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醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇一
隨著社會的發(fā)展,藥房管理的機制、體制必然會向科學(xué)化管理、規(guī)范化管理、法制化管理轉(zhuǎn)變,真正為廣大群眾提供高效、安全、價廉的藥品。
門診藥房、病區(qū)藥房、藥庫等醫(yī)院藥房系集技術(shù)、管理、經(jīng)營于一體的綜合性機構(gòu)。
應(yīng)該來說,藥房在醫(yī)院的經(jīng)濟活動和醫(yī)療業(yè)務(wù)中處于非常重要的位置,藥房的管理滲透于藥房服務(wù)活動的全過程。
會效益的前提下,在不增加患者負擔的前提下,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
本文闡述了提升藥房管理水平的具體途徑,提升藥劑人員素質(zhì)的具體措施,提升藥劑人員服務(wù)水平的具體內(nèi)容。
現(xiàn)報告如下。
1提升藥房管理水平。
1.1規(guī)范藥品采購行為。
醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量的重要保障渠道就是著力規(guī)范藥品采購行為。
醫(yī)院藥房所購進的藥品其供應(yīng)商、生產(chǎn)商必須要具備藥品經(jīng)營生產(chǎn)資格。
尤其要優(yōu)選gmp認證企業(yè)生產(chǎn)的藥品,建立藥品購進與驗收制度,要把gsp認證的藥品經(jīng)營企業(yè)作為主供貨渠道,所采購的藥品必須符合《藥品管理法》規(guī)定,堅決杜絕購進和銷售假冒偽劣藥品。
藥品采購必需專人負責,專人審批,醫(yī)院其他人員都不得擅自購入藥品。
1.2規(guī)范藥品管理措施。
首先要規(guī)范有效期藥品管理。
認真執(zhí)行藥品有效期登記制度,藥房工作人員須定期檢查庫存藥品的有效期,以書面化的形式,列出即將在本月過期的藥品,從而為藥物的調(diào)配使用提供最新的信息。
其次要規(guī)范藥品存貯管理。
藥品存貯要采取先進先出、推陳貯新的原則,避免發(fā)生藥品的積壓過期的情況,確保醫(yī)院臨床用藥的安全性。
第三要規(guī)范貴重藥品的管理。
藥房必須要清點庫存貴重藥品數(shù)量、使用量,庫存貴重藥品必須做到登記數(shù)量與實際數(shù)量數(shù)目一致,做到賬物相符。
第四要規(guī)范特殊藥品管理。
毒、麻藥品是藥房管理的重點,管理上要實施專用處方、專人負責、專柜保存、專人登記、專用帳冊[1]。
1.3強化藥庫與臨床的信息構(gòu)通機制。
首先要做好新藥的宣傳工作。
藥劑科應(yīng)有效借助計算機和網(wǎng)絡(luò)的傳播信息功能,及時逐一地介紹有關(guān)藥品信息、國內(nèi)外用藥動態(tài)、臨床用藥以及不良反應(yīng)等等,從而有效擴大廣大醫(yī)務(wù)工作人員對相關(guān)藥品的認識[2]。
在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)該建立藥物、制劑、藥檢、科研以及藥物不良反應(yīng)的書面檔案;并建立信息庫,收集各種藥物療效、新藥資料、不良反應(yīng)以及新的劑型、老藥新用、新的給藥等方法。
其次是接受臨床科室的信息反饋。
定期與臨床醫(yī)生接觸,加強同臨床科室的聯(lián)系,聽取一線醫(yī)務(wù)工作人員對藥房工作的意見、建議和批評,特別要掌握和了解所供藥品的療效和不良反應(yīng),從中收集多方面的信息,使醫(yī)院藥房處于不斷調(diào)整的狀態(tài),從而更好地改進醫(yī)院藥房的工作。
1.4加強藥房工作人員管理。
對人的管理是第1位的'管理。
醫(yī)院管理者必須引導(dǎo)和幫助藥房工作人員樹立良好的從業(yè)態(tài)度、規(guī)范的工作意識。
在管理實踐中,要推行和實施量化考核措施,重點考核定期檢查處方調(diào)配差錯率、藥品帳物相符率、患者滿意度等指標,然后進行綜合考評,對考核結(jié)果要優(yōu)獎劣懲,以適度、適當、合理、科學(xué)的獎罰措施促進藥房工作人員的工作積極性和從業(yè)主動性。
2提升藥劑人員素質(zhì)。
表面上藥房藥師的職責是配方發(fā)藥,更重要的是給患者提供更多的專業(yè)服務(wù)。
因此,提升藥師專業(yè)素質(zhì)顯得尤為重要,應(yīng)該重視和加強藥劑人員的知識更新和繼續(xù)教育的力度,促進藥師隊伍的終身教育、繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷進取轉(zhuǎn)型,提高藥師隊伍的全員素質(zhì)[3]。
在引進人才的過程中,要多考慮引進一些能勝任現(xiàn)代藥房業(yè)務(wù)的高層次藥師,在引進藥學(xué)人才時優(yōu)先考慮學(xué)歷層次高的專業(yè)藥學(xué)人才。
通過政策性導(dǎo)向,不斷鼓勵現(xiàn)有藥學(xué)人員參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試,從而促進藥劑師業(yè)務(wù)知識結(jié)構(gòu)的變化和改善,全面增加知識的積累和有效提升業(yè)務(wù)水平。
有條件的醫(yī)院可逐步推進藥師參與臨床工作,適度合理地指導(dǎo)用藥,并形成制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化的工作態(tài)勢。
有效地密切藥師與醫(yī)生及患者之間的關(guān)系同時又便于藥師更好地履行監(jiān)督職能。
3提升藥劑人員服務(wù)水平。
醫(yī)院藥房是對外服務(wù)的窗口,服務(wù)水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、服務(wù)效能的優(yōu)劣,直接影響到醫(yī)院的形象。
所以,藥房工作人員要提升服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)效能,加強職業(yè)道德修養(yǎng)和行風建設(shè),積極主動地貫徹執(zhí)行《藥品管理法》和各項工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行院規(guī)院紀,掛牌上崗,接受社會監(jiān)督,提高自身地位,維護單位形象。
要定期開展行風調(diào)查,提高社會滿意度和知名度。
在切實做好本職崗位工作的同時,要熱情接待患者及其家屬的藥品信息咨詢。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇二
一、相關(guān)概念。
第三方醫(yī)學(xué)檢驗又稱醫(yī)學(xué)獨立實驗室(independentclinicallaboratory，icl)是指在衛(wèi)生行政部門許可下，專業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢測和服務(wù)且具備獨立法人資格的新型醫(yī)療機構(gòu)[1]。
合作共建一種是指完全的合作共建，由醫(yī)院提供場地，第三方醫(yī)學(xué)實驗室提供所有其他的包括物力、人力、財力等;另一種是部分的合作共建，第三方醫(yī)學(xué)實驗室只提供人力、物力、財力等其中的一種或兩種或以上。
二、為什么要進行合作共建方案探討。
(一)政策背景。
近幾年來國家政策放開，出臺了較多利于第三方醫(yī)學(xué)實驗室發(fā)展的政策。
如《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》(國發(fā)〔〕11號)[2];《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔〕40號)[3];《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔〕38號)。
[4];《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施》(國辦發(fā)〔2015〕45號)[5];《分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)[6];《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕33號)[7]。
這些政策都鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心，為第三方醫(yī)學(xué)實驗室與醫(yī)院檢驗科的結(jié)合提供了機會。
合作共建在不影響產(chǎn)權(quán)這一敏感問題的條件下實現(xiàn)了醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的有效分離，是公立醫(yī)院管理體制改革的一種有效途徑與方式[8]，合作共建成為第三方醫(yī)學(xué)實驗與醫(yī)院檢驗科較理想的結(jié)合方式，已引起社會越來越多的關(guān)注。
(二)醫(yī)院檢驗科的現(xiàn)狀與矛盾。
我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)療機構(gòu)都設(shè)置了自己的檢驗科，作為獨立的科室進行管理。
各級別醫(yī)院檢驗科在人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等方面參差不齊，差距很大、發(fā)展不平衡[9]。
改革開放以來，雖然我國衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，但是醫(yī)療資源投入往往重視大中型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)[10]。
由于缺乏有效的競爭和分工協(xié)作機制，加上醫(yī)院評審政策上的一些不良導(dǎo)向，有的大型公立醫(yī)院不能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求和供給情況以及自身的技術(shù)水平，片面追求功能的齊全和科室的齊備，一味追求擴大規(guī)模，購置高精尖設(shè)備，醫(yī)療資源共享程度低[11]。
因此三級醫(yī)院檢驗科購置大型儀器設(shè)備、配備相應(yīng)技術(shù)人員，也往往因為標本數(shù)量有限造成資源閑置[12]。
而二級醫(yī)院儀器設(shè)備相對三級醫(yī)院沒有那么齊全，對于臨床常規(guī)項目都能開展，基本上能夠滿足臨床的需求，但是對于少見的項目和特殊的項目，往往因為人才、設(shè)備的制約而未能開展。
一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所等)因為規(guī)模比較小、地理位置的制約、人才的缺乏、儀器設(shè)備的落后，往往只能開展一些簡單的常規(guī)項目。
(三)第三方醫(yī)學(xué)實驗室是醫(yī)院檢驗科的有益補充。
第三方醫(yī)學(xué)實驗室可以彌補醫(yī)院檢驗科在資源配置上的不足，其檢測項目是醫(yī)院檢驗科的有益補充。
由于其面向各級醫(yī)院檢驗科能提供的項目都一樣，從而能縮小各級別檢驗科診斷水平的差距，實現(xiàn)資源共享和集約化經(jīng)營，這樣更能減少儀器的重復(fù)購置，讓資源得到更充分的利用。
而且標本集中檢測也更利于質(zhì)量管理，減少錯誤率。
其多數(shù)檢驗結(jié)果24h就能在網(wǎng)上查到，很多患者在社區(qū)醫(yī)院就能得到診斷，減少了病人向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的百分率[13]，助力于分級診療的落地。
總而言之，第三方醫(yī)學(xué)實驗室強大的輻射能力可有效推動區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、設(shè)備和人員等衛(wèi)生資源共享與優(yōu)化配置，最大程度避免重復(fù)購置和資源閑置等資源浪費問題。
目前國家政策鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院的改革、鼓勵發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心，為第三方醫(yī)學(xué)實驗室與醫(yī)院檢驗科的結(jié)合提供了機會。
購置，讓資源得到更充分的利用。
因此對合作共建模式的探討十分有必要，可以為合作共建檢驗科更好地發(fā)展提供幫助，讓其創(chuàng)造價值，也可以為公立醫(yī)院改革提供一些借鑒。
三、金域檢驗合作共建方案實踐。
(一)醫(yī)聯(lián)體案例――從化構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗中心。
廣州從化婦幼保健院和金域檢驗共建成立從化金域醫(yī)學(xué)檢驗中心，從化召開了20醫(yī)聯(lián)體工作會議暨檢驗資源共享簽約儀式，正式確立以從化金域醫(yī)學(xué)檢驗中心為醫(yī)聯(lián)體的區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗中心。
在從化醫(yī)聯(lián)體中，所有醫(yī)療機構(gòu)成員分別與檢驗中心簽約，以實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗資源共享。
此次共建檢驗中心建立了基層醫(yī)療機構(gòu)、上級醫(yī)院與第三方醫(yī)檢中心的檢查和診斷合作機制。
在日常診療活動中，各醫(yī)療機構(gòu)對有需求但在本單位不能完成的檢測和診斷相關(guān)項目，可以委托檢驗中心，為居民提供檢驗高速通道，不用再往返奔波至大醫(yī)院。
(二)社區(qū)案例――廣州、深圳、海南開通醫(yī)檢直通車。
龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院簽約，共建社區(qū)中心實驗室，為其下屬的31家社康衛(wèi)生服務(wù)中心開通社區(qū)醫(yī)檢直通車;截至2015年11月，海南金域已與?？谑?0多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建社區(qū)醫(yī)檢直通車，并即將在儋州市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開通。
四、討論。
無論是構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗中心還是開通社區(qū)醫(yī)檢直通車，都離不開政府的支持與鼓勵。
有相關(guān)政策的鼓勵，合作共建的方案可以更加順利開展;而第三方醫(yī)學(xué)實驗室合作共建的實踐也可以促進政策的落地。
如社區(qū)的案例，通過第三方醫(yī)學(xué)實驗室與社區(qū)的合作共建，加強人才培養(yǎng)，提高社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)水平，使更多的居民可以在社區(qū)解決衛(wèi)生問題，助力分級診療政策的落地。
如構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗中心也是順應(yīng)國家引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心的政策，而這些實踐也可以為構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗中心提供借鑒經(jīng)驗，有利于政策的落地。
化推進等服務(wù)，輔助從化醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機構(gòu)的檢驗學(xué)科建設(shè)，助力醫(yī)療水平的'提升。
檢驗結(jié)果互認;對老百姓而言，則是可以就近擁有檢驗服務(wù)，不用往返奔赴大醫(yī)院，享受一級醫(yī)院收費、三甲醫(yī)檢直達，因此這是三贏，值得在全國推廣。
五、結(jié)束語。
我國醫(yī)院檢驗科目前存在著部分的矛盾，而第三方醫(yī)學(xué)實驗室是醫(yī)院檢驗科的有益補充，再加之在國家鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心，第三方醫(yī)學(xué)實驗室的合作共建具有非常好的前景，值得去研究和探討。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇三
隨著社會的進步,人們的經(jīng)濟,文化教育水平的提高,對康復(fù)的要求也隨之提高,健康不僅僅是沒有病,完整的健康是指生理、心理的健康,以及社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。
健康教育已發(fā)展成為以病人為中心的醫(yī)學(xué)階段,是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動,促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程。
健康教育既是健康保健的重要手段,也是最重要的護理實踐活動之一。
正確、適時的健康教育是護理對象做出健康決定和提高自身整體健康水平的必要條件。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護理模式也相應(yīng)的由以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,健康教育成為護理的重要組成部分,它貫穿于整體護理的全過程,是以患者了解、掌握和運用相關(guān)的知識,重視健康的價值,提高自我保健能力的重要環(huán)節(jié),因此,護士必須確定護理對象的學(xué)習(xí)需要,運用最適當?shù)慕虒W(xué)策略為護理對象提供有效的健康教育。
1健康教育的目的:醫(yī)院內(nèi)的健康教育的一個重要方面就是患者教育。
1.1只有在人們擁有健康意識時,才能采取行動來預(yù)防疾病獲得最高的健康水平,護士的職責是提供健康知識和行為技術(shù)指導(dǎo)。
常見的健康教育有:避免健康危險因素,如戒煙、戒酒;應(yīng)激處理、免疫接種、產(chǎn)前保健和正常分娩、營養(yǎng)、運動、安全、健康普查等,幫助護理對象建立健康負責感。
1.2為了重新獲得健康和適應(yīng)傷病的后果,患者常需要掌握相關(guān)信息和技能。
如果患者意識到適應(yīng)傷病的困難時,就可能會變得被動及喪失學(xué)習(xí)的興趣。
因此護士應(yīng)該認識護理對象的學(xué)習(xí)愿望,并激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。
家庭是患者健康的重要支柱。
如果家屬對患者重獲獨立生活的必要性不了解,可能會出現(xiàn)過度照顧,從而使患者產(chǎn)生不必要的依賴,以致延緩其康復(fù)。
1.3并不是所有的患者都能從病痛或傷害中完全康復(fù),有些患者必須面對和學(xué)會處理永久性的健康或功能改變,學(xué)習(xí)維持日常生活活動的新知識和新技能。
1.4為家庭提供支持的能力來源于健康教育,而健康教育應(yīng)在患者的需要被認識及家屬表示愿意提供幫助時進行,護士的職責是指導(dǎo)家庭成員應(yīng)用健康手段來幫助患者。
1.5護理對象學(xué)習(xí)行為的發(fā)生取決于健康教育提供的信息的實用性。
護士必須評估護理對象的學(xué)習(xí)需要和學(xué)習(xí)能力,制定有效地健康教育計劃。
2健康教育實施者。
醫(yī)院的醫(yī)護工作者均是患者健康教育的老師。
整體護理模式實現(xiàn)了“把時間還給護士,把護士還給患者”。
使護理人員有更多的時間與患者及家屬在一起交流和溝通,為實現(xiàn)健康教育提供并創(chuàng)造良好的條件。
護理人員既能主動向患者傳授有關(guān)的疾病知識,飲食指導(dǎo),藥物的應(yīng)用,相關(guān)保健等知識,也可通過回答患者提出的問題,有針對性的采用適宜的方法實施健康教育。
護士和護理對象的每一次互動都是一次健康教育的機會。
在護理活動的實施過程中進行健康教育能收到比較好的效果,因此,護士應(yīng)將健康教育活動與護理活動結(jié)合起來。
由于護理對象的需要和學(xué)習(xí)動機是隨時間變化的,護士必須具有不斷調(diào)整健康教育的意識和能力。
臨床工作中常用的方式有一對一的討論、小組指導(dǎo)講座、問題解答等。
應(yīng)根據(jù)實際情況靈活選用。
3健康教育實施的方法和形式。
實施健康教育必須堅持因人施教,因病施教的原則。
實施健康教育時,應(yīng)考慮教育對象的文化水平和宗教習(xí)俗,學(xué)習(xí)期望和動機,是否有情感障礙,是否有身體和認知缺陷、語言障礙等因素。
要根據(jù)護理對象的年齡和在醫(yī)院停留時間的長短,評估護理對象的需要,并提供相應(yīng)的教育。
護士與護理對象的溝通方式要靈活多樣,針對不同患者的需求采取不同的教育方式,既要有個別教育,又要有小組教育;既要有口頭教育,又要有文字材料書面教育;既要有音像教育,又要有圖片教育,健康教育的內(nèi)容是豐富的,廣泛的,但必須有很強的針對性,適用性,要通俗易懂,容易記憶,樂于接受,這樣才能滿足不同患者對相關(guān)知識的要求,才能取得較好的效果。
4健康教育的注意事項。
健康教育不是強制性的教育,患者住院就診的根本目的是治療疾病,使身體得到健康。
住院期間的健康教育是讓患者掌握相關(guān)的疾病知識,促使患者最大限度地配合治療,康復(fù)鍛煉,養(yǎng)成保持良好的生活習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇四
醫(yī)學(xué)論文的標題應(yīng)是對文章內(nèi)容的概括性概括。筆者寫論文，一是傳播科技經(jīng)驗，二是對于推廣的需要，因此，論文的質(zhì)量與標題有很大關(guān)系。由于論文的主題首先出現(xiàn)在讀者的眼中，讀者首先閱讀主題，然后閱讀。因此，命題的要求既概括，又能醒目，便于記憶和引用，做到正確、準確、簡潔生動，起到關(guān)鍵作用，引起讀者的注意和興趣(ed)。
摘要是正文的高度濃縮，是醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容不加注釋的評論和簡短陳述。便于讀(編)者了解全文的要點，便于做文摘和檢索。因此，摘要應(yīng)力求簡明扼要，字數(shù)一般為200字左右，如是特殊情況字數(shù)可以略多。摘要可以獨立使用，不過簡亦不過繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬圖表、公式，不可用非沿用編寫符號。有的期刊要求列出關(guān)鍵詞，即選出3-5個代表論文主要內(nèi)容的單詞或術(shù)語，另起一行列于摘要后。醫(yī)學(xué)論文關(guān)鍵詞的選用應(yīng)盡可能的用《醫(yī)學(xué)主題詞表》中的術(shù)語。講座、綜述、病案討論、誤診教訓(xùn)、臨床報道可以不使用。
3醫(yī)學(xué)論文的構(gòu)思構(gòu)思是撰寫論文的準備，也是開始。
它是作者對文章整體布局、要說明的論點以及依據(jù)進行闡明、安排和設(shè)計的過程。其內(nèi)容包括：文章如何開頭，如何進一步引深，首尾如何相呼應(yīng)，論據(jù)論證如何有效的說明主題以及各段落層次與主題之間的關(guān)系。
在反映思考，理清思路，并形成條目后，寫出提綱。提綱是論文的基本骨架，有了提綱，作者寫起來就會目標明確，思路開通。提綱的內(nèi)容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的)、實驗材料與方法、討論與結(jié)論的順序進行。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇五
目的：應(yīng)簡要說明研究的目的和意義，一般用i-2句話簡要說明即可，不必太過冗長。目的部分的文字最好不是對文題的簡單重復(fù)。
方法：應(yīng)簡述研究的材料(對象)、方法、設(shè)計方案、觀察的指標、資料的收集處理和統(tǒng)計學(xué)分析方法等。
結(jié)果：應(yīng)簡要列出主要的.結(jié)果，包括陽性結(jié)果和陰性結(jié)果，描述結(jié)果要盡量用具體數(shù)據(jù)，而不要過于籠統(tǒng)。
結(jié)論：應(yīng)根據(jù)研究的目的和結(jié)果，得出適當?shù)慕Y(jié)論，并指出研究的價值和今后有待探討的同題。
書寫摘要注意事項。
字數(shù)要得當書寫論文摘要的主要目的是為了便于讀者用最短的時間了解研究的主要信息。字數(shù)少了難以說明問題，字數(shù)多了又無必要，故論文摘要的字數(shù)應(yīng)該適當。一般而言，中文搞要在250字左右即可，英文搞要可適當長一些，因為英文摘要主要是給非漢語國家和地區(qū)讀者看的，他們一般沒有能力閱讀中文全文。
描述要具體應(yīng)明確說明采用的材料(對象)和使用的方法。在結(jié)果部分，要盡量用具體數(shù)據(jù)說明，而盡可能不用“高于”、“低于”、“大于”、“小于”等籠統(tǒng)字眼，應(yīng)用具體數(shù)字說明是多高或多低，并注明統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果，如t值、f值、p值等。p值現(xiàn)在更傾向于列出具體值，如“p=0.002”，而不用“p0.05”或“p0.01”等。
結(jié)論應(yīng)該是客觀的，作者應(yīng)該采取科學(xué)的態(tài)度，根據(jù)研究的結(jié)果，客觀的地下結(jié)論，結(jié)果表明什么，以及什么結(jié)論。有必要避免妄下結(jié)論，也不敢妄下結(jié)論，“妄下定論”是指一些夸大的愛的重要性下結(jié)論，人為夸大了他們的研究，結(jié)論和結(jié)果是不一致的。沒有一個結(jié)論“是指一些現(xiàn)有的盲目信仰和自卑，當不是他們的結(jié)果和國外，往往不會根據(jù)自己的結(jié)果。有時甚至為了遵守國外的研究成果，不顧職業(yè)道德，不改變測試數(shù)據(jù)。這兩種做法是不可取的，需要克服。
英語摘要需要準確描述。對于普通人來說，很難寫出地道的英文摘要。這是太苛刻和不切實際。但至少我們必須用詞準確地造句，以免使外國讀者在閱讀后模糊。因此，在英語寫作中，除了比漢語更具體外，還需要認真措辭，主要的資料可以向外國讀者準確理解。一個好的英語作家可以花更多的時間。一些可憐的英國作家，請幫我學(xué)英語。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇六
文題是概括文章性質(zhì)和內(nèi)容的重要標志，是最先提供給讀者的直接信息。文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：
1.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2.簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如“妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察“，共26個字，改為”妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察“，19個字已可表達文章主題。題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設(shè)副標題，可用破折號與正題分開，如“急性心肌梗死患者的護理——附150例病例分析”。
3.準確：就是要用詞準確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如“臨床輸注過程中的空氣污染及其對策”，作為文題不準確。因為1)“空氣污染”并非輸注過程中的“;2)”對策“應(yīng)該是防止或減少污染的對策，其中”及其“欠妥。如改為”靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防“則能正確反映論文的主題。
4.新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對文章內(nèi)容負責的表現(xiàn)。
1.署名作者的條件：一般包括下列人員：
1)課題的提出者及設(shè)計者;。
2)課題研究的主要執(zhí)行者;。
3)進行資料收集及統(tǒng)計處理的人員;。
4)論文的主要撰寫和修改者;。
5)對論文主要內(nèi)容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2.署名注意事項：
1)署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2)每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標點符號。
3)署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4)論文發(fā)表前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要……摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200～300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時“摘要”二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3～5個關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是文中小標題中選擇，也可參照美國“indexmedicus”及1984年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報研究所翻譯的醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理“醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表“和中國科技情報所及北京圖書館主編的”漢語主題詞表“。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫”關(guān)鍵詞“，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標點。
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個部分。
(一)前言。
又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作。
自我評價。
和過多引用文獻，點明主題即可。
(二)材料與方法。
臨床研究的論文可用“臨床資料”、“對象與方法”、“病例資料”等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。應(yīng)詳細說明研究對象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對象的條件、來源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對研究進行評價和驗證。
(三)結(jié)果。
結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計圖或表格的形式報告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實性和科學(xué)性，遵循實事求是的態(tài)度，既要詳細敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽性的結(jié)果，也要如實敘述反面的、陰的結(jié)果，作、出客觀的分析與報道。
(四)討論。
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對結(jié)果進行闡釋、分析、論證和評價，從感性認識上上升到理性認識，得出令人信服的結(jié)論。討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念;所的結(jié)果的分析和評價;結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系;從結(jié)果因出的醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理推理和結(jié)論;指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對實踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價值;今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時分析過程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻報道的異同處進行比較，從不同角度分析，提出新的觀點和概念，以充實作者的論點。
參考文獻是科研論文中不可缺少的部分。在論文最后列出本次研究工作所參考過的主要文獻目錄，目的在于表明論文的科學(xué)依據(jù)與歷史背景;反映出作者對他人成果的尊重;為讀者進一步查閱和探索有關(guān)問題，了解文獻的詳細內(nèi)容提供線索。所列參考文獻的要求：1)必須是作者親自閱讀過的;2)一般只限于正式出版物上發(fā)表的文章，文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料及未發(fā)表的文章均不列入?yún)⒖嘉墨I中;3)引用論點必須準確無誤，不應(yīng)斷章取義;4)著錄必須準確，著錄格式應(yīng)按國家標準(gb7714-87《文后參考文獻著錄規(guī)則》書寫。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇七
醫(yī)學(xué)論文的寫作規(guī)范1醫(yī)學(xué)論文的寫作要求簡潔、明了、確切醫(yī)學(xué)論文和其他科技文章一樣，不同于文學(xué)作品，不追求形象的比喻、華麗的詞藻，而應(yīng)該是質(zhì)樸無華，很少使用帶有形象色彩和感情色彩的具體生動的文學(xué)詞語。醫(yī)學(xué)論文的寫作應(yīng)是以盡可能少的文字負載盡可能多的信息，能用一個詞說明的不用兩個詞，能用一句話講清的不用兩句話，醫(yī)學(xué)論文中的每一個詞或字都應(yīng)有它存在的意義。我國主張論文標題不宜超過20個字，論文包括圖、表，每篇不宜超過4000字。“短篇報道”一般不超過800字。專業(yè)名詞在文中可運用同道們已熟知的縮略語，但對尚未被公認的縮略語，在文中第一次出現(xiàn)時，應(yīng)寫出中文全稱。雙重語言符號系統(tǒng)的使用醫(yī)學(xué)論文中雙重語言符號系統(tǒng)的使用是醫(yī)學(xué)論文寫作語言的重要特點。語言符號系統(tǒng)分為兩種：一種是自然語言符號系統(tǒng)，即全民共同使用的用文字書寫的語言符號系統(tǒng)，如用中文、英文、俄文、日文等記錄漢語、英語、俄語、日語等自然語言的'書面符號系統(tǒng)；另一種是人工語言符號系統(tǒng)，又稱非自然語言符號系統(tǒng)或超自然語言符號系統(tǒng)，即指自然語言符號系統(tǒng)以外的可以用來交流思想、傳達信息的假定性的書面符號系統(tǒng)，例如圖像、表格、公式等。
在醫(yī)學(xué)論中公式雖出現(xiàn)不多，而圖、表幾乎在每篇論文中都或多或少地存在。醫(yī)學(xué)術(shù)語的使用醫(yī)學(xué)論文中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語較多。醫(yī)學(xué)術(shù)語是醫(yī)學(xué)的專門用語，它用壓縮的形式濃聚豐富的知識，反映科研成果，具有高度的概括性和專業(yè)性。醫(yī)學(xué)術(shù)語具有單義性、穩(wěn)定性、嚴肅性等特征。4醫(yī)學(xué)論文的句式單一、嚴整由于科技論文的寫作要求干脆、利落，不帶感情色彩。因而，醫(yī)學(xué)論文的句式單一、嚴整，很少變化，表現(xiàn)在以下幾點：多用正常詞序的常式句，很少使用變式句，幾乎不用倒裝句。大都為陳述句，幾乎不用感嘆句。疑問句、設(shè)問句、反問句、祈使句很少用。為了既周密又簡練地表達，往往在主、謂、賓語之前加上長定語、長狀語，在謂語之后加上補語，故醫(yī)學(xué)論文的寫作中長句使用多。復(fù)句較多，常用二重復(fù)句，有時也有三重以上的復(fù)句。5醫(yī)學(xué)論文的格式規(guī)范、統(tǒng)一、固定醫(yī)學(xué)論文要求嚴密規(guī)范，遵守相對固定的格式，趨于規(guī)范化，但內(nèi)容要求有自己的特點和風格。按照內(nèi)容的邏輯關(guān)系、組織結(jié)構(gòu)，或是縱向的、步步深入，或是橫向的、總提格式，或是二者有機結(jié)合。醫(yī)學(xué)論文的寫作常分大、小層次，往往都有大小、標題，并且加上序號，脈絡(luò)分明，一目了然。自然段一般分得較細，每一小段講一個問題，中心句總是放在顯要的位置上，便于讀者抓住要點。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇八
幾十年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗是一門運用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識和手段來進行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運用科學(xué)的實驗技術(shù)和先進的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運用這些學(xué)科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
我國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀。
近年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗本專科、高職檢驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設(shè)備。
我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗中存在的主要問題。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學(xué)檢驗只能算是實驗醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學(xué)檢驗問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗未來的發(fā)展趨勢。
提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應(yīng)新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，物理化學(xué)等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應(yīng)當進行引導(dǎo)，努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應(yīng)當對其它相關(guān)的知識進行了解。
加強信息化建設(shè)：新時代是信息化的時代，信息技術(shù)是新世紀的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結(jié)果，并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結(jié)果傳遞與實驗室和臨床之間，甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結(jié)果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學(xué)的提高，很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學(xué)檢驗。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇九
隨著我國醫(yī)療改革的深入，國家對藥品的監(jiān)督體制進行了完善，對藥師的職責有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅實的經(jīng)驗和科學(xué)基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)，促進臨床經(jīng)驗的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過程和水平，了解當前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會公眾提供的各類信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識等。本文通過了解藥師對公眾的藥學(xué)知識的普及，以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的水平和成果。
1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進行同等地位的溝通，藥師主要的職責就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過渡時期之后，隨著社會觀念的變化，藥師不再是過去人們心中的印象，如今的藥師普遍實現(xiàn)了與大眾進行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機理對藥品進行配制，還要及時向公眾傳達一些關(guān)于藥物知識的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學(xué)的關(guān)注點還是集中在藥物上，藥師對藥物藥理學(xué)的研究更加透徹，但是沒有充分將藥物的研究與患者個體化進行結(jié)合，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。
2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容。
首先，監(jiān)測醫(yī)囑，對不合理用藥進行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進行審查，對醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時進行反饋，給予合理的處理意見，藥師每天要對醫(yī)囑給予審查，準確判斷用藥的合理性，對不合理用藥及時提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴格審查處方，確保用藥安全。對患者服藥的用法用量進行審查，尤其是對需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴格按照處方管理方法及原則進行仔細核對，確診沒有問題后再給藥，同時，對處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進行審核。最后，開展藥物咨詢，提供準確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢，對臨床用藥問題應(yīng)該給予合理解釋和建議。
3藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的意義。
3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能。
醫(yī)療改革未開始之前，藥師主要職能是負責藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對藥品進行配給，藥師與病人之間互動較少，沒有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，對藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時解答病人在用藥過程中的問題，并及時解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實現(xiàn)對病人病情的時時跟蹤管理，促進藥師和病人之間實現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。
3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。
隨著社會的不斷進步，人們對生活品質(zhì)的追求也越來越高，不再滿足于過去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識，使他們可以實現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購買藥品，減少不合格的藥物在市場上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。
3.3有利于培養(yǎng)藥師的責任感。
目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對藥師有一個較高的評價，則藥師會在各社區(qū)間樹立一個良好的的形象，如果藥師的配給對病人的身體狀況沒有改善，病人也不滿意療效，則公眾對藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過對他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進病情的改善。
4藥師在社區(qū)的工作職責。
4.1藥師的專業(yè)職責。
在開展臨床藥學(xué)服務(wù)的過程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識，并積極吸取臨床經(jīng)驗中的教訓(xùn)，熟練掌握國內(nèi)國際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時，要嚴格按照藥品說明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標準，不能擅自規(guī)定用藥量。對每個患者的情況，對患者進行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時要盡量減少患者的費用，對患者遇到的問題要及時給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識，拓展自己的知識層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.2藥師全方面服務(wù)的職責。
醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購中，藥師要注意對藥品的采購量、庫存量進行統(tǒng)計，更要注意對藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對病人進行耐心的講解，詳細對病人說明藥品的服用量、服用時間以及服用過程中應(yīng)注意的事項，并對藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行告知。當患者出現(xiàn)過敏等反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。
4.3藥師要把藥學(xué)知識提供到臨床。
藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學(xué)知識，對藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識及時和臨床醫(yī)生進行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對傷口的治療效果。針對這種情況，藥師可以和醫(yī)生進行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進患者傷口的愈合[4]。
4.4藥師要全面認知藥房的用藥情況。
藥師要對藥房的藥品信息、藥品量、庫存量等信息了如指掌，還要牢記單個藥品的用藥量、用藥時間和注意事項等。藥師在面對患者的詢問時，能夠準確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會公眾對藥師服務(wù)質(zhì)量的評價，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學(xué)提供了便利，可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對癥下藥，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[5]。
5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。
5.1藥師要及時和患者進行溝通。
藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時，要為病人提供人性化的服務(wù)，對病人的用藥量、時間等問題做好記錄，使病人能感受到藥師對他們自身的關(guān)注。藥師與患者進行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對他們產(chǎn)生信任感，增加病人對他們的信賴。就這一點來說，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議，病人對藥師產(chǎn)生依賴心理，促進藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對病人的處境表示理解，認真傾聽病人的狀況和需求，以使自己能對病人的病情進行更全面的掌控[7]。
5.2藥師主動和醫(yī)師形成合作關(guān)系。
藥物機理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜，醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗，以更好地了解病人的病情，縮短治療時間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強烈。因此，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過對社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對每個居民的不同情況進行用藥指導(dǎo)，同時要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。
6小結(jié)。
藥師對藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時對藥學(xué)知識進行推廣。在社區(qū)活動中，藥師積極開展臨床藥學(xué)服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗，以更好地改善病人的健康狀況。
參考文獻:。
[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[j].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，23：334.
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十
1、科學(xué)性。所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實、內(nèi)容先進?？茖W(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。
2、創(chuàng)新性。創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點就是要有新創(chuàng)見、新觀點。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學(xué)術(shù)交流，報到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出新字，對于已為人知的觀點不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點。
3、理論性。醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié)，而且是一個在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒瀳蟾?，而?yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動及臨床實踐的經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導(dǎo)實踐。
4、簡潔性。醫(yī)學(xué)論文要求簡潔，這不同于一般的文學(xué)作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應(yīng)簡明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復(fù)已有的討論?？傊米疃痰奈淖终f明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
5、邏輯性。論文的邏輯性是指論題、論點、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。
6、可讀性。寫論文的目的就是進行學(xué)術(shù)交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結(jié)構(gòu)清晰，所用詞匯具有專業(yè)性，而且是最易懂，最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結(jié)論，并留下深刻的影響。
5.論文寫作基本格式要求和規(guī)范。
6.醫(yī)學(xué)論文的種類及規(guī)范。
7.醫(yī)學(xué)論文寫作要求方法。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十一
摘要：隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴大，各部門所需信息既相互交錯，又相對獨立。這就要求各部門所用的數(shù)據(jù)庫既能高度自治地工作，又能進行信息共享。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享機制。不同dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享通過協(xié)調(diào)器實現(xiàn)。所有這些被協(xié)調(diào)器連接在一起的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)組成了一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。這樣既能較好地滿足企業(yè)的需要，也能在保證效率的前提下，提高數(shù)據(jù)的可用性。
關(guān)鍵詞：dbms復(fù)制聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。
1、引言。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)的規(guī)模越來越大，其積累的信息也越來越多。存在著各部門所處理的信息多數(shù)只對本部門有效，僅有少數(shù)信息需給其它某些部門共享的問題。這種信息的分布性和獨立性要求對所處理的數(shù)據(jù)進行分類，使各部門既能獨立地處理本部門大多數(shù)數(shù)據(jù)，也使部門間能協(xié)調(diào)處理跨部門的事務(wù)。在這種情況下，對整個企業(yè)建立一個完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫是很困難的，也是沒必要的，特別是大型企業(yè)，這樣的數(shù)據(jù)庫的效率往往是很低的。
為解決這個問題，我們采用以下策略：每個部門使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，而在存在跨部門事務(wù)處理的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間用一個協(xié)調(diào)器聯(lián)起來。這樣就組成了一個橫跨整個企業(yè)，各部門高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
dm2是由華中理工大學(xué)數(shù)據(jù)庫多媒體技術(shù)研究所研制的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。它采用客戶/服務(wù)器模型，客戶機與服務(wù)器，服務(wù)器與服務(wù)器均通過網(wǎng)絡(luò)互連，通過消息相互通訊，組成一個緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。它的工作流程如下：客戶機登錄到一臺服務(wù)器上，這臺服務(wù)器便成為它的代理服務(wù)器；它接收來自客戶機的消息，然后根據(jù)全局數(shù)據(jù)字典決定是自己獨立完成該操作，還是與其它服務(wù)器協(xié)作處理這條消息，處理完成之后，再由代理服務(wù)器將處理結(jié)果返回給客戶機。
而數(shù)據(jù)字典，作為記錄數(shù)據(jù)庫所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表，它向以上過程中提供各類有用的信息，引導(dǎo)它們向正確的方向運行，起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局數(shù)據(jù)字典。其中，局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個服務(wù)器站點中數(shù)據(jù)庫的控制信息，如表的模式，視圖的模式及各個數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局數(shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中各個服務(wù)器站點上有關(guān)全局數(shù)據(jù)的控制信息，如服務(wù)器站點信息，各服務(wù)器站點的全局表名及表內(nèi)碼記錄，各服務(wù)器站點上的全局數(shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄，用戶名及口令記錄，用戶權(quán)限記錄等信息。各個局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同，但為了保證在各個服務(wù)器上所看到的全局數(shù)據(jù)庫是一致的，因此，全局數(shù)據(jù)字典必須一致。我們所關(guān)心的是全局數(shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block，它的內(nèi)容主要包括：全局基表總數(shù)，每個全局基表名和其對應(yīng)的表內(nèi)碼，該基表所在的服務(wù)器站點的編號等信息。它的功能是將各個服務(wù)器站點號與存儲在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來。這樣，代理服務(wù)器從客戶消息中找到被處理的表名，然后通過查詢基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個服務(wù)器上，以便將相關(guān)消息發(fā)給該服務(wù)器。
由于dm2上各個服務(wù)器站點的全局字典完全相同，任何全局表的信息都會記入全局字典。若用它來構(gòu)建一個企業(yè)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，則大量只對企業(yè)某部門有用的信息將會充斥在各部門所有服務(wù)器的全局字典中，增加了冗余。而且，當對全局表進行ddl操作時，為了確保全局字典的一致性，須對所有服務(wù)器的全局字典進行加鎖。dm2對全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式，即令牌繞虛環(huán)（非實環(huán)）傳輸，某個服務(wù)器想對全局字典進行操作，必須等令牌到達該服務(wù)器才可以執(zhí)行。每個部門建立的全局表絕大多數(shù)只對本部門有用，當對這些表進行ddl操作時，卻要對所有服務(wù)器的全局字典進行封鎖，通過令牌來實現(xiàn)對全局字典的互斥訪問。假如，兩個部門都要分別對本部門的內(nèi)部表進行ddl操作，這應(yīng)該是可以并行處理的操作，現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且，當服務(wù)器數(shù)目龐大時，每個服務(wù)器等待令牌的時間將會很長。這嚴重損害了數(shù)據(jù)庫的效率。
為彌補以上不足，在dm2的改進版本dm3中增加了協(xié)調(diào)器，用以聯(lián)接各個獨立的dm3數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)，并協(xié)調(diào)各子系統(tǒng)間的各種關(guān)系，使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作，又能進行有效的信息共享。
2、體系結(jié)構(gòu)。
本系統(tǒng)可看作多個數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)被協(xié)調(diào)器聯(lián)起來的，高度自治的一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。其中，每個子系統(tǒng)獨立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務(wù)，而子系統(tǒng)間的信息共享由復(fù)制技術(shù)提供，副本間的一致性由協(xié)調(diào)器協(xié)調(diào)處理，處理所需的信息在初始化時寫入?yún)f(xié)調(diào)器的組間數(shù)據(jù)字典中。當對某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進行修改時，該子系統(tǒng)會將修改通知協(xié)調(diào)器，由協(xié)調(diào)器對該數(shù)據(jù)的其它副本進行修改，從而保證了所有副本的一致性。
由以上可知，子系統(tǒng)彼此并不直接接觸，而是各自都與協(xié)調(diào)器直接相聯(lián)，由協(xié)調(diào)器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信。這樣，當子系統(tǒng)對副本進行修改時，不必關(guān)心相應(yīng)的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)，也不必等待回應(yīng)消息，以及異常處理，所有這些都由協(xié)調(diào)器進行管理。因此，既提高了系統(tǒng)運行的效率，也保證了子系統(tǒng)的獨立性。其體系結(jié)構(gòu)如下圖所示。
協(xié)調(diào)器主要有三大功能，首先，它對協(xié)調(diào)器和服務(wù)器進行初始化，并將有關(guān)信息存入組間字典；其次，它管理不同子系統(tǒng)間的通信，維護副本的一致性；最后，它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時，進行異常管理及恢復(fù)工作。
圖1dm3多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)。
3、主要策略。
多個dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過副本實現(xiàn)的，副本的一致性是由協(xié)調(diào)器來維持的，是一種弱一致性。通常，多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的一致性是通過協(xié)調(diào)器周期性地訪問服務(wù)器的日志來完成的。由于副本的更新帶有隨機性，因此，若采用這種方法，可能數(shù)據(jù)被修改多次，但其相對應(yīng)的副本仍未被修改，這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性；也可能數(shù)據(jù)并未被修改，但協(xié)調(diào)器已多次訪問了服務(wù)器的日志了，這樣就降低了系統(tǒng)的效率。
所以，本系統(tǒng)采用的方法是當數(shù)據(jù)被修改時，由服務(wù)器通知協(xié)調(diào)器有關(guān)信息，再由協(xié)調(diào)器通知相關(guān)系統(tǒng)，修改相關(guān)數(shù)據(jù)。這樣，數(shù)據(jù)的修改及時（仍然是弱一致性），而協(xié)調(diào)器也不會在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪問服務(wù)器，提高了準確性。
為了使協(xié)調(diào)器正常工作，我們對底層數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)dm2進行了修改。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項isreplication。建表時，該項初始化為false;當為該表建立一個副本時，該項賦值為true。具體算法如下。
3.1初始化算法。
協(xié)調(diào)器：
從用戶或應(yīng)用程序接收待連接的兩個系統(tǒng)中的服務(wù)器名，需復(fù)制的表名；
分別登錄到兩個系統(tǒng)的服務(wù)器上；
向存有待復(fù)制表的服務(wù)器發(fā)預(yù)復(fù)制消息；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
若成功，調(diào)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移程序，進行數(shù)據(jù)復(fù)制；
將有關(guān)信息寫入組間字典。
退出。
服務(wù)器：
當服務(wù)器收到預(yù)復(fù)制消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時，取出待復(fù)制表的有關(guān)信息，組成應(yīng)答消息發(fā)給協(xié)調(diào)器。
當服務(wù)器收到失敗的消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false。
3.2維護算法。
協(xié)調(diào)器：
從組間字典讀出相關(guān)信息，根據(jù)這些信息，登錄到相應(yīng)系統(tǒng)上；
等待消息；
若失敗，定時重發(fā)；
轉(zhuǎn)2)；
服務(wù)器：
1)等待消息；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若是，向協(xié)調(diào)器發(fā)修改消息；
繼續(xù)執(zhí)行服務(wù)器程序的其它部分。
3.3恢復(fù)算法。
若協(xié)調(diào)器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個跨掉了，則對副本的修改無法及時地反映到跨掉的系統(tǒng)中來。這時，需要恢復(fù)算法來進行處理。
協(xié)調(diào)器：
當協(xié)調(diào)器發(fā)現(xiàn)有一個系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后，采取以下步驟。
將與該系統(tǒng)相關(guān)的變量open賦值為false;。
打開記時器；
等待消息；
若收到的消息是記時器發(fā)出的時間到的消息，則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令；
若登錄成功，將open的值改為true;。
將存儲的消息依次發(fā)送過去，轉(zhuǎn)9)；
若登錄失敗，轉(zhuǎn)3)；
退出。
4、結(jié)論。
我們曾在三個dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)上，用兩個協(xié)調(diào)器進行聯(lián)接。結(jié)果，運行情況良好，各副本最終都能保證一致，且各副本間存在差異的時間間隔很短。另外，在出現(xiàn)異常的情況下，協(xié)調(diào)器也能正常工作。
主要參考文獻：
1、周龍驤等，分布式數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)實現(xiàn)技術(shù)，科學(xué)出版社，1998。
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3、王珊等，數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)與聯(lián)機分析處理，科學(xué)出版社，1998。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十二
作為**大學(xué)**學(xué)院一名教授，本人很高興推薦**同學(xué)參加貴所的學(xué)術(shù)夏令營及之后的推免生復(fù)試。本人在教授課程及指導(dǎo)該生實驗的過程中，發(fā)現(xiàn)該生有扎實的專業(yè)知識，并能靈活運用所學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識。自學(xué)能力強，反應(yīng)敏捷，善于接受新生事物，動手能力、實驗技能不錯?？梢钥闯?，該生綜合表現(xiàn)突出，對科研有濃厚興趣，并逐漸獲得了科研的素質(zhì)與能力，有相當好的科研潛質(zhì)，故推薦到貴所，望審核通過。推薦人：推薦信本人是**大學(xué)**學(xué)院一名教授，很樂意推薦**同學(xué)參加貴所的暑期學(xué)術(shù)夏令營。
在與該生的接觸過程中可以發(fā)現(xiàn)，該生勤奮努力，踏實認真，積極主動，有好的專業(yè)基本功和英語讀寫能力。
該生在課堂上主動提問，表現(xiàn)出了好的總結(jié)分析能力和文字表達能力。思維活躍，工作能力出色，團隊合作能力強，科研興趣濃，有一定科研潛質(zhì)和好的培養(yǎng)前景。該生綜合表現(xiàn)突出，故予以推薦，望審核通過。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十三
internet安全問題，是人們十分關(guān)注的問題。據(jù)有關(guān)方面的了解，2001年的愛蟲病毒與2002年的codered蠕蟲在若干小時之內(nèi)傳染了幾十萬臺主機，每次造成10億美元左右的損失。有一份調(diào)查報告談到，截止2002年10月，有88%的網(wǎng)站承認，它們中間有90%已經(jīng)安裝了防火墻和入侵監(jiān)測等安全設(shè)備。但最后一年內(nèi)有88%受到病毒傳染，而有關(guān)網(wǎng)絡(luò)的研究表明，internet具有freescale的性質(zhì)，其感染病毒的域值，幾乎為零。所以國內(nèi)外一些有識之士提出安全的“范式轉(zhuǎn)換”，例如國外對現(xiàn)在的安全范式提出過兩點看法：
1)傳統(tǒng)的安全范式對internet的“復(fù)雜性”缺乏足夠的認識，安全最麻煩的問題所在是“復(fù)雜性”。
2)以往（例如歐洲）對于信息安全所采取的措施是建立防火墻、堵漏洞，但沒有從整體性、協(xié)同方面構(gòu)建一個信息安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境?？梢哉f網(wǎng)絡(luò)的安全問題是組織管理和決策。
如果對internet（或萬維網(wǎng)www）加以分析，www是計算機與網(wǎng)民構(gòu)成的人。網(wǎng)相結(jié)合的系統(tǒng)，我們從系統(tǒng)科學(xué)的觀點來分析，www是一個“開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)”(ocgs)，這種系統(tǒng)是我國科學(xué)家于20世紀90年代提煉出來的，但網(wǎng)絡(luò)專家往往對此不容易接受。我們曾經(jīng)專門寫了一篇題為“internet——一個開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)”的文章，將在《中國科學(xué)》上發(fā)表專門討論這個問題，這里就不多說了。更為重要的是國內(nèi)不僅提出像www這樣的開放復(fù)雜巨系統(tǒng)，而且於1992年提出處理ocgs的方法論，即與“從定性到定量的綜合集成研討廳體系”，把各行各業(yè)的智慧、群體經(jīng)驗、古今中外的安全知識與高性能計算機、海量儲存器、寬帶網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)融合、挖掘、過濾等技術(shù)結(jié)合起來，形成一個處理復(fù)雜問題及系統(tǒng)風險(systemicrisks)決策的平臺。研討廳體系的精要可概括如下：
1、電腦是人腦研制出來的，在解決問題時，兩者應(yīng)互相配合，以人為主，充分發(fā)揮兩者的積極作用。我國的一位哲學(xué)家熊十力曾經(jīng)把人的智慧（humanmind，心智或稱腦智）分為性智與量智兩類；性智一個人把握全面、定性的預(yù)測、判斷的能力，是通過文學(xué)藝術(shù)等方面的培養(yǎng)與訓(xùn)練而形成的；我國古代的讀書人所學(xué)的功課中，包括琴、棋、書、畫，這對一個人的修身養(yǎng)性起著重要作用。
性智可以說是形象思維的結(jié)果，難以用電腦模擬，人們對藝術(shù)、音樂、繪畫等方面的創(chuàng)造與鑒賞能力等都是形象思維的體現(xiàn)。心智的另一部分稱為量智，量智是通過對問題的分析、計算，通過科學(xué)的訓(xùn)練而形成的智慧。人們對理論的掌握與推導(dǎo)，用系統(tǒng)的方法解決問題的能力都屬于量智，是邏輯思維的體現(xiàn)。所以對青少年的培養(yǎng)來說，藝術(shù)與科學(xué)是兩個十分重要的方面。分析現(xiàn)在的電腦的體系結(jié)構(gòu)，用電腦對量智進行模擬是有效的。人工智能的研究表明了用電腦對邏輯思維的模擬，可以取得成功；但是用現(xiàn)在的電腦模擬形象思維基本上是行不通的。電腦畢竟是人研制出來的，是死的不是活的，我們用不著一定要電腦做它做不到的事?？偠灾髦堑姆椒ㄊ侨四X與電腦相結(jié)合；性智由人來創(chuàng)造與實現(xiàn)，而與量智有關(guān)的事由電腦來實現(xiàn)，這是合理而又有實效的途徑。從體系上講，人作為系統(tǒng)中的成員，綜合到整個系統(tǒng)中去，利用并發(fā)揮人類和計算機各自的長處，把人和計算機結(jié)合起來形成新的體系。
2、以“實踐論”為指導(dǎo)，把認識從定性提高到定量。
面對未知的問題，采用綜合集成法進行分析與解決的過程如下：首先由專家或?qū)＜胰后w提出解決該問題的猜想，根據(jù)以往經(jīng)驗性認識提出意見，這種意見或見解屬于“定性”性質(zhì)；再利用精密科學(xué)中所用的建模方法（數(shù)學(xué)建?；蛴嬎銠C建模），用人機結(jié)合的方法建立和反復(fù)修改模型，達到從定性認識上升到總的定量的認識，這也可以說是專家們的大膽假設(shè)通過電腦包括信息網(wǎng)絡(luò)加以細心求證的過程。這一過程需要計算機軟硬件環(huán)境，各種數(shù)據(jù)庫、知識庫以及信息網(wǎng)絡(luò)的支持，是充分利用信息技術(shù)的體現(xiàn)。
3、以internet為基礎(chǔ)，體現(xiàn)民主集中制，尋求科學(xué)與經(jīng)驗相結(jié)合的解答。
“綜合集成研討廳”可以看成是總體規(guī)劃信息革命思維工作方法的核心。它實際上是將我國民主集中制的原則運用于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法之中，并以internet為工具系統(tǒng)，尋求科學(xué)與經(jīng)驗相結(jié)合的解答。
一些從事網(wǎng)絡(luò)安全的專家的看法歸納為：
3、internet的安全管理，不是一般管理手段的疊加和集成，而是綜合集成(metasynthesis)。兩者的本質(zhì)區(qū)別在于強調(diào)人的關(guān)鍵作用，是人網(wǎng)結(jié)合、人機結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。
在信息社會中網(wǎng)絡(luò)將逐漸成為人們離不開的工作與生活中的必須品。眾多網(wǎng)民（上網(wǎng)的人）的行為必須有所規(guī)范，理所應(yīng)當?shù)谋仨氉裱熬W(wǎng)絡(luò)道德原則”。下面引用北大出版《信息科學(xué)技術(shù)與當代社會》中，有關(guān)“網(wǎng)絡(luò)行為規(guī)范”與“網(wǎng)絡(luò)道德原則”的論點，作為進一步思考的參考。
（一）網(wǎng)絡(luò)行為規(guī)范。
到目前為止，在internet上，或在整個世界范圍內(nèi)，一種全球性的網(wǎng)絡(luò)規(guī)范并沒有形成，有的只是各地區(qū)、各組織為了網(wǎng)絡(luò)正常運作而制訂的一些協(xié)會性、行業(yè)性計算機網(wǎng)絡(luò)規(guī)范。這些規(guī)范由于考慮了一般道德要求在網(wǎng)絡(luò)上的反映，也在很大程度上保證了目前網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的基本需要，因此很多規(guī)范具有普遍的“網(wǎng)絡(luò)規(guī)范”的特征。而且，人們可以從不同的網(wǎng)絡(luò)規(guī)范中抽取共相同的、普遍的東西出來，最終上升為人類普遍的規(guī)范和準則。
國外研究者認為，每個網(wǎng)民必須認識到：一個網(wǎng)民在接近大量的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、地址、系統(tǒng)和人時，其行為最終是要負責任的?！癷nternet”或者“網(wǎng)絡(luò)”不僅僅是一個簡單的網(wǎng)絡(luò)，它更是一個由成千上萬的個人組成的網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)“社會”，就像你駕車要達到某個目的地一樣必須通過不同的交通路段，你在網(wǎng)絡(luò)上實際也是在通過不同的網(wǎng)絡(luò)“地段”，因此，參與到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的用戶不僅應(yīng)該意識到“交通”或網(wǎng)絡(luò)規(guī)則，也應(yīng)認識到其他網(wǎng)絡(luò)參與者的存在，即最終要認識到網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)行為無論如何是要遵循一定的規(guī)范的。作為一個網(wǎng)絡(luò)用戶，你可以被允許接受其他網(wǎng)絡(luò)或者連接到網(wǎng)絡(luò)上的計算機系統(tǒng)，但你也要認識到每個網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)都有它自己的規(guī)則和程序，在一個網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)中被允許的行為在另一個網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)中也許是受控制，甚至是被禁止的。因此，遵守其他網(wǎng)絡(luò)的規(guī)則和程序也是網(wǎng)絡(luò)用戶的責任，作為網(wǎng)絡(luò)用戶要記住這樣一個簡單的事實，一個用戶“能夠”采取一種特殊的行為并不意味著他“應(yīng)該”采取那樣的行為。
因此，既然網(wǎng)絡(luò)行為和其他社會一樣，需要一定的規(guī)范和原則，因而國外一些計算機和網(wǎng)絡(luò)組織為其用戶制定了一系列相應(yīng)的規(guī)范。這些規(guī)范涉及網(wǎng)絡(luò)行為的方方面面，在這些規(guī)則和協(xié)議中，比較著名的是美國計算機倫理學(xué)會(computerethicsinstitute)為計算機倫理學(xué)所制定的十條戒律(thetencommandments)，也可以說就是計算機行為規(guī)范，這些規(guī)范是一個計算機用戶在任何網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中都“應(yīng)該”遵循的最基本的行為準則，它是從各種具體網(wǎng)絡(luò)行為中概括出來的一般原則，它對網(wǎng)民要求的具體內(nèi)容是：
1、不應(yīng)用計算機去傷害別人；
2、不應(yīng)干擾別人的計算機工作；
3、不應(yīng)窺探別人的文件；
4、不應(yīng)用計算機進行偷竊；
5、不應(yīng)用計算機作偽證；
6、不應(yīng)使用或拷貝你沒有付錢的軟件；
7、不應(yīng)未經(jīng)許可而使用別人的計算機資源；
8、不應(yīng)盜用別人智力成果；
9、應(yīng)該考慮你所編的程序的社會后果。
10、應(yīng)該以深思熟慮和慎重的方式來使用計算機。
再如，美國的計算機協(xié)會(theassociationofcomputingmachinery)是一個全國性的組織，它希望它的成員支持下列一般的倫理道德和職業(yè)行為規(guī)范：
1、為社會和人類作出貢獻；
2、避免傷害他人；
3、要誠實可靠；
4、要公正并且不采取歧視性行為；
5、尊重包括版權(quán)和專利在內(nèi)的財產(chǎn)權(quán)；
6、尊重知識產(chǎn)權(quán)；
7、尊重他人的隱私；
8、保守秘密。
國外有些機構(gòu)還明確劃定了那些被禁止的網(wǎng)絡(luò)違規(guī)行為，即從反面界定了違反網(wǎng)絡(luò)規(guī)范的行為類型，如南加利福尼亞大學(xué)網(wǎng)絡(luò)倫理聲明(thenetworkethicsstatementuniversityofsoutherncalifornia)指出了六種不道德網(wǎng)絡(luò)行為類型：
1、有意地造成網(wǎng)絡(luò)交通混亂或擅自闖入網(wǎng)絡(luò)及其相聯(lián)的系統(tǒng)；
2、商業(yè)性地或欺騙性地利用大學(xué)計算機資源；
3、偷竊資料、設(shè)備或智力成果；
4、未經(jīng)許可接近他人的文件；
5、在公共用戶場合做出引起混亂或造成破壞的行動；
6、偽造電子函件信息。
上面所列的“規(guī)范”的兩方面內(nèi)容，一是“應(yīng)該”和“可以”做的行為，二是“不應(yīng)該”和“不可以”做的行為。事實上，無論第一類還是第二類，都與已經(jīng)確立的基本“規(guī)范”相關(guān)，只有確立了基本規(guī)范，人們才能對究竟什么是道德的或不道德的行為作出具體判斷。
（二）網(wǎng)絡(luò)道德原則。
網(wǎng)絡(luò)道德的三個斟酌原則是全民原則、兼容原則和互惠原則。
網(wǎng)絡(luò)道德的全民原則內(nèi)容包含一切網(wǎng)絡(luò)行為必須服從于網(wǎng)絡(luò)社會的整體利益。個體利益服從整體利益；不得損害整個網(wǎng)絡(luò)社會的整體利益，它還要求網(wǎng)絡(luò)社會決策和網(wǎng)絡(luò)運行方式必須以服務(wù)于社會一切成員為最終目的，不得以經(jīng)濟、文化、政治和意識形態(tài)等方面的差異為借口把網(wǎng)絡(luò)僅僅建設(shè)成只滿足社會一部分人需要的工具，并使這部分人成為網(wǎng)絡(luò)社會新的統(tǒng)治者和社會資源占有者。網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該為一切愿意參與網(wǎng)絡(luò)社會交往的成員提供平等交往的機會，它應(yīng)該排除現(xiàn)有社會成員間存在的政治、經(jīng)濟和文化差異，為所有成員所擁有并服務(wù)于社會全體成員。
全民原則包含下面兩個基本道德原則：第一，平等原則。每個網(wǎng)絡(luò)用戶和網(wǎng)絡(luò)社會成員享有平等的社會權(quán)利和義務(wù)，從網(wǎng)絡(luò)社會結(jié)構(gòu)上講，他們都被給予某個特定的網(wǎng)絡(luò)身份，即用戶銘、網(wǎng)址和口令，網(wǎng)絡(luò)所提供的一切服務(wù)和便利他都應(yīng)該得到，而網(wǎng)絡(luò)共同體的所有規(guī)范他都應(yīng)該遵守并履行一個網(wǎng)絡(luò)行為主體所應(yīng)該履行的義務(wù)。第二，公正原則。網(wǎng)絡(luò)對每一個用戶都應(yīng)該做到一視同仁，它不應(yīng)該為某些人制訂特別的規(guī)則并給予某些用戶特殊的權(quán)利。作為網(wǎng)絡(luò)用戶，你既然與別人具有同樣的權(quán)利和義務(wù)，那么就不要強求網(wǎng)絡(luò)能夠給你與別人不一樣的待遇。
網(wǎng)絡(luò)道德的兼容原則認為，網(wǎng)絡(luò)主體間的行為方式應(yīng)符合某種一致的、相互認同的規(guī)范和標準、個人的網(wǎng)絡(luò)行為應(yīng)該被他人及整個網(wǎng)絡(luò)社會所接受，最終實現(xiàn)人們網(wǎng)際交往的行為規(guī)范化、語言可理解化和信息交流的無障礙化。其中最核心的內(nèi)容就是要求消除網(wǎng)絡(luò)社會由于各種原因造成的網(wǎng)絡(luò)行為主體間的交往障礙。
當我們今天面臨網(wǎng)絡(luò)社會，需要建立一個高速信息網(wǎng)時，兼容問題依然有其重要意義?！爱斒澜绺鞯卣谘芯凯h(huán)境與停車場的時候，新的競爭的種子也正在不斷地播下。例如，internet正逐漸變得如此重要，以至于只有windows在被清楚地證明為是連接人們與internet之間的最佳途徑后，才可能興旺發(fā)達起來。所有的操作系統(tǒng)公司都在十萬火急地尋找種種能令自己在支持internet方面略占上風，具有競爭力的方法?！?/p>
兼容原則要求網(wǎng)絡(luò)共同規(guī)范適用于一切網(wǎng)絡(luò)功能和一切網(wǎng)絡(luò)主體。網(wǎng)絡(luò)的道德原則只有適用于全體網(wǎng)絡(luò)用戶并得到全體用戶的認可，才能被確立為一種標準和準則。要避免網(wǎng)絡(luò)道德的“沙文主義”和強權(quán)措施，誰都沒有理由和“特權(quán)”硬把自己的行為方式確定為唯一道德的標準，只有公認的標準才是網(wǎng)絡(luò)道德的標準。
兼容原則總的要求和目的是達到網(wǎng)絡(luò)社會人們交往的無障礙化和信息交流的暢通性。如果在一個網(wǎng)絡(luò)社會中，有些人因為計算機硬件和操作系統(tǒng)的原因而無法與別人交流，有些人因為不具備某種語言和文化素養(yǎng)而不能與別人正常進行網(wǎng)絡(luò)交往，有些人被排斥在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的某個功能之外，這樣的網(wǎng)絡(luò)是不健全的。從道德原則上講，這種系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)社會也是不道德的，因為它排斥了一些參與社會正常交往的基本需要。因此，兼容不僅僅是技術(shù)的，也是道德的社會問題。
網(wǎng)絡(luò)道德的互惠原則表明，任何一個網(wǎng)絡(luò)用戶必須認識到，他(她)既是網(wǎng)絡(luò)信息和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的使用者和享受者，也是網(wǎng)絡(luò)信息的生產(chǎn)者和提供者，網(wǎng)民們有網(wǎng)絡(luò)社會交往的一切權(quán)利時，也應(yīng)承擔網(wǎng)絡(luò)社會對其成員所要求的責任。信息交流和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是雙向的，網(wǎng)絡(luò)主體間的關(guān)系是交互式的，用戶如果從網(wǎng)絡(luò)和其他網(wǎng)絡(luò)用戶得到什么利益和便利，也應(yīng)同時給予網(wǎng)絡(luò)和對方什么利益和便利。
互惠原則集中體現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)行為主體道德權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一。從倫理學(xué)上講，道德義務(wù)是“指人們應(yīng)當履行的對社會、集體和他人的道德責任。凡是有人群活動的地方，人和人之間總得發(fā)生一定的關(guān)系，處理這種關(guān)系就產(chǎn)生義務(wù)問題?！弊鳛榫W(wǎng)絡(luò)社會的成員，他必須承擔社會賦予他的責任，他有義務(wù)為網(wǎng)絡(luò)提供有價值的信息，有義務(wù)通過網(wǎng)絡(luò)幫助別人，也有義務(wù)遵守網(wǎng)絡(luò)的各種規(guī)范以推動網(wǎng)絡(luò)社會的穩(wěn)定有序的運行。這里，可以是人們對網(wǎng)絡(luò)義務(wù)自學(xué)意識到后而自覺執(zhí)行，也可以是意識不到而規(guī)范“要求”這么做，但無論怎樣，義務(wù)總是存在的。當然，履行網(wǎng)絡(luò)道德義務(wù)并不排斥行為主體享有各種網(wǎng)絡(luò)權(quán)利，美國學(xué)者指出，“權(quán)利是對某種可達到的條件的要求，這種條件是個人及其社會為更好地生活所必需的。如果某種東西是生活中得好可得到且必不可少的因素，那么得到它就是一個人的權(quán)利。無論什么東西，只要它生活得好是必須的、有價值的，都可以被看作一種權(quán)利。如果它不太容易得到，那么，社會就應(yīng)該使其成為可得到的。”
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十四
如何寫好應(yīng)聘信呢？要從信的結(jié)構(gòu)說起。
第一段。
應(yīng)聘信的第一段應(yīng)新穎且有條理，對自己的能力表現(xiàn)出自信便是吸引雇主的最好方法。第一段要闡明你是在申請哪一項工作，使雇主不必讀完全信便知道信的目的。
中間段落。
應(yīng)聘信的中間段落應(yīng)對前一段落中所作的陳述進行說明，
不能一味重復(fù)個人簡歷，但可以談及個人簡歷上難以表達的個人品質(zhì)，如：適應(yīng)能力，與他人相處的能力等。
雇主常會考慮一種工作與另一種工作之間有何聯(lián)系，因此應(yīng)在信中介紹你過去從事的工作，這有助于你正在謀求的職位。
結(jié)束段。
結(jié)束應(yīng)聘信的正確方法是要求有某種行動，通常中見一次面。注意不要咄咄逼人，也不要卑躬乞求，只是誠懇表達自己的要求即可。
結(jié)尾要說明個人簡歷表已隨函附上，并寫上自己的聯(lián)系方式。
應(yīng)聘信不應(yīng)寫得太長，要寫得好且打印整潔，不應(yīng)有語法、標點符號和拼寫等錯誤。要知道，一處明顯的錯誤就可能使雇主不再注意你的諸多才能。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十五
在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，這些人一旦患病后，需要支付的醫(yī)藥費是低保救濟金的數(shù)倍，疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環(huán)之中。因此，對貧困人群實施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開始，國家發(fā)布了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度”，同時也對醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標原則、救助對象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對農(nóng)村醫(yī)療救助基金來源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標準和救助水平。
經(jīng)過多年的探索和實踐，中國的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實施制度。醫(yī)療救助主要通過國家、地方財政撥款、彩票公益金、社會捐助等方式進行籌資，并實行屬地管理原則。各地在自身財政收入情況，需要醫(yī)療救助的對象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標準，按照按照“廣覆蓋，低標準”原則對貧困人員進行救助。
在國家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中顯示，到2017年，國家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國人均水平起伏較大，在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不可避免的問題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實際制度的運行過程中，地方各級政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來確定救助對象，雖然這種方法簡單易行，但是固定的救助標準和動態(tài)的救助對象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請者設(shè)法隱瞞自己的實際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國的高級衛(wèi)生技術(shù)人員和先進儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國1633個縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國各類醫(yī)療機構(gòu)人員達542.7萬，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費用，也越來越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級的醫(yī)療機構(gòu)卻無人問津，進一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無力就醫(yī)、無處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
由于中國現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度實行屬地管理的原則，因此，醫(yī)療救助水平的高低不取決于疾病的種類，而是以各個地方政府的財政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制，各地農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法一般都確定了救助的起付線、封頂線、以及救助病種。較高的起付線使得患一般疾病的貧困農(nóng)民不能享受救助，較低的封頂線對患大病的貧困農(nóng)民來說杯水車薪，將某些大病、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規(guī)定之外、亟須救助的重病貧困農(nóng)民和患有常見病、多發(fā)病、慢性病的貧困農(nóng)民除在救助范圍之外。醫(yī)療救助體制中的這些門檻，已經(jīng)讓很多的貧困農(nóng)民處于貧困疾病交加的狀態(tài)中，給貧困家庭帶來嚴重的經(jīng)濟壓力和心理壓力。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十六
本人應(yīng)**同學(xué)請求，推薦該生到**大學(xué)進行研究生階段的學(xué)習(xí)。本人是該生在**大學(xué)本科生階段的系主任，曾指導(dǎo)該生參加第十屆“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽。在指導(dǎo)該生創(chuàng)作作品的過程中，可以發(fā)現(xiàn)，該生做事刻苦勤奮，認真負責，有極強的責任心；思維活躍，能運用現(xiàn)有知識，并查閱相關(guān)文獻來解決研究中出現(xiàn)的問題；總結(jié)分析能力和文字表達能力極強，工作能力十分出色。在個人品質(zhì)方面，該生謙虛禮貌，堅定執(zhí)著，在困難面前不輕言放棄，而且善于溝通交流，樂于助人，能與團隊中不同年級、不同背景的同學(xué)進行良好高效地溝通與合作。
經(jīng)過近一年的了解，可以看出，該生對科研有一定興趣，并逐漸獲得了科研的素質(zhì)與能力，故推薦到貴校，望審核通過。推薦人簽名：推薦信四川大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院財政專業(yè)06級本科生**是本人《**》課班上的學(xué)生。該生在學(xué)習(xí)該課程的過程中積極主動，認真踏實，并在本課程取得了良好成績，在專業(yè)名列前茅。在教授該課程時，我比較注重對學(xué)生運用基本理論和基礎(chǔ)知識分析和思考問題的能力及實際計算和操作能力的培養(yǎng)。該生在學(xué)習(xí)期間表現(xiàn)比較突出，不僅上課認真聽講，能提出很有獨創(chuàng)性的問題，而且對我提出的案例分析題，勇于上臺發(fā)言，能清楚地闡述自己的觀點。思維活躍，思考問題全面客觀，很能深入到問題的本質(zhì)，具有較強的分析問題的能力；專業(yè)基礎(chǔ)扎實，能靈活運用所學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識。
該生綜合表現(xiàn)突出，予以推薦，希望審核通過。推薦人：推薦信四川大學(xué)高分子科學(xué)與工程學(xué)院高分子材料與工程專業(yè)06級本科生“名字”是我“課程名”課班上的學(xué)生。
該生在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課的過程中積極主動，認真踏實。有嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)作風和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在本課程取得了“成績”分的好成績，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，在專業(yè)名列前茅。該生不僅專業(yè)基礎(chǔ)扎實，對科研有濃厚興趣。雖然本科生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識，沒有什么特別大的科研成果。但是該生參與申請本科生創(chuàng)新實驗計劃，在我的課題組參與創(chuàng)新實驗“課題名稱”，在大三上期進入實驗室，學(xué)習(xí)了“研究課題”的相關(guān)理論，并且熟悉了實驗過程中的基本操作，在課余的時間來完成這個創(chuàng)新實驗。
該生具有良好的英語能力，在各項英語考試中都獲得了優(yōu)異的成績，為查閱英文以及以后撰寫英文論文做好了鋪墊。該生各方面全面，綜合素質(zhì)好，對科研有一定的興趣，符合貴校的選拔條件。故特此推薦。推薦人：推薦信某某同學(xué)是我所承擔的大三下期專業(yè)課“課程名字”這門課的學(xué)生，該生上課積極主動，勤于思考，善于提問。課后能夠及時復(fù)習(xí)鞏固，學(xué)習(xí)習(xí)慣好，學(xué)習(xí)態(tài)度認真。善于與老師溝通交流。有良好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)品質(zhì)，專業(yè)成績優(yōu)秀。該生有夢想，有目標，并且堅定執(zhí)著，不輕言放棄。
他對科研有一定興趣，在本科生階段就有意識的培養(yǎng)這方面的潛能，對未來研究生的方向做出一個大致的規(guī)劃。有較強的責任心和上進心。該生每年多次獲得各類獎學(xué)金及榮譽稱號，綜合表現(xiàn)突出，予以推薦，希望審核通過。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十七
目的：探討設(shè)計性實驗對提高預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的重要性。方法：抽取預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一個教學(xué)班，開展設(shè)計性實驗，課后進行調(diào)查問卷。結(jié)果：學(xué)生對設(shè)計性實驗開設(shè)的必要性以及設(shè)計性實驗有助于加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識、提升解決實際問題能力等方面持肯定意見的達100%。認為設(shè)計性實驗有助于提高學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣和培養(yǎng)團隊協(xié)作能力的學(xué)生達98.3%。結(jié)論：開展設(shè)計性實驗，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，以及國家建設(shè)“健康中國”規(guī)劃綱要中預(yù)防為主方針政策的實施，預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育體系中的戰(zhàn)略地位日益凸顯[1]。實驗課程作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力、理論知識的綜合應(yīng)用能力、科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力具有十分重大的意義。但是，目前預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)仍拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和陳舊的教學(xué)模式，教師主導(dǎo)包括選題、實驗方法的確定和儀器試劑的準備等整個實驗過程，學(xué)生缺乏參與，難以激發(fā)興趣，嚴重影響發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的提高[2]。因此，適應(yīng)國民經(jīng)濟快速發(fā)展對新型人才的需要，改革現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式的要求迫在眉睫。近年來，為適應(yīng)教學(xué)改革的需要，筆者在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中開展了設(shè)計性實驗教學(xué)，以利于拓寬學(xué)生視野，加強創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
1.1對象。
本項目以武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2019級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一個教學(xué)班為研究對象，開展預(yù)防醫(yī)學(xué)設(shè)計性實驗教學(xué)，遴選的前提條件為該班已進行過醫(yī)學(xué)科研設(shè)計和醫(yī)學(xué)文獻檢索等課程的教學(xué)，對科研工作有初步認識。
1.2方法和步驟。
1.2.1選題：組織學(xué)生按各自興趣，每5～6名組成1個實驗小組，每組負責不同的實驗項目，由組員選出1名組長，負責與該組指導(dǎo)教師溝通。每名小組成員通過查閱文獻資料，了解本專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的國內(nèi)外研究動態(tài)，再根據(jù)教學(xué)目標，通過小組討論，提出研究背景和研究內(nèi)容，然后咨詢帶教老師，進行可行性性論證，確立小組研究方向，制訂具體實驗方案。題材的選擇是設(shè)計性實驗順利完成的關(guān)鍵，因此選擇實驗題目應(yīng)該遵循以下原則：
(1)實驗內(nèi)容不能超出學(xué)生基本操作能力和知識水平;。
(2)實驗題材易激發(fā)學(xué)生的興趣，有利于學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮;(3)實驗開展應(yīng)基于實驗室現(xiàn)有的條件。
1.2.2課題實施：學(xué)生按照所在小組討論設(shè)計的實驗方案，申請儀器設(shè)備和試劑等實驗材料后獨立開展課題研究，并記錄實驗數(shù)據(jù)，指導(dǎo)教師要密切關(guān)注學(xué)生的實驗進程，及時解答學(xué)生的問題，對貴重或特殊儀器的操作給出指導(dǎo)性意見。
1.2.3實驗報告(論文)的撰寫、答辯：各實驗小組完成實驗后，整理實驗數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，撰寫實驗報告(論文)，準備答辯事宜。具體而言，在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，學(xué)生按照科研論文格式要求撰寫相應(yīng)的實驗報告，包括綜述、前言、實驗器材與試劑、實驗步驟、實驗結(jié)果和討論等部分，并反復(fù)修改直至定稿。各實驗小組推選1名同學(xué)采用ppt形式報告整個實驗過程，時間限定在10～15min。
1.2.4評價：聽取匯報的評委由系部非指導(dǎo)教師組成，評委現(xiàn)場打分，其他組同學(xué)可以提問，實驗組同學(xué)當場回答，答辯成績納入學(xué)生。
畢業(yè)論文。
總成績。待整個實驗結(jié)束后，由系部主任召集所有學(xué)生進行點評，全面分析此次設(shè)計性實驗的收獲和缺陷，提出進一步完善和改進實驗的意見，明確未來預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教育研究和改進的方向。為正確評估設(shè)計性實驗的效果，對參加此次設(shè)計性實驗的全體同學(xué)發(fā)放問卷58份，回收58份，回收率為100%。
對回收問卷的整理分析，結(jié)果見表1。調(diào)查顯示學(xué)生對設(shè)計性實驗開設(shè)的必要性以及設(shè)計性實驗有助于加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識、提升解決實際問題能力等方面有了統(tǒng)一認識，持肯定意見的達100%。而認為設(shè)計性實驗有助于提高學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣和培養(yǎng)團隊協(xié)作能力的學(xué)生達98.3%。
設(shè)計性實驗作為近年新興的教學(xué)方式，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，運用所學(xué)理論知識，通過自行查閱文獻資料，自行設(shè)計實驗方案，確定實驗步驟，選擇儀器和試劑，自主完成實驗，撰寫實驗報告(或論文)，直至完成答辯。教師全程起指導(dǎo)作用，并在實驗結(jié)束后，對實驗的準備、過程和結(jié)果進行系統(tǒng)的分析和精確的點評，從而讓學(xué)生接觸科學(xué)實驗研究的各個階段，完成科研全過程的訓(xùn)練[3]。與現(xiàn)有的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式相比，設(shè)計性實驗教學(xué)更能體現(xiàn)出以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。設(shè)計性實驗全面促進了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)。首先，設(shè)計性實驗?zāi)軌蚣ぐl(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，提升自主學(xué)習(xí)的積極性?，F(xiàn)行的實驗教學(xué)中，大多采用教師講解實驗原理和實驗步驟，學(xué)生按部就班、機械重復(fù)的教學(xué)模式[4]，枯燥乏味，在一定程度上限制了學(xué)生的獨立思考能力和自主實驗?zāi)芰Φ陌l(fā)揮及展示，降低了學(xué)生對實驗課的興趣。設(shè)計性實驗給予學(xué)生相當?shù)淖杂煽臻g，從實驗設(shè)計到論文撰寫，學(xué)生的積極性和主動性得到了充分發(fā)揮，依靠自己的努力完成實驗任務(wù)[5]。其次，設(shè)計性實驗?zāi)軌蚺囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。科學(xué)視野的局限和創(chuàng)新意識的缺乏是我國醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)計性實驗要求學(xué)生自主選題、自主設(shè)計實驗方案、自主完成實驗，充分發(fā)掘其潛能。學(xué)生在實驗準備階段，通過查閱大量文獻資料，反復(fù)比對，選擇最優(yōu)方案，以達到選題新穎、方法適當、結(jié)論科學(xué)的目的，完整經(jīng)歷了一次科學(xué)研究過程培訓(xùn)，對提高學(xué)生科研素質(zhì)大有裨益。第三，設(shè)計性實驗?zāi)軌蛱岣邔W(xué)生的實踐能力?，F(xiàn)有的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式中，教師包辦與實驗有關(guān)的所有事務(wù)，滋長了學(xué)生的惰性。設(shè)計性實驗的開展，迫使學(xué)生必須自己去尋找問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，養(yǎng)成獨立思考，勤于實踐的基本科學(xué)習(xí)慣，為以后的工作奠定堅實基礎(chǔ)。最后，設(shè)計性實驗也對教師的教學(xué)工作提出了更高的要求，再也不能年復(fù)一年的簡單重復(fù)，需要根據(jù)學(xué)科的發(fā)展，及時更新自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富專業(yè)技能，同時加強師德師風修養(yǎng)，耐心細致地解答學(xué)生問題，嚴謹求實地指導(dǎo)學(xué)生工作，自身素質(zhì)在實際教學(xué)工作中不斷提高。總之，鑒于我國醫(yī)學(xué)教育中觀念陳舊、模式落后的積弊，在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中引入設(shè)計性實驗教學(xué)方法，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力，促進對相關(guān)專業(yè)知識的靈活應(yīng)用，而且能強化學(xué)生的科研素質(zhì)，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
[3]周美娟，江麗紅，歐程山，等.設(shè)計性實驗在放射生物學(xué)實驗教學(xué)中的探索〔j〕.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2019，11(1)：78-80.
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