工亡確認勞動關系申請書(匯總18篇)

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工亡確認勞動關系申請書(匯總18篇)
時間:2023-11-15 07:17:17     小編:雁落霞

分析是通過對事物進行細致而系統(tǒng)的觀察,以求更好地了解其本質(zhì)和特征。怎樣提高寫作水平?讓我們一起探討一下吧。每個總結范文都有其獨特之處,從中我們可以學到一些總結的技巧和方法。

工亡確認勞動關系申請書篇一

申請事項:依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關系。

事實和理由:

年月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。年月日時,申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險,也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為,被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益,現(xiàn)向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

xxx

20xx年xx月xx日

工亡確認勞動關系申請書篇二

申請事項:依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關系。

事實和理由:

___年____月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資____元,雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。_________年_________月_________日時,申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的.。當場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險,也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為,被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益,現(xiàn)向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

_________年_________月_________日。

工亡確認勞動關系申請書篇三

申請人:潘某,男,1966年8月1日出生,漢族,住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:。

被申請人:河北xx建筑工程有限公司,住所地:河北正定縣恒山西路000號法定代表人:韓xx聯(lián)系電話:。

請求事項:。

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:。

申請人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到河北xx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的`工地上務工,20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張xx叫申請人清理地下室模板,清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來,在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來,隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院,經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定,申請人構成腰椎骨骨折,發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的聯(lián)系。申請人多次與工地負責人陸經(jīng)理聯(lián)系,其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關,申請人與其多次協(xié)商無果,由于無力負責沉重的醫(yī)療費用,現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。

綜上,申請人在被申請人承建的工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務,據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

河北省正定縣勞動仲裁委員會。

申請人:潘xx。

20xx年12月20日。

工亡確認勞動關系申請書篇四

申請人:潘某,男,1966年8月1日出生,漢族,住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:。

被申請人:河北建筑工程有限公司,住所地:河北正定縣恒山西路000號法定代表人:韓聯(lián)系電話:。

請求事項:。

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:。

申請人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到河北工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務工,20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張叫申請人清理地下室模板,清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來,在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來,隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院,經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定,申請人構成腰椎骨骨折,發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的聯(lián)系。申請人多次與工地負責人陸經(jīng)理聯(lián)系,其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關,申請人與其多次協(xié)商無果,由于無力負責沉重的醫(yī)療費用,現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。

綜上,申請人在被申請人承建的工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務,據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

河北省正定縣勞動仲裁委員會。

申請人:潘。

20xx年12月20日。

工亡確認勞動關系申請書篇五

申請人:

被申請人:

申請事項:依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關系。

事實和理由:

年月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。年月日時,申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險,也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為,被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益,現(xiàn)向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

敬禮

勞動爭議仲裁委員會

申請人:

工亡確認勞動關系申請書篇六

申請人:應,男,漢族,年月日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

申請人:會,女,漢族,年月日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司,法定代表人:,住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

訴訟請求:。

事實及理由:。

20xx年初,平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往中山醫(yī)院分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!

此致

xx市勞動仲裁委員會。

申請人:。

工亡確認勞動關系申請書篇七

申請人:應,男,漢族,1979年4月15日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號。

申請人:會,女,漢族,1920xx年12月25日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號。

被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司,法定代表人:,住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。

訴訟請求:。

事實及理由:。

20xx年初,平進入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!

此致

上海市勞動仲裁委員會。

申請人:。

工亡確認勞動關系申請書篇八

被申請人:_________________山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。

請求事項。

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實與理由。

申請人于20__年7月幾號到被申請人山東機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關系。

為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

申請人:_________________。

年???月???日。

工亡確認勞動關系申請書篇九

勞動關系確認標準應當是勞動法首先需要解決的問題,其決定勞動法的調(diào)整對象、適用范圍,是勞動法學最為基礎的理論問題。那你對于確認勞動關系。

申請書。

又了解多少呢?本站小編為大家整理了一些確認勞動關系申請書,希望大家引以為戒。

申請人:應,男,漢族,年月日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

申請人:會,女,漢族,年月日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司,法定代表人:,住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

訴訟請求:。

事實及理由:。

20xx年初,平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂。

勞動合同。

被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分其在公司倉庫和工友崔裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒被送往中山醫(yī)院分院救治經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后由于沒有勞動合同勞動關系無法確認被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告申請人為維護自身合法權益故向貴院提起勞動關系確認仲裁望裁如梭請!

此致

xx市勞動仲裁委員會。

申請人:。

申請人:應,男,漢族,1979年4月15日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號。

申請人:會,女,漢族,1920xx年12月25日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號。

被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司,法定代表人:,住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。

訴訟請求:。

事實及理由:。

20xx年初,平進入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!

此致

上海市勞動仲裁委員會。

申請人:。

申請人:潘某,男,1966年8月1日出生,漢族,住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:。

被申請人:河北xx建筑工程有限公司,住所地:河北正定縣恒山西路000號法定代表人:韓xx聯(lián)系電話:。

請求事項:。

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:。

申請人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到河北xx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務工,20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張xx叫申請人清理地下室模板,清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來,在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來,隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院,經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定,申請人構成腰椎骨骨折,發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的聯(lián)系。申請人多次與工地負責人陸經(jīng)理聯(lián)系,其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關,申請人與其多次協(xié)商無果,由于無力負責沉重的醫(yī)療費用,現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。

綜上,申請人在被申請人承建的工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務,據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

河北省正定縣勞動仲裁委員會。

申請人:潘xx。

20xx年12月20日。

工亡確認勞動關系申請書篇十

申請人:應,男,漢族,1979年4月15日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號。

申請人:會,女,漢族,1924年12月25日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號。

被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司,法定代表人:,住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。

訴訟請求:

事實及理由:

20xx年初,平進入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!

此致

工亡確認勞動關系申請書篇十一

申請人:

被申請人:

申請事項:依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關系。

事實和理由:

年月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。年月日時,申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險,也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為,被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),致使申請人的`合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益,現(xiàn)向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

工亡確認勞動關系申請書篇十二

被申請人:山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。

法定代表人:-----,電話------------。

請求事項。

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實與理由。

申請人于xxx年7月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關系。

為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

申請人:

xxx年3月15日。

工亡確認勞動關系申請書篇十三

法定代表人:張系該公司董事長。

地址:武威市電話。

仲裁請求。

要求確認申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動關系。

事實與理由。

山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請人承建,20xx年開春動工后,被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負責,20xx年4月13日,劉向嵐找申請人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時許,在架設樓梯模板時,因塔架不穩(wěn),申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題,申請人向山丹縣人力資源和社會保障局提出工傷認定,因沒有勞動合同,該局未能受理申請人工傷認定申請。鑒于以上事實,申請人認為其受傷是在被申請人建設工地,且是在工作期間因工作原因造成,依法應與被申請人存在勞動關系,因此,為認定工傷需要,特依法向貴委提出如上請求,請裁判。

此致

山丹縣勞動人事爭議仲裁委員會。

申請人:

20xx年10月20日。

工亡確認勞動關系申請書篇十四

上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯(lián)系方式_________。

被上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯(lián)系方式_________。

上訴人與被上訴人__________糾紛一案,不服__________人民法院作出并于_____年_____月_____日送達的_____判決書或者裁定書,現(xiàn)依法提起上訴。

上訴請求:

1、撤銷一審判決并依法改判(或者對具體的改判請求寫明);。

2、上訴費由被上訴人承擔。

上訴理由:

此致

__________中級(高級)人民法院。

申請人:_________________。

_____年_____月_____日。

工亡確認勞動關系申請書篇十五

上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(上訴人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。

被上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被上訴人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。

上訴人因_____________(寫明案由,即糾紛的性質(zhì))一案不服_____________人民法院(寫明一審法院名稱)_________________第_______________號__________判決,現(xiàn)提出上訴。

上訴請求:_________________(寫明提出上訴所要達到的目的)。

上訴理由:_________________(寫明上訴的`事實依據(jù)和法律依據(jù),應針對一審判決認定事實、適用法律或?qū)徟谐绦蛏洗嬖诘膯栴}和錯誤陳述理由)。

此致

___________人民法院。

具狀人:___________。

____年_____月_____日。

工亡確認勞動關系申請書篇十六

被申請人:________________有限公司,住所_________________,注冊號_________________。

請求事項。

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實與理由。

申請人于_________________年_________________月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關系。

為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會。

申請人:_________________。

工亡確認勞動關系申請書篇十七

被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝某某,住所:吳江市xx鎮(zhèn)。

事實與理由:20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作,在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認定,由于進入單位時沒有簽訂勞動合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系,以維護勞動者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。

此致

申請人:

20xx年5月30日。

工亡確認勞動關系申請書篇十八

申請人:潘某,男,xxxx年8月1日出生,漢族,住址:xx省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:

被申請人:xxxx建筑工程有限公司,住所地:xxx縣x路x號法定代表人:韓xx聯(lián)系電話:

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:

申請人于xxxx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到xxxx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務工,xxxx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張xx叫申請人清理地下室模板,清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來,在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來,隨即被工友們送往xx省人民醫(yī)院,經(jīng)xx省人民醫(yī)院診斷確定,申請人構成腰椎骨骨折,發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的.聯(lián)系。申請人多次與工地負責人陸經(jīng)理聯(lián)系,其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關,申請人與其多次協(xié)商無果,由于無力負責沉重的醫(yī)療費用,現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。

綜上,申請人在被申請人承建的工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務,據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

申請人:潘xx。

xxxx年12月20日。

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