醫(yī)保培訓工作總結(jié)(精選18篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-17 08:19:04
醫(yī)保培訓工作總結(jié)(精選18篇)
時間:2023-11-17 08:19:04     小編:雁落霞

總結(jié)是對過去的總結(jié)和回顧,同時也是對將來的規(guī)劃和期望,具有強烈的指導意義和實踐價值。在寫總結(jié)時,要客觀公正,既突出優(yōu)點,又指出不足和改進的方向。請大家注意,這些范文只是供參考,我們在寫總結(jié)時還需要根據(jù)自身的實際情況進行調(diào)整和拓展。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇一

我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導班子的堅強領(lǐng)導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻?,F(xiàn)總結(jié)如下:

1、勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。

為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關(guān)財經(jīng)紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務(wù)。

在日常工作中,我主要負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識,我牢固樹立“社會醫(yī)?!薄ⅰ瓣柟忉t(yī)?!钡姆?wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項工作順利完成,獲得了領(lǐng)導和同事的好評。

3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。

作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關(guān)財務(wù)開支方面,能做到嚴格把關(guān),凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。

以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請批評指正!

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇二

醫(yī)療保險管理局:

我中心按照《xxx〔20xx〕69號》文件,關(guān)于20xx年度兩定機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核有關(guān)問題的通知,對照考核內(nèi)容,我中心開展了自查自評,現(xiàn)將工作情況作如下匯報:

1、我中心成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保患者各項醫(yī)療費用使用情況進行分析,發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合醫(yī)保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核,及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案盒相關(guān)資料。

1、 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。

2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。

3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。

4、對就診人員要求或必須使用自費藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字存檔。

5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

6、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

7、門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

8、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療目錄管理規(guī)定。

9、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理管理。

10、我中心信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保醫(yī)保系統(tǒng)的正常運行。

11、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。

12、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

13、醫(yī)保管理小組不定期對我中心醫(yī)?;颊卟v進行檢查學習,對不能及時完善病歷的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰,并在分管領(lǐng)導的監(jiān)督下進行業(yè)務(wù)學習。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和《醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議》規(guī)定的日均費用、次均住院天數(shù)。

2、嚴格掌握出、入院標準,未發(fā)現(xiàn)減低住院標準收治住院、故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

3、嚴格按照《醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議》收治外傷住院病人,及時向保險公司報備外傷報備表。

4、每月醫(yī)保費用申報表按時報送。

5、合理科學的控制醫(yī)療費用增長。

1、定期積極組織我中心各科室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。

2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放醫(yī)保政策文件資料,中心內(nèi)部工作qq群等。

近幾年來,我中心外科、內(nèi)科、康復科業(yè)務(wù)技術(shù)快速發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備更新,醫(yī)護人員增加,新技術(shù)不斷增加,加之我中心報銷比例高,在業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境上都得到了社區(qū)居民和患者的認可。

歷年來,我中心住院患者多數(shù)是轄區(qū)外的,條件的改善,使外科手術(shù)及內(nèi)科急重癥患者在不斷增加,轄區(qū)外到我中心住院的患者也在大量增加,中心總住院患者也在增加。

總之,通過20xx年的醫(yī)保工作,我中心還存在很多不足之處,我中心將在上級政府及醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導下,抓好內(nèi)部管理,改正存在問題,把我中心的醫(yī)療工作做得更好。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇三

由于市政府的大力支持和重視,杭州的醫(yī)保處于全國前列,4月18日、19日由市醫(yī)保中心舉辦的醫(yī)保政策培訓,各企業(yè)積極派醫(yī)保經(jīng)辦人員參加學習,旨在加深對醫(yī)保各項政策的理解和提升相應(yīng)配套業(yè)務(wù)操作能力。

會上,醫(yī)保局的李醫(yī)師主要講了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》;而金醫(yī)師則主要講了保障辦法的《實施細則》和《違規(guī)行為處理辦法》。兩位醫(yī)保局領(lǐng)導留了電話以方便企業(yè)學員咨詢。

此次培訓主要針對1月1日實施的市醫(yī)療保障辦法及實施細則和違規(guī)行為處理辦法展開,主要的知識點如下:

基本醫(yī)療保障制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療困難救助制度(即3+1模式)。

符合參保條件的用人單位和個人,應(yīng)當在納入?yún)⒈7秶娜齻€月內(nèi),到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。參保人員自繳納職工醫(yī)保費的次月起,享受職工醫(yī)保待遇。持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》(以下簡稱《救助證》)或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》(以下簡稱《殘疾證》)的,自到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)的當月起,所應(yīng)繳納的`職工醫(yī)保費由政府全額補貼。

各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和參照企業(yè)參保的單位(以下簡稱企業(yè)單位),每月按當月全部職工工資總額(以下簡稱單位繳費基數(shù))的11.5%繳納職工醫(yī)保費。在計算企業(yè)單位繳費基數(shù)時,職工當月工資高于上年度全省在崗職工月平均工資(以下簡稱省平工資)300%以上部分,不計入單位繳費基數(shù);低于60%的,按60%計入。其中繳費基數(shù)總額的0.2%用于重大疾病醫(yī)療補助,剩余部分用于建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶。

在職職工按本人上年度月平均工資的2%繳納職工醫(yī)保費,本人上年度月平均工資低于上年度省平工資60%的,按60%核定,超過300%的,按300%核定。職工個人應(yīng)繳的職工醫(yī)保費由用人單位按月代扣代繳,用于建立個人帳戶,其中六級及以上殘疾軍人不繳納。

參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補助費,用于建立重大疾病醫(yī)療補助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級及以上《殘疾證》的予以免繳的免繳。自愿參加醫(yī)療困難救助的職工醫(yī)保參保人員每人每月繳納1元,與重大疾病醫(yī)療補助費一并繳納。

在職職工個人賬戶當年資金由兩部分組成:一部分為個人按月繳納的2%;另一部分根據(jù)不同年齡段,按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為:35周歲(含)以下的0.4%;35周歲以上至45周歲(含)的0.7%;45周歲以上的1%。

個人賬戶當年資金用于支付符合醫(yī)保開支范圍的普通門診(含急診,下同)醫(yī)療費;個人賬戶歷年資金用于支付符合醫(yī)保開支范圍,按規(guī)定應(yīng)當由個人承擔的普通門診、規(guī)定病種門診和住院醫(yī)療費。

參保后,應(yīng)當連續(xù)繳納職工醫(yī)保費至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。符合參保條件,未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù),或連續(xù)中斷繳費三個月的,視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費滿六個月(以下簡稱等待期)后,方可享受醫(yī)保待遇。因參保人員個人原因中斷參保的,可按規(guī)定補繳滿中斷期間職工醫(yī)保費,不計算中斷年限。職工醫(yī)保費的補繳費率(不含個人繳納的個人賬戶部分)按辦理補繳手續(xù)時的標準確定;補繳基數(shù)為上年省平工資,在辦理補繳手續(xù)時,應(yīng)同時補繳重大疾病醫(yī)療補助費。

企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員在辦理退休手續(xù)時應(yīng)一次性繳納門診統(tǒng)籌啟動資金。其中,協(xié)繳人員和持有有效期內(nèi)《救助證》或二級及以上《殘疾證》的靈活就業(yè)人員,按2038元的標準繳納,其他參保人員按3396元的標準繳納。

參保人員退休時,繳費年限不足的,在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的三個月內(nèi),一次性補繳滿20年的,可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在三個月內(nèi)辦理補繳手續(xù)的,視作中斷參保,在辦理補繳手續(xù)并連續(xù)繳費滿六個月后,方可享受醫(yī)保待遇。

在一個結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理:(1)最高限額(以出院日期為準累計計算)為15萬元。(2)承擔一個住院起付標準,具體為:三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱三級醫(yī)療機構(gòu))800元,二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱二級醫(yī)療機構(gòu))600元,其它醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)300元。

個人賬戶當年資金不足支付或無個人賬戶當年資金的,由個人承擔一個門診起付標準。具體為:(1)退休前的參保人員為1000元;(2)企業(yè)和參照企業(yè)參保的退休人員為300元,其中建國前參加革命工作的老工人為150元;(3)其他退休人員為700元,其中建國前參加革命工作的老工人為350元。參保人員退休當年,其門診起付標準按退休前后實際月份計算確定。當年度個人實付的門診起付標準已超過應(yīng)支付部分超過部分按80%的比例劃入其個人帳戶歷年資金。例如:

(1)(2)。

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報告。

其門診起付標準為:300/12×11+1000/12×1=358.33元。

2月份其基本信息中,門診起付標準累計支付600元,本年帳戶結(jié)余0,歷年帳戶結(jié)余193.34元,固化門診起付線358.33元。

臨時外出3個月以內(nèi)的參保人員,需住院治療的,應(yīng)在15天內(nèi)到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。外出期間,在本市以外的直轄市、省會城市、計劃單列市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的門診和住院醫(yī)療費用,先由個人自理10%,再按《辦法》第十九至二十三條有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

長住外地3個月以上的參保人員,應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。其在工作或居住地的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,由個人全額支付后,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理結(jié)算。其中,企業(yè)在職和退休人員的門診醫(yī)療費由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)委托杭州市企業(yè)退休人員門診醫(yī)療服務(wù)中心(中山中路198號,電話87807786)按規(guī)定辦理結(jié)算,并對該機構(gòu)實行協(xié)議管理、定額考核、彈性結(jié)算。

醫(yī)保培訓的詳細資料見醫(yī)保中心發(fā)的三本小冊子:《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》、《杭州市基本醫(yī)療保障辦法實施細則》和《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》。

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醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇四

20xx年已經(jīng)過去了,在局領(lǐng)導及業(yè)務(wù)主管部門的指導下,在同志們的幫忙下,經(jīng)過自我的努力,在思想上、業(yè)務(wù)工作水平上都有了很大的提高,完成了全年的工作、學習任務(wù),并取得了必須的成績?,F(xiàn)將20xx這一年來我自我個人的工作總結(jié)報告一下:

一、加強政治思想學習。

加強政治理論學習,是堅定夢想信念、與黨中央堅持一致的重要前提,是堅持奮發(fā)向上和與時俱進精神狀態(tài)的動力源泉。一年來,本人自覺提高學習進取性,以進取的態(tài)度參加“深入學習實踐科學發(fā)展觀”的教育活動;認真學習和領(lǐng)會中央的路線和各項方針政策,及時把思想認識統(tǒng)一到中央的精神上來,并以此指導個人的言行。

樹立了“講工作、講團結(jié)、講奉獻”,“只為成功找方法,不為失敗找理由”的個人工作信念,成為自我“基礎(chǔ)工作做牢、創(chuàng)新工作突破”的動力,不僅僅自我能認真學習、深刻領(lǐng)會,并且還利用多種渠道和途徑,經(jīng)常向工作對象作宣傳引導工作。在學習中,能聯(lián)系思想工作實際,努力做到圍繞主題、把握靈魂、領(lǐng)會精髓。對全面建設(shè)小康社會的目標更加充滿信心,同時增強了深入學習實踐科學發(fā)展觀活動,推進我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化縱深發(fā)展的主人翁職責感。

二、完成本職崗位工作的情景。

一年來,我以負責的態(tài)度努力完成個人承擔的各項工作,進取協(xié)助有關(guān)部門完成年度部門全部工作任務(wù):

1、組織農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)參加各種農(nóng)博會。今年5月份成功組織兩家企業(yè)參加省政府在深圳舉辦的首屆“xx農(nóng)產(chǎn)品及食品在深圳展示訂貨會”。9月份又組織3家企業(yè)參加了“xx國際農(nóng)交會”11月份又參與籌備了在xx舉辦的首屆“中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會”并制定了《xx縣參加中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會籌展實施方案》。以及各項具體的會務(wù)準備工作。農(nóng)博會參展期間共簽約x個項目,金額xx萬元,達成合作意向xx個涉及金額xx多萬元。經(jīng)過參加農(nóng)博會,為我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)溝通信息、擴大宣傳、尋找商機,提高了知名度,拓展了市場空間。

2、認真做好我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))的統(tǒng)計調(diào)查工作。今年2-3月份組織開展了20xx年度銷售收入共產(chǎn)黨萬元以上的龍頭企業(yè)及20xx年底前構(gòu)成的貼合一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))條件的調(diào)查統(tǒng)計工作。經(jīng)過歷時近2個月的調(diào)查統(tǒng)計工作,完成了我縣08年度的統(tǒng)計調(diào)查工作,為進一步摸清我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景供給了詳實的數(shù)據(jù)。

3、進取推薦市級重點龍頭企業(yè)做好省、市級財政貼息資金項目申報工作。20xx年推薦了xx縣中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司、xx公司、xx公司、共產(chǎn)黨公司等6家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)申報20xx年省、市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化財政貼息項目,申請貼息資金xx萬元。

4、認真篩選,推薦第五批市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點龍頭企業(yè)。20xx年9月份推薦上報了xx市金中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司等11家農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè),經(jīng)市專家組評審,已有7家被市政府認定為第五批市級重點龍頭企業(yè)。

5、做好個人工作計劃,做好省級重點龍頭企業(yè)的監(jiān)測工作。每個季度末經(jīng)過網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)對我縣興大食品集團有限公司、金沂蒙集團兩家省級重點龍頭企業(yè)進行監(jiān)測,使每兩年一次的動態(tài)監(jiān)測變成了一種常規(guī)的監(jiān)管,取得了很好的效果。

6、做好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移陽光工程培訓工作。20xx年我縣承擔共產(chǎn)黨人的陽光工程培訓任務(wù),為切實做好陽光工程培訓工作,與縣財政、勞動、科教等七部門共同制定并下發(fā)了20xx陽光工程實施方案,公開認定了培訓基地,并從上好第一課開始加強對陽光工程培訓的監(jiān)管工作。到12月底前保質(zhì)、保量地完成今年的陽光工程培訓任務(wù)。

7、組織企業(yè)負責人和新型農(nóng)民參加培訓學習。今年4月份組織我縣的共產(chǎn)黨集團、xx食品集團兩家省級重點龍頭企業(yè)的工作人員到濟南進行了省級重點龍頭企業(yè)網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)培訓學習。9月份組織我縣龍頭企業(yè)負責人參加《20xx年全省出口型農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)負責人培訓班》學習。11月份又成功組織20人農(nóng)民專業(yè)合作組織負責人到青島農(nóng)業(yè)大學進行為期7天的培訓,為我縣培養(yǎng)了一批掌握現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理知識和創(chuàng)業(yè)技能,懂政策、能創(chuàng)業(yè)、善經(jīng)營、會管理的高素質(zhì)創(chuàng)業(yè)型農(nóng)村實用人才。

8、進取爭取上級部門的資金項目。在上級部門的大力支持下,20xx年共上報了《中國共產(chǎn)黨中國共產(chǎn)黨項目》、《中國共產(chǎn)黨公司烘干蔬菜脫水生產(chǎn)線項目》、《xx縣xx日產(chǎn)300噸擴建項目》、《國家蔬菜(大蒜)加工技術(shù)研發(fā)專業(yè)分中心》、《20xx年基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)示范縣項目》、《農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓陽光工程項目》等6個項目。

9、完成各種調(diào)研報告。根據(jù)科學發(fā)展觀的要求,在深入開展專題調(diào)研的基礎(chǔ)上,完成了《我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景調(diào)研報告》《金融危機對農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的影響及對策》,《龍頭企業(yè)在農(nóng)民增收中的作用》,《蔬菜脫水行業(yè)發(fā)展情景》等調(diào)研報告。

10、完成招商引資任務(wù)。今年以來,綜合科堅持“一崗雙責”,多方聯(lián)系,尋找招商信息,完成我局分配的30萬招商引資任務(wù)。

三、自身廉政建設(shè)和遵守紀律的情景。

作為一名部門負責人,一年來能自我嚴格要求,能自加壓力,有憂患意識,有強烈的事業(yè)心和職責感,注重提高工作質(zhì)量和辦事效率,模范遵守勞動紀律和各項規(guī)章制度,按時上下班,從沒請假和遲到早退現(xiàn)象,加班加點,從不計較報酬,有奉獻精神,在加強機關(guān)作風建設(shè)方面能做出表率。在工作中嚴格要求自我低調(diào)做人,高調(diào)做事,求真務(wù)實,善于與人共事,團結(jié)合作,分工不分家,能主動配合有關(guān)部門負責人完成工作,服從領(lǐng)導和組織的`安排,有大局意識和全局觀念。

四、存在的主要問題和不足之處。

二是更多的深入下去、深入到工作對象當中還不夠,存在著坐辦公室多,到下邊少的現(xiàn)象;。

三是如何在部門和崗位工作中堅持與時俱進、大膽創(chuàng)新做的有欠缺,意識還不夠強。

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醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇五

醫(yī)保中心領(lǐng)導:

在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導的英明領(lǐng)導下,轉(zhuǎn)眼間一個年度的工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報,請上級領(lǐng)導給與指正。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,主要經(jīng)營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達5000余種,店內(nèi)寬敞明亮,藥品干凈整潔,經(jīng)營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。

在日常經(jīng)營過程中,我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內(nèi)嚴把質(zhì)量關(guān),規(guī)范進貨渠道,進貨驗貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進源頭,直接與廠家合作進貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的參保人員,在原有價格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。

務(wù)、服務(wù)技能培訓,保證系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn),及時上傳、下載數(shù)據(jù),并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)保基金購買支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。

自本店成為定點藥店后,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導下,始終從嚴要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導,以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨,在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數(shù)為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。

我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導下,齊心協(xié)力,文明服務(wù),嚴格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫(yī)療保險工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應(yīng)有的貢獻。

同仁大藥房

20xx年6月21日星期四

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇六

我局領(lǐng)導高度重視駐區(qū)大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,把它作為加快我區(qū)醫(yī)療保障體系建設(shè),實現(xiàn)居民醫(yī)保全覆蓋,改善民生,構(gòu)建和諧社會的一項重要內(nèi)容來抓。為切實做好此項工作,我局多次召開專題會議,全局工作人員統(tǒng)一思想,緊緊圍繞如何保障大學生醫(yī)保待遇,如何方便快捷地完成大學生辦理居民醫(yī)保參保業(yè)務(wù)工作進行了討論。在具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦上,注重方便高校參保和切實保障大學生待遇相結(jié)合,制定了相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,并提出了許多行之有效的建議,同時還專門在業(yè)務(wù)大廳設(shè)立在學生醫(yī)保窗口,為大學生參保工作順利開展奠定了基礎(chǔ)。

2、統(tǒng)一大學生門診統(tǒng)籌政策制度

在市醫(yī)療保險局的精心指導下,我局多次深入各大專院校,對大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了調(diào)查摸底。我局多次組織各高校召開了大學生參加醫(yī)療保險的座談會,根據(jù)各高校提出的意見和建議和校醫(yī)院統(tǒng)計的大學生年門診量、人均門診費用,我局堅持基本滿足大學生門診需求,與現(xiàn)行管理制度相銜接的原則,制定了全市統(tǒng)一的大學生門診統(tǒng)籌政策制度。大學生普通門診發(fā)生的符合“三個目錄”的醫(yī)藥費用,由門診統(tǒng)籌基金補償80%,其余20%由個人承擔,參保大學生門診年度統(tǒng)籌補償最高限額為130元。

3、統(tǒng)一費用結(jié)算辦法

根據(jù)高校校醫(yī)院實際情況,我局積極主動為駐市各高校校醫(yī)院申請認定醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),建立了以高校醫(yī)療衛(wèi)生資源為主體,充分調(diào)動社會醫(yī)療資源共同參與的機制。大學生憑學生證和醫(yī)療保險ic卡在簽定了定點服務(wù)協(xié)議的本人所在高校醫(yī)療機構(gòu)刷卡就診,按規(guī)定只需支付門診個人應(yīng)負擔部分,門診統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每季預付給高校醫(yī)療機構(gòu),年終進行結(jié)算。我局以高校實際參保人數(shù),按照每人30元的劃撥標準,采取“年初預算、季度預付、年終結(jié)算、定額包干、超支不補”的管理辦法,由高校包干使用門診統(tǒng)籌資金。為確保門診統(tǒng)籌基金全部用于大學生門診治療,大學生門診統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率不得超過10%,結(jié)余部分由高校結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。

4、統(tǒng)一軟件系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)

我局對全市參保大學生參保檔案信息全部錄入贛州市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)管理,對已經(jīng)認定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的高校校醫(yī)院統(tǒng)一安裝了贛州市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)院客戶端,參保大學生檔案以及大學生就醫(yī)服務(wù)全程網(wǎng)絡(luò)信息化管理。

5、統(tǒng)一大學生醫(yī)保卡發(fā)放,實行刷卡消費、實時結(jié)算

我局精心組織工作人員統(tǒng)一對參保大學生印制了醫(yī)療保險ic卡,并根據(jù)學校上報名單,精確到班級分類發(fā)放至各高校。參保大學生在享受醫(yī)療保險待遇時,只需持本人學生證以及醫(yī)保ic卡到定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡就診,在就診完畢時即可直接報銷,實時結(jié)算。

6、統(tǒng)一報表及資料交接,強化監(jiān)管

我局根據(jù)大學生就醫(yī)情況,設(shè)計了全市統(tǒng)一的大學生門診、住院等相關(guān)信息報表,報表由醫(yī)療保險信息系統(tǒng)自動生成,并規(guī)定高校校醫(yī)院報表及報表材料每月一送、每月一審,通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)實時監(jiān)管報銷信息,通過報銷材料逐一審核信息,強化監(jiān)管,確保門診統(tǒng)籌基金安全運行。

駐區(qū)大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作還存在著一些困難和問題,主要表現(xiàn)在:人少事多,醫(yī)??ㄖ谱靼l(fā)放進度緩慢。大學生參保人數(shù)眾多,相關(guān)材料數(shù)據(jù)龐雜,而我局工作人員相對不足,醫(yī)保卡制作信息整理、白卡激活以及按班級分類發(fā)放等工作需要時間長,發(fā)放速度慢。同時由于我市已經(jīng)實施了城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險政策,普通參保居民參加城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險保費從家庭門診補償金中抵繳,但由于大學生實施了門診統(tǒng)籌制度,無家庭門診補償金,參加居民大病補充醫(yī)保費用需由個人另行繳納,有部分在校大學生存在抵觸心理,不愿繳納參保費用。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇七

醫(yī)保辦20xx年上半年主要完成的工作如下:

一、日常工作。

1、醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保信息查詢、康復備案、規(guī)定病種審批備案等工作。

2、智能審核扣款反饋:整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反饋資料,完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反饋。

3、整理20xx年4月至20xx年3月智能審核終審扣款數(shù)據(jù),扣款清單由各主管醫(yī)師簽字確認,扣款明細上報財務(wù)科。

4、住院醫(yī)囑審核。

5、完成20xx年1至6月份門診次均費用的對比統(tǒng)計,并匯報分管領(lǐng)導。

二、重點工作及存在問題。

1、整理20xx年智能審核新規(guī)則以及各類限定適應(yīng)癥的扣款原因,并將相關(guān)學習材料發(fā)送在院內(nèi)醫(yī)保交流群,指導解釋相關(guān)問題,提醒每個醫(yī)生認真學習,盡量避免發(fā)生扣款。

2、針對冒卡就診問題:門診巡查工作常態(tài)化開展,主要發(fā)現(xiàn)冒卡情況有不同性別的冒卡就診,有年齡差距很大的冒卡就診,有農(nóng)保病人冒用職工醫(yī)保卡就診等。冒卡就診除了違反相關(guān)醫(yī)?;鸸芾硪?guī)定以外,主要存在的問題是安全醫(yī)療問題,通過一段時間的巡查以及多次組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,冒卡現(xiàn)象明顯減少。要徹底杜絕冒卡騙?,F(xiàn)象,還需要加強日常監(jiān)管,同時需要各個科室的全面配合,以及對患者做好醫(yī)保政策宣傳。

3、總額預算清算工作:整理并提交20xx年度總額增長的因素分析材料,包括數(shù)據(jù)的采集、文字材料的整理與提交等,與醫(yī)保中心交流溝通總額預算的申訴要點。

4、對門診次均費用做好整理、統(tǒng)計、對比工作,每月對比數(shù)據(jù)及時向分管領(lǐng)導匯報,次均費用明顯超出去年同比的及時提醒,告知注意調(diào)整費用結(jié)構(gòu)及控費。

5、drgs相關(guān)工作:

5、1組織全院醫(yī)生參加浙江省drg遠程視頻培訓學習,根據(jù)會議安排,組織臨床各科室和病歷質(zhì)控員提供病例反饋材料,整理匯總反饋資料并上傳提交,順利完成省市drg項目病例信息反饋工作。

5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按點數(shù)付費和按床日付費分析,對存在的問題提出整改措施。

5、3在各個臨床科室的配合協(xié)作下,完成drg病例反饋工作。

6、根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局、浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全省定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作的通知,組織開展自查自糾工作,并對存在的問題認真梳理,分析存在問題的深層次原因,分類施策,完善制度,補齊短板,整改到位。

7、根據(jù)杭州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心關(guān)于做好國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)貫標工作的要求,在各個臨床科室的配合協(xié)作下,完成醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士代碼數(shù)據(jù)庫信息維護工作,根據(jù)醫(yī)保中心反饋情況完善醫(yī)保醫(yī)師、護士數(shù)據(jù)核對、更新后提交,并完成醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)國家編碼的映射,三目錄匹配及貫標工作驗收等相關(guān)工作。

三、其他工作。

1、積極參加院內(nèi)組織的各類會議;積極配合完成領(lǐng)導分配的各項工作任務(wù)。

2、智能審核反饋過程中發(fā)現(xiàn)材料、藥品對應(yīng)錯誤的及時與相關(guān)科室溝通并重新對應(yīng)。

3、配合完成醫(yī)療服務(wù)價格改革的相關(guān)工作。

下半年工作計劃:

一、完成日常工作。

二、重點工作:

1、總額預算清算進一步反饋申訴工作。

2、冒卡騙保行為的監(jiān)督管理。

3、智能審核扣款整理、反饋、整改、規(guī)范。

4、進一步理解drgs的政策解讀,普及全院醫(yī)保政策的知曉率,加強醫(yī)保政策的執(zhí)行情況監(jiān)督及指導。

5、配合做好醫(yī)療服務(wù)價格改革工作。

三、完成領(lǐng)導分配的其他工作。

醫(yī)務(wù)科醫(yī)保管理。

20xx年7月1日。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇八

×××××××是20xx年度7月份從××××藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來,本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定,嚴格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:

一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。

二、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負責人。

三、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達400多種,符合醫(yī)保定點藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

六、為了保證藥品質(zhì)量,堅持從合法渠道購進藥品,擇優(yōu)購進,從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。

七、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。

八、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅持明碼標價,童叟無欺。如有價格變動及時調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請指正。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇九

我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費用721477.37元;未結(jié)算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。

xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇十

今年以來,在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委政府及鄉(xiāng)社保所的堅強領(lǐng)導下,在相關(guān)部門關(guān)心和支持下,我院按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,嚴密部署,落實責任,堅持“以病人為中心”,優(yōu)化服務(wù)態(tài)度,強化醫(yī)療質(zhì)量,較好地完成了參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)及費用報銷等有關(guān)事務(wù),現(xiàn)將今年工作情況總結(jié)匯報如下:

一、工作開展情況:

保險試行辦法》的條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使我院醫(yī)保服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過組織專題會議、政務(wù)公開等多種形式定期對外公布參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。我院對相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民也加大宣傳,同時為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠地方的老百姓提供便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù),并不斷征求外鄉(xiāng)參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)醫(yī)保工作提出好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

施過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),按規(guī)操作,實行一站式服務(wù),截至11月30日,全鄉(xiāng)共補償10521人次,其中住院補償494人次,補償金額共計758726.79元,通過近四年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達40%左右。另一方面,我們進一步加強我院醫(yī)保工作的自查自糾工作,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高服務(wù)水平,我院組織開展了自查工作,針對醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開自查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。

處理參保人員投訴。建立健全了財務(wù)管理制度,規(guī)范報銷審核程序,對本院和各村衛(wèi)生室的各項合作醫(yī)療報賬報表、票據(jù),逐項審核,驗收,院長最后審批把關(guān),形成嚴格的三級審核程序,確保報銷經(jīng)額、項目準確無誤。每月按規(guī)定及時上報醫(yī)保報表和電子版報表,從未拖欠村衛(wèi)生室報銷的費用。定期分析參保人員的醫(yī)療及費用情況,及時解決問題,根據(jù)情況采取不定期對本院和各村衛(wèi)生室進行抽查,杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。我院住院部嚴格掌握參合病人的入院指針,住院病人一人一床,從無醫(yī)保病人掛床住院,住院病人分不同顏色的住院卡管理,入院24小時內(nèi),立即建立病歷,完善相關(guān)內(nèi)容。

二、下一步工作要點:

(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

(二)提前謀劃,全力以赴,積極配合做好20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保籌資的各項準備工作,保證醫(yī)保工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

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醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇十一

我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的領(lǐng)導下,由業(yè)務(wù)副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認真貫徹和落實相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定,加強督促和檢查,認真做好醫(yī)保工作,讓就診患者明明白白消費,切實保障廣大參保人員待遇,促進社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?,F(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下:

1、在分管副院長的直接領(lǐng)導下,設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進行督促檢查,配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。

2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度,建立首診負責制度,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑,以科學化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發(fā)生。

3、經(jīng)常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,如果病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認后方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)系的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報告,得到批準后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費的情況,能嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。

4、嚴格執(zhí)行出、入院標準,認真執(zhí)行門診首診負責制,全年無推諉、拒收病人的情況,無不正當理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實名住院,沒有出院冒名住院的情況。

5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。

6、嚴格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進行現(xiàn)場報銷。

7、嚴格執(zhí)行物價政策,全年無發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價格政策,

私立項目收費、分解項目收費、超標準收費的情況。

8、 每月按時做好醫(yī)保申報表,及時報送相關(guān)部門,督促財務(wù)人員按時申報兌付醫(yī)保資金。

1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,及時傳達省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機房溝通后,將醫(yī)保相關(guān)政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進行公示,由原來的廚窗式公示模式改進到電子化大屏幕公示,及時更新及增減內(nèi)容,利用公示屏的宣傳,主動接受患者及家屬的監(jiān)督,讓來就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定,使患者能夠及時了解相關(guān)信息,明白我院收費及醫(yī)保工作管理情況。

2、每月一次組織學習新的醫(yī)保政策,對州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進行通報,落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題,有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。

3、門診部設(shè)立了導醫(yī)咨詢臺,負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱,主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴,全年共開箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險相關(guān)的投訴。

避免誤會,確保問題得到合理、及時的解決,保障患者能得到及時、有效的治療。

5、深入科室,了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見,及時分析做好反饋,做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作,積極爭取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者服務(wù)。

1、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當年的醫(yī)療保險繳費基數(shù),并及時申報新進人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。

2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作,及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。

3、嚴格執(zhí)行《xxx人力資源和社會保障局關(guān)于進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》(xx)[2014]15號)規(guī)定,及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng),并于2014年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作。

xx醫(yī)院

20xx年x月x日

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇十二

居家養(yǎng)老服務(wù)中心在20xx年1月2日舉辦了家政、保姆、月嫂的免費培訓班,給我們培訓的是從北京總部專門負責培訓的老師,培訓了三天,參加培訓的人員大概有28人。

在短短三天的培訓中,我們都學到了很多以前沒接觸到的知識,讓我們知道了,月嫂是集家政員、護士、廚師、保育員為一體的工作人員。并且家政服務(wù)員的心態(tài)是王牌,心態(tài)好,一切的工作就會很順利,人脈是金牌,有強大的人脈才會有用戶的消息。技能是銀牌,技能的熟練是我們勝任工作的重要之重。學歷是銅牌,不管你的學歷是什么,只要你的心態(tài)好,并且你的技能過關(guān),就可以勝任這份工作。

為什么說當一名合格的月嫂是家政員,因為只有干好家政,才知道產(chǎn)婦的房間應(yīng)該怎么打掃,產(chǎn)婦在月子期間,房間一定要干凈,溫濕度都要適中,只有好的家政員才可以輕松做到;月嫂又是一名護士,因為月嫂得照顧新生兒和產(chǎn)婦,在這期間,新生兒的護理及其重要,要給寶寶洗澡,要知道臍帶怎么護理,寶寶發(fā)燒了用什么降溫,還要觀察產(chǎn)婦子宮的恢復情況等,所以月嫂是一名護士;月嫂又是廚師,這是因為,在月子里,產(chǎn)婦的身體很虛弱,在用餐方面是很講究的,生產(chǎn)前幾天應(yīng)該以什么為主,中期又要吃些什么,什么湯下奶又營養(yǎng),用鹽量的大小,這都是嚴格控制的,所以說月嫂又是一名廚師。為什么說月嫂又是育兒嫂呢,因為新生兒的護理是需要很細心的,月嫂要觀察新生兒的黃疸,體溫,還有新生兒的神經(jīng)系統(tǒng),吃奶時間,還要定期給寶寶三浴,陽光浴,水浴和空氣浴。陽光浴就是要經(jīng)常讓寶寶曬太陽,增加鈣的吸收,并且在曬太陽的時候要吃維生素ad;水浴是要洗澡,早洗澡中要注意觀察寶寶臍帶,不要發(fā)炎;空氣浴就是要經(jīng)常讓寶寶接觸空氣,觀察外界環(huán)境的變化,增強寶寶的觀察能力和適應(yīng)能力。老師還給我們講了很多關(guān)于寶寶以后的飲食方面的注意事項,還有寶寶在成長時期,什么時候添加輔食,添加的輔食都應(yīng)該添加什么,例如,在寶寶出生4-6個月的時候要添加泥糊狀食物,像米湯,蘋果泥,胡蘿卜泥等,在6-12月份是換乳期,要喝配方奶,這時期就要注意孩子鈣的吸收和維生素的攝入量,寶寶吃飯只要七分飽就可以,不要給孩子吃的太多等等。

在這次培訓中,老師還給我們講了怎么保養(yǎng)電器,像冰箱和墻面要隔離多遠才行,用小蘇打能除霉,洗衣機怎么放,電飯鍋做粥不能隔夜放,空調(diào)的除塵,電磁爐怎么樣用壽命長,這些都是我們以前注意不到的。老師還教我們跳育兒操,這都是月嫂要用到的,有助于寶寶的早期教育。

老師講解的很細心,參加培訓的人員也聽的津津有味,認真做好了筆記。并且把自己很多以前不明白的事情向老師詢問,老師也耐心的一一解答,例如在護理產(chǎn)婦的時候,什么地方打掃,什么地方不打掃,都洗什么衣服等等問題。老師和學員也進行互動,讓學員自己動手增強記憶力,老師還把自己20多年家政的寶貴經(jīng)驗告訴學員,讓學員了解從事家政工作的重要性和注意事項。

通過這次培訓,大家都看到了自己的不足,也都會運用自己所學到的知識和經(jīng)驗來彌補自身的不足。保姆、月嫂、小時工都是朝陽工種,是社會家庭離不開的,通過這次培訓,使工作人員更好的增強自己工作的技術(shù)性,認識到自己的重要性,調(diào)整好自己的心態(tài),更好的為用戶提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇十三

20xx年,xx縣醫(yī)保局以落實"民生工程"為主線,以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點,以全面完成上級下達的目標管理任務(wù)為核心,不斷夯實醫(yī)保各項基礎(chǔ)工作,大力提升經(jīng)辦能力,確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。

(一)擴面情況。

預計到20__年12月底,72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,其中:22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,50036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民覆蓋達96.5%。

(二)基金運行情況。

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。預計到20xx年12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入3056萬元,其中:計入統(tǒng)籌基金1680萬元,支出2100萬,統(tǒng)籌基金當期赤字420萬元;個人帳戶計入1376萬元,支出1151萬元,結(jié)余225萬元。破產(chǎn)企業(yè)退休職工基金累計收入1705萬元,今年基金無收入,累計支出1400萬元,基金結(jié)余305萬元,一次性交費破產(chǎn)企業(yè)退休人員基金累計收入1874萬元,累計支出728萬元,基金結(jié)余1146萬元。

2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。預計到20__年12月底,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入1496萬元(其中:上級補助1071.6萬元,個人繳納424.4萬元),支出1730萬元,基金累計結(jié)余1224萬元,預計到今年年底居民醫(yī)療保險基金當期將出現(xiàn)赤字。

3.補充醫(yī)療保險。到20xx年12月底,城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險收入190萬元,支出190萬元;城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險收入199.7萬,當期支出199.7萬。

1.強化參保擴面,以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為重點,參保擴面取得新突破。今年以來,我局始終堅持"政府主導、醫(yī)保主抓、部門協(xié)作、基層操作"的工作措施,強力推進居民醫(yī)保工作。一是領(lǐng)導重視。年初,縣委、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進行目標管理,將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),年底進行目標考核,整體推進居民醫(yī)保工作;二是宣傳有力。1.集中宣傳。在電視臺開辟宣傳專欄和新聞報道為主進行政策宣傳;2.陣地宣傳。在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和局內(nèi)設(shè)置宣傳專欄進行政策宣傳,方便居民了解政策;3.流動宣傳。錄制居民醫(yī)保宣傳磁帶,在城區(qū)居民集中居住地流動播放,提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率,激發(fā)他們的參保積極性。三是繳費方式快捷。今年,我局與縣信用聯(lián)社采取銀行代扣代繳的方式,繳納居民醫(yī)保費。免去了以往居民到社區(qū)-銀行-醫(yī)保局三地往返辦理參保登記手續(xù)的麻煩,方便了廣大參保群眾的參保需求,同時也提高了參保率。

2.強化基金征收,以提高繳費基數(shù)為重點,基金征收取得新突破。今年,我局將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不足支付的問題作為工作重中之重,加強基金征收。一是領(lǐng)導高度重視。縣政府出臺了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作的通知》,要求所有城鎮(zhèn)用人單位按照《勞動法》、《社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工各項醫(yī)療保險,必須履行相應(yīng)的繳費義務(wù)。二是規(guī)范繳費基數(shù)。從20__年起財政預算單位,按照國家政策規(guī)定足額預算財政各預算單位的醫(yī)療保險費。財政預算外單位和各企事業(yè)單位,要嚴格按照《暫行辦法》規(guī)定申報繳費基數(shù)和繳納各項醫(yī)療保險費,不得少報、漏報和瞞報。三是加大征收力度。我局采取定期不定期地開展醫(yī)療保險繳費稽核工作,對少報、瞞報、漏報繳費基數(shù)的參保單位,依法予以征收,確保醫(yī)療保險費按時足額繳納。同時,對過期不繳納或欠繳費者,按日加罰萬分之五滯納金,滯納金并入統(tǒng)籌基金,有效提高了基金的抗風險能力。

3.強化待遇保障,以實施公務(wù)員醫(yī)療補助為重點,待遇保障取得新突破。今年,為進一步提高公務(wù)員醫(yī)療待遇,縣政府決定從20__年1月起實施國家公務(wù)員醫(yī)療補助制度。為確保我縣國家公務(wù)員醫(yī)療補助制度的如期實施,我局已按照政策規(guī)定,要求對符合享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助制度的單位申報了享受人員花名冊。目前共申報單位87家,3461人,已呈報縣委組織部、縣人社局、縣財政局進行了身份認定,擬定在12月進行待遇賠付,有效提高了公務(wù)員醫(yī)療待遇。

4.強化結(jié)算管理,以實施即時結(jié)算為重點,結(jié)算管理取得新突破。為方便參保人員就醫(yī),我局經(jīng)過幾個月的艱苦努力,通過藥品對碼、數(shù)據(jù)接口,目前已在xx縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院運行即時結(jié)算,預計在12月底,再在各定點醫(yī)療機構(gòu)全面開展。實行即時結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)診療行為將進一步規(guī)范,患者醫(yī)療費用報銷環(huán)節(jié)減少,同時也減輕了參保人員墊付醫(yī)療費用的壓力。截止目前,即時結(jié)算支付醫(yī)療費用120余萬元。

5.強化內(nèi)部管理,以完善信息平臺為重點,內(nèi)部管理取得新突破。一是加強信息平臺建設(shè)。通過增強硬件配置、軟件開發(fā),目前,醫(yī)保工作從參保登記、費用審核、待遇支付、監(jiān)督檢查等所有崗位均實現(xiàn)了電算化管理。同時,還針對重要崗位,在信息系統(tǒng)里設(shè)置了三級審批權(quán)限,做到層層把關(guān),零誤差。二是加強信息操作培訓。進一步加強了信息管理人員的培養(yǎng),通過學習教育,提高操作人員的業(yè)務(wù)水平。

(三)存在的主要問題。

1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面難度加大。一是自愿參保原則,出現(xiàn)有病參保,無病不參?,F(xiàn)象,二是城鎮(zhèn)居民個人繳費額比新農(nóng)合高,存在攀比心,影響了參保的積極性。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金難以運轉(zhuǎn)。雖然提高了繳費基數(shù),但由于基金結(jié)余少,加之參保對象老齡化程度的加劇,住院人員大額住院費用日益增大,醫(yī)保待遇大幅提升,極大地削弱了基金抗風險能力。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇十四

20__年,我局以“政策體系有新完善,參保擴面有新突破,平臺建設(shè)有新跨越,服務(wù)形象有新提升”“四個有”為目標,一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高,在完善體系、擴大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐,圓滿完成了年初確定的各項目標任務(wù)。

一、20__年工作情況。

經(jīng)過一年努力,全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達235萬人,較去年底增加9萬人,人口覆蓋率達87.5%。其中,職工基本醫(yī)療保險參保65萬人,較去年底凈增5.75萬人,城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標。市直參保人口67.53萬人,較去年底增加近5萬人,覆蓋率達92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫(yī)保體系,基本做到了“應(yīng)保盡?!薄H姓骼U各項社會醫(yī)療保險基金10億元,比去年增收1.3億元,增幅15%,其中當年基金收入9億元;當年實際支出8.3億元,結(jié)余0.7億元?;鹬С鲈陬A算范圍內(nèi),結(jié)余率適中,運行總體良好。市直全年醫(yī)?;鹗杖?.21億元,其中,當年收入4.45億元,非當年5625萬元,收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,比預算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。

(一)以優(yōu)化提升為目標,醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善,也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始,我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動,分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個場次300余人的座談會,廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意,將從明年1月1日起正式實施。這樣,經(jīng)過完善提升,我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架。同時,進一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實施該項制度的城市,今年以來,按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神,加快政策調(diào)整完善步伐。其中,籌資標準今明年已分別提高到150元、250元,門急診補償比例從20%提高到40%,住院費用全年最高補償提高到15萬元,綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財政對參保學生少兒均給予補助,讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法。此外,對農(nóng)民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規(guī)定,特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷,不降低報銷比例,較好地維護了農(nóng)民工權(quán)益。

(二)以推進小康目標為重點,醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴大。加大政策推動和行政推動力度,通過動員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動參保擴面。一是以醫(yī)保小康指標監(jiān)測分析為抓手,同步推動各地開展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢,與養(yǎng)老保險同步推進醫(yī)保擴面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,建立反推倒逼機制,通過抽樣調(diào)查和全面摸排,動員未保人員參保;強化稽查稽核,將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對,實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動合同鑒證信息對接,實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析,采取不同措施激活續(xù)保;同時,落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴面行動,進一步推進農(nóng)民工參保。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手,基本醫(yī)療服務(wù)可及性實現(xiàn)新增強。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來,通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策,引導參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策,4月份組織第一輪集中招標,平均中標價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式,重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查,確保各項社區(qū)配套政策落到實處,使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來,其政策導向作用越來越明顯:全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上,醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼),其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%,對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

(四)以可持續(xù)運行為導向,醫(yī)保制度運行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度,規(guī)范管理,開展教育,加強防范”的思路,認真做好“社保基金審計年”各項工作。在基金管理上,完善核算管理辦法,強化運行分析和監(jiān)控;推行申報基數(shù)職工簽字認定、參保單位先行公示等新舉措,采取日常、重點、專項稽核等辦法,確?;饝?yīng)收盡收,稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結(jié)算為切入點,完善以“就診人頭”為核心的付費辦法,提高基金使用質(zhì)量和效率。預計全年,參保人員醫(yī)療費用增長12%,其中個人支付增長4%,基金支出增長13.5%;二、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%,醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%,定點藥店增長3.8%,社區(qū)增長54%;醫(yī)保基金用于社區(qū)藥品“零差率”補貼1000萬元,既較好地控制了參保人員個人支付費用增長,又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠。

(五)以經(jīng)辦能力提升為主線,服務(wù)平臺建設(shè)取得新進展。一是努力打造新的服務(wù)平臺。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設(shè),所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸,從而使參保人員既看小病不出社區(qū),辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù),完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案,為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務(wù)。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題,開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動,其中,組織社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢,受到退休人員的極大歡迎。二是強化和改善對外服務(wù)。對醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進行一次性告知,公布舉報電話和投訴渠道,接受社會監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能,初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報,方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào),下調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費,平均降幅30%;取消醫(yī)??⊕焓зM用,減少群眾支出20萬元。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求,規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程,大力強化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳,建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法,推行陽光服務(wù),努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈,取得了良好的社會效果。四是加強醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版,全年出版52期;全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期;對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。

回顧過去的一年,我們按照“全面達小康,建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求,實施轄市聯(lián)動:句容推行“醫(yī)保普惠工程”,建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,首次實現(xiàn)制度全覆蓋,當年新增居民參保3.6萬人;丹陽緊扣小康目標實現(xiàn),3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保;揚中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機制,積極擴展社會醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能。一年來,我市先后兩次在國務(wù)院召開的全國性大會上介紹交流工作經(jīng)驗,推進醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐,新華社、人民日報、中國改革報來鎮(zhèn)進行了專訪;全國各地先后有94個城市1100多人來我市學習考察。醫(yī)保經(jīng)驗進一步推向全國。

對照xx大關(guān)于“加快建立和完善社會保障體系,努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù),對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求,明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn),需要我們立足新起點、策應(yīng)新形勢、實現(xiàn)新突破。為此,全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實xx大精神,深入貫徹科學發(fā)展觀,緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求,進一步優(yōu)化發(fā)展思路,創(chuàng)新工作方法,最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”,進一步深化“人人享有”的內(nèi)涵,不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平,緩解群眾“看病難看病貴”矛盾,為在更高水平上建設(shè)全面小康社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至08年底,全市社會醫(yī)療保險參保242萬人,提前實現(xiàn)末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇十五

公司對全公司進行安全生產(chǎn)知識培訓,大力宣揚“安全第一,預防為主,綜合治理”的安全方針。通過專家們深入淺出地講解,學員認真地學習了相關(guān)知識,學員們的安全理念、安全意識、風險防范能力與職業(yè)責任均得到了進一步加強,現(xiàn)將此次培訓的主要工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導重視,組織健全,是安全生產(chǎn)知識培訓取得成功的保證。

安全生產(chǎn)知識培訓作為落實公司年度安全會議精神,廣泛開展學習活動的一個重要組成部分,是提高員工素質(zhì)確保安全目標實現(xiàn)的重要手段。公司領(lǐng)導對培訓工作非常重視,專門在辦公會議上強調(diào)了各部門責任,質(zhì)量安全部制定了培訓方案和具體實施計劃,并與公司各部門進行了協(xié)商溝通,同時要求公司各部門、項目部積極配合培訓工作的展開,督促各部門及生產(chǎn)一線員工參加培訓,責任到人,培訓過程嚴格按照計劃進行。有了領(lǐng)導的支持和合理的培訓計劃做基礎(chǔ),整個培訓過程中,員工積極響應(yīng),培訓熱情很高。培訓主要由省安監(jiān)局、長沙市海事局、市消防中隊等單位的專家負責。按照公司培訓要求,授課人認真編寫了相關(guān)教案,質(zhì)量安全部匯編了相關(guān)資料發(fā)放到各個學員手中,培訓采取集中培訓和自學相結(jié)合的形式,員工培訓過程歷時兩天半,共有_名員工參加,基本實現(xiàn)了安全培訓率達到98%。

二、培訓內(nèi)容實在,形式多樣,突出結(jié)合安全意識、安全風險及施工實際。

這次培訓的教材以授課人根據(jù)公司要求編制的課案,針對公司施工實際情況,突出了海上施工相關(guān)安全方面的內(nèi)容。同時質(zhì)量安全部收集整理了培訓知識手冊等書籍作為補充教材,對員工灌輸了先進的安全理念、介紹了應(yīng)急救援機制的建立,傳授了海上防火救生的方法與策略等等。在培訓授課中,授課人利用投影儀,通過生動的畫面,詳細的介紹相關(guān)的法律法規(guī),并結(jié)合一個個真實的案例,給員工分析事故原因,教育大家防患與未然,提高預防事故的意識和能力,減少或杜絕事故發(fā)生。

三、嚴格考核,獎懲分明。

培訓過程中,質(zhì)量安全部對學員進行了嚴格地考勤,每次上課均進行簽到、點名。培訓剛結(jié)束馬上進行理論考試。理論考試采用人力資源部擬定的試卷,考試成績和員工的績效掛鉤,并對考試前七名及全出勤率的學員給予了物質(zhì)獎勵。這次培訓考試的參考率達到80%,合格率達到88%。

四、深入調(diào)查,收集意見。

在培訓過程中,質(zhì)量安全部及時就此次培訓的效果及公司安全方面的工作情況,在所有參加培訓人員中進行了問卷調(diào)查,共發(fā)放問卷調(diào)查表_份,收回_份,反饋率達100%,職工積極踴躍的提出了各自的看法和建議,質(zhì)量安全部對意見和建議進行了歸納總結(jié)。

通過此次培訓學習,員工在安全理念、安全意識、安全風險防范和職業(yè)責任四個方面有了很大的進步,通過活動的開展,加強了企業(yè)員工凝聚力和向心力,提高了員工的集體意識,培養(yǎng)了員工敬業(yè)愛崗的精神。

五、存在的問題和建議。

本次培訓工作雖說做了一定的工作,取得了許多進步,但離公司的目標還有差距。總結(jié)過去是為了更好的做好今天和明天的工作,在本次安全生產(chǎn)知識培訓工作中,主要存在的問題如下:

1、培訓的內(nèi)容在理論和實踐相結(jié)合上還有一定差距,更須加強實際操作的培訓。

2、培訓參與的人員不積極,培訓時間短,公司各部門經(jīng)理、職員及項目經(jīng)理參與度不高,內(nèi)容形式還有待充實。

3、個別員工對培訓的意義認識不足,對培訓重視不夠。建議在今后的安全生產(chǎn)知識培訓中,增強對員工實際操作能力的培養(yǎng),增強培訓工作和培訓內(nèi)容的針對性、實效性,強化培訓紀律要求。

安全生產(chǎn)培訓工作是一項長期、艱巨的任務(wù),關(guān)系到公司穩(wěn)定健康的發(fā)展,任重而道遠,今后我們將持之以恒地進一步做好此項工作,使公司的安全培訓工作再上新臺階。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇十六

本年度在各級領(lǐng)導的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,我院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結(jié)協(xié)作,求真務(wù)實的精神狀態(tài),認真工作?,F(xiàn)將全年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下:

為了規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的.價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導,不斷提高醫(yī)療水平,優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益穩(wěn)步提高,各項工作取得可喜成績。一年來,共接診醫(yī)保患者門診183人次;住院174人次,醫(yī)??偸杖?30多萬元。全院醫(yī)務(wù)人員熱忱接待醫(yī)保患者,以精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的收費贏得患者的認可和好評。全年未出現(xiàn)醫(yī)療差錯和事故。

根據(jù)醫(yī)保政策的調(diào)整,今年我院進一步完善和修訂了醫(yī)保管理制度,以適應(yīng)新的政策。在醫(yī)保領(lǐng)導小組及醫(yī)保科的領(lǐng)導下,全體醫(yī)護人員遵章守法,規(guī)范運作,嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療保險管理法規(guī),無違規(guī)違法操作現(xiàn)象、處方、病歷書寫真實、準確、及時、完整、堅持合理治療、合理檢查。合理用藥、因病施治;能嚴格掌握出入院標準,無掛床住院、無冒名頂替住院等現(xiàn)象發(fā)生。為了更好地接受社會的監(jiān)督,我院在門診和住院部設(shè)立了“投訴箱”,公布了舉報電話,并及時收集患者意見和建議,不斷改進我院醫(yī)保管理工作。

為讓醫(yī)護人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī),以便全面的服務(wù)參?;颊?,醫(yī)院多次召開醫(yī)療保險知識的學習,及時傳達醫(yī)療保險新政策新規(guī)定。同時,醫(yī)院及時更新醫(yī)療保險知識宣傳欄內(nèi)容,面向職工及患者公示就醫(yī)流程即主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫(yī)。

為了讓廣大參保人了解我院為醫(yī)保定點服務(wù)單位,認識到我院技術(shù)、人才、服務(wù)、價格等就診優(yōu)勢,讓參保患者享受到更為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院利用體檢、義診會議等機會,發(fā)放科普宣傳材料,擴大醫(yī)院對外交流協(xié)作及影響,提高醫(yī)院在醫(yī)保參保人群中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的??品?wù)。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇十七

20xx年在我院領(lǐng)導重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評. 為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。

通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)保培訓工作總結(jié)篇十八

20xx年,我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導班子的堅強領(lǐng)導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻,現(xiàn)總結(jié)如下:

為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關(guān)財經(jīng)紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

在日常工作中,我主要負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識,我牢固樹立“社會醫(yī)?!薄ⅰ瓣柟忉t(yī)?!钡姆?wù)信念。特別是在每年的6、7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項工作順利完成,獲得了領(lǐng)導和同事的好評。

作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關(guān)財務(wù)開支方面,能做到嚴格把關(guān),凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。

以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請批評指正!

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