在撰寫報告之前,我們需要對研究的主題有全面的了解和深入的研究。在報告中,我們需要對相關的數(shù)據(jù)和信息進行詳細和準確的分析和解釋。報告范文的深淺、詳略不同,可以選擇適合自己的參考。
護理學臨床實踐報告篇一
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生,這是我的第一次社會實踐,在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!于是我選擇了我媽媽的工作單位——xx大學附屬醫(yī)院,在征得院方的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短七天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實習的單位。xx大學附屬醫(yī)院,目前是xx省xx市唯一一家省級三甲單位。醫(yī)院院風信譽,均是全市聞名。我所實踐的科室是神經(jīng)內(nèi)科。我所做的工作,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽?,要做到?、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
護理學臨床實踐報告篇二
為期一周的社會實踐活動很快就結束了,從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟。
一、掙錢的辛苦。
二、人際關系。
在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。因為工作的特性,我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復。
三、認識來源于實踐。
一切認識都來源于實踐。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。
四、專業(yè)的重要性。
當患者生病時,醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣,我們更應努力地在學校學好專業(yè)知識,在實踐中鍛煉能力,積累經(jīng)驗。同時,在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的,只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
通過這七天在醫(yī)院里的實踐,我有了巨大的收獲,懂得了醫(yī)學知識的重要性,增強了學習醫(yī)學知識的愿望。通過深入醫(yī)院,了解患者,跟醫(yī)生學習,懂得醫(yī)生熟練操作的背后是淵博的學識和辛勤的操練。從此,為祖國騰飛而奮發(fā)讀書的理想更加明確,增強了建設祖國、為社會做貢獻的歷史使命感和責任感。
一周的社會實踐,一晃而過,我從中領悟到的這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我對醫(yī)學知識的了解,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂。
護理學臨床實踐報告篇三
xx醫(yī)學院基礎醫(yī)學院臨床醫(yī)學本科xx班 xxx
這是大學生活的第一個寒假,與以往高中忙碌的假期生活不同,這個假期明顯要輕松自在地多。除了與家人相聚,假期的社會實踐活動更是讓我收獲不少。
我很高興自己作為醫(yī)學生能夠有機會提前接觸感受醫(yī)院的工作生活。大一的我可以說在醫(yī)學方面的知識幾乎還沒學到,但盡管如此,在科室里叔叔阿姨,哥哥姐姐的幫助下,我還是學到了不少。
首先,我學到了不少知識。多個檢查肝膽胰脾的超聲診斷,讓我了解了肝膽胰脾的位置以及它們在彩超影像中的形態(tài);多個孕婦早孕,中孕,晚孕以及nt的檢查讓我已經(jīng)大致學會了看胎兒,幸運的是,我還接觸了一個宮外孕和一個雙胞胎的特殊病例;甲狀腺,四肢的檢查也解接觸了不少,此外乳腺,子宮,以及前列腺的檢查讓我大開眼界,意想不到。檢查男科的時候,一個叔叔還不好意思,醫(yī)生嘛,身體檢查很正常,也沒有什么不好意思的。除此之外,多發(fā)卵泡,下肢靜脈曲張,甲狀腺結節(jié),乳腺增生,肝囊腫等病例也讓我印象深刻。
其次,我還親身經(jīng)歷了病情討論以及醫(yī)生與病患的溝通。這也讓我提前學習了如何進行病患溝通,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生與病患的關系或許也沒有新聞媒體上所報道的那么糟,我認為醫(yī)生看病,眼里不僅要有病,還要有人,醫(yī)生只要做到了這點,我相信,醫(yī)患關系可以得到很好的發(fā)展。
最后我想說,這次實踐的最大收獲就是讓我更深刻地意識到人生最重要的東西不是金錢,不是成功,不是榮譽,不是地位,而是健康。我看到一個急診的病人,初步診斷為肝結石,一個大老爺們兒疼的連站都站不起來,還要兩個男的扶著他;一個病人打一針增強做造影,一針就800多;一個病人來做彩超時瘦的就剩骨頭了,肚子卻特別大,腹部嚴重積水……看到得病的人那么痛苦,我的心里也有點難受,由此可見,健康是多么重要啊!
總的來說,這次的社會實踐真的讓我收獲不少,期待下一次的社會實踐。
護理學臨床實踐報告篇四
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
護理學臨床實踐報告篇五
李老師常說,與病人談話,看似簡單實則是一門很大的學問,在醫(yī)患關系復雜化的今天,醫(yī)托,醫(yī)鬧,病人不再信任醫(yī)生,而醫(yī)生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝,而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細致的談話,全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展,耐心的解釋各項檢查的目的,以及術中、術后可能出現(xiàn)風險情況及預防措施等,讓病人享有知情權選擇權。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關系,才能更好的進行各項醫(yī)療活動。
在這些天的學習中,學到了許多課本中所沒有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫(yī)生這個職業(yè)需要這種嚴謹負責的態(tài)度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫(yī)生相比真是無地自容。
在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識不足,還需要經(jīng)過很長時間的學習和實踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務,讓病人恢復健康。
實踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)療夢想的前期準備。一月的時間很快就過去了,除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅信,在未來的努力下,終有一天我會成為他們中的一員――一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
護理學臨床實踐報告篇六
一、實習時間:7月23日―8月6日。
二、實習地點:云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院。
三、實習心得體會。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生,實踐與理論的結合是一個重要的必修課程,因此,根據(jù)學校要求,也為了加強對自身的鍛煉,磨礪踏實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我利用了暑期到江川區(qū)人民醫(yī)院進行了實習,這次見習讓我收獲頗多,真實的感受了一名醫(yī)務工作者的日常生活。
今年為大學的最后一個學年,而我們的理論知識學習也進入尾聲,有了理論知識的奠定,我們進入臨床實習多了許多信心。但是醫(yī)學無止境,我們碰到的只是冰山一角,所以,在實習過程中我們?nèi)稳灰獙⒗碚撆c實際相結合,碰到每一個臨床病例都需要結合理論來提升自己。
在實習過程中,我明白了理論與實踐結合的重要性,見到了很多臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),學習到一些與患者交流的方式,認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度,工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫也很忙碌,卻著實令我開闊了眼界。在醫(yī)院里,雖然很累,但每一個成員卻從不抱怨。在加入到醫(yī)院的十四天中,我所做的工作主要就是學習老師的診治過程,梳理屬于自己的臨床思維,從每一個手術中,每一個看似無意的步驟中,都到處蘊藏著學問,也讓我深刻意識到無菌術的重要性。我很感激老師這幾天的指導,查體時,老師會讓我們親自檢查出病人的陽性體征,使我們牢記。剛剛學完檢體診斷學的我們能將課堂上的只是與臨床很好地結合,讓我更加深刻的學習了課本和知識點。
在這次見習十四天與醫(yī)院、醫(yī)護工作者、患者親密接觸的過程中,我深刻感悟到,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準,我時刻堅持“以人為本”的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。
經(jīng)過實習,我深有感悟。第一:作為一名醫(yī)院生,首先得必須有良好的溝通能力。如今醫(yī)患關系如此緊張,具備良好的醫(yī)患溝通能力是特別重要的,因為當一個病人來看病的時候,你首先就得先詢問病情,這時候就需要和患者進行溝通了,而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你,去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當,態(tài)度是否誠懇,是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上,只要我們醫(yī)生態(tài)度和藹,大部分的病人都是十分配合的,因為畢竟病人都是因為相信醫(yī)生會治好他的病才來醫(yī)院的。
第二:我們必須要一視同仁的對待病人。在醫(yī)院的時候,你可能會接觸形形色色的病人,比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農(nóng)民類型的病人等等,只要來到醫(yī)院,所有的人身份應該都是平等的,在我們醫(yī)生眼中,他們都只是病人,所以我們不應該區(qū)別對待他們。
第三:我們必須要有扎實的專業(yè)知識。當你的職業(yè)上升到關乎一個人的生命時,那么我們必須努力學習好自己的專業(yè)知識,要對得起病人對我們的信任。我在醫(yī)院實習的時候就見過因相信那些江湖醫(yī)生而被延誤病情,影響治療的病人,也碰到過有的病人因基層醫(yī)院的有些醫(yī)生技術不過關誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫(yī)生的個人原因而造成無法挽回的后果,這著實讓人感到惋惜和心痛。其實,如果醫(yī)生本領不過關的話就會影響患者對我們醫(yī)生的信任感,從而間接影響我們的醫(yī)療建設。
總之,作為一個合格的醫(yī)學生,我們要學習的還有很多很多,希望所有從事醫(yī)學專業(yè)的`同學都能認真對待自己的選擇,雖然學醫(yī)是一條漫長又艱辛的道路,但是我們從事的確是人類最高尚的職業(yè),古人云“救人一命勝造七級浮屠”,所以我們得更加努力讓自己變得更優(yōu)秀,要相信學醫(yī)的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的,愿所有的醫(yī)學生共勉。
這次的實習經(jīng)歷為我以后的學習奠定了基石,也堅定了再后來學習中努力學習的信念,也讓自己在社會實踐過程中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我么醫(yī)學生的成才之路與肩負的使命。理想和社會是有一定差距的,所以我們要不斷磨礪自己,雖然在醫(yī)院見習很辛苦,但這樣的忙碌也讓我感到很充實,這是一種鞏固知識的實踐,更是對醫(yī)療夢想的前期準備,同時認識到醫(yī)生這個職業(yè)的平凡與偉大,在今后的學習中,我將以更嚴格的標準要求自己,為自己了理想奮斗。
時間如白駒過隙,眨眼間,為期十四天的社會實踐生活就要結束了,回想在江川縣人民醫(yī)院的點點滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫(yī)生的責任重擔,但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機會實在是很少。
在這十四天實習時間里,我們的收獲很多很多,總結報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習的具體方面,但是卻很難表達出我們在醫(yī)院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴,也感謝醫(yī)院給予我們這次實習的寶貴機會。
護理學臨床實踐報告篇七
持續(xù)不到兩個月的課間練習結束了。雖然時間很短,但我的收獲并沒有因為時間短而減少。課間的短暫練習,對我以后的發(fā)展方向,甚至對我的醫(yī)療事業(yè),都有著巨大而深遠的影響。現(xiàn)在,我在課間練習中的一些感受、想法和理解如下:。
在整個實習過程中,我最深刻的感受是,無論是西醫(yī)基礎還是中醫(yī)基礎,我的基礎知識都不扎實、不扎實。比如西醫(yī)的臨床方面,在實習之前,我特別想看一些真實的醫(yī)學影像資料,x線,ct,核磁圖像,但是當我真正看到那些資料的時候,我突然失去了理智,滿視野什么都看不懂。人體頭部ct圖像的各種結構難以區(qū)分。中醫(yī)說知識經(jīng)常變,知道了正常的組織結構才能看到不正常的表現(xiàn)。所以我只能在實踐中用比較的方法看到不正常的表現(xiàn)。附屬醫(yī)院的實習報告由一模網(wǎng)提供!
中醫(yī)方面,和老師出去的時候收集了一些簡單的病史,記錄主訴和癥狀沒有問題。但是面對各種復雜的臨床表現(xiàn),沒有辦法快速整理,影響了后面的分析。老師說臨床辨證要盡量少解釋復雜癥狀的病因病機,這是治療的關鍵。這一切都表明,我們的基礎知識應該進一步加強和鞏固。知道自己缺什么,就知道自己以后該做什么,該彌補什么。努力有明確的方向,奮斗有目標。
我在治療區(qū)實習期間,我所在的科室是第一內(nèi)科,也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科,我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境,了解了神經(jīng)內(nèi)科的工作學習中心。明白一個道理,就是學習要積極主動。不懂的話,要及時咨詢同系老師和學長。老師懂得多,臨床經(jīng)驗豐富,對我們來說幾乎是一片空白。我們需要用心學習很多東西。但是,老師不知道我們知道什么,我們不知道什么。他們想教我們,卻不知道我們想知道什么。
這時候我們需要主動問自己,老師會盡可能多的給我們講解,盡可能多的展開和講一些相關的外生知識,讓我們提高。即使老師自己不是特別熟悉他所知道的,也會向其他更高水平的老師請教,然后給我們一個滿意的答案。練習結束后,我們互相交流,發(fā)現(xiàn)問得多的人知道得多,學得也多??傊?,用一句很通俗的話來說,“哭的孩子有奶吃”。
其次,論文總會覺得膚淺,要注意這件事。pap征和gordon征是神經(jīng)病學中常見的陽性體征,在書上看過一遍又一遍,但印象不是特別深刻,容易忘記。但是,一旦在臨床上看到,在第二次再見后就可以很快識別出來。還有基礎體檢,和教材里的不完全一樣。有一些簡單易操作的考試方法,讀很多書都學不會,因為書不是那樣寫的。
比如在視野盲的檢查中,應該使用眼科的專用設備進行視野盲的檢查。但在神經(jīng)內(nèi)科,由于一些腦血管意外,會造成視神經(jīng)損傷,出現(xiàn)視野盲。如果用眼科專業(yè)設備檢查,不實用。通??梢杂镁€或者聽診器。拉出一段,讓病人指出線的中點。任何人不能正確指出中點,向一側傾斜,都是視野盲。最簡單的就是分開兩只手。書上的理論操作再熟練,不經(jīng)過臨床實踐的磨練,也無法快速、很好的應用到臨床。即使是簡單的血壓測量,不練習也容易出錯。游泳教練不會游泳,這是理論和實踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的從業(yè)者,既要學好理論知識,同時也要親自進行臨床實踐。
在附屬醫(yī)院實習期間,有幸能夠參加教務處安排的名師訪視活動,一定程度上彌補了我只在治療區(qū)實習,無法聯(lián)系門診的不足。我跟蹤的那位老名醫(yī)是閆紅臣教授。在我和顏老的訪問中,我不止一次見證了中藥的神奇功效。以前覺得中醫(yī)的功效神奇或者是聽別人說的,或者是在歷代醫(yī)生的病歷里看到中醫(yī)的功效立竿見影,效果不佳,但不是親眼所見。有個病人手抖,是個很難治療的病,但是吃了顏老開的藥后,手背就不抖了,效果特別明顯。眼見為實勝于耳聞。這個案例給我留下了深刻的印象。也是這段經(jīng)歷,堅定了我學習中醫(yī),學好中醫(yī)的信心和決心。
顏老在出診的時候經(jīng)常給我們講一些經(jīng)典的內(nèi)容,有時候也會在出診的時候用經(jīng)典的句子來說明病人的病情。顏老每次去診所都是七點開始看病,雖然正式工作時間是八點;顏老早上只看半天,但每次看病都是下午看,中午從不休息,直到病人全部看完;端午節(jié)是星期一,是顏老家訪的時間。有人問為什么,顏老說很多患者是外地來的。如果他們不去診所,他們必須再等兩天才能看到疾病。這一天他們會花更多的錢;顏老開的藥是普通藥,也是很便宜的藥,都是為了減輕患者的經(jīng)濟負擔。顏老的博學和嚴謹,以及時時處處為患者著想的做法,深深地影響了我。努力學習,繼承好,繼承醫(yī)術,繼承醫(yī)德,是值得我們的中醫(yī)接班人和未來的執(zhí)業(yè)醫(yī)師去做的。
我拜訪顏老最大的收獲就是多了解一些怎么走,以后怎么走更好。學醫(yī)雖然沒有捷徑,但是經(jīng)過前輩的指點,可以少走彎路,少做無用的工作。那就是讀萬卷書,行萬里路,與前輩同行。讀萬卷書就是讀大量醫(yī)學書籍。雖然我們不能經(jīng)歷一切,但書籍給了我們理解一切的機會和方式。中醫(yī)歷史悠久,留給我們的醫(yī)書非常豐富,應該好好利用。
醫(yī)學之路是臨床實踐,走醫(yī)學之路是臨床實踐,走萬里路是在實際實踐中進行大量的臨床實踐,豐富自己,提高自己,完善自己。和高人同行,就是和大家和名醫(yī)商量商量。有時候,一個我們無法理解的問題,一個高人的一句話,就能讓我們恍然大悟,像醍醐灌頂。上級的言行可以讓我們受益匪淺,給我們無限的啟發(fā)。這就是和高個子走在一起的重要性。
在實踐過程中,有幸能夠聆聽胡永生等杏林前輩對臨床中醫(yī)的講課,聆聽他們的諄諄教誨,親身領略一代宗師的風采,這是我一生難得的寶貴財富。
雖然課間練習結束了,但這只是醫(yī)學之路的開始。我將永遠堅定信念,堅定步伐,繼續(xù)為中醫(yī)夢而努力,為中醫(yī)的傳承和發(fā)展做出自己的貢獻。
護理學臨床實踐報告篇八
經(jīng)歷了十天的下鄉(xiāng)實踐,我感慨頗多,我們見到了社會的真實一面,見到了農(nóng)村真實的一面。雖然現(xiàn)在我已經(jīng)置身于校園中,但是下鄉(xiāng)實踐的情形還在我腦海里回旋,它給我們帶來了意想不到的效果。下鄉(xiāng)實踐活動給生活在都市象牙塔中的大學生們提供了廣泛接觸社會、了解社會的機會。
當象征光明的太陽早就爬上半空了,用它的光輝,照耀著整塊中華大地。作為暑期社會實踐活動的代表,我們個個心中都充滿了激情,在汽車的長途跋涉下,我們在下午5點左右到達了目的地——莒南縣大店鎮(zhèn)。
進入莒南,首先映入眼簾的是廣闊無邊的稻田,這也是我事后才知道是水稻;原本我一直認為北方只能種植小麥,水稻是南方才有的農(nóng)作物,現(xiàn)在才覺得下鄉(xiāng)真是一件非常有意義的事情,不僅可以鍛煉自己能力,還可以增加自己的見識。平地上住宅井然有序的排列著。正當我在車里思緒起伏的時候,車子突然停下來了,我還以為車子出現(xiàn)故障了,但我仔細一看,原來是校領導特意出來迎接我們,對我們此次活動給與大力支持并熱情款待我們,使我們對大店實踐之旅有了十足的信心。
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護理學臨床實踐報告篇九
這是大學生活的第一個寒假,與以往高中忙碌的假期生活不同,這個假期明顯要輕松自在地多。除了與家人相聚,假期的社會實踐活動更是讓我收獲不少。
我很高興自己作為醫(yī)學生能夠有機會提前接觸感受醫(yī)院的工作生活。大一的我可以說在醫(yī)學方面的知識幾乎還沒學到,但盡管如此,在科室里叔叔阿姨,哥哥姐姐的幫助下,我還是學到了不少。
首先,我學到了不少知識。多個檢查肝膽胰脾的超聲診斷,讓我了解了肝膽胰脾的位置以及它們在彩超影像中的形態(tài);多個孕婦早孕,中孕,晚孕以及nt的檢查讓我已經(jīng)大致學會了看胎兒,幸運的是,我還接觸了一個宮外孕和一個雙胞胎的特殊病例;甲狀腺,四肢的檢查也解接觸了不少,此外乳腺,子宮,以及前列腺的檢查讓我大開眼界,意想不到。檢查男科的時候,一個叔叔還不好意思,醫(yī)生嘛,身體檢查很正常,也沒有什么不好意思的。除此之外,多發(fā)卵泡,下肢靜脈曲張,甲狀腺結節(jié),乳腺增生,肝囊腫等病例也讓我印象深刻。
其次,我還親身經(jīng)歷了病情討論以及醫(yī)生與病患的溝通。這也讓我提前學習了如何進行病患溝通,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生與病患的關系或許也沒有新聞媒體上所報道的那么糟,我認為醫(yī)生看病,眼里不僅要有病,還要有人,醫(yī)生只要做到了這點,我相信,醫(yī)患關系可以得到很好的發(fā)展。
最后我想說,這次實踐的最大收獲就是讓我更深刻地意識到人生最重要的東西不是金錢,不是成功,不是榮譽,不是地位,而是健康。我看到一個急診的病人,初步診斷為肝結石,一個大老爺們兒疼的連站都站不起來,還要兩個男的扶著他;一個病人打一針增強做造影,一針就800多;一個病人來做彩超時瘦的就剩骨頭了,肚子卻特別大,腹部嚴重積水……看到得病的人那么痛苦,我的心里也有點難受,由此可見,健康是多么重要啊!
總的來說,這次的`社會實踐真的讓我收獲不少,期待下一次的社會實踐。
護理學臨床實踐報告篇十
暑假是我們大學生一個很寶貴的時間,可以放飛我們心靈的自由;也可以踏入社會,磨練我們的毅力,體驗一下它的豐富多彩。七月的天驕陽似火,正是因為有這樣的環(huán)境才激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。20xx年7月14日至7月19日,我作為校級社會實踐隊的一員參加了我們臨床醫(yī)學院院里組織的社會實踐活動——赴下關關迤社區(qū)志愿者服務隊。這次社會實踐活動為我提供了實踐平臺,我們帶著社會責任感和對勞動人民的深厚感情來到關迆社區(qū),鍛煉才干,砥練品格,提升精神境界,從活動中得到受益終身的東西,成為人生的切入點,對自己的未來起到很好的作用。
為期六天的社會實踐活動終于圓滿結束?;叵脒@六天的行程,我們在下關關迆社區(qū)進行義診、“甲型h1n1”的宣傳、開展一系列講座如(老年骨質(zhì)疏松、急救技能、眼科常見疾病及保健)、看望空巢老人、慰問夕陽紅敬老院及下關孤老院并幫他們打掃衛(wèi)生整理內(nèi)務。六天的社會實踐活動有條不紊地進行著,我們也一點一滴地從這次活動中積累了很多東西。這是我們在課本上學不到的東西,我們感受著這個社會,感受到知識的力量,感受到社會的競爭,同時受到人與人之間的關懷與溫暖。不要把自己禁錮在小小的書本內(nèi),認識社會,感受社會,才能更好地適應社會。我們?yōu)槔夏耆肆垦獕翰⑴c他們一起聊天,感覺到他們的心靈孤獨,所以我們覺得他們需要全社會對他們的關心和照顧。我們更加需要用我們所學的,奉獻給他們。
“艱辛知人生,實踐長才干”。通過開展豐富多彩的社會實踐活動,使我逐步了解了社會,開闊了視野,增長了才干,并在社會實踐活動中認清了自己的位置,發(fā)現(xiàn)了自己的不足,對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我對自己有一個正確的定位,增強了我努力學習的信心和毅力。我是一名醫(yī)學生,即將踏入社會,更應該提早走進社會、認識社會、適應社會。
此次一行,不僅為我們提供了廣泛接觸基層、深入社區(qū)、了解基層及社區(qū)的機會,我還從中學到了很多書本上學不到的東西,汲取了豐富的營養(yǎng),懂得了學與致用、服務社會的重要性。社會實踐大部分的活動與我們所學專業(yè)密切相關,涵蓋了醫(yī)學基本知識、心理學等,讓我們學到了課本上所學不到的知識,讓我們受益匪淺。像這樣與本專業(yè)相關,既能鍛煉學生,又能服務社會的活動,希望院里能多開展,以便于更多的同學參與這樣的活動,增長見識,使理論和實踐有效的結合。這是一堂生動的實踐課,從這次實踐中我體會到,要做一個好醫(yī)生首先要做一個優(yōu)秀的人,培養(yǎng)自己良好的心態(tài),最重要的不能貪心,要樂于助人,在為病人治病中尋找快樂,因為人間的溫暖來自愛心。從現(xiàn)在開始我們要認真地學好醫(yī)學技能,珍惜現(xiàn)在所擁有的一切,培養(yǎng)高尚的品德和情操。
時代在進步、社會在發(fā)展,而隨之而來競爭也非常嚴峻擺在了我們面前現(xiàn)代社會所需要已經(jīng)不再單純知識型人才而是綜合型人才。所以大學生不僅僅要有理論知識,工作經(jīng)驗的積累對將來找工作也同樣重要。事情很簡單,同等學歷去應聘一份工作,公司當然更看重個人的相關工作經(jīng)驗。就業(yè)環(huán)境不容樂觀,竟爭形式的日趨激烈,面對憂慮和壓力,于是有了像我這樣參加學校組織的社會實踐活動感到榮幸。雖然6天的實踐活動讓我覺得很累、很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學到了很多課堂上學不到的東西。
本次參加實踐想通過親身體驗社會現(xiàn)實,讓自己進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉才干??鞓返臅r光總是彌足珍貴,短暫的經(jīng)歷總是耐人尋味,我們反復回憶、思索這一路上的點點滴滴。這6天的社會實踐有汗水,有歡笑,更有沉甸甸的收獲。我們暫別象牙塔中舒適生活帶著大學生特有蓬勃朝氣走進社會深入社會了解社會“逝者如斯夫如白駒過隙”六天光陰轉(zhuǎn)瞬即逝在那里有我們歡笑有我們淚水有我們喜怒也有我們哀樂所有一切猶如人生路上一串串閃光珍珠讓人倍感珍惜。
護理學臨床實踐報告篇十一
打工前期,是選擇打工地點,經(jīng)過一番周折,我來到了鄭州嘉恒電子有限公司,跟專業(yè)對口,能用上所學的知識并進行補充,我很高興能找到一個這樣的工作,能有一個多方面了解社會的機會。嘉恒電子有限公司主要經(jīng)營電腦散件、打印機散件、電腦裝機、維修,還有網(wǎng)絡工程等業(yè)務。
剛開始由于對工作不熟悉,我只能做一些技術性不強的,比如店面銷售。第一天,經(jīng)理給了我一些關于各種產(chǎn)品的資料。我以前總以為銷售是一個很簡單的工作,只要賣賣東西就可以了,接觸以后才發(fā)現(xiàn),原來沒有那么簡單。
首先,先要了解主要經(jīng)營的產(chǎn)品范圍,由于本公司經(jīng)營的東西比較雜,要知道公司里都有什么東西就是一件非常棘手的問題。好在,平常自己去科技市場比較多,對各種電子產(chǎn)品比較了解,跟顧客介紹不是太難的事兒。銷售的第一要則就是要徹底了解產(chǎn)品,而我對耗材的了解剛好能解決這個問題。但由于性格原因不太敢開口說話,生怕出錯。好在經(jīng)理還有店里的其他人員都很和氣和善良,根據(jù)經(jīng)理給的關于產(chǎn)品的資料,我拿著資料,以及我自己已有的了解,再進一步對著柜臺里的產(chǎn)品一一了解,產(chǎn)品功能、性質(zhì)、價格、庫存等等。在各位前輩的的指導下,我終于消除了內(nèi)心的恐懼,開始可以給顧客介紹和推銷產(chǎn)品。
可是,沒多長時間,另一個困難又擺在了我面前。由于公司的經(jīng)營范圍比較廣,大多是電子產(chǎn)品,主要以計算機、打印機為主,上門服務是必然,店里的其他人出去做售后服務時,店里就剩我自己,由于是新手,來店里的時間很短,有些東西一個人應付不來的還有就是打印機的配件,由于打印機的型號很多,配件自然也會很多,什么樣的打印機配什么樣的硒鼓,加什么型號的炭粉,用什么樣的色帶等等,這些對我來說更是一無所知。
一開始剩我自己我就害怕,要是我把生意做黃了怎么辦呢,而且,在短時間里了解這么多計算機專業(yè)知識也是不可能的,怎么辦呢?這些都成了擺在我面前的困難。
好在由于家里做過打印,雖然自己不是很了解但從小耳濡目染還是知道一些。這些困難都被我一一解決了。
就這樣隨著時間的流逝,我的業(yè)務越來越熟悉了,漸漸的可以獨當一面了,看著經(jīng)理對我越來越放心了,店里越來越多的任務愿意交給我去做了。
兩個月的社會實踐就要結束了,回頭看看自己走過的這兩個月的路,真是感慨萬千啊。一切都是從陌生到熟悉,不論是產(chǎn)品還是店里的人。
在這里讓我感觸最深的,不是如何把產(chǎn)品的價錢賣到最高,而是如何把合適的產(chǎn)品賣給最合適的人。還有就是和顧客的交流與溝通,和同事的交流與溝通。
溝通能讓你更加清楚顧客的需要,更了解顧客的消費心理和消費能力,這樣才能更順利的把產(chǎn)品銷售出去。溝通可以增加和同事之間的感情,相處的自然會很融洽,好的工作環(huán)境,才能更好的工作。
想想自己這一個月里,每天像一個上班族一樣,早出晚歸,真的很開心,因為我明白了,走過的,不只是路,更多的是經(jīng)歷。經(jīng)歷讓我明白,開學了要更努力的學習,只有把學到的東西加以應用才叫知識。
實習是每一個大學畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,他使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,也打開了視野,長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎,實習是我們把學到的理論知識應用在實踐中的一次嘗試。我想,作為一名即將畢業(yè)的大學生,建立自身的十年發(fā)展計劃已迫在眉睫,不是嗎?信奉在哈佛廣為流傳的一句話:ifyoucandreamit,youcanmakeit!
護理學臨床實踐報告篇十二
見習時間:20xx年7月20日至20xx年7月28日。
一、見習目的。
兒科是醫(yī)院機構設置中的重要一個科室,通過在兒科的見習,不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì),培養(yǎng)自己的關愛之心,還可以學到了許多在課本上學不到的知識和技能。通過見習,可以幫助我清醒地認識到我們醫(yī)生的職責和我們身上所擔負著的重要使命,培養(yǎng)良好職業(yè)道德,樹立高尚的醫(yī)護情操。見習是對所學知識的鞏固和積累,是未來走上工作崗位的準備。通過在見習中的鍛煉,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務人員的基本職責。通過在醫(yī)院兒科的見習,能將課本上所學的知識和理論和實際聯(lián)系起來,既可加深對知識的透徹理解,又能在實際操作中強化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習,還能學習到許多在課本上學不到的但在現(xiàn)實臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗,這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經(jīng)驗摸索總結出來的。這次見習,將為我今后更好地工作打下堅實的基礎。
二、見習內(nèi)容。
進入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的醫(yī)療措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多,難度大,要求高。
了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。
醫(yī)院醫(yī)護人員較少,有時會忙不過來,主要是病患者比較多,另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨生子女,年齡又小,所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的特點,給人的印象是“小兒哭,大人躁,就診環(huán)境亂糟糟”。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個好的工作環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差錯,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意。
本人在見習期間,基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋,堅持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。見習工作的基本安排,實行三班輪流制度,每天上午八點和下午四點是交接班時間,上班的第一任務就是查詢病房并記錄病情發(fā)展狀況,明確各類崗位責任,認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
三、見習總結和體會。
在兒科見習,要多看,多聽,因為孩子有的小的還不會說話,這就要看你的觀察能力了,這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好,比如有些藥物如喹諾酮類的藥物,就不能用于小兒,因為小兒的肝腎功能還沒有健全,用了可能對肝腎功能有影響,厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。
我們面對的這些小乖乖,都是一個個脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個非常特殊的患病群。面對這樣的.醫(yī)療人群,我們要有嫻熟的技術,更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好,但就是這樣,有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心里都會萬分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務,力爭做到最好。
通過在兒科的見習,我提高了自身素質(zhì),激發(fā)了學習的熱情,增強了工作的積極主動性,提高了獨立思維、獨立工作、優(yōu)質(zhì)服務的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德,,樹立熱愛護理工作、為人民服務的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標準嚴格要求自己。
在見習的這段時間里,我加強專業(yè)技術:在醫(yī)院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領下,認真學習,并很好的完成了各項操作,對教材上的理論和知識理解的更加透徹,使自己的基本技能得到了進一步的提高,能夠更好的服務患者,并將此融入到實際的工作當中。
四、結束語。
一次見習,一次學習,終生受益,收獲了讓我受益一生的知識,見習收獲能力。在見習中在不斷的學習中完善自己,讓自己不斷進步,為以后更好的適應工作、立足于社會而積累經(jīng)驗,才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。
護理學臨床實踐報告篇十三
【論文摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護理中一項最基本但又最重要的基本功,兒科護士在平時的護理工作中,不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責任心,而且還要有精湛的技術、豐富的經(jīng)驗,善于總結工作方法,注意小兒的心理護理。
1.1血管選擇:小兒從出生~3歲這一時期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網(wǎng)狀分布,血液可通過側支循環(huán)回流,因此,這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3~12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚,頭發(fā)厚密,血管不清晰,不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講,額正中靜脈固定表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程容易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時間內(nèi)輸液的患兒;眶上靜脈表淺,清晰,輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。
1.2光線的強弱:光線的明亮及照射角度,直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小,光線太弱瞳孔增大,明亮的自然光線是最理想的光線,靜脈顯得清晰,操作者眼睛不易疲勞,光線不好時,我科選用2根30w日光燈,燈管在操作者前上方,距穿刺靜脈在50cm左右,以保證充分的照明條件。
1.3針頭的選擇:對于出生到3歲的小兒,一般選用412~512號大小的頭皮針,用2~5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。
1.4進針手法:進針時針頭與皮膚成10~15°夾角,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈,見回血后不宜再進,直接固定。如未見回血,右手抽注射器針栓,如穿刺成功,即可回血。
1.5針頭的固定:穿刺成功后,左手拇指固定針柄,用3~4條膠布固定,頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上,頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大,以免在輸液過程中被牽拉或碰掉,要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發(fā),以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時,可用頭圍固定法。長35~45cm,寬2~3cm的松緊帶兩端連接,套入頭部,固定于穿刺點所粘膠布之上,可避免因出汗膠布脫落,拔針時不粘頭發(fā)。
1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法:肥胖小兒頭皮靜脈不清晰,頭皮脂肪厚,進針深淺不易握,我們掌握運用以下3點來進行操作:。
1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露,但管腔細回血慢。穿刺時要求持針穩(wěn),進針慢,感覺針頭進入血管后,回抽注射器針栓,可見回血,證明穿刺成功。
1.6.2根據(jù)靜脈解剖位置,在額正中靜脈,顳前靜脈,耳后靜脈等血管的相應部位,用手指橫向觸摸時,可觸及“溝痕”感,觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺,穿刺時進針角度15~20°,進針速度宜慢,有時進入靜脈會有落空感,見回血時,穿刺成功。
1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫,進針角度45~60°,針頭斜面進入皮內(nèi)后,平行向前刺入,見回血,即可固定。
2靜脈穿刺及輸液時的注意事項。
2.1在配藥及穿刺過程中,嚴格按無菌技術操作規(guī)程操作。
2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺,逆行順行均可,而不應從血管中段開始穿刺,以防穿刺失敗,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,無法再穿刺。
2.3固定膠布要牢固:固定時針頭不能漂浮在皮膚上,以致針頭移位,穿出血管,造成局部腫脹。
2.4注意按壓方法。
2.4.1拔針時先分離膠布,將消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球,迅速拔出針頭,這樣可將進皮針眼及進血管針眼同時壓住,以防皮下瘀血。
2.4.2因血小板及其他凝血物質(zhì)形成的“生理性止血”需1~3min,加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內(nèi)壓力增高。固需按壓3~5min。切忌邊壓邊柔,揉搓可使已凝血的進血管針眼重新出血,發(fā)生皮下瘀血。
2.5做好宣教工作:告知患兒家長在進行靜脈穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐,造成窒息,發(fā)生意外。進行穿刺操作前告訴家長協(xié)助約束患兒頭及腿部的方法,可采取一人約束頭部,一人約束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒,并適當約束患兒雙手,以免患兒拔掉針頭。
2.6輸液過程中要加強巡回觀察以及時發(fā)現(xiàn)患兒面色,神志變化,及固定膠布的松動,針頭移位,局部的腫脹等異常情況,及時采取措施,保證輸液的順利進行。
3心理護理。
3.1環(huán)境及氛圍:我科護士均著淡粉色工作衣,頭戴淡粉色燕帽,床單及窗簾為淡粉色碎花樣,通風條件良好,燈光明亮,營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環(huán)境,給人以溫馨、愉快之感。
3.2利用小兒注意力易被轉(zhuǎn)移及喜歡表揚鼓勵等特點,穿刺前安撫及逗引患兒,語調(diào)柔切、語言溫柔、耐心和藹,消除其陌生和恐懼感,盡量減輕他們的痛苦,以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍,摸一摸他們的`臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們,用愛心體貼和愛護他們受傷的小心靈。
4提高護士的心理素質(zhì)。
4.1提高自身修養(yǎng),理解家屬心情:患兒哭鬧時,患兒家長心情緊張,心疼孩子,遇事易沖動,激動的情緒會干擾護士的操作,因此,做為護士,要理解家長的心情,用自己博大的愛心和寬容心,理解和寬容患兒家長的過分語言及行為,用溫和的語言化解家長的不安情緒。
4.2克服急躁情緒,提高應變能力:護士在操作時一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài),集中精力,沉著鎮(zhèn)靜,從容不迫,排除干擾,工作忙而不亂,盡力做到1次穿刺成功。
4.3要有高度的責任感:建立高度的責任感有利于護士在工作中加強學習,總結經(jīng)驗,并在工作中認真負責,一絲不茍,有利于提高護士的業(yè)務技術,提高靜脈穿刺的成功率。
5總結。
小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一,同時也是搶救危重患兒的一個重要手段,是兒科護理工作中一項不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接關系到醫(yī)護質(zhì)量、患兒康復及護患關系。同時在工作中不斷提高護士自身的心理素質(zhì)及自身修養(yǎng),不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率,提高護理質(zhì)量,而且還可以改善醫(yī)患關系。
護理學臨床實踐報告篇十四
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒,患兒年齡小,病情變化快,癥狀不典型,意外事件多,護理技術操作難度大,護士工作量大,容易發(fā)生差錯事故。針對兒科服務對象的特殊性,我們應善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應對策,使護理安全風險防范于未然[1]。
1影響兒科病房護理安全的因素分析。
1.1護理人員的責任意識:規(guī)章制度,操作規(guī)程,崗位職責是工作的指南,是護理的法寶[2]。護理人員的.責任意識直接影響兒科病房護理安全。實際工作中,少數(shù)護理人員責任意識欠缺,諸如查對不嚴,交接班不認真,違反操作規(guī)程,巡視患兒不及時,導致打錯針,發(fā)錯藥,抽錯血,為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時未體現(xiàn)慎獨精神,不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,從而延誤治療和搶救時機。
1.2護理人員的綜合素質(zhì):兒科護士不僅需要具備一般醫(yī)務人員的職業(yè)道德,還需要具備兒科護士特殊的素質(zhì)要求,要求護士具有愛心、耐心、同情心。由于護士超負荷工作,加上社會地位相對較低,使護士身心疲憊,工作質(zhì)量下降,易發(fā)生差錯事故。個別護理人員對業(yè)務不熟練,觀察病情不到位。服務態(tài)度不好,解答問題語言生硬,或不予解答,不能和家長進行有效的溝通,甚至與家長發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護理安全。
1.3帶教因素:由于護生對規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺,基礎理論薄弱,操作能力較差,必須在帶教老師指導下進行工作。帶教老師的指導十分重要,直接關系護生業(yè)務能力的提高和責任心的加強,從而影響兒科病房護理安全。
1.4病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所,應當加強管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié),患兒多,房間擁擠,恢復期和急性期患兒共處一室,如果不能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,易發(fā)生交叉感染,這些也會成為影響兒科病房護理安全的因素。
1.5用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強,用藥劑量小,個體差異大,加藥程序復雜,新藥品層出不窮,藥物的商品名稱繁多,劑量復雜,不易掌握,易發(fā)生配錯藥,劑量換算錯誤等。家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄,通透性高,在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物,穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白,滲出腫脹,甚至壞死等,給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護理安全的重大隱患。
1.6患兒及家長因素:患兒年齡小,不配合治療,一些家長缺乏醫(yī)學常識,不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不配合治療和護理,經(jīng)常住院患兒家長的依從性差等。這些行為也給兒科病房護理安全帶來影響。
2針對影響兒科病房護理安全因素的護理對策探討。
2.1加強護理人員責任心:由于護士的工作有章有循,通過完善各項規(guī)章制度,規(guī)范護理行為達到安全和滿足患者的需求,提高和保障護理質(zhì)量[3]。應嚴格履行崗位職責,遵守護理工作制度,執(zhí)行各種護理操作常規(guī),真正用制度約束自己,用制度來管理自己。護士的責任要具體化、明確化,要求每個人要到位盡職,第一次就把工作做到位,對工作負責,對患兒負責。要熟練掌握兒科護理技術操作,減少患兒的痛苦和不必要的傷害,將護理隱患消失在萌芽狀態(tài)。
2.2提高護理人員的綜合素質(zhì):重視專業(yè)理論學習和技術操作訓練,尤其是對急救技術的培訓,通過培訓,護士的??评碚撍降玫教岣?,熟練掌握護理搶救知識和搶救技術,能做到反應速度快、穩(wěn)、準。只有不斷提高自身的業(yè)務水平,才能得到家長的尊重和理解。提高自律性,尤其倡導值班護士的慎獨精神,自覺遵守職業(yè)道德準則,不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染,也不能輕視值班時減少巡視病房次數(shù)的做法,要學會換位思考,加強與家長和患兒的溝通,增進理解,使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護家長頻繁更換,面對每一位家長的提問應心平氣和,耐心地用通俗易懂,符合個性化的語言向家長說明,杜絕護理糾紛的發(fā)生。
2.3加強護生的帶教和管理:加強對護生的帶教和管理是兒科護理安全的一個重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的護生首先要接受護理安全方面的教育,了解護理對象的特殊性,熟悉本科的環(huán)境,疾病護理常規(guī),兒科特殊的治療和護理,使他們明確自己的職責范圍。工作中應有帶教老師正確引導,全程監(jiān)督,嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,同時要求帶教老師加強責任心,做到放手不放眼,耐心講解、示范,因人施教,帶教期間在保證護理安全的前提下,要讓護生學有所獲,完成實習進修計劃。
2.4加強病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境,分流患兒,分室收治不同時期,不同病種的兒童,減少探陪人員,做好消毒隔離工作,地面濕式打掃,病室內(nèi)每日空氣消毒2次,每日開窗通風2~3次,保持病室內(nèi)空氣清新,保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進行檢測。做到一嬰一用一消毒,控制示教人數(shù),加強醫(yī)護人員手的消毒,避免交叉感染[4]。
2.5確保患兒用藥安全:組織護士學習保障用藥安全的重點內(nèi)容,如通過收集藥品說明書,組織業(yè)務學習,嚴格執(zhí)行查對制度,無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計算藥量,具有用藥量小,用藥種類多,間隔時間短,護士在配藥時要精確計算,忙而不亂。再者小兒輸液量小,需嚴格控制輸液速度,有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進行技術操作培訓,提高護士的技術水平,力爭“一針見血”,盡量使用留置針,如病情需要可實施picc,密切巡視注射部位,觀察局部皮膚顏色、溫度,有無滲漏、腫脹,如有滲漏、腫脹立即更換注射部位,并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷,減少對患兒的傷害,確保護理安全。向家長宣傳安全用藥知識,讓家長了解藥物使用的目的,服藥注意事項,如鈣劑不宜與牛奶同服,鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服,宜與含維生素c等酸性食物同服,促進吸收,維生素a、d等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。
2.6做好健康宣教:對患兒應給予關心愛護、撫摸、微笑,經(jīng)常給他們激勵性的語言,讓他們配合治療和護理。針對一些家長缺乏安全意識,以及醫(yī)學知識缺乏,對治療護理不了解所存在的問題,采取不同的健康教育方法,指導他們:患兒應有專人看護,睡眠時應睡在有床欄的一側,開水瓶放進生活柜內(nèi),不能帶患兒到戶外輸液,不能擅自調(diào)整滴速,靜脈留置針的保護方法,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不得私自換床,不得帶患兒擅自離院等。
3結論。
兒科護理人員要做好安全隱患的防范,消除不安全因素,提高專業(yè)理論水平和護理技術操作水平,認真落實各項規(guī)章制度,認真執(zhí)行各項護理常規(guī)和操作規(guī)程,加強對兒科病房的安全護理管理,確保護理安全。體現(xiàn)以人為本的服務理念,以患兒為中心,把患兒的生命放在第一位,為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務。
【參考文獻】。
[1]李冠芳.新生兒病房護理安全管理[j].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,,10:133.
[2]張風清,李珍,黃體純.護理安全的影響因素及對策[j].中國實用護理雜志,,21(6):67.
[3]李淑榮,鄭玲.規(guī)范護理行為以利于提高護理質(zhì)量[j].當代護士,,2:69.
護理學臨床實踐報告篇十五
通過在兒科的見習,不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì),培養(yǎng)自己的關愛之心,還可以學到了許多在課本上學不到的知識和技能。
通過見習,可以幫助我清醒地認識到我們醫(yī)生的職責和我們身上所擔負著的重要使命,培養(yǎng)良好職業(yè)道德,樹立高尚的醫(yī)護情操。見習是對所學知識的鞏固和積累,是未來走上工作崗位的準備。通過在見習中的鍛煉,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務人員的基本職責。
通過在醫(yī)院兒科的見習,能將課本上所學的知識和理論和實際聯(lián)系起來,既可加深對知識的透徹理解,又能在實際操作中強化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習,還能學習到許多在課本上學不到的但在現(xiàn)實臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗,這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經(jīng)驗摸索總結出來的。
這次見習,將為我今后更好地工作打下堅實的基礎。
二、見習內(nèi)容。
進入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的醫(yī)療措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多,難度大,要求高.
了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.
醫(yī)院醫(yī)護人員較少,有時會忙不過來,主要是病患者比較多,另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨生子女,年齡又小,所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的`特點,給人的印象是“小兒哭,大人躁,就診環(huán)境亂糟糟”。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個好的工作環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差錯,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意。
本人在見習期間,基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋,堅持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
見習工作的基本安排,實行三班輪流制度,每天上午八點和下午四點是交接班時間,上班的第一任務就是查詢病房并記錄病情發(fā)展狀況,明確各類崗位責任,認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
三、見習總結和體會。
在兒科見習,要多看,多聽,因為孩子有的小的還不會說話,這就要看你的觀察能力了,這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好,比如有些藥物如喹諾酮類的藥物,就不能用于小兒,因為小兒的肝腎功能還沒有健全,用了可能對肝腎功能有影響,厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。
我們面對的這些小乖乖,都是一個個脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們。
是一個非常特殊的患病群。面對這樣的醫(yī)療人群,我們要有嫻熟的技術,更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好,但就是這樣,有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護人員能做的就只是寬恕加忍耐。
但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心里都會萬分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務,力爭做到最好。
通過在兒科的見習,我提高了自身素質(zhì),激發(fā)了學習的熱情,增強了工作的積極主動性,提高了獨立思維、獨立工作、優(yōu)質(zhì)服務的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德,,樹立熱愛護理工作、為人民服務的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標準嚴格要求自己。
在見習的這段時間里,我加強專業(yè)技術:在醫(yī)院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領下,認真學習,并很好的完成了各項操作,對教材上的理論和知識理解的更加透徹,使自己的基本技能得到了進一步的提高,能夠更好的服務患者,并將此融入到實際的工作當中。
四、結束語。
一次見習,一次學習,終生受益,收獲了讓我受益一生的知識,見習收獲能力。在見習中在不斷的學習中完善自己,讓自己不斷進步,為以后更好的適應工作、立足于社會而積累經(jīng)驗,才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。
護理學臨床實踐報告篇十六
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1、實習報告的主要內(nèi)容:
(1)一份完整的病例(此病例不收入病案室)。
(2)完整的醫(yī)囑。
(3)病例分析(主要包括診斷、鑒別診斷、治療方案、較完整的診療過程及預后判斷)。
(4)實習小結。
(5)帶教老師評語。
2、實施辦法:
每位實習醫(yī)師在各科室實習期間,定期上交實習報告。實習兩周及兩周以上的科室,每兩周書寫一份實習報告;沒有病房實習的.科室(如放射科、心電圖室等),只需書寫實習小結和帶教老師評語。
3、具體要求:
(1)實習醫(yī)師要認真及時地完成實習報告并上交臨床學院。
(2)各教研室及科室按照上述要求,安排專人負責實習醫(yī)師帶教工作,帶教老師必須認真及時修改實習報告并書寫評語。
4、制定實習報告評分標準,定期組織有關專家對實習報告進行評比,定期公布評比結果。
(1)作為實習醫(yī)師畢業(yè)考試成績的主要內(nèi)容和實習醫(yī)師評優(yōu)的重要依據(jù)之一。每一輪轉(zhuǎn)結束后,如不能及時上交實習報告者,將暫停下一輪轉(zhuǎn)的畢業(yè)實習。
(2)作為帶教老師教學工作量考核、評優(yōu)、職稱晉升、聘用及教研室工作考核的重要依據(jù)之一,同時,也作為定期評選優(yōu)秀教研室、優(yōu)秀教師和優(yōu)秀實習醫(yī)師的依據(jù)。
(3)實習報告作為重要的教學檔案由臨床學院統(tǒng)一保管。
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