保險(xiǎn)人的職工單獨(dú)或與他人串通利用被保險(xiǎn)信用卡營私舞弊,貪污或挪用公款;
(四)任何人使用偽造的被保險(xiǎn)信用卡。
二、除外責(zé)任。
第二條無論其他各條如何規(guī)定,本公司對(duì)下列損失不負(fù)賠償責(zé)任;
(二)由于被保險(xiǎn)人的故意行為或重大過失引起的損失;
(三)由特約直接消費(fèi)單位欺詐行為引起的損失;
(四)調(diào)查處理費(fèi)用及法律費(fèi)用;
(六)戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對(duì)行為、武裝沖突、暴動(dòng)及騷亂等原因引起的損失;
(七)本條款第一條未列明的任何損失。
三、責(zé)任期限。
第四條本公司在本保單項(xiàng)下的賠償,在任何情況下累計(jì)不超過保單附表內(nèi)列明的保單累計(jì)賠償限額。
四、保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條本公司以當(dāng)年總交易額為基礎(chǔ)計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)年總交費(fèi)額是指使用由被保險(xiǎn)人簽發(fā)的被保險(xiǎn)信用卡于保單有效期限內(nèi)提取現(xiàn)金、購買貨物和獲取服務(wù)的總發(fā)生額。本公司按被保險(xiǎn)人在投保時(shí)預(yù)計(jì)的當(dāng)年總交易額與保單附表列明的保險(xiǎn)費(fèi)率向被保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人須于收到本公司保費(fèi)通知書后十日內(nèi)繳付保險(xiǎn)費(fèi)。如被保險(xiǎn)人在保單有效期限內(nèi)實(shí)際的總交易額高于或低于保單附表列明的預(yù)計(jì)當(dāng)年總交易額的10%以上,本公司按實(shí)際高于或低于的數(shù)額及原保險(xiǎn)費(fèi)率補(bǔ)收或退還保險(xiǎn)費(fèi)。
五、賠償處理。
第六條被保險(xiǎn)人在發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,應(yīng)立即通知本公司,并于三十天內(nèi)提交書面損失通知。
第七條被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)提交損失清單和有關(guān)證明文件,本公司審核確認(rèn)后按條款規(guī)定及時(shí)賠付。本保險(xiǎn)項(xiàng)下的索賠期限,從被保險(xiǎn)人最初發(fā)現(xiàn)有關(guān)損失之日起計(jì)算最長不超過一年。
第八條本公司在核定賠款數(shù)額時(shí)有權(quán)從中扣除被保險(xiǎn)人已向責(zé)任方收回的款項(xiàng),但此項(xiàng)扣除不包括被保險(xiǎn)人依據(jù)信用卡章程應(yīng)收的三十天以內(nèi)的透支利息。
第九條如造成被保險(xiǎn)人損失的責(zé)任人有擔(dān)保人,本公司只在該擔(dān)保人不能或不能完全承擔(dān)其擔(dān)保責(zé)任的情況下負(fù)責(zé)賠償。
第十條在本公司支付有關(guān)賠款后,被保險(xiǎn)人從責(zé)任方追回的任何款項(xiàng)或財(cái)物,應(yīng)及時(shí)移交給本公司,被保險(xiǎn)人為此支出的合理費(fèi)用可以從追回款項(xiàng)或財(cái)物的價(jià)值中扣除。
第十一條在本公司支付有關(guān)賠款后,被保險(xiǎn)人應(yīng)將向有關(guān)方面追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓或移交給本公司,并在本公司向有關(guān)方面追償時(shí),提供一切必要協(xié)助。
六、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十二條被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律和規(guī)章制度,在信用卡業(yè)務(wù)經(jīng)營中履行下述第十三條、第十四條、第十五條應(yīng)盡的義務(wù),如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響到本公司的利益,本公司有權(quán)拒絕賠償有關(guān)損失。
第十三條被保險(xiǎn)人應(yīng)采取積極的預(yù)防措施防止損失發(fā)生,對(duì)本公司提出的合理的防損建議應(yīng)認(rèn)真考慮,并以自己的費(fèi)用付諸實(shí)行。
第十四條被保險(xiǎn)人在發(fā)現(xiàn)損失發(fā)生或可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)。
(一)盡快通知各取現(xiàn)點(diǎn)和特約單位按規(guī)定程序采取行動(dòng),防止損失進(jìn)一步擴(kuò)大;
(二)積極配合司法部門對(duì)案件進(jìn)行調(diào)查和審理,追查有關(guān)責(zé)任人;
(三)采取一切可以采取的措施包括運(yùn)用法律手段,凍結(jié)或封存責(zé)任人的財(cái)產(chǎn),并責(zé)令其退賠。被保險(xiǎn)人未經(jīng)本公司同意不得單方面減免責(zé)任者的退賠數(shù)額。
七、其他規(guī)定。
第十六條本公司與被保險(xiǎn)人在本保單項(xiàng)下的一切爭議,應(yīng)本著實(shí)事求是、公平合理的原則,通過協(xié)商解決。如協(xié)商不能解決,可進(jìn)行調(diào)解、仲裁或訴訟。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十
本保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
第二條「投保條件」。
凡十六周歲以上六十周歲以下,身體健康的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開始」。
本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。保險(xiǎn)責(zé)任開始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
第四條「合同撤銷權(quán)」。
自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi),并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付,投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起,本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單,本公司無息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」。
保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí),第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。
本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。
第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」。
在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交,本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí),本合同效力中止。
第七條「合同效力恢復(fù)」。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力恢復(fù)。
第八條「合同終止」。
投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可申請(qǐng)終止本合同;自本合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí),本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。
第九條「告知義務(wù)」。
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人生存至六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后,因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
五、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
第十一條「保險(xiǎn)事故通知」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司,否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力延誤的除外。
第十二條「失蹤處理」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤,經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人生還,受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。
第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」。
一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、被保險(xiǎn)人戶籍證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
三、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。本公司如認(rèn)為必要,可以對(duì)被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢驗(yàn),其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十四條「責(zé)任免除」。
對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;。
二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為;。
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;。
四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體;。
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;。
七、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;。
八、核爆炸、核輻射或核污染。
第十五條「受益人的指定與變更」。
被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;。
二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;。
三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」。
被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí),本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條「通訊地址變更」。
投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時(shí),本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
第十八條「索賠時(shí)效」。
本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第十九條「批注」。
本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
第二十條「爭議處理」。
本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時(shí),可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí),約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。
保險(xiǎn)人(簽章):_________投保人(簽章):_________。
簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十一
本保險(xiǎn)分為郵包險(xiǎn)和郵包一切險(xiǎn)二種。被保險(xiǎn)貨物遭受損失時(shí),本保險(xiǎn)按保險(xiǎn)單上訂明承保險(xiǎn)別的條款規(guī)定,負(fù)賠償責(zé)任。
(一)郵包險(xiǎn)。
本保險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)郵包在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害或由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、碰撞、傾復(fù)、出軌、墜落、失蹤,或由于失火、爆炸意外事故所造成的全部或部分損失。
2.被保險(xiǎn)人對(duì)遭受保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救,防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用,但以不超過該批救貨物的保險(xiǎn)金額為限。
(二)郵包一切險(xiǎn)。
除包括上述郵包險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外,本保險(xiǎn)還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)郵包在運(yùn)輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。
二、除外責(zé)任。
本保險(xiǎn)對(duì)下列損失不負(fù)賠償責(zé)任:
(一)被保險(xiǎn)人的故意行為或過失所造成的損失。
(二)屬于發(fā)貨人責(zé)任所引起的.損失。
(三)在保險(xiǎn)責(zé)任開始前,被保險(xiǎn)郵包已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失。
(四)被保險(xiǎn)郵包的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性以及市價(jià)跌落、運(yùn)輸延遲所引起的損失或費(fèi)用。
(五)本公司郵包戰(zhàn)爭險(xiǎn)條款和貨物運(yùn)輸罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
三、責(zé)任起訖。
本保險(xiǎn)責(zé)任自被保險(xiǎn)郵包離開保險(xiǎn)單所載起運(yùn)地點(diǎn)寄件人的處所運(yùn)往郵局時(shí)開始生效,直至該項(xiàng)郵包運(yùn)達(dá)本保險(xiǎn)單所載目的地郵局,自郵局簽發(fā)到貨通知書當(dāng)日午夜起算滿十五天終止。但在此期限內(nèi)郵包一經(jīng)遞交至收件人的處所時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
四、被保險(xiǎn)人的義務(wù)。
被保險(xiǎn)人應(yīng)按照以下規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)辦理有關(guān)事項(xiàng),如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響本公司利益時(shí),本公司對(duì)有關(guān)損失有權(quán)拒絕賠償。
式向他們提出索賠,必要時(shí)還須取得延長時(shí)效的認(rèn)證。
(二)對(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的郵包,應(yīng)迅速采取合理的搶救措施,防止或減少郵包的損失,被保險(xiǎn)人采取此項(xiàng)措施,不應(yīng)視為放棄委付的表示,本公司采取此項(xiàng)措施,也不得視為接受委付的表示。
(三)在向保險(xiǎn)人索賠時(shí),必須提供下列單證:
保險(xiǎn)單正本、郵包收據(jù)、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗(yàn)報(bào)告及索賠清單。如涉及第三者責(zé)任,還須提供向責(zé)任方追償?shù)挠嘘P(guān)函電及其他必要單證或文件。
五、索賠期限。
本保險(xiǎn)索賠時(shí)效,從被保險(xiǎn)郵包遞交收件人時(shí)起算,最多不超過二年。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十二
第一條凡依照中華人民共和國法律(以下簡稱“依法”)設(shè)立、有固定場所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
第二條在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除。
第四條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十三
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注、以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
投保條件。
第二條凡十六周歲以上五十周歲以下,身體健康、能正常工作或勞動(dòng)的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
第三條被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,均可作為投保人向中國人民保險(xiǎn)*司(以下簡稱本公司)投保本保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)合同生效。
第四條本保險(xiǎn)合同自本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單起開始生效,開始生效的日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
保險(xiǎn)期間。
第五條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自投保人支付第一期保險(xiǎn)費(fèi)起至被保險(xiǎn)人死亡或身體高度殘疾時(shí)止。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第六條在本保險(xiǎn)合同有效期間,本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
1.被保險(xiǎn)人因疾病造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。
2.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。
3.在保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或身體高度殘疾,本公司無息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。
4.被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,本公司無息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。
告知。
第七條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),本公司向投保人說明本保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
第八條投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
第九條投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
責(zé)任免除。
第十一條對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人的死亡或身體高度殘疾,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
1.投保人或受益人對(duì)被?保險(xiǎn)人的故意行為;
2.被保險(xiǎn)人犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
3.自合同生效之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人的自殺、故意自傷身體;
4.戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)及動(dòng)亂;
5.核輻射、核污染;
6.無駕駛執(zhí)照或酒后駕駛。
保險(xiǎn)費(fèi)。
第十二條保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按半年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每半年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按月交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為每月的1號(hào)至月底。投保人可選擇其中一種作為本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式。
第十三條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間為二十年。
效力中止、效力恢復(fù)。
第十四條按年交付、按半年交付、按月交付保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期限結(jié)束的次日起六十日內(nèi)為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本保險(xiǎn)合同效力中止。
第十五條自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本保險(xiǎn)合同效力恢復(fù)。
第十六條自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
解除保險(xiǎn)合同。
第十七條發(fā)生下列情事之一,本公司可以解除本保險(xiǎn)合同:
1.第八條所列情事;
2.第十六條所列情事;
3.第二十七條所列情事。
發(fā)生下列情事之一,投保人可以解除本保險(xiǎn)合同:
4.第十條所列情事;
5.第十一條所列情事;
6.自本保險(xiǎn)合同生效之日起二年后且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi),投保人、被保險(xiǎn)人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)。
解除本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司領(lǐng)取退保金。本條情事1、情事2、情事3、情事5和情事6發(fā)生時(shí),本公司按本條款《現(xiàn)金價(jià)值表》向投保人給付退保金。情事4發(fā)生時(shí),本公司按投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)給付退保金。本公司向投保人給付退保金后,本保險(xiǎn)合同即行解除。
受益人。
第十八條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書面申?請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
第十九條被保險(xiǎn)人死亡后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
1.沒有指定受益人的;
2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;
3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
保險(xiǎn)事故通知。
第二十條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起七日內(nèi)通知本公司,否則被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。
身體高度殘疾鑒定。
第二十一條被保險(xiǎn)人因疾病或遭受意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險(xiǎn)人發(fā)病或遭受意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)給付。
第二十二條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十三條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡,其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人的身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的死亡證明書、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
第二十四條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身體高度殘疾,被保險(xiǎn)人憑保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人的身份證件、本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的身體殘疾程度鑒定書、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十四
第一條「保險(xiǎn)合同構(gòu)成」。
本保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
第二條「投保條件」。
凡十六周歲以上六十周歲以下,身體健康的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開始」。
本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。保險(xiǎn)責(zé)任開始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
第四條「合同撤銷權(quán)」。
自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi),并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付,投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起,本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單,本公司無息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」。
保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí),第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。
本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。
第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」。
在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交,本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí),本合同效力中止。
第七條「合同效力恢復(fù)」。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力恢復(fù)。
第八條「合同終止」。
投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可申請(qǐng)終止本合同;自本合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí),本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。
第九條「告知義務(wù)」。
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人生存至六十周歲生效對(duì)應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后,因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
五、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
第十一條「保險(xiǎn)事故通知」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司,否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力延誤的除外。
第十二條「失蹤處理」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤,經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人生還,受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。
第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」。
一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、被保險(xiǎn)人戶籍證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
三、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。本公司如認(rèn)為必要,可以對(duì)被保險(xiǎn)人的'身體進(jìn)行檢驗(yàn),其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十四條「責(zé)任免除」。
對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;
二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為;
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
七、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、**或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
第十五條「受益人的指定與變更」。
被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;
三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」。
被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí),本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條「通訊地址變更」。
投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時(shí),本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
第十八條「索賠時(shí)效」。
本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第十九條「批注」。
本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
第二十條「爭議處理」。
本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時(shí),可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí),約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。
「名詞釋義」。
本條款所述“本公司”指泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司。
本條款所述“利息”是按中國人民銀行規(guī)定的個(gè)人儲(chǔ)蓄存款二年定期年利率+2.0%計(jì)算。
本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。?/p>
一、心臟病(心肌梗塞):指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:
1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖;
2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加;
3典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù):指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管繞道手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng):指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:
1植物人狀態(tài);
2一肢以上機(jī)能完全喪失;
3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活;
所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4喪失言語或咀嚼機(jī)能。
言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎功能衰竭(尿毒癥):指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥:指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國家衛(wèi)生部「國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)」歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:
1第一期何杰金氏病;
2慢性淋巴性白血病;
3原位癌;
4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓:指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù):指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、主動(dòng)脈手術(shù):指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),以矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸、腹主動(dòng)脈的分支除外。
九、爆發(fā)性肝炎:指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:
1肝臟急劇縮??;
2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;
3肝功能急劇退化;
4肝性腦病。
十、慢性肝?。褐改┢诟嗡ソ?,其癥狀必須包括下列各點(diǎn):
1持續(xù)性黃疸病;
2食道靜脈曲張;
3腹水(腫);
4肝性腦病。
任何由嗜酒或?yàn)E用藥物引起的肝病除外。
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保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十五
本保險(xiǎn)分為拖拉機(jī)損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),本公司按承保險(xiǎn)別分別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
拖拉機(jī)損失險(xiǎn)。
第一條由于下列原因造成保險(xiǎn)拖拉機(jī)的損失,本公司負(fù)責(zé)賠償:
一、碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸;。
三、全機(jī)失竊(包括拖斗單獨(dú)失竊)在三個(gè)月以上;。
四、載運(yùn)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的渡船遭受自然災(zāi)害或意外事故(只限于有駕駛?cè)藛T隨機(jī)照料者)。
第二條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)拖拉機(jī)采取施救、保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用,由本公司負(fù)責(zé)賠償。但此項(xiàng)費(fèi)用最高賠償金額以不超過保險(xiǎn)金額為限。
第三條本公司對(duì)下列原因引起的損失概不負(fù)責(zé):
一、戰(zhàn)爭、軍事沖突或暴亂;。
二、酒后開機(jī)、無有效駕駛證、人工直接供油;。
三、受本機(jī)所載貨物撞擊;。
四、被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)藛T的故意行為。
第四條保險(xiǎn)拖拉機(jī)的下列損失,本公司也不負(fù)責(zé):
一、自然磨損、朽蝕、輪胎自身爆裂或保險(xiǎn)拖拉機(jī)自身故障;。
二、保險(xiǎn)拖拉機(jī)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理,致使損失擴(kuò)大部分;。
四、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第五條保險(xiǎn)拖拉機(jī)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商確定,但最高不超過投保時(shí)的實(shí)際價(jià)值。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人要求調(diào)整保險(xiǎn)金額,應(yīng)向本公司申請(qǐng)辦理批改。
第六條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受損壞后,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù),被保險(xiǎn)人修理前應(yīng)當(dāng)會(huì)同本公司檢驗(yàn)受損拖拉機(jī),明確修理項(xiàng)目、修理方式和修理費(fèi)用,否則,本公司有權(quán)重新核定修理費(fèi)用。
第七條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故而遭受的損失,本公司按以下規(guī)定賠償:
一、全部損失。
按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。
二、部分損失。
按實(shí)際修理費(fèi)用賠償。
投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于實(shí)際價(jià)值的拖拉機(jī),按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值的比例賠償修理費(fèi)用。
上列保險(xiǎn)拖拉機(jī)損失賠償以不超過保險(xiǎn)金額為限,如果保險(xiǎn)拖拉機(jī)按全部損失賠償或部分損失一次賠款或累計(jì)賠款達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),拖拉機(jī)損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
第八條本公司賠償被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理的、必要的施救費(fèi)用,但投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于實(shí)際價(jià)值的拖拉機(jī),本公司按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值的比例賠償施救費(fèi)用。
第九條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,并在賠款中扣除。
第三者責(zé)任險(xiǎn)。
第十條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)拖拉機(jī)從事道路行駛、田間作業(yè)、場院作業(yè)或停放過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀,被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額,本公司依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予補(bǔ)償,但因事故產(chǎn)生的善后工作,由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)處理。
第十一條下列人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,均不屬于本保險(xiǎn)的責(zé)任范圍,本公司概不負(fù)責(zé):
一、被保險(xiǎn)人所有或代管的財(cái)產(chǎn);。
二、私有拖拉機(jī)的被保險(xiǎn)人及其家庭成員,以及他們所有或代管的財(cái)產(chǎn);。
三、本機(jī)的駕駛?cè)藛T;。
四、本機(jī)(含拖斗)及其牽引、懸掛的農(nóng)機(jī)具上的一切人員和財(cái)產(chǎn);。
六、拖斗或被牽引、懸掛的農(nóng)機(jī)具脫離保險(xiǎn)拖拉機(jī)機(jī)身、單獨(dú)放置造成的損失;。
七、被保險(xiǎn)人的故意行為造成的損失。
第十二條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T酒后或無有效駕駛證開機(jī)造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損毀,本公司僅承擔(dān)其應(yīng)付保險(xiǎn)賠款的百分之七十。
第十三條保險(xiǎn)拖拉機(jī)在道路上發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐牡缆方煌ㄊ鹿侍幚硪?guī)定和有關(guān)法律、法規(guī)處理賠償。
第十四條保險(xiǎn)拖拉機(jī)在田間作業(yè)、場院作業(yè)或非道路停放過程中發(fā)生第三者責(zé)任事故,本公司按以下規(guī)定給予賠償:
一、受害第三者死亡,不超過保險(xiǎn)單載明的非道路事故人身傷害賠償限額;。
二、受害第三者永久性殘廢,不超過按《拖拉機(jī)保險(xiǎn)人身傷害殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算的金額;。
三、受害第三者致傷,按縣級(jí)以上醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用單證賠償;。
四、受害第三者的財(cái)產(chǎn)遭受的滅失、毀壞,本公司按直接損失計(jì)算賠償。
第十五條本公司對(duì)每次第三者責(zé)任事故支付的賠款,不超過保險(xiǎn)單載明的每次事故賠償限額。本公司對(duì)每名受害第三者(限于非道路上的第三者責(zé)任事故)支付的賠款,不超過保險(xiǎn)單上載明的非道路事故人身傷害賠償限額。
第十六條未經(jīng)本公司同意而由被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,本公司有權(quán)重新核定。
本公司賠償后,對(duì)受害第三者的任何病變或賠償費(fèi)用的增加不再負(fù)責(zé)。
第十七條本公司賠償后,第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期滿。
第十八條被保險(xiǎn)人投保時(shí)對(duì)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào),并應(yīng)當(dāng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十九條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)做好保險(xiǎn)拖拉機(jī)的維修、保養(yǎng)工作,使保險(xiǎn)拖拉機(jī)保持正常技術(shù)狀態(tài)。
第二十條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)拖拉機(jī)轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人時(shí),應(yīng)當(dāng)事先通知本公司并申請(qǐng)辦理批改。
被保險(xiǎn)人不得利用保險(xiǎn)拖拉機(jī)從事違法犯罪活動(dòng),不得非法轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)拖拉機(jī)。
第二十一條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護(hù)、施救措施,并立即向有關(guān)管理部門報(bào)告,同時(shí)通知本公司。
第二十二條被保險(xiǎn)人不履行本條款第十八條至第二十一條規(guī)定的義務(wù),本公司有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
無賠款優(yōu)待。
第二十三條被保險(xiǎn)人及其駕駛?cè)藛T應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,保險(xiǎn)拖拉機(jī)在一年保險(xiǎn)期間內(nèi)無賠款,續(xù)保時(shí)可享受無賠款優(yōu)待,優(yōu)待金額最高為上年度應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的10%,不續(xù)保者不給。被保險(xiǎn)人投保拖拉機(jī)不止一臺(tái),無賠款優(yōu)待分別按臺(tái)計(jì)算。
索賠事宜。
第二十四條被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向本公司提供保險(xiǎn)單、事故證明、事故調(diào)解結(jié)案書、損失清單和各種有關(guān)費(fèi)用單據(jù)。本公司應(yīng)當(dāng)迅速審查核實(shí)。賠款一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn),本公司應(yīng)當(dāng)在十天之內(nèi)一次賠償結(jié)案。
第二十五條被保險(xiǎn)人向本公司索賠時(shí)提供的各種單證必須真實(shí)可靠。被保險(xiǎn)人如果有涂改、偽造單證或制造假案等欺騙行為,本公司有權(quán)拒絕賠償或追回已付賠款。
第二十六條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向本公司提出賠償請(qǐng)求,本公司可以按照本條款的有關(guān)規(guī)定,先予賠償,但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,并協(xié)助本公司向第三方追償。
第二十七條被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)拖拉機(jī)修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月內(nèi)不提交本條款第二十四條規(guī)定的各種必要單證或自本公司書面通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款之日起一年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即作為自愿放棄權(quán)益。
其他事項(xiàng)。
第二十八條保險(xiǎn)拖拉機(jī)應(yīng)當(dāng)經(jīng)國家有關(guān)主管部門檢驗(yàn)合格。
第二十九條本條款拖拉機(jī)損失險(xiǎn)中所稱“保險(xiǎn)拖拉機(jī)”是指機(jī)身和拖斗。
本條款第三者責(zé)任險(xiǎn)中所稱“保險(xiǎn)拖拉機(jī)”是指機(jī)身、拖斗以及由機(jī)身牽引或懸掛的農(nóng)機(jī)具。
第三十條本條款中的實(shí)際價(jià)值是指保險(xiǎn)合同簽訂地該拖拉機(jī)市價(jià)。
第三十一條被保險(xiǎn)人和本公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議時(shí),可以申請(qǐng)仲裁機(jī)關(guān)仲裁或向人民法院提起訴訟。
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