最新工傷補(bǔ)償協(xié)議書(精選17篇)

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最新工傷補(bǔ)償協(xié)議書(精選17篇)
時(shí)間:2023-11-16 08:57:04     小編:雅蕊

環(huán)境保護(hù)是當(dāng)今全球所面臨的重要議題,我們需要關(guān)注并采取行動(dòng)。在總結(jié)中,可以引用一些具體的例子來豐富內(nèi)容,增加說服力。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇一

當(dāng)事人: (以下簡稱甲方) 地址:

當(dāng)事人: (以下簡稱乙方) 地址:四川省三臺(tái)縣

事由:當(dāng)事人(甲方)于20xx年5月份雇請(qǐng)當(dāng)事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當(dāng)事人余以義在當(dāng)月12日傍晚6時(shí)30分做完工作收拾工具時(shí),由于收拾工具卷揚(yáng)機(jī)的撿線的操作失誤,被卷揚(yáng)機(jī)從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫(yī)院治療,經(jīng)過醫(yī)院 天的治療,現(xiàn)當(dāng)事人(乙方)及其家屬強(qiáng)烈要求甲方補(bǔ)償其人身損害賠償,離職回家治病,現(xiàn)經(jīng)雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、(乙方)當(dāng)事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。

二、甲方當(dāng)事人一次性補(bǔ)償乙方當(dāng)事人余以義的人身損害賠償費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、回家治療費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用共8000元(人民幣捌仟圓正)。

三、乙方當(dāng)事人在20xx年5月21日前的醫(yī)療費(fèi)6231元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用420元、住院期間護(hù)理費(fèi)400元、ct檢查費(fèi)2291.7元,共9342.7元,由甲方負(fù)責(zé)。

四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工,今后發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。雙方永不追究。

五、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽名生效。

甲方: 乙方:

在場家屬:

二o一0年五月二十一日

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:

乙方?于?年?月?日到甲方工地做臨時(shí)工,期間間斷性的在甲方工地工作。

乙方于?年?月?日,在工地工作時(shí)由于自己操作不當(dāng),在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔(dān)其全部治療費(fèi)用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認(rèn)定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,就補(bǔ)償協(xié)議如下:

第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項(xiàng)的法律以及政策規(guī)定,雙方意思表示真實(shí)。

第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補(bǔ)償事宜達(dá)成一次性補(bǔ)償金共計(jì)人民幣xx000.00元(大寫:x萬x仟圓整),此部分費(fèi)用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費(fèi)用。

第三、以上費(fèi)用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:

1,甲方在20__年xx月xx日之前支付補(bǔ)償款x0000.00元(大寫:x萬圓整)。

2,甲方在20__年xx月底向乙方支付補(bǔ)償款xx000.00元(大寫:x萬x仟圓整)。

甲方支付款項(xiàng)之后,即視為甲方對(duì)于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。

第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn),乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。

行義務(wù)的一方將承擔(dān)賠付金額10%的違約責(zé)任。

第七、本協(xié)議簽訂地點(diǎn):??;诒緟f(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。

第八、雙方若有其他未盡事項(xiàng),通過協(xié)商或者補(bǔ)充協(xié)議解決。

甲方:??乙方:

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇三

法定代表人:_________________。

乙方:________。

法定代表人:_________________。

一、根據(jù)甲方與縣拆遷主管部門達(dá)成的協(xié)議(見本協(xié)議書附件),對(duì)在建的位于______縣城______街______排_(tái)_____端東西各_____間共______間門面房及其占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán),甲方擁有(包括但不限于轉(zhuǎn)讓、抵押在內(nèi))合法的權(quán)利。

二、甲乙雙方均同意甲方以本協(xié)議第一條約定的門面房及其占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán),代替列入拆遷范圍的房屋和土地使用權(quán),為甲方____________年____________月______日從乙方的___________元貸款提供補(bǔ)充抵押。

三、本協(xié)議約定的補(bǔ)充抵押,不影響未列入拆遷范圍房屋和土地使用權(quán)為甲方____________年____________月______日從乙方的____________元貸款設(shè)定抵押的效力,未列入拆遷范圍房屋和土地使用權(quán)設(shè)定的抵押仍然有效。

四、本協(xié)議約定的門面房及其占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán),在竣工驗(yàn)收辦理權(quán)利證書完畢之日起______日內(nèi),由甲乙雙方簽訂正式抵押擔(dān)保借款合同并到登記主管部門辦理抵押物登記。

五、本協(xié)議約定財(cái)產(chǎn)辦理抵押登記所需的評(píng)估、登記等費(fèi)用,均由甲方承擔(dān)。

六、本協(xié)議簽訂之日起至約定財(cái)產(chǎn)抵押登記手續(xù)辦理完畢之日,甲方對(duì)本協(xié)議約定財(cái)產(chǎn)不得預(yù)售、轉(zhuǎn)讓、抵押、出租等。

七、甲方違反本協(xié)議第四條、第六條約定的,除另行提供相當(dāng)價(jià)值財(cái)產(chǎn)抵押外,須向乙方支付貸款金額1%的違約金。

八、本協(xié)議自甲乙雙方當(dāng)事人蓋章之日起生效。

九、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,報(bào)乙方主管部門______縣農(nóng)村信用聯(lián)社備案一份。

甲方:________公司(蓋章)。

法定代表人(簽章)_________________。

乙方:______(蓋章)。

法定代表人(簽章)__________________。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇四

代表:

乙方:

委托代理人:,×市律師。

乙方于20xx年××月××日,不慎受傷,現(xiàn)已基本治愈。就其醫(yī)療費(fèi),護(hù)理費(fèi),傷殘補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣×元,于20xx年××月××日付清。

三、甲乙雙方簽定此協(xié)議后不得再因此事發(fā)生任何糾紛。

四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

協(xié)議簽字生效日:20xx年××月××日。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇五

甲方:

乙方:(系死者之妻),身份證號(hào)碼:

(系死者之子),身份證號(hào)碼:

(系死者之父),身份證號(hào)碼:

(系死者之母),身份證號(hào)碼:

乙方xx之夫xx系甲方雇傭人員,xx年xx月xx日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經(jīng)xx醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當(dāng)日死亡。xx,男,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxx,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、賠償金額:

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬元(不包括甲方已支付搶救費(fèi)用),該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

2、付款方式和期限:

甲方于xx年xx月xx日支付乙方全部萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方xx個(gè)人賬戶,開戶行為xx銀行,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

3、違約責(zé)任:

(1)乙方收到款項(xiàng)后,乙方及其近親屬自愿放棄基于xx工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。

(2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。

(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為死者xx的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,系各方真實(shí)意思表示。

4、其他。

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇六

甲方:宋*生(身份證號(hào),電話1303x35、1303x751)。

乙方:**有限公司。

20__年7月21日,甲方在本溪中心拌和站現(xiàn)場施工時(shí),不慎從3米高的運(yùn)輸油罐車上摔下。經(jīng)本溪市第一人民醫(yī)院初步治療,后轉(zhuǎn)入**市骨科醫(yī)院手術(shù)治療,最終確診為左股骨髕骨折及左股肌腱斷裂。雙方就這一事故為工傷的定性及工傷等級(jí)為六級(jí)的認(rèn)定均沒有異議。由于甲方提出了終止勞動(dòng)關(guān)系及要求工傷補(bǔ)償?shù)纳暾?qǐng)并得到乙方的同意,因此雙方根據(jù)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、補(bǔ)償范圍及金額。

1、甲方于治療期間實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)3.9985萬元(乙方已向醫(yī)院支付,票據(jù)保存于公司財(cái)務(wù)部)。

2、甲方于住院期間所需的護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、器械費(fèi)、等共計(jì)0.7348萬元(乙方已向甲方支付,詳見附表一)。

3、一次性補(bǔ)償金。乙方向甲方支付一次性補(bǔ)償金包括:一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、二次手術(shù)費(fèi)、后期康復(fù)治療費(fèi)、異地安置費(fèi)等共計(jì)12.4980萬元(乙方未向甲方支付,詳見附表二)。

二、支付方式及支付時(shí)間。

三、甲方義務(wù)。

1、甲方積極協(xié)助乙方辦理好工作交接,并提出與乙方終止勞動(dòng)關(guān)系的申請(qǐng),在終止勞動(dòng)關(guān)系證明上簽字后,雙方終止勞動(dòng)關(guān)系。

2、甲方于收到全部的一次性補(bǔ)償金后,給乙方出具證明手續(xù)。

3、由于乙方在傷殘等級(jí)、補(bǔ)償范圍及費(fèi)用金額上,均符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),因此自本協(xié)議達(dá)成之日起,甲方不再向乙方索要任何費(fèi)用,不再提起勞動(dòng)仲裁或訴訟。

四、乙方義務(wù)。

1、根據(jù)支付方式及支付時(shí)間的約定,乙方需全額支付甲方工傷的全部一次性補(bǔ)償金。

2、乙方收到甲方終止勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)后,向甲方出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明。

五、其他。

本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方(簽字):

乙方:**有限公司(蓋章)。

負(fù)責(zé)人(簽字):

___年___月___日。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇七

依照《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,就_________公司(以下簡稱乙方)使用_________(以下簡稱甲方)土地修建一條寬8米的通車道路等事宣達(dá)成如下協(xié)議:

一、占地范圍:_____。

二、占地補(bǔ)償及繳納方式:_____。

修建道路是造福當(dāng)?shù)匕傩盏囊患檬?,?yīng)得到廣大村民的支持,現(xiàn)公司對(duì)占地進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償,該補(bǔ)償分1次支付(補(bǔ)償金額丈量后見附表)。

三、相關(guān)權(quán)利義務(wù):簽訂合同后,甲方保證:

1、全力配合乙方進(jìn)行山林土地面積的丈量工作,保證乙方正常修路施工;。

2、負(fù)責(zé)清理好地上附著物、樹木等;。

3、施工過程涉及本組中村民阻礙等問題,甲方應(yīng)無條件配合處理。

4、道路修建完成后乙方企業(yè)享有使用該道路,同時(shí)甲方不得以任何灰塵、噪音等理由加以阻礙通行或索要任何費(fèi)用。

5、道路修建完后乙方會(huì)經(jīng)常進(jìn)行不定期的維護(hù)工作,甲方應(yīng)當(dāng)積極性配合不得阻撓。

6、從修建完工,順利通行日算起,乙方保證對(duì)此道路在_________年春對(duì)此路段進(jìn)行硬化,如乙方在規(guī)定期限內(nèi)未對(duì)此路面進(jìn)行硬化,乙方有權(quán)對(duì)此通道進(jìn)行管制,直止乙方把此路面硬化完工,除此之外,甲方無任何理由阻路。

四、違約責(zé)任:如甲方違約,需返還乙方付的占地補(bǔ)償費(fèi),并承擔(dān)給乙方帶來的所有經(jīng)濟(jì)損失;乙方違約,甲方不退還占地費(fèi),并對(duì)土地重新享有處分權(quán)。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各壹份,當(dāng)?shù)卣环?。本協(xié)議自簽字日起生效。

六、合同履行期間,遇未盡事宣,雙方協(xié)商解決。當(dāng)協(xié)商無法解決時(shí),可通過法院訴訟。

甲方簽字(蓋章):_________。

乙方簽字(蓋章):_________。

見證人(簽字):_________。

日期:______年______月______日

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇八

乙方:身份證號(hào)碼:

甲乙雙方就乙方申請(qǐng)解除勞動(dòng)合同一事,經(jīng)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:1)乙方于年月日離職于甲方2)甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣rmb:_________該款包括獎(jiǎng)金、加班工資、津貼、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金、福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項(xiàng);3)上述款項(xiàng)支付完畢后,雙方基于勞動(dòng)關(guān)系的權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清,乙方不得再以任何方式到任何部門、機(jī)關(guān)向甲方主張基于勞動(dòng)關(guān)系的任何權(quán)利;4)本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達(dá)成,無欺詐、脅迫的情形,并不得向無關(guān)的第三者透露;5)如果乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的款項(xiàng),并要求乙方支付同等金額的違約金;6)本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

甲方:中山市xxxxxx有限公司。

乙方:

年月日年月日。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇九

甲方:___________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號(hào):___________。

乙方:___________性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號(hào)___________。

_______________因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_______________受傷。

_______________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。

現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_______________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)______________元。(大寫:_______________元)。

該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。

本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。

甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。

病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人):_______________。

乙方:_____________________。

_________年___________月___________日。

在場人簽字:_______________。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇十

乙方(工人):________身份證號(hào):____________。

乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發(fā)生__________的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限:甲方應(yīng)在20____年____月____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:________乙方簽字:________。

____年____月____日____年____月____日。

見證人:____________。

附:乙方身份證復(fù)印件。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇十一

甲方(用人單位)

乙方(勞動(dòng)者) :

甲、乙雙方就乙方在上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)平等協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等共計(jì)人民幣 元(大寫: 整)

二、雙方協(xié)商一致,同意解除勞動(dòng)關(guān)系,乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資等均已支付完結(jié)。

三、甲方除支付上述款項(xiàng)外,不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,即乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。雙方就此再無任何糾葛。

五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù),以后雙方互不追究。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方: 乙方:

(簽章) (乙方代表簽名)

經(jīng)辦人: 身份證號(hào):

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇十二

甲、乙雙方就乙方在20_____年_____月_____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:

一、受傷事實(shí)確認(rèn):20_____年_____月_____日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時(shí),在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,不能做重活,3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動(dòng)受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,5、左腳第五趾粉碎性骨折,對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

雙方協(xié)商一致,依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》、《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。

1、(一)醫(yī)療費(fèi)(1)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(2)包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

3、生活護(hù)理費(fèi),由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿60周歲共計(jì)__________=__________。

4、停工留薪期待遇:

第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;。

第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;。

第三、計(jì)算初始日期,20_____年_____月_____日

第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元。

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);。

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;。

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:__________乙方:__________。

(簽章):__________(乙方代表簽名):_____。

經(jīng)辦人:__________身份證號(hào):__________。

20_____年_____月_____日。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇十三

甲方(單位):_____有限公司,地址:。

法定代表人:。

乙方(工人):__,男,__歲,住成都市________,身份證號(hào):。

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:。

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫:人民幣_(tái)___),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫:____)。

3、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元(大寫:____),余款人民幣_(tái)___元(大寫:____)于____付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的.,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章:。

乙方簽字:。

時(shí)間:20__年_月__日。

見證人:。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇十四

甲方:

乙方:

乙方于_年月日在車間因操作過失,不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣元,于年月日付清。

三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:乙方:

協(xié)議簽字生效日:20__年月日。

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇十五

甲方:

乙方(勞動(dòng)者):

甲、乙雙方就乙方在上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)平等協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等共計(jì)人民幣元(大寫:整)。

二、雙方協(xié)商一致,同意解除勞動(dòng)關(guān)系,乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資等均已支付完結(jié)。

三、甲方除支付上述款項(xiàng)外,不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,即乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。雙方就此再無任何糾葛。

五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù),以后雙方互不追究。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:乙方:

(簽章)(乙方代表簽名)。

經(jīng)辦人:身份證號(hào):

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇十六

甲方(用人單位):

乙方(勞動(dòng)者) :

甲、乙雙方就乙方在上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)平等協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等共計(jì)人民幣 元(大寫: 整)。

二、雙方協(xié)商一致,同意解除勞動(dòng)關(guān)系,乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資等均已支付完結(jié)。

三、甲方除支付上述款項(xiàng)外,不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,即乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。雙方就此再無任何糾葛。

五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù),以后雙方互不追究。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方: 乙方:

(簽章): (乙方代表簽名):

經(jīng)辦人: 身份證號(hào):

日期: 日期:

工傷補(bǔ)償協(xié)議書篇十七

工傷補(bǔ)償協(xié)議書就是比如乙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達(dá)成賠償?shù)膮f(xié)議書。下面是范本,歡迎大家查閱!

甲方(用人單位):

乙方(工人): ,男, 歲,身份證號(hào):

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的'全部費(fèi)用(以下合并簡稱一次性補(bǔ)助金),合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。

乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:

日期: 日期:

甲方:市集團(tuán)路

代表:

乙方:

委托代理人:,市律師

乙方于20年月日,不慎受傷,現(xiàn)已基本治愈。

就其醫(yī)療費(fèi),護(hù)理費(fèi),傷殘補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

一、 醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元,于20年月日付清。

三、甲乙雙方簽定此協(xié)議后不得再因此事發(fā)生任何糾紛。

四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

協(xié)議簽字生效日:20年月日

甲方:

委托代表人:

乙方: ,男,漢族,年齡 歲,身份證號(hào)碼:

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方 工地雇員,在 年 月 日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。

甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元。

交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況:

1、甲方向各方陳述和保證如下:

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2、乙方向各方陳述和保證如下:

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。

任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

第六條 保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

甲方: 乙方:

委托代表人:

年 月 日 年 月 日

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