醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案（實(shí)用18篇）

方案的制定需要綜合考慮各種因素，包括時(shí)間、資源和人力等。方案的制定應(yīng)該圍繞著解決問題或?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)的關(guān)鍵點(diǎn)展開，避免過于冗雜和復(fù)雜。以下范文展示了不同規(guī)模和復(fù)雜度的方案實(shí)施過程，具有廣泛的適用性。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇一

為切實(shí)保障國(guó)慶節(jié)前后醫(yī)院各項(xiàng)工作平穩(wěn)運(yùn)行，消除安全隱患，同時(shí)進(jìn)一步做好常態(tài)化疫情防控，營(yíng)造安全和諧的醫(yī)療環(huán)境。9月27日下午，河北省生殖健康醫(yī)院副院長(zhǎng)王樹松帶領(lǐng)辦公室主任張勇及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成檢查組，對(duì)和平院區(qū)、聯(lián)盟院區(qū)進(jìn)行全面安全生產(chǎn)大檢查，深入排查安全隱患，不斷強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)。

檢查組重點(diǎn)對(duì)消防安全、物資儲(chǔ)備、設(shè)備運(yùn)行等情況進(jìn)行檢查。并指出節(jié)假日期間是各類生產(chǎn)安全事故的高發(fā)時(shí)期，要強(qiáng)化安全意識(shí)，加強(qiáng)值守、巡查，及時(shí)消除各類安全隱患，確保節(jié)日期間安全生產(chǎn)。同時(shí)，檢查組強(qiáng)調(diào)，疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，務(wù)必要高度警惕，做到疫情防控和醫(yī)療安全工作兩不誤，做好節(jié)假日期間的值班及應(yīng)急值守工作，落實(shí)上報(bào)制度，切實(shí)履行好職責(zé)，把安全責(zé)任及各項(xiàng)措施落實(shí)落細(xì)。

此次檢查總體情況良好，醫(yī)院安全應(yīng)急體系健全，日常安全巡視工作到位。對(duì)于檢查中存在的'不足，已全部落實(shí)、完善，切實(shí)做到把安全工作放在第一位，為廣大市民提供安全、和諧的就診體驗(yàn)。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇二

為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)我院安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，提高我院安全生產(chǎn)管理水平，經(jīng)研究，制定xx縣中醫(yī)院安全生產(chǎn)工作方案，具體如下：

下設(shè)安全生產(chǎn)員一名，由樂慧珍同志擔(dān)任。

1、定期分析醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢(shì)，制定安全生產(chǎn)規(guī)章、制度；

2、傳達(dá)上級(jí)部門有關(guān)安全生產(chǎn)工作文件、會(huì)議精神，貫徹落實(shí)上級(jí)安全生產(chǎn)重大決議；

5、組織開展全系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)；

1、院長(zhǎng)李興輝：對(duì)全院安全生產(chǎn)負(fù)總責(zé)。

分管放射影像、財(cái)務(wù)、總務(wù)后勤、安全生產(chǎn)、96120，同時(shí)對(duì)這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

掛點(diǎn)直報(bào)窗口、放射科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、急診科、門診部、門診注射室，同時(shí)對(duì)這些掛點(diǎn)科室的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

3、副院長(zhǎng)陳小平：分管司法鑒定、殘疾鑒定、護(hù)理院感，同時(shí)對(duì)這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

掛點(diǎn)住院部外科、護(hù)理部、供應(yīng)室，同時(shí)對(duì)這些掛點(diǎn)科室的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

4、副院長(zhǎng)周和平：分管醫(yī)政醫(yī)教、醫(yī)療糾紛處置、藥械、疾控、婦保、衛(wèi)生應(yīng)急、民生工程、衛(wèi)生支農(nóng)，同時(shí)對(duì)這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

掛點(diǎn)醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、藥械科、住院部?jī)?nèi)科、住院部婦產(chǎn)科，同時(shí)對(duì)這些掛點(diǎn)科室的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

5、副書記肖桂蘭：分管黨務(wù)、組織、人事、職稱、工資、婦聯(lián)、共青團(tuán)、老干部、新農(nóng)村建設(shè)及包村幫扶、武裝、計(jì)劃生育、招商引資，同時(shí)對(duì)這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

掛點(diǎn)院辦，同時(shí)對(duì)掛點(diǎn)科室的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

掛點(diǎn)工會(huì)，同時(shí)對(duì)掛點(diǎn)科室的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

7、院長(zhǎng)助理陳超：分管醫(yī)技、檢驗(yàn)、院行政、目標(biāo)考評(píng)、公立醫(yī)院綜合改革、紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生行風(fēng)（含醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、投訴、工作紀(jì)律及考勤）、信息、醫(yī)院管理系統(tǒng)、信訪維穩(wěn)、綜治、保衛(wèi)。協(xié)管醫(yī)療糾紛處置，同時(shí)對(duì)這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

掛點(diǎn)醫(yī)技科、檢驗(yàn)科、麻醉科手術(shù)室、信息科、保衛(wèi)科，同時(shí)對(duì)這些掛點(diǎn)科室的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

1、科主任、護(hù)士長(zhǎng)除負(fù)責(zé)本科室的業(yè)務(wù)管理工作外，同時(shí)也為本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。

2、應(yīng)定期對(duì)本科室的安全生產(chǎn)進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)排除并向院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇三

為確?！拔逡弧眲趧?dòng)節(jié)期間醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn)有序，4月26日，海淀醫(yī)院副院長(zhǎng)戴軼帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科主要針對(duì)各科室的節(jié)日人員安排、器械藥品、醫(yī)療核心制度落實(shí)情況及應(yīng)急救治等方面開展了全院節(jié)前醫(yī)療安全檢查。

在預(yù)檢分診及發(fā)熱單元，戴軼副院長(zhǎng)要求所有人員務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)院及上級(jí)要求的各項(xiàng)規(guī)章制度開展工作，落實(shí)各項(xiàng)感控措施，做好個(gè)人防護(hù)。第一時(shí)間做好確診或疑似病例上報(bào)工作，做好新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作。

檢查組深入全院各科室，又重點(diǎn)查看了急診科、急診預(yù)檢分診、婦產(chǎn)科、icu等一些重點(diǎn)科室和重點(diǎn)崗位。逐一檢查了各科室值班人員安排、急救藥品和設(shè)備是否處于功能備用狀態(tài)、重點(diǎn)患者和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的'管理等情況，強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、值班交接班、會(huì)診、危重患者搶救等制度及落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。

戴軼副院長(zhǎng)逐科強(qiáng)調(diào)，目前疫情防控形勢(shì)緊張，任務(wù)重，在做好疫情防控的同時(shí)，也要嚴(yán)抓醫(yī)療工作質(zhì)量，不能放松。各科室要隨時(shí)緊繃安全的弦，從細(xì)節(jié)處嚴(yán)格把關(guān)，確保節(jié)假日期間醫(yī)療工作安全有序的開展，為百姓提供質(zhì)優(yōu)、方便的醫(yī)療服務(wù)。

檢查的最后，戴軼副院長(zhǎng)重點(diǎn)檢查孕產(chǎn)婦安全管理工作，并組織召開了危重孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)會(huì)，醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、麻醉科參加討論。她強(qiáng)調(diào)，要嚴(yán)格按照婦產(chǎn)科工作常規(guī)、相關(guān)的文件和工作指南來開展工作，充分認(rèn)識(shí)母嬰安全保障工作的重要性，專人負(fù)責(zé)，積極做好五一期間的安全保障，以確保母嬰安全。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇四

新年元旦、春節(jié)即將來臨，各級(jí)“兩會(huì)”將相繼召開，為確保全縣人民喜迎新年元旦、春節(jié)的祥和平安以及“兩會(huì)”的順利召開，按照市衛(wèi)健委、縣安委會(huì)工作部署，決定從20xx年12月中旬至20xx年3月中旬，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“百日行動(dòng)”）?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

成立遂川縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組長(zhǎng):。

副組長(zhǎng)：

成員：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生健康單位主要負(fù)責(zé)人、民營(yíng)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、委機(jī)關(guān)各股室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股，主任由王云生委員兼任，成員由蔣琳、洪華平、劉慶祿組成，具體負(fù)責(zé)歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動(dòng)綜合協(xié)調(diào)等事務(wù)性工作。

自20xx年12月18日開始至20xx年3月15日結(jié)束，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展安全生產(chǎn)“百日行動(dòng)”

（一）自查自糾階段（20xx年12月18日至12月31日）各單位要及時(shí)組織動(dòng)員部署，認(rèn)真開展自檢自查，消除事故隱患。

（二）全面攻堅(jiān)階段（20xx年12月31日至20xx年2月28日）各單位要全面開展隱患排查治理，縣衛(wèi)健委將成立督查組，對(duì)各單位排查治理情況開展督查檢查，視情況給予通報(bào)。

（三）鞏固驗(yàn)收階段（20xx年2月28日至3月15日）縣衛(wèi)健委督查組將開展“回頭看”檢查，跟蹤督辦隱患問題整改落實(shí)，推動(dòng)隱患整改落實(shí)到位。

每年歲末年初是事故多發(fā)時(shí)期，結(jié)合消防今冬明春火災(zāi)防控工作部署，各單位要以“零火災(zāi)、零爆炸、零死亡、零事故”為目標(biāo)，開展拉網(wǎng)式的安全生產(chǎn)大檢查。

1、消防安全方面。各單位的用電是否安全可靠，線路是否老化，有無火災(zāi)隱患。變壓器、輸變電設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無超負(fù)荷用電情況。消防設(shè)施是否損壞停用，消防疏散通道是否暢通。是否違規(guī)使用易燃可燃材料裝修裝飾。電動(dòng)自行車是否存在亂停亂放和違規(guī)充電等。

2、危險(xiǎn)化學(xué)品方面。深刻吸取海洲醫(yī)藥化工有限公司“11.17”爆炸事故教訓(xùn)，全面排查危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)驗(yàn)、儲(chǔ)存、使用登記、危險(xiǎn)廢物處置等各環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)，全面查清危險(xiǎn)化學(xué)品的倉庫、實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位的自動(dòng)監(jiān)控、泄漏檢測(cè)報(bào)警設(shè)施、通風(fēng)及防火防爆設(shè)備維護(hù)運(yùn)行情況和安全管理措施落實(shí)情況，建立危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)檔案。

3、建筑施工安全方面。檢查是否存在無資質(zhì)、無許可非法施工，是否超資質(zhì)范圍承攬工程或違法轉(zhuǎn)包、分包工程，是否不按專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案施工的，是否隨意壓縮建設(shè)工期等違法違規(guī)行為。

4、特種設(shè)備方面。排查電梯、氧氣瓶、消毒高壓容器等設(shè)備有無安全隱患，有無未經(jīng)檢驗(yàn)合格或超期未檢特種設(shè)備，特種作業(yè)操作人員是否持證上崗。

5、車輛安全管理方面。有無病車上路，有無酒后駕駛、疲勞駕駛車輛的.，救護(hù)車內(nèi)的搶救裝備是否齊全。

6、“兩張表”推行方面?！秹毫θ萜靼踩珕T崗位執(zhí)行表》《壓力容器安全要素表》《消防安全員崗位安全執(zhí)行表》和《消防設(shè)備及器材安全要素表》和《電梯安全員崗位安全執(zhí)行表》《電梯安全要素表》“兩張表”管理模式是否執(zhí)行。

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全”的要求，成立相應(yīng)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和調(diào)度指揮，牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、憂患意識(shí)、危機(jī)意識(shí)，時(shí)刻保持清醒頭腦，堅(jiān)決克服僥幸麻痹思想。要緊盯工作短板，逐一排查各個(gè)方向的安全隱患。對(duì)排查出的問題，要采取有效措施處理到位、堵住漏洞；對(duì)可能出現(xiàn)的安全生產(chǎn)問題，要做到心中有數(shù)，完善相關(guān)預(yù)案，切實(shí)做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作部署到位、防范措施落實(shí)到位，堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生。

（二）突出防范，嚴(yán)格措施。冬春季節(jié)動(dòng)火用電增多，是事故多發(fā)時(shí)期。各單位要把安全工作作為當(dāng)前重要工作來抓，按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)”、“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務(wù)必須管安全”的要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化檢查督查，分析薄弱環(huán)節(jié)，盯住風(fēng)險(xiǎn)節(jié)點(diǎn)、做到早準(zhǔn)備、早部署、早落實(shí)。要將安全監(jiān)管責(zé)任層層落實(shí)到一線、落實(shí)到人頭，做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。突出對(duì)事故易發(fā)的崗位安全監(jiān)管，落實(shí)防控措施。加強(qiáng)安全防事故宣傳，確保安全。

（三）強(qiáng)化應(yīng)急值守，提高處置能力。各單位要進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，充分利用“119”消防宣傳月，開展針對(duì)性強(qiáng)的綜合實(shí)戰(zhàn)演練，提升事故救援和處置能力。加強(qiáng)消防安全監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處置工作。加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)科室應(yīng)急能力建設(shè)，確保一有情況能夠隨時(shí)應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)24小時(shí)應(yīng)急值班，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。發(fā)生緊急情況，應(yīng)按程序啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，果斷采取措施，確保信息暢通、預(yù)警及時(shí)、措施有力、應(yīng)對(duì)得當(dāng)，將事故損失減少到最低程度。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇五

春節(jié)假期臨近，為了保障全市人民的健康，過好一個(gè)喜慶吉祥的新年，20xx年2月8日到10日，醫(yī)務(wù)科組織開展了春節(jié)前醫(yī)療安全排查。各科室根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查表所列的要求認(rèn)真開展自查并上報(bào)。排查出風(fēng)險(xiǎn)情況處，醫(yī)務(wù)科針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)檢查病歷，分析情況，指導(dǎo)科室開展安全工作。2月10日，在主管副院長(zhǎng)夏時(shí)春的`帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科現(xiàn)場(chǎng)走訪了醫(yī)院的各關(guān)鍵部門，開展督查。

在病區(qū)，夏時(shí)春院長(zhǎng)仔細(xì)詢問重?；颊叩奶幹们闆r和科室人員的安排。在手術(shù)室，大家針對(duì)假日期間的應(yīng)急展開熱烈討論。在急診科，夏院認(rèn)真查看各種急救措施的落實(shí)情況和特殊病房的建設(shè)情況。在血透室，大家督查了防控措施的落實(shí)情況和患者的處置。

通過這些工作，各臨床單位認(rèn)真查找醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療安全。主管院長(zhǎng)督查進(jìn)一步督促個(gè)科室做好節(jié)日期間的安全生產(chǎn)工作。

夏時(shí)春院長(zhǎng)表示：醫(yī)療安全是假日安排的重中之重，需要引起高度重視，針對(duì)此次排查發(fā)現(xiàn)的問題各科室要立即認(rèn)真整改，做到萬無一失。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇六

2015年我院在黨和國(guó)家的關(guān)懷下，在上級(jí)主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè)，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺(tái)階。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整了工作思路，從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量

安全

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 全員參與

院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴(yán)重的不良后果，因此，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細(xì)節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。

（一）注重安全教育 強(qiáng)化安全意識(shí)

院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認(rèn)識(shí)到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應(yīng)具有良好的個(gè)人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，無私的奉獻(xiàn)精神。

2.年初紀(jì)律整頓時(shí)，召開了全院職工安全警示教育會(huì)，會(huì)上組織

學(xué)習(xí)

3.開展案例教育活動(dòng)，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會(huì)，會(huì)上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。

（二）開展專項(xiàng)整治 注重實(shí)際效應(yīng)

的安全隱患得到整改。

二、健全管理機(jī)制 狠抓措施落實(shí)

醫(yī)療質(zhì)量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個(gè)方面，滲透到診療過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，健全管理機(jī)制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點(diǎn)，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（一）提升

專業(yè)

為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》，從核心制度，“六個(gè)三”管理準(zhǔn)則落實(shí)，醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，抗生素專項(xiàng)治理，年度目標(biāo)責(zé)任書落實(shí)，患者安全十項(xiàng)目標(biāo)，手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級(jí)醫(yī)師對(duì)新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點(diǎn)解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對(duì)全科病人必須巡查一次，危重隨時(shí)查看；六是科室護(hù)理部每月護(hù)理大查房一次，重點(diǎn)查護(hù)理服務(wù)，護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理操作技能等。

（二）提升服務(wù)滿意度 不斷改進(jìn)工作作風(fēng)

醫(yī)院工作的唯一金標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意，因此，提高患者滿

意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動(dòng)中，制訂了《提升服務(wù)滿意度實(shí)施辦法》，其目的是通過征集，改進(jìn)，落實(shí)服務(wù)對(duì)象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張，回收率達(dá)99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護(hù)士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份，評(píng)選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。三是發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調(diào)查表770份，全面了解護(hù)理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會(huì)和社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員會(huì)議，征集意見和建議100多條，對(duì)征集到意見和建議召開專題會(huì)議予以落實(shí)。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷，臨床醫(yī)生、護(hù)士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護(hù)士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護(hù)士、住院病人為基數(shù)進(jìn)行綜合調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度，作為先進(jìn)個(gè)人和科室評(píng)選主要條件。

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醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇七

新年元旦、春節(jié)即將來臨，各級(jí)“___”將相繼召開，為確保全縣人民喜迎新年元旦、春節(jié)的祥和平安以及“___”的順利召開，按照市衛(wèi)健委、縣安委會(huì)工作部署，決定從20__年12月中旬至20__年3月中旬，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“百日行動(dòng)”）。現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立遂川縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組長(zhǎng):。

副組長(zhǎng)：

成員：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生健康單位主要負(fù)責(zé)人、民營(yíng)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、委機(jī)關(guān)各股室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股，主任由王云生委員兼任，成員由蔣琳、洪華平、劉慶祿組成，具體負(fù)責(zé)歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動(dòng)綜合協(xié)調(diào)等事務(wù)性工作。

三、時(shí)間和步驟。

自20__年12月18日開始至20__年3月15日結(jié)束，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展安全生產(chǎn)“百日行動(dòng)”

（一）自查自糾階段（20__年12月18日至12月31日）各單位要及時(shí)組織動(dòng)員部署，認(rèn)真開展自檢自查，消除事故隱患。

（二）全面攻堅(jiān)階段（20__年12月31日至20__年2月28日）各單位要全面開展隱患排查治理，縣衛(wèi)健委將成立督查組，對(duì)各單位排查治理情況開展督查檢查，視情況給予通報(bào)。

（三）鞏固驗(yàn)收階段（20__年2月28日至3月15日）縣衛(wèi)健委督查組將開展“回頭看”檢查，跟蹤督辦隱患問題整改落實(shí)，推動(dòng)隱患整改落實(shí)到位。

四、重點(diǎn)任務(wù)。

每年歲末年初是事故多發(fā)時(shí)期，結(jié)合消防今冬明春火災(zāi)防控工作部署，各單位要以“零火災(zāi)、零爆炸、零死亡、零事故”為目標(biāo)，開展拉網(wǎng)式的安全生產(chǎn)大檢查。

1、消防安全方面。各單位的用電是否安全可靠，線路是否老化，有無火災(zāi)隱患。變壓器、輸變電設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無超負(fù)荷用電情況。消防設(shè)施是否損壞停用，消防疏散通道是否暢通。是否違規(guī)使用易燃可燃材料裝修裝飾。電動(dòng)自行車是否存在亂停亂放和違規(guī)充電等。

2、危險(xiǎn)化學(xué)品方面。深刻吸取海洲醫(yī)藥化工有限公司“11.17”爆炸事故教訓(xùn)，全面排查危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)驗(yàn)、儲(chǔ)存、使用登記、危險(xiǎn)廢物處置等各環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)，全面查清危險(xiǎn)化學(xué)品的倉庫、實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位的自動(dòng)監(jiān)控、泄漏檢測(cè)報(bào)警設(shè)施、通風(fēng)及防火防爆設(shè)備維護(hù)運(yùn)行情況和安全管理措施落實(shí)情況，建立危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)檔案。

3、建筑施工安全方面。檢查是否存在無資質(zhì)、無許可非法施工，是否超資質(zhì)范圍承攬工程或違法轉(zhuǎn)包、分包工程，是否不按專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案施工的，是否隨意壓縮建設(shè)工期等違法違規(guī)行為。

4、特種設(shè)備方面。排查電梯、氧氣瓶、消毒高壓容器等設(shè)備有無安全隱患，有無未經(jīng)檢驗(yàn)合格或超期未檢特種設(shè)備，特種作業(yè)操作人員是否持證上崗。

5、車輛安全管理方面。有無病車上路，有無酒后駕駛、疲勞駕駛車輛的.，救護(hù)車內(nèi)的搶救裝備是否齊全。

6、“兩張表”推行方面。《壓力容器安全員崗位執(zhí)行表》《壓力容器安全要素表》《消防安全員崗位安全執(zhí)行表》和《消防設(shè)備及器材安全要素表》和《電梯安全員崗位安全執(zhí)行表》《電梯安全要素表》“兩張表”管理模式是否執(zhí)行。

五、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全”的要求，成立相應(yīng)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和調(diào)度指揮，牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、憂患意識(shí)、危機(jī)意識(shí)，時(shí)刻保持清醒頭腦，堅(jiān)決克服僥幸麻痹思想。要緊盯工作短板，逐一排查各個(gè)方向的安全隱患。對(duì)排查出的問題，要采取有效措施處理到位、堵住漏洞；對(duì)可能出現(xiàn)的安全生產(chǎn)問題，要做到心中有數(shù)，完善相關(guān)預(yù)案，切實(shí)做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作部署到位、防范措施落實(shí)到位，堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生。

（二）突出防范，嚴(yán)格措施。冬春季節(jié)動(dòng)火用電增多，是事故多發(fā)時(shí)期。各單位要把安全工作作為當(dāng)前重要工作來抓，按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)”、“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務(wù)必須管安全”的要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化檢查督查，分析薄弱環(huán)節(jié)，盯住風(fēng)險(xiǎn)節(jié)點(diǎn)、做到早準(zhǔn)備、早部署、早落實(shí)。要將安全監(jiān)管責(zé)任層層落實(shí)到一線、落實(shí)到人頭，做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。突出對(duì)事故易發(fā)的崗位安全監(jiān)管，落實(shí)防控措施。加強(qiáng)安全防事故宣傳，確保安全。

（三）強(qiáng)化應(yīng)急值守，提高處置能力。各單位要進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，充分利用“119”消防宣傳月，開展針對(duì)性強(qiáng)的綜合實(shí)戰(zhàn)演練，提升事故救援和處置能力。加強(qiáng)消防安全監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處置工作。加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)科室應(yīng)急能力建設(shè)，確保一有情況能夠隨時(shí)應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)24小時(shí)應(yīng)急值班，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。發(fā)生緊急情況，應(yīng)按程序啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，果斷采取措施，確保信息暢通、預(yù)警及時(shí)、措施有力、應(yīng)對(duì)得當(dāng)，將事故損失減少到最低程度。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇八

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療欺騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委等9部門《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理工作的通知》（xx號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、行風(fēng)建設(shè)等工作結(jié)合起來，通過開展專項(xiàng)治理行動(dòng)嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)水平，營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境為目標(biāo)，逐步健全長(zhǎng)效管理機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾切身利益。

全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

專項(xiàng)整治行動(dòng)主要打擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中損害群眾健康權(quán)益的各類違法違規(guī)行為，包括但不僅限于以下幾個(gè)方面：

（一）嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。要求全面開展、深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、消化（內(nèi)鏡檢查）、皮膚、口腔、婦產(chǎn)（婦科疾病和人流手術(shù)）、腫瘤、中醫(yī)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等社會(huì)辦醫(yī)活躍領(lǐng)域。

1、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》；醫(yī)師偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開展診療活動(dòng)，對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。

2、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。

3、嚴(yán)厲打擊以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為；打擊違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者，違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購買藥品，以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實(shí)施醫(yī)療詐騙行為；打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療消費(fèi)行為。

4、依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

5、嚴(yán)厲打擊泄露患者隱私或者個(gè)人信息的行為，打擊非法收集、使用、加工、傳輸公民個(gè)人健康信息，打擊非法買賣、提供或者公開公民個(gè)人健康信息等違法違規(guī)行為。

6、嚴(yán)肅查處不符合規(guī)定購進(jìn)藥品、醫(yī)療器械，使用無注冊(cè)證或備案憑證、無合格證明文件的醫(yī)療器械；植入類醫(yī)療器械是否有相關(guān)植入記錄，能否實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品信息和患者信息的追溯，如：人工晶體、心臟瓣膜、骨科植入物、宮內(nèi)節(jié)育器；未經(jīng)批準(zhǔn)違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑問題或違法上市銷售等問題。

（二）配合醫(yī)保部門嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。繼續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理活動(dòng)，持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。

1、重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

2、重點(diǎn)聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)?；鹨约搬t(yī)?？ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金，嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營(yíng)醫(yī)保回收藥品牟利的行為。

（三）配合市場(chǎng)監(jiān)管部門嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。

1、重點(diǎn)查處相關(guān)部門認(rèn)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)不良信息、違法違規(guī)網(wǎng)站。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。

2、重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查批準(zhǔn)發(fā)布醫(yī)療廣告，或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》和成品樣件發(fā)布醫(yī)療廣告，或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)專題（欄）、健康科普等形式變相發(fā)布醫(yī)療廣告、虛假信息。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，加大處罰力度。

3、嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目播出未經(jīng)相關(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或?qū)ο嚓P(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告內(nèi)容進(jìn)行更改的廣告；嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目對(duì)醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告虛假夸大宣傳，為違法違規(guī)醫(yī)療活動(dòng)“背書”的行為。

（四）配合市場(chǎng)監(jiān)管部門堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)，采取拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍、超量收費(fèi)、串換編碼、低價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目套用高價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。

2、對(duì)社會(huì)反映強(qiáng)烈的.口腔醫(yī)療服務(wù)，尤其是義齒、種植牙等價(jià)格虛高問題，地方結(jié)合舉報(bào)投訴，因地制宜組織檢查。

3、依法查處違規(guī)線下采購藥品和高值醫(yī)用耗材，違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為。

專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20xx年x月—20xx年x月，分3個(gè)階段實(shí)施。

（一）自查自糾階段（20xx年x月—x月）。

全市各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案開展自查自糾工作，并對(duì)自查情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（二）集中治理階段（20xx年x月—20xx年x月）。

各地結(jié)合本地實(shí)際建立多部門聯(lián)合工作機(jī)制，制定發(fā)布本地區(qū)工作方案，開展集中整治工作。集中整治要結(jié)合疫情防控監(jiān)督檢查、雙隨機(jī)監(jiān)督抽查等，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）做到全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所）覆蓋50%以上。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、市場(chǎng)監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門按季度匯總各部門工作情況，完成工作階段報(bào)告，并填寫醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表（見方案附件），分別于20xx年x月x日、x月x日和x月x日前報(bào)送至所屬上級(jí)行政部門。

（三）總結(jié)階段（20xx年x月—x月）。

各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、市場(chǎng)監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門于20xx年x月x日前分別將本轄區(qū)內(nèi)全年專項(xiàng)整治工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表報(bào)送所屬上級(jí)行政部門。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作關(guān)系群眾切身利益、關(guān)系社會(huì)民生、關(guān)系穩(wěn)定大局，各地要提高政治站位，精心組織，落實(shí)責(zé)任，層層傳導(dǎo)壓力，扎實(shí)推進(jìn)；要建立健全多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施，明確分工，發(fā)揮合力；要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，跟蹤問效，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)，確保專項(xiàng)行動(dòng)效果。

（二）重拳出擊，持續(xù)高壓。各地要充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)和新媒體平臺(tái)等多種載體，廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī)，在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線，廣泛征集違法行為線索。要把問題整改與線索摸排結(jié)合起來，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，對(duì)重要舉報(bào)線索和上級(jí)督辦案件，要加大跟蹤督辦力度，確保整治任務(wù)、整治措施落實(shí)到位，不打折扣。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢(shì)，組織精干力量，采取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，要堅(jiān)決曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）標(biāo)本兼治，健全長(zhǎng)效機(jī)制。各地要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｒ?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管手段，深入推進(jìn)多元化監(jiān)管，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等社會(huì)組織的作用。逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，探索開展信用監(jiān)管，對(duì)嚴(yán)重違法犯罪的機(jī)構(gòu)或個(gè)人依法依規(guī)建立“黑名單”，并納入社會(huì)信用體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇九

20__年我院_和新醫(yī)改政策，以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流”活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理。

(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。建立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng)、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診__人次，同比增長(zhǎng)__%，住院__人次，同比增長(zhǎng)__%，床位使用率__%，各類手術(shù)__臺(tái)次，同比增長(zhǎng)__%。住院治愈好轉(zhuǎn)率__%，搶救各類危重病人__人次，搶救成功率__%。全年完成部分縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)__人次。全縣慢性病體檢__人次，殘疾人體檢__人次。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)工作總結(jié)。

按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級(jí)病歷率__%，無丙級(jí)病歷。

(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20__年版)相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對(duì)口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì)，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測(cè)、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為__%，醫(yī)院感染率為__%，全年開展現(xiàn)患率__次，實(shí)查率為__%，開展生物監(jiān)測(cè)__份，合格率__%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)__次，參學(xué)率__%，全年__次院感理論知識(shí)考試，合格率__%,全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。

(五)加強(qiáng)急診、急救工作。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

(六)加強(qiáng)臨床輸血管理工作。

加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血__人次，輸血量__毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。

(七)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)。

室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要;對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

(八)、傳染病管理工作。

按相關(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類傳染病，全年共上報(bào)各類傳染病__例，死亡病例__例，無漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。

(九)加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期考核一次，對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20__年對(duì)__名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。

(十)臨床路徑管理。

針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了__個(gè)試點(diǎn)專業(yè)，__個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑__例，入組率__%，變異__例，退出路徑數(shù)__例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例__%.平均住院日__天。

(十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。

在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了__次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)__人，教學(xué)__學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。

二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理。

護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì);每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議;護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì);護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，住院病人滿意度為__%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人__人次，搶救成功率__%，住院病人數(shù)__人次，門診觀察病人__人次，靜脈輸液__人次，輸血__人次，靜脈推注__人次，肌肉注射及各類皮試__人次，導(dǎo)尿__人次，口腔護(hù)理__人次，洗胃__人次，氧氣吸入__人次，超聲霧化__人次，手術(shù)臺(tái)次__臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)__人次。護(hù)理文書書寫合格率__%，急救物品完好率__%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率__%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為__，病人滿意率為__%。

三、后勤及安全管理。

以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。

開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)__件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十

以黨的十八大精神為指引，深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作的意見》，堅(jiān)持政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門依法監(jiān)管、單位全面負(fù)責(zé)、公民積極參與，動(dòng)員全社會(huì)力量，全面排查整治火災(zāi)隱患，進(jìn)一步提升火災(zāi)防控能力，有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故發(fā)生，為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾安居樂業(yè)創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。

嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任制，消防安全“網(wǎng)格化”和重點(diǎn)單位“戶籍化”管理工作不斷推進(jìn)，全面排查整治火災(zāi)隱患，單位從業(yè)人員“四個(gè)能力”水平有新的提高。確保不發(fā)生重特大火災(zāi)，遏制較大火災(zāi)、控制一般火災(zāi)事故的發(fā)生，全面改善消防安全環(huán)境，確保全市冬季火災(zāi)形勢(shì)穩(wěn)定。

（一）全面排查整治火災(zāi)隱患。各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位要加強(qiáng)消防安全分析研判，找準(zhǔn)火災(zāi)防控薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持“什么問題突出就重點(diǎn)解決什么問題、什么隱患嚴(yán)重就重點(diǎn)整治什么隱患”的原則，部署開展針對(duì)性地火災(zāi)隱患排查整治。要督促社會(huì)單位嚴(yán)格落實(shí)消防安全主體責(zé)任，開展常態(tài)化消防安全自查自糾，及時(shí)消除單位自身發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患。公安、建設(shè)、經(jīng)信、安監(jiān)等部門，要針對(duì)建筑消防設(shè)施未完好有效、人員密集場(chǎng)所通道堵塞、商場(chǎng)市場(chǎng)以店代庫違章施工、電動(dòng)自行車火災(zāi)多發(fā)、室外廣告牌影響滅火救援、違規(guī)搭建彩鋼板建筑、石化企業(yè)易燃易爆單位火災(zāi)隱患突出等普遍性問題，出臺(tái)治理標(biāo)準(zhǔn)，開展集中整治，確保每開展一次整治，就徹底解決一類突出問題。公安部門要保持整治消防安全違法行為的高壓態(tài)勢(shì)，以用好各種行政、強(qiáng)制執(zhí)法措施，堅(jiān)決督促整改火災(zāi)隱患。對(duì)影響公共安全的重大火災(zāi)隱患，實(shí)施掛牌督辦，限期消除。

（二）突出做好重大活動(dòng)和重要節(jié)日消防安保工作。各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位要緊盯“兩會(huì)”及圣誕、元旦、春節(jié)、元宵節(jié)等重大活動(dòng)和重要節(jié)日節(jié)點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)重大活動(dòng)和重要時(shí)段的消防安全保衛(wèi)工作。“兩會(huì)”期間，要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)涉及民生的供電、供油、供氣、供水以及交通、通訊樞紐等要害部位的消防安全檢查。重要節(jié)日和重大活動(dòng)期間，要組織有關(guān)部門聯(lián)合開展防火檢查，對(duì)煙花爆竹燃放區(qū)域以及重點(diǎn)防控區(qū)域?qū)嵭小皩?shí)名制”巡防，必要時(shí)要安排防火、滅火力量現(xiàn)場(chǎng)駐防。圣誕、元旦、除夕、元宵節(jié)當(dāng)晚，要組織對(duì)商場(chǎng)、市場(chǎng)、賓館、酒店、歌舞娛樂等人員密集場(chǎng)所開展消防安全夜查行動(dòng)，確保節(jié)日期間消防安全。

（三）廣泛開展冬春防火宣傳教育培訓(xùn)。各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位要結(jié)合全市119消防宣傳月活動(dòng)，圍繞“認(rèn)識(shí)火災(zāi)、學(xué)會(huì)逃生”主題，深入開展消防安全“五自查四應(yīng)會(huì)三提示”宣傳教育活動(dòng)。廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)站等新聞媒體要根據(jù)冬春季火災(zāi)特點(diǎn)，定期特別是在重要時(shí)段刊（播）發(fā)消防常識(shí)及消防公益廣告，曝光重大火災(zāi)隱患和消防安全違法行為，剖析典型火災(zāi)案例，以案說法。以群眾喜聞樂見的方式，在人員流動(dòng)性大的場(chǎng)所開展消防安全提示性宣傳。要依托黨校平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部消防工作和領(lǐng)導(dǎo)能力培訓(xùn)，特別要加強(qiáng)案例分析，吸取責(zé)任追究教訓(xùn)。要持續(xù)組織學(xué)校將消防知識(shí)納入教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)消防控制室操作人員、電工、電（氣）焊、消防巡查等特種作業(yè)人員的消防安全培訓(xùn)，加強(qiáng)村“兩委”負(fù)責(zé)人以及保安、物業(yè)等網(wǎng)格管理員的培訓(xùn)，提高“網(wǎng)格化”消防安全管理能力。

（四）統(tǒng)籌推進(jìn)火災(zāi)防控基礎(chǔ)工作。深入推行消防安全“網(wǎng)格化”管理，各鎮(zhèn)街區(qū)嚴(yán)格按照市綜治辦、公安局、民政局、工商局、安監(jiān)局聯(lián)合制定的《市鎮(zhèn)街區(qū)消防安全網(wǎng)格化管理達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求，開展好消防安全網(wǎng)格化管理工作，確保今年全部達(dá)標(biāo)。各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位要深入推行消防安全重點(diǎn)單位“戶籍化”管理，督促消防安全重點(diǎn)單位落實(shí)消防安全管理人履職、建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)、消防安全自我評(píng)估“三項(xiàng)報(bào)告?zhèn)浒钢贫取?，年底?00%的消防安全重點(diǎn)單位“戶籍化”管理達(dá)標(biāo)。要持續(xù)推進(jìn)“九小場(chǎng)所”消防安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“消防進(jìn)社區(qū)”工作，針對(duì)近年來“九小場(chǎng)所”、出租屋和居民家庭亡人火災(zāi)多發(fā)的原因，加強(qiáng)人防、技防措施，嚴(yán)防小場(chǎng)所發(fā)生大火災(zāi)。

（五）認(rèn)真做好滅火和應(yīng)急救援準(zhǔn)備工作。各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位要進(jìn)一步加大消防投入，加強(qiáng)滅火應(yīng)急救援裝備和物資儲(chǔ)備，適應(yīng)火災(zāi)防控和應(yīng)急救援需要。要以遏制火災(zāi)、有效處置各類災(zāi)害事故為重點(diǎn)，對(duì)轄區(qū)商場(chǎng)市場(chǎng)、賓館飯店、公共娛樂場(chǎng)所等人員密集場(chǎng)所和石油化工企業(yè)進(jìn)行實(shí)地熟悉和演練，保證應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容符合滅火救援要求。水務(wù)部門要配合公安消防部門對(duì)轄區(qū)消防水源設(shè)施進(jìn)行檢查保養(yǎng)，落實(shí)防凍措施，確保滅火供水需要。公安消防部門要加強(qiáng)冬季消防執(zhí)勤車輛、裝備器材的維護(hù)保養(yǎng)、補(bǔ)充必要的滅火藥劑和應(yīng)急救援物資，調(diào)整充實(shí)一線執(zhí)勤力量，全面開展基地化、實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，切實(shí)做好“滅大火、打惡仗”的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。冬春季節(jié)歷來是火災(zāi)易發(fā)、多發(fā)季節(jié)，各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位務(wù)必要高度重視，克服麻痹松懈思想。要建立健全消防工作調(diào)度機(jī)制，定期召開會(huì)議，分析研判消防安全形勢(shì)，研究針對(duì)性措施，幫助協(xié)調(diào)解決突出問題。市里成立冬春火災(zāi)防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)于市公安消防大隊(duì)，負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)考評(píng)、信息調(diào)度等工作。各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位的領(lǐng)導(dǎo)同志要深入基層，加強(qiáng)調(diào)研和督導(dǎo)，推動(dòng)各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。

（二）落實(shí)責(zé)任，狠抓落實(shí)。各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位要將消防安全責(zé)任層層分解、落實(shí)到人，形成一級(jí)抓一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的消防安全責(zé)任體系。各行業(yè)系統(tǒng)特別是商貿(mào)市場(chǎng)、高層建筑、地下空間、建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)、易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品場(chǎng)所、群租房、公共娛樂場(chǎng)所、賓館飯店、醫(yī)院、養(yǎng)老院、文物保護(hù)單位以及油、電、氣、暖等民生要害單位的主管部門，要按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，采取有效措施，督促所屬單位落實(shí)消防安全主體責(zé)任，持續(xù)開展消防安全自查自糾，消除火災(zāi)隱患。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，及時(shí)反饋。市政府將適時(shí)組織督查組，對(duì)各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位專項(xiàng)行動(dòng)工作情況進(jìn)行督查，對(duì)工作扎實(shí)、成效顯著的予以通報(bào)表揚(yáng)；對(duì)工作不力、消極應(yīng)付的給予通報(bào)批評(píng)；對(duì)失職瀆職、導(dǎo)致發(fā)生重特大火災(zāi)事故的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)部門和人員的相關(guān)責(zé)任。各鎮(zhèn)街區(qū)、部門和單位要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)信息反饋，及時(shí)上報(bào)重要情況和突出問題。冬春火災(zāi)防控工作總結(jié)請(qǐng)于全國(guó)“兩會(huì)”結(jié)束后3日內(nèi)報(bào)市冬春火災(zāi)防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十一

依占有關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)患膠葛處理納入法制化、典范化軌道，保護(hù)醫(yī)患兩邊的合法權(quán)柄。根據(jù)《醫(yī)療變亂處理?xiàng)l例》建立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫(yī)患膠葛。堅(jiān)定防備在先、發(fā)覺在早、處理在小的原則，建立健康醫(yī)患膠葛防備處理機(jī)制，周到落實(shí)相干防控辦法，竭力化解各種醫(yī)患膠葛，防備因醫(yī)患膠葛激發(fā)群體性變亂和惡性變亂。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十二

為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，制定本方案。

通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（一）嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動(dòng)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾?。?、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

（二）嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

（三）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大處罰力度。

（四）堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。對(duì)違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會(huì)公布。

專項(xiàng)整治行動(dòng)由衛(wèi)生健康部門牽頭，網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責(zé)分工如下：

衛(wèi)生健康部門（含中醫(yī)藥部門，下同）：會(huì)同各有關(guān)部門制訂專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

網(wǎng)信部門：對(duì)相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào)。

發(fā)展改革部門：研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

公安機(jī)關(guān)：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對(duì)衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場(chǎng)監(jiān)管等部門移送的＇涉嫌犯罪案件，依法立案?jìng)刹椤?/p>

市場(chǎng)監(jiān)管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。

醫(yī)保部門：對(duì)醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。

藥品監(jiān)管部門：查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。

專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20xx年x月—20xx年x月，分3個(gè)階段實(shí)施。

（一）自查和集中整治階段（20xx年x月—x月）。門診部、診所覆蓋50%以上。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制，制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案，開展集中整治工作。集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

（二）檢查評(píng)估階段（20xx年x月—20xx年x月）。各地對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同各相關(guān)部門組織開展對(duì)部分地區(qū)和領(lǐng)域進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏，督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。

（三）總結(jié)交流階段（20xx年x月）。各省級(jí)衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。各省級(jí)相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報(bào)國(guó)務(wù)院主管部門并抄報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)組織召開全國(guó)會(huì)議，對(duì)專項(xiàng)整治行動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。各地要充分認(rèn)識(shí)整治醫(yī)療亂象對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動(dòng)作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立省級(jí)多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施，明確分工，發(fā)揮合力，保障行動(dòng)的順利開展。各地各部門要層層落實(shí)責(zé)任，建立問責(zé)機(jī)制，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。

（二）嚴(yán)格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢(shì)。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì)，組織精干力量，采取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢(shì)，發(fā)揮震懾作用，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

（三）廣泛宣傳，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。各省級(jí)衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳，邀請(qǐng)新聞媒體結(jié)合典型案例處理等，開展跟蹤式報(bào)道，通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺(tái)等渠道，對(duì)重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光，對(duì)損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

（四）標(biāo)本兼治，健全長(zhǎng)效機(jī)制。各地要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)，為強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管提供強(qiáng)有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段，貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等社會(huì)組織的作用。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十三

20__年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)工作計(jì)劃，制定了多項(xiàng)目標(biāo)，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20__年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理。

為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。

在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí)，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。

三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

四、主要存在的缺陷。

（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯(cuò)誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范。

（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。

3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20__年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

5、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織，落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

6、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十四

為進(jìn)一步整頓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，著力解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中違規(guī)違紀(jì)違法、侵害患者合法權(quán)益等突出問題，根據(jù)全國(guó)、省市醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，定于20xx年x月起，在全院開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)及涉及民生問題專項(xiàng)整治活動(dòng)。

全面落實(shí)全國(guó)、省市醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作會(huì)議精神，嚴(yán)厲打擊收受紅包回扣、虛假宣傳、過度診療、重復(fù)收費(fèi)、不合理收費(fèi)、騙取醫(yī)保資金等重點(diǎn)問題。通過專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾利益的違規(guī)違紀(jì)違法行為，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

（一）嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

一要嚴(yán)肅查處收受回扣等行為。重點(diǎn)查處行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”執(zhí)行情況；重點(diǎn)整治收受紅包、收取回扣行為；重點(diǎn)整治推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽(yù)的不法行為，對(duì)于嚴(yán)重違反行風(fēng)要求的案例及時(shí)通報(bào)。

二要嚴(yán)肅查處不合理診療行為。重點(diǎn)檢查是否存在過度治療、過度用藥、過度檢查行為，醫(yī)務(wù)人員是否存在濫用藥品、濫開檢查，小病大查，大病亂查等嚴(yán)重違背醫(yī)學(xué)倫理道德的問題。

三要嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為和買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為。重點(diǎn)核查注冊(cè)的.醫(yī)務(wù)人員與實(shí)際在崗人員是否一致，排查長(zhǎng)期不在崗或無診療行為痕跡（處方、醫(yī)囑、病歷簽字等）留存的人員。

四要嚴(yán)厲打擊超出登記范圍開展診療活動(dòng)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。

五要全面深入排查線索，對(duì)于違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為線索，舉報(bào)1例現(xiàn)場(chǎng)核查1例。

六要嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。

七要依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

八要依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊以研究所、研究院等名義非法開展診療活動(dòng)的行為。

（二）嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨椤?/p>

重點(diǎn)查處通過虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院、分解住院、無指征住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡，虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為；對(duì)于醫(yī)療服務(wù)人員，重點(diǎn)查處故意忽略人證不符，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為，協(xié)助參保人員變現(xiàn)，不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為。

（三）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。

重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。

（四）嚴(yán)格查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。

依法嚴(yán)厲查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢査項(xiàng)目收費(fèi)，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等行為。對(duì)違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為和信用體系管理。

成立專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全專項(xiàng)行動(dòng)工作機(jī)制，迅速開展工作。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在紀(jì)委監(jiān)察室，宋麗同志兼任辦公室主任。

專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20xx年x月—20xx年x月，分3個(gè)階段實(shí)施。

（一）自查和集中整治階段（20xx年x月—x月）。各科室要按照本方案要求開展自查工作，認(rèn)真梳理存在的問題，及時(shí)研究制定整改措施，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)整治活動(dòng)的全覆蓋。

各職能科室于20xx年x月x日、x月x日前將專項(xiàng)整治工作總結(jié)報(bào)紀(jì)委監(jiān)察室。

（二）檢查評(píng)估階段（20xx年x月—20xx年x月）。在專項(xiàng)行動(dòng)期間，紀(jì)委監(jiān)察室將采取“雙隨機(jī)一公開”形式開展抽檢，即隨機(jī)抽取科室、隨機(jī)確定時(shí)間，開展專項(xiàng)檢查，了解工作進(jìn)展，公開通報(bào)工作情況。各科室務(wù)必做好專項(xiàng)行動(dòng)任務(wù)的落實(shí)，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。

（三）總結(jié)交流階段（20xx年x月）。各職能科室要及時(shí)收集匯總臨床科室專項(xiàng)工作進(jìn)展、主要成效、問題困難、制度建設(shè)等信息，及時(shí)向紀(jì)委監(jiān)察室報(bào)送（紙質(zhì)版和電子版）。紀(jì)委監(jiān)察室根據(jù)活動(dòng)開展情況，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。

（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)到開展本次專項(xiàng)行動(dòng)的緊迫性，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)發(fā)揮好作用，各職能部門和業(yè)務(wù)科室各負(fù)其責(zé)，主動(dòng)作為，層層抓好任務(wù)落實(shí)，保障專項(xiàng)整治行動(dòng)順利有效開展。醫(yī)院建立問責(zé)機(jī)制，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為依法嚴(yán)厲問責(zé)。

（二）全面排查，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。各職能科室要及時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)問題線索，全面開展排查，不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報(bào)和意見建議，設(shè)立門診一站式服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)接待群眾投訴、門診大廳公布24小時(shí)投訴電話和信箱、禁止醫(yī)藥代表入院舉報(bào)電話，針對(duì)信訪和投訴內(nèi)容，認(rèn)真調(diào)查，去偽存真，及時(shí)給予解決處理。

（三）堅(jiān)決打擊，保持高壓態(tài)勢(shì)。各職能科室對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅(jiān)決予以打擊，務(wù)必做到有案必查，違法必究。專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)跨科室的案件，涉案科室要相互配合查處，主動(dòng)向醫(yī)院專項(xiàng)行動(dòng)辦公室上報(bào)。對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中存在失職瀆職行為的，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。

（四）宣傳教育，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部等相關(guān)科室要及時(shí)總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，利用身邊事教育身邊人，提高醫(yī)務(wù)人員道德素養(yǎng)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。宣傳科、信息科等相關(guān)科室要充分利用媒體報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等途徑，積極報(bào)道專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展和成果，引導(dǎo)廣大群眾識(shí)別非法、虛假醫(yī)療信息，自覺抵制非法行醫(yī)、騙取醫(yī)?；鸬刃袨?。

（五）持之以恒，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。各職能科室及臨床科室要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善制度規(guī)范、加強(qiáng)日常監(jiān)督，持之以恒推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十五

按期構(gòu)造重點(diǎn)崗?fù)すぷ魅藛T進(jìn)修培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安定保衛(wèi)辦法。按期和不按期地對(duì)消防安定進(jìn)行周全查抄，對(duì)簡(jiǎn)單引盼望災(zāi)、寄存危機(jī)品及人員集結(jié)的場(chǎng)合重點(diǎn)查抄（如藥庫、配電室、中間供氧房、門診、病房等），對(duì)消防辦法進(jìn)行按期保護(hù)調(diào)換，確保消防東西完好。我院履行院帶領(lǐng)總值班軌制，明了每人的時(shí)候段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡查，切當(dāng)把防火、防盜、防毀壞等治安防備辦法落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)厲落實(shí)科室安定責(zé)任制，搞好不鞏固身分排查，發(fā)覺題目立即整改。訂定人防、物防、技防應(yīng)急辦法，確保全院不呈現(xiàn)龐大安定責(zé)辦變亂。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十六

自我院展開“以病工錢中間”醫(yī)療安定百日專項(xiàng)查抄活動(dòng)以來，我院比較《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈20xx年—2009年“以病工錢中間”醫(yī)療安定百日專項(xiàng)查抄活動(dòng)方案〉的關(guān)照》中活動(dòng)方案、20xx年病院辦理年活動(dòng)及《病院辦理評(píng)價(jià)指南（20xx版）》的要求，訂定了履行方案和活動(dòng)籌劃，當(dāng)真查找醫(yī)療安定隱患和薄弱關(guān)鍵，深切分析因?yàn)椋M(jìn)行自查階段工作總結(jié)。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十七

為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)、xx市關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作要求，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（一）嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

1、查處醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為。對(duì)醫(yī)師、藥師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)和注冊(cè)情況進(jìn)行專項(xiàng)核查，重點(diǎn)查處以各種理由出租、出借、轉(zhuǎn)讓執(zhí)業(yè)資格證書的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

2、查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等執(zhí)業(yè)證書行為。重點(diǎn)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)院申辦執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)人員資質(zhì)進(jìn)行一一排查和倒查，不留死角，詳細(xì)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格獲取情況。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

3、查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開展診療活動(dòng)行為。對(duì)照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書核準(zhǔn)的診療范圍，核查科室設(shè)置、藥品設(shè)備配置、服務(wù)提供情況、診療記錄、病案首頁、藥品耗材使用等情況，對(duì)超范圍診療活動(dòng)情況進(jìn)行核查。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

4、查處未取得執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)行為。重點(diǎn)查處以欺騙手段獲得或未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書擅自從事診療活動(dòng)的行為、在未取得執(zhí)業(yè)許可的診療場(chǎng)所開展診療活動(dòng)的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

5、查處使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員資格證書進(jìn)行排查，核對(duì)依法執(zhí)業(yè)情況。

6、查處出具虛假證明文件行為。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員出具的證明文件檔案進(jìn)行核查，對(duì)有疑問的證明文件逐一倒查，核對(duì)真實(shí)情況。重點(diǎn)核查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡、傷殘等鑒定文件。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局、醫(yī)保局配合）。

7、查處制售假藥行為。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷行為進(jìn)行專項(xiàng)檢查。對(duì)醫(yī)院自制制劑在其他醫(yī)院銷售使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，重新核實(shí)審批依據(jù)和使用情況，對(duì)審批核準(zhǔn)依據(jù)不充分的，要及時(shí)撤銷審批文件，糾正審批行為。核查各級(jí)各類醫(yī)院自制制劑的生產(chǎn)使用情況，重點(diǎn)查處不按協(xié)定處方投料生產(chǎn)的行為、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自在松散醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院異地銷售自制制劑的行為、未經(jīng)批準(zhǔn)在診所、藥店擅自配置銷售自制制劑的行為。（市場(chǎng)監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。

8、查處違反藥品、第一類藥品購用印鑒卡管理規(guī)定、《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)制度，開具特殊藥品處方，造成特藥流弊事件。（市場(chǎng)監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。

9、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員向患者及其親屬推薦“保健”相關(guān)用品、在職或退休醫(yī)務(wù)人員為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)站臺(tái)促銷藥品及保健品、藥店?duì)I業(yè)員變相強(qiáng)行推薦保健品及保健食品等行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場(chǎng)監(jiān)督管理局、公安局配合）。

10、查處社會(huì)辦醫(yī)活躍領(lǐng)域違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域，對(duì)機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)、診療范圍、宣傳推廣、診療行為、收費(fèi)等情況進(jìn)行檢查，查處違法違規(guī)行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場(chǎng)監(jiān)督管理局、公安局配合）。

（二）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。

1、重點(diǎn)查處違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定、未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。（市場(chǎng)監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局配合）。

2、加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的＇虛假醫(yī)療信息及時(shí)進(jìn)行清理處置，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào)。（衛(wèi)生健康局牽頭，網(wǎng)信辦、市場(chǎng)監(jiān)督管理局配合）。

3、加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大處罰力度。（衛(wèi)生健康局牽頭，網(wǎng)信辦、市場(chǎng)監(jiān)督管理局配合）。

（三）堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查。依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。（醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)）。

2、依法查處對(duì)違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為。對(duì)公立醫(yī)院周邊民營(yíng)醫(yī)院、診所進(jìn)行重點(diǎn)檢查。（衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)）。

3、研究建立嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制。對(duì)于醫(yī)療亂象較嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人，要追究責(zé)任，納入誠信檔案，并進(jìn)行懲戒。將違法違規(guī)行為納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會(huì)公布。（發(fā)展改革局、醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)）。

專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20xx年x月—20xx年x月，分3個(gè)階段實(shí)施。

（二）檢查評(píng)估階段（20xx年x月—20xx年x月）。x月，各部門將對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估并上報(bào)區(qū)市衛(wèi)生健康委。

（三）總結(jié)交流階段（20xx年x月—x月）。衛(wèi)健局將匯總各部門專項(xiàng)整治數(shù)據(jù)，形成專題報(bào)告上報(bào)區(qū)市衛(wèi)生健康委，縣委、政府。20xx年x月-x月，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，繼續(xù)集中進(jìn)行整改，務(wù)求專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

縣委網(wǎng)信辦、發(fā)展改革局、公安局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局和衛(wèi)生健康局要指定專人負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治工作，并于20xx年x月x日前將本單位聯(lián)絡(luò)員名單報(bào)送衛(wèi)生健康局，并按季度匯總本部門、本單位工作情況，完成階段工作報(bào)告，并填寫醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表，分別于20xx年x月x日、x月x日、x月x日前報(bào)送至衛(wèi)生健康局綜合管理辦公室，20xx年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表應(yīng)當(dāng)于20xx年x月x日前上報(bào)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療亂象成因復(fù)雜，點(diǎn)多面廣，要取得整治成效，必須提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療亂象的危害和開展專項(xiàng)整治的重要意義，對(duì)醫(yī)療行業(yè)各種亂象保持持續(xù)高壓打擊態(tài)勢(shì)。衛(wèi)生健康局將會(huì)同各相關(guān)部門，主動(dòng)作為，強(qiáng)化協(xié)作，明確分工，層層壓實(shí)責(zé)任，形成工作合力。對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)調(diào)，醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治要與打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)、醫(yī)療領(lǐng)域侵害群眾利益突出問題專項(xiàng)整治行動(dòng)緊密結(jié)合，統(tǒng)籌開展，統(tǒng)一行動(dòng)，避免各自為政、增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

（二）堅(jiān)持標(biāo)本兼治。對(duì)于專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的線索要一追到底，事情不查清不放過，問題不處理不放過。對(duì)于查實(shí)的違法違規(guī)行為采取零容忍態(tài)度，及時(shí)予以糾正，嚴(yán)格依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并在全縣進(jìn)行通報(bào)。專項(xiàng)整治過程中，既要對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為嚴(yán)厲打擊，也要根據(jù)線索逐一倒查違法違規(guī)主體或個(gè)人背后是否存在“保護(hù)傘”；既要懲治和糾正違法違規(guī)行為，也要分析解決深層次問題，建立監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。要做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）發(fā)動(dòng)群眾參與。始終堅(jiān)持人民主體地位，緊緊依靠和發(fā)動(dòng)群眾參與專項(xiàng)整治，在政府門戶網(wǎng)站、公眾號(hào)等平臺(tái)上設(shè)立醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治監(jiān)督舉報(bào)電話和舉報(bào)郵箱，并向社會(huì)公布。發(fā)動(dòng)廣大群眾提供線索，對(duì)違法違規(guī)保持高壓態(tài)勢(shì)，發(fā)揮震懾作用，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十八

以構(gòu)建和諧社會(huì)的目標(biāo)為總抓手，全面實(shí)施《消防安全法》，堅(jiān)持"安全第一，預(yù)防為主"的方針，健全和完善我院長(zhǎng)效安全管理機(jī)制，強(qiáng)化消防安全責(zé)任制落實(shí)，強(qiáng)化消防安全宣傳教育培訓(xùn)，強(qiáng)化消防安全基礎(chǔ)建設(shè)，深入開展消防消防安全專項(xiàng)活動(dòng)，繼續(xù)保持我院消防安全工作的良好局面：

消防安全事關(guān)改革開放和社會(huì)穩(wěn)定大局，事關(guān)人民群眾生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全，責(zé)任重于泰山，各科室要認(rèn)真貫徹"三個(gè)代表"重要思想、全面落實(shí)消防安全責(zé)任，扎實(shí)做好消防安全工作，堅(jiān)持克服麻痹松懈思想，厭倦情緒和形式主義、官僚主義，領(lǐng)導(dǎo)要深入科室一線進(jìn)行安全大檢查，幫助他們解決消防安全工作中的實(shí)際問題，狠抓消防安全工作各項(xiàng)措施的落實(shí)，增強(qiáng)對(duì)設(shè)備設(shè)施的檢查和維護(hù)，及時(shí)消除隱患，對(duì)本單位的重大危險(xiǎn)源，進(jìn)行24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)控，同時(shí)對(duì)關(guān)鍵部位要加強(qiáng)安全保衛(wèi)巡查工作。

根據(jù)《消防安全法》的規(guī)定、各科室要圍繞全年安全產(chǎn)生目標(biāo)、建立橫向到邊縱向到底的消防安全責(zé)任制，并結(jié)合自身實(shí)際，制定消防安全責(zé)任書，將消防安全責(zé)任層層分解，逐級(jí)簽訂到科室、個(gè)人，嚴(yán)格履行責(zé)任追究制，獎(jiǎng)懲分明。

我院將以深化人員密集場(chǎng)所消防安全專項(xiàng)整治工作，打造"生命暢通工程"為契機(jī)，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任制，不斷提升單位消防安全管理水平，嚴(yán)防群死群傷惡性火災(zāi)事故的發(fā)生。認(rèn)真貫徹《市衛(wèi)生系統(tǒng)人員密集場(chǎng)所"生命暢通工程"消防安全活動(dòng)方案》，各司其職，各盡其責(zé)，按方案布置的時(shí)間和要求，完成消防安全活動(dòng)任務(wù)。

按照《消防安全法》中關(guān)于消防安全宣傳教育，培訓(xùn)考核的有關(guān)規(guī)定，以考卷形式，對(duì)全院職工進(jìn)行考核，合格率須達(dá)到100%，醫(yī)院定期召開消防安全工作專題會(huì)議，通過出宣傳欄和院通報(bào)進(jìn)行安全知識(shí)宣傳，營(yíng)造出消防安全的良好氛圍，組織人員參加專門的安全作業(yè)培訓(xùn)和考核。

堅(jiān)持"預(yù)防為主，確保重點(diǎn)，打擊犯罪，保障安全"的工作方針，積極開展創(chuàng)建"安全合格財(cái)會(huì)室"、"安全合格藥庫房"、"安全合格門衛(wèi)"、"安全合格倉庫"的活動(dòng)，在"人防、技防、設(shè)施防"等方面不遺余力，不留死角，確保本單位人員生命和財(cái)產(chǎn)安全；要加強(qiáng)對(duì)本單位安全保衛(wèi)人員的教育管理工作，著力提高保衛(wèi)人員的法律素質(zhì)和實(shí)際工作能力。

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