通過制定計劃，我們可以明確目標，找到實現(xiàn)目標的最佳路徑。制定計劃時，要注重合理安排任務(wù)的先后順序，以確保效率?，F(xiàn)在，讓我們一起來看看一份關(guān)于制定計劃的優(yōu)秀范文吧。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇一
增加科室人員，壯大科室力量。計劃增加醫(yī)師一名、護士兩名，以提高科室服務(wù)能力。
在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。
眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范，要有專人負責(zé)。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào)，眼科大部分為老年人，改善天冷手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)安全。
多參加各種學(xué)術(shù)會議，不斷學(xué)習(xí)，多于同行交流，提高業(yè)務(wù)理論水平。科室目前可單獨的完成的手術(shù)比較少，如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù))，些手術(shù)眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預(yù)約好，請外院專家來院手術(shù)，逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術(shù)。
增加人工晶體種類，國產(chǎn)人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù))，可請中山眼科中心專家來院手術(shù)，費用可由病人負擔(dān)，即滿足患者需求，又提高醫(yī)院知名度。
進一步完善免費白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖)，使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。
在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進一步加強醫(yī)院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。
在做好以上工作的基礎(chǔ)上，我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領(lǐng)導(dǎo)給予更多的支持和幫助，我們會做得更好！
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇二
2017年，在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認真完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，結(jié)合本科實際情況制定本年度工作計劃。
注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”活動，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的一切合理需求，為病人創(chuàng)造舒心、溫馨的手術(shù)環(huán)境。
1、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導(dǎo)微笑服務(wù)，認真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。
2、加強細節(jié)管理，滿足病人一切合理要求，發(fā)放病人滿意度表，征求病人意見，對病人提出的意見立即整改。繼續(xù)加強術(shù)前及術(shù)后訪視及宣教工作。
3.繼續(xù)強化科室的'一級質(zhì)控工作，將科室工作分解到個人，護士長不定期的檢查，每周護士長全面檢查，對存在問題認真對待及時整改。
4.計劃選派一名骨干護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)?？谱o士證書，提高科室整體水平。
認真落實手術(shù)室護理管理規(guī)范及護理核心制度，認真履行崗位職責(zé)，進一步完善保障患者手術(shù)安全的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量、護理工作及患者安全。
3、進一步完善細化各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并加強培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。
4、加強醫(yī)療設(shè)備的安全管理，安排專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。
7、護士長不定期抽查各項規(guī)章制度落實情況及護理質(zhì)量達標情況，每月召開一次科室質(zhì)控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調(diào)動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責(zé)制，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。
8、對于新開展的手術(shù)，請外科醫(yī)師講課，關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。
9、對低年資護士制定培訓(xùn)計劃，平時加強提問，使其在短時間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項技術(shù)操作。
11、加強成本管理有計劃做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)并進行定期清點，減少浪費。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇三
20xx年是醫(yī)院面臨等級醫(yī)院復(fù)審的關(guān)鍵年，為更好地適應(yīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和外科需要，手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)根據(jù)護理部的工作計劃及有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下：
一、工作目標。
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準備工作。
2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護理質(zhì)量與安全管理。
3、加強《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。
4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。
5、加強護理人員梯隊建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
7、加強手術(shù)標本的管理，防止手術(shù)標本遺失或漏送。
8、加強護理管理及臨床教學(xué)管理，認真做好各層級（低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士、實習(xí)生）帶教工作。
二、具體措施。
（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準備工作。
1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學(xué)習(xí)。
2.認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標準釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護士學(xué)習(xí)標準，全面掌握評審內(nèi)容。
3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。
4.科室根據(jù)評審標準要求，整理出所需要準備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補充各項規(guī)章制度、流程；規(guī)范各項管理。
（二）根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準，完善質(zhì)控體系。
1.全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標定專人負責(zé)管理，責(zé)任到人。
3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規(guī)范化、流程化。
4.加強手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)及護士分層培訓(xùn)。
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。
（三）加強手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)。
1.加強手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)《20xx年手術(shù)患者安全目標》，領(lǐng)會其重要性。
2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)。
1.培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護士?？茦I(yè)務(wù)水平。
2.深入了解手術(shù)室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。
3.落實層級護士培訓(xùn)，加強?？谱o士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護理團隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。
（五）加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進行定期對科內(nèi)二級庫進行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護理安全。
（七）對照評審標準，縮小差距。
1.帶領(lǐng)科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。
2.找出差距，進行整改。
總之20xx年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇四
1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習(xí)內(nèi)容。
2． 培訓(xùn)方法
（1） 由護士長或帶教教師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教教師擔(dān)任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3） 在教師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進行，并征求對帶教教師的意見，以便改進教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導(dǎo)教師，負責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié)，并上報護理部。
1．對護士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
1．負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。
2．負責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3．高年資護師負責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護士的工作。
4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
1．擔(dān)任指導(dǎo)教師或教學(xué)組長。
2．兼職質(zhì)控護士工作。
3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇五
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務(wù)質(zhì)量是xx年護理工作的主題。
一、精神文明方面。
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進一步改善護理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護士認同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務(wù)標兵”。
4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面。
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2.抓住護士交*、護理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。
3.加強?？谱o理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面。
1.組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓(xùn)。
3.加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?/p>
4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓(xùn)。
四、教學(xué)和科研方面。
1.完成護理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇;主管護師每人完成4類雜志1篇;護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
【篇二】。
201x年護理部將以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，落實各項護理管理制度，逐步完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理。
制定如下：
一、加強科學(xué)管理，提高護理質(zhì)量。
在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，定期深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見等方式，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質(zhì)量達標。
2、堅持走動式管理，定期到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、定期召開護理安全會議。
4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查,并提出整改意見，組織實施。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度。
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語，加強護患溝通。
3、加強服務(wù)意識教育，當(dāng)班護士真誠接待病人，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
三、防范護理風(fēng)險，保障護理安全。
1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交*制度等，認真履行各班工作職責(zé)，做好交*：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄檢查，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交*時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、節(jié)假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護士學(xué)習(xí)《。
應(yīng)急預(yù)案。
》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核記錄。
2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓(xùn)與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強化護士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。
7、安排護理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進修或短期學(xué)術(shù)交流。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇六
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準備工作。2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護理質(zhì)量與安全管理。
3、加強《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。
4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。
5、加強護理人員梯隊建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
7、加強手術(shù)標本的管理，防止手術(shù)標本遺失或漏送。
（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準備工作1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學(xué)習(xí)。
2.認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標準釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護士學(xué)習(xí)標準，全面掌握評審內(nèi)容。
3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。
1.全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標定專人負責(zé)管理，責(zé)任到人。
3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規(guī)范化、流程化。
4.加強手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)及護士分層培訓(xùn)。5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。
（三）加強手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)1.加強手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)《2018年手術(shù)患者安全目標》，領(lǐng)會其重要性。
2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)。
1.培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護士?？茦I(yè)務(wù)水平。
2.深入了解手術(shù)室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。3.落實層級護士培訓(xùn)，加強?？谱o士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護理團隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。
（五）加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進行定期對科內(nèi)二級庫進行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護理安全。
1.帶領(lǐng)科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。2.找出差距，進行整改。
總之2019年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
2019.1.2。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇七
切實轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”活動，打造“護理品牌”科室——“放心手術(shù)室”以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人的一切合理需求，為病人創(chuàng)造舒心的手術(shù)環(huán)境，加強對手術(shù)室護理人員的素質(zhì)教育，加強醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨”精神。注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。搞好科室團結(jié)，提高科室凝聚力，加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!
認真落實手術(shù)室護理管理規(guī)范，進一步完善保障患者手術(shù)安全的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量及患者安全;與臨床科室加強聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項工作的順利進行;建立手術(shù)安全核對制度，并與臨床科室共同實施，確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確;建立并實施手術(shù)物品清點制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保障患者安全;完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)療設(shè)備的安全管理;加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范、準確。
認真落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險;與臨床科室共同實施預(yù)防手術(shù)部位感染的措施;嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度。
護士長不定期抽查各項規(guī)章制度落實情況及護理質(zhì)量達標情況，每月科室組織學(xué)習(xí)，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。為調(diào)動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室上一個新的臺階。
腔鏡手術(shù)的發(fā)展，新儀器設(shè)備的不斷出現(xiàn)，新手術(shù)的不斷開展，對手術(shù)室護士提出更高的要求，手術(shù)室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應(yīng)微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展的需要?？剖乙M的新儀器科室組織講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養(yǎng)。對于新開展的手術(shù)，經(jīng)常學(xué)習(xí)陳院長空間內(nèi)容及查閱資料，以便更好的了解手術(shù)過程。做好經(jīng)典手術(shù)的錄像保存工作，方便日后學(xué)習(xí)使用。對低年資護士制定培訓(xùn)計劃，使其在短時間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項技術(shù)操作，鼓勵護理人員積極撰寫文章，發(fā)微博。爭取在院內(nèi)每年發(fā)稿三篇。
嚴格交接核對、做到完好備用;加強護理人員急救知識搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，每個月進行護理技術(shù)考核、評比;達到人人熟練掌握和應(yīng)用;接到急救病人的通知，能再最短時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
xxxx年，我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，打造“護理品牌”科室——“放心手術(shù)室”創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇八
為認真貫徹落實xx年醫(yī)院工作重點，圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全面實施iso9001－xx質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)這一服務(wù)目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好病人滿意在科室的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的.配合手術(shù)，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度98％。
2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95％。
6、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均75分；護理技術(shù)操作合格率95％；支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文4篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學(xué)習(xí)，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
9、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好360工程，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質(zhì)量管理標準，加強本科護理質(zhì)量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到iso質(zhì)量目標要求。組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到iso質(zhì)量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇九
護理人員提前上班精心做好各項準備工作洗手護士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間既節(jié)約首臺手術(shù)開臺時間又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段保證空氣質(zhì)量降低手術(shù)風(fēng)險保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境如在舒適準備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語裝飾墻壁和天花板提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間由專人陪護集中管理給予專業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。
提前完善病房術(shù)前準備巡回護士根據(jù)手術(shù)間前一臺手術(shù)進展情況提交手術(shù)申請將填寫完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準備護士準備室護士立即電話通知病房護士站提前做好手術(shù)準備。并在準備間提前打號液體同時做好心理護理節(jié)約麻醉前的準備時間避免了因術(shù)前操作不順而延誤時間。
實施急診實施無障礙常規(guī)預(yù)留急診實施間成立手術(shù)室應(yīng)急小組實行一級、二級、三級值班人員負責(zé)制24小時全天待命確保及時接受手術(shù)治療保證患者安全。改變排班模式人性化排班彈性排班滿足手術(shù)需要。
以各個?？萍膊√攸c和手術(shù)準備特殊要求為核心內(nèi)容的護理宣教和指導(dǎo)服務(wù)是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對性更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。
針對點型病種特點設(shè)計旨在突出?？茖２√厣o予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導(dǎo)。
手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進入恢復(fù)室陪伴患兒減少患兒的哭鬧降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險將母親對孩子的情意投入到對手術(shù)患兒的日常護理中對患兒倍加呵護于關(guān)愛。
加強優(yōu)質(zhì)護理長效機制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成效，鼓舞護理團隊士氣使其持續(xù)進步，持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實惠的保障。
護理質(zhì)量的控制，手術(shù)室?？苹僮骶媲缶?，手術(shù)室設(shè)備管理精細化，手術(shù)室環(huán)境管理精細化。
;假期手術(shù)室安全管理，提高護理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒有安全隱患。
實施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十
人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使。特制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃。在這20xx年即將開始的一年，作為一名護理管理人員，特為自己制訂了一份護理工作計劃：
1、加強政治思想學(xué)習(xí)：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學(xué)習(xí)活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責(zé)任意識、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風(fēng)貌。
2、加強學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴守職業(yè)道德規(guī)范，不以護謀私，真心實意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。
4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉(zhuǎn)。
購回《xx學(xué)》專科書籍，從圖書館借閱xx相關(guān)期刊讀物，制定學(xué)習(xí)計劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高專科理論水平，虛心向科室老同志學(xué)習(xí)?？撇僮骷寄埽缰嗅t(yī)護理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本?？苹A(chǔ)理論、護理技術(shù)，解決?？埔呻y護理問題，了解?？谱o理發(fā)展動態(tài)，爭做專科護理學(xué)術(shù)帶頭人。
5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。
4、加強對進修、實習(xí)人員的教學(xué)管理，有專科帶教計劃，嚴格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學(xué)資料完善。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十一
（一）在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，各手術(shù)科室主任的指導(dǎo)下，負責(zé)手術(shù)室的行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作，并通過綜合協(xié)調(diào)、溝通使各部門之間有效合作。
（二）負責(zé)制訂本科室計劃（含護理、教學(xué)、科研）并組織實施。合理安排人員，進行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導(dǎo)操作。
（三）負責(zé)組織本室各級護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃的采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。
（四）督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術(shù)間空氣進行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求。督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
（五）督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。
（六）負責(zé)本室的財產(chǎn)管理工作等。對各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負責(zé)，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責(zé)人力、財力資源、物品儀器及環(huán)境和質(zhì)量管理）。
（七）負責(zé)本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十二
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的'依從性。
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十三
(1)護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術(shù)床與護士之比，即1:3的比例配備。當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護士便于當(dāng)日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護士因手術(shù)未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術(shù)的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護士即可在手術(shù)前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。
(2)內(nèi)容上的落實：在術(shù)前訪視過程中應(yīng)做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術(shù)前訪視的意義：講明需要做的準備;具體講授進入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù);提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。
(3)效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實。
讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關(guān)知識。
2、加強護理配合質(zhì)量的進步，做到三堅持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。
(1)考核制度的落實：根據(jù)護理部的考評標準，結(jié)合我科的工作。
特點，制定手術(shù)室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
(2)堅持每月質(zhì)量分析會的落實：通過質(zhì)量分析會，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進措施，加強全體護士的責(zé)任心和使命感，強化醫(yī)護之間的溝通。
3、加強手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)。
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舉
止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。
(3)加強人性化服務(wù)，對患者及時進行心理疏導(dǎo)，保證小兒患者的人性化服務(wù)和老年患者手術(shù)中的舒適護理。
手術(shù)室是為病人實施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理的契機，提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十四
1、加強政治思想學(xué)習(xí)：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學(xué)習(xí)活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責(zé)任意識、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風(fēng)貌。
2、加強學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴守職業(yè)道德規(guī)范，不以護謀私，真心實意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。
二、提高行政管理綜合能力。
4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉(zhuǎn)。
三、加強自身建設(shè)，努力提高?？评碚摷白o理技術(shù)水平。
購回《學(xué)》專科書籍，從圖書館借閱相關(guān)期刊讀物，制定學(xué)習(xí)計劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高?？评碚撍?，虛心向科室老同志學(xué)習(xí)?？撇僮骷寄埽缰嗅t(yī)護理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本專科基礎(chǔ)理論、護理技術(shù)，解決?？埔呻y護理問題，了解?？谱o理發(fā)展動態(tài)，爭做?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人。
四、狠抓護理質(zhì)量控制，確保護理質(zhì)量考評全年達標。
5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。
五、在職培訓(xùn)與教學(xué)管理。
4、加強對進修、實習(xí)人員的教學(xué)管理，有?？茙Ы逃媱?，嚴格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學(xué)資料完善。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十五
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別就是科室監(jiān)控小組成員得作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告與監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件得發(fā)生。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)與解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面得問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會得領(lǐng)導(dǎo)與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題，總結(jié)、布置工作，督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在得問題，制定整改措施，積極整改。
二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1）所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。
2）所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。
3）每個病人所用得血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
4）各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。
5）加強對多重耐藥菌得監(jiān)測與防控措施。
6）潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住icu要采取保護性隔離措施。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理得培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平與自身素質(zhì)，提高院感管理水平。使醫(yī)院得感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識得全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案與具體措施，舉辦各級各類講座與培訓(xùn)。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作得重要性，掌握醫(yī)院感染得基本知識與技能，促進醫(yī)院感染得有效控制。
四、加強重點部門得醫(yī)院感染管理。
20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范與落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》與國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染得發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
五、開展目標性監(jiān)測。
1、呼吸機相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。
3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)得泌尿系感染發(fā)病率。
4、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。
六、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。
配備有效、便捷得手衛(wèi)生設(shè)備與設(shè)施、加強手衛(wèi)生得宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染得意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
七、加強醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)防護。
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套得規(guī)章與標準，制訂醫(yī)務(wù)人員得衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位、結(jié)合本院職業(yè)暴露得性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性得、必要得防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)安全。
2、加強全院職工得職業(yè)暴露知識得培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T得醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療與定期隨訪。
八、合理使用抗菌藥物管。
理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間得橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每半年統(tǒng)計臨床科室前五位得醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強與深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物得管理，加強與提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染得正確認識。
九、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查得基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員得法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物得泄漏與流失，使我院醫(yī)療廢物管理。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十六
手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療的重要場所，20xx年手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)根據(jù)護理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下。
1.消毒滅菌合格率100%。
2.急救藥品物品、儀器設(shè)備完好率100%。
3.年護理事故發(fā)生率為零。
1.制定和完善手術(shù)室的各項規(guī)章制度，規(guī)范各種操作流程，明確各級人員的職責(zé)和權(quán)限。
2.充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的力量，每月召科會，對存在的問題及缺陷及時進行討論，分析原因，落實整改措施，及時檢查反饋。
3.進一步規(guī)范手術(shù)護理文書的書寫，從細節(jié)抓起，加強對每份手術(shù)護理記錄單的質(zhì)控，定期進行分析與改進。
4.加強手術(shù)無菌包追溯系統(tǒng)的管理，進一步規(guī)范操作流程。
1.組織護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，結(jié)合工作進行討論分析，不斷增強護理人員的法律法規(guī)及自我保護意識。
2.加強對關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，如消毒隔離制度的'落實、新開展的手術(shù)、急危重病人手術(shù)、術(shù)中急救、新設(shè)備的使用等。及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和薄弱時間段，采取有效措施，消滅安全隱患。
3.進一步健全規(guī)范手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。對各項防火設(shè)施、安全通道、醫(yī)用氣體等進行定期檢查，及時處理安全隱患。
4.設(shè)專人負責(zé)手術(shù)室儀器設(shè)備的管理，聯(lián)系設(shè)備科每年對各儀器設(shè)備進行檢測保養(yǎng)，每季度對電線電路、插座等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，有記錄、有評價。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十七
1、協(xié)作科護士長搞好手術(shù)室護理質(zhì)控管理。
2、監(jiān)督、檢查手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，對違反操作規(guī)程的環(huán)節(jié)及時糾正并采取有效防范措施。
3、每月對手術(shù)室護理服務(wù)進行質(zhì)量控制檢查，負責(zé)跟手術(shù)科室醫(yī)生進行溝通協(xié)調(diào)，做好每月的滿意度調(diào)查。
4、做好實習(xí)進修生的管理、帶教、培訓(xùn)、考核。
5、每月對手術(shù)室綜合質(zhì)量控制進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、總結(jié)。
6、嚴格按特殊藥品管理制度做好急救及特殊藥品的管理，隨時清點、整理保險柜內(nèi)的藥品，保證科內(nèi)正常用藥。
7、做好無菌物品存放間的衛(wèi)生管理，每周定期對其進行衛(wèi)生大掃除。負責(zé)各手術(shù)間的質(zhì)控檢查，各個手術(shù)間的物品盡量做到定量、定位放置，物品擺放要整齊。
8、定期對無菌物品進行檢查，堅決杜絕使用過期無菌包。
9、做好感染手術(shù)術(shù)后的消毒檢查。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十八
1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的'實習(xí)內(nèi)容。
2． 培訓(xùn)方法
（1） 由護士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導(dǎo)老師，負責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，（本文由（
）大學(xué)生個人簡歷網(wǎng)提供）一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié)，并上報護理部。1．對護士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
1．負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。
2．負責(zé)專科儀器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3．高年資護師負責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護士的工作。
4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
1．擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長。
2．兼職質(zhì)控護士工作。
3．撰寫專科論文，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
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