總結(jié)是對過去所取得成績和經(jīng)驗的肯定,也是對不足之處的反思和改進。在寫總結(jié)之前,需要先做好充分的準備工作,收集必要的資料和信息。以下是一些經(jīng)典的總結(jié)范文,從不同角度和層面上展示了總結(jié)的重要性和寫作技巧。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來,在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下,區(qū)醫(yī)療保障局以落實目標任務為重點,狠抓落實、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑?,促進醫(yī)療保障服務能力顯著提升?,F(xiàn)將今年來工作總結(jié)如下:
一、夯實組織基礎,持續(xù)加強黨的建設。
堅持把黨的領導貫徹各項工作始終,以持續(xù)創(chuàng)建模范機關為抓手,以黨史學習教育為載體,突出在黨建引領、政策落實、制度保障、提高服務等方面抓落實、促提高,為落實好《關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》提供堅強的組織保障。
(一)認真開展黨史學習教育。以“關鍵少數(shù)”先學一步、深學一層,帶動“絕大多數(shù)”踴躍跟進。開設“黨史學習教育讀書班”,建立領導干部帶頭學、黨小組集中學、黨員干部自主學三級學習機制。在每個科室設置“紅色圖書角”,擺放各類黨史學習教育書籍,切實保障黨員干部隨時汲取“紅色能量”。結(jié)合工作實際,注重將黨史學習教育與當前重點工作有機融合,開展“我為群眾辦實事”活動,截至目前,辦理實事x余件。
組織黨員干部深入企業(yè)、社區(qū)、村居開展醫(yī)保政策宣傳活動;
依托“兗州醫(yī)療保障”微信公眾號推送黨史知識,進一步增強學習的靈活性,增加局黨支部活力,提高組織生活吸引力和感召力。
(三)認真落實黨風廉政建設責任制。認真貫徹落實中央、省、市、區(qū)關于黨風廉政建設和“一崗雙責”工作的部署和要求,全面落實黨風廉政建設主體責任,堅持把黨風廉政建設要求貫穿于醫(yī)保各項工作中,強化政治擔當,加強廉政教育,嚴格紀律規(guī)定,出臺了《關于持續(xù)深入整治全區(qū)醫(yī)療保障領域群眾身邊腐敗和不正之風的工作方案》,建立了整治群眾身邊腐敗和不正之風問題排查臺賬。加強醫(yī)?;饍?nèi)控制度體系建設,出臺了《兗州區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》,建立醫(yī)保基金監(jiān)督管理內(nèi)控預警機制,健全內(nèi)部控制體系,進一步強化對經(jīng)辦機構(gòu)的風險管控,有效化解基金運行風險。加強警示教育,邀請紀檢干部講廉政黨課x次,定期組織干部職工收看廉政警示片。
二、提升醫(yī)保服務水平,群眾滿意度不斷提升。
為老人提供專門服務。出臺了《關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》,明確了工作目標、安排、要求,開設老年人專窗,為老年服務對象提供“三多式”服務(即多一句問候、多一把攙扶、多一遍解釋)。創(chuàng)新窗口服務手段,狠抓窗口服務質(zhì)量。推出延時辦、預約辦、上門辦等便民服務,解決辦事群眾“燃眉之急”,打通醫(yī)保服務“最后一公里”。
(二)實施流程再造,服務效能全面提升。慢性病辦理由“申請辦”變“主動辦”。推出了慢性病辦理“主動辦”新舉措,對在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院患者,符合辦理慢性病條件的出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理,不再提供紙質(zhì)證明,出院后即可享受慢性病待遇。今年來,x名患者出院即辦理慢性病證。慢性病服務由“被動”為“主動”。啟動了門診慢性病醫(yī)保大健康項目,把門診慢特病動態(tài)管理、待遇保障、經(jīng)辦服務等制度體系進行流程再造。轄區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一建設了醫(yī)保服務大廳,廳內(nèi)設置醫(yī)保慢性病專區(qū),抽調(diào)專家組建了專醫(yī)服務團隊,為x名簽約慢性病患者提供全方位標準化專醫(yī)管理服務。醫(yī)療救助由“事后”為“事中”。通過信息系統(tǒng)篩查、村居(社區(qū))上報等方式及時查找因病造成家庭困難人員,對此類人員及時跟蹤、重點關注,特事特辦,符合救助條件的提前介入,無須等到年底統(tǒng)一報送材料。今年以來,“事中”醫(yī)療救助x人x萬元。
(三)狠抓政策落實,就醫(yī)獲得感全面增強。一是提高大病保險待遇。調(diào)整了居民醫(yī)保大病保險和職工醫(yī)保省級大病保險原有特殊療效藥品支付政策,起付標準為x萬元,起付標準以上的部分支付比例由x%提高到x%,一個年度內(nèi)每人最高支付限額由x萬元提高到x萬元。二是擴大職工省級統(tǒng)籌大病保險保障范圍。參保職工住院費用超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的部分,經(jīng)職工市級統(tǒng)籌大病保險、公務員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷后,政策范圍內(nèi)住院個人負擔超過x萬元以上的部分按x%比例報銷,一個年度內(nèi)最高支付x萬元。三是全面開展職工普通門診報銷業(yè)務。職工普通門診納入醫(yī)保報銷,全區(qū)x家一級定點醫(yī)療機構(gòu)開展職工普通門診報銷業(yè)務,符合基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費,單次門診起付標準為x元,起付標準以上的部分按x%比例報銷,一個自然年度內(nèi),最高報銷x元。
三、打擊欺詐騙保,堅決維護醫(yī)?;鸢踩?。
(一)加大日常監(jiān)督檢查力度。對所轄醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂们闆r進行現(xiàn)場檢查,督促定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;?。
(二)開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。通過舉辦啟動儀式、現(xiàn)場咨詢、懸掛橫幅、張貼海報、開展義診等方式推進醫(yī)?;鸢踩麄鳌0l(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》x份,條例摘編明白紙x份,現(xiàn)場推廣醫(yī)保電子憑證x人,醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場開展義診x人次,免費查體x人次。
(三)持續(xù)開展打擊欺詐騙保和醫(yī)?;鹗褂脝栴}專項行動。對全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)進行兗州區(qū)協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障基金使用情況“雙隨機一公開”檢查,今年來,對x家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查,查出x個方面的問題,追回醫(yī)?;饃萬元。
四、基金運轉(zhuǎn)平穩(wěn),參保人員待遇穩(wěn)步提高。
(一)參保人數(shù)保持平穩(wěn)。截至x月x日,全區(qū)居民基本醫(yī)療保險參保x萬人,其中繳費人員x萬人,免繳費人員x萬人。職工基本醫(yī)療保險參保x萬人,其中在職職工x萬人,退休職工x萬人。
(二)基金收支保持平衡。今年x-x月,居民基本醫(yī)療保險支出x萬元;
職工基本醫(yī)療保險收入x萬元,支出x萬元。
(三)醫(yī)療救助取得良好成效。今年提高了低收入救助對象和因病致貧救助對象的救助限額,年度救助限額提高到x元,今年x-x月,醫(yī)療救助x人次,x萬元,再救助x萬元。
開展護理政策進社區(qū)活動,聯(lián)合護理機構(gòu)定期到社區(qū)宣傳護理政策,今年來舉辦宣傳活動x次。今年來,x人享受職工長期護理險待遇x萬元。
五、2022年工作打算。
(一)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關于區(qū)域總數(shù)法總額預算和按病種分值付費(dip)工作的通知,結(jié)合我區(qū)實際情況,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,將醫(yī)??傤~預算與點數(shù)法相結(jié)合,實現(xiàn)住院以按病種分值付費為主的多元復合支付,推進我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(二)強化醫(yī)療保障能力。是著眼提升醫(yī)保基金保障效能,扎實推進職工門診統(tǒng)籌,加大基層醫(yī)療機構(gòu)總額控制預算支持力度,推進編碼貫標和支付方式改革,積極擴大集采藥械配備、拓展職工長期護理險保障范圍,讓醫(yī)?;鸢l(fā)揮更強保障作用。
(三)提升醫(yī)療救助水平。聚焦鞏固拓展扶貧成果助力鄉(xiāng)村振興,進一步健全完善基層醫(yī)保服務網(wǎng)絡和功能,持續(xù)優(yōu)化提升救助整體水平,確保貧困群眾在鄉(xiāng)村振興路上不因醫(yī)療保障而掉隊。
(四)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務。不斷加強信息化智能化水平建設,積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保大健康,推動醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“線上線下一體化”運行方式,切實讓廣大參保群眾共享醫(yī)保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成果。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇二
(一)認真學習,注重提高。
20xx年以來,我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學習,熟悉工作業(yè)務流程,努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
(一)繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術知識的學習,同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善??傊?0xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學習為人處世的哲學,不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進步!
一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結(jié)同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領導,團結(jié)同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇三
20xx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨中央、省市、區(qū)重要會議精神,堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署,恪守“做好全民醫(yī)療保障,守護百姓身體健康”工作理念,著力保基本、惠民生、促改革、強監(jiān)管,初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標,人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升,各項工作初顯成效?,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于20xx年x月x日正式掛牌組建成立,機關內(nèi)設x個行政股室,下設x個醫(yī)療保險服務中心,現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前,協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日,萬人,萬元,萬元;萬元,萬元。萬元。萬元。
(一)堅持推動機構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作,面向全國公開選調(diào)公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內(nèi)部管理制度,努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質(zhì)建設。建立定期學習制度,努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前,xx余篇工作動態(tài)信息,從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌,在全區(qū)學習強國工作進展通報中,三項指標醫(yī)保多次名列第一。
(二)做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策,將心、肺移植納入門診重癥報賬,提高腎功衰患者門診透析報賬比例(最高可報至總費用的xx%)。截至x月底,基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院享受待遇xxxxx人次,門診支付xxxxxx人次,定點藥店劃卡結(jié)算xxxxxxx人次。今年以來,無一單結(jié)算錯漏,無一起群眾投訴。
(三)始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始,完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查,發(fā)現(xiàn)問題率xx%,可停機處理率xx%。截止目前,共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,停機整改xxx家,解除協(xié)議xx家,移送司法機關x家。處罰金額高達xxx余萬元,追回基金實際到賬xxx余萬元。
(四)科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市20xx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》(xx醫(yī)保發(fā)xx號)《x市醫(yī)療保障局關于做好20xx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調(diào)整工作的通知》(xx醫(yī)保辦xx號)文件精神,萬元,其中:萬元;萬元;萬元。20xx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構(gòu),城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家;城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的`xx家。依據(jù)要求結(jié)合實際,萬元,萬元,萬元。
(五)織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層,加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月,全區(qū)共救助困難群眾xxxxx人次,萬元;通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xxx人次,萬元;醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象xxx人次,萬元。
(六)把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入,公平公正開展資質(zhì)審核、政策測試、結(jié)果公示,切實為醫(yī)?;鸢踩押萌肟陉P。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構(gòu)資料xx家,簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議xx家。
(七)用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前,建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次,萬元,醫(yī)保+大病保險支付xxx.x萬元;門診慢性病結(jié)算xxx人次,萬元,有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
(八)持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質(zhì)量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xxxx余人成功備案,開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇,辦理時長較往年提速xx%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督,辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件,辦理市長熱線、網(wǎng)絡理政xx件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結(jié)算。三級醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診實現(xiàn)在院直接辦理,真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底,各種就醫(yī)備案xxxx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示,我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxxx人次,指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算異地來xx住院xxxx人次,異地就醫(yī)在院結(jié)算率顯著提升;開通xx家定點醫(yī)藥機構(gòu)(含x家三級醫(yī)院門診、xx家定點藥店)為省內(nèi)異地個人賬戶劃卡結(jié)算xxxxx人次,萬元,切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。
(九)扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起,向我看齊”,帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手,形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾,層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍;開展書記講黨課x次,觀看黨風廉政警示教育微視頻x次,定期學習研討反腐敗案例,教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風,引導全體干部履行一崗雙責,牢記法律風險。機關組建以來,無一名干部作風被投訴,無一項承辦工作被問責。
一是新機構(gòu)組建方面,還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經(jīng)費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面,還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面,還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構(gòu)增量不匹配、資金缺口較大的問題。
(一)持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗的基礎上,不斷完善考核機制,多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓,探索研究專業(yè)人員職級晉升道路,充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)生動力,錘煉一支有新氣象、新?lián)敗⑿伦鳛榈尼t(yī)保干部隊伍。
(二)周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)20xx年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案,于一季度開始試運行,實時監(jiān)控運行情況,做好定量分析,及時收集問題建議,待市級指標正式下達后,進一步細化調(diào)整我區(qū)基金總額控制指標分配方案,確保指標分配公平公正公開,基金不合理支出得到有效遏制。
(三)筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)?;鹇?lián)查聯(lián)審長效機制,健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制,加強與相關機關案情通報和信息共享,與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調(diào)配合,不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調(diào)查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向,深度剖析,舉一反三,20xx年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查,對外公開欺詐騙保社會舉報電話,增強群眾參與度,緊盯線索挖掘大案要案,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展,強化監(jiān)管平臺建設,用好政策工具、管理方式和技術手段,推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸,注重過程管控,強化依法治理。
(四)持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想,按照深化“放管服”改革決策部署,結(jié)合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設,推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革,構(gòu)建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系,打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍,提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(五)醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力,積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制,使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力,實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享,積極對上反映問題,力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結(jié)算,達到資源協(xié)調(diào)、信息共享、結(jié)算同步。
(六)推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇,謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持,為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力,促進支付方式改革全面啟動,城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升,醫(yī)療保障扶貧縱深推進,醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗,思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準,確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉(zhuǎn)工作,優(yōu)化經(jīng)辦流程,提高服務質(zhì)量,全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結(jié)算”工作,優(yōu)化結(jié)算方式,改善服務質(zhì)量。四是開展定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量的基礎上,推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓,傾力打造醫(yī)保套餐,更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
20xx年是全面建成小康社會的關鍵之年,是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點,xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下,守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命,始終堅持“做好全民醫(yī)療保障,守護百姓身體健康”的工作理念,從思想到行動,從工作謀劃到方式方法,用實實在在的行動、踏踏實實的工作,把參保人員的每一分錢管好用好,把醫(yī)保對象的每一件事做實做細,以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷,奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇四
時間轉(zhuǎn)眼即逝,轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中,經(jīng)歷了三個獨立部分(消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心)的合并,工作量的增加,科室的經(jīng)濟本錢核算。在院領導的大力支持下,各個臨床科室的調(diào)和幫助下,保障科美滿地完成了上級交給的工作任務,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下:
1.通過進修學習,鑒戒先進的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結(jié)合本科的工作內(nèi)容,改進了器械物品的盤點交接方法,杜盡了器械的丟失。
2.實行本錢核算制度,讓科室每一個人都有強烈的主人翁意識,杜盡了以往資源浪費現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,根據(jù)院領導唆使:醫(yī)務職員的工作服由我科同一管理,并設立工衣發(fā)放處。洗滌任務愈來愈重,但大家都不怕辛勞,堅持把所有工作服的領口、袖口手工洗擦干凈,整理平整,鈕扣釘齊,為保證質(zhì)量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路,從而進步了工作職員的消毒隔離技術和職業(yè)防護概念。
5.重新排班:由于職員少,工作量日漸增加,原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點,對排班做了相應的調(diào)劑,現(xiàn)在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個班次都制定了崗位職責,嚴格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱,對滅菌環(huán)節(jié)嚴格做到每鍋物理監(jiān)測,每包化學監(jiān)測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查,糾正包裝分歧格,清洗不完全的現(xiàn)象,對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務的號召,為臨床提供滿意的服務。建立每個月一次與臨床科室滿意度調(diào)查,認真聽取意見,對工作加以改進。
9.工作量統(tǒng)計:
一年內(nèi)消毒物品總數(shù),清洗被服總數(shù)為。
在過往的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經(jīng)驗上的不足,??浦R欠缺等等。??丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a以往的不足,能夠在院領導的支持下盡可能改善供給室分歧理布局,加大所需裝備的投進,為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進物的管理,確保植進物使用的安全性能夠購進一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質(zhì)量放在首位,提供高質(zhì)量,高安全的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇五
今年以來,在各級領導的關心支持和同志們的熱情幫助下,不斷加強自身建設,努力提高個人修養(yǎng),認真履行崗位職責,較好地完成了各項工作任務??偨Y(jié)起來,主要有以下四個方面:
能夠堅定不移地堅持全面貫徹落實科學發(fā)展觀,政治思想上積極進步,在大是大非面前始終保持清醒頭腦,確保了自己在思想上、政治上、行動上與中央和各級黨委保持高度一致。密切聯(lián)系群眾,努力實踐全心全意為人民服務的宗旨。
積極參加單位組織的各項集體活動,利用業(yè)余學習的時間,全面系統(tǒng)地學習了相關政策,工作中,時時處處以領導和老同志為榜樣,不會的就學,不懂的就問,取人之長,補己之短,始終保持了謙虛謹慎勤奮好學的積極態(tài)度,綜合能力顯著提高。
伴隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作轉(zhuǎn)型,為了能按質(zhì)按量完成任務,本人不得不經(jīng)常加班加點進行工作。在工作中發(fā)揚樂于吃苦、甘于奉獻的精神,對待各項工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責。
遵守相關機關管理制度,做到不遲到,不早退,時時處處以工作為先,大局為重,遇有緊急任務,加班加點,毫無怨言。在工作中,始終嚴格要求自己,聽從安排、服從分配,對于主管部門和單位領導安排的.各項工作,總是盡職盡責、認真去完成,從不計較個人得失。
綜上所述,在剛剛過去的一年里,整體工作取得了一定成績,但仍存在一定問題和不足,今后,我要一如既往地向領導同志們學習,發(fā)揚優(yōu)點、克服不足,與時俱進,積極進取,力爭使自己的政治素質(zhì)和業(yè)務水平在較短的時間內(nèi)再上新臺階,以適應現(xiàn)代社會飛速發(fā)展的需要,從而更好地完成各項工作任務。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇六
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次,基金支付xx。xx萬元;結(jié)算大病補充保險xx。xx萬人次,基金支付xx。xx萬元;結(jié)算兩定機構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次,基金支付xx。x萬元;結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算工傷保險待遇xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算生育保險待遇xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元,一般xx人次、基金支付x。xx萬元;審核結(jié)算大學生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次,基金支付xx。xx萬元;辦理醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次,其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次,轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務圓滿完成。參???cè)藬?shù)為xx。xx萬人,完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務。
(一)深入開展醫(yī)保稽核工作。
我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構(gòu)共xx家,其中定點醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)共xx家,定點醫(yī)療機構(gòu)(診所、門診部)共xx家,定點零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家,現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構(gòu)xx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xx家),其中約談xx家次,限期整改xx家次,追回違約醫(yī)療費用xx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元,要求違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫(yī)藥機構(gòu)增加xx家,增幅達xx。xx%;查處違規(guī)金額xx。xx萬元,增長xx。xx%,要求違約醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元,增長xx。xx%。
(二)國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》(成辦發(fā)〔xx〕xx號)等文件要求,作為區(qū)級承辦牽頭機構(gòu),高度重視,提高站位,分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點工作。
(三)xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xx〕xx號)、《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xx〕xx號)、《x市醫(yī)療保險管理局關于做好xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號)等文件要求,我區(qū)采用基礎數(shù)據(jù)+病種分值方式,通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)x。xx億元付費總額控制工作。
xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xx人,協(xié)議機構(gòu)x家,協(xié)議機構(gòu)失能人員xx人,同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評估專家xx名,評估員xx名納入評估專家?guī)?,組織照護人員培訓xx次,累計參加培訓xx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓基地。
(五)服務經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位,多次到轄區(qū)內(nèi)重點項目進行調(diào)研,積極進行指導和協(xié)調(diào),順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號服務平臺,在強化醫(yī)保政策宣傳的同時,積極回應群眾關心的熱點問題,取得了較好的效果。
(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度,推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案,扎實實施七類全覆蓋,做到三個結(jié)合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴大專項治理范圍,對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務,實施精確管理,提升專項治理質(zhì)效。加快推進定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品購銷存管理,試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制,推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成醫(yī)保為核,多方參與,共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制,發(fā)揮多部門聯(lián)動效應。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議,開展專項檢查、通報工作進展、審議相關事項、推動監(jiān)管結(jié)果應用,形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點,推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式,確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓,通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)分類培訓,加深定點醫(yī)藥機構(gòu)自律管理與協(xié)議服務管理。加強醫(yī)保政策宣傳,引導醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?;穑瑥娀t(yī)?;鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識,形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
(二)完善服務體系,助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展。
一是提升服務能力,推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設等方面的指導和協(xié)助,積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào),開啟綠色通道加速項目推進,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),利用園區(qū)的集聚效應吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū),爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用,深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合的管理模式,實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護,護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標,解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務培訓、經(jīng)驗交流的工作,進一步提升評估業(yè)務水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務模式,將上門服務作為新的長照險服務方式,促進醫(yī)養(yǎng)服務多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務需要。推進行業(yè)作風建設,不斷提高醫(yī)療保障公共服務水平,全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制,切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
(三)狠抓業(yè)務工作,確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內(nèi)容;加強病種收付費相關管理工作,定期分析按病種收付費的運行情況,加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào),完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗證,用于住院真實性和在床情況的稽核,以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍,力爭將部分設備采購納入采購和使用試點范圍,進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇七
根據(jù)市委市政府的部署,我局于xx年x月xx日正式掛牌運作,整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責,市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責,市民政局醫(yī)療救助職責。我局內(nèi)設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室,行政編制xx名。設局長x名,副局長x名;正科級領導職數(shù)x名,副科級領導職數(shù)x名(其中x名負責黨務工作)。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下,我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念,堅持“千方百計?;?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想,深化醫(yī)療保障制度改革,加強醫(yī)保基金監(jiān)管,加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門,我局克服人手少、工作量大等困難,迎難而上,知難而進,積極主動化解矛盾,確保工作順利推進、銜接順暢,推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(一)鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
xx年至目前止,萬人,其中:萬人,萬人,參保率達鞏固在xx.x%以上。
(二)穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平,減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
(1)住院報銷比例:社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員xx%,在職職工xx%,一級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;二級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;三級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%。
(2)城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是:在一個保險年度內(nèi),被保險人住院和特殊門診就醫(yī)(不分醫(yī)院級別)發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,個人自付累計超過xx元(不含起付線)以上的費用,按xx%的比例進行賠付,最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
(1)住院報銷比例:一級醫(yī)院報銷提高到xx%,二級醫(yī)院報銷提高到xx%,三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線:一級醫(yī)院xx元,二級醫(yī)院xx元,三級醫(yī)院xx元,市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元(基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
(2)完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低,分段設置支付比例,大病保險起付標準為xx元,參保人在一個年度內(nèi)符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xx元至xx元報銷比例為xx%,xx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調(diào)大病保險起付標準,并提高報銷比例,不設年度最高支付限額。其中,特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調(diào)xx%,報銷比例達到xx%;建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調(diào)xx%,報銷比例達到xx%。
(三)有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施方案》(陽醫(yī)保通〔xx〕xx號),擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施規(guī)程》(征求意見稿),開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶,成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng),xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年,我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxx人,支付資金xx萬元;至目前止,住院救助人次xx人,門診救助人次xx人;住院救助資金支付xx萬元,門診救助資金支付xx萬元。
(四)做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束,個人繳費xx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
(五)加大財政投入,穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
(六)做好xx年市本級基金預算工作。
萬元,萬元。
(七)穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求,我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進藥品集中采購工作;結(jié)合本市實際,于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(;xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會;為了加快推進我市集中采購工作,全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署,增強藥品供應保障能力,降低藥品采購價格,減輕群眾藥費負擔,xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法;xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作,xx月xx日下午,我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議;xx月xx日下午,我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班,同時,聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
(八)落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來,我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調(diào)整方案》(陽發(fā)改收費〔xx〕xx號)基礎上,會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標,使醫(yī)療服務價格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值,進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起,按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》(粵府辦〔xx〕x號)及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求,我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院,參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調(diào)整政策效果評估工作。
(九)深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持,確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點,試點工作已于x月x日正式啟動實施;積極指導陽西結(jié)合本地實際,制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則,按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則,探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力,優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置,促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務,更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權(quán)益,合理控制住院醫(yī)療費用,進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩鶕?jù)《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xx〕xx號)、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》(粵人社函〔xx〕xx號)精神,借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況,對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》(陽人社發(fā)〔xx〕xx號)進行了修訂完善,形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》。
(十)按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xx年,根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求,認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作,并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局;同時,按照國家和省政策有關要求,將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍,并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按要求做好醫(yī)保報銷工作。
(十一)開展打擊欺詐騙保專項治理,強化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》,我局組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動:一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳,二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動,三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會,營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來,全市各類定點醫(yī)療機構(gòu)顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xx多條,懸掛橫幅xx多條,通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xx份,接受現(xiàn)場咨詢?nèi)藬?shù)近xx人次。
(十二)開展xx年度醫(yī)療服務行為檢查,提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(國辦發(fā)〔xx〕xx號)和《關于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號)等有關法律法規(guī)、政策和文件精神,省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構(gòu)xx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有:輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構(gòu)進行了全面細致的檢查,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋,提出了針對性的意見和建議,取得較好的成效。
(一)人員編制不足,日常工作超負荷運轉(zhuǎn)。基金支出必須實行“三級審核”,但經(jīng)辦機構(gòu)在編人員少,一些業(yè)務科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局,有些只劃轉(zhuǎn)了職能,但沒有相應劃轉(zhuǎn)編制和人員,因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要,信息化程度越來越高,因此,文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
(二)現(xiàn)醫(yī)保行政機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分離,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為市人社局下屬部門,造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢,特別是各縣(市、區(qū)),問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展,更多要依托經(jīng)辦機構(gòu),長此以往,可能會造成責任不清,運轉(zhuǎn)不靈,不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾,而且會影響參保人的利益。
(三)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對象信息更新時間較長,每月由省政數(shù)局更新一次,影響了新增救助對象“一站式”結(jié)算工作。
(一)按照省的統(tǒng)一部署,推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
(二)按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
(三)資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
(四)擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
(五)推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實際,繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神,并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求,配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調(diào)整政策效果評估結(jié)果,會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
(六)進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革,并結(jié)合工作實際,完善我市按病種分值付費實施方案,繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理,強化考核措施,逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系,按省醫(yī)保要求,做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
(七)繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求,積極擴大全市各相關醫(yī)療機構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
(八)根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》,按照我市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求,積極推進全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作,并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作,盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接,確保上線運行等相關工作,扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
(九)按照國家和省醫(yī)保政策有關要求,及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作,配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
(十)開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”,建立長效工作機制,同時,結(jié)合本次省專家組對我市xx年度醫(yī)療服務行為的檢查,重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員的法制意識,不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能,建立健全醫(yī)保基金的長效監(jiān)管機制,提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力,切實保障參保人合法權(quán)益,控制醫(yī)保基金不合理支出,防范基金欺詐風險,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?,確保醫(yī)?;鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩?。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇八
xxxx年,在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確??沙掷m(xù)”的工作要求,以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅持問題導向,強化責任落實,創(chuàng)新工作舉措,優(yōu)化服務流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題,實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底,現(xiàn)就有關情況總結(jié)如下:
(一)高度重視,強化組織領導和責任落實。
成立局扶貧領導小組,實行“一把手”總負責,分管領導具體抓,各股室負責人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案,進一步細化各項任務分工,定期召開調(diào)度會,確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。
(二)加強銜接,實現(xiàn)貧困人口應保盡保。
同時加強與財政部門的溝通聯(lián)系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制,我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門,及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息,準確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復比對篩查,對參保錯誤信息進一步反饋給關部門,做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬,農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人,貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xxx%。
(三)認真履職,全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個周期(xx天以內(nèi))免費住院治療;對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機制,對經(jīng)四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xxxx年x-xx月,全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次,住院費用xxxx.x萬,基本醫(yī)保支付xxx萬元,大病保險支付xxx萬元,重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元,醫(yī)療救助xxx.x萬元,財政兜底保障xx萬元。
在落實醫(yī)療保障待遇的同時,針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題,我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào),聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實施方案》,明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求,并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整,確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
(四)優(yōu)化醫(yī)療費用報銷結(jié)算服務。
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)實行“先診療、后付費”一站式結(jié)算基礎上,通過積極協(xié)調(diào)、爭取支持,率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級公立醫(yī)療機構(gòu)實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結(jié)算;二是我局進一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經(jīng)辦手續(xù),在區(qū)便民服務中心設立“健康扶貧窗口”,實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結(jié)制;三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院,同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位,開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結(jié)算,方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
(五)簡化門診特殊病性病種證辦理流程。
開通綠色申報通道,經(jīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商后,實行工作日在定點醫(yī)療機構(gòu)隨來隨審,對符合準入條件的直接發(fā)證;對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審,憑相關醫(yī)學證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證;組織工作人員開展“大走訪”,對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進行體檢,辦理了門診特殊慢性病種證,確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位,不落一人。
(六)加強政策宣傳,提升醫(yī)?;菝裾咧獣月?。
一是通過在電視臺和網(wǎng)絡媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策,發(fā)放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動,深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,大力宣傳醫(yī)?;菝裾?。三是與扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓班,對各村第一書記、幫扶干部進行醫(yī)保政策宣講,為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。
(七)開展打擊欺詐騙保,嚴查不合理醫(yī)療費用支出。
為減輕貧困患者個人負擔,確?;鸢踩\行,我局進一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度,在全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,組成二個檢查小組,根據(jù)日常監(jiān)管情況,結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比,通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式,對全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題,采取約談、通報、拒付醫(yī)保基金、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務、解除服務協(xié)議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理,對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前,全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,萬余元;萬元,萬元;暫停定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務協(xié)議五家,解除定點服務協(xié)議x家。
一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題,落實對特殊貧困人口的各項保障措施,實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,確保各項目標任務實現(xiàn)。
二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接,及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息,及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更,確保貧困戶xxx%參保。
三是加強貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測,深入定點醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪,及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題,確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
四是進一步加大政策宣傳及業(yè)務培訓力度,面向定點醫(yī)療機構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓班,提高基層經(jīng)辦服務能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作,確保基金安全運行。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇九
一年來,我院按照上級關于進一步加強衛(wèi)生政風行風建設、院務公開工作的有關精神,并根據(jù)福州市政府糾風辦《全市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》在縣委縣政府和衛(wèi)生局的關心和支持下,認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂并建立長效機制,自覺將衛(wèi)生行風政風建設工作貫穿于專項治理工作的全過程,取得了一定的成效。
現(xiàn)將我院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂和民主評議衛(wèi)生行風以及院務公開工作開展情況總結(jié)如下:
(一)領導重視,組織協(xié)調(diào)
在開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作以來,我院領導班子高度重視此項工作,多次召開專項會議,研究制定具體工作方案,成立領導小組,設立辦公室,由辦公室具體負責醫(yī)院治理商業(yè)賄賂工作具體事宜。
(二)加強教育,提高認識
一是加強職工的職業(yè)道德和法制教育。為了做好治理商業(yè)賄賂專項工作,我院專門組織召開了動員大會,組織全院醫(yī)務人員學習糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作方面有關文件和材料,宣傳黨和國家有關政策和法律法規(guī),同時結(jié)合醫(yī)院實際先后開展了學習華益慰、喬淑萍等醫(yī)療衛(wèi)生先進人物的先進事跡活動,為深入開展治理商業(yè)賄賂活動的深入開展奠定了堅實的思想基礎。
二是抓好警示教育。充分利用查處發(fā)生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案,適時開展警示教育。開展“以案說紀、以案說法”教育活動,教育廣大醫(yī)務人員筑牢拒腐防變的思想道德防線,樹立依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風氣。
(三)措施有力,方法得當
一是向院內(nèi)外重新公布了舉報電話和投訴信箱,公開廉政賬戶,主動接受社會各界的監(jiān)督。
二是認真貫徹落實藥品集中招標采購工作。xx年10月開始實行網(wǎng)上招標采購。xx年1月至10月份,全院藥品總采購金額40.8萬元,其中集中招標采購的藥品達30.8萬元,占95%,另5%為上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人所需用藥。醫(yī)療器械全部按規(guī)定參加政府集中招標采購。
三是加強藥事管理委員會職責。健全藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施,促進合理用藥,規(guī)范化全院用藥計劃,結(jié)合抗菌藥專項治理工作,對全院抗生素使用進行自糾自查,并每季度進行統(tǒng)計上報。
四是嚴格執(zhí)行價格政策,規(guī)范醫(yī)療收費行為。從7月份開始嚴格實行藥品零差價。并根據(jù)福建省醫(yī)療服務價格項目規(guī)范不定期開展價格執(zhí)行情況檢查。定期向社會公布有關醫(yī)療服務信息價格。
五是加強惠農(nóng)資金的使用管理。經(jīng)常組織財務處的人員到臨床科室查閱日志和病歷,審核出院病人的費用明細,特別是加強新農(nóng)合病人的補償管理,堅決杜絕騙取和套取新農(nóng)合基金的行為,據(jù)統(tǒng)計1~10月份,新農(nóng)合補償金發(fā)放6.65萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保金發(fā)放1.01萬元,沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)行為。
六是開展醫(yī)院管理年活動與治理醫(yī)藥購銷和服務中不正之風有機結(jié)合。繼續(xù)在全院開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,努力減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟負擔,確保醫(yī)院管理年活動各項目標的實現(xiàn)。
(一)聘請民評代表和廉政監(jiān)督員,廣泛征求社會各階層對醫(yī)院的意見、建議,及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。同時還不定期向病人和社會人員發(fā)放醫(yī)院服務質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷,以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務中存在的問題。
(二)抓好醫(yī)務人員培訓,提高服務質(zhì)量。特別強化醫(yī)務人員的“三基”“三嚴”培訓,嚴格執(zhí)行有關操作規(guī)范,提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識,加強病歷和處方的規(guī)范化管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高基礎醫(yī)療、護理質(zhì)量,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
我院全面推行院務公開制度,對外公開醫(yī)療服務項目及服務價格、藥品及醫(yī)用耗材價格;對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、經(jīng)營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。為暢通信訪渠道,還設立了專門投訴電話、舉報箱,接受社會監(jiān)督,促進醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),誠實執(zhí)業(yè)。
檢查也發(fā)現(xiàn)一些問題如某些不同批次的藥品價格更改不及時。這些問題在下一步的工作中重點加強監(jiān)督并予以督促解決。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十
20xx年,醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領導下,按照《中共委縣政府關于20xx年脫貧攻堅鞏固提升工作的實施意見》(安字﹝20xx﹞13號)文件要求,對照《20xx年醫(yī)療保障扶貧工作計劃》有關目標任務,扎實推進醫(yī)療保障扶貧有關工作,鞏固醫(yī)療保障扶貧成果,提升醫(yī)療保障績效,現(xiàn)就有關工作開展情況匯報如下。
一、實現(xiàn)貧困人口醫(yī)療保障全覆蓋。
認真做好貧困人口參保繳費工作,落實財政資助貧困人口參加醫(yī)保政策,加強與扶貧、民政等部門對接,確保已核準有效省份信息的貧困人口全部參保,實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障制度覆蓋率達到100%。20xx年度醫(yī)療保險個人繳納基本保費為每人每年250元,全縣建檔立卡貧困對象(含貧困戶和低保戶)的個人保費1464.475萬元全部由縣政府出資代繳;補充醫(yī)療保險保費繳費標準是每人每年260元,補充醫(yī)療保險保費1523.054萬元(按市、縣財政2:8比例負擔)由市、縣兩級財政出資代繳。
二、落實貧困人口醫(yī)療保障待遇。
嚴格執(zhí)行市定“四道保障線”政策,貧困人口(除民政兜底的.特困人員、孤兒外)住院醫(yī)療費用報銷比例自20xx年6月起不再超過90%。加強貧困人口醫(yī)療費用管理,強化貧困人口醫(yī)療服務監(jiān)管,將貧困人口住院醫(yī)療費用的實際報銷比例穩(wěn)定在90%的適度水平。20xx年,全縣享受健康扶貧“四道保障線”的貧困人口總醫(yī)療費用10770.5萬元,總補償金額為9658.1萬元。二是嚴格貫徹落實基本醫(yī)療保障范圍的規(guī)定,堅決執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(藥品、檢測、耗材)“三大目錄”。加強定點機構(gòu)服務協(xié)議管理,督促各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保障的相關要求。三是對貧困人口的住院報銷情況進行全面篩查,確保貧困人口住院報銷比例控制在90%的適度水平,全年共補足213人(次)35.4萬元。
三、提升貧困人口醫(yī)療保障服務。
簡化和加快貧困人口門診特殊慢性病審批程序,把門診特殊慢性病認定周期由30天縮短為10天,并對貧困人口門診特殊慢性病申報權(quán)限下放至18個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,對臥床或行動不便患者采取集中上門服務的方式開展篩查工作;經(jīng)專家組鑒定的貧困慢性病患者備案權(quán)限已下放至縣級醫(yī)療機構(gòu),大大的縮短了門診特殊慢性病的申報、審核、鑒定、備案時間。全面推進貧困人口醫(yī)療費用即時結(jié)算,切實做好貧困人口異地就醫(yī)登記備案和住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作,推進實現(xiàn)醫(yī)保便民服務“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十一
20xx年,我院的工作圍繞建立布局合理、功能完善、技術先進、競爭有序、服務便捷高效、與市場經(jīng)濟發(fā)展相適應的新型醫(yī)院,為人民群眾提供完善有效、質(zhì)量優(yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務的目標,經(jīng)過全院醫(yī)護人員共同努力,取得了較好的成績,醫(yī)院業(yè)務水平和各項工作有了較大的發(fā)展,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
醫(yī)院現(xiàn)有職工74人(其中聘用27人),高級職稱6人,中級29人,中醫(yī)藥專業(yè)技術人員10人。醫(yī)院開設綜合門診科室15個,中醫(yī)專業(yè)科室有針灸科,中醫(yī)骨傷科、牽引理療科、中醫(yī)內(nèi)科。設內(nèi)科、兒科和骨傷針推科3個住院科室。醫(yī)療設備有ct、cr、彩超、全自動生化儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護以及中醫(yī)專科設備電腦牽引床、汽療熏蒸儀、煎藥機等,總值260余萬元。
(一)創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作順利通過國家中醫(yī)藥管理局驗收,并授牌。
20xx年2月,國家中醫(yī)藥管理局組織專家對我縣創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作進行了詳細評估驗收,對我院作為中醫(yī)工作龍頭單位的建設和取得的成績給予了高度評價,并對??平ㄔO和人才培養(yǎng)方面提出建設性指導意見。通過創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作,使得我院的中醫(yī)藥質(zhì)量和服務能力進一步增強,門診及住院病人中醫(yī)治療率大幅提高,中醫(yī)??平ㄔO水平明顯提高,中醫(yī)特色優(yōu)勢日益突出。
(二)中醫(yī)??平ㄔO取得突破。
積極學習,引進中醫(yī)適宜新技術、新療法、以中醫(yī)藥服務積極參與新型合作醫(yī)療制度的實施。充實針推科技術人員,在業(yè)務用房十分緊張的情況下克服困難,增加住院床位,業(yè)務量不斷增長,業(yè)務收入逐步提高,??铺厣珒?yōu)勢日趨明顯。手法復位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均能夠住院接受治療和觀察,療效好、費用低;推拿、理療、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥取得了很好的療效,吸引了周邊市縣的患者前來就診。并開展名老中醫(yī)師帶徒工作,制定學習計劃和人才培養(yǎng)規(guī)劃,安排醫(yī)德高尚、肯于吃苦,勤奮上進并具有培養(yǎng)潛力的青年醫(yī)師跟師學習,傳承我院最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢且群眾基礎深厚的中醫(yī)骨傷學術精華。起到了較好的示范帶動作用。
(三)改善醫(yī)療設備。
我院在資金十分緊張的情況下,擠出經(jīng)費購置了臨床十分急需的cr、彩超、電解質(zhì)分析儀等診療儀器,大大提高了診斷的準確率和治療有效率。目前醫(yī)院的硬件設備基本能夠滿足臨床診療需求。
(四)中醫(yī)項目順利實施。
近年來,中醫(yī)藥管理局實施的中醫(yī)藥服務能務建設項目為我院配置了緊缺的診療設備和中醫(yī)??铺厣O備,對于我院的發(fā)展起到了十分重要的推動作用。今年x元的中藥房建設項目面利實施,目前已進行了設備的招標,陸續(xù)供貨,資金部分已下拔到位。
(五)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動取得較好的成效。
20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年我院按照自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排部署,精心組織,嚴格實施。規(guī)范醫(yī)療行為和診療操作規(guī)程,發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強臨床科室和中醫(yī)??平ㄔO,提升中醫(yī)文化建設水平,使得我院中醫(yī)醫(yī)院管理年取得了實效,增強了醫(yī)院整體中醫(yī)水平。經(jīng)過x市組織的專家進行了評估驗收,對于指出存在的問題我們又進行了認真的整改落實。
(六)多種措施并舉,推動醫(yī)院行業(yè)作風根本好轉(zhuǎn),群眾滿意度不斷提高。
一是醫(yī)院規(guī)模較小,業(yè)務用房嚴重不足,不能滿足住院病人診療需求。目前急需爭取項目和投資建設住院樓。二是人才匱乏,編制不足,醫(yī)護人員年齡偏大,人才斷層嚴重且結(jié)構(gòu)不合理,知識老化,青年技術骨干人才缺乏,中醫(yī)藥人員偏少。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十二
醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)〈關于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的通知》精神,我院在區(qū)衛(wèi)生局領導下,自20xx年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動。現(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)匯報如下:
(一)提高認識,明確目標,分清職責。
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議,傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的有關文件精神,明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性,要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準,努力工作,以干克難,保證醫(yī)院全面禁煙,實現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后,醫(yī)院控煙工作領導小組成員又召開工作會議,對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內(nèi)容進行研究,對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控煙宣傳活動。
我院于5月31日世界無煙日組織有關職工開展了遠離煙草關愛生命控煙宣傳和醫(yī)療保健咨詢、義診活動,向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內(nèi)容和有關吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
(二)抓住重點,強化措施,積極開展創(chuàng)建活動。
1、設置禁煙標識,室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙,樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良好形象。
為了實現(xiàn)室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙的目標,我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設置了禁煙標識或禁煙標牌,在室內(nèi)工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求,我院在門診樓后門西側(cè)設置了室外吸煙區(qū),并設有明顯的引導標識。通過以上措施,我院工作人員加強自我約束,帶頭不在室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙,不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙,單位禁止使用卷煙接待賓客,室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少,偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時,也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后,我院為服務對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務和工作環(huán)境,也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關知識培訓,提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育,通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議,組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓,控煙監(jiān)督員學習培訓,在醫(yī)院建立控煙知識宣傳???、在電子顯示屏開設控煙園地,發(fā)放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式,進行控煙的有關政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務以及方法和技巧等內(nèi)容的宣傳教育和培訓,提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來,共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監(jiān)督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期,創(chuàng)建控煙園地1期,經(jīng)過開展宣傳教育和相關培訓,全院職工進一步了解吸煙時所產(chǎn)生的對人體健康有害的物質(zhì),吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害,被動吸煙對健康的危害,尤其是對婦女兒童健康所產(chǎn)生的危害等,并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度,不在室內(nèi)辦公場所和公共場所吸煙,主動戒煙或減少吸煙量,保持室內(nèi)、室外良好的工作和服務環(huán)境,積極支持開展創(chuàng)建工作,保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強控煙監(jiān)督管理,以取得更好成效。
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓,全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務,逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧,并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙??責煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗,在科室負責人領導下,負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監(jiān)督、指導和勸阻吸煙等工作,主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙,向服務對象發(fā)放宣傳材料、控煙健康教育處方,同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強控煙工作效果,我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度,詢問服務對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況,并向其發(fā)放控煙處方、控煙宣傳材料,為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導,同時做好戒煙指導登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作,不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務人員控煙的知識水平和工作能力,而且加強了控煙宣傳工作力度,擴大控煙宣傳范圍,增強了控煙工作取得的效果。
5、開展戒煙門診服務,不斷推進創(chuàng)建活動。
按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求,我院在皮膚科設立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話,為吸煙者提供戒煙服務,對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導,幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預措施,鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行,我院成立了控煙工作領導小組,全面負責我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創(chuàng)建活動的內(nèi)容和要求我院制定了《xx區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》,對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排,進一步明確了控煙工作領導小組、各科室及其負責人、控煙監(jiān)督員(巡查員)的各項創(chuàng)建工作職責,確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量,鞏固取得的創(chuàng)建成果,我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查,對各科室開展全面禁煙、控煙監(jiān)督員的控煙監(jiān)督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發(fā)放情況等各項工作進行一一檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗,鞏固成果,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關科室及時整改完善。
自開展創(chuàng)建活動以來,我們深深的體會到,創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境,也為患者和服務對象提供了一個良好的服務環(huán)境,單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時,創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動,培養(yǎng)健康生活方式、移風易俗的一項長期任務。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去,在控煙工作中發(fā)揮示范帶頭作用,為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十三
第十四條民政、勞動和社會保障、財政、衛(wèi)生等部門要密切配合,切實履行各自職責,共同做好重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作。
第十五條市、區(qū)民政部門是重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作具體實施部門,負責做好聯(lián)系、協(xié)調(diào)、審查工作,要嚴格審核享受醫(yī)療保障的重點優(yōu)撫對象資格,準確提供有關資料,統(tǒng)一辦理相關人員的參保登記、繳納費用等手續(xù),及時提出預算方案。
第十六條財政部門要會同民政、勞動和社會保障部門安排好有關資金,列入財政預算,并加強對資金籌集的協(xié)調(diào)指導和資金使用,監(jiān)督檢查,確保重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金??顚S?。
第十七條勞動和社會保障部門要做好參保重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保險和工傷保險服務管理工作,按規(guī)定保障參保重點優(yōu)撫對象相應的醫(yī)療保險待遇,要對資金使用情況定期分析,提出意見和建議,向民政部門提供已享受醫(yī)療保險待遇的優(yōu)撫對象有關情況,并商財政、民政部門共同解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題。
第十八條衛(wèi)生部門要做好優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務工作,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務,提高服務質(zhì)量,督促醫(yī)療機構(gòu)制定相關的優(yōu)惠政策,落實優(yōu)惠待遇。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十四
根據(jù)《山西省離休干部醫(yī)療保障辦法(試行)》(晉辦發(fā)〔2002〕8號)文件及《太原市離休干部醫(yī)療保障試行辦法》(并辦發(fā)〔2003〕10號)文件有關規(guī)定,結(jié)合2015年全市離休干部人均醫(yī)療費用實際發(fā)生額,經(jīng)太原市人力資源和社會保障局及太原市財政局會商后,確定我市2016年離休干部醫(yī)療保障統(tǒng)籌資金籌資標準維持去年標準不變,現(xiàn)將有關問題通知如下:
一、醫(yī)療年度。
二、籌資標準。
三、征繳人數(shù)。
以單位2016年1月1日在冊的離休干部人數(shù)為準。
四、繳費日期
為2016年1月20日之前一次性全部繳納完畢。
五、注意事項。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十五
第七條建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度,重點保障一至六級殘疾軍人和七至十級殘疾軍人的舊傷復發(fā)醫(yī)療費用,解決其他優(yōu)撫對象的醫(yī)療困難,確?,F(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。
第八條七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)住院的醫(yī)療費用,按工傷保險有關規(guī)定支付或按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付后,剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,由當?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中給予全額報銷。
第九條其他優(yōu)撫對象住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用按醫(yī)療保障部門規(guī)定的報銷比例報銷后,剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,由當?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中按75%的比例給予報銷。
第十條七至十級殘疾軍人、在鄉(xiāng)復員軍人每人每年日常醫(yī)療補助500元,“三屬”和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年日常醫(yī)療補助300元。
第十一條優(yōu)撫對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時,憑《優(yōu)撫對象醫(yī)療證》,優(yōu)先就診,優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠:
(二)大型設備檢查費減免20%;。
(三)藥費減免10%。
第十二條:優(yōu)撫對象醫(yī)療補助由民政部門負責實施,實行屬地管理。各區(qū)要結(jié)合本地區(qū)優(yōu)撫對象人數(shù)、資金籌措及支付能力,確定具體的補助標準、申報和審批程序。
醫(yī)療保障的工作總結(jié)篇十六
第十九條各區(qū)民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門應根據(jù)本辦法結(jié)合本地實際情況,制定實施細則,切實保障優(yōu)撫對象的醫(yī)療待遇,各區(qū)規(guī)定的優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇高于本細則的可以繼續(xù)按原辦法執(zhí)行。
第二十條本細則中的參戰(zhàn)退役人員,是指1950年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略,完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家領土和主權(quán)完整,保衛(wèi)國家安全而進行了武力打擊或抗擊敵方的軍事行動,迄今已經(jīng)從軍隊退役的城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。
第二十一條具有雙重身份或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇。
第二十二條本細則由市民政局會同財政局,勞動和社會保障局、衛(wèi)生局解釋。
第二十三條本細則自10月1日起施行。
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