總結(jié)可以讓我們更好地認(rèn)識(shí)自己的長(zhǎng)處和短處，為今后的成長(zhǎng)提供參考。寫(xiě)總結(jié)時(shí)，要有具體的例子和數(shù)據(jù)支撐，可以更有說(shuō)服力和可信度。通過(guò)閱讀這些總結(jié)范文，我們可以從中學(xué)習(xí)到一些寫(xiě)作技巧和表達(dá)方式，提高自己的寫(xiě)作能力。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇一
時(shí)光匆匆，20xx年度，在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的督導(dǎo)下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范，醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，確保醫(yī)療、護(hù)理安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室，配備1名專職管理人員，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。
調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，成員主要由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、藥事管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成，是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。
成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。
根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范，制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》，內(nèi)容包括：工作職責(zé)、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。
醫(yī)院感染的預(yù)防、控制貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程，需要廣大醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時(shí)刻保持醫(yī)院感染的防控意識(shí)。因此，開(kāi)展對(duì)全員的醫(yī)院感染預(yù)防、控制知識(shí)培訓(xùn)至關(guān)重要。
首先制定了《醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)制度》，感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃，各科室制定了本科室的培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)各類人員，進(jìn)行分類、分級(jí)培訓(xùn)并考核。
感染辦對(duì)兼職監(jiān)測(cè)人員、醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓(xùn)：《消毒效果監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預(yù)防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責(zé)》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等，并進(jìn)行了考核，成績(jī)均在90分以上。
醫(yī)院感染專業(yè)人員是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的決策、實(shí)施主體，素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動(dòng)收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國(guó)家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、規(guī)范等文件近百份，專職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習(xí)。購(gòu)置了《醫(yī)院感染管理學(xué)》、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書(shū)，專職人員根據(jù)工作需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)行自學(xué)；3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的`診斷標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會(huì)，接受了醫(yī)院感染的診斷治療與控制預(yù)防的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)班。10月份，醫(yī)院感染主管院長(zhǎng)、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動(dòng)大會(huì)。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心，我院的醫(yī)院感染主管院長(zhǎng)劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。
制定了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》，下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，并組織對(duì)全員培訓(xùn)、考核。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合規(guī)范要求，醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥，每個(gè)月一次開(kāi)展對(duì)門(mén)診、病區(qū)的護(hù)士手、處置室空氣、處置臺(tái)表面、戊二醛消毒液細(xì)菌染菌量的監(jiān)測(cè)，結(jié)果均合格，有效的預(yù)防和控制外源性醫(yī)院感染。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的隔離工作制度。
制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)容包括：《隔離的基本原則》，《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》，《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)規(guī)范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防》，《常見(jiàn)傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》，《對(duì)暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員的工作限制》等。
隔離工作符合規(guī)范要求，本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。
建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，連續(xù)不斷地對(duì)醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務(wù)人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測(cè)；出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，臨床科室及時(shí)上報(bào)感染辦，感染辦加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制。截止11月底，共上報(bào)2例醫(yī)院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。
開(kāi)展了對(duì)所有病人傳染病篩查，門(mén)診、病區(qū)、檢驗(yàn)科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記，建立了法定傳染病報(bào)告制度，建立異常結(jié)果反饋機(jī)制，檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，及時(shí)通知醫(yī)生，雙方共同簽名，門(mén)診及臨床科室及時(shí)上報(bào)傳染病，感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。截止11月底，共上報(bào)法定傳染病28例。其中，乙類傳染病24例，丙類傳染病4例。
建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應(yīng)急預(yù)案等，制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護(hù)符合規(guī)范，本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。
感染辦對(duì)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，證件齊全，做到質(zhì)量和來(lái)源可追溯；建立了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表，并對(duì)臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行整改。
建立了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報(bào)告制度》，制定、下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應(yīng)急預(yù)案》。
為醫(yī)務(wù)人員提供足夠的防護(hù)用品如口罩、手套、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)筆，為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢。
本年度臨床科室共上報(bào)5例醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)處理、報(bào)告、登記、監(jiān)測(cè)、預(yù)防性用藥、隨訪，結(jié)果均無(wú)接觸后感染。
根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)，制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，主要有：《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《重大食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)和任務(wù)，提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。
本年度無(wú)突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。
院科二級(jí)醫(yī)院感染管理組織（感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組）對(duì)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行反饋與改進(jìn)；對(duì)上級(jí)行政主管部門(mén)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，達(dá)到不斷提高、持續(xù)改進(jìn)的目的。
本年度，分別接受了上級(jí)行政主管部門(mén)如下的檢查：錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)放射診療安全防護(hù)工作的督導(dǎo)檢查、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項(xiàng)檢查；凌河區(qū)疾控中心對(duì)傳染病疫情報(bào)告及管理工作的督導(dǎo)檢查；凌河區(qū)環(huán)保局對(duì)醫(yī)療廢物集中處置的督導(dǎo)檢查；錦州市衛(wèi)生局誠(chéng)信服務(wù)杯驗(yàn)收檢查。這些行政主管部門(mén)對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定，同時(shí)針對(duì)不足給予指導(dǎo)、提出整改意見(jiàn)，感染辦均及時(shí)改進(jìn)、落實(shí)。
完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報(bào)、輻射安全與防護(hù)年度評(píng)估；完成了放射科透視機(jī)、ct機(jī)放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查的申請(qǐng)、竣工驗(yàn)收；完成了檢驗(yàn)科艾滋病抗體檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室資格審批申請(qǐng)；完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計(jì)。
一年來(lái)，在醫(yī)院全體人員的共同努力下，醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇二
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將xxx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對(duì)所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。
3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇三
xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強(qiáng)醫(yī)院感染治理，確保院感科各項(xiàng)工作的順當(dāng)開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改良?，F(xiàn)將x年的醫(yī)院感染治理工作總結(jié)如下：
1、每月依據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題和院感隱患，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展書(shū)面反應(yīng)，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物治理標(biāo)準(zhǔn)的.落實(shí)，發(fā)覺(jué)不落實(shí)的，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對(duì)全部病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)展1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺(jué)問(wèn)題和隱患準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)展總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。
3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)展生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)展預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)展化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培育合格率90%(整改后為100%)，物體外表細(xì)菌培育合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培育合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清晰，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)、整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準(zhǔn)時(shí)性和有效性。
院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)展培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依從性仍舊不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。
2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得缺乏，預(yù)備下一年克制各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，準(zhǔn)時(shí)消退醫(yī)療隱患。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇四
為做好我院醫(yī)療廢物安全管理工作，防止醫(yī)療廢物安全事故的發(fā)生，根據(jù)源匯區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于院內(nèi)感染防控文件指示精神，我院于2012年6月10日在衛(wèi)生院會(huì)議室舉辦了院內(nèi)感染培訓(xùn)，由院感染辦講述了醫(yī)療廢物安全管理知識(shí)，除值班人員外全員職工參加了培訓(xùn)。對(duì)于在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)療廢物安全事故情況，無(wú)論是醫(yī)務(wù)工作者還是患者都不是我們所希望的，如何做到防止此類事故的發(fā)生，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，我院感染辦提出了以下幾點(diǎn)：
1、提高對(duì)醫(yī)療廢物安全的重視。
2、嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物分類處理。
3、杜絕違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的行為。
4、提高自我防護(hù)意識(shí)。
理的知識(shí)，都能從思想上重視，說(shuō)明本次培訓(xùn)工作已達(dá)預(yù)期目的?？傊瑸獒t(yī)療廢物管理安全，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，我院按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的安排和部署已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備工作，并在實(shí)際工作中做到切實(shí)為患者全心全意地服務(wù)。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇五
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進(jìn)出國(guó)留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和年初工作計(jì)劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開(kāi)展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任，并將此項(xiàng)工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級(jí)管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會(huì)制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。
3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時(shí)召開(kāi)不定期會(huì)議，通報(bào)存在的主要問(wèn)題，積極查找隱患，及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施，體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。
各項(xiàng)管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，提出改進(jìn)工作的具體措施：
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅(jiān)持對(duì)每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì)，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析，及時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn)，及時(shí)反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。
3、堅(jiān)持做好各科消毒工作。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
4、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
5、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：
（1）制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時(shí)進(jìn)行處理。
（2）重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門(mén)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。
1、加強(qiáng)了傳染病的防治工作：
（1）加強(qiáng)了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識(shí)，切斷傳播途徑。
制定了發(fā)熱門(mén)診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門(mén)診的.消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會(huì)重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報(bào)告，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。針對(duì)各類傳染病的流行季節(jié)，適時(shí)采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。
3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作，填寫(xiě)結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。
1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《出國(guó)留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。
2、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識(shí)，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識(shí)。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個(gè)別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實(shí)在口頭上，而要落實(shí)在行動(dòng)上。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇六
20xx年度，在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的督導(dǎo)下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范，醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，確保醫(yī)療、護(hù)理安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室，配備1名專職管理人員，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。
調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，成員主要由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、藥事管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成，是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。
成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。
根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范，制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》，內(nèi)容包括：工作職責(zé)、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。
醫(yī)院感染的預(yù)防、控制貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程，需要廣大醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時(shí)刻保持醫(yī)院感染的防控意識(shí)。因此，開(kāi)展對(duì)全員的醫(yī)院感染預(yù)防、控制知識(shí)培訓(xùn)至關(guān)重要。
首先制定了《醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)制度》，感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃，各科室制定了本科室的培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)各類人員，進(jìn)行分類、分級(jí)培訓(xùn)并考核。
感染辦對(duì)兼職監(jiān)測(cè)人員、醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓(xùn)：《消毒效果監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預(yù)防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責(zé)》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等，并進(jìn)行了考核，成績(jī)均在90分以上。
醫(yī)院感染專業(yè)人員是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的決策、實(shí)施主體，素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動(dòng)收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國(guó)家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、規(guī)范等文件近百份，專職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習(xí)。購(gòu)置了《醫(yī)院感染管理學(xué)》、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書(shū)，專職人員根據(jù)工作需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)行自學(xué)；3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會(huì)，接受了“醫(yī)院感染的診斷治療與控制預(yù)防”的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的“醫(yī)療廢物處置”培訓(xùn)班。10月份，醫(yī)院感染主管院長(zhǎng)、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的“錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動(dòng)大會(huì)”。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心”，我院的醫(yī)院感染主管院長(zhǎng)劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。
制定了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》，下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，并組織對(duì)全員培訓(xùn)、考核。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合規(guī)范要求，醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥，每個(gè)月一次開(kāi)展對(duì)門(mén)診、病區(qū)的護(hù)士手、處置室空氣、處置臺(tái)表面、戊二醛消毒液細(xì)菌染菌量的監(jiān)測(cè)，結(jié)果均合格，有效的預(yù)防和控制外源性醫(yī)院感染。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的隔離工作制度。
制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)容包括：《隔離的基本原則》，《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》，《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)規(guī)范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防》，《常見(jiàn)傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》，《對(duì)暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員的工作限制》等。
隔離工作符合規(guī)范要求，本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。
建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，連續(xù)不斷地對(duì)醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務(wù)人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測(cè)；出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，臨床科室及時(shí)上報(bào)感染辦，感染辦加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制。截止11月底，共上報(bào)2例醫(yī)院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。
開(kāi)展了對(duì)所有病人傳染病篩查，門(mén)診、病區(qū)、檢驗(yàn)科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記，建立了法定傳染病報(bào)告制度，建立異常結(jié)果反饋機(jī)制，檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，及時(shí)通知醫(yī)生，雙方共同簽名，門(mén)診及臨床科室及時(shí)上報(bào)傳染病，感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。截止11月底，共上報(bào)法定傳染病28例。其中，乙類傳染病24例，丙類傳染病4例。
建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應(yīng)急預(yù)案等，制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護(hù)符合規(guī)范，本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。
感染辦對(duì)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，證件齊全，做到質(zhì)量和來(lái)源可追溯；建立了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表，并對(duì)臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行整改。
建立了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報(bào)告制度》，制定、下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應(yīng)急預(yù)案》。
為醫(yī)務(wù)人員提供足夠的防護(hù)用品如口罩、手套、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)筆，為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢。
本年度臨床科室共上報(bào)5例醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)處理、報(bào)告、登記、監(jiān)測(cè)、預(yù)防性用藥、隨訪，結(jié)果均無(wú)接觸后感染。
根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)，制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，主要有：《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《重大食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)和任務(wù)，提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。
本年度無(wú)突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。
院科二級(jí)醫(yī)院感染管理組織（感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組）對(duì)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行反饋與改進(jìn)；對(duì)上級(jí)行政主管部門(mén)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，達(dá)到不斷提高、持續(xù)改進(jìn)的目的。
本年度，分別接受了上級(jí)行政主管部門(mén)如下的檢查：錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)放射診療安全防護(hù)工作的督導(dǎo)檢查、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項(xiàng)檢查；凌河區(qū)疾控中心對(duì)傳染病疫情報(bào)告及管理工作的督導(dǎo)檢查；凌河區(qū)環(huán)保局對(duì)醫(yī)療廢物集中處置的督導(dǎo)檢查；錦州市衛(wèi)生局“誠(chéng)信服務(wù)杯”驗(yàn)收檢查。這些行政主管部門(mén)對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定，同時(shí)針對(duì)不足給予指導(dǎo)、提出整改意見(jiàn)，感染辦均及時(shí)改進(jìn)、落實(shí)。
完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報(bào)、輻射安全與防護(hù)年度評(píng)估；完成了放射科透視機(jī)、ct機(jī)放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查的申請(qǐng)、竣工驗(yàn)收；完成了檢驗(yàn)科艾滋病抗體檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室資格審批申請(qǐng)；完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計(jì)。
一年來(lái)，在醫(yī)院全體人員的共同努力下，醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇七
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”?？漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐，在助產(chǎn)士?？婆嘤?xùn)，護(hù)理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報(bào)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者滿意度調(diào)查，績(jī)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無(wú)任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人?？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨?fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周進(jìn)行對(duì)專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、并針對(duì)存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，完善三級(jí)查房制度，三級(jí)醫(yī)師查房100%，甲級(jí)病歷率100%外，待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來(lái)了，新生兒洗浴正在啟動(dòng)，還沒(méi)步入正軌?？股貞?yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行；科室各種資料管理有待遇完善。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
1、一年來(lái)加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，教育大家熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
2、通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護(hù)理競(jìng)賽中，科室排名倒數(shù)第五。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
制度和工作流程：根據(jù)護(hù)理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責(zé)和護(hù)理工作流程以及應(yīng)急預(yù)案，產(chǎn)房和護(hù)士床頭交接班，制定了交接班登記，并實(shí)行雙簽名，規(guī)范各種工作制度及流程，把工作落到實(shí)處。
對(duì)于產(chǎn)科急救方面，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評(píng)估一下，也看著順產(chǎn)了，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，保障了醫(yī)療安全。
藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執(zhí)行，急救藥品專人管理，做到班班交接，每周進(jìn)行核查1次。護(hù)士長(zhǎng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。
今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)和手衛(wèi)生知識(shí)，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前。
2、對(duì)助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對(duì)抗職業(yè)壓力、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。
3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。
4、細(xì)節(jié)方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應(yīng)精致。
5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng)，也不符合院感要求，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能在生理產(chǎn)房開(kāi)個(gè)門(mén)，使之能定時(shí)通風(fēng)，同時(shí)也符合院感的要求，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇八
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的'現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見(jiàn)和建議。
4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問(wèn)題、線索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長(zhǎng)了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象，全年漏報(bào)率為33.3%，高于不超過(guò)20%的標(biāo)準(zhǔn)。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)，開(kāi)展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目比較困難。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇九
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí);提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的.管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家，并在上級(jí)部門(mén)及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開(kāi)診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于2000年x月x日通過(guò)衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收，9月1日正式開(kāi)診。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的宣傳和醫(yī)院感染知識(shí)的在職培訓(xùn)。
3、制度評(píng)價(jià)、修改醫(yī)院感染的預(yù)防和控制規(guī)劃，并組織實(shí)施；制定醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度，并監(jiān)督檢查其貫徹執(zhí)行情況。
4、醫(yī)院感染管理小組每半年對(duì)醫(yī)院各科室環(huán)境、無(wú)菌物品管理、無(wú)菌技術(shù)操作環(huán)節(jié)、手衛(wèi)生、消毒隔離、消毒供應(yīng)、醫(yī)療廢物等進(jìn)行監(jiān)查，并提出考評(píng)意見(jiàn)，進(jìn)行整改。
5、醫(yī)院感染管理小組每半年召開(kāi)一次會(huì)議，研究、討論、分析醫(yī)院感染現(xiàn)狀，以針對(duì)其感染因素包括感染控制現(xiàn)狀，部署工作，制定措施。遇有特殊情況，可隨時(shí)緊急召集會(huì)議。
6、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本單位的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出指導(dǎo)意見(jiàn)。
8、對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行或重大事件，應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、分析，提出控制措施，即時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。
****醫(yī)院。
****年1月8日。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十一
20xx年即將就要過(guò)去，隨著時(shí)間的流逝2010這個(gè)數(shù)字將進(jìn)入歷史的長(zhǎng)河，回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī)。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。
醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開(kāi)展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開(kāi)綠色通道。具體工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲(chǔ)備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jī)面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十二
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的'地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作.
（一）注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。
（二）為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)門(mén)診、住院部、護(hù)理室、治療室、化驗(yàn)室、等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。
（三）把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn)。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由辦公室組織召開(kāi)研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十三
進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十四
我院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要一年，而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作，一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十五
對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室，對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2．2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6．4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1．8%，其中無(wú)菌手術(shù)437人，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。
一年來(lái)通過(guò)管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過(guò)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十六
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開(kāi)展自查?，F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書(shū)。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
1、自查情況。
（1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無(wú)菌觀念較強(qiáng)。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標(biāo)注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育，均得到較好的解決。
室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防?？啤D產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測(cè)。
已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。
3、院感病例個(gè)案調(diào)查。
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè)。
5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次。
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存。
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè)。
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請(qǐng)盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十七
1、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開(kāi)展不到位。
2、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室各項(xiàng)記錄不及時(shí)不完善。
3、在院感的投入上還要加強(qiáng)，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等，如有損壞需及時(shí)維修。
4、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不認(rèn)真，護(hù)工有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送，個(gè)人防護(hù)不注意。
5、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。
醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視，由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛越來(lái)越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴(yán)重。針對(duì)以上存在的問(wèn)題，分析原因，主要還是我們醫(yī)院對(duì)感染工作沒(méi)有高度重視，因此，在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長(zhǎng)鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制作做得更好。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十八
1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
年度醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)篇十九
1、對(duì)供應(yīng)室、胃鏡室提出合理化建設(shè)，并根據(jù)實(shí)際情況逐步完善。
2、計(jì)劃在20xx年開(kāi)展出血透、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及抗菌藥物使用率監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)醫(yī)院感染控制及監(jiān)控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò)狀管理，做好綜合目標(biāo)監(jiān)測(cè)及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集，落實(shí)醫(yī)院感染的病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌監(jiān)測(cè)、必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染報(bào)告制度、加強(qiáng)醫(yī)院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門(mén)（口腔科、手術(shù)室、icu、血液透析室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、消毒供應(yīng)室）等物表及空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)的管理。不定時(shí)對(duì)清潔衛(wèi)生進(jìn)行專項(xiàng)檢查，查找問(wèn)題進(jìn)行整改，并要求科室進(jìn)行自查自糾。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)項(xiàng)目（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染）的管理；嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)制度；嚴(yán)格對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核。做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，定期對(duì)院內(nèi)感染病例、醫(yī)院多重耐藥菌珠、特殊科室目標(biāo)性的監(jiān)測(cè)，收集各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)控制防止醫(yī)院感染暴發(fā)。
4、實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。實(shí)行科室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院病歷總質(zhì)控三級(jí)查漏，杜絕院內(nèi)感染、傳染病漏報(bào)現(xiàn)象，對(duì)漏報(bào)病例人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及批評(píng)教育。
5、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的管理工作,保證醫(yī)療垃圾通過(guò)正確渠道處理。
院內(nèi)感染控制工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、組織指導(dǎo)及各科室的積極配合下，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
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