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工傷申請委托書篇一
本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：_______性別：_______。
聯(lián)系電話：_______。
工作單位及職務(wù)：_______。
經(jīng)常居住地：_______。
委托權(quán)限：_______申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
日期：_______
工傷申請委托書篇二
________人力資源和社會保障局:。
我們的員工_________(身份證號:______________________________________(身份證號:_____________________________)______電話:_____________)到您的辦公室辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
法人簽字:______________。
委托方簽字:_______________。
工傷申請委托書篇三
委托人：
身份證號：
被委托單位經(jīng)辦人員：
經(jīng)辦人員身份證號：
委托事項：代為辦理。
(受傷職工xxx)。
1．代為提交有關(guān)材料；
2．代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名（按指印）：
被委托單位蓋章：
委托單位經(jīng)辦人員電話：
委托日期：
工傷申請委托書篇四
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字)：______________。
用人單位(蓋章)：______________。
_______年____月____日。
工傷申請委托書篇五
委托事項：
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字)：______________。
用人單位(蓋章)：______________。
_______年____月____日。
工傷申請委托書篇六
人力資源和社會保障局：
我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。
事故報告；
代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
申請工傷認(rèn)定；
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：
（單位公章）受委托人簽章：
xx年x月x日。
備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷申請委托書篇七
人力資源和社會保障局：
我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
事故報告；
代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
其他委托事項：
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：
（單位公章）受委托人簽章：
xx年x月x日。
工傷申請委托書篇八
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托xxx（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：xxxx）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
委托事項和權(quán)限：
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手印）：xxx。
受委托單位（蓋章）。
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手?。簒xxx。
xxxx年x月x日。
附：受委托人的身份證復(fù)印件。
工傷申請委托書篇九
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手?。?/p>
受委托單位（蓋章）。
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手?。?/p>
20xx年x月x日。
附：受委托人的身份證復(fù)印件。
工傷申請委托書篇十
被委托人：__________________市物證司法鑒定中心。
對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的.______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;。
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;。
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對______的傷情進行傷殘鑒定。
______年______月______日。
工傷申請委托書篇十一
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷申請委托書篇十二
勞動和社會保障局：
我單位職工______________于______________年________月________日因____________________________發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：____________________________；聯(lián)系電話：____________________________；送達(dá)地地：____________________________）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托人簽章：______________公司。
受委托人簽章：____________________________。
______________年________月________日。
工傷申請委托書篇十三
本人，于____年_月_日在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：____。
聯(lián)系電話：____。
工作單位及職務(wù)：_____。
經(jīng)常居住地：____。
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
日期：____年_月_日
日期：____年_月_日
工傷申請委托書篇十四
本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：日期：年月日
受委托人：日期：年月日
工傷申請委托書篇十五
______________人力資源和社會保障局：
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________。
性別：_______。
聯(lián)系電話：______________。
工作單位及職務(wù)：______________。
經(jīng)常居住地：______________。
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：______________。
_______年____月____日。
工傷申請委托書篇十六
委托事項：
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷申請委托書篇十七
人民政府行政復(fù)議辦公室：
你單位受理申請與人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案，依照法律規(guī)定，特委托：
下列人員為我（單位）的代理人。
（1）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務(wù)：電話：
（2）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務(wù)：電話：
委托事項與權(quán)限：
委托人：
二0一年月日。
注：（1）一般代理為：代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書。
（2）特別授權(quán)為：代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。
工傷申請委托書篇十八
人力資源和社會保障局：
關(guān)于____工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托____（性別__，年齡___，工作單位______________，住址___________，聯(lián)系電話_______）為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：
1、提交工傷認(rèn)定申請材料；
2、簽收相關(guān)法律文書；
3、辦理其他各項相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人：___（印章）。
受委托人：____（簽名或蓋章）。
____年_月_日。
工傷申請委托書篇十九
_______區(qū)人力資源和社會保障局：
我(單位)全權(quán)委托_______(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________)，辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
附頁：被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請單位(蓋章)。
被委托人(簽名)。
_______年____月____日。
工傷申請委托書篇二十
被申請人(原告)：xxxxx廠。
住所：xxxxxxx法定代表人：xxx。
案由：貨款結(jié)算糾紛。
一、“資質(zhì)等級”內(nèi)填寫施工單位持有的《安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計、施工、維修資格證》的等級。
二、“申請檢測單位”由申請單位自行在公安部授權(quán)我省從事技防工程檢測業(yè)務(wù)的三家檢測單位列表中選擇。
三、“工程額（技防部分）”內(nèi)填寫工程的技防系統(tǒng)部分的工程額，非技防系統(tǒng)的部分不應(yīng)包括在內(nèi)。
四、提交表格時需一并上傳系統(tǒng)試運行報告、系統(tǒng)竣工報告、系統(tǒng)初驗報告和施工單位資質(zhì)證副本掃描件。
第一條為了貫徹實施《中華人民共和國行政許可法》(以下簡稱《行政許可法》)，規(guī)范公安行政許可工作，制定本規(guī)定。
第二條公安機關(guān)實施行政許可及其監(jiān)督管理，適用本規(guī)定法律、法規(guī)授權(quán)實施行政許可的公安機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)，適用本規(guī)定有關(guān)公安機關(guān)的規(guī)定。
第三條公安機關(guān)實施行政許可，應(yīng)當(dāng)遵循合法、公開、公平、公正、便民、高效等原則。
第四條公安機關(guān)依照《行政許可法》第三十條規(guī)定進行公示可以采取設(shè)置公告欄、觸摸屏或者查閱本等方式進行。已經(jīng)建立公共信息網(wǎng)站的公安機關(guān)還應(yīng)當(dāng)將該條規(guī)定的公示內(nèi)容以及受理機關(guān)的地址、在網(wǎng)站上公示。
第五條公民、法人或者其他組織依法需要取得公安行政許可的，應(yīng)當(dāng)向公安機關(guān)提出申請。
申請人可以委托代理人提出行政許可申請，也可以通過信函、電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出行政許可申請，但是依法應(yīng)當(dāng)由申請人到公安機關(guān)辦公場所當(dāng)面提出行政許可申請的除外。
對申請人委托代理人提出行政許可申請的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)要求當(dāng)事人出具授權(quán)委托書或者在申請表上委托欄中載明委托人和代理人的簡要情況，并簽名或者蓋章，出示委托人身份證件。
第六條公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)在辦公場所便于公眾知曉的位置公布受理行政許可的內(nèi)設(shè)機構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系電話。
辦公場所分散、行政許可工作量大的公安機關(guān)可以設(shè)立統(tǒng)一對外、集中受理公安行政許可申請的場所。
第七條同一行政許可需要公安機關(guān)多個內(nèi)設(shè)機構(gòu)辦理的，由最先收到申請的機構(gòu)或者本機關(guān)指定的機構(gòu)統(tǒng)一受理，并負(fù)責(zé)統(tǒng)一送達(dá)行政許可決定。
接到申請的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將行政許可申請轉(zhuǎn)告有關(guān)機構(gòu)分別提出意見后統(tǒng)一辦理，或者組織有關(guān)機構(gòu)聯(lián)合辦理。
第八條設(shè)區(qū)的'市級以上公安機關(guān)可以將自己負(fù)責(zé)實施的行政許可，委托縣、區(qū)公安機關(guān)受理。
第九條申請材料有更正痕跡的，受理機關(guān)應(yīng)當(dāng)要求申請人在更正處簽名、蓋章或者捺指印確認(rèn)。
第十條受理機關(guān)接到行政許可申請后，應(yīng)當(dāng)就下列事項進行初步審查：
(一)申請事項是否屬于依法需要取得行政許可的事項；
(二)申請事項是否屬于本機關(guān)管轄；
(三)申請材料是否齊全和符合法定形式，內(nèi)容填寫是否正確。
第十一條受理機關(guān)對申請人提出的行政許可申請，經(jīng)初步審查，按照下列情形分別作出處理：
(五)申請事項屬于本機關(guān)職權(quán)范圍，申請材料齊全、符合法定形式，或者申請人按照本機關(guān)的要求提交全部補正申請材料的，應(yīng)當(dāng)受理行政許可申請。
第十二條對申請人通過信函、電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出申請的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到申請材料之日起五日內(nèi)按照第十一條的規(guī)定分別情形作出處理，并通知申請人。逾期未通知的，視為受理。但因為申請人原因無法通知的除外。
第十三條公安機關(guān)受理行政許可申請的，應(yīng)當(dāng)出具受理行政許可申請憑證。受理憑證應(yīng)當(dāng)注明申請事項和辦理時限、聯(lián)系人、和收到的申請材料的目錄，加蓋本機關(guān)專用章，并注明受理日期。公安機關(guān)當(dāng)場作出行政許可決定的，無需出具受理憑證。
公安機關(guān)依據(jù)本規(guī)定第十一條第(一)項和第(二)項出具的不予受理行政許可申請決定書應(yīng)當(dāng)寫明理由，告知申請人有申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利，加蓋本機關(guān)專用章，并注明日期。
第十四條公安機關(guān)受理行政許可申請后，除依法可以當(dāng)場作出許可決定外，應(yīng)當(dāng)指定工作人員負(fù)責(zé)對申請材料進行審查。審查人員審查后應(yīng)當(dāng)提出明確的書面審查意見并簽名。
第十五條根據(jù)法定條件和程序，需要對申請材料的實質(zhì)內(nèi)容進行核實的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)指派工作人員進行核查。
核查可以采取實地或者實物查看、檢驗、檢測以及詢問、調(diào)查等方式進行。核查應(yīng)當(dāng)制作核查記錄，全面、客觀地記載核查情況。核查記錄應(yīng)當(dāng)由核查人員和被核查方簽字確認(rèn)。
第十六條公安機關(guān)在審查行政許可申請時，涉及專業(yè)知識或者技術(shù)問題的，可以委托專業(yè)機構(gòu)或者專家進行評審，由專業(yè)機構(gòu)或者專家出具評審意見，也可以召開專家評審會。
公安機關(guān)不得事先公開專家名單。專家評審會不公開舉行，申請人不得參加專家評審會。
公安機關(guān)作出最終決定時應(yīng)當(dāng)參考專業(yè)機構(gòu)或者專家評審意見。
第十七條公安機關(guān)對行政許可申請進行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關(guān)系他人重大利益或者直接涉及申請人與他人之間重大利益關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)告知利害關(guān)系人行政許可事項，并告知申請人、利害關(guān)系人有權(quán)進行陳述、申辯和要求聽證。
對申請人或者利害關(guān)系人的陳述和申辯，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)記錄在案，并納入行政許可審查范圍。
申請人或者利害關(guān)系人要求聽證的，應(yīng)當(dāng)在被告知聽證權(quán)利之日起五日內(nèi)提出聽證申請。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)在申請人或者利害關(guān)系人提出聽證申請之日起二十日內(nèi)組織聽證。
第十八條法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應(yīng)當(dāng)舉行聽證的事項，或者公安機關(guān)認(rèn)為需要聽證的其他涉及公共安全等公共利益的重大行政許可事項，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)向社會公告，公告期為十日，并在公告期滿后二十日內(nèi)舉行聽證，公告期不計入公安機關(guān)辦理行政許可的期限。
公民、法人或者其他組織在公告期內(nèi)報名參加聽證的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)?shù)怯洝９嫫趦?nèi)無人報名參加聽證的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)在案卷中載明，不再舉行聽證。報名人數(shù)過多難以組織安排的，公安機關(guān)可從報名者中采取隨機方式確定五至十人參加聽證。
第十九條行政許可聽證由負(fù)責(zé)審查該行政許可申請的工作人員以外的人員擔(dān)任聽證主持人。
申請人、利害關(guān)系人不承擔(dān)組織聽證的費用。
經(jīng)過聽證的行政許可，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)聽證筆錄，作出行政許可決定；未經(jīng)聽證的證據(jù)，不得作為行政許可決定的根據(jù)。
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