總結(jié)是對(duì)過去一段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)和收獲的總結(jié)，有助于我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查漏補(bǔ)缺。注重總結(jié)的實(shí)用性和可操作性，提供具體的建議和措施。接下來(lái)將為大家分享一些總結(jié)的寫作思路和方法，希望能激發(fā)大家的創(chuàng)造力。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇一
申請(qǐng)人：_________________，漢族，地址：_________________，身份證：_________________，職務(wù)：__________。
被申請(qǐng)人：_________________，漢族，地址：_________________，身份證：_________________，職務(wù)：__________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的雙倍工資差額人民幣_(tái)_______________。
2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年7月至20xx年1月的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)，該判決現(xiàn)已生效，但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈，申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
__________法院。
申請(qǐng)人：_________________。
二〇_____年_____月_____日。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇二
一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：
1.首部。
(1)注明文書名稱;(2)申請(qǐng)執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2.正文。
(1)請(qǐng)求事項(xiàng);(2)事實(shí)和理由。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱;(2)申請(qǐng)人簽名;(3)申請(qǐng)日期;(4)附項(xiàng)。
二、格式：
申請(qǐng)執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
此致
人民法院。
申請(qǐng)執(zhí)行人：
三、舉一范例供制作時(shí)參考：
申請(qǐng)執(zhí)行人：××貿(mào)易公司。
地址：××省××市××路××號(hào)。
法定代表人：a職務(wù)：總經(jīng)理。
被執(zhí)行人：××省××市××開發(fā)公司。
地址：××省××市××路××號(hào)。
法定代表人：b職務(wù)：經(jīng)理。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購(gòu)銷××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì)依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實(shí)和理由：
(應(yīng)祥述，此略。)。
故根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款××萬(wàn)元人民幣，并加付逾期利息。
此致
××市××區(qū)人民法院。
申請(qǐng)人：××貿(mào)易公司。
××年××月××日。
附：××仲裁委員會(huì)所作(19××)仲字第×號(hào)仲裁裁決書。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇三
工作單位：______張沖煤礦達(dá)樂煤礦。
住址：______龍泉村委會(huì)。
電話：______。
被申請(qǐng)人：______張沖煤礦達(dá)樂煤。
地址：______龍泉村委會(huì)。
法定代表人：______。
電話：______。
業(yè)務(wù)人員：______。
一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的`相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
事實(shí)及理由：
年8月15日，申請(qǐng)人x在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字第30440號(hào))。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔〕第號(hào))。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。
此致
敬禮！
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申訴人：
20____________年月日。
附件：
1、《工傷認(rèn)定通知書》復(fù)印件一份;。
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書》一份;。
3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;。
5、《身份證》復(fù)印件一份。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇四
被申請(qǐng)人：_________________。
上列當(dāng)事人間，因___________________案，業(yè)經(jīng)________________仲裁委員會(huì)于________________年______月______日作出()_______________字第___________號(hào)裁決，被申請(qǐng)人拒不遵照裁決履行。為此，特申請(qǐng)你院給予強(qiáng)制執(zhí)行?，F(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請(qǐng)求目的分述如下：
事實(shí)和理由：__________________。
請(qǐng)求目的：_________________。
申請(qǐng)人：________________。
_____________年__________月__________日。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇五
上列當(dāng)事人間，因________________案，業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會(huì)于_______年___月___日作出( )______字第_____號(hào)裁決，被申請(qǐng)人拒不遵照裁決履行。為此，特申請(qǐng)你院給予強(qiáng)制執(zhí)行?，F(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請(qǐng)求目的分述如下：
此致
________________人民法院
申請(qǐng)人：____________
_________年____月____日
附：
4.________________仲裁委員會(huì)裁決復(fù)印件一份。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇六
申請(qǐng)人：
淮安仲裁委員會(huì)淮仲裁裁字第號(hào)裁決書違反仲裁法規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法不予執(zhí)行該裁決書。
事實(shí)和理由：
根據(jù)合同第六條約定：“乙方同時(shí)協(xié)助甲方辦理門面房、車庫(kù)產(chǎn)權(quán)工作，甲方支付10萬(wàn)；剩余土地手續(xù)在甲方的通知下協(xié)助甲方辦理過戶手續(xù)，辦理結(jié)束3-____日內(nèi)一次性結(jié)清剩余款項(xiàng)”?？梢姡艘迅兜?06000元外，只有在上述條件出現(xiàn)時(shí)，申請(qǐng)人才支付367050.35元工程款。由于被申請(qǐng)人未能履行上述義務(wù)，導(dǎo)致申請(qǐng)人至今沒能辦理門面房、車庫(kù)的產(chǎn)權(quán)證以及土地手續(xù)，付款條件未成就，被申請(qǐng)人無(wú)權(quán)要求支付該款。
根據(jù)雙方約定第五條：“乙方余欠工程款施工發(fā)票有甲方代扣代繳”。此前，申請(qǐng)人預(yù)付12860219元工程款給被申請(qǐng)人，其中有641.34萬(wàn)元沒有發(fā)票，針對(duì)這個(gè)問題，雙方約定由申請(qǐng)人代扣代繳稅費(fèi)。故即使被申請(qǐng)人有權(quán)主張工程款，申請(qǐng)人也必須要將相應(yīng)的稅款扣下并代為繳納。
申請(qǐng)人先后預(yù)付12860219元工程款給被申請(qǐng)人；________年____月，申請(qǐng)人按照協(xié)議約定又支付了106000元給被申請(qǐng)人。付款中共有651.94萬(wàn)元工程款被申請(qǐng)人沒有提供正式發(fā)票，造成申請(qǐng)人無(wú)法及時(shí)入賬。被申請(qǐng)人不出具正式發(fā)票，不僅嚴(yán)重違反了稅法，還侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人的委托人先后于________年____月____日、________年____月7收到清河區(qū)人民法院執(zhí)字第593號(hào)協(xié)助執(zhí)行通知書，被要求扣劃工程款00元付給江蘇興淮建設(shè)工程有限公司，當(dāng)時(shí)因代扣代繳的稅款數(shù)額沒有得到稅務(wù)機(jī)關(guān)確認(rèn)，經(jīng)協(xié)商暫未扣劃。________年____月____日，本案仲裁期間，被申請(qǐng)人再次收到清河區(qū)人民法院執(zhí)字第593號(hào)協(xié)助執(zhí)行通知書，要求直接扣劃申請(qǐng)人工程款26元給付江蘇興淮建設(shè)工程有限公司，申請(qǐng)人也無(wú)法直接支付工程款。
1、被申請(qǐng)人主張的367050.35元工程款何時(shí)支付雙方在協(xié)議中沒有約定具體的日期，只是表述了付款的`條件，因該條件沒有成就，申請(qǐng)人有權(quán)不付，同時(shí)不應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2、基于上以第二、三、四條的因素，申請(qǐng)人也不應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任。
3、申請(qǐng)人主張的違約金數(shù)額過高。
綜上，淮安仲裁委員會(huì)淮仲裁裁字第號(hào)裁決書具備《民事訴訟法》第二百一十七條一、二、四、五項(xiàng)可以申請(qǐng)不予執(zhí)行的四種情形，懇請(qǐng)人民法院裁定不予執(zhí)行。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話轉(zhuǎn)王某。
被申請(qǐng)人：巴中市某建材公司。
法定代表人：李偉。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
裁決被申請(qǐng)人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元，醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元，總計(jì)90153.00元。
事實(shí)與理由：
20____________年3月，被申請(qǐng)人巴中市某建材公司招聘申請(qǐng)人王某。年5月12日下午，申請(qǐng)人王某在處理輸送帶故障時(shí)，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請(qǐng)人王某申請(qǐng)工傷認(rèn)定，年11月30日，巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)263號(hào)】。年11月5日，巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人為柒級(jí)傷殘，無(wú)護(hù)理依賴。
申請(qǐng)人受傷后多次找被申請(qǐng)人解決本次受傷一事，而被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用。現(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，……(二)勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的.，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)42號(hào)第8條第2款規(guī)定，被申請(qǐng)人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請(qǐng)人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。
同時(shí)，被申請(qǐng)人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請(qǐng)人拒絕支付前述費(fèi)用?，F(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(川府發(fā)〔〕42號(hào))第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請(qǐng)貴委依法裁決并支持申請(qǐng)人的前列請(qǐng)求。
此致
敬禮！
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇八
被申請(qǐng)人：__________________公司。
法定代表人：__________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。
二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：
(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
(六)交通費(fèi)用20____________元。
(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于20____________年2月10日開始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。
發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)：
器內(nèi)致殘，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請(qǐng)人的.受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)審核，確認(rèn)申請(qǐng)人20____________年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇?，F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20____________年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和x省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。
此致
敬禮！
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇九
申請(qǐng)人：(姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯(lián)系電話)。
被申請(qǐng)人：(單位全稱，住所地)。
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：姓名，性別，工作單位，職務(wù)，聯(lián)系電話。
仲裁請(qǐng)求。
1、
2、
事實(shí)與理由。
(證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住址)。
此致
沙縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：
附：1。副本份;。
2。物證件;。
3。書證件。
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住址：_________________市東方洋路外貿(mào)冷凍廠宿舍2棟403。
被執(zhí)行人：______________酒家有限公司。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________。
事實(shí)與理由：_________________。
申請(qǐng)人與被執(zhí)行人勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，申請(qǐng)人依據(jù)已經(jīng)生效的海勞仲裁于_____年_____月向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，貴院于_____年_____月_____日依法作出秀執(zhí)字(20__年)第43號(hào)執(zhí)行裁定書。本案在執(zhí)行過程中，當(dāng)事人雙方就全部執(zhí)行事項(xiàng)達(dá)成和解協(xié)議，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù)，故申請(qǐng)人申請(qǐng)撤回對(duì)于本案的執(zhí)行，敬請(qǐng)貴院予以批準(zhǔn)。
此致
__________市__________區(qū)人民法院。
_____年_____月_____日。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇十一
地址：_________________。
身份證：_________________。
被申請(qǐng)人：_________________。
住址：_________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，
事實(shí)和理由：
1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的雙倍工資差額人民幣_(tái)____元。
2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_______年_______月至_______年_______月的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)該裁決現(xiàn)已生效，但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的`義務(wù)。無(wú)奈，申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第236條向一審法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
_______________。
_______年_______月_______日。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇十二
法定代理人/指定代理人：，……。
委托訴訟代理人：，……。
被申請(qǐng)人，……。
……。
(以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
×年××月××日，仲裁委員會(huì)作出()……號(hào)裁決：……(寫明仲裁裁決結(jié)果)。
……(寫明申請(qǐng)撤銷裁決的事實(shí)和理由)。
此致
×人民法院。
申請(qǐng)人(簽名或者蓋章)。
×年××月××日。
【說明】。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇十三
住址：_________________市東方洋路外貿(mào)冷凍廠宿舍2棟403。
被執(zhí)行人：______________酒家有限公司。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________。
事實(shí)與理由：_________________。
申請(qǐng)人與被執(zhí)行人勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，申請(qǐng)人依據(jù)已經(jīng)生效的海勞仲裁于_____年_____月向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，貴院于_____年_____月_____日依法作出秀執(zhí)字(20__年)第43號(hào)執(zhí)行裁定書。本案在執(zhí)行過程中，當(dāng)事人雙方就全部執(zhí)行事項(xiàng)達(dá)成和解協(xié)議，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù)，故申請(qǐng)人申請(qǐng)撤回對(duì)于本案的執(zhí)行，敬請(qǐng)貴院予以批準(zhǔn)。
此致
__________市__________區(qū)人民法院。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇十四
(答辯人為自然人填寫此欄)。
住所：_________________。
委托代理人：_____________電話：________________。
被申請(qǐng)人：_____________。
(答辯人為自然人填寫此欄)。
住所：_________________。
仲裁請(qǐng)求：_________________。
1、________________。
2、_________________。
3、
案由、事實(shí)和證據(jù)(可加附頁(yè))：_________________。
此致
________________________仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________。
法定代表人：_________________(簽字)。
時(shí)間：_________________。
不予執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書篇十五
委托代理人：
住址：
被申請(qǐng)人：廣州_______________有限公司。
被申請(qǐng)人:廣州_______________有限公司。
地址：白云區(qū)_______________。
法定代表人：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資8___00元，一次性傷殘補(bǔ)助金___600元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金___600元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元，護(hù)理費(fèi)10000元;住院伙食費(fèi)2400元;返還押金5000元，合計(jì)人民幣_(tái)__84000元。
2、被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)。
事實(shí)和理由：
20___年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的`工作，工資加提成約2200元/月。20___年5月10日___時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵a55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20___年4月6日認(rèn)定為工傷，20___年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20___年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20___年4月4日起至20___年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20___年5月直至現(xiàn)在20___年5月30日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資8___00元(20___年5月至20___年5月30日)。由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金___600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金___600元(2200元/月×8個(gè)月)3、;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣_(tái)__84000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
______年______月______日。
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