法醫(yī)學案例報告(精選14篇)

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法醫(yī)學案例報告(精選14篇)
時間:2023-11-17 10:23:12     小編:字海

報告是一種客觀、系統(tǒng)地將所研究、所調(diào)查的問題進行詳細陳述的文本類型。那么我們該如何寫一份較為完美的報告呢?下面是一些寫作報告的基本步驟和技巧,供大家參考。以下是小編為大家收集的報告范文,供大家參考。

法醫(yī)學案例報告篇一

一、申請病殘兒醫(yī)學鑒定原則上應向女方單位或女方戶籍所在地的村(居)委會提出書面申請,并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門規(guī)定的其它資料(與照顧再生一孩申報材料相同)。

二、單位或村(居)委會對申請病殘兒醫(yī)學鑒定者的情況進行初步審核,出具書面意見,加蓋公章,在接到申請材料之日起20個工作日內(nèi)報女方戶籍所在地的鎮(zhèn)(區(qū)、街道)計劃生育管理部門。

三、鎮(zhèn)(區(qū)、街道)計劃生育管理部門應對申請病殘兒醫(yī)學鑒定者的情況進行再次核實并進行必要的社會和家系調(diào)查后,在病殘兒醫(yī)學鑒定申請表上簽署意見,加蓋公章,并在接到申報材料之日起20個工作日內(nèi)報縣級計劃生育行政部門。

四、縣級計劃生育行政部門負責審查申請鑒定的材料是否完備和真實可靠,并簽署意見,加蓋公章,于鑒定日前30個工作日將所有材料上報市級計劃生育行政部門。

五、市級計劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。

六、受當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的,由設(shè)區(qū)的市級鑒定組提出進行省級病殘兒醫(yī)學鑒定的書面意見,經(jīng)同級計劃生育行政部門核準后,申請省級鑒定。

七、當事人對市級鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的,在接到鑒定結(jié)論通知書之日起1個月內(nèi),可向市級計劃生育行政部門申請省級鑒定。市級計劃生育行政部門應在收到當事人提交的省級鑒定申請后30個工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報省級計劃生育行政部門。

八、省級計劃生育行政部門根據(jù)情況定期對申請再鑒定者組織鑒定。省級鑒定為終局鑒定。

九、省級或市級計劃生育行政部門將鑒定結(jié)果以書面形式于30個工作日內(nèi)逐級通知縣級計劃生育行政部門及申請鑒定者。

2.

一、鑒定專家組組長的確定。

由于醫(yī)療事故鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照鑒定會程序進行。因此在每次召開醫(yī)療事故鑒定會時,應當首先確定專家鑒定組組長。

按照我國關(guān)于醫(yī)療事故鑒定的法定程序要求,專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生,也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學科專家中,具有最高專業(yè)技術(shù)職務任職資格的專家擔任。鑒定會由鑒定組長主持進行。

二、鑒定會的召開程序。

在鑒定會召開前,首先,有醫(yī)學會的工作人員,核實雙方人員身份,宣讀糾紛原由、抽簽、收取材料等情況。之后,介紹本次鑒定會的專家組成員。最后,鑒定會由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進行:

(一)、雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機構(gòu)。通常情況下,醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時間為20-30分鐘;在對方陳述的過程中,另一方不允許發(fā)言和反駁對方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述,不存在類似法庭辯論的情況。因此,在鑒定會上,即便是對方敘述的經(jīng)過與事實出入很大,甚至對方做虛假陳述的,也不要有過激的行為。等待專家組組長許可后,再行發(fā)言。

(二)、專家鑒定組成人員根據(jù)需要可以提問,當事人應當如實回答。必要時,可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查;通常情況下,在雙方當事人各自敘述完畢,補充說明后,專家組的成員會根據(jù)各自專業(yè)的情況,針對性的提出各自的問題。在鑒定會上問及醫(yī)療機構(gòu)的問題,多數(shù)集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題,多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實醫(yī)療機構(gòu)救治的經(jīng)過等方面。

通常情況下,除非醫(yī)療糾紛事實十分明顯,或者患者已經(jīng)完全康復、患者已經(jīng)死亡等情況外。醫(yī)療鑒定的專家還是比較負責的,往往都會在現(xiàn)場做體檢。如果現(xiàn)場檢查不能夠得出結(jié)論的,會告知患者在近期內(nèi)到相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)做儀器輔助檢查,并出具報告書。這些輔助檢查也是“現(xiàn)場檢查”的一部分。會歸入到鑒定報告書中,作為鑒定依據(jù)。

(三)、雙方當事人退常在雙方當事人完成上述程序后,會告知雙方當事人退場,醫(yī)學會會在約定的時間內(nèi),出具鑒定報告,并告知領(lǐng)取的時間。在這個時間,我需要建議患者及其家屬的是,在退場時,不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場的同時不要與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生口角和沖突,既然大家想通過法制的途徑解決問題的.,就不要通過非理性的方式激化矛盾了。

(五)、經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見,應當予以注明。醫(yī)學會參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會的工作人員,會記錄鑒定會過程和專家的意見。

因此,在醫(yī)療事故鑒定書上,大家能夠看到的是,最終的鑒定結(jié)論和分析意見,各個專家的意見是不會直接寫到鑒定書上的。醫(yī)療事故鑒定書仍然有醫(yī)學會出具,加蓋的是醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定會的公章。各個專家的鑒定意見和簽字記載在醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)文件中,患者及其家屬是看不到直接的文件的。同時,這項制度的設(shè)立也是為了,避免由于個別專家的意見與醫(yī)療糾紛各方存在利益沖突,預防糾紛的再次發(fā)生,依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進行事故鑒定。

三、醫(yī)療事故鑒定書的形成。

在專家形成鑒定結(jié)論后,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當根據(jù)鑒定結(jié)論作出,其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。醫(yī)學會應當及時將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達移交鑒定的衛(wèi)生行政部門,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核,對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應當及時送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的,直接送達雙方當事人。

四、醫(yī)療事故鑒定書的內(nèi)容。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容:

(一)、雙方當事人的基本情況及要求;。

(二)、當事人提交的材料和醫(yī)學會的調(diào)查材料;。

(三)、對鑒定過程的說明;。

(五)、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;。

(六)、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;。

(七)、醫(yī)療事故等級;。

(八)、對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應當包括上款(四)至(八)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應當在鑒定結(jié)論中說明理由。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學會統(tǒng)一制定。

四、其體應當注意的事項。

我國醫(yī)療事故鑒定程序中,規(guī)定醫(yī)療事故糾紛雙方當事人有配合鑒定的義務。該義務不僅僅體現(xiàn)在鑒定會議前,提交材料、繳納鑒定費的方面。這種配合的義務同樣體現(xiàn)在,鑒定會現(xiàn)場的過程中。比如,鑒定組要求患者及其家屬在規(guī)定的時間內(nèi)提交作新做的“ct、b超、x光片子”等等,如果這些材料對于專家判定損傷后果,認定醫(yī)療過錯行為是十分關(guān)鍵的,患者及其家屬如果沒有在規(guī)定的時間內(nèi)提供的,困難導致無法鑒定的后果。在不如,在鑒定會上往往要求患者直接到場經(jīng)行檢查,如果不能到場導致鑒定專家無法直接看到患者的情況的,無法做出判斷的,也可能導致無法鑒定的后果。

另外,如果醫(yī)學會對經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定,需要重新鑒定的,應當重新組織鑒定。重新鑒定時不得收取鑒定費。這是對人員不合格、程序不合法的補救性措施,如果出現(xiàn)這樣的情況,完全是由于醫(yī)學會的原因?qū)е碌?,理所當然不應當再收取相關(guān)的費用。從醫(yī)療鑒定法律實踐看,該規(guī)定也同時提醒患者及其家屬,可以以此為由要求重新鑒定。另外,多提醒一句,本次的重新鑒定還是在本級別(首次鑒定、市縣級的鑒定)的鑒定程序。與不服首次鑒定結(jié)果,申請再次鑒定,程序是不同的。希望大家對鑒定程序不要混淆。

法醫(yī)學案例報告篇二

福建某皮件廠女工邱某,1993年11月與該廠簽定5年勞動合同。邱某于9月生小孩,住院期間花費檢查費、接生費、住院費、手術(shù)費等醫(yī)療費用1470元。而廠里規(guī)定生育費用采取包干的辦法,一次性給付給邱某元。邱某認為2000元的標準太低,加上生育津貼至少也需要3000元。但是,廠里認為企業(yè)女職工多,不能負擔太多的生育費用,只能實行包干的辦法。況且,邱某的勞動合同已經(jīng)到期。為此,邱某于19向當?shù)貏趧又俨脵C關(guān)提出申訴,要求廠里為其報銷全部生育醫(yī)療費用和支付產(chǎn)假期間的生育津貼。

法醫(yī)學案例報告篇三

曾想通過選修課學點法律保護常識,所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》,當我懷著期盼的心情來上第一堂課時,發(fā)到我手中的書卻寫著《法醫(yī)學》,我頓時只有一個感覺:我好像被欺騙了!我是理科生,怎么學這個法醫(yī),這好像對我沒什么用處!可后來我卻改變了這種想法,因為它至少讓我學會了一種東西,那就是不再懼怕死亡和尸體!

徐老師在講課時常常結(jié)合具體的事例給我們講解,使得本應該枯燥或是嚴肅的課堂充滿了輕松的氣息,雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受,但是作為法醫(yī)學的例子,它們鮮活的向我們傳達了法醫(yī)的高超技能,智慧,與知識,令我對揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。在視頻學習中,法醫(yī)的現(xiàn)場解剖,讓我知道了人體是如何被解剖的,讓我對人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有了更深的了解,知道了人體內(nèi)臟身前和死后的區(qū)別,這雖然比圖片更加讓人難以接受,但我慢慢適應了這樣的視屏內(nèi)容,好像覺得死也沒那么可怕。同時我也在思考:雖然解剖在為生者找到死者死亡真相,但這對于死者來說這何不是一種殘忍,如果有一天我身邊的人也要被解剖,我會不會讓他去被解剖,因為我我無法接受在為死者縫合時在肚子里填滿衛(wèi)生紙。另一方面我覺得法醫(yī)應該比普通醫(yī)師更具備一些高尚的醫(yī)德,這樣對于死者是尊重,對于生者是安慰!當然學習這門課,讓我對法醫(yī)有了更深的了解,法醫(yī)學是應用醫(yī)學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學,用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學是應用醫(yī)學及其他自然科學的理論與方法,研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫(yī)學問題的一門科學。法醫(yī)學是一門應用醫(yī)學,又相當于法學的一個分支。醫(yī)學為制定法律提供依據(jù),為偵查、審判提供科學證據(jù),因此法醫(yī)學是聯(lián)結(jié)醫(yī)學與法學的一門交叉科學?,F(xiàn)代法醫(yī)學分基礎(chǔ)法醫(yī)學和應用法醫(yī)學兩部分:前者研究法醫(yī)學的原理和基礎(chǔ):后者則運用法醫(yī)學的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定,為偵查、審判提供線索和證據(jù),為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據(jù);我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據(jù),以法律為準繩”“重證據(jù),重調(diào)查研究,不輕信口供”的原則,從而保證準確、及時地查明犯罪事實,正確應用法律,懲罰犯罪分子,保障無罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動中重要的科學證據(jù),在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發(fā)現(xiàn)傳染病,進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學的研究方法有醫(yī)學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗,各種機械性窒息的發(fā)生機制、征象、后果和檢驗方法,機械性損傷的分類、形成機制,各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡,醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責任,法醫(yī)人類學的個人識別等??梢姺ㄡt(yī)學在社會中占有重要地位,所以法醫(yī)是一個大膽而圣神的職業(yè)!

雖然以后我不會選擇作為一名法醫(yī),但通過這門課,讓我學會了對法醫(yī)有了更正確的理解,他們不再只是“瘋狂”的代名詞;通過這門課讓我對死這個字不再那么敏感,不再那么害怕。通過這門課,讓我提醒了自己:不管以后做什么職業(yè),都要有良好的職業(yè)道德,為社會和諧貢獻自己的一份力量!

姓名:郝志強。

班級:電氣111。

學號:201133495129。

法醫(yī)學案例報告篇四

在瑞典烏普薩拉,冬季日照時間很短,可能吃午飯時陽光還很好,但午飯后一會天空就逐漸暗下來。在這樣的環(huán)境中,即使是瑞典人多少也會有些壓抑吧。不過,現(xiàn)在,當你走到烏普薩拉街頭的一個可口可樂公交站臺,當可樂自動售貨機感知你到來時,便會在黑暗中亮起暖暖的紅光;接著廣告牌開始播放瑞典夏季草甸美景,音響里傳來歡樂的鳥鳴,一朵朵鮮花投影在地上,伴隨著有加熱功能的廣告燈,好像一下子就陽光明媚,身在夏天啊!此役作為圣誕節(jié)#reasonstobelievecampaign的延續(xù),可口可樂繼續(xù)為人們找回生活的溫暖,就像冬日里一杯熱咖啡,好暖心啊。

法醫(yī)學案例報告篇五

(一)大力加強正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體,加大正面宣傳力度,深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,

范文

,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施,繼續(xù)大力弘揚偉大的抗震救災精神,宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應對各種突發(fā)事件及自然災害中涌現(xiàn)出來的先進人物和感人事跡,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范作用,引導廣大醫(yī)務人員牢固樹立"以病人為中心"的理念,自覺為群眾健康服務。對查處的典型案例在全系統(tǒng)進行通報,開展警示教育,引導廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓、引以為戒,發(fā)揮震懾作用,促進依法廉潔從業(yè)。

(二)深入開展職業(yè)道德教育和紀律法制教育。推進職業(yè)道德教育和紀律法制教育經(jīng)?;?,初步建立1~2個市教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥級醫(yī)德醫(yī)風教育基地,組織醫(yī)務人員到教育基地接受教育,使廣大醫(yī)務人員始終保持正確的服務理念和強烈的責任意識。深入宣傳

學習

最高人民法院、最高人民檢-察-院《

關(guān)于

辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋,使廣大醫(yī)務人員明確是與非、罪與非罪的界限,筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ),切實增強廉潔從業(yè)的自覺性。

(三)認真落實醫(yī)務人員范文,教案醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度,加強調(diào)查研究和監(jiān)督檢查,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要對2008年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作進行監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生局將在對各地進行調(diào)研的基×醫(yī)院關(guān)于糾風專項治理工作的自查報告礎(chǔ)上,進一步向省衛(wèi)生廳提出健全完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評辦法和標準的修訂意見,2009年所有公立醫(yī)療機構(gòu)都要按照醫(yī)德考評辦法和標準開展醫(yī)德考評工作。要重視考評結(jié)果的運用,把考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤,建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。

二、加強監(jiān)教案,教學設(shè)計督檢查,確保各項衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實處

(一)加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度,加強新農(nóng)合財務管理,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務制度,對合作醫(yī)療基金的使用和補償,堅教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥持縣、鄉(xiāng)、村三級定期公示制度。完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理和報銷補償費用即時結(jié)算制度,認真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項目目錄,嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物,提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點,對基金使用、醫(yī)藥費用變化情況、補償結(jié)算等信息進行動態(tài)監(jiān)測。嚴格控制基金結(jié)余,保證資金

安全

運行,提高資金使用效率。

(二)加強對中央和省擴大內(nèi)需促進經(jīng)濟增長新增基課件層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)項目的監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生廳已經(jīng)制訂了加強管理和監(jiān)督檢查的意見,有關(guān)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加強組織領(lǐng)導,健全工作機制,加強對增投項目和資金的管理,切實強化監(jiān)督檢查,確保中央和×醫(yī)院關(guān)于糾風專項治理工作的自查報告省新增投資衛(wèi)生項目在落實過程中不發(fā)生問題。市衛(wèi)生局將組織人員對各地落實情況進行抽查。

(三)加強對貫徹落實省政府《關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)教案,教學設(shè)計生院改革與發(fā)展的意見》(閩政〔2009〕1號)和省委、省政府、市委、市政府今年為民辦實事衛(wèi)生項目的監(jiān)督檢查,確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實,確保農(nóng)民得到實惠。

(四)加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監(jiān)督檢查。重點試題,試卷檢查2008年縣級財政預防接種經(jīng)費到位情況;疫苗接種機構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費用;第一類疫苗接種率是否達到國家要求;疫苗接種機構(gòu)在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。

(五)加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助發(fā)放的政策落實情況課件的監(jiān)督檢查。重點檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生津補貼資金是否及時到位;認定程序是否公開公正;津補貼發(fā)放是否按季度及時足額轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生個人存折;鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生任務履職情況。

三、統(tǒng)一采購藥品,積極實施國家基本藥物制度

(一)實施國家基本藥課改,計劃總結(jié),公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實際,制定我省統(tǒng)一采購藥品的目錄。

(二)組織開展以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采評課,說課,板書,教學反思購。認真落實全國藥品集中采購工作會議精神,制定我省藥品集中采購工作實施意見,全面實行以政府為主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購,建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導機構(gòu)和藥品采購中心,建立全省藥品集中采購電子交易平臺。在保證質(zhì)量的前提下,切實降教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥低藥品的虛高價格。根據(jù)省醫(yī)改工作領(lǐng)導小組的統(tǒng)一部署,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上政府和國有企事業(yè)等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu),參加包括基本藥物在內(nèi)的藥品集中采購工作,并由中標的生產(chǎn)企業(yè)或委托配送企業(yè)統(tǒng)一配送。實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)所用藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。同時,加強對疫苗采購使用的監(jiān)管,保證疫苗質(zhì)量安全。

(三)推進基本藥物合理使用。確定不同醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用率教案,教學設(shè)計,政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物,在落實財政補助的同時,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品購進價格實行零差率銷售。

其他

醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。

(四)加強監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要切實加強試題,試卷對醫(yī)療機構(gòu)簽訂和履行購銷合同情況、基本藥物使用情況的監(jiān)督,對不認真履行購銷合同、嚴重違反集中采購紀律、不按規(guī)定使用基本藥物的要追究相關(guān)人員和領(lǐng)導的責任。

四、規(guī)范診療行為,嚴格醫(yī)療機構(gòu)的收費管理

(一)嚴格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑,全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺的100種常見并多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監(jiān)測工作方案》,進一步加強全省合理用藥監(jiān)測工作,建立統(tǒng)一、規(guī)范的'藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》,嚴格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。繼續(xù)教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥實行不當處方院內(nèi)公示點評制度,點評結(jié)果作為醫(yī)德考評的依據(jù)。完善醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警機制,繼續(xù)推行抗菌藥物分級管理制度。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,促進同級醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認和單病種限價措施,堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題,促進合理檢查、合理用藥、因病施治。

(二)嚴格醫(yī)療機構(gòu)財務和收費管理。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務制度和價格政策,根據(jù)衛(wèi)生部新修訂的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥公立醫(yī)院收支監(jiān)管辦法,研究制定我省的《實施辦法》。加強醫(yī)院成本核算和內(nèi)部分配管理,推進醫(yī)療機構(gòu)財務管理規(guī)范化、制度化。要嚴格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務和藥品價格政策,實行費用清單制和費用查詢制。加強對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,尤其要加強對重癥監(jiān)護病房和手術(shù)室的收費監(jiān)管。加強對醫(yī)院計費收費人員的統(tǒng)一規(guī)范化培訓,完善計算機收費管理系統(tǒng),嚴禁醫(yī)療機構(gòu)或科室自立項目、分解項目、比照項目收費等違規(guī)行為。

(三)繼續(xù)開展控制醫(yī)藥費用增長工作,要把合理檢試題,試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費作為控費工作的重點。各單位要把合理用藥作為突破口,切實抓出成效。要把嚴禁科室出租、承包作為控費的措施之一。要完善獎金分配方案,醫(yī)務人員的獎金不得與經(jīng)濟收入直接掛鉤。

(四)切實改善服務態(tài)度。各級醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)預約掛號管理的通知》,進一步規(guī)范預約掛號工作教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥,方便患者就醫(yī)。改善就醫(yī)環(huán)境,杜絕"臟、亂、差"等現(xiàn)象,為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務人員要切實改善服務態(tài)度,加強與患者的溝通交流,嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建"無紅包醫(yī)院"示范單位的活動,廣泛開展以"誠實守信、服務為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務承諾制,并建立有效的監(jiān)督檢查制度,嚴格考核標準,對踐諾的要獎勵,違諾的要處罰,確保承諾的兌現(xiàn)。

五、加強行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

(一)加強對公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子成員的教育培訓課件,擬舉辦公立醫(yī)院院長培訓班,重點進行政治理論、醫(yī)院管理、行風建設(shè)以及紀律法制等內(nèi)容的培訓,切實提高公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子成員的政治素質(zhì)、管理水平和工作能力。

(二)切實加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批,落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,控范文,教案制醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模,防止無序擴張。制定出臺我省的《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法的實施意見》,全面推進對醫(yī)療機構(gòu)的校驗管理工作,加強對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》,年內(nèi)組織對公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核,加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師定×醫(yī)院關(guān)于糾風專項治理工作的自查報告期考核管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》,對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛要認真查找和分析原因,實行問責制。

(三)加強對衛(wèi)生執(zhí)法和公共衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)教案,教學設(shè)計管。建立健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預防控制機構(gòu)內(nèi)部約束監(jiān)督機制,嚴肅查處衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員和疾控人員的執(zhí)法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。

(四)不斷深化院務公開和公共衛(wèi)生單位辦事公開工作,做好與政府信息公開的接軌。試題,試卷進一步完善院務和公共衛(wèi)生單位辦事公開制度,進一步完善公開目錄,規(guī)范公開載體,切實做好醫(yī)療服務價格項目、收費標準、藥品和醫(yī)用耗材價格、群眾投訴調(diào)查處理結(jié)果為重點的信息公開。建立健全公開工作各項制度,加強對辦事公開工作的監(jiān)督,探索責任追究制度。

(五)努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)患溝通,健全完善各項告知制度,暢通投訴舉報渠道,認真辦理患者投訴。會同有關(guān)部門推教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥廣醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,將醫(yī)療糾紛調(diào)解納入社會大調(diào)解的范疇,積極推進醫(yī)療責任保險,建立醫(yī)療風險分擔機制。繼續(xù)推動完善醫(yī)療糾紛處理法律法規(guī),統(tǒng)一醫(yī)療損害賠償標準,暢通醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟等糾紛解決渠道,不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機制,及時化解醫(yī)患矛盾。繼續(xù)扎實開展平安醫(yī)院建設(shè),加強醫(yī)院治安綜合治理,構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境,維護正常醫(yī)療秩序,促進醫(yī)患和諧。

六、加強監(jiān)督檢查,深入開展民主評議政風行風工作

(一)繼續(xù)深入開展民主評議衛(wèi)生政風行風是在衛(wèi)生糾風實踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項民主監(jiān)督制度,加強衛(wèi)生政風行風教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥建設(shè),必須深化民主評議衛(wèi)生政風行風工作。各醫(yī)療機構(gòu)要針對本單位行風突出問題,確定2009年整改的任務、目標和時限,積極開展對照檢查和自查自糾。建立評議結(jié)果逐級報告和向社會公開制度,自覺接受群眾監(jiān)督。各級衛(wèi)生系統(tǒng)糾風辦要緊緊盯住容易滋生不正之風的重點部位、重點領(lǐng)域和整改工作落實情況,組織政風行風評議代表和衛(wèi)生行風督導員,深入基層進行暗訪。

(二)要完善監(jiān)督檢查辦法、考核標準和獎懲,建立健全以病人和社會群眾為主體的第三方評價體試題,試卷系,更加注重用預防的思路和治本的辦法,通過上下聯(lián)動、以下促上和以上帶下,逐步完善糾-評-建相互結(jié)合的衛(wèi)生糾風工作長效機制。持續(xù)開展病人和群眾問卷調(diào)查,今年盛市衛(wèi)生行政部門將繼續(xù)對部分市、縣(市、區(qū))級醫(yī)院滿意度進行問卷調(diào)查,以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在的問題,更有針對性地督促搞好整改。

七、嚴肅行業(yè)紀律,堅決查辦各種違紀違法案件

對收受甚至索要患者及其家屬"紅包",收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂,各種形式的亂加價、亂收費、開單提成,開大處方、過度檢查、過度治療,科室出租、承包,違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備,以及醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風專項治理工作的自查報告經(jīng)濟收入直接掛鉤等問題,要發(fā)現(xiàn)一起,嚴肅查處一起,并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導的責任。

對查處的典型案件,要在全系統(tǒng)內(nèi)進行通報,教案,教學設(shè)計開展警示教育。要通過查辦案件,查找深層問題,建章立制、堵塞漏洞,并積極推進體制機制的完善,強化查辦案件的治本功能,減少違法違紀案件的發(fā)生。

八、加強組織領(lǐng)導,確保各項工作任務的落實

(一)嚴格落實糾風專項治理工作責任制。要按照"誰主管、誰負責"和"管行業(yè)必須管行風"的原則,對糾風專項治理各項任務進行分解,明確責任領(lǐng)導和責任科(股)室。教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥建立健全完整的組織領(lǐng)導體系,各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要負責人要把行風建設(shè)作為"一把手"工程。今年省衛(wèi)生廳繼續(xù)開展對設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局局長和省屬醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導抓行風專題述職工作,市衛(wèi)生局也將繼續(xù)組織開展對各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行風工作進行評議。領(lǐng)導班子其他成員要結(jié)合分工抓好職責范圍內(nèi)的糾風專項治理工作。要充分發(fā)揮相關(guān)業(yè)務部門的積極性,要把糾風專項治理工作與業(yè)務工作、與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、與加強醫(yī)療質(zhì)量管理等各項工作有機結(jié)合起來,發(fā)揮整體效果,扎實推進糾風專項治理工作。

(二)加強調(diào)查研究和監(jiān)督檢查。督范文,教案導檢查是推動工作的有效手段,是抓落實的有效措施,各級衛(wèi)生行政部門要圍繞糾風專項治理工作的重點內(nèi)容,深入開展調(diào)查研究,鞏固已有成果,防止反彈。同時,要加強與相關(guān)部門、×醫(yī)院關(guān)于糾風專項治理工作的自查報告上下級衛(wèi)生行政部門之間的信息溝通和工作交流,及時總結(jié)推廣各地工作中好的做法和經(jīng)驗,及時解決存在的問題和困難,提出改進工作的意見和建議,保證糾風專項治理工作各項任務落實。

(三)加強糾風工作機構(gòu)自身建設(shè)。要健全糾風工作領(lǐng)導小組和辦事機構(gòu),健全教案,教學設(shè)計完善議事規(guī)則和工作制度,及時調(diào)整補充工作人員,充分發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用。加強對工作人員的教育培訓,提高政治素質(zhì)和工作能力,在工作經(jīng)費、辦公設(shè)備等方面給予支持,保證工作機構(gòu)充分履行職責,發(fā)揮職能作用,推動糾風和治賄工作深入開展。

法醫(yī)學案例報告篇六

一個獨特的滑板斜坡被安裝在里約熱內(nèi)盧的弗拉門戈公園,斜坡是可口可樂標志經(jīng)典的白色條紋。遠處看,是一塊極其簡約到只剩logo的廣告牌。近看,廣告牌上的飄帶則是立體的。這一活動的目的是鼓勵青少年發(fā)現(xiàn)了有趣和樂趣的活動,激發(fā)有更積極的生活。

法醫(yī)學案例報告篇七

據(jù)《全國人民代表大會常務委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和司-法-部第95號令、第96號令,現(xiàn)匯總公布截止底在省(區(qū)、市)司法廳(局)依法登記的法醫(yī)類、物證類、聲像資料鑒定機構(gòu)。詳情可以同時查閱中國司法鑒定網(wǎng),網(wǎng)址:

北京市。

機構(gòu)名稱:北京朝陽醫(yī)院法醫(yī)物證司法鑒定所住所:北京市朝陽區(qū)白家莊路8號。

機構(gòu)負責人:劉敬忠。

許可證號:1100006。

郵編:100020。

機構(gòu)名稱:北京網(wǎng)絡(luò)行業(yè)協(xié)會電子數(shù)據(jù)司法鑒定中心。

住所:北京市東城區(qū)前門東大街9號。

機構(gòu)負責人:宋偉航。

許可證號:1100102。

編:100740。

業(yè)務范圍:聲像資料鑒定。

機構(gòu)名稱:北京市勞保所室內(nèi)環(huán)境司法鑒定中心。

住所:北京市宣武區(qū)陶然亭路55號。

機構(gòu)負責人:張斌。

許可證號:1100082。

編:100054。

業(yè)務范圍:微量鑒定。

機構(gòu)名稱:北京親緣法醫(yī)物證司法鑒定所。

住所:北京市海淀區(qū)大慧寺路12號。

機構(gòu)負責人:馬旭。

許可證號:1100081。

編:100087。

機構(gòu)名稱:中國郵票博物館郵票鑒定室。

住所:北京市建國門內(nèi)貢院6號d座。

機構(gòu)負責人:朱熠。

許可證號:1100097。

編:100005。

業(yè)務范圍:文書鑒定。

機構(gòu)名稱:法大-法庭科學技術(shù)鑒定研究所。

住所:北京市石景山區(qū)魯谷路116號。

機構(gòu)負責人:常林。

許可證號:110006001。

編:100040。

機構(gòu)名稱:北京華大方瑞司法物證鑒定中心。

住所:北京市順義區(qū)空港工業(yè)區(qū)b區(qū)裕華路28號。

機構(gòu)負責人:鄧亞軍。

許可證號:1011013。

編:101300。

業(yè)務范圍:法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定。

機構(gòu)名稱:北京華夏物證鑒定中心。

住所:北京市海淀區(qū)小南莊20號b座。

機構(gòu)負責人:楊春松。

許可證號:1011008。

8983046282693878。

郵編:100089。

機構(gòu)名稱:中天司法鑒定中心住所:北京市豐臺區(qū)南三環(huán)東路6號嘉業(yè)大廈b座1302室。

機構(gòu)負責人:謝和平。

許可證號:1011011。

編:100079。

業(yè)務范圍:法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定、文書鑒定。

機構(gòu)負責人:何家弘。

許可證號:1011005。

編:100872。

業(yè)務范圍:文書鑒定、痕跡鑒定。

住所:北京市海淀區(qū)永定路東街4號。

機構(gòu)負責人:張舸。

許可證號:1100104。

編:100039。

業(yè)務范圍:法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定。

住所:北京市東城區(qū)銀閘胡同25號。

機構(gòu)負責人:郭巖。

許可證號:1100105。

編:100006。

機構(gòu)名稱:北京大學司法鑒定室。

住所:北京市海淀區(qū)頤和園路5號北大校醫(yī)院對面平房。

機構(gòu)負責人:孫東東。

許可證號:1011006。

郵編:100871。

業(yè)務范圍:法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、文書鑒定。

住所:北京市東城區(qū)銀閘胡同25號。

機構(gòu)負責人:翟恒利許可證號:101105017。

編:100006。

業(yè)務范圍:法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、法醫(yī)物證鑒定。

機構(gòu)名稱:中國科協(xié)司法鑒定中心。

住所:北京市海淀區(qū)學院南路86號。

機構(gòu)負責人:盛小列許可證號:101105018。

編:100081。

業(yè)務范圍:法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定、法醫(yī)毒物鑒定、聲像資料鑒定。

機構(gòu)名稱:法源司法科學證據(jù)鑒定中心。

住所:北京市東交民巷27號最高法院西院。

機構(gòu)負責人:何頌躍許可證號:110006002。

編:100745。

機構(gòu)名稱:北京民生物證司法鑒定所。

住所:北京市宣武區(qū)半步橋街13號甲鑫城大廈219室。

機構(gòu)負責人:劉福生。

許可證號:1100106。

編:100054。

業(yè)務范圍:文書鑒定、痕跡鑒定。

機構(gòu)名稱:北京安定醫(yī)院精神疾病司法鑒定科。

住所:北京市西城區(qū)安康胡同5號。

機構(gòu)負責人:汪平。

許可證號:110006003。

編:100088。

業(yè)務范圍:法醫(yī)精神病鑒定。

機構(gòu)名稱:北京回龍觀醫(yī)院精神疾病司法鑒定科。

住所:北京市昌平區(qū)回龍觀鎮(zhèn)。

機構(gòu)負責人:徐紅平許可證號:110006004。

編:100096。

業(yè)務范圍:法醫(yī)精神病鑒定。

機構(gòu)名稱:國-家-信-息中心電子數(shù)據(jù)司法鑒定中心。

住所:北京市西城區(qū)三里河路58號。

機構(gòu)負責人:吳亞非許可證號:110006005。

編:100045。

業(yè)務范圍:聲像資料鑒定。

機構(gòu)名稱:北京大學第六醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定中心。

住所:北京市海淀區(qū)花園北路51號。

機構(gòu)負責人:唐宏宇許可證號:110006006。

郵編:100083。

業(yè)務范圍:法醫(yī)精神病鑒定。

天津市。

住所:天津市和平區(qū)氣象臺路22號(天津醫(yī)科大學教學三樓)。

機構(gòu)負責人:井連平。

許可證號:101。

郵編:300070。

業(yè)務范圍:法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定(親子鑒定)、法醫(yī)毒物鑒定。

機構(gòu)名稱:農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境及農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全司法鑒定中心。

住所:天津市南開區(qū)復康路31號。

機構(gòu)負責人:李玉浸許可證號:101205016。

編:300191。

業(yè)務范圍:微量鑒定。

機構(gòu)名稱:天津市天平司法醫(yī)學鑒定所住所:天津市武清區(qū)楊村鎮(zhèn)雍陽西道100號。

機構(gòu)負責人:肖西純。

許可證號:1200030。

郵編:301700。

機構(gòu)名稱:天津市天通司法鑒定中心。

住所:天津市和平區(qū)河北路崇仁里12號。

機構(gòu)負責人:謝金榮許可證號:1200023。

郵編:300040。

業(yè)務范圍:法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定、法醫(yī)毒物鑒定、痕跡鑒定。

機構(gòu)名稱:天津市安定精神疾病司法鑒定所住所:天津市河西區(qū)吳家窯大街39號。

機構(gòu)負責人:田紅軍。

許可證號:1200029。

編:300074。

業(yè)務范圍:法醫(yī)精神病鑒定。

機構(gòu)名稱:天津市天正司法鑒定中心。

住所:天津市河北區(qū)建國道17號。

機構(gòu)負責人:張學才。

許可證號:1200015。

編:300010。

業(yè)務范圍:文書鑒定。

機構(gòu)名稱:天津市天鼎物證司法鑒定所。

法醫(yī)學案例報告篇八

通過對一例女性同性戀求助者的咨詢案例研究,結(jié)合咨詢過程,運用合理情緒療法對求助者心理問題的形成原因與發(fā)展過程進行了解釋和分析,節(jié)選部分咨詢過程說明了合理情緒療法相關(guān)技術(shù)的使用和咨詢效果評估的有關(guān)問題,最后結(jié)合該案例總結(jié)了作者對合理情緒療法的應用體會。

阿蘭是一位26歲女性,某公司的秘書,她一共在我的咨詢中心做過6次個別咨詢和15次團體咨詢。阿蘭出生在大西北,十幾歲時,隨父母舉家遷到北京。十九歲時,她曾因?qū)W業(yè)中的困難感到焦慮、抑郁,并在她所在大學的咨詢中心做過幾個月的心理咨詢,但療效不佳。大學三年級后阿蘭退學了,開始做一些秘書工作。到我們這接受咨詢時她正在一邊工作一邊參加自學考試。

由于阿蘭相貌非常出眾,早在中學和整個大學期間就有眾多的追求者,并且,她曾與一個男同學同居過幾個月。她說,盡管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興,但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外,她抱怨,當在學校里遇到困難或感到心煩時,男友對她并不關(guān)心同情,也不愿意為他們關(guān)系的分歧做任何努力。當她因同樣的原因,在痛苦和淚水中與最后兩個男朋友分手后,她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣,得不到情感交流和溝通。

大學二年暑假,阿蘭參加了學校旅游協(xié)會組織的一個“女生夏令營”,發(fā)現(xiàn)與女性朋友在一起時要比與男性高興得多,能讓她體驗到更多性和情感的滿足,而且她的確與一個女同學建立了性關(guān)系。盡管這個關(guān)系因為她又去“調(diào)戲”別的女性只維持了幾個星期,但是她開始明確地意識到:她的情感與性欲更多地與女性聯(lián)系在一起。去年,她和一個叫阿紫的女護士確立了比較穩(wěn)定的性關(guān)系,并且不久前她向父母公開了這件事。父母對此表示強烈反對,嚴厲禁止她們的這種交往。由于阿蘭仍我行我素,父母感到非常丟人,一氣之下告訴她,絕不允許阿紫進家門,阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘,并且,這給她的生活帶來了許多現(xiàn)實困難,因為她目前的工資很低要靠父母的資助補貼生活、完成自學考試。

阿蘭到咨詢中心來的主要原因是:她時常為公開同性戀后的結(jié)果和擔心能否完成學業(yè)而感到焦慮、沮喪。她對咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài),一方面,她擔心咨詢師會像她父母一樣認為她變態(tài);另一方面,她又希望咨詢師能夠幫助她,解決她的困難,從困境中把她拖出來。咨詢中,消除了她上面的顧慮后,阿蘭列出她希望咨詢能夠達到的目標:

1、能更好地處理因同性戀給她帶來的各種麻煩;

2、增強學習上的自信心、能順利的完成她自學考試;

3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標;

4、消除過低的自我評價。

收集臨床資料、評估問題之后,在第一次會談的剩余時間里我用表格的方式(如下)向她簡單介紹了合理情緒療法(ret)的基本理論模型(abc模型)。

誘發(fā)事件a。

父母不讓我和阿紫交往。

不合理性信念b。

一般的不合理信念:我必須得到贊同。

具體的不合理信念:

1、他不能用否定的態(tài)度對待我。

2、他們那樣做,對我來說是糟糕至極的。

3、他們那樣做,說明我是不好的。

一般的不合理信念:我必須感到舒心,必須得到公正對待。

具體的不合理信念:

1、我的生活不應該有這么多困難。

2、他不應該不公平地對待我。

3、他們這樣對待我簡直不是人。

4、我不能忍受這件事。

情緒及行為上的后果c(非功能性的)。

情緒表現(xiàn):沮喪,自我貶低。

行為表現(xiàn):回避,退縮,過食,牢騷,焦慮,氣憤。經(jīng)常與父母和情人發(fā)生沖突,工作拖踏,過食。

表格中包括了她的感受、信念(對事物的態(tài)度、想法)和行為。我把這個表格讓她帶回去,以期使她看出,她的不合理信念與情緒及行為反應之間的聯(lián)系。我向她強調(diào):她可以嘗試把所有問題,都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件a(如:社會對她作為同性戀者的態(tài)度、學習壓力、過食等)、信念b(對事件的看法和態(tài)度)和結(jié)果c(情緒反應和行為表現(xiàn))。

此外,我向阿蘭解釋,會談后布置的家庭作業(yè)是咨詢的重要部分,對自己的信念的思考、檢查越認真,咨詢的進步就會越快。我還強調(diào):咨詢的目標不是要消除所有的負性感受,只是學會使感受與事件相一致相符合,消除過度的反應。

阿蘭的第二次咨詢中,重點主要集中于兩個不同的問題上:對父母不認可她的情人,認為她變態(tài)感到極端憤怒;及因工作拖拉受公司領(lǐng)導的批評感到非常不滿。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認知和行為入手,經(jīng)過雙方的協(xié)商修訂了阿蘭咨詢的目標。

行為目標:

1、學會以更有效地方式與父母及其他反對同性戀者溝通,而不是以敵對的、挑釁的方式對待他們。

2、糾正完美主義傾向及由完美主義而產(chǎn)生的對學業(yè)的過高要求。

3、糾正過食現(xiàn)象,降低或至少維持目前的體重。

情緒目標:

1、降低她在學業(yè)和社會困難(因同性戀而遭受的困難)方面感到的沮喪和無助感。

2、降低由人們對同性戀所持偏見而產(chǎn)生的憤怒。

3、降低因工作中的困難而產(chǎn)生的焦慮。

認知目標(須予以糾正的'靶目標):

1、“我不應該總是面對這么多困難,生活不應該如此艱難”(如:我父母不應該阻撓我的愛情;老師不應該總給我布置這么難的作業(yè);一邊工作一邊讀書,錢又掙得這么少,這太可憐了;我的情人不應該在我很累的時候提出額外的要求)。

2、“社會和家庭必須認可我所做的每一件事”(我必須總是寫出出色的論文,假如做不到我就是不好的,說明我不聰明、太笨)。

3、“因為我過去的生活一團糟,未來肯定也是這樣,我沒有什么希望了?!?/p>

阿蘭:把世上的不合意、不公平視為糟糕至極(這導致了她的憤怒和挫折感)?;虍斪约旱男袨椴荒艿玫秸J可、接受時,她也認為那是糟糕至極的(這導致了她的沮喪)。其實,這都圍繞著一個中心即“糟糕至極”,這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。在第一次咨詢中已經(jīng)對病人講過,可以把她的任何問題都放入abc模型中去分解,找出介于情緒和行為之間的信念是什么。第二次咨詢我們開始了這個具體工作,以下是第二次咨詢中的對話節(jié)選:

c(阿蘭):我父母堅持讓我參加表哥的婚禮,我說,除非阿紫陪我,否則我是不會去的。他們非常生氣,我們?yōu)榇藥缀鮾芍鼙舜藳]有講過話,現(xiàn)在我覺得很內(nèi)疚。

c:是的,還有覺得非常沮喪。好像無論我做什么她們都不滿意,我已經(jīng)厭倦了總是這樣掙扎著生活。

t:當父母要求你參加表哥的婚禮,并禁止阿紫同去時,你在想什么?

c:我都26歲了,他們無權(quán)告訴我可以帶誰去出席婚禮,他們應該支持我自己的決定。

t:你是不是認為他們“沒有權(quán)力批評你”的背后是“不應該批評你”?

c:他們就是不應該么!你是不是打算告訴我,他們批評我是對的,是件好事?

c:是的。

t:那讓我們做一個小的練習好不好?

c:可以。

c:我還是不喜歡這種情況。

t:當然,你沒有理由喜歡這種情況,我猜你仍會覺得失望和受挫,但不再是憤怒或沮喪了。但是,當你把希望你的家庭不去阻撓你的愛情變成他們必須不能阻撓你的愛情時,通常會感到憤怒、懊惱,而這些情緒又往往給你和家庭關(guān)系帶來更多的麻煩和沖突,還使你為此感到內(nèi)疚。

c:是的,每次我都特別煩,他們就把這作為進一步的證據(jù),說我不正常,說這就是為什么我要搞同性戀的原因。

c:很多人對很多問題都有偏見,我想沒有法律禁止偏見。但是偏見的確很可怕,它能使人非常痛苦!

c:也許換了您,可能不會象我一樣,但他們向我和阿紫施加壓力時我真的不能忍受了。

t:很自然,你不喜歡這樣,但是沒有理由說你應該象現(xiàn)在這種樣子。而且你也正在忍受著你所謂不能忍受的事情,現(xiàn)在我們要做的,只是學會怎樣痛苦更小地忍受它。

c:可為什么非要我改變呢?是我們父母又固執(zhí)又煩人啊!

c:能,太能了,這個場面跟昨天晚上發(fā)生的情況差不多,我非常沮喪、氣憤、心煩!

c:(大約兩分鐘后,睜開眼睛)這很難做,不過你說的情境我最后還是想象出來了。

t:好的,你做的很好,你是怎么想的?

c:我告訴自己,我不喜歡他們對待我的態(tài)度,但是他們非常困執(zhí)。不過,盡管我不喜歡,我覺得還是能夠忍受的。正如您上次的說的一樣,這情況對我只是個困難,但算不上災難,現(xiàn)在我好像能體會到這句話的含義了!

c:理智上講是這樣的,但是從感情上說,如果受到父母或領(lǐng)導批評,我還是會感到相當沮喪。

t:理智上的理解,只會讓我們短暫地明白:只是他們認為我不好,并非我真的不好。但多數(shù)時間,我們還會覺得他們認為我不好,我可能真的就是不好,我有缺陷,沒價值或不正常。

c:是的,我就是這么想的,我怎么才能改變這種想法呢?

t:軀體上的肌肉可以通過鍛煉變得有力,情緒的肌肉也是可以通過鍛煉增強的。關(guān)鍵在于:鍛煉!每次當你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時,問自己以下幾個問題:第一,什么法律規(guī)定不能對同性戀有偏見?為什么我的所作所為別人必須贊同?第二,他們這樣對待我,真是這么可怕嗎?我真不能容忍嗎?第三,他們這樣對待我就說明他們是卑鄙的父母嗎?第四,他們的批評能降低我做人的價值嗎?此外,你也可以給自己一些正面的信息:“即使我同一般人的性取向不同,即使別人認為那是病態(tài),但這并沒什么,我有權(quán)選擇自己的性取向,我并沒有傷害別人。同樣道理,別人也有權(quán)選擇自己的好惡,有權(quán)不同意我的選擇,雖然我不希望這樣,但權(quán)力是別人的?!?/p>

c:我想在現(xiàn)實生活中能做到象您說得這樣太難了!

c:作業(yè)!怎么干什么都這么難呢?

c:是(求助者笑了),是有點像。

t:當你那樣想的時候,你有什么感受?

c:非常著急、沮喪。

t:好的,你的第一個作業(yè)是認知方面的,要和自己的這些信念辯論:“世界不應該如此不公平,我不應該為了高興這么費力”;“我父母不應該反對我與阿紫在一起”;“我不應該非得來做心理咨詢”。第二個作業(yè)是行為方面的:你用一種自信的而不是攻擊性的態(tài)度讓父母知道:雖然理解他們拒絕接受你的同性戀及你和阿紫的關(guān)系,是對你的關(guān)心,但是你的確為此感到受挫和傷心。

討論:

當阿蘭暴露出她的主要問題時(即:她的同性戀不被父母和社會所接受時,她感到極端的沮喪和憤怒),會談把注意力放在問題背后的不合理信念上,這些不合理信念不僅存在于這個問題之后,同樣存在于其它她認為不公平、不合意和被批評的情形下。因此,咨詢的基本工作在于幫助病人提高挫折閾限。

在4次個別咨詢之后,阿蘭又參加了ret(合理情緒療法)的團體咨詢。在第2至6次會談中,工作重點一直集中于提高她的挫折閾限和增強她的自我接受上。在自我接受方面,具體的工作是處理阿蘭因體重過重引起的自我貶低;為要到27歲才能得到本科文憑感到無能;以及為經(jīng)常缺課而感到焦慮。

提高挫折閾限的具體工作是:處理阿蘭每逢因作業(yè)、工作感到焦慮時就大吃大喝;每當想到不能向同學、同事公開自己是同性戀者時就感到氣憤。

在每次會談中,我們都會討論位于她問題背后的信念,她比較典型的自我貶低的認知如下:

1、由于現(xiàn)在的體重,我又胖又丑。

2、我又懶又笨。

3、我永遠都不會快樂和成功。

按照ret的原則,我告訴阿蘭,人的任何一個單獨品質(zhì)或行為都不等同于這個人的全部價值。一個人過去的失敗并不意味著將來不能成功。在每次會談中,與這些不合理信念爭論的結(jié)果,是使阿蘭有了一些相對應的合理信念,并要求她每天至少花10分鐘時間強化這些合理信念:

1、即使我有一些缺點,犯一些錯誤,并不能說我不好,我有很好的品質(zhì),是一個有價值的人。

2、體重超標我不喜歡,但這并不會使我變得丑陋和令人厭惡。

3、盡管過去和現(xiàn)在表現(xiàn)得不好,但并不意味著我是傻瓜,永遠不能完成學業(yè)做好工作。

咨詢中阿蘭逐漸識別出容易受挫和憤怒的不合理信念:

1、“我受不了這么繁重的工作,我的生活應該是舒適的,所以即使變得更胖,我也要把這些巧克力全吃了?!?/p>

2、“我太可憐了,我的生活不應該總是這么艱難。我的情人不應該在我又忙又煩的時候抱怨我沒時間陪她?!?/p>

3、“做為同性戀者,不僅給我?guī)磉@么多麻煩,而且我不能像那些有丈夫的女人一樣可以依靠丈夫的收入辭掉工作專心完成我的學業(yè)。”

4、“在外面被男人糾纏真是太可怕了?!?/p>

在咨詢和家庭作業(yè)中,不斷地讓阿蘭自己對這些不合理的信念進行辯論,逐漸得出以下建設(shè)性的態(tài)度。

1、“當我筋疲力盡的時候,我不喜歡阿紫對我提出額外的要求,但對我來說這只是一個困難,并不是什么極端可怕的事。阿紫也只不過是向我表達她的要求而已。”

2、“盡管我不能得到作為異性戀夫妻中的某些好處,但我與阿紫在一起時畢竟有很多愉快的感受,能得到情感與性的滿足。”

3、“我不喜歡被男人們糾纏,但他們并不知道我是同性戀者,這個世界是復雜的,他們也和我一樣,有時會犯錯誤?!?/p>

在第二次至第六次咨詢中總共給阿蘭布置了下面這些行為方面的作業(yè):

1、和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關(guān)系,爭取他們的理解,并建議他們幫你找個合適的場合,使父母和你們兩個有坐在一起溝通的機會。

2、當父母指責你時,努力表現(xiàn)得自信一些,而不是顯示敵意。

3、每周為你父母做一件讓他們高興的事。

4、每天站在鏡子前想自己的三個優(yōu)點,多小的優(yōu)點都可以。

5、當因為學習、工作感到焦慮時,做一些放松活動(如聽聽音樂、散散步等)而不是一味地吃巧克力。

6、與阿紫手拉手外出,不要因為別人覺得惡心就自我貶低或認為這是糟糕至極的事。

到第六次個別咨詢結(jié)束后阿蘭取得了很大進步,已經(jīng)不為繁重的學業(yè)、工作和父母的批評感到過分的挫折和氣憤,也不再為不能完美地完成作業(yè)和達不到理想的體重而過分擔憂了。此外由于不再總是發(fā)脾氣,和父母的關(guān)系也有所改善。父母不再指責她“情緒不穩(wěn)定”,而且真的接受了她姐姐,姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。盡管父母仍然希望她能找一個男人過正常的生活,但是,也逐漸開始接受她與阿紫的關(guān)系,并且允許讓阿紫來家里做客,參與一些家庭活動。

最后,她在完美主義方面的要求也大為降低,因此感覺很放松,這種放松的心情提高了她工作學習的效率,成績反而有所好轉(zhuǎn),這種好轉(zhuǎn)又進一步強化了她放松的心境。

在這樣的情況下,阿蘭轉(zhuǎn)到ret團體咨詢中,一方面繼續(xù)鞏固強化以前取得的進步,另一方面運用團體咨詢的特點對人際關(guān)系中的不合理信念予以糾正。

結(jié)論:

在這個個案中,咨詢師并沒有對阿蘭的同性戀問題給予糾正,因為dsmiv中不再把同性戀置于疾病分類中,更重要的是阿蘭并不認為同性戀是變態(tài)的,她認為自己有選擇同性戀的權(quán)力。注意到這一點很重要,它涉及了心理咨詢的基本原則。但是同性戀者在異性戀的人眼中仍然是異常的,由此帶來的諸多問題及阿蘭對此的非功能性認知、情緒、行為模式成為了咨詢的重點。

在咨詢中,對于阿蘭的每個問題,首先要致力于減輕其面對具體情境產(chǎn)生的過度情緒反應(如憤怒、內(nèi)疚、自我貶低、焦慮等),然后,再與她一起分析討論引起問題背后不合理信念的核心是什么,以擴大咨詢的影響,使之能從更高更抽象的層面上理解情緒反應的來由,有更多的機會確立建設(shè)性的適應模式。

參考文獻:

1、錢銘怡北京大學出版社1999年第1版p89―94。

2、王登峰人民教育出版社1999年9月第1版p270―278。

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法醫(yī)學案例報告篇九

為了落實有效的課堂教學,協(xié)助廣大教師收集、提煉教學成果,推廣行之有效的教學方法。學校決定本學期開展優(yōu)秀教學案例評選活動,活動方案如下:

1.活動對象。

本學期全體任課教師。以下人員必須報名參加:

(1)近一年參加過教學法培訓的老師;

(2)今年準備申報高一級職稱的老師。

2.活動組織方式。

(1)先由各教學部組織報名,并安排指導老師育課,同時將報名表交至教研室;

(2)教研室初步篩選參評內(nèi)容,確定觀摩課時間,并分階段組織聽課評價;

(3)匯總評選結(jié)果,確定優(yōu)秀案例,并公示。

3.活動時間。

20xx年3月至5月。

4.參評內(nèi)容要求。

兩個課時的案例或兩個以上課時的任務、項目等。但觀摩課不少于兩個課時。以往在校內(nèi)外公開場合展示過、或參加過任何形式的比賽且已經(jīng)獲獎的內(nèi)容不在本次活動之內(nèi)。

5.成果形式。

必須提供參評內(nèi)容的教學設(shè)計、課件及其它輔助教學資料。

6.評獎。

教研室組織教學部門負責人及骨干教師對各參評內(nèi)容進行評價,視參評內(nèi)容質(zhì)量進行評獎,不設(shè)等級,頒發(fā)證書。

7.報名時間。

即日起至3月21日,由教學部匯總本部報名表。教研室將分批次安排聽課評價。

8.其它事項。

其它未盡事宜由教學系統(tǒng)負責人討論確定。

9.附件。

附件1:報名表。

20xx~20xx學年第二學期優(yōu)秀教學案例評選活動報名表。

教學部:基礎(chǔ)部。

教研室。

20xx年3月12日。

法醫(yī)學案例報告篇十

法醫(yī)學的內(nèi)容主要有:死亡與尸體現(xiàn)象。討論死亡概念、死亡過程和死亡分類;研究死亡診斷標準;鑒別真死和假死;研究死后尸體在內(nèi)外因素作用下發(fā)生的一系列變化,包括早期尸體現(xiàn)象(肌肉弛緩、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、組織自溶)、晚期尸體現(xiàn)象(尸體腐敗、干尸、尸蠟、泥炭鞣尸、霉尸、白骨化)以及昆蟲等動物對尸體的毀壞;推斷死亡時間等。

各種機械性窒息的發(fā)生機制、征象、后果和檢驗方法。如對縊死、勒死、扼死、悶死、壓迫胸腹部所致的窒息死、異物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死進行鑒別;研究各種機械性窒息的作案方式。

機械性損傷的分類、形成機制。討論鈍器、銳器、火器損傷的基本形態(tài)、損傷后果、致死原因;闡述各種徒手傷、器械傷墜落傷、交通工具所致?lián)p傷、咬傷、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、剪創(chuàng)以及槍彈創(chuàng)和爆炸傷的特點和鑒定要點;鑒別生前傷與死后傷;推斷致傷物;判斷打擊次數(shù)、打擊順序和方向;推斷傷后經(jīng)過時間;確定損傷性質(zhì)(他殺、自殺意外事故、災害事故)。

高溫、低溫、電流或其他物理因素所致的損傷和死亡。討論燒死、燙死、凍死、電擊傷、雷擊傷的機制和征象,鑒別生前燒傷(死)與死后焚燒。

各種毒物的性狀、毒理作用,毒物進入體內(nèi)的途徑和代謝過程,中毒癥狀,病理改變。中毒量和致死量,毒物檢驗方法和預防措施。

各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡。

性功能的生理和病理狀態(tài)。討論強奸、猥褻、性變態(tài)行為的作案方法和手段,及人身檢查和鑒定標準。研究妊娠和分娩,確定受精時間和妊娠期間。研究墮胎、殺嬰的方法,后果和法律責任。

各種人體組織、體掖、分泌物、排泄物及其斑跡的種屬、紅細胞型、白細胞型、血清型、酶型以及遺傳基因紋(dna指紋)、基因頻率分布的理論和檢驗方法;出血部位、出血量和出血時間;親子鑒定的理論和方法。

法醫(yī)人類學的個人識別。根據(jù)骨骼、牙齒、毛發(fā)推斷人種、性別年齡、身高、職業(yè)特點、面貌特征,確定無名尸及碎尸的身源;研究如何根據(jù)顱骨復原生前面貌,以及將顱骨與嫌疑人相片重合以確定是否同一個人等。

他殺、自殺他殺偽裝自殺、自殺偽裝他殺的特點和規(guī)律。研究自傷他傷的規(guī)律和損傷程度鑒定;研究詐病(假裝或夸大病情)、造作病(或自殘)的特點和規(guī)律以及檢驗和鑒定方法。醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責任。分清醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯及醫(yī)護人員應負的責任,幫助醫(yī)療機構(gòu)提高質(zhì)量,促進醫(yī)學科學的發(fā)展。

法醫(yī)學的尸體檢驗方法和步驟研究。研究無名尸體檢驗、碎尸檢驗、重大災害事故尸體檢驗、挖掘尸體檢驗的特殊方法和技術(shù)。

活體檢驗的各種方法和技術(shù),確定相應的鑒定標準。涉及法律的其他醫(yī)學問題。如研究違法或犯罪行為與精神病態(tài)的關(guān)系,精神病人違法或犯罪后的責任能力鑒定等等。

我的心得。

以前曾看過《鑒證實錄》、《少年包青天》和《大宋提刑官》,超級喜歡主人公的思維方式,他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相。處于對劇情里的法醫(yī)(驗尸官)的崇拜,我對法醫(yī)這個職業(yè)很是感到興趣,當看見可以選修《簡明法醫(yī)學》這門課程時,我毫無疑慮的選擇了它。這門課讓我初步的認識了現(xiàn)代法醫(yī)學,知道了法醫(yī)學的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體,現(xiàn)在才明白法醫(yī)的研究對象還包括活人等,而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗尸。

在課堂上看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象,那些死者的圖象實在是殘不忍睹啊。在看過的電視劇里面,警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場時候都會惡心的吐出來,原本不明白為什么,想不通啊,有那么恐怖嗎?現(xiàn)在看了那些圖片,才理解了他們的心情。我對法醫(yī)們更是升起一股敬佩之情!

記得很久以前看《c.s.i.犯罪現(xiàn)場》時,男主角說了法醫(yī)學由來的故事,而最后的解答竟是公元1247年中國人宋慈所著的《洗冤集錄》。從一個金發(fā)碧眼的洋人口中說出中國古代的人物,心中有一種莫名的感動,那個叫“宋慈”的法醫(yī),很自然地成了我的偶像。

后來,我從網(wǎng)上下載了全本的《洗冤集錄》,和偶像開始了一段純精神的交流,我逐漸讀懂了他寫的每一個字。略顯滯澀的文字背后,是他掙扎但不絕望的內(nèi)心。而從《大宋提刑官》中,我更深入的了解了“法醫(yī)”這個職業(yè)。在南宋,那樣一個浮花浪蕊的年代,法醫(yī)的職業(yè)使他如此卓而不群.面對尸體,他的執(zhí)著、清醒與堅定讓我為之動容??他就是為尸體而生的。

如果時空倒轉(zhuǎn)、輪回,能讓我和宋慈在某一時刻相遇,我只想問一句:在那個時代,你做“法醫(yī)”開心嗎?有一句羅馬諺語是這樣說的,“有證據(jù)證明的才是存在的”,可能是現(xiàn)代證據(jù)學中“疑罪從無”的原始描述,而在漫長的中國封建時代,一直奉行的是“疑罪從有”的潛規(guī)則,冤獄的產(chǎn)生遂成為不可避免。宋慈的思想是靠近現(xiàn)代證據(jù)學的思維的,《洗冤集錄》起到了里程碑的作用。

“洗冤”就是“還無辜者以清白”,宋慈認為這是他義不容辭的責任,這種責任無法逃避,因為人命重于天。他撰寫《洗冤集錄》書的初衷是讓有關(guān)人員避免因“差之毫厘”,而“失之千里”。和包拯、狄仁杰相比,包、狄都有殺權(quán),有先斬后奏的權(quán)力,而宋慈沒有。他所擁有的只是一顆堅定、執(zhí)著的心??梢哉f,我對法醫(yī)學的興趣最初便是始于對宋慈這個人的崇拜。

感謝老師給我們上了這門課,使我加深了對法醫(yī)學的認識。從這門課中,我認識到了現(xiàn)代法醫(yī)學體系是如此的發(fā)達。將來的我也許會成為一名法醫(yī),而這門課便是我的啟蒙課。

我是學經(jīng)濟的,對醫(yī)學是沒有什么了解的,兩個學科之間距離也著實隔得很遠。當時我選擇這門課主要是因為好奇。醫(yī)學世界是復雜和神秘的,而法醫(yī)更是其中最神秘的。法醫(yī)是如何工作的?法醫(yī)學研究什么?案件是怎樣一步步水落石出?也許等我大學畢業(yè)就再也沒有機會碰觸到這些領(lǐng)域,好奇心催使我選擇了這門公選課。

課程中,我看到了造成機械性損傷的各種工具,從刀、劍、鋸子、榔頭,到?jīng)_氣鉆、切割機,工具一件比一件兇殘,案情一件比一件發(fā)指??吹侥切┯|目驚心的作案工具,我的心情異常沉重。仇殺、情殺、兇殺,每一個“殺”都是一個寶貴的生命,因財、因色、因仇,每一個“因”都走向了一條不歸之路。我看到的不僅僅是一件件殘留血跡的冰冷兇器,更不僅僅是一歷歷兇殘的畫面,擺在我面前的,是泯滅的人性,是對生命的踐踏。也許鏡頭充滿了血腥,讓人感到不適,甚至恐怖。但我以為,恐怖的不是案件照片,恐怖的是那血淋淋的現(xiàn)實。

課程中,我看到人的脆弱。溺死、墜死、縊死、掐死、勒死、憋死等等10多種,專業(yè)的詞匯我記得不多,但是那是我在一節(jié)課當中聽到的最多的死法。這讓我觸動很大,一個人要結(jié)束自己的生命實在太容易了,而正是它太容易失去讓我備感珍惜??吹侥切┥系跛劳龅娜宋⒙兜纳囝^,我在慨嘆!看到那些溺斃身亡的人那化成手套狀的手,我在痛惜!我慨嘆,我慨嘆為什么每一天都有像他們這樣的人這么想不開!我痛惜,我痛惜為什么他們抉擇最終選擇了逃避。

對于我們這些醫(yī)學的門外漢,通過課程,我了解了尸斑、尸僵的原因和特點,機械性損傷的特點,什么是猝死,什么是體位性窒息,如何作法醫(yī)鑒定。這些只是法醫(yī)學博大精深的一小部分,而我們對這一小部分的了解也只達到走馬觀花的水平。但學習的過程中,課程讓我對生命和人性進行了深一步的思考。

法醫(yī),無法讓他們的“病人”蘇醒,然白真相于天下,讓逝者得到最后的尊嚴。

法醫(yī),無法勸止那些意圖輕生的人,然現(xiàn)悲劇于人間,讓生者珍惜享有的生命。

這就是我,一個門外漢走近法醫(yī)學的體會。

法醫(yī)學案例報告篇十一

初到公司時,工作所有的一切對我來說都是陌生的,看到眼前的一切心中不免有些茫茫然,即將在公司工作,還曾有一段時間在懷疑接受這個工作的決定是不是錯誤的。進入公司最初的一段時間,沒有給我安排固定工作,只是跟隨投資顧問經(jīng)理劉經(jīng)理簡單熟悉,了解國家級投資行業(yè)基本行業(yè)范圍。大量閱讀相關(guān)數(shù)據(jù)及書籍,但是沒有目的性,并不知道自己究竟看進去了什么,同時看到身邊的人都在忙,似乎自己是被閑置的,與這個集體格格不入。后來漸漸的也會幫助劉經(jīng)理修改校正一些項目文案書,做一些簡單的資料整理,總之在初入公司實習的那一周左右的時間,我總是覺得自己所謂的投資顧問實習生身份,和一個普通文員沒有什么區(qū)別。已經(jīng)工作一周卻依然對投資顧問這個職業(yè)知之甚少。而公司所做的投資項目又非我們所熟知的證券金融或房地產(chǎn)類投資,而自己又非專業(yè)學生,大學中所學課程很少有與投資相關(guān)課程,所以可以說是完全的陌生領(lǐng)域。后來劉經(jīng)理在百忙之中對我介紹了簡單的公司相關(guān)。公司所做主要為國家級投資項目包括:勘察招標代理、設(shè)計招標代理、監(jiān)理招標代理、施工招標代理、材料招標代理、設(shè)備招標代理、保險招標代理、代建招標代理、物業(yè)、土地、承租招標代理。而公司的宗旨即1、幫助公司尋找商業(yè)機會。2、創(chuàng)立公司,把握這一機會的進程。3、風險和預期回報。4、對所采取的行動提出建議等等等等。總之在工作開始的一周半里我終于對所實習的公司的公司職能有了一些初步了解。最開始的那些慌亂和恐懼也慢慢的消散。

通過以上經(jīng)歷使我深刻的認知到在從學校畢業(yè)步入社會后,你所面對的行業(yè)或生活不一定是你熟知的或長期所學的,當我們完全置身于一個陌生的環(huán)境中,對一切不明事物的恐懼一定會對我們造成成長前進的困擾,但只要踏下心來,保持一顆不變的求知的心,即便在陌生的環(huán)境我們也會變得游刃有余。同時,絕對不能孤立自己,一個公司,新老人員交替是司空見慣的事情。公司的“老人”是沒有義務主動和你到招呼及幫助你的,一切都機會和成功只會給于主動得人,所以當你到了一個新環(huán)境請保持一顆開朗的心,以及一張明媚的笑臉,正所謂“伸手不打笑臉人”,保持一定的親和力是你融入一個完全陌生的公司的最大殺手锏!

法醫(yī)學案例報告篇十二

準確成熟的市場戰(zhàn)略是成功的基礎(chǔ)。深諳此道的小米公司也制定了與企業(yè)發(fā)展相契合的發(fā)展戰(zhàn)略。在小米一代成功推出并迅速俘獲大批智能手機發(fā)燒友的背景下,繼續(xù)貫徹實施此戰(zhàn)略的小米二代也將于今年下半年推向市場。但戰(zhàn)略的制定與實施需要企業(yè)及其管理人員密切注意市場動向,分析市場形勢。因此,下面就小米公司所面臨的市場情況進行波特五力分析。一.供應商:

為了打造高端配置,小米所選用的供應商也是業(yè)界頗具影響力和實力的公司。作為一款高性能的智能手機,小米手機采用的是美國高通公司的cpu產(chǎn)品,其質(zhì)量和科技含量在業(yè)界都是十分值得稱道的。高通是htc、moto、lg、中興、華為、小米等眾多手機品牌的cpu最主要的供應商,也是全球大牌高端手機采用的最多的cpu品牌,相當于電腦行業(yè)的英特爾。而屏幕則由起初的夏普一家增加了東芝作為其供應商,以便在產(chǎn)能提升后保證產(chǎn)品質(zhì)量和供貨正常。但毋庸置疑的是,以上幾家公司都是實力極為強勁且有著多年發(fā)展歷史的巨頭,在全球范圍內(nèi)與多家公司都建立有合作關(guān)系,有著穩(wěn)定而廣泛的客戶群體。因此,供應商討價還價的能力相比于一般企業(yè)要強很多。不過小米通過與其建立合作關(guān)系,加快資金流轉(zhuǎn)等方式,可以減少供應商方面所帶來的壓力。

二.顧客:

小米公司所針對的顧客群體是對智能手機極為愛好、但又不愿意承擔過高消費的發(fā)燒友。他們熱衷于高配置手機所帶來的科技方面的便捷,同時又缺少購買其他高端智能手機如apple等的經(jīng)濟實力。而小米正是集中于這部分人群,打造高配低價的手機。因此,從購買者角度來講,其潛在的議價能力稍弱,有利于小米的低價占有大量市場份額、之后再依靠軟件和服務以盈利的戰(zhàn)略實施。

法醫(yī)學案例報告篇十三

最近,高校一門《哈利波特與遺傳學》成立全城話題,而我選修了法醫(yī)學案例分析這門公選課,當時戲稱,法醫(yī)學案例,不如改名叫《洗冤錄與法醫(yī)學》或者《法證先鋒與法醫(yī)學》,肯定很火爆。當然這只是玩笑話,但相信不少人像我這樣的非醫(yī)學生,對于神秘的法醫(yī)學認識僅僅是來自于《洗冤錄》、《法證先鋒》、《鑒證實錄》等等電視劇,毫無疑問的是,這些電視劇帶我們走近了法醫(yī)學,但同時也會對缺乏判斷力的廣大觀眾造成常識上的錯誤引導,如,相信不少人會認為滴血認親是科學。

由于之前已經(jīng)選修了一些醫(yī)學院、護理學院和公共衛(wèi)生學院所開設(shè)的醫(yī)學類公選課,雖然我本身不是學醫(yī),但是學習這種醫(yī)學類課程對于我了解自身以及他人身體健康狀況有非常大的幫助。

在當今醫(yī)患關(guān)系越來越緊張的情況下,醫(yī)院醫(yī)死人已經(jīng)不是什么新鮮事,而法醫(yī)鑒定在處理醫(yī)患沖突當中承擔了重要的角色。所以我?guī)е蓡柡推诖?,走近了這看似神秘的學科。一開課,老師就給我們生動地講述了他的驗尸經(jīng)歷,有轟動一時的孫志剛案件,也有引起廣泛關(guān)注的人大代表斷腸草中毒案件等等,聽著老師用波瀾不驚的語氣為我們講述這些案件,我明白到,法醫(yī)的職責是揭露死亡的真相,還死者的清白,用公正不阿的態(tài)度最大程度去還原真相,這是一個偉大的職業(yè)。

老師在課堂上嘗試用圖片還原死亡現(xiàn)場的方式來讓我們扮演一名警察或偵探去破案,我才明白到法醫(yī)學不僅僅是研究尸體,法醫(yī)學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。第一、活體檢驗活體檢驗包括檢查被害人和被告人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)內(nèi)容、有損傷程度、傷殘等級、勞動能力的鑒定;有關(guān)性犯罪、性功能、妊娠、墮胎的鑒定;個人識別檢查、同一認定、親子鑒定;詐病、造作病(自殘)的檢查和診斷;司法精神病檢查和診斷、精神狀態(tài)和行為能力及責任能力的鑒定;疾患(含外傷和疾病,職業(yè)性和公害引起的疾患);年齡鑒定(犯罪年齡的確定);酒精檢查(酒后肇事);毒品注射痕檢查(興奮劑和麻醉劑注射);因果關(guān)系及醫(yī)療過錯鑒定等。第二尸體檢驗,尸體檢驗是法醫(yī)學研究的最重要對象,主要檢查目的是判明死亡原因、推斷死亡時間、確定損傷部位、形狀和程度,鑒別生前傷和死后傷,以及受傷時間、傷后行為能力、推斷致傷兇器、分析作案方式確定死亡性質(zhì)(自殺、他殺、災害)、有無中毒和疾病體貌特征檢查。第三、物體檢驗物體檢驗包括人體的一部分(骨片、毛發(fā)、組織塊、血痕等);人的分泌物、排泄物(精液、尿、汗液、糞便等及其斑跡);人體表面復制物(指紋、足跡);人體附著物(化妝品、垢、塵土);兇器與衣著;剩余食物飲料、藥品、嘔吐物、胃內(nèi)容物等。

其實我印象非常深刻的是老師所講解的關(guān)于猝死的案例,由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來越緊張,日常生活中也缺乏對自身身體健康情況的認識,近年來猝死案件越來越多,所謂猝死,是指性癥狀發(fā)生后即刻或者在24小時內(nèi)發(fā)生的意外死亡。后世界衛(wèi)生組織定為發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者為猝死。目前大多數(shù)學者傾向于將猝死的時間限定在發(fā)病1小時內(nèi)。特點是死亡急驟,出人意料,自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白。老師嘗試從法醫(yī)的角度為我們剖析了人猝死前和猝死后的生理機能的變化狀況,以及在解剖過程中如何進行科學的決斷,我們學會了怎么預防各種病因的猝死,也體會到了處理醫(yī)患關(guān)系的困難,責任決斷的困難,以及法醫(yī)在當中所肩負的神圣職責。

走這條道路。影片中“生如夏花般絢爛,逝如秋葉般靜美”這一句臺詞觸動人心,我認為這也是對法醫(yī)和入殮師的真實的詮釋。

不得不承認的是,我國目前僅有31所高校開設(shè)法醫(yī)專業(yè),每年培養(yǎng)出的法醫(yī)專業(yè)人才只有1200人左右,僅公安系統(tǒng)缺少的法醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員就達6000多人。這其中需要改變的不僅僅是社會大眾對于法醫(yī)這一職業(yè)的的誤解,更重要的是在廣大公民中培養(yǎng)正確的死亡觀。非常感謝這么多位專業(yè)的老師給我們上這一門法醫(yī)學案例,不僅僅加深了我對法醫(yī)學的認識,而且明白到法醫(yī)學不光是遙不可及的只有偵探警察破案時才會用到的知識,它對于醫(yī)療糾紛等方面的意義十分重大,所以我認為學校開設(shè)法醫(yī)學課程十分必要,雖然我們將來可能不會從事這一行業(yè),但是有了初步的了解,會給我們將來處理問題上帶來很多幫助,同時也在告誡我們,法網(wǎng)恢恢疏而不漏,無論如何,都不要做違背法律與道德的事。

法醫(yī)學案例報告篇十四

摘要:法醫(yī)學是應用醫(yī)學、生物學及其他自然科學的理論與技術(shù),協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判,研究并解決司法實踐中有關(guān)醫(yī)學問題的一門科學,并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學資料。本文結(jié)合案例淺談對法醫(yī)學的理解及學習體會,同時闡明我們作為未來的臨床醫(yī)生,了解和掌握一定的法醫(yī)學知識和技能的必要性。

在學習法醫(yī)學這門課程之前,我對法醫(yī)學的認識僅僅來源于《神探夏洛克》中夏洛克的法醫(yī)朋友兼得力助手輔助主角破案時為數(shù)不多的鏡頭,而我身邊的很多同學對于法醫(yī)學的認識來自于最近熱播的網(wǎng)絡(luò)劇《法醫(yī)秦明》,這些影視作品毫無疑問的帶我們走近了法醫(yī)學,但同時為了增加劇情的看點而設(shè)計出的精彩情節(jié)也會對我們造成常識上的誤導。

經(jīng)過對法醫(yī)學這門課程系統(tǒng)的學習,我對法醫(yī)學有了初步的認識,了解了法醫(yī)學的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容,法醫(yī)學是應用醫(yī)學、生物學及其他自然科學的理論與技術(shù),協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判,研究并解決司法實踐中有關(guān)醫(yī)學問題的一門科學,并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學資料。

在學習這門課程之前,我原以為法醫(yī)學僅僅研究和尸體相關(guān)的內(nèi)容,而這門課程為我開闊了視野,讓我了解一個全新的知識體系。法醫(yī)學的研究范疇包括但不局限于驗尸,還包括活體檢驗,物品檢驗等等。對于尸體的檢驗包含死亡時間、死亡原因、死亡方式、作案工具等,對于活體的檢驗涉及到損傷原因、損傷程度、傷殘等級等,對于現(xiàn)場的檢驗涉及現(xiàn)場物證,例如血跡、精斑等屬于誰,是如何形成的,另外法醫(yī)學還包含親子鑒定等很多內(nèi)容。在實際應用中,案件可能發(fā)生的情形不計其數(shù),法醫(yī)學的內(nèi)容需要面面俱到的包含各種可能發(fā)生的情況,于是這門學科條理清晰又涵蓋廣闊,法醫(yī)學鑒定作為案件審判的法律證據(jù),需要嚴格秉持著嚴謹?shù)倪壿嫼涂茖W的態(tài)度,因此我雖然不是法醫(yī)學專業(yè)的學生,也時刻帶著鄭重的態(tài)度來學習這門課程。

法醫(yī)學檢驗用科學的手段最大程度的還原事實的原貌,法醫(yī)的職責是公正不阿的揭露案情的真相,還死者及相關(guān)人員的清白,并維護社會的公正,這是一個偉大的職業(yè)。而對于我們醫(yī)學生來說,雖然我們未必會從事法醫(yī)學的相關(guān)領(lǐng)域,但學習法醫(yī)學課程也大大的拓寬了我們的知識面,讓我們進一步了解了我國法醫(yī)學的發(fā)展,更以下結(jié)合一則案例淺談法醫(yī)學的應用:。

一、案情簡要。

某女,45歲。2014年12月7日被發(fā)現(xiàn)死在公園一處樹坑內(nèi)?,F(xiàn)場位于公園東側(cè)山坡,死者跪坐在坑內(nèi),衣物半脫下,衣帽將面部遮蓋,無隨身物品。

二、尸體檢驗。

2日后尸檢,尸表檢驗結(jié)果顯示:雙眼球瞼結(jié)膜蒼白,顏面輕度紫紺,頜面部多處表皮剝脫,口唇黏膜未見破損,鼻背部片狀皮下出血,頸前部正中偏左點片狀表皮剝脫、右頸部2處小片狀皮膚粉紅色改變,生活反應均較弱。雙手及左手腕關(guān)節(jié)背側(cè)多處散在擦傷,左手掌附著血跡。十指指甲青紫。解剖檢驗如下:頸部氣管前正中的深層肌肉有小片狀出血,心臟被膜下少量出血點,主動脈根部被膜下小片狀出血,肺水腫,支氣管內(nèi)有白色及淡血性混合泡沫,余無異常發(fā)現(xiàn)。組織病理學檢驗:左冠狀動脈前降支粥樣硬化,管腔狹窄iii級(約60%),右冠狀動脈粥樣硬化,管腔狹窄ii級(約30%);左心室乳頭肌片狀陳舊性心肌梗死及心肌斷裂、出血;右心室心肌重度脂肪浸潤。升主動脈根部內(nèi)膜、主動脈弓內(nèi)膜見大片粥樣斑塊,部分區(qū)域可見心衰細胞。雙側(cè)下頜下緣皮膚組織真皮層血管擴張充血。左頸前皮膚剝脫處皮下脂肪組織出血。頸部脊髓組織血管擴張充血伴間質(zhì)出血。毒物檢驗顯示血液、胃內(nèi)容物中均未檢出常見毒(藥)物成分。

三、討論。

機械性窒息是較為常見的暴力性致死方式,與心源性猝死(scd)的尸體征象較為相近,主要鑒別依據(jù)是心臟是否有器質(zhì)性病變。當機械性窒息征象不明顯時則要根據(jù)損傷與死亡間隔時間的長短、損傷輕重、損傷后發(fā)病的特點及死亡經(jīng)過,綜合分析說明損傷與心源性猝死是否有關(guān)。

本例死者心臟疾病較重,容易錯誤鑒定為心源性猝死。死者頸部皮膚損傷程度輕微、生活反應不明顯,但死者出現(xiàn)顏面部紫紺、頸部肌肉及心臟被膜下出血點等嚴重的機械性窒息表現(xiàn),死亡過程較短。雖然其生前心臟疾病較嚴重,但均為慢性代償性改變,未見致死性心律失常的明確形態(tài)學表現(xiàn),無粥樣斑塊破裂、出血、血栓脫落、栓塞等急性致死病變,不支持心源性猝死。結(jié)合雙手有抵抗傷等表現(xiàn)綜合分析死者系機械性窒息死亡。

上述案件顯示出法醫(yī)學與臨床醫(yī)學思維方式的不同,臨床醫(yī)學專業(yè)的主要目的是治病救人,處理問題采取順向思維,根據(jù)當前患者的身體狀態(tài)去推測以后的疾病演變,確立治療方案,而法醫(yī)學的重點則是對損傷或死亡進行逆向分析,查出造成這一結(jié)果的原因。通過法醫(yī)學案例的學習,讓我們在拓寬法醫(yī)學知識面的同時也提供給我們很多可以借鑒的思維和技術(shù)手段。

另外,我們學習法醫(yī)學也要從本專業(yè)的角度思考如何避免出現(xiàn)案例中的結(jié)果,我們應該通過醫(yī)療事故等案例的分析意識到,我們的工作對象是活人,我們的職責是救死扶傷,臨床工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴重的后果。因此,在未來的工作中,必須精益求精,擁有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和高度的責任心。另外,通過了解法醫(yī)學司法鑒定的工作程序和工作原則,我們可以提高對自己醫(yī)學活動是否違規(guī)的分辨能力,并注意保留有效的證據(jù),從而在醫(yī)療糾紛發(fā)生、司法鑒定介入之后可以有效地捍衛(wèi)自己和患者的合法權(quán)益。

新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定,對有爭議的人身傷害的醫(yī)學鑒定,由省政府指定醫(yī)院進行,全國許多省市都指定了相應的醫(yī)院來開展此項工作,按法律規(guī)定,醫(yī)生有從事醫(yī)學鑒定和在法庭上作證的義務,在揭露犯罪和法醫(yī)學鑒定上起重要的作用。醫(yī)學鑒定工作已非局限于純粹的醫(yī)學領(lǐng)域中,應當具備相應的法醫(yī)學基本素質(zhì),但在繁忙的臨床實踐中,由于某些醫(yī)生的疏忽而造成案件取證困難甚至誤診時有發(fā)生,作為一名未來的臨床醫(yī)生,如果沒有一定的法醫(yī)學知識,則很難勝任此項工作,甚至會因此而導致不必要的錯案、冤案發(fā)生。另外,在人身傷害案件例如非正常死亡或打架斗毆等治安問題中,當造成機體器質(zhì)性或功能性的損害后,當事人首先接觸到的是醫(yī)生,當然,對受傷者進行及時的搶救和治療是醫(yī)生的天職,但這些損傷的原始資料又是揭露兇手、證明犯罪和進行法醫(yī)學鑒定的重要依據(jù),當這種損害涉及到刑事或民事訴訟時,醫(yī)生在初診、搶救及以后的診治過程中形成的檢查記錄、化驗單、手術(shù)記錄及病程記錄等都將成為重要的原始書證。維護法律的尊嚴,醫(yī)務工作者在此起了重要的作用,當這種情況發(fā)生時,我們應具有良好的職業(yè)責任感,全面、詳細地書寫病例,為案件的審理提供可靠的證據(jù)。

在臨床工作中,經(jīng)常會在醫(yī)患間出現(xiàn)糾紛,有時在診療、護理過程中會出現(xiàn)醫(yī)療事故。通過對法醫(yī)學有關(guān)醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故鑒定知識的學習,掌握醫(yī)療事故的概念,了解易于引發(fā)糾紛及醫(yī)療事故的常見原因和法醫(yī)學鑒定程序,既可以增強我們的責任心,也可以促使我們不斷提高臨床醫(yī)療水平,并達到有效地防止醫(yī)療事故發(fā)生的目的。臨床醫(yī)生要有效安全地開展工作,也需要具備法醫(yī)學司法鑒定的相關(guān)知識,防范醫(yī)療糾紛,必要的時候依靠法醫(yī)學司法鑒定來保障自己和患者的合法權(quán)益。

我們作為未來的醫(yī)生,為了適應現(xiàn)代法律及醫(yī)學的發(fā)展,滿足社會需要,處理好臨床工作中可能出現(xiàn)的醫(yī)學鑒定人、證人,處理好醫(yī)療糾紛,需要學習和掌握更多的法醫(yī)學知識。

參考文獻:

[1]高爽,白銀冰,樊文忠,等.機械性窒息死亡機制分析及鑒別1例[j].中國法醫(yī)學雜志,2016,31(5).[2]鄭吉龍.臨床醫(yī)生學習法醫(yī)學理論的意義[j].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2012(2).

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