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公立醫(yī)院調(diào)研報告篇一
[案例]廣東省第二人民醫(yī)院前身為中國人民解放軍第一七七中心醫(yī)院，是一間集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院。醫(yī)院坐落于廣州市海珠區(qū)赤崗，位于廣州地鐵八號線赤崗站和多路公交車交匯處，交通便利。5月3日，本人親自前往廣東省第二人民醫(yī)院進(jìn)行實地考察，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院尚存在很多各方面的問題，其中，醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生問題尤為嚴(yán)重。
[分析思考]醫(yī)院應(yīng)該是最衛(wèi)生的地方，但是我們可以看到，省第二人民醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生狀況卻不盡如人意。
相比普通公共廁所而言，醫(yī)院里的任何一個病人都可能是傳染源。其中，對人們最大的威脅就是通過糞便、尿液傳播，如果處理糞便不規(guī)范，可能造成霍亂、痢疾等疾病傳播；而水龍頭、門把手等，則可能傳播一些腸胃道疾病。另外，有些廁所本身通風(fēng)不好，還可造成呼吸道感染等。
手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，但是醫(yī)院內(nèi)卻沒有一間衛(wèi)生間配有洗手液或消毒液，配置的也只是手動水龍頭。除了手動水龍頭，衛(wèi)生間的接觸物如門把手都是病菌的集中地，患者接觸后，如果不能正確地洗手，很可能染上消化道的疾病，如痢疾等胃腸病。在醫(yī)院里如果只是用清水沖手，等同沒洗。因為人手上有很多的油脂，細(xì)菌和病毒都被吸附在油脂上，只有使用洗手液或香皂才能洗干凈。醫(yī)院衛(wèi)生間有沒有洗手液，直接關(guān)系到衛(wèi)生間傳染疾病危險系數(shù)的大小。
在三甲醫(yī)院評估中，主要涉及技術(shù)方面；而其他檢查也大多針對醫(yī)院大環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)等，廁所因此成了“被遺忘的角落”。有人這樣調(diào)侃：到醫(yī)院不用問衛(wèi)生間在哪兒？聞味兒過去，準(zhǔn)是衛(wèi)生間。長期以來醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生狀況差，主要是因為醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識與重視不夠。這種狀況必須要改變。醫(yī)院患者聚集，很多人帶著病菌、病毒，容易交叉感染，醫(yī)院衛(wèi)生間應(yīng)該比賓館衛(wèi)生間更干凈。衛(wèi)生間的衛(wèi)生狀況，直接影響了醫(yī)院的整體形象。醫(yī)院的每個角落，每個細(xì)微的服務(wù)都應(yīng)該體現(xiàn)出以患者為中心的服務(wù)理念。三甲大醫(yī)院如果連衛(wèi)生間都弄不干凈，怎么能讓患者們對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量放心？小廁所，大問題。醫(yī)院應(yīng)重視和整改醫(yī)院衛(wèi)生間的衛(wèi)生狀況，為人民群眾提供良好的就醫(yī)環(huán)境?！?/p>
醫(yī)院衛(wèi)生的臟、亂、差說明醫(yī)院在服務(wù)工作中還有很多不到位的地方，不能光喊處處為患者著想，時時以病人為中心的口號，關(guān)鍵是要抓落實。創(chuàng)造和諧醫(yī)院，關(guān)鍵是要從細(xì)微之處抓起，時時處處為方便患者做起，那么醫(yī)院的服務(wù)工作才會做好，才會受到患者的好評。在技術(shù)、設(shè)備等日益趨同化的今天，醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣顯得更為重要。
[建議及改進(jìn)對策]從醫(yī)院流程管理的角度來說，醫(yī)院應(yīng)該從根本上轉(zhuǎn)變思想觀念和思維方式，以超越病人期望作為流程優(yōu)化的導(dǎo)向。所謂“超越病人期望”是指醫(yī)院提供的服務(wù)超過了病人的期望，病人看不到、想不到、聽不到、做不到的，醫(yī)務(wù)人員要替病人看到、想到、聽到、做到，要讓病人有“真沒想到，醫(yī)院的服務(wù)這么周到”的感嘆。
為做好醫(yī)院衛(wèi)生工作，營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院具體可從以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn)：
設(shè)置流動水洗手，重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭；提倡用洗手液洗手，在洗手池上方張貼正確洗手方法的示意圖；應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染；應(yīng)有有效的排氣裝置；衛(wèi)生間應(yīng)每日清洗消毒，不能有積水、積垢。
醫(yī)院廁所和普通場所還不一樣，有的患者行動不便，得有人陪同，這樣一來就需要更大空間。此外，應(yīng)多些人性化元素。人性化的醫(yī)院廁所應(yīng)分兩類：一類是專門對外的，適用于所有患者及其家屬；另一類則是專門針對化驗人群的，這些人需要取糞便，應(yīng)給他們提供更便利的設(shè)施。
科室對每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行嚴(yán)格的分類收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。保潔人員要清掃承擔(dān)的衛(wèi)生區(qū)段,并把清掃的垃圾及時清運(yùn)到垃圾點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清，無積存。每次清運(yùn)完后要保證垃圾車周圍的清潔。衛(wèi)生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期做好投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。
每日不少于兩次進(jìn)行濕式清掃。除了每日定時的清洗外，還應(yīng)該隨臟隨清。另外，地板不能存在有積水。建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)消毒。
應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測。
醫(yī)院不僅僅是一個救死扶傷的地方，還應(yīng)該是一個傳播健康理念、預(yù)防疾病發(fā)生、延伸健康服務(wù)、守護(hù)公眾健康的陣地。在一個患者聚集、病菌滋生的公共場所，人流涌動的相互間極易受到微生物交叉感染。連讓患者看得見摸得著的就醫(yī)環(huán)境都“雜草叢生”，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全能讓人完全放心嗎？盡管這里所說的“臟、亂、差”與業(yè)務(wù)水平無關(guān)，但一家醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的優(yōu)劣，也必然反映出這家醫(yī)院管理水平的高低！真心希望，省第二人民醫(yī)院的管理者能像抓臨床醫(yī)療一樣抓醫(yī)院管理！要讓那些曾經(jīng)和將要獲得的榮譽(yù)，發(fā)出名副其實的光！
調(diào)研時間。
2012年5月3日。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇二
近日，青島市衛(wèi)計委政策法規(guī)處李傳榮處長等一行4人來平度市調(diào)研公立醫(yī)院綜合改革情況，平度市衛(wèi)生和計劃生育局張春河副局長、醫(yī)改辦、會計核算中心、市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)陪同調(diào)研。
此次調(diào)研采取座談會形式進(jìn)行。首先，張春河副局長對我市公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)情況進(jìn)行了匯報;其次，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別結(jié)合各自實際進(jìn)行匯報，青島市衛(wèi)計委專家與市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、醫(yī)保辦等科室負(fù)責(zé)人就醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、財政投入補(bǔ)償、分級診療制度建設(shè)、控制醫(yī)療費(fèi)用、人事和收入分配制度改革和醫(yī)保支付制度改革等情況進(jìn)行了廣泛討論。
最后，李傳榮處長做了總結(jié)發(fā)言，肯定了我市公立醫(yī)院綜合改革工作目前取得的成績，對公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、績效考核等方面提出了下步建議。
“下一步，我們將以此次調(diào)研為契機(jī)，總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新，使我市公立醫(yī)院綜合改革工作再上新臺階?！逼蕉仁行l(wèi)生和計劃生育局負(fù)責(zé)人表示。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇三
**年**月醫(yī)院*竣工開業(yè)，**年**月二期通過***二級甲等醫(yī)院評審。
至**底，有本院職工697人，其中編內(nèi)459人（其中衛(wèi)技人員439人，占）、編外222人（其中衛(wèi)技人員143人，占）；高級職稱66人（正高23人、副高43人），中級職稱175人，中級以上職稱241人，占職工總數(shù)的；研究生35人，本科396人，本科以上學(xué)歷431人，占職工總數(shù)。
醫(yī)院核定床位**張，目前開放床位**張。現(xiàn)開放**個病區(qū)、**個醫(yī)技科室；醫(yī)院是***大外科、臨檢、護(hù)理、病歷、院感、藥劑、放射的質(zhì)控中心；醫(yī)院的**科、**是*級重點(diǎn)學(xué)科。
目前，醫(yī)院和****、***建立合作關(guān)系。
經(jīng)過*年的發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模、業(yè)務(wù)大幅上升。門診人次從**年的225299人上升到**年的591685人，上升率達(dá)162%；出院人次從**年的8620人上升到**年的18548人，上升率達(dá)115%；開放床位數(shù)從**年的326張增加到***年528張，增加202張，床位使用率最高達(dá)。
醫(yī)院在發(fā)展的同時困難也日益顯見，主要有以下幾個方面。
因編制不足致編外人員入編機(jī)會少，特別是護(hù)理人員。剛畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過我院的幾年培養(yǎng)可以單獨(dú)頂班后，一旦有其他醫(yī)院的考編機(jī)會就會爭取機(jī)會考入其他醫(yī)院，造成護(hù)士流失嚴(yán)重。
同時，院內(nèi)高級職稱人員不斷外流到市級醫(yī)院，至**年底，流失高級職稱**人。
大型醫(yī)療設(shè)備配置不足，影響臨床診療開展，如，rmi（核磁共振）未到位，彩超配置不足影響臨床診療。同時，因彩超數(shù)量不足至病人等待檢查時間延長，多次造成病人投訴，影響病人滿意度。
開院**年，部分設(shè)備已進(jìn)入老化維保階段，如，ct工作量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出ct的常規(guī)使用頻率，造成經(jīng)常故障、維修、停檢，病人檢查均需外送到其他醫(yī)院，帶來嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患，并給病人造成極大的不便。
信息化是一種技術(shù)手段，也是一種工具，信息化程度體現(xiàn)一個醫(yī)院的服務(wù)能力與管理能力，我院的智慧醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上百姓的需求、跟不上現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展。目前存在的主要問題有：信息資金投入不足；分時段預(yù)約就診、診療全過程提醒功能未開展；第三方支付方式只有1種；精細(xì)化管理尚處在粗放狀態(tài)，“全成本核算”尚未開展；全院的信息資源（人、財、物、科、教、研、醫(yī)療信息等）未達(dá)到全面的規(guī)劃、設(shè)計和整合。
財政對醫(yī)院的基本補(bǔ)助，每年補(bǔ)助金額占醫(yī)療支出的平均比例不到10%，90%的支出需要通過業(yè)務(wù)收入來補(bǔ)足。
隨醫(yī)改及績效工資改革，醫(yī)院收入增長的同時負(fù)擔(dān)也不斷加大；2012年執(zhí)行藥品零差價，醫(yī)改四年來醫(yī)療純收入減少了**萬元，*年來醫(yī)院自有資金還購置設(shè)備**萬元，開業(yè)至今累計虧損**億元。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇四
從____年只有_人組成的_門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的?？漆t(yī)院，__年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法。
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵。
____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明專科特色的現(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設(shè)為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核。
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)__人次，短期學(xué)習(xí)__人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與_醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請_方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除_之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將_醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇五
(三)強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點(diǎn)通過嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2.完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3.加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統(tǒng)。
二、存在的困難和問題。
一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫(yī)院改革工作推動的力度。
二是旗級醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的落實，盟級醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計：旗級醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在50%以上，費(fèi)用占醫(yī)保基金支出的60%左右。
三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫(yī)院價格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補(bǔ)助，勢必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗級公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的若干意見》，爭取國家、自治區(qū)對我盟沒有基建投入的旗級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊伍水平。從長遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊伍建設(shè)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任，落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級別和實際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動的衛(wèi)生人才流動機(jī)制，探索實行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅克難的改革合力。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇六
-1-關(guān)于區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的調(diào)研報告公立醫(yī)院綜合改革情況調(diào)研報告根據(jù)區(qū)人大常委會201x年工作計劃安排，5月底，教科文衛(wèi)工委組織部分區(qū)人大常委會委員和區(qū)人大代表，在區(qū)人大常委會副主任蔡康的帶領(lǐng)下，對我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況開展了調(diào)研。調(diào)研組通過實地走訪臺一醫(yī)、區(qū)婦幼保健院，聽取區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的工作匯報以及召開座談會等形式，全面了解了我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本情況以及在改革過程中存在的困難和問題?，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況匯報如下：
一、基本情況我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家，分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院，其中臺一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病專科醫(yī)院，區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機(jī)構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制人員共有2299人，其中衛(wèi)技人員2122人，高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人，注冊護(hù)士數(shù)1010人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人，住院床位數(shù)1728張。20xx年，區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人次，占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%；區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次，占全區(qū)出院5.62萬人次的-2-95.3%。
我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于20xx年12月1日全面啟動，改革的重點(diǎn)是按照全省縣級公立醫(yī)院改革的統(tǒng)一要求和做法，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，除了中藥飲片，所有藥品實行零差率，按實際進(jìn)價銷售，醫(yī)院由此減少的收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，以達(dá)到“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下：
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革工作，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點(diǎn)單位天臺調(diào)研學(xué)習(xí)，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行實際情況，出臺了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整方案（試行）》。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費(fèi)價格調(diào)整銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期平穩(wěn)啟動。
-3-幅度為29.65%，可補(bǔ)償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納入?yún)^(qū)財政預(yù)算；臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補(bǔ)助改革資金260萬元、150萬元（約為藥品差價缺口的40%），今后再根據(jù)實際運(yùn)行情況調(diào)整；并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費(fèi)的50%列入新農(nóng)合參保人員報銷范圍。目前，醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從50.22%下降至41.23%，達(dá)到45%以內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費(fèi)用下降了4.9%（從193.64元下降至184.15元，下降了9.48元），住院均次費(fèi)用下降了3%（從8545.61元下降至8288.88元，下降了256.73元）。
3、優(yōu)化診療環(huán)境，細(xì)化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，我區(qū)牢牢把握工作重點(diǎn)，創(chuàng)新工作方式，扎實推進(jìn)改革各項工作。
一是積極落實便民服務(wù)措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進(jìn)行改造，建立相對獨(dú)立的體檢中心、中醫(yī)特色門診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時優(yōu)化就醫(yī)流程，開展預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能。
-4-承諾服務(wù)活動”、建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
三是不斷加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在問題1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承擔(dān)政府下達(dá)的各項指令性任務(wù)和公益性任務(wù)，又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相關(guān)部門測算，20xx年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元，實行藥品零差價，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，預(yù)計能增加收入3480萬元，缺口為1027萬元，可補(bǔ)償藥品差價的12的自主權(quán)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。
-5-區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺，使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級醫(yī)院的對口支援力度，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展實質(zhì)性的全作，通過技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等形式，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營醫(yī)院，積極鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，形成多元辦醫(yī)格局，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力，滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、完善公立醫(yī)院的管理、監(jiān)管、運(yùn)行等體制機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)水平。逐步完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，提升綜合管理能力，探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，在價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)運(yùn)行管理，降低成本，提升服務(wù)，實現(xiàn)合理控制醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療質(zhì)量的有機(jī)結(jié)合和百姓得實惠、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、醫(yī)?；鹂煽刂频哪繕?biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，推動病種規(guī)范化治療，落實控制醫(yī)療費(fèi)用和藥品收入占比相關(guān)規(guī)定，促進(jìn)公立醫(yī)院合理配備和使用基本藥物，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
-6-4、全面提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程，縮短平均住院日，緩解群眾看病難，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化人才使用環(huán)境，實施優(yōu)秀衛(wèi)生人才獎勵辦法，建立人才專項資金，加大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科、學(xué)科建設(shè)扶持力度，吸引人才，留住人才，努力提升區(qū)級醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對當(dāng)前公立醫(yī)院高學(xué)歷、高素質(zhì)人才流動頻繁的現(xiàn)狀，區(qū)政府應(yīng)及時出臺相應(yīng)措施和辦法，以防止醫(yī)療骨干技術(shù)人才繼續(xù)外流。加強(qiáng)醫(yī)德教育，做到一切為了病人，不僅僅在技術(shù)、人文關(guān)懷，更應(yīng)該在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上得到提升。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇七
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實施績效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
試點(diǎn)情況和初步成效。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個目標(biāo)、3大體系和9個領(lǐng)域改革任務(wù)，堅持維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的.突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。
1.科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2.加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3.加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動機(jī)制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系。
1.改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇八
主任，各位副主任、委員：
新一輪醫(yī)改實施以來，我市進(jìn)一步完善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，認(rèn)真實施國家基本藥物制度，積極推進(jìn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，在省內(nèi)外處于領(lǐng)先地位，得到了國家醫(yī)改辦的充分肯定。根據(jù)國家醫(yī)改辦主要領(lǐng)導(dǎo)的要求，經(jīng)省政府批準(zhǔn)，我市被增補(bǔ)列入全省公立醫(yī)院綜合改革的第二批試點(diǎn)縣市，并于今年4月1日起實施。改革工作呈現(xiàn)全市整體推進(jìn)、群眾反映平穩(wěn)、費(fèi)用控制初見成效的良好局面。受市政府委托，下面我就公立醫(yī)院綜合改革的實施情況匯報如下，請予審議。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，整體謀劃。
省政府明確將我市列入公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)后，市委市政府高度重視，把公立醫(yī)院綜合改革工作列入市委市政府的主要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報并提出要求，市政府成立了公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，市政府常務(wù)會議進(jìn)行了專題研究，明確了改革任務(wù)。市政府分管領(lǐng)導(dǎo)、市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織市財政、人社、衛(wèi)生、物價等部門和全市公立醫(yī)院負(fù)責(zé)同志認(rèn)真學(xué)習(xí)國家、省的有關(guān)政策，積極開展調(diào)研，研究制定我市公立醫(yī)院綜合改革的實施方案及相關(guān)政策措施。
根據(jù)省政府的要求，公立醫(yī)院綜合改革以改革補(bǔ)償機(jī)制和提升運(yùn)行活力為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)服務(wù)體系、管理體制、人事分配制度、價格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。市級醫(yī)院和婦幼保健所列為試點(diǎn)單位。鑒于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院被列為蘇州市二級醫(yī)院建設(shè)管理單位，且非完全實行基本藥物的實際；同時，為了醫(yī)改工作在全市的整體推進(jìn)，我市將中心衛(wèi)生院同步納入公立醫(yī)院綜合改革范圍，在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實行藥品零差價銷售，實現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革在我市的全面實施。
二、落實措施，全面推進(jìn)。
1.制定政策。在準(zhǔn)確把握國家和省部署要求的基礎(chǔ)上，市委、市政府印發(fā)了《太倉市公立醫(yī)院綜合改革實施意見》，市人社局、衛(wèi)生、財政等部門也制定出臺了《關(guān)于完善醫(yī)保支付方式的實施意見》、《太倉市社會基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外和居外人員醫(yī)療管理辦法》、《太倉市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》、《關(guān)于完善市級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的意見》等配套政策文件。物價、衛(wèi)生等部門認(rèn)真測算，確定了我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革總體調(diào)價規(guī)模和調(diào)價方案，并經(jīng)省物價部門批復(fù)同意。
2.全面動員。市委、市政府召開全市公立醫(yī)院綜合改革工作會議，全面部署全市公立醫(yī)院綜合改革工作。市政府主要領(lǐng)導(dǎo)出席會議并講話，市四套班子分管領(lǐng)導(dǎo)，各鎮(zhèn)（區(qū)）主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位領(lǐng)導(dǎo)，全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各村（居）委會主要負(fù)責(zé)人等共230多人參加會議。各涉改醫(yī)院層層進(jìn)行了動員，并組織學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)政策，醫(yī)務(wù)人員以主人翁姿態(tài)積極參與改革，確保了改革的順利實施。
3.強(qiáng)化宣傳。為確保公立醫(yī)院綜合改革工作的順利推進(jìn)，自20xx年10月起，我市加強(qiáng)了對公立醫(yī)院綜合改革工作的宣傳，市公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組會同宣傳、衛(wèi)生、人社、物價、廣電、報社等部門制定了宣傳工作方案，充分利用媒體、宣傳欄、宣傳手冊等，并深入社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，對公立醫(yī)院綜合改革的背景、政策等進(jìn)行廣泛的宣傳，贏得了廣大市民的理解、支持與配合，贏得了廣大醫(yī)務(wù)人員的理解、支持與積極參與。
4.加強(qiáng)監(jiān)測。為保障公立醫(yī)院綜合改革工作有序推進(jìn)，市醫(yī)改辦和衛(wèi)生局加強(qiáng)了對實施改革后的公立醫(yī)院運(yùn)行情況、主要指標(biāo)、群眾的反映等進(jìn)行了監(jiān)測，以利及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進(jìn)工作。監(jiān)測反映：今年1～10月，全市門急診人次、出院人次分別比去年同期增長4.4%和3.5%，表明群眾的醫(yī)療服務(wù)需求在增長；醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例明顯下降（全市同比下降13.3%，市級醫(yī)院同比下降15.79%，中心衛(wèi)生院同比下降11.52%），門急診病人均次費(fèi)用和出院病人均次費(fèi)用的增長得到較好控制（門急診均次費(fèi)用全市同比僅增4.1%，市級醫(yī)院同比僅增7%，中心衛(wèi)生院同比負(fù)增長8.7%；出院病人均次費(fèi)用增長幅度全市同比下降83%，市級醫(yī)院同比呈現(xiàn)負(fù)增長1.2%，中心衛(wèi)生院同比負(fù)增長1%），住院天數(shù)縮短（全市、市級醫(yī)院同比均縮短0.7天）；公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入有所增長（市級醫(yī)院同比增長9.02%，中心衛(wèi)生院同比增長2.67%），體現(xiàn)了藥品零差價銷售、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保結(jié)付制度改革和醫(yī)院管理效率提高的整體效應(yīng)，同時也表明了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對公立醫(yī)院改革政策的執(zhí)行比較到位。
三、多措并舉，助推改革。
1.主動實施零差價。4月1日（新的醫(yī)保結(jié)算年度起始）起在市級醫(yī)院、婦幼保健所以及中心衛(wèi)生院按照《省物價局關(guān)于太倉市縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革試點(diǎn)方案的批復(fù)》，主動實施藥品零差價銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，并按相關(guān)規(guī)定，實行公開公示。同時，為了切實減輕病人負(fù)擔(dān)，我市對中心衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整按低于市級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)核定，并明確市級醫(yī)院副主任以上專家坐診普通門診按普通門診標(biāo)準(zhǔn)收取診察費(fèi)，讓利于患者。
2.積極改革醫(yī)保支付方式?！按蟛≡俦ｋU”模式全國推廣。全面推行“總量預(yù)算、總額控制、按月?lián)芨?、年度決算”的醫(yī)保付費(fèi)方式，通過節(jié)約獎勵、風(fēng)險分擔(dān)，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本，提高服務(wù)質(zhì)量，堅持因病施治，合理治療，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。同時，探索建立轉(zhuǎn)外就醫(yī)病人醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)保合理支付方式，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。
3.加大財政保障力度。認(rèn)真履行政府對所辦醫(yī)院的出資責(zé)任，加強(qiáng)財政投入，對中心衛(wèi)生院的新建擴(kuò)建實行政府“埋單”，對市一院、中醫(yī)醫(yī)院因基本建設(shè)等形成的歷史債務(wù)建立以財政保障為主的多渠道化解機(jī)制，分別追加3000萬元／年和800萬元／年的三年貼息；同時，對因取消藥品加成醫(yī)院所減少收入的20%，通過增加人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助予以解決，維護(hù)了公立醫(yī)院的正常運(yùn)行。
4.實施結(jié)對聯(lián)動。落實城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院制度，市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別與蘇州大學(xué)附一院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建立對口受（支）援關(guān)系，在醫(yī)院管理、專科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面得到了一定的提高。今年，市第一人民醫(yī)院有9個科室申報蘇州市重點(diǎn)?？啤Ｍ瑫r，積極探索醫(yī)療聯(lián)合體模式，進(jìn)一步完善了市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制，明確了結(jié)對機(jī)構(gòu)及目標(biāo)任務(wù)，基層首診、分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式正在形成，從而方便群眾就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
5.加強(qiáng)考核管理。一是強(qiáng)化目標(biāo)管理，落實責(zé)任。將工作量、費(fèi)用控制等指標(biāo)進(jìn)行分解落實，下達(dá)到科室、小組，列入年度目標(biāo)管理責(zé)任制考核。二是積極實施臨床路徑管理。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，促進(jìn)平均住院日和住院費(fèi)用降低。三是加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，規(guī)范診療行為。醫(yī)院管理部門定期檢查“三合理”（合理檢查、合理治療、合理用藥）、知情同意等落實情況，保障病人的權(quán)益，控制醫(yī)療費(fèi)用的增長。
6.實施衛(wèi)生信息化。規(guī)范開發(fā)和應(yīng)用電子病歷，建立了以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)、放射、超聲信息系統(tǒng)等，實施市級醫(yī)院門診診療電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號，市級醫(yī)院醫(yī)療信息逐步實現(xiàn)數(shù)字化，醫(yī)院內(nèi)部管理效率不斷提升。
四、存在問題及下一步打算。
從總體上看，我市的公立醫(yī)院綜合改革開了個好頭，取得了初步的成效。但與改革的目標(biāo)和群眾的需求與期盼，還存在一定的差距。
1.市級醫(yī)院病人集聚的情況未得到改變。由于群眾醫(yī)療服務(wù)需求的增長，加上技術(shù)水平的因素，市級醫(yī)院病人集聚、住院難問題仍較突出。有待通過進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力逐步解決。
2.藥品價格虛高導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用難以下降。藥品實行省統(tǒng)一招標(biāo)定價后，藥品價格的.虛高問題沒有得到解決，醫(yī)療費(fèi)用的增長與醫(yī)保壓力的增加僅靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的努力難以緩解。建議由政府主導(dǎo)，積極探索在省招標(biāo)基礎(chǔ)上的藥品采購供應(yīng)辦法，并將藥品價格的下降部分直接讓利于患者，切實減輕病人的負(fù)擔(dān)與醫(yī)保的壓力。
3.市級醫(yī)院因基本建設(shè)的負(fù)債壓力大。市一院、中醫(yī)醫(yī)院的新建、擴(kuò)建，財政雖然予以貸款貼息補(bǔ)助，醫(yī)院目前仍存在巨大的貸款，且已進(jìn)入還貸期。依照醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)狀況無力承擔(dān)，亟待認(rèn)真研究解決。
4.老年人優(yōu)待政策有待落實。改革前，我市對60歲以上老年人免收普通掛號費(fèi)，70歲以上專家門診掛號費(fèi)減半。改革后，掛號費(fèi)納入診察費(fèi)項目，不再單設(shè)。老年人優(yōu)待政策如何執(zhí)行，涉及政策的延續(xù)性、老年人的權(quán)益、醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入以及醫(yī)保支付等，尚待研究解決。
5.中心衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量和收入雖然總體上有所增長，但由于調(diào)整服務(wù)價格后增加的收入低于實行藥品零差價減少的收入，醫(yī)院的凈收入下降。建議增加財政的投入和保障力度，否則有可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員收入下降，影響職工積極性。
下一步，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對公立醫(yī)院綜合改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，深入開展調(diào)查研究，積極探索公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，提升運(yùn)行的活力；進(jìn)一步完善服務(wù)體系建設(shè)，加快港區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院建設(shè)，不斷完善基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，切實提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力；進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，更好地發(fā)揮醫(yī)保的控費(fèi)作用和引導(dǎo)作用；探索全市藥品零差價銷售情況下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品結(jié)構(gòu)調(diào)整，合理引導(dǎo)病人流向；進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊伍和技術(shù)能力建設(shè)，不斷增強(qiáng)服務(wù)能力；進(jìn)一步深化人事分配制度改革，完善考核獎懲措施，更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用，不斷提高服務(wù)水平，努力控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用，實現(xiàn)改革的階段性目標(biāo)。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇九
為了推進(jìn)我院開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，進(jìn)一步增強(qiáng)科學(xué)發(fā)展意識，創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展機(jī)制，轉(zhuǎn)變科學(xué)發(fā)展方式，破解影響和制約高校醫(yī)院衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的難題，營造有利于衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的環(huán)境，根據(jù)學(xué)習(xí)實踐活動方案要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將我院學(xué)習(xí)調(diào)研情況匯報如下：
調(diào)研地點(diǎn)：湖南大學(xué)醫(yī)院。
調(diào)研人員:醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。
調(diào)研對象：共產(chǎn)黨員，民主黨派人員，無黨派群眾。
調(diào)研課題：
(一)影響和制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;。
(二)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;。
(三)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測和公共衛(wèi)生管理機(jī)制;。
(四)堅持以人為本的理念，切實解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問題;。
(五)如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長效機(jī)制;。
(六)怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。
調(diào)研形式：
1、召開座談會，各自發(fā)表自己的看法和觀點(diǎn)，查找突出問題。
2、發(fā)放問卷調(diào)查。
3、走訪群眾，個別交談。
調(diào)研結(jié)果分析：
一、學(xué)習(xí)認(rèn)識。
按照學(xué)校黨委統(tǒng)一部署，院學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員通過集中學(xué)習(xí)和自學(xué)以及組織對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)調(diào)研，使我們更加深刻的理解了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵，明確了黨落實科學(xué)發(fā)展觀的及時性與必要性，學(xué)會用科學(xué)發(fā)展的眼光來看待問題、分析問題、解決問題，與實際相結(jié)合，做到統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展。
科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。從科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵我們應(yīng)該看到，發(fā)展、以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)、統(tǒng)籌兼顧作為科學(xué)發(fā)展觀的各要素，是統(tǒng)一的整體，任何要素都是不能獨(dú)立存在的?？茖W(xué)發(fā)展觀的提出是符合我國基本國情的，對科學(xué)判斷和全面把握國際形勢的發(fā)展變化、正確應(yīng)對世界多極化和經(jīng)濟(jì)全球化及科技進(jìn)步的發(fā)展趨勢，顯得非常必要。樹立和落實全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，對于我們更好地堅持發(fā)展才是硬道理的戰(zhàn)略思想具有重大意義?？茖W(xué)發(fā)展觀的提出既是改革開放三十年實踐的經(jīng)驗總結(jié)，也是推進(jìn)全面建設(shè)小康社會的迫切要求。
以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面可持續(xù)發(fā)展，在任何領(lǐng)域，任何時間都是適用的，在任何情況下，都要全心全意為人民服務(wù)，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點(diǎn)，急民之所急，想民之所想。
二、調(diào)研課題。
調(diào)研課題一：影響和制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;。
問題1：人才短缺。
問題分析：目前影響醫(yī)院科學(xué)發(fā)展最突出的問題是缺乏基本的專業(yè)人才。兩校合并時，校醫(yī)院在崗人員有120余人，臨時工8人，隨著學(xué)生擴(kuò)招，在校學(xué)生達(dá)到了3萬余人，學(xué)校在崗職工穩(wěn)定在4000人，離退休人員2500余人。服務(wù)對象包括師生員工、離退休人員及家屬約5萬余人。隨著人事制度的改革和人員自然減員，2008年學(xué)校再次確定我院編制為103人，其中專業(yè)技術(shù)人員92人，管理崗位5人，其他崗位6人，近半年多來已退休7人，均為專業(yè)技術(shù)人員，現(xiàn)實有專業(yè)技術(shù)人員85人，本年度還要退休4人?，F(xiàn)85人分布在南北兩院和天馬醫(yī)療站，包攬了南北兩院的白班、中班、晚班和節(jié)假日班，為了確保醫(yī)療工作24小時、365天的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，許多職工加班存假數(shù)十天，多的達(dá)上百天。也就是說，工作人員值班或加班根本不能保證正常的休息，醫(yī)院又無法支付加班費(fèi)或者支付少量的加班費(fèi)(每天30元)，致使部分科室無法正常工作或停診，病人不滿意，職工有意見，領(lǐng)導(dǎo)也為難。因此，人才短缺、人員和專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理、職工年齡嚴(yán)重老化是影響和制約醫(yī)院發(fā)展最突出的問題。
問題2：人才培養(yǎng)。
問題分析：醫(yī)療是一個專業(yè)性很強(qiáng)的高風(fēng)險職業(yè)，對人才的培養(yǎng)要求很高，如本科培養(yǎng)一般為5年，少數(shù)為6-8年制。在調(diào)研和座談中，許多同志談到，醫(yī)院要發(fā)展硬件固然重要，但也不可忽視軟件，隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識更新也加快了節(jié)奏，許多觀點(diǎn)和知識都在更新，而我們所掌握的知識已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要，這就迫使我們需要加快知識更新。近幾年來醫(yī)院雖然采取了許多有效的措施，如院方組織副高以上人員講課，請專家來院會診或講座，短期專業(yè)培訓(xùn)或鼓勵參加全科醫(yī)生培訓(xùn)等，但收效甚微，主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，不能引進(jìn)所需的專業(yè)技術(shù)人員，來院的工作人員大部分是隨著配偶調(diào)入安置進(jìn)來的，這樣的人員一是專業(yè)不對口，二是因陪讀或其他原因脫離臨床時間太長或者專業(yè)太專不適合基層工作，如學(xué)中醫(yī)的改行從事西醫(yī)，從事心血管內(nèi)科的看不了其他疾病等，再加上上級衛(wèi)生行政部門不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)，不允許跨專業(yè)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，而學(xué)校人事部門從嚴(yán)控制單位編制，而忽略了醫(yī)療專業(yè)的工作特點(diǎn)，使得高校醫(yī)院的醫(yī)療工作安排調(diào)度遇到困境。
問題3：經(jīng)費(fèi)短缺。
問題分析：學(xué)校每年所撥醫(yī)療專項經(jīng)費(fèi)470萬，擔(dān)負(fù)著3萬多學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療、離休干部、職工住院及工傷報銷等，其中離休干部一年所支付的費(fèi)用就達(dá)390萬左右，年支出約700余萬元，不足部分全部由醫(yī)院自籌補(bǔ)貼.設(shè)備購置、更新和維修學(xué)校未列入預(yù)算計劃，也無專項經(jīng)費(fèi)，完全靠醫(yī)院自籌解決，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備陳舊，不能及時更新和升級換代，因此，醫(yī)院無法完全滿足臨床醫(yī)療和病人的需求。不僅限制了醫(yī)院診療水平整體提升，也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。
整改措施：
1、為了滿足師生員工就醫(yī)的基本需求，希望學(xué)校能在編制內(nèi)從縣級以上醫(yī)院引進(jìn)相應(yīng)的急需專業(yè)技術(shù)人員若干名;通過自然減員、人才引進(jìn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)來優(yōu)化我院的專業(yè)技術(shù)隊伍。
2、醫(yī)院有計劃、有目的的對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行短期專業(yè)培訓(xùn);繼續(xù)組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改善授課條件，提高授課效果;加強(qiáng)?？漆t(yī)生的培養(yǎng)，培養(yǎng)出一批小專科大綜合、適應(yīng)能力較強(qiáng)的全科醫(yī)師。
3、在進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的同時，希望學(xué)校增加醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的投入，以滿足師生員工基本醫(yī)療需求。
4、新進(jìn)技術(shù)人員在沒有到位之前，醫(yī)院仍采取優(yōu)化組合、內(nèi)部調(diào)整、加班加點(diǎn)來保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障一方平安。
調(diào)研課題二：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;。
兩校合并以來，醫(yī)院始終堅持“五個一”(一塊牌子、一套班子、一個規(guī)劃、一個財務(wù)、一套制度職責(zé))的管理原則，但北院同志仍提出了一些不同的看法，在調(diào)研中意見比較集中的有以下兩點(diǎn)：
1、資源不能共享。
2、勞務(wù)分配不統(tǒng)一。
問題分析1：兩校合并時，人員結(jié)構(gòu)南院較北院相對合理，北院中醫(yī)醫(yī)師(4人)，內(nèi)科醫(yī)生1人，外科醫(yī)生1人，口腔科醫(yī)生2人，年齡普遍偏大。設(shè)備投入南院略強(qiáng)于北院，在崗人員北院占1/3,工作任務(wù)南院占3/5還多。隨著人員的自然減員，技術(shù)人員結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)，如北院現(xiàn)在無外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生，五官科醫(yī)生，而口腔科有醫(yī)生3人。隨著學(xué)院的調(diào)整，在職人員、離退休人員和學(xué)生以及周邊人員(服務(wù)對象)，南校區(qū)比北校區(qū)多得多，比值約為5：1，設(shè)備在原有的基礎(chǔ)上南院新增了彩色b超、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀、全自動生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀等高檔儀器，這些設(shè)備的添置除了彩色b超外，其余設(shè)備經(jīng)費(fèi)來源均屬自籌。
問題分析2：勞務(wù)分配有方案，包括工作制度和崗位職責(zé)在兩校合并后進(jìn)行了統(tǒng)一修訂，但在執(zhí)行的過程中，南北兩院由于歷史原因和各自的具體情況略有差異。該方案使用了6年，職工也提出了許多意見和建議，2007年底進(jìn)行了修訂，在2007年度職代會上沒有通過，現(xiàn)正在委托部門工會進(jìn)行修訂。
整改措施：
1、資源不能共享。專業(yè)技術(shù)人員自2008年3月份南北兩院根據(jù)工作需要在不斷進(jìn)行調(diào)整;為了充分利用現(xiàn)有醫(yī)療儀器，南北兩院職工、學(xué)生可以自由在南北兩院就診、住院和進(jìn)行檢查。
2、勞務(wù)分配方案正在統(tǒng)一修訂中。
調(diào)研課題三：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測和公共衛(wèi)生管理機(jī)制;。
問題分析：進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后，至少有10個國家具有生產(chǎn)生物武器的能力。美國“9·11”事件后，生物恐怖的威脅離我們并不遙遠(yuǎn)，面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件會更多、更復(fù)雜。隨著生物技術(shù)、化學(xué)技術(shù)和核技術(shù)在工農(nóng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究和軍事上的日益廣泛應(yīng)用，由此而導(dǎo)致的許多新發(fā)、再發(fā)傳染病及不明原因的疾病頻繁暴發(fā)，有些在20世紀(jì)60-70年代得到控制的傳染病到90年代后又開設(shè)復(fù)燃，特別是2003年sars的暴發(fā)流行，國家對公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機(jī)制建設(shè)引起了高度重視，并投入了大量專項資金建立疾病預(yù)防控制中心，增加專業(yè)隊伍人員，制定各種應(yīng)急預(yù)案及防控措施。
目前，腦血管病、心臟病、呼吸道疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及不可忽視的心理衛(wèi)生和精神衛(wèi)生等問題正在威脅著人類的正常生活，成為損害人類健康的一個重要原因。傳染病也一直是高校公共衛(wèi)生管理的一項重要工作，如結(jié)核病、乙型肝炎等一些常見的傳染病，近年來有明顯的上升趨勢。學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，就是要通過科學(xué)的分析，必須提出有效的應(yīng)對措施，因為高校是一個人口居住密度較高的社區(qū)，傳染病的暴發(fā)流行是不可忽視的一大隱患，一旦失控將會產(chǎn)生不可估量的嚴(yán)重后果，加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防保健科室的建設(shè)，引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊伍，學(xué)校增列應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項經(jīng)費(fèi)等顯得尤為重要。
整改措施：
1、加強(qiáng)傳染病預(yù)防的衛(wèi)生科普知識宣傳，利用宣傳欄、專題講座、局域網(wǎng)等宣傳工具或形式開展社區(qū)衛(wèi)生宣傳，開設(shè)大學(xué)生健康教育課，不斷提高師生員工預(yù)防傳染病的意識和應(yīng)急能力。
2、提高基層醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，熟練掌握傳染性疾病和非傳染性疾病的診療技術(shù)及預(yù)防措施和應(yīng)急辦法。
3、健全應(yīng)急預(yù)案和公共衛(wèi)生管理及疫情報告制度，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置、明確責(zé)任人及各類應(yīng)急機(jī)構(gòu)、人員職責(zé)，并認(rèn)真組織落實，定期檢查督促。
4、為了認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案，建議學(xué)校每年應(yīng)單列專項公共衛(wèi)生和傳染病監(jiān)控應(yīng)急專項經(jīng)費(fèi)，主要用于傳染病宣傳、監(jiān)控和應(yīng)急事件的處理。
根據(jù)國務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案(國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案，國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案)，醫(yī)院已經(jīng)成立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救小組，制定了公共衛(wèi)生和傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，相應(yīng)制度、職責(zé)正在建立和完善中。
調(diào)研課題四：堅持以人為本，切實解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問題。
存在的主要問題。
1、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和住院條件，為全校師生員工和廣大患者服務(wù)。
2、口腔科不符合院感管理要求，工作環(huán)境太差。
3、解決職工活動場地和午休用房。
4、制定合理的勞務(wù)分配方案。
存在問題的主要原因。
上述問題都關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和職工的切身利益，有些問題在職代會上多次提出，因用房緊張或經(jīng)費(fèi)困難，都沒有及時加以解決，通過開展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動以來，院活動領(lǐng)導(dǎo)小組針對上述問題進(jìn)行了認(rèn)真的研究和論證，并設(shè)法調(diào)整工作用房和積極籌措資金逐步加以解決。
整改措施：
1、醫(yī)院千方百計自籌資金10余萬元，為南北兩院診室、病房及相關(guān)工作場所新安裝空調(diào)40余臺，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。為緩解病人住院床位緊張，近期對綜合病房醫(yī)生辦公室進(jìn)行了調(diào)整，新增病房一間。
2、根據(jù)cdc要求并結(jié)合醫(yī)院實際，對南北兩院口腔科全面進(jìn)行提質(zhì)改造，現(xiàn)診室已交付使用，其他部分預(yù)計四月底以前全部完工，改造后的口腔科不僅符合院感管理要求，而且也將成為醫(yī)院的窗口診室和新的亮點(diǎn)。
3、解決職工活動場地和午休用房。院工會2001年創(chuàng)建先進(jìn)職工之家建了多個活動場地，如羽毛球場、棋牌室、乒乓球室等，因無專人負(fù)責(zé)管理，因此利用較低。近期院工會擬制定相關(guān)制度，確保活動場所的開放和有效利用。
午休用房醫(yī)院于去年醫(yī)療用房維修以后，合理調(diào)配，為南北兩院住院外的職工各安排午休用房2-3間，解決了部分職工的午休問題。
4、醫(yī)院用于勞務(wù)分配經(jīng)費(fèi)雖數(shù)量很少，但涉及到職工個人利益，也影響工作積極性的調(diào)動。2007年制定了一個方案，由于職代會沒有通過，也沒有再作修訂。開展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動后，領(lǐng)導(dǎo)小組已作了專題研究，已委托院工會盡快制定或修訂出勞務(wù)分配方案，提交職工代表討論實施。
調(diào)研課題五：如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長效機(jī)制。
存在問題：在調(diào)研中許多職工提出，要樹立正確的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。在我們的職工中確實有少數(shù)同志存在職業(yè)道德素質(zhì)不高、服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較差、服務(wù)不到位等現(xiàn)象，也包括個別共產(chǎn)黨員，這些問題的存在需要堅持長期不懈的素質(zhì)教育和社會的共同監(jiān)督。
整改措施：進(jìn)一步加強(qiáng)思想道德教育，著力提高職工的整體素質(zhì)。
重點(diǎn)是抓好五個方面的教育：
一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)教育。按照“堅持與時俱進(jìn)、堅持黨的先進(jìn)性、堅持執(zhí)政為民”的根本要求，采取多種形式和方法，推動學(xué)習(xí)貫徹“三個代表”重要思想和黨的十七大及十七屆四中全會的精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，積極營造解放思想，實事求是，與時俱進(jìn)和聚精會神搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展的良好氛圍。要緊密結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實際，按照“學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀”的精神要求，分析問題，尋找差距，積極促進(jìn)發(fā)展的各項舉措，推動我校衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。
二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)宗旨教育。采取專題講座、外出參觀、個別談心、家庭走訪多種形式，對干部職工進(jìn)行公民道德、職業(yè)道德和五心(愛心、細(xì)心、耐心、同情心和責(zé)任心)的教育;進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)宗旨和價值取向，把滿足服務(wù)對象的需求作為醫(yī)療衛(wèi)生單位永恒的追求，大力培育和弘揚(yáng)民族精神，培養(yǎng)和倡導(dǎo)全心全意為人民服務(wù)的白求恩精神、愛崗敬業(yè)精神和互相協(xié)作的團(tuán)隊精神，提高全體員工的社會主義道德水準(zhǔn)和文化素質(zhì)，自覺養(yǎng)成遵守職業(yè)道德規(guī)范的習(xí)慣，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)意識和抵制不正之風(fēng)侵襲的能力。
三是加強(qiáng)患者權(quán)利、醫(yī)生責(zé)任與義務(wù)的教育。教育醫(yī)務(wù)人員正確處理好義與利的關(guān)系，增強(qiáng)責(zé)任義務(wù)感，大力弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，樹立正確的功利觀、義務(wù)觀;同情病人、關(guān)心病人、服務(wù)病人，尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán)，滿足病人的合理要求。
四是加強(qiáng)誠信服務(wù)的教育。要結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》，大力開展重合同、守信用活動，不斷提高職工的信用意識，努力營造信守承諾、誠信為本的氛圍，積極培養(yǎng)和倡導(dǎo)誠實守信的社會風(fēng)尚，推動誠信服務(wù)不斷深化。
五是加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。教育職工樹立人文關(guān)懷意識，建立關(guān)心人、尊重人的服務(wù)理念，一切從服務(wù)對象的合理需求來考慮問題，加強(qiáng)與服務(wù)對象的交流與溝通，切實履行對病人的告知義務(wù)，努力營造人文關(guān)懷的氛圍，為服務(wù)對象提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，醫(yī)患共同配合促進(jìn)患者早日康復(fù)。
基本方法：一是強(qiáng)化職業(yè)道德典型事跡和理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識;二是通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評和專題輔導(dǎo)報告講座，提高責(zé)任意識;三是加強(qiáng)社會監(jiān)督力度，通過社會輿論改善服務(wù)態(tài)度;四是及時處理好患者投訴，協(xié)調(diào)好醫(yī)患之間的矛盾，給患者一個滿意的答復(fù)。
總之，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立正確的服務(wù)意識是院醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項長期的、永恒的主題，無論高校后勤系統(tǒng)管理機(jī)制如何變革，我們服務(wù)育人的宗旨始終不變，我們將在今后的各項服務(wù)工作中不斷探索、不斷實踐、不斷提高。
調(diào)研課題六：怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。
存在問題：在調(diào)研中，群眾反映個別黨員先鋒模范作用發(fā)揮的不夠好，甚至還不如一個普通群眾。根據(jù)分析，在醫(yī)院34名黨員中確實有個別黨員存在“辦事不認(rèn)真，無一定計劃，無一定方向，敷衍了事，得過且過，做一天和尚撞一天鐘”的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在工作不夠積極，模范帶頭作用發(fā)揮不好，甚至還帶有消極情緒。
原因分析：一是正面教育不夠，黨員意識淡薄。自黨員先進(jìn)性教育之后，黨支部每年都舉行一次集體入黨宣誓，目的就是增強(qiáng)黨員意識，但還是有個別黨員把自己和一般同志混為一談，忘記了自己是一名共產(chǎn)黨員;二是責(zé)任意識不強(qiáng)。一個黨員就是一面旗幟，一個崗位就是一份責(zé)任。如果缺少榮譽(yù)感和責(zé)任感，就不可能在工作中做到積極、主動，就不可能事事處處以自己的模范作用帶動和影響周圍的群眾，也不可能誠心誠意為群眾謀利益。三是黨的信念不夠堅定。沒有堅定的理想信念，就不會有正確的政治方向、政治立場和政治觀點(diǎn)，以及很強(qiáng)的政治鑒別力、政治敏銳性，也不會嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律。產(chǎn)生的主要原因是，社會的分配不公和不良風(fēng)氣等因素的影響，對信念產(chǎn)生動搖，甚至對共產(chǎn)黨的執(zhí)政能力產(chǎn)生懷疑，雖是個別人，但影響力比較大。
胡錦濤同志在十七大報告中強(qiáng)調(diào)，“中國特色社會主義事業(yè)是改革創(chuàng)新的事業(yè)。黨要站在時代前列帶領(lǐng)人民不斷開創(chuàng)事業(yè)發(fā)展新局面，必須以改革創(chuàng)新精神加強(qiáng)自身建設(shè)，始終成為中國特色社會主義事業(yè)的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心”。共產(chǎn)黨員的表率作用，是黨的建設(shè)取得實效的重要條件，黨員的狀況如何，先鋒模范作用發(fā)揮得怎樣，直接關(guān)系到黨風(fēng)與院風(fēng)建設(shè)，關(guān)系到黨的形象，因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)黨的建設(shè)和黨員教育工作是落實科學(xué)發(fā)展觀基本的政治保證。
整改措施：
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)：是每一個共產(chǎn)黨員增強(qiáng)素質(zhì)、提高本領(lǐng)、適應(yīng)社會的最基本手段。作為一名基層黨員干部，必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)、經(jīng)常學(xué)習(xí)的理念，把學(xué)習(xí)作為一種責(zé)任和義務(wù)、一種使命和境界來對待，持之以恒地抓好學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是為了增長知識、掌握工作方法、把握自然界、人類社會和思維發(fā)展的普遍規(guī)律。
二是創(chuàng)新工作機(jī)制：堅持以黨的理論創(chuàng)新成果武裝黨員干部的頭腦，以黨的理想信念、宗旨使命、目標(biāo)任務(wù)凝聚黨員干部，充分發(fā)揮黨的思想政治工作和組織動員能力優(yōu)勢，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，把黨的建設(shè)融入到改革發(fā)展的全過程和各環(huán)節(jié)。
三是堅持以人為本：始終保持黨同人民群眾的密切聯(lián)系，是加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和先進(jìn)性建設(shè)的核心問題，也是基層黨建工作的核心問題?；鶎狱h建工作貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，必須堅持以人為本理念，把人民群眾置于黨建工作的中心位置，通過聯(lián)系群眾、宣傳群眾、組織群眾、服務(wù)群眾激發(fā)人民群眾的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
四是加強(qiáng)團(tuán)結(jié)和溝通：團(tuán)結(jié)是一種品德、一種精神、一種智慧，也是一種能力。團(tuán)結(jié)既是成功之道，也是養(yǎng)生之道。茫茫人海，蕓蕓眾生，天南海北，大家在一起共事，是一種難得的緣分。如果人際關(guān)系緊張，互相厭煩，臺上握手、臺下踢腳，凡事都想爭個高低輸贏，那會帶來無窮無盡的煩惱，影響自己的身心健康。團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)是共識，共識的前提是溝通，溝通的關(guān)鍵是相互理解，人與人彼此有不同看法是很正常的，重要的是通過溝通達(dá)成共識，通過協(xié)商找到平衡點(diǎn)，從而消除消極情緒，正確看待社會的進(jìn)步和黨的偉大。
五是加強(qiáng)自身修養(yǎng)：修養(yǎng)是做人的根基，是一個人事業(yè)成功的基礎(chǔ)所在，人的修養(yǎng)程度，決定自身的潛在智慧能否充分發(fā)揮，從而決定人在事業(yè)上的成敗。作為一名共產(chǎn)黨員應(yīng)該加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)信念意識、宗旨意識、自律意識，做政治堅定的人。
基本方法：一是抓住集中學(xué)習(xí)活動契機(jī)，加強(qiáng)黨的理想信念教育;二是通過專題輔導(dǎo)講座，增強(qiáng)明辨是非的能力，正確看待社會上的一些負(fù)面現(xiàn)象;三是創(chuàng)新組織生活，認(rèn)真組織好每一次黨內(nèi)民主生活會，開展批評與自我批評，開展談心活動，增強(qiáng)黨員的凝聚力和黨組織的戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮黨員的模范帶頭作用;四是通過各種活動，如黨員民主生活會、大討論等形式，充分發(fā)揮和保障黨員的民主權(quán)力。五是組織黨員開展有意義的活動，對黨員進(jìn)行愛國主義的教育，培養(yǎng)黨員的團(tuán)隊精神和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。
某某大學(xué)醫(yī)院。
學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀領(lǐng)導(dǎo)小組。
20xx年4月17日。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇十
自xx年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導(dǎo)下，著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級層面整合初步完成。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xx年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成，同步實施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過快增長勢頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審，達(dá)國家目前評級最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。
近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競爭問題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行市場化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
（二）醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價機(jī)制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費(fèi)用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn)，科學(xué)地儲存和保管藥品，才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭?？h級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵和引導(dǎo)社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓問題。同時，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實人員身份編制，加強(qiáng)對基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機(jī)制，實行競爭上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細(xì)績效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵個人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素，重點(diǎn)實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時，對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。
（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制。
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強(qiáng)衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評價機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動，才能實現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫(yī)保基金帶來的過重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動價值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍。
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識和費(fèi)用意識，摒除參?；颊哚t(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，經(jīng)查實后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購機(jī)制。凡是國家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場競爭，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。
（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場服務(wù)能力。
完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度，及時研究解決常用低價藥品供應(yīng)保障工作中存在的問題，做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇十一
黨的十七大提出，確保到2020年實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，明確“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，我們采用座談會、查看相關(guān)資料和實地了解等形式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個（其中南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在籌建中），工作人員463人，其中正式職工325人，臨時工138人（醫(yī)改前臨時工188人）。2008年至2010年三年平均收入1984.4萬元，其中財政補(bǔ)助收入474.1萬元、醫(yī)療收入678.3萬元、藥品差價收入835萬元，藥品收入占收入比例為42.1%。從2011年6月20日起，全縣所轄的11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物，實行網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售，8個月來運(yùn)行還算平穩(wěn)。
基本藥物制度實施以來，呈現(xiàn)出三個方面的特點(diǎn)。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?；舅幬镏贫葘嵤┣埃l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主，實施基本藥物制度后，規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，制約了衛(wèi)生院的診療行為，過度醫(yī)療現(xiàn)象極少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實施基本藥物制度以來，斬斷了“以藥養(yǎng)醫(yī)”“開單提成”的利益鏈，基本杜絕了開高級藥、開高價藥的現(xiàn)象，小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制，醫(yī)生選藥更科學(xué)、開藥更規(guī)范，群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，自實施基本藥物制度以來，全縣藥品價格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%，門診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月），門診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少24.2%，基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。
1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺。
我縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人，臨時工138人（醫(yī)改前臨時工188人），正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2，只好通過聘請具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時工來彌補(bǔ)，暫時維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實施醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒有什么收入，連?；具\(yùn)轉(zhuǎn)都困難，根本無力聘請臨時工，縣財政安排臨時工資金有限，待遇非常低，大多數(shù)臨時工已心生去意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才，而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺，住院部都無法開展，群眾只有到縣城的縣級醫(yī)院住院，群眾意見非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士（有資格證4人）、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士（有資格證3人）都是臨時聘用人員，而長安營、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請不到臨時工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展困難。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價的實施，患者真正得到了實惠，原來在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移，而且有不少群眾在縣級醫(yī)院看病，拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加，勢必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降，按2008年至2010年三年平均數(shù)計算，2011年實施藥品零差價銷售后，11家衛(wèi)生院減少藥品利潤960萬元，平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上，如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬，利潤50多萬，而實施基本藥物后，一個月的收入純利潤僅7萬，根本無法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因，目前都還要償還各類債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險，如財政配套資金不安排到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無法實現(xiàn)收支平衡陷入困境。
3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)。
按照“中央補(bǔ)助、省級統(tǒng)籌、縣級保障”的財政補(bǔ)償原則，實行國家基本藥物制度的財政補(bǔ)償是中央、省級財政出小頭，縣級財政出大頭。實施基本藥物制度之前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為2.87萬元，要維持這個水平，在國家政策補(bǔ)貼外，縣財政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實施基本藥物制度之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為2.5萬元，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬元，西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均3.5萬元），如果財政補(bǔ)貼不能及時到位，可能會出現(xiàn)技術(shù)骨干流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會凸現(xiàn)。
4、臨時工待遇過低。
聘請的臨時工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來聘請的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口1.8萬，正式職工僅11人（有資格證醫(yī)師3人），去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請了18名臨時工（臨床醫(yī)師10人，護(hù)士4人，藥房、收費(fèi)等后勤人員4人），由于待遇過低，部分臨時工辭職，住院部現(xiàn)已無法開設(shè)，白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口1.7萬，正式職工17人，醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)需聘請了臨時工13人，基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常；醫(yī)改后因待遇偏低，部分臨時工辭職（特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職），現(xiàn)有臨時工8人（臨床醫(yī)師3人，護(hù)士4人，衛(wèi)生員1人），現(xiàn)住院部都無法開展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級醫(yī)院。
由于現(xiàn)有一系列的政策只針對正式在編人員，加之我縣財政相當(dāng)困難，僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助，臨時工的工資待遇實在太低。隨著上級對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展主要依靠聘請臨時工。經(jīng)測算，要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請臨時工169人，如果按照縣財政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個臨時工的指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，部分業(yè)務(wù)將會停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級醫(yī)院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問題會更加突出。
取消臨時工數(shù)量限制，實行按需聘請。由于衛(wèi)生技術(shù)人員總量、結(jié)構(gòu)、分布等原因，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只好臨時聘請一些醫(yī)師、護(hù)士來補(bǔ)充。建議縣委縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織相關(guān)部門每年到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展實地調(diào)研，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)量、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r，同時適當(dāng)考慮服務(wù)。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇十二
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一、存在的主要誤區(qū)有：
（二）重視易爆，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會造成嚴(yán)重的后果。
（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因為電氣線路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考。
（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”，切實整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場整改的，當(dāng)場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時向領(lǐng)導(dǎo)請求，落實整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對易燃危險藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實用性。同時經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對火災(zāi)危害性的認(rèn)識，學(xué)習(xí)實用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓(xùn)。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
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公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實施績效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個目標(biāo)、3大體系和9個領(lǐng)域改革任務(wù)，堅持維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2.加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3.加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動機(jī)制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
1.改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財政長效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實現(xiàn)了財政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財政給予專項補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑溃t(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70%以上。
3.完善人事分配和績效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實行績效考核。
4.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實行網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設(shè)項目申報等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。
三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點(diǎn)通過嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2.完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3.加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統(tǒng)。
公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些其中有認(rèn)識上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫(yī)院改革工作推動的力度。
旗級醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的落實，盟級醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴據(jù)初步統(tǒng)計：旗級醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在50%以上，費(fèi)用占醫(yī)?；鹬С龅?0%左右。
各級公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補(bǔ)助，勢必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
現(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗級公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的若干意見》，爭取國家、自治區(qū)對我盟沒有基建投入的旗級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊伍水平。從長遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊伍建設(shè)。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任，落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級別和實際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動的衛(wèi)生人才流動機(jī)制，探索實行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅克難的改革合力。
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隨著改革的不斷深化，企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現(xiàn)實。下一步還將進(jìn)一步加大力度，所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會工作做好，需要我們結(jié)合實際認(rèn)真分析研究，找出可行性對策。
一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會的現(xiàn)狀。
1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。
2.工會現(xiàn)狀。工會人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來看，不少以前是工廠工人，沒有工會工作經(jīng)驗，工會的各項。
規(guī)章制度。
不了解，工作不規(guī)范，對工會的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會經(jīng)費(fèi)落實不到位（因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難），工會活動沒有專門場地，必備的活動設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。
二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的難點(diǎn)。
從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，工會工作的難點(diǎn)如下：
1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場來源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。
2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。
3.活動經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會的活動經(jīng)費(fèi)難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動經(jīng)費(fèi)難以落實到位，受行政的制約很大。
4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會，也不像單位工會主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。
5.人員流動少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會活動的開展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會民主作用發(fā)揮的不好。
6.工作思路少。因工會人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會在工作中沿襲老一套，沒有創(chuàng)新。
三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的對策。
企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作面臨諸多難題，工會工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會工作。
1.加強(qiáng)工會自身建設(shè)，提高工會干部素質(zhì)。做好工會工作的前提是有一個強(qiáng)有力的工會組織做保障。
2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長期不懈地對職工進(jìn)行人生觀、價值觀教育，職業(yè)道德教育等。
3.堅持把開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn)作為工會工作的靈魂。時代在發(fā)展，工會工作必須開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn)，只有這樣，工會工作才具有旺盛的生命力。
4.把維護(hù)職工的合法權(quán)益作為工會工作的基本職責(zé)。新的《工會法》明確規(guī)定：維護(hù)職工合法權(quán)益是工會的基本職責(zé)。目前勞動關(guān)系已發(fā)生了深刻變化，職工利益受到侵害的事情時有發(fā)生。在這種情況下，工會組織如果不能很好地維護(hù)職工的合法權(quán)益，將會失去職工的信任，也就失去了存在的根基。
5.把堅持抓好牽一發(fā)而動全身的工作做為工會工作的基本方法。如何把工會工作做好，使工會工作在短時間內(nèi)見成效，我的看法是要學(xué)會彈鋼琴，學(xué)會抓重點(diǎn)工作。以關(guān)鍵的一點(diǎn)帶動全盤工作的開展。再有就是抓職代會工作，增強(qiáng)職工的民主管理意識，同時規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。
6.把做好經(jīng)費(fèi)收繳工作作為工會工作的命脈來對待。工會經(jīng)費(fèi)是我們做好工會工作的最基本保障，經(jīng)費(fèi)落實到位，才能為我們開展各項工作打下良好的基礎(chǔ)。因此，工會必須把工會經(jīng)費(fèi)的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇十三
一,在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,分管全院后勤、基建和安全保衛(wèi)工作。
二,負(fù)責(zé)組織擬定后勤、基建、安全保衛(wèi)等各項工作制度,并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。三,負(fù)責(zé)督促后勤部門保證全院醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。
四,負(fù)責(zé)督促檢查全院治安、保衛(wèi)工作。
五,負(fù)責(zé)審查基建、維修工程項目預(yù)決算,醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作。
六,負(fù)責(zé)督促、檢查基建、維修工程項目的進(jìn)度、質(zhì)量及管理工作。
七,負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。
總務(wù)科科長職責(zé)。
1,在院長或分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院總務(wù)科工作。
2,主持?jǐn)M定總務(wù)管理工作計劃,負(fù)責(zé)做好工作總結(jié),定期召開工作例會,確保院、科政令暢通,貫徹到位。定期向院長或分管院長請示報告工作。
3,教育全科職工牢固樹立以病人為中心和服務(wù)于臨床的服務(wù)理念,不斷改善工作作風(fēng),提高后勤保障管理水平。
4,組織領(lǐng)導(dǎo)全科使動力設(shè)備、通訊設(shè)備和水、電、汽、制氧、制冷、采暖等設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作處于良好運(yùn)行狀態(tài),院容院貌、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、房產(chǎn)管理、修繕改造、營養(yǎng)膳食和職工生活服務(wù)等工作達(dá)到規(guī)范化要求,保證臨床一線工作順利進(jìn)行。
5,經(jīng)常深人科室,了解醫(yī)療等有關(guān)部門的要求,根據(jù)人力、財力、物力實際,制定具體計劃,檢查督促執(zhí)行,不斷研究和解決工作中存在的問題,總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。
6,主持全科的基礎(chǔ)管理考核工作,負(fù)責(zé)檢查督促規(guī)章制度和崗位以及安全責(zé)任制的落實,并負(fù)責(zé)進(jìn)行考核及獎懲。
7,認(rèn)真組織全科各類人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓好職工隊伍的崗位技術(shù)培訓(xùn)與考核,不斷加強(qiáng)職工的思想教育和安全教育,努力提高后勤職工的整體素質(zhì)。
8,遇到醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)性事件,要親臨現(xiàn)場,指揮處理,掌握第一手資料,并向院長或分管院長匯報處理情況。副科長或科長助理協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
保衛(wèi)科科長職責(zé)。
1,在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。
2,負(fù)責(zé)教育職工增強(qiáng)法制觀念,提高警惕,做好“四防”工作。
3,負(fù)責(zé)組織實施各項防范措施,保衛(wèi)醫(yī)院要害部門的安全。
4,協(xié)助公安機(jī)關(guān)對在醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊等治安刑事案件進(jìn)行調(diào)查和偵破。
5,負(fù)責(zé)門衛(wèi)傳達(dá)室人員的管理工作,加強(qiáng)值班巡邏和門衛(wèi)守護(hù),搞好醫(yī)院車輛停放和疏導(dǎo)交通管理。
6,負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況,及早發(fā)現(xiàn)和消除治安災(zāi)害事故隱患。
7,認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險物品的管理規(guī)定,定期檢查消防安全設(shè)備。普及消防知識,定期組織消防演練。
8,負(fù)責(zé)維護(hù)病區(qū)與門診等場所正常工作秩序,及時勸解及處理各種糾紛。必要時主動與公安部門聯(lián)系,共同化解各類矛盾。副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
總務(wù)科人員崗位職責(zé)。
1,實物會計職責(zé)。
1,在總務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院后勤物資的賬務(wù)管理,以一級會計科目“固定資產(chǎn)”、“庫存物資”為基礎(chǔ)設(shè)置財產(chǎn)物資總賬,與院財務(wù)科的賬務(wù)按月核對。
2,負(fù)責(zé)建立以核算單位為基礎(chǔ)的“固定資產(chǎn)”二級明細(xì)賬,反映科室固定資產(chǎn)、總臺件數(shù)和總金額。
3,在二級明細(xì)賬基礎(chǔ)上,負(fù)責(zé)建立“固定資產(chǎn)”三級明細(xì)賬,細(xì)化至每項固定資產(chǎn),更詳細(xì)反映科室固定資產(chǎn)狀況,為財產(chǎn)清查提供依據(jù)。
4,負(fù)責(zé)按月編制財務(wù)報表,送交財務(wù)科,保證賬目相符,賬物相符。
5,對經(jīng)上級批準(zhǔn)報廢的物資,及時作賬務(wù)調(diào)整或銷賬處理。
6,協(xié)助庫房管理人員作月、季、年的庫存盤點(diǎn),并與財務(wù)科核對。
2,采購員職責(zé)。
1,在總務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對全院家具、辦公、勞保、生活用品、水暖、電器,汽,等物資的采購工作。
2,根據(jù)各科室需要,制訂各類物資的年度、季度、月度及臨時采購計劃,報請領(lǐng)導(dǎo)審批后及時采購。
3,計劃采購、計劃用款、注重質(zhì)量、注意節(jié)儉。
4,做好物資采購計劃、用款申請、報銷工作,嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)制度,履行驗收入庫手續(xù),做到物、件、憑證三對口,一次借款,一次清賬。
5,對醫(yī)療急需用品,必須全力以赴積極采購。
6,貴重物品,應(yīng)會同采購辦看樣論質(zhì)論價后采購。
7,了解市場行情,進(jìn)行貨源調(diào)查,建立完善供應(yīng)商檔案資料擇優(yōu)選購,做到質(zhì)優(yōu)價廉。
3,物資保管員職責(zé)。
1,在科長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院辦公用品、醫(yī)療表格、勞動、生活、水暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。
2,對庫存物資要定期盤點(diǎn),做到帳物相符。人庫物資要驗收入賬,細(xì)心保管,防止積壓浪費(fèi)、霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)、被盜。
3,做好防火、防爆、防鼠工作,庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
4,各種物品分類存放,整齊美觀,便于記數(shù)、發(fā)放、盤點(diǎn)。實行分區(qū)分類等管理方法。5,對人庫物資的數(shù)量和質(zhì)量,做好認(rèn)真準(zhǔn)確的驗收和記錄,對不符合質(zhì)量要求的物品,提出退換意見。
配電間值班人員職責(zé)。
1,對本配電系統(tǒng)的設(shè)備負(fù)有運(yùn)行監(jiān)視和保管的責(zé)任,。
2,認(rèn)真執(zhí)行安全工作規(guī)程及供電部門其它有關(guān)文件、規(guī)定,。
3,熟悉本配電系統(tǒng)的一次結(jié)線、規(guī)范、結(jié)構(gòu)、作用和正確的操作及維護(hù)方法,。
4,迅速正確的執(zhí)行電網(wǎng)調(diào)度命令,及時匯報異常運(yùn)行情況,。
5,經(jīng)常保持設(shè)備和現(xiàn)場的整潔,做好各項運(yùn)行維護(hù)工作,。
6,認(rèn)真做好技術(shù)管理工作,正確無誤的填寫各種運(yùn)行記錄,保管好各種技術(shù)資料,。
7,時刻防止小動物進(jìn)人高壓室,。
8,按安全規(guī)程要求布置現(xiàn)場安全措施,確保檢修人員安全工作,。
10,嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,認(rèn)真履行崗位責(zé)任與交接班手續(xù),當(dāng)值時間內(nèi)不做與本職工作無關(guān)的事情,不得擅自離崗。
電梯司機(jī)崗位職責(zé)。
1,電梯駕駛員,必須經(jīng)過安全技術(shù)培訓(xùn),掌握電梯安全使用安全知識和實際操作能力,經(jīng)考核合格者持證上崗,方可獨(dú)立駕駛電梯。
2,上崗前不得飲酒,工作時不得看書報、打毛線、玩電子游戲等,轎廂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,不允許裝運(yùn)易燃、易爆的危險品。
3,不得利用轎廂的安全窗裝運(yùn)超過轎廂高度的物件,在轎廂上除檢修人員外,一律不得放置其他物體。
4,電梯檢修保養(yǎng)時,必須在廳門外掛上“電梯檢修、暫停使用”的警示,并密切配合電梯修理工,做好電梯檢修保養(yǎng)工作。
5,井道地坑內(nèi)的電氣設(shè)備浸水時,應(yīng)首先切斷電源,然后將積水消除,以防觸電事故。6,電梯司機(jī),不得擅離崗位,如需離開必須切斷電源開關(guān),關(guān)好轎廂門。
7,在救援和撤離人員時,必須按下急停按紐。
8,電梯使用完畢后,應(yīng)將轎廂停在基站,做好轎廂內(nèi)清潔衛(wèi)生,做好運(yùn)行日志和交接班手續(xù)。
鍋爐房班長的崗位職責(zé)。
1,在總務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)鍋爐房的工作。
2,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,組織班組成員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高班組成員的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)。
3,帶領(lǐng)班組成員牢固樹立服務(wù)臨床的思想,保證鍋爐正常運(yùn)行。
4,合理安排工作,努力完成全院蒸汽、開水、熱水、采暖制冷以及各類用氣的供應(yīng)任務(wù)。5,檢查班組成員鍋爐安全生產(chǎn)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,并按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)常對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。
6,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對鍋爐安全監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定及要求,做好鍋爐設(shè)備的運(yùn)行、維修記錄,保證工作質(zhì)量。
7,檢查鍋爐房工作的完成情況,下達(dá)工作指標(biāo),并檢查執(zhí)行情況。
8,設(shè)備發(fā)生故障時要立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行搶修,迅速向領(lǐng)導(dǎo)報告,并認(rèn)真做好記錄。
鍋爐房操作人員的崗位職責(zé)。
1,在鍋爐房班長的領(lǐng)導(dǎo)下,完成鍋爐房運(yùn)行和維修工作任務(wù)。
2,司爐工應(yīng)持證上崗,熟悉鍋爐運(yùn)行系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù),掌握運(yùn)行和緊急停爐操作技術(shù),掌握一般的鍋爐維修常識,遇到緊急情況能獨(dú)立處理,消除隱患,保證鍋爐正常運(yùn)行。
3,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和有關(guān)部門的規(guī)定,做到安全生產(chǎn),嚴(yán)禁違章操作,嚴(yán)防事故發(fā)生。4,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的值班制度,堅守崗位,按蒸汽用量,隨時調(diào)整燃燒,節(jié)約用煤用氣。5,值班人員要精力集中,鍋爐運(yùn)行期間,保持蒸汽壓力在規(guī)定范圍之內(nèi),時刻觀察水爐正常運(yùn)轉(zhuǎn)。值班期間發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即處理和及時向班長匯報,并做好記錄以備檢查。6,認(rèn)真做好鍋爐運(yùn)行記錄,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到交接清楚,責(zé)任明確。
7,認(rèn)真使用好設(shè)備,定期對鍋爐設(shè)備進(jìn)行必要的保養(yǎng)維護(hù),確保設(shè)備安全運(yùn)行。
8,做好鍋爐房室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和煤場的管理工作。
水質(zhì)化驗員的崗位職責(zé)。
1,在鍋爐房班長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對鍋爐設(shè)備、水暖系統(tǒng)的軟化水制作處理工作,保證供應(yīng)合格的軟化水。
2,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對鍋爐水質(zhì)的要求,水質(zhì)鑒定符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行對水質(zhì)化驗工作的安全操作規(guī)定。
3,監(jiān)督司爐人員對鍋爐的定期排污、連續(xù)排污工作。發(fā)現(xiàn)問題及時匯報。
4,遵守各項規(guī)章制度,堅守崗位,做好交接班和化驗記錄,各項記錄要清晰,不得弄虛作假。對設(shè)備腐蝕情況,做到心中有數(shù),并及時提出建議和維修方案。
5,節(jié)約用水,避免軟化水溢流,及時完成鍋爐房的污水清滌工作。
6,做好交接班工作,交接要清楚,情況要明確,及時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時任務(wù)。
洗衣工職責(zé)。
1,在洗衣房班長領(lǐng)導(dǎo)下,按時完成各項工作任務(wù)。
2,嚴(yán)格招待醫(yī)院的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,保證洗衣質(zhì)量,防止發(fā)生事故。
3,愛護(hù)機(jī)械設(shè)備,按規(guī)定對機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng),不超負(fù)荷運(yùn)行。
4,節(jié)約水電汽和洗滌劑,注意保護(hù)被服在洗滌時不受損壞。
5,執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度,防止交叉感染。
6,嚴(yán)格執(zhí)行被服的收交接手續(xù),防止錯、漏和丟失。
中心供氧人員的崗位職責(zé)。
1,在總務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)用氧氣的供應(yīng)工作。
2,工作人員持證上崗,牢固樹立服務(wù)臨床的思想,愛崗敬業(yè),有良好的職業(yè)道德,堅守崗位,不脫崗、不睡崗、不溜崗。
3,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時必須認(rèn)真檢查各供氣閥的重要環(huán)節(jié),確保管道暢通、儀表處于良好工作狀態(tài),并做好交接班記錄。
4,認(rèn)真做好電話記錄,及時送氧、供氧,確保24小時供應(yīng)。
5,認(rèn)真做好各種氣體的標(biāo)簽、標(biāo)識工作,所有特種氣體要有鮮明標(biāo)記,并不得混放氧氣瓶中,空、實瓶必須分開存放,嚴(yán)防各種差錯事故發(fā)生。
6,工作人員必須遵紀(jì)守法,愛護(hù)公共財產(chǎn)、機(jī)器設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備操作規(guī)程,了解設(shè)備工作性能,掌握設(shè)備的工作原理和工作程序。
7,供氧機(jī)房工作儀表指針接近報警,要特別密切關(guān)注,切不可擅離工作崗位。
8,經(jīng)常巡視用氣環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)立即分析原因,及時排除,若難以排除,應(yīng)立即匯報總務(wù)科組織搶修。氧氣瓶里氧氣用完,必須立即更換,不得拖延不換。
9,實行24小時工作制,不得私自調(diào)班,下一班人員未到,當(dāng)班人員不得離開。
10,嚴(yán)格執(zhí)行安全、消防、保衛(wèi)工作制度,工作場所嚴(yán)禁吸煙,氣瓶不準(zhǔn)露天存放,落實雙鎖制度。
電工崗位職責(zé)。
1,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的維修、保養(yǎng)及小型電器安裝工作,保證全院線路暢通。
2,遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,積極參加班組學(xué)習(xí),不遲到、早退,不以quan謀si。
3,熟悉全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的基本布局,有獨(dú)立操作維修技術(shù)和應(yīng)對搶修任務(wù)的能力。4,操作人員持證上崗,熟練掌握電工操作技術(shù),遵守電工操作規(guī)程,保證安全生產(chǎn)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)電工業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5,堅持24小時值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好值班記錄。
6,認(rèn)真做好維修登記,履行維修簽字制度,做到隨叫隨到,主動到科室巡回檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
7,負(fù)責(zé)全院新增電器設(shè)備負(fù)荷承載的調(diào)查,以保證全院用電安全。
8,嚴(yán)格執(zhí)行材料領(lǐng)用、消耗制度,厲行節(jié)約,認(rèn)真做好各種材料的使用登記手續(xù)。9,愛護(hù)工具設(shè)備,妥善保管,專人保管公用工具。
食堂保管員職責(zé)。
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,做好食品、物品保管工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高管理水平。執(zhí)行《食品倉庫管理制度》,努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
2,完善食品人庫手續(xù),不拘私情,嚴(yán)格驗收,按品種、規(guī)格、數(shù)量存放整齊,做到合理化、規(guī)范化,并建立庫存卡片。
3,杜絕變質(zhì)食品人庫,掌握食品庫存期限,做好倉庫的通風(fēng)、防潮、滅鼠、滅蠅工作,防止食品變質(zhì),經(jīng)常與采購員、炊事員溝通聯(lián)系,指導(dǎo)采購和使用,避免食品積壓、過期。
4,認(rèn)真執(zhí)行物品領(lǐng)用制度,嚴(yán)格按領(lǐng)料單發(fā)貨,對手續(xù)不全、違反制度的要拒發(fā),并向科室負(fù)責(zé)人匯報。
5,庫存物品每月盤存一次,做到帳物相符。自然損耗的物品,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可處理,如有差錯需及時匯報,查找原因及時解決。
食堂采購員職責(zé)。
1,在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)職工、病員食堂的食品、物品采購供應(yīng)。服從領(lǐng)導(dǎo)分配,及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
2,經(jīng)常與保管員、炊事員聯(lián)系,做到及時采購,保證供應(yīng)。采購時手續(xù)齊全、賬目清楚,每月月底按時對賬。
3,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制,不采購變質(zhì)食品。對易耗、易腐食品要做到少量勤購,避免積壓造成浪費(fèi)。
4,要開拓進(jìn)貨渠道,努力為食堂采購質(zhì)優(yōu)價廉的物品,以降低伙食的成本。
5,購進(jìn)物品及時人庫,向保管員通報庫存期限。嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)制度,做好采購款申請、報銷工作,當(dāng)日采購當(dāng)日清賬。
食堂炊事員職責(zé)。
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)食堂的飲食制作,刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。
2,嚴(yán)格按食譜配制食品,把握色、香、味與營養(yǎng)合理搭配,保質(zhì)保量供應(yīng)。
3,協(xié)助科室負(fù)責(zé)人制定食譜并嚴(yán)格執(zhí)行,確?；ㄉR全、質(zhì)優(yōu)價廉,努力提高就餐者滿意度。4,精打細(xì)算,嚴(yán)格控制食品成本,加強(qiáng)成本核算,做到價廉質(zhì)優(yōu)。
5,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制度,注意保持個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,生熟食品分開存放,接觸熟食和分發(fā)飯菜時要先洗手,避免交叉感染,預(yù)防食物中毒發(fā)生。
6,節(jié)約使用糧食、水、電和燃料,愛護(hù)公物,合理領(lǐng)用并保管好物資、原料,同時做好防火、防盜、防毒、防腐工作。
公立醫(yī)院調(diào)研報告篇十四
自xxxx9年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導(dǎo)下，著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
一、主要成績。
（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級層面整合初步完成。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xxxx3年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成，同步實施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過快增長勢頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐?？h人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審，達(dá)國家目前評級最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。
二、存在問題。
近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競爭問題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行市場化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
（二）醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價機(jī)制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費(fèi)用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
三、幾點(diǎn)建議。
（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭?？h級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色?？?，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵和引導(dǎo)社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓問題。同時，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實人員身份編制，加強(qiáng)對基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機(jī)制，實行競爭上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細(xì)績效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵個人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素，重點(diǎn)實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時，對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。
（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制。
?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動價值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍。
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參?；颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識和費(fèi)用意識，摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，經(jīng)查實后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購機(jī)制。凡是國家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場競爭，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。
（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場服務(wù)能力。
一是完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度，及時研究解決常用低價藥品供應(yīng)保障工作中存在的問題，做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作。
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