對(duì)于不同類(lèi)型的報(bào)告，我們需要掌握相應(yīng)的寫(xiě)作技巧和規(guī)范，遵循學(xué)術(shù)、專(zhuān)業(yè)要求進(jìn)行寫(xiě)作。報(bào)告中應(yīng)該注意哪些要素，以保證其有效性和可讀性？報(bào)告的撰寫(xiě)過(guò)程中，我們可以請(qǐng)教他人的意見(jiàn)和建議，以獲得更多的反饋和改進(jìn)機(jī)會(huì)。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇一
一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足。一是對(duì)學(xué)習(xí)的必要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為只要把自己該做的各項(xiàng)工作做好，確保不出安全問(wèn)題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當(dāng)，沒(méi)有擠出一定的時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，片面的只做具體事，三是學(xué)習(xí)方法欠佳，沒(méi)有把理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際工作去學(xué)，偶爾也就是翻翻書(shū)，遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過(guò)；四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面，而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識(shí)。由于放松學(xué)習(xí)，使自己的綜合素質(zhì)，沒(méi)有較大的提高。
二、工作方法不靈活，實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來(lái)，由于現(xiàn)在的.崗位發(fā)生變化所處的位置發(fā)生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經(jīng)驗(yàn)已不適應(yīng)現(xiàn)在的崗位，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡(jiǎn)單，不靈活，工作經(jīng)驗(yàn)明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。
以上存在的問(wèn)題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過(guò)學(xué)習(xí)和積極參加醫(yī)院評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，自己充分認(rèn)識(shí)到，所存在的問(wèn)題和不足，是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。如何正確對(duì)待醫(yī)院評(píng)議行風(fēng)工作，堅(jiān)定不移的與醫(yī)院保持高度一致，用正確的態(tài)度對(duì)待自己的不足，提高認(rèn)識(shí)，修正錯(cuò)誤，首先是認(rèn)真分析和剖析形成不足的根源。放松學(xué)習(xí)是第一根源?？陀^地認(rèn)為自己天天忙于搞實(shí)際工作，抓好具體事，沒(méi)有時(shí)間搞學(xué)習(xí)，自己給自己找“防空洞”，沒(méi)有從主觀上認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，沒(méi)有在工作之余擠時(shí)間搞學(xué)習(xí)，不求進(jìn)取，認(rèn)為在工作中只要把科室安排的各項(xiàng)工作搞好，不出安全問(wèn)題就行了，沒(méi)有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開(kāi)拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時(shí)間不長(zhǎng)，工作方法不靈活和工作經(jīng)驗(yàn)不夠，在常人眼中是正常現(xiàn)象，都認(rèn)為每一個(gè)初走上崗位的人都有這個(gè)過(guò)程，但是我認(rèn)為自己還是在工作中缺乏開(kāi)拓精神和怕麻煩的思想，應(yīng)該多與各個(gè)層面的人接觸，不能回避現(xiàn)實(shí)中的客觀存在的矛盾，要學(xué)習(xí)怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問(wèn)題的辦法，只有在矛盾中在復(fù)雜的問(wèn)題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒(méi)有開(kāi)拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時(shí)間再長(zhǎng)那也會(huì)一事無(wú)成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導(dǎo)致我前面所陳述的問(wèn)題的原因到底是什么呢？一是覺(jué)得自己年紀(jì)輕，工作經(jīng)驗(yàn)不強(qiáng)。二是沒(méi)有擺正自身的位置，總認(rèn)為只要自己的工作盡職盡責(zé)就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業(yè)心和責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)以患者為重。形成合力不夠，影響開(kāi)拓進(jìn)取，缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個(gè)人，又影響了集體。對(duì)照開(kāi)展醫(yī)院評(píng)議行風(fēng)工作的原則和指導(dǎo)思想，結(jié)合醫(yī)院文件精神，認(rèn)真反思和檢查自己的問(wèn)題和不足，自查剖析存在問(wèn)題的根源。認(rèn)真面對(duì)，慎重對(duì)待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
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醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇二
根據(jù)《印發(fā)20xx年全省小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開(kāi)展小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫(kù)違法違紀(jì)問(wèn)題，并通過(guò)自查自糾，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。
設(shè)立了小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作辦公室，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了以局一把手為組長(zhǎng)的小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會(huì)統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專(zhuān)項(xiàng)治理工作。傳達(dá)《20xx年全省小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》文件，規(guī)定了開(kāi)展小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作自查自糾階段的時(shí)間，要求正確認(rèn)識(shí)開(kāi)展此項(xiàng)工作的重大意義，提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作，要按小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要求積極認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫(kù)問(wèn)題，不隱瞞、不回避，堅(jiān)決清查按要求處理，并及時(shí)上報(bào)。
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況。此次小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作中。
三、建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施。
提高了全局工作人員對(duì)小金庫(kù)存在危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。今后的工作中，醫(yī)院將從以下五個(gè)方面入手，建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施：
全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫(kù)滋生的基礎(chǔ)。如對(duì)外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費(fèi)，從源頭抓起。單位將根據(jù)實(shí)際情況，出臺(tái)一些符合實(shí)際的政策，使其沒(méi)必要設(shè)立小金庫(kù)規(guī)范各單位經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對(duì)發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫(kù)。
二加強(qiáng)資產(chǎn)管理。
加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，首先。對(duì)公務(wù)用車(chē)、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)甚至流失，避免通過(guò)固定資產(chǎn)采購(gòu)、處置環(huán)節(jié)來(lái)謀取小金庫(kù)。
三加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員管理。
消除虛假會(huì)計(jì)信息、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，強(qiáng)化會(huì)計(jì)職能。使會(huì)計(jì)的監(jiān)督和核算職能得到切實(shí)加強(qiáng)，從而杜絕小金庫(kù)產(chǎn)生。
四加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督。
尤其是健全財(cái)務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財(cái)務(wù)管理。按照財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個(gè)單位只允許設(shè)立一個(gè)賬戶，并按月?lián)?shí)向主管部門(mén)報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開(kāi)會(huì)議，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改上報(bào)。
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況，此次小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作中。因此，沒(méi)有重要事項(xiàng)說(shuō)明。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇三
2．法律意識(shí)淡薄。
3．醫(yī)患溝通技巧不夠。
4。團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)。
5。專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
1。在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2。反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3。在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類(lèi)等）、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧。
4。正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū)……。
5。正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8。對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
8。在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：
說(shuō)話要注意；交待要清楚；檢查要仔細(xì)；記錄要完整；
制度要嚴(yán)格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位；
內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強(qiáng)。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇四
我科在院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下：
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善。
我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問(wèn)題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規(guī)范。
我科認(rèn)真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織以我科護(hù)長(zhǎng)xx、手術(shù)護(hù)士xx為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂。
科內(nèi)xx主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過(guò)道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對(duì)在院病人叮囑提醒，對(duì)于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充，通過(guò)這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見(jiàn)。
二〇xx年十二月一日。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇五
一只水桶能盛多少水，并不取決于最長(zhǎng)的那塊木板，而是取決于最短的那塊，治庸問(wèn)責(zé)自查自糾報(bào)告。
每個(gè)人包括我自己，在一生的工作和學(xué)習(xí)中，總有這樣和那樣的幾塊短板，在不斷地制約著自己前進(jìn)的步伐；每一個(gè)階段，又每一階段的每一個(gè)時(shí)期，如果不將影響自己進(jìn)步的短板認(rèn)真地找出，說(shuō)小，這塊短板將制約自己工作和學(xué)習(xí)的成績(jī)；說(shuō)大，這塊短板會(huì)阻礙一個(gè)團(tuán)隊(duì)滾滾向前的歷史車(chē)輪。
當(dāng)舉國(guó)上下大力開(kāi)展“治庸問(wèn)責(zé)”期間，我認(rèn)真地查找自身存在的那塊短板，細(xì)致地分析導(dǎo)致自己一生工作成績(jī)普普通通的根原，“庸”則是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
“庸”,即：平常，不高明的，又為平庸；“庸”，又即：庸庸碌碌，沒(méi)有志氣，沒(méi)有作為。具體到工作中，我主要存在如下幾塊短板：
思想之“庸”表現(xiàn)為，工作不求進(jìn)?。粚W(xué)習(xí)得過(guò)且過(guò)，生活樂(lè)于安逸。具體表現(xiàn)為一則政治學(xué)習(xí)之“庸”；二則表現(xiàn)為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之“庸”。
在政治學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)為：能不學(xué)的堅(jiān)決不學(xué)，能少學(xué)的堅(jiān)決不看，能淺學(xué)的直接翻篇。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)為：一厭學(xué)；二厭考；三應(yīng)付。對(duì)待每一次學(xué)習(xí)、每一次考試，只做表面文章，臨時(shí)走馬觀花地應(yīng)付一番，導(dǎo)致學(xué)習(xí)不深入、業(yè)務(wù)不精深，整改報(bào)告《治庸問(wèn)責(zé)自查自糾報(bào)告》。
行為之“庸”表現(xiàn)為：服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作作風(fēng)不實(shí)。具體到自己的行動(dòng)中，則為——行動(dòng)懶散、辦事拖沓、工作被動(dòng)，并用一種做一天和尚撞一天鐘的工作態(tài)度去對(duì)待自己份內(nèi)的事。
能力之“庸”表現(xiàn)為：辦事效率不高，工作成績(jī)平平，沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)。
工作中只愿擺平自己手中的事情，不愿深入研究工作中遇到的疑難雜癥，更沒(méi)有潛心鉆研自己的業(yè)務(wù)，來(lái)升華自己的業(yè)務(wù)技能。
翻閱自己工作的履歷，工作成績(jī)平平常常，為人庸庸碌碌，其病根始于“庸”。
為了根除病根，達(dá)到標(biāo)本兼治目的，我決定，借“治庸問(wèn)責(zé)”之東風(fēng)，著眼于以下幾個(gè)方面，成為“庸”的終結(jié)者。
萬(wàn)丈高樓平地起，學(xué)習(xí)也是一樣，必從基礎(chǔ)入手。
1要制定學(xué)習(xí)規(guī)劃。自覺(jué)把理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)作為自己工作的第一需要；
2要聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)要做到扎實(shí)深入，學(xué)以致用，讓主動(dòng)替代被動(dòng)，讓走馬觀花變成腳踏實(shí)地。
3從學(xué)中吸取營(yíng)養(yǎng)。不斷豐富自己的理論知識(shí)與業(yè)務(wù)知識(shí)，補(bǔ)齊從前缺失的一課。做一個(gè)懂稅收政策，明業(yè)務(wù)技能，強(qiáng)工作能力的收稅人。
細(xì)節(jié)是決定成敗的關(guān)鍵，要把工作做好、做到位，必需注重細(xì)節(jié)問(wèn)題。
樹(shù)立開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷進(jìn)取的精神。要敢于沖破傳統(tǒng)理念和習(xí)慣勢(shì)力的束縛，不因循守舊，要?jiǎng)?chuàng)造性地開(kāi)展工作，不斷總結(jié)和完善已有的經(jīng)驗(yàn)；在工作中，要嚴(yán)格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹(shù)立嶄新的奮斗目標(biāo)，保持旺盛的精力，積極肯干，吃苦耐勞，努力將工作做到最好。
三、服務(wù)從點(diǎn)滴入手。
樹(shù)立“始于納稅人需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從”的宗旨意識(shí)。從每一個(gè)細(xì)節(jié)做起，以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求和踏實(shí)的工作作風(fēng)要求自己，以高度的責(zé)任感，切實(shí)做好本職工作，增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。
通過(guò)治庸問(wèn)責(zé)，從今天抓起，從自己抓起。抓治懶、治散、治軟，為在自己今后的工作中達(dá)到提能、增效、聚力、強(qiáng)責(zé)的目標(biāo)“治庸”到底。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇六
依據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際狀況，我院準(zhǔn)時(shí)召開(kāi)會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：
由院長(zhǎng)召開(kāi)主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)展檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消退影響醫(yī)療安全的隱患。
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)展了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)狀況。用電及消防狀況，易燃、易爆等危急品治理以及醫(yī)療安全治理等工程，詳細(xì)狀況如下：
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)狀況良好，成立了由徐生彥院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面。
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的`搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供給室、手術(shù)室等科室設(shè)施建立標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專(zhuān)人治理并責(zé)任到人。
（三）消防方面。
建立了突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
1、局部電線路老化，個(gè)別科室有私接電源、局部開(kāi)關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防根底設(shè)施建立不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)覺(jué)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將實(shí)行過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)覺(jué)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)厲追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇七
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，醫(yī)院兒科自查自糾報(bào)告?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
1．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。
2．法律意識(shí)淡薄。
3．醫(yī)患溝通技巧不夠。
4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)。
5.專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：
1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類(lèi)等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧，整改報(bào)告《醫(yī)院兒科自查自糾報(bào)告》。
4.正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū)……。
5.正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7.要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8.對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.
8.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：
說(shuō)話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;。
制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;。
內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇八
根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)療保障局自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)寧夏醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷?zhuān)項(xiàng)治理工作方案的通知》和吳忠市醫(yī)保局關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作的安排要求，區(qū)醫(yī)保局合同衛(wèi)健局及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)治理部署會(huì)議，細(xì)化工作方案、明確責(zé)任分工，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理，在自查自糾階段取得了一定成效?，F(xiàn)就我區(qū)自查自糾工作情況報(bào)告如下。
忠市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作要求，局黨組高度重視，及時(shí)進(jìn)行安排部署，制定專(zhuān)項(xiàng)治理方案，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作時(shí)間表和路線圖，通過(guò)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾、抽查、復(fù)查等工作，不斷增強(qiáng)規(guī)范使用醫(yī)保基金工作的重要性。
（一）安排部署，開(kāi)展政策培訓(xùn)。組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展政策培訓(xùn)解讀，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照自查自糾情況匯總表和指標(biāo)釋義，結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真自查，積極整改，并按要求時(shí)間上報(bào)自查報(bào)告。
（二）明確任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。通過(guò)制定專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案，明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)照指標(biāo)要求，逐步有效開(kāi)展自查自糾工作，力爭(zhēng)在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障基金安全上有提升和改善。
（三）建立臺(tái)賬，督促整改落實(shí)。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查反饋的問(wèn)題，及時(shí)梳理匯總，建立問(wèn)題臺(tái)賬，明確整改措施，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一整改落實(shí)，確保專(zhuān)項(xiàng)治理工作取得實(shí)效。
按照專(zhuān)項(xiàng)治理工作相關(guān)要求，轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照自查工作重點(diǎn)內(nèi)容，自查發(fā)現(xiàn)存在不合理收費(fèi)、串換收費(fèi)、不規(guī)范診療等問(wèn)題累計(jì)1048例，涉及總費(fèi)用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實(shí)不到位等問(wèn)題。
（一）加強(qiáng)管理，切實(shí)維護(hù)基金安全。醫(yī)療保障基金事關(guān)參保群眾的切身利益，必須把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)。結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；饘?zhuān)項(xiàng)治理工作，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查上報(bào)的問(wèn)題，責(zé)令整改，并追回違規(guī)費(fèi)用。同時(shí)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策引導(dǎo)和經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
（二）對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)，確保整改落實(shí)到位。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾反饋的問(wèn)題，建立問(wèn)題臺(tái)賬，完善相關(guān)資料，整檔歸案，積極配合自治區(qū)、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時(shí)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，創(chuàng)新工作措施，逐步推進(jìn)，對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)，確保整改工作落實(shí)到位，切實(shí)將醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作抓細(xì)抓實(shí)抓出成效。
（三）健全機(jī)制，規(guī)范基金監(jiān)管措施。結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)治理工作，對(duì)于查出違法違規(guī)行為性質(zhì)惡劣，情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)將相關(guān)問(wèn)題線索移交同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)；對(duì)于整改不到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子及有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。同時(shí)加強(qiáng)部門(mén)間聯(lián)合執(zhí)法檢查，并充分應(yīng)用智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，形成多渠道、全覆蓋監(jiān)管合力，不斷健全機(jī)制，規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)管措施，做到基金監(jiān)管工作制度化、常態(tài)化。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇九
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善。
我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的.探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問(wèn)題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規(guī)范。
我科認(rèn)真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織以我科護(hù)長(zhǎng)xx、手術(shù)護(hù)士xx為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂。
科內(nèi)xx主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過(guò)道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對(duì)在院病人叮囑提醒，對(duì)于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充，通過(guò)這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問(wèn)題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見(jiàn)。
1、重點(diǎn)科室空氣細(xì)菌數(shù)每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。
2、重點(diǎn)病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫(yī)務(wù)人員手污染細(xì)菌數(shù)每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細(xì)菌污染數(shù)量每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。
4、科室紫外線燈的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次。
5、無(wú)菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷(xiāo)毀情況每月調(diào)查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門(mén)氏菌污染狀況每月監(jiān)測(cè)一次。
8、供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗(yàn)室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)并記錄。
9、無(wú)菌切口感染情況每月調(diào)查一次。
10、醫(yī)療污水、污物的處理情況每月監(jiān)督調(diào)查一次。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇十
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì)議精神和民主評(píng)議行風(fēng)工作文件要求，我院于6月底在全院開(kāi)展了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下：
1．成立了民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副書(shū)記任副組長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評(píng)議的日常工作。召開(kāi)了院務(wù)會(huì)、職工動(dòng)員會(huì)等一系列會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評(píng)議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，主動(dòng)參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等形式廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計(jì)劃，對(duì)工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。
4、開(kāi)展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動(dòng)，樹(shù)新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬(wàn)余元。
5、按評(píng)議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會(huì)中通過(guò)予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過(guò)開(kāi)展點(diǎn)評(píng)不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專(zhuān)家技術(shù)力量，通過(guò)遠(yuǎn)程病房會(huì)診、門(mén)診會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問(wèn)題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T(mén)口就可看到浙一醫(yī)院專(zhuān)家。
7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對(duì)落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問(wèn)題。
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無(wú)明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開(kāi)情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。
（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價(jià)格、專(zhuān)家資料等上墻；
（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。
（3）財(cái)務(wù)公開(kāi)每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)情況等每季在院周會(huì)上通報(bào)。
（4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時(shí)發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開(kāi)欄公布。
4、解決群眾看病難看病貴的誠(chéng)信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題，醫(yī)院積極想辦法：
（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)；
（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；
（4）在全院開(kāi)展了首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制；
（6）每季對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對(duì)60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調(diào)整作息時(shí)間，窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：
（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
（4）在醫(yī)院門(mén)診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對(duì)于患者和家屬反映的問(wèn)題，我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
（2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。
醫(yī)院從未發(fā)布過(guò)任何虛假醫(yī)療廣告.
7、征求社會(huì)意見(jiàn)情況：醫(yī)院于9月底召開(kāi)了社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，共有19人參加會(huì)議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見(jiàn)。
通過(guò)自查和召開(kāi)工休會(huì)、社區(qū)群眾座談會(huì)、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見(jiàn)箱、問(wèn)卷測(cè)評(píng)等多種形式征求意見(jiàn)，我院目前存在的問(wèn)題有以下幾方面：
3、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識(shí)不強(qiáng)；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場(chǎng)所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。
針對(duì)這些方面的'問(wèn)題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強(qiáng)對(duì)職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問(wèn)題，我們會(huì)采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問(wèn)題通報(bào)批評(píng)等方式來(lái)減少并逐漸杜絕類(lèi)似現(xiàn)象的發(fā)生；通過(guò)召開(kāi)病人和社區(qū)群眾座談會(huì)，加強(qiáng)和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問(wèn)題作為行風(fēng)評(píng)議工作的核心，多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事，在解決患者實(shí)際問(wèn)題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的根基。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇十一
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如如下：
我院召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行了嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由劉同科任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室責(zé)任人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致地自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位80張，診療科室有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科。
（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展職業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士職業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立院內(nèi)交叉感染領(lǐng)導(dǎo)小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領(lǐng)等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配置的消毒液標(biāo)簽清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按照規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人責(zé)任并簽字記錄.
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進(jìn)行了無(wú)害化消毒，焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物記錄，物轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專(zhuān)用保護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記薄內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣，過(guò)期，失效以及違禁藥品。
二是人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇十二
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年全省小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開(kāi)展小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫(kù)違法違紀(jì)問(wèn)題，并通過(guò)自查自糾，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。
設(shè)立了小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作辦公室，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了以局一把手為組長(zhǎng)的小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會(huì)統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專(zhuān)項(xiàng)治理工作。傳達(dá)《20xx年全省小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》文件，規(guī)定了開(kāi)展小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作自查自糾階段的時(shí)間，要求正確認(rèn)識(shí)開(kāi)展此項(xiàng)工作的重大意義，提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作，要按小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要求積極認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫(kù)問(wèn)題，不隱瞞、不回避，堅(jiān)決清查按要求處理，并及時(shí)上報(bào)。
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況。此次小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作中。
提高了全局工作人員對(duì)小金庫(kù)存在危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。今后的工作中，醫(yī)院將從以下五個(gè)方面入手，建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施：
1、全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫(kù)滋生的基礎(chǔ)。如對(duì)外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費(fèi)，從源頭抓起。單位將根據(jù)實(shí)際情況，出臺(tái)一些符合實(shí)際的政策，使其沒(méi)必要設(shè)立小金庫(kù)規(guī)范各單位經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對(duì)發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫(kù)。
2、加強(qiáng)資產(chǎn)管理。
加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，首先。對(duì)公務(wù)用車(chē)、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)甚至流失，避免通過(guò)固定資產(chǎn)采購(gòu)、處置環(huán)節(jié)來(lái)謀取小金庫(kù)。
3、加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員管理。
消除虛假會(huì)計(jì)信息、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，強(qiáng)化會(huì)計(jì)職能。使會(huì)計(jì)的監(jiān)督和核算職能得到切實(shí)加強(qiáng)，從而杜絕小金庫(kù)產(chǎn)生。
4、加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督。
尤其是健全財(cái)務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財(cái)務(wù)管理。按照財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個(gè)單位只允許設(shè)立一個(gè)賬戶，并按月?lián)?shí)向主管部門(mén)報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開(kāi)會(huì)議，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改上報(bào)。
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況，此次小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作中。因此，沒(méi)有重要事項(xiàng)說(shuō)明。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇十三
為貫徹落實(shí)人社局《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知》永人社發(fā)（20xx）131號(hào)文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了一次專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的'藥品備藥率。
3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、門(mén)診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門(mén)診就診人員，10例均符合填寫(xiě)門(mén)診就診記錄的要求。
1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊(cè)、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院副院長(zhǎng)自查自糾報(bào)告篇十四
第二階段工作開(kāi)展情況總結(jié)如下。
在第二階段工作中，我院積極組織醫(yī)務(wù)人員，針對(duì)近年來(lái)在思想、學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況，對(duì)照縣委下達(dá)的.“一百個(gè)不準(zhǔn)”認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，撰寫(xiě)個(gè)人剖析材料，要求查擺問(wèn)題開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直奔主題，只講問(wèn)題，不講成績(jī)，認(rèn)真分析問(wèn)題的根源。全面總結(jié)剖析了單位及醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，單位行風(fēng)以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)干部還從世界觀、權(quán)力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風(fēng)等方面認(rèn)真進(jìn)行了自我剖析，查找了問(wèn)題的根源。在自查自糾工作中，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)個(gè)人剖析材料作出規(guī)定，對(duì)內(nèi)容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進(jìn)行反復(fù)剖析，直到達(dá)到要求為止。
為深入開(kāi)展自查自糾，衛(wèi)生院結(jié)合正在開(kāi)展的效能風(fēng)暴活動(dòng)，共下問(wèn)卷調(diào)查20份，征求到患者及群眾的意見(jiàn)和建議共10余條，認(rèn)真進(jìn)行了歸納梳理，并在職工大會(huì)進(jìn)行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進(jìn)行整改打下了良好基礎(chǔ)。此外，衛(wèi)生院還組織專(zhuān)人定期進(jìn)行檢查審閱干部職工各種筆記，對(duì)學(xué)習(xí)認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行大會(huì)表?yè)P(yáng)，對(duì)學(xué)習(xí)不認(rèn)真者要求按期補(bǔ)學(xué)。特別是臨床醫(yī)務(wù)人員積極加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高了工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。此外，衛(wèi)生院還組織職工進(jìn)行了各項(xiàng)工作滿意度測(cè)評(píng)，實(shí)事求是地根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和評(píng)分，查找單位和個(gè)人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風(fēng)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問(wèn)題，深刻地觸及了個(gè)人思想，提高了認(rèn)識(shí)。
通過(guò)督查，針對(duì)個(gè)別或個(gè)人科室活動(dòng)進(jìn)展緩慢，只強(qiáng)調(diào)工作忙而忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評(píng)議的問(wèn)題，院負(fù)責(zé)人提出了具體指導(dǎo)意見(jiàn)和建議。同時(shí)對(duì)單位在活動(dòng)中表現(xiàn)突出的個(gè)人進(jìn)行了及時(shí)的推廣和肯定。使干部職工進(jìn)一步堅(jiān)定了搞好活動(dòng)的信心，還對(duì)自查自糾中涉及到的有關(guān)問(wèn)題，講明了利害關(guān)系，明確了工作方向。
（一）取得的成績(jī)。
自從開(kāi)展自查自糾和調(diào)查評(píng)議以來(lái)，絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認(rèn)真組織開(kāi)展活動(dòng)，取得了一下實(shí)效。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織，安排扎實(shí)。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本次活動(dòng)的開(kāi)展高度重視，分工協(xié)作，密切配合，主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，做到了務(wù)虛和務(wù)實(shí)相結(jié)合，抓好活動(dòng)與抓好業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，認(rèn)真細(xì)化各階段工作，責(zé)任到人，學(xué)習(xí)與工作“兩不誤，兩促進(jìn)”。
2.宣傳發(fā)動(dòng)到位，人人清楚明白。為確保學(xué)習(xí)宣傳取得實(shí)效，衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進(jìn)行廣泛宣傳。
3.結(jié)合工作實(shí)際抓好學(xué)習(xí)安排，扎實(shí)認(rèn)真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購(gòu)置學(xué)習(xí)筆記，做好學(xué)習(xí)筆記和撰寫(xiě)剖析材料，對(duì)個(gè)人剖析不認(rèn)真者，重新進(jìn)行分析撰寫(xiě)，使其觸及思想。深入進(jìn)行自查自糾，自我教育，做到了以活動(dòng)促進(jìn)工作開(kāi)展，取得明顯效果。使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，醫(yī)療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見(jiàn)，充分發(fā)揚(yáng)民主評(píng)議作用。主動(dòng)接受社會(huì)各界和群眾的監(jiān)督已形成長(zhǎng)效機(jī)制，能夠結(jié)合單位和醫(yī)務(wù)人員的工作實(shí)際，精心制作問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容具體，覆蓋面廣，征求到的意見(jiàn)針對(duì)性強(qiáng)，有利于整改，促進(jìn)工作發(fā)展。
原因，大部分醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識(shí)明確，查找問(wèn)題準(zhǔn)，分析原因透，觸及到了大部分醫(yī)務(wù)人員的思想深處，提高了認(rèn)識(shí)。
（二）存在的問(wèn)題。
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)學(xué)習(xí)法律法規(guī)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務(wù)人員只強(qiáng)調(diào)工作忙而參學(xué)時(shí)間少、學(xué)習(xí)的自覺(jué)性不高，忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評(píng)議工作，撰寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。
2、群眾對(duì)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費(fèi)等問(wèn)題還有反映。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。
針對(duì)以上存在問(wèn)題，衛(wèi)生院將及時(shí)進(jìn)行糾正，并要求單位領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真抓好學(xué)習(xí)，對(duì)自查自糾工作和個(gè)人剖析工作做得不夠扎實(shí)的科室和個(gè)人進(jìn)行補(bǔ)課，對(duì)存在的問(wèn)題，應(yīng)從思想深處找根源，不能使活動(dòng)溜于形式走過(guò)場(chǎng)。力爭(zhēng)在下一階段將自查出的問(wèn)題及時(shí)整改。
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