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藥店醫(yī)保工作總結匯報篇一
醫(yī)保中心領導：
在醫(yī)保中心各位領導的英明領導下，轉眼間一個年度的工作結束了，現(xiàn)將一年的工作總結匯報，請上級領導給與指正。荊州市城南開發(fā)區(qū)御河路藥店位于老南外御河路，主要經營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等，店內寬敞明亮，藥品干凈整潔，經營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經營過程中，我們嚴格遵守《xxx藥品管理法》、《荊州市職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《荊州市職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規(guī)，嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內嚴把質量關，規(guī)范進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產品，在社會上享有良好的口碑。店內建立有健全的醫(yī)保機構，由本店直接領導負責醫(yī)保工作，設立有人專職負責的醫(yī)保管理機構，并對其進行定期的業(yè)務、服務技能培訓，保證系統(tǒng)正常運轉，及時上傳、下載數(shù)據，為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)?；鹳徺I支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。
自本店成為定點藥店后，在醫(yī)保中心的正確領導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經營宗旨，在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領導下，齊心協(xié)力，文明服務，嚴格按章相關法律、法規(guī)工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險工作做得更好，為我市醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。
****藥店。
xx年12月28日。
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇二
我國藥品零售業(yè)經過近幾年的發(fā)展，藥店數(shù)量急劇增長，零售藥店的競爭也日漸激烈。以下是醫(yī)保藥店年終總結，歡迎閱讀。
120**年，我店在社保處的正確領導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭?，F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結如下：
一、在店堂內醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經營質量管理規(guī)范gsp》認證，并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組，制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務態(tài)度，提高服務質量，藥師（質量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點經營行為，全年未發(fā)生違紀違法經營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售，且經本店藥師審核后方可調配和銷售，同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。
綜上所述，20**年，我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。20*年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
2營業(yè)員的崗位看似很普通，但要把這份工作做好，卻并不簡單還有就是多記藥品名，藥品擺放位置，藥店藥很多很雜。
營業(yè)員以微笑服務為主題。
每一位顧客都是抱著某種需求才走進藥店的，所以藥店營業(yè)員要盡快了解顧客的真正購買動機，才能向他推薦最合適的藥品。
觀察+試探+咨詢+傾聽=充分了解顧客需求--藥店營業(yè)員銷售方程式。
察顏觀色通過仔細觀察顧客的動作和表情來洞察他們的需求，找到顧客購買意愿產生的線索。
1、觀察動作。顧客是匆匆忙忙，快步走進藥店尋找一件藥品，還是漫不經心地閑逛;是三番五次拿起一件藥品打量，還是多次折回觀看。藥店營業(yè)員注意觀察顧客的這些舉動，就可以從中透視出他們的心理了。
2、觀察表情。當接過藥店營業(yè)員遞過去的藥品時，顧客是否顯示出興趣，面帶微笑，還是表現(xiàn)出失望和沮喪;當藥店營業(yè)員向其介紹藥品時，他是認真傾聽，還是心不在焉，如果兩種情形下都是前者的話，說明顧客對藥品基本滿意，如都是后者的話，說明藥品根本不對顧客的胃口。店員進行觀察時，切忌以貌取人。衣著簡樸的人可能會花大價錢購買名貴藥品;衣著考究的人可能去買最便宜的感冒藥。因此，藥店營業(yè)員不能憑主觀感覺去對待顧客，要尊重顧客的愿望。
一、兩件藥品，觀看顧客的反應，就可以了解顧客的愿望了。例如：一位顧客正在仔細觀看消炎藥，如果顧客只是簡單地應酬了一句，那么藥店營業(yè)員可以采用下面的方法探測這位顧客：“這種消炎藥很有效。”顧客：“我不知道是不是這一種，醫(yī)生給我開的藥，但已用光了，我又忘掉是哪一種了?！薄澳煤孟胍幌耄缓笤俑嬖V我，您也可以去問一下我們這的坐堂醫(yī)師。”“哦，我想起來了，是這一種?！本瓦@樣，藥店營業(yè)員一句試探性的話，就達成了一筆交易。顧客所看的鬧表為話題，而是采用一般性的問話，如：“您要買什么?”顧客：“沒什么，我先隨便看看。”藥店營業(yè)員：“假如您需要的話，可以隨時叫我?！彼幍隊I業(yè)員沒有得到任何關于顧客購買需要的線索。所以，藥店營業(yè)員一定要仔細觀察顧客的舉動，再加上適當?shù)脑儐柡屯扑]，就會較快地把握顧客的需要了。
謹慎詢問。
通過直接性提問去發(fā)現(xiàn)顧客的需求與要求時，往往發(fā)現(xiàn)顧客會產生抗拒而不是坦誠相告。所以，提問一定要以有技巧、巧妙、不傷害顧客感情為原則。藥店營業(yè)員可以提出幾個經過精心選擇的問題有禮貌地詢問顧客，再加上有技巧的介紹藥品和對顧客進行贊美，以引導顧客充分表達他們自身的真實想法。在詢問時要遵循三個原則：
1、不要單方面的一味詢問。缺乏經驗的藥店營業(yè)員常常犯一個錯誤，就是過多地詢問顧客一些不太重要的問題或是接連不斷的提問題，使顧客有種“被調查”的不良感覺，從而對藥店營業(yè)員產生反感而不肯說實話。
2、詢問與藥品提示要交替進行。因為“藥品提示”和“詢問”如同自行車上的兩個輪子，共同推動著銷售工作，藥店營業(yè)員可以運用這種方式一點一點地往下探尋，就肯定能掌握顧客的真正需求。
3、詢問要循序漸進。藥店營業(yè)員可以從比較簡單的問題著手，如“請問，您買這種藥是給誰用的?”或“您想買瓶裝的還是盒裝的?”，然后通過顧客的表情和回答來觀察判斷是否需要再有選擇地提一些深入的問題，就象上面的舉例一樣，逐漸地從一般性討論縮小到購買核心，問到較敏感的問題時藥店營業(yè)員可以稍微移開視線并輕松自如地觀察顧客的表現(xiàn)與反應。
耐心傾聽。
1、做好“聽”的各種準備。首先要做好心理準備，要有耐心傾聽顧客的講話;其次要做好業(yè)務上的準備，對自己銷售的藥品要了如指掌，要預先考慮到顧客可能會提出什么問題，自己應如何回答，以免到時無所適從。
2、不可分神，要集中注意力。聽人說話也是一門學問，當顧客說話速度太快、或與事實不符時，藥店營業(yè)員絕不能心不在焉，更不能流露出不耐煩的表情。一旦讓顧客發(fā)覺藥店營業(yè)員并未專心在聽自己講話，那藥店營業(yè)員也將失去顧客的信任，從而導致銷售失敗。
3、適當發(fā)問，幫顧客理出頭緒。顧客在說話時，原則上藥店營業(yè)員要有耐性，不管愛聽不愛聽都不要打斷對方，可是適時地發(fā)問，比一味地點頭稱是、或面無表情地站在一旁更為有效。一個好的聽者既不怕承認自己的無知，也不怕向顧客發(fā)問，因為她知道這樣做不但會幫助顧客理出頭緒，而且會使談話更具體生動。為了鼓勵顧客講話，藥店營業(yè)員不僅要用目光去鼓勵顧客，還應不時地點一下頭，以示聽懂或贊同。例如：“我明白您的意思”、“您是說……”、“這種藥很不錯”，或者簡單地說一聲：“是的”、“不錯”等等。
4、從傾聽中，了解顧客的意見與需求。顧客的內心常有意見、需要、問題、疑難等等，藥店營業(yè)員就必須要讓顧客的意見發(fā)表出來，從而了解需要、解決問題、清除疑難。在藥店營業(yè)員了解到顧客的真正需求之前，就要找出話題，讓顧客不停地說下去，這樣不但可避免聽片斷語言而產生誤解，而且藥店營業(yè)員也可以從顧客的談話內容、聲調、表情、身體的動作中觀察、揣摩其真正的需求。
5、注意平時的鍛煉。聽別人講話也是一門藝術。藥店營業(yè)員在平時同朋友、家人、服務對象交談時，隨時都可以鍛煉聽力，掌握傾聽技巧，慢慢地就可以使傾聽水平有很大的提高，而且也可以從傾聽中學到許多有用的知識。
3同時感謝**藥業(yè)有限公司給了我一個展示和提升自己的機會。通過這段時間的工作和學習，在思想上，專業(yè)技能上都有了較大的提高。
一、收獲與認識。
對于即將畢業(yè)的我來說，從事藥房營業(yè)員工作是機遇也是挑戰(zhàn)。有幸成為公司的一員，在總店實習了一個月。最初的半個月，感覺自己很不適應。多虧了店里店長與師傅的關懷與鼓勵，我才能認真學習了公司制度，并且在時間中不斷的提高自身專業(yè)水平及服務理念，期間主要學習藥品的分類，用途及用量等等。作為一名剛剛從事藥品行業(yè)的實習生，在工作中手前輩的言傳身教，積累知識的同時，更是鍛煉了工作的耐性，認識到做工作要認真，細心負責，做好每一次營業(yè)工作，服務號每一位顧客是及其重要的。
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇三
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領導下，根據《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容，做總結如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
1、有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
2、嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
3、對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
4、醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕嚓P政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了：
一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；
二查病情，核實是否符合入院指征；
三查病歷，核實是否有編造；
四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；
六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
略
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇四
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領導下，在市級業(yè)務部門的指導下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結如下。
（一）參保擴面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為人，比去年年底凈增人，完成市下達任務（凈增人）的%。其中城鎮(zhèn)職工參保人（在職職工人，退休職工人），在職與退休人員比例降至2：4：1，城鎮(zhèn)居民參保人（其中學生兒童人，居民人）。
（二）基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金萬元，其中統(tǒng)籌基金萬元（占基金征繳的），個人賬戶萬元（占基金征繳的），大額救助金征繳萬元，離休干部保障金萬元。
（三）基金支出、結余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財務支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務（統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支）支出萬元，其中統(tǒng)籌金支萬元（財務當期結余萬元），個人賬戶支萬元。其中，涉及20xx年的費用萬元，統(tǒng)籌應支付萬元，實際墊付萬元（不含超定額和保證金）。
實際應支萬元，其中統(tǒng)籌應支萬元（結余萬元），個人賬戶應支萬元；大額救助應支萬元（結余萬元）；離休干部保障金應支萬元（結余萬元）。
今年，城鎮(zhèn)職工住院人，住院率%，住院人次人次，醫(yī)療總費用萬元，次均人次費元，統(tǒng)籌支出萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%；享受門診大病的患者有人次，醫(yī)療總費用萬元，統(tǒng)籌支付萬元（門診報銷比例達%），門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%；大額救助金支付人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為萬元，大額應支萬元；20xx年離休干部人，離休干部長期門診購藥人，門診總費用萬元，離休人員定點醫(yī)院住院人次，總費用萬元。離休干部住家庭病床人次，醫(yī)療費用萬元。
略
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇五
×××××：
×××××××是2011年度7月份從××××藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格按照所簽訂的服務協(xié)議去操作。具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質量負責人。
三、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。
四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經中藥師審核后，方可調配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
五、根據醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫(yī)保定點藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優(yōu)購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動及時調整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
二0一三年四月二十四日。
寶芝林大藥房2012年度藥品銷售收入情況單位：元。
寶芝林大藥房2012年度費用支出情況。
2010年6月-2011年5月同仁大藥房醫(yī)保刷卡工作總結醫(yī)保中心領導：
在醫(yī)保中心各位領導的英明領導下，轉眼間一個年度的工作結束了，現(xiàn)將一年的工作總結匯報，請上級領導給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經營品種達5000余種，店內寬敞明亮，藥品干凈整潔，經營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。在日常經營過程中，我們嚴格遵守《xxx藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規(guī)，嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內嚴把質量關，規(guī)范進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產品，在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面，貨進源頭，直接與廠家合作進貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格，對于辦理有本店會員卡的參保人員，在原有價格的基礎上可再次享受的優(yōu)惠。
店內建立有健全的醫(yī)保機構，由本店總經理直接領導負責醫(yī)保工作，設立有兩人專職負責的醫(yī)保管理機構，并對其進行定期的業(yè)務、服務技能培訓，保證系統(tǒng)正常運轉，及時上傳、下載數(shù)據，并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務，為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)?；鹳徺I支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。
自本店成為定點藥店后，在醫(yī)保中心的正確領導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經營宗旨，在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從2010年6月至2011年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費用為：元，平均每人費用為：元，其中非處方藥品費用為：元，處方藥品費用為：元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領導下，齊心協(xié)力，文明服務，嚴格按章相關法律、法規(guī)工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。
同仁大藥房。
******社會保險管理處：
2014年，我店在社保處的正確領導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結如下：
一、在店堂內醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經營質量管理規(guī)范gsp》認證，并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組，制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務態(tài)度，提高服務質量，藥師（質量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點經營行為，全年未發(fā)生違紀違法經營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經本店藥師審核后方可調配和銷售，同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。
綜上所述，2014年，我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。2015年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
**********藥房二o**年**月**日。
荊州市*******藥店醫(yī)保刷卡工作總結醫(yī)保中心領導：在醫(yī)保中心各位領導的英明領導下，轉眼間一個年度的工作結束了，現(xiàn)將一年的工作總結匯報，請上級領導給與指正。荊州市城南開發(fā)區(qū)......
醫(yī)保定點藥店是我國醫(yī)療保險制度改革中的新生事物。本文是醫(yī)保定點藥店的年度工作總結，僅供參考。醫(yī)保定點藥店年度工作總結一：一年來，在**市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門......
篇一：2012年度醫(yī)保定點藥店管理工作總結2012年度醫(yī)保定點藥店管理工作總結×××××：×××××××是2011年度7月份從××××藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥......
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇六
編者按：本文主要從檢查目的；檢查內容；檢查方式和步驟；工作要求進行講述。其中，主要包括：通過檢查，查找醫(yī)療保險基金使用和經辦管理中存在的風險，查處違法違規(guī)問題，提升監(jiān)督水平，促進醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和經辦機構規(guī)范管理、醫(yī)療保險基金管理使用辦法制定和執(zhí)行情況、2009年以來醫(yī)療保險管理機構對醫(yī)?；鸬墓芾砬闆r、2009年以來醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的服務協(xié)議簽訂和管理情況，定點醫(yī)療機構和零售藥店醫(yī)?；鸬氖褂们闆r、制定方案、開展培訓、自查、抽查、加強組織領導、明確工作重點、嚴肅基金紀律、認真總結經驗等，具體材料請詳見：
根據人力資源和社會保障部關于開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金檢查的工作部署，為加強我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管，促進醫(yī)療保險制度穩(wěn)健運行，維護和保證參保人員的基本待遇和權益，保障醫(yī)療保險基金健康運行，決定在我省開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金專項檢查，現(xiàn)制定實施方案如下：
一、檢查目的。
通過檢查，查找醫(yī)療保險基金使用和經辦管理中存在的風險，查處違法違規(guī)問題，提升監(jiān)督水平，促進醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和經辦機構規(guī)范管理，逐步形成自我約束的機制，更好地維護基金安全。
二、檢查內容。
（一）醫(yī)療保險基金管理使用辦法制定和執(zhí)行情況。主要包括：同級政府或主管部門是否制定醫(yī)保基金管理使用辦法，政策導向，制度執(zhí)行情況等。
（二）2009年以來醫(yī)療保險管理機構對醫(yī)?；鸬墓芾砬闆r。主要包括：醫(yī)療保險基金征繳、管理情況；醫(yī)療費用審核、結算和支付情況。各統(tǒng)籌地區(qū)貫徹落實省廳《關于加強全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務機構監(jiān)管的通知》（贛人社字〔2009〕324號）的情況。
（三）2009年以來醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的服務協(xié)議簽訂和管理情況，定點醫(yī)療機構和零售藥店醫(yī)?；鸬氖褂们闆r。主要包括：定點醫(yī)療機構、零售藥店醫(yī)療服務協(xié)議履行情況；醫(yī)?；饎潛芗笆褂玫暮戏ㄐ浴⒑弦?guī)性；是否存在欺詐、騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為。
必要時，可延伸到以前年度和醫(yī)?；鹭斦艏跋硎茚t(yī)療保險待遇的人員。
三、檢查方式和步驟。
主要采取自查和抽查方式進行。設區(qū)市、縣（區(qū)）和醫(yī)療保險行業(yè)封閉管理單位組織對本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金管理使用情況全面自查；在自查基礎上由省、市組織進行抽查。檢查工作由各級基金監(jiān)督機構負責組織實施，醫(yī)療保險行政部門、經辦機構配合。具體步驟：
（一）制定方案。各設區(qū)市根據本方案，結合當?shù)貙嶋H情況，制定具體檢查實施方案，于6月10日前報省人力資源和社會保障廳。
（二）開展培訓。6月下旬，廳里組織對各設區(qū)市、縣（區(qū)）和醫(yī)療保險行業(yè)封閉管理單位基金監(jiān)督機構、醫(yī)療保險管理機構參加檢查的人員進行培訓。
（三）自查。7-8月份，各設區(qū)市、縣（區(qū)）和醫(yī)療保險行業(yè)封閉管理單位開展自查。
（四）抽查。9-10月，省、市兩級抽查。省檢查組抽查2個設區(qū)市市本級及所轄的2個縣（區(qū)）(其中，一個縣區(qū)抽查一級、二級定點醫(yī)療機構各不少于2家)和2個行業(yè)醫(yī)療保險封閉管理單位。設區(qū)市抽查范圍自定。各設區(qū)市自查、抽查情況于10月底前報省人力資源和社會保障廳。
（五）工作總結。省基金監(jiān)督機構總結匯總我省檢查情況于11月底前上報部基金監(jiān)督司。
四、工作要求。
（一）加強組織領導。開展醫(yī)?；饘ｍ棛z查，是管好用好基金、維護參保人員切身利益的重要措施。各地要高度重視，切實加強組織領導。要配備醫(yī)學、醫(yī)政等專業(yè)人員，保障工作經費，同時根據實際，可協(xié)調紀檢、審計、衛(wèi)生、財政、藥監(jiān)、物價等部門及中介機構共同參與，確保檢查工作順利進行。
（二）明確工作重點。各地要根據當?shù)鼗鹬Ц赌Ｊ剑Y合以前年度稽核、檢查和整改情況，年度考核及群眾舉報線索等，分析近期就診、住院和費用支出異常情況，找準檢查重點，采取有效方法，切實發(fā)現(xiàn)存在的問題，確保檢查質量。
（三）嚴肅基金紀律。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，屬于醫(yī)保經辦機構的，要督促限期整改；屬于定點醫(yī)療機構和零售藥店的，要依據有關政策規(guī)定和服務協(xié)議作出處理，并及時追回基金，對套取、騙取醫(yī)?；鸬男袨?，要依法作出處理。檢查中遇到的重大事項和難以處置的問題，要及時上報。
（四）認真總結經驗。通過這次檢查，要掌握醫(yī)保基金管理使用中的風險點，理清檢查思路，把握檢查要點，熟悉檢查路徑，提高檢查能力。同時，探索建立日常審核、重點監(jiān)控、問題調查與反欺詐聯(lián)動的工作機制，從源頭上防范醫(yī)保基金管理使用風險。
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇七
醫(yī)保中心領導：
在醫(yī)保中心各位領導的英明領導下，轉眼間一個年度的工作結束了，現(xiàn)將一年的工作總結匯報，請上級領導給與指正。荊州市城南開發(fā)區(qū)御河路藥店位于老南外御河路，主要經營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等，店內寬敞明亮，藥品干凈整潔，經營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經營過程中，我們嚴格遵守《xxx藥品管理法》、《荊州市職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《荊州市職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規(guī)，嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內嚴把質量關，規(guī)范進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產品，在社會上享有良好的口碑。店內建立有健全的醫(yī)保機構，由本店直接領導負責醫(yī)保工作，設立有人專職負責的醫(yī)保管理機構，并對其進行定期的業(yè)務、服務技能培訓，保證系統(tǒng)正常運轉，及時上傳、下載數(shù)據，為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)?；鹳徺I支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。
自本店成為定點藥店后，在醫(yī)保中心的正確領導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經營宗旨，在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領導下，齊心協(xié)力，文明服務，嚴格按章相關法律、法規(guī)工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險工作做得更好，為我市醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。
****藥店。
2017年12月28日。
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇八
xx年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，是重建脫貧雙攻堅決勝之年。在縣委、縣政府的堅強領導下和市扶貧移民局的精心指導下，深入貫徹落實黨的十八屆五中全會精神，緊緊圍繞建設“熊貓老家·幸福__*”的戰(zhàn)略部署，以縣委十三屆十次和十一次全會精神為指導，扎實開展脫貧攻堅、移民安置、移民后期扶持和穩(wěn)定等工作，各項工作統(tǒng)籌推進、成效明顯?，F(xiàn)將上半年工作小結和下半年工作要點報告如下：
半年來，我局嚴格按照縣委、縣政府的安排，以強化理論學習為抓手，提高干部職工適應新常態(tài)下工作能力和業(yè)務水平；以精準減貧為目標，強化統(tǒng)籌協(xié)調和督促指導，穩(wěn)步推進脫貧攻堅；以維護移民群眾利益為基礎，保障大中型水電工程移民順利進行，加快移民區(qū)后期扶持項目建設，努力保持移民區(qū)社會穩(wěn)定。
全面完成了__*縣xx年度移民政策執(zhí)行情況監(jiān)測評估，抽樣調查直發(fā)直補人口100人，樣板戶查訪5戶，項目實施情況檢查9個，實現(xiàn)移民人均增收500元以上，我縣后扶工作成效顯著。
認真落實接訪、下訪制度，1至5月共接待移民來訪7件11人次，下訪6次，解答問題6件20人次，有效化解了來訪群眾疑問，確保了移民區(qū)和移民安置區(qū)社會穩(wěn)定。加強矛盾糾紛排查化解，配合涉及移民的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對移民不穩(wěn)定因素進行全方位排查，對7個重點不穩(wěn)定因素進行認真分析，并逐一建立臺賬。加強特殊利益群體和重點人員教育穩(wěn)控，對重點穩(wěn)控的2件6人，及時掌握其思想動態(tài)和活動動向，切實做到盯死看牢，堅決防止發(fā)生非訪。暢通穩(wěn)定信息，嚴格執(zhí)行日報告制度，嚴密關注移民穩(wěn)定動態(tài)，自春節(jié)以來共計收集不穩(wěn)定信息6條。做好應急處置準備，指導涉及移民的7個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）完善維穩(wěn)預案，強化應急準備，落實專門工作人員。
完善崗位責任制，細化領導干部和干部職工工作職責，做到分工明確、任務到人、責任到頭，形成一級抓一級，層層抓落實的良好工作格局。強化建章立制，馳而不息推進作風建設，形成了上下一致謀發(fā)展、團結一心干工作、創(chuàng)新思路促進步的良好局面。強化“兩個責任”落實，建立黨風廉政建設長效機制，扎實開展“兩學一做”學習教育，源頭上筑牢防腐拒變思想堤壩，促進黨員干部廉潔自律。加快市級學法用法示范單位創(chuàng)建工作，建設法治機關。
下半年，我局繼續(xù)緊緊圍繞縣委的決策部署，以精準減貧為總任務，以增收脫貧為核心，以新村建設為載體，以產業(yè)扶貧為抓手，以思想政治教育和黨風廉政建設為保障，扎實推進扶貧開發(fā)、移民規(guī)劃安置、移民后期扶持項目建設和移民區(qū)社會穩(wěn)定等工作。強化組織建設，推進新常態(tài)下扶貧移民工作方法改革創(chuàng)新，提升扶貧移民工作新水平。
切實加強人口動態(tài)管理，嚴格“四類人員”核減，按季度及時完成3922個移民后期扶持人口直發(fā)直補資金核發(fā)工作，完成年度直補資金計劃234萬元。按期完成規(guī)劃編制工作，提交縣人民政府審查通過后報市人民政府評審。采取嚴格把關項目程序、委托中介組織、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的方式有序推進移民后期扶持項目，擬計劃完成300—500萬投資任務，完成400個貧困移民脫貧計劃。
強化移民不穩(wěn)定因素進行全方位排查，并逐一建立臺賬，重點抓好移民反映的熱點、難點問題的化解處置，高度關注可能到省進京非訪的人員，防止發(fā)生極端行為。充分發(fā)揮群防群治力量，及時掌握特殊利益群體和重點人員思想動態(tài)和活動動向，增強“守土有責”意識，做好日常穩(wěn)控，切實做到盯死看牢，堅決防止發(fā)生“抱團”非訪。強化信息互通，嚴密關注移民穩(wěn)定動態(tài)，一旦出現(xiàn)涉穩(wěn)苗頭，及時采取有力措施進行穩(wěn)控。積極與涉及移民的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）深度對接，完善縣鄉(xiāng)兩級維穩(wěn)預案，強化應急準備，確保出現(xiàn)突發(fā)事件能快速反應、穩(wěn)妥處置。
強化兩個“責任”落實，繼續(xù)加強黨風廉政建設，完善廉政風險防控體系，以長效機制建設為目標/！/，以改進作風為切入點，加強政風行風建設。積極開展“兩學一做”學習教育，強化思想政治教育，加強干部隊伍建設，著力提升干部業(yè)務能力和綜合素質。繼續(xù)深化財務、后勤等管理，從源頭預防腐敗。強化監(jiān)督檢查，逗硬考核，凝心聚力，以優(yōu)良作風助推業(yè)務工作提升。
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇九
7、城鎮(zhèn)職工慢性病管理制度。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策。
1、參保人員持外配處方到定點藥店調劑,藥店營業(yè)員應嚴格按照國家處方調劑的有關規(guī)定給予認真調劑,定點零售藥店人員無不正當理由,不得拒絕參保人員按外配處方調劑的請求,若認定外配處方調配劑量有疑問時,要告知參保人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給給予調劑。
2、《國家基本醫(yī)療保險目錄》書中規(guī)定的藥品可以在定點零售藥店憑(職工醫(yī)療保險個人帳戶手冊)和專用卡進行購藥,目錄規(guī)定以外的藥品只能憑現(xiàn)金直接購買,如果是處方藥還必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才能購買。
3、參保人員看病就醫(yī)必須持社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險個人賬戶手冊》和專用卡等有效證卡到定點藥店就診購藥,其醫(yī)療費用結算采用以記賬為主,輔之以現(xiàn)金交費的結算方法,社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險個人賬戶手冊》和專用卡均限于本人使用。
4、參保人員調動,死亡等要及時到社保局辦理變更和注銷手續(xù),參保人員應將職工醫(yī)療保險個人帳戶手冊和專用卡妥善保管,及時更改個人帳戶密碼，如不慎丟失者,應及時向社保局辦理掛失,丟失期間發(fā)生的一切費用由參保人員自理。
醫(yī)療保險管理措施。
為強化基本醫(yī)療保險用藥,加強診療和服務設施等醫(yī)療服務項目及費用支出管理。定點藥店要嚴格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定和定點醫(yī)療機構的基本醫(yī)療保險用藥,提高目錄內藥品的備藥率,使藥品使用率達到要求。定點零售藥店要做好以下幾點：
1、外配處方,(或醫(yī)療保險專用處方)必須由定點醫(yī)療機構的醫(yī)師開具,定點零售藥店要嚴格按照審方、配方、復核的程序進行配藥,處方最終要有定點零售藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師或從業(yè)藥師審核簽字,并保留兩年以備核查。外配處方和非處方購藥要分別管理,單獨建帳。
嚴禁使用ic卡,或個人帳戶購買《自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍以外的藥品。
2、定點零售藥店對使用ic卡或個人賬戶購藥者,必須認真填寫購票據，票據填寫要完整清晰,規(guī)范?；貓?zhí)存根聯(lián)保存兩年以上。3、對持基本醫(yī)療保險卡(或證)與持現(xiàn)金購賣同一品規(guī)的醫(yī)保藥品應執(zhí)行同一藥品零售價,不得對參保人施行價格歧視。
4、定點零售藥店要定期向基本醫(yī)療保險經辦機構反饋基本醫(yī)療保險藥品供應機構,基本醫(yī)療保險藥品及藥品的價格信息,對新上柜的基本醫(yī)療保險藥物要做到及時反饋,共同維護醫(yī)保藥品數(shù)據庫。
5、醫(yī)療保險經辦機構要嚴格按照本實施細則及服務協(xié)議中的有關規(guī)定,按時審核結算費用,對不符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用,有權拒付。
6、對違反服務協(xié)議規(guī)定的定點零售藥店,由當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T視情節(jié)給予警告,責令改正,通報批評或直至取消定點資格。
7、被勞動保障行政部門取消定點資格的零售藥店,兩年內不得進入基本醫(yī)療保險定點范圍。
8、定點零售藥店的資格申請書,資格證書,標牌由自治區(qū)勞動和社會保障廳監(jiān)制。
定點零售藥服務公約。
患者至上關愛健康正確配伍耐心周到。
合理用藥童叟無欺熱情服務著裝整齊。
誠信守法文明用語明碼標價唱收唱付一、樹立全心全意為患者服務的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠藥學事業(yè)，一切為了患者的健康。二、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發(fā)藥時語氣溫和，交待認真，詳細、準確。
三、充分理解病人的心理狀態(tài)，尊重病人，一視同仁，做到主動、熱情、耐心、周到。認真聽取病人的意見和要求，并盡力滿足患者的要求。
四、對病人高度負責,把好藥品質量關，不經銷過期失效藥品。認真核對處方，確保病人的用藥安全、有效。
五、堅持信譽第一，以患者為中心，耐心詳細地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標價，計價準確。
六、嚴格執(zhí)行法規(guī)和各項規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風。
七、鉆研業(yè)務，精益求精，工作嚴謹，避免差錯。
1、對持醫(yī)療卡的人員首先要進行身份識別,杜絕冒名購藥。2、杜絕用醫(yī)療卡購賣非醫(yī)療保險目錄的藥品。3、定期學習醫(yī)保知識,嚴格按照服務公約執(zhí)行。
4、營業(yè)人員服務要主動熱情，使用文明用語，對待持卡人員和現(xiàn)金購藥人員要一事同仁。
5、定期與社保局信息科取得聯(lián)系，做到信息準確無誤，6、從正規(guī)渠道購進醫(yī)保范圍內的藥品，盡量滿足患者的用藥需求。
7、嚴格審核處方，對門診處方按醫(yī)保目錄執(zhí)行。8、每月及時向社保局上報門診費用，及時結賬，對門診費用的結算要做到準確無誤。
9、對以上出現(xiàn)的差錯首先要進行批評，再出現(xiàn)錯誤者進行罰款。
醫(yī)療結算人員管理制度。
1、遵守各項規(guī)章制度，堅持以患者為中心，以質量為核心，以病人滿意為目標的服務宗旨。
2、語言文明，禮貌待人，做到熱情接待耐心解釋，來有迎聲，去有送聲。
3、堅持工作崗位，提高效率，善于收集參保人員對藥店的建議，對患者提出的合理要求及時協(xié)調解決。
4、對每位參?；颊咭J真審核有效證件，杜絕冒名頂替，杜絕開社保以外的藥品。
5、積極協(xié)助社保檢查人員的工作不得以任何理由拒絕或刁難。
6、每月向社保局提供準確的信息。
醫(yī)療計算機管理人員工作制度。
1、醫(yī)療計算機管理人員要及時更新醫(yī)保數(shù)據的參保信息,以便于病員的合理治療,2、醫(yī)保計算機管理人員要及時準確的維護好各項收費項目的醫(yī)保標記,以確保病員的合理治療。3、計算機操作人員要明確崗位的重要性,必須按正規(guī)的操作步驟來對計算機及其設備(包括打印機,鼠標,鍵盤,ups進行操作,如因誤操作而造成設備或系統(tǒng)損壞,其造成的損失由該操作人員負責。
4、操作人員應按正確操作規(guī)程進行操作,要確保數(shù)據的準確性,及時性,完整性。
5、因操作人員不正確操作而造成的各項差錯由操作人員承擔全部責任。
6、為確保計算機的正常運行不得玩各種游戲,不得使用外來的軟盤、u盤,更不許隨便修改工作配置和刪除系統(tǒng)文件。
城鎮(zhèn)職工慢性病管理制度。
1、慢病人員持處方到定點藥店調劑,按照勞動人事局的要求必須有二級以上醫(yī)院開據的指導性處方進行購藥,而且處方要每三個月開據一次,便于上級部門進行監(jiān)督管理。藥店營業(yè)員應嚴格按照國家處方調劑的有關規(guī)定給予認真調劑,定點零售藥店人員無不正當理由,不得拒絕慢病人員按處方調劑的請求,若認定處方調配劑量有疑問時,要告知參保慢病人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給給予調劑。
2、定點藥店要為慢病人員建立健康用藥檔案，檔案必須有用藥記錄及用藥量、用藥人員的病種審批表及醫(yī)生開據的指導性處方。3、參保人員看病就醫(yī)必須以現(xiàn)金的形式購藥,不得以醫(yī)?？ㄖЦ端庂M，定點藥店開據報銷用的發(fā)票必須以現(xiàn)金交費予以結算。
4、參保的慢病人員調動,死亡等要及時告知家屬到社保局辦理變更和注銷手續(xù),并應將患者的慢病處方本和職工醫(yī)療保險個人帳戶手冊和專用卡妥善保管,如將其丟失者,應及時向社保局辦理掛失，慢病處方本一經丟失將無法補辦。
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇十
20xx年，我店在南京市藥監(jiān)局和社保處的正確領導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用，深得附近群眾的好評。
一、在店堂內醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話，公示了相關服務規(guī)范和義務范圍。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
三、制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務態(tài)度，提高服務質量，藥師（質量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點經營行為，全年未發(fā)生違紀違法經營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經本店藥師審核后方可調配和銷售，同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構的.領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
先聲再康漓江路店
20xx年1月31日
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇十一
____×：
______×是20__年度7月份從____藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格按照所簽訂的服務協(xié)議去操作。具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質量負責人。
三、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經中藥師審核后，方可調配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
五、根據醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫(yī)保定點藥店的'要求，滿足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優(yōu)購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動及時調整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20__年度醫(yī)保工作的總結，如有不妥之處請指正。
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇十二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
定點藥店是政府醫(yī)療保險管理有關部門根據國家的規(guī)定，按照一定的標準從多家符合條件的社會藥店中嚴格遴選出來的。下面小編給大家?guī)磲t(yī)保定點藥店工作總結，希望大家喜歡!
20__年，我店在社保處的正確領導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結如下：
一、在店堂內醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經營質量管理規(guī)范gsp》認證，并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組，制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務態(tài)度，提高服務質量，藥師(質量負責人)堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點經營行為，全年未發(fā)生違紀違法經營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經本店藥師審核后方可調配和銷售，同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。
綜上所述，20__年，我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。20__年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
一年來，在市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規(guī)。
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質服務，方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構，成立了以為組長、為副組長的領導小組，并指定為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數(shù)據、報表。
二、醫(yī)療服務價格及藥品價格方面。
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。
二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。
三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。
四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險定點服務協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況。
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面：
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。
二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。
三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻.
為了進一步加強我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險機構的服務管理，健全和完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療機構的服務性行為，保證參保職工的合法權益，根據《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店管理辦法》，近年來我市積極采取各種措施，加強定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理。
一、加強組織領導，確保監(jiān)督管理到位。
我局定點醫(yī)療機構、定點零售藥店，日常管理和重點檢查考核相結合，每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計、財政等部門參與的考核領導小組，由我局主要領導帶隊，對主要定點醫(yī)療機構的運行情況進行監(jiān)管，日常工作由我局勞動保障監(jiān)察的大隊負責，對定點醫(yī)療機構執(zhí)行服務協(xié)議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機構，確保定點醫(yī)療機構管理到位。
二、多種形式加強監(jiān)管，保障基金安全。
二是對定點醫(yī)療機構嚴格實行準入制。對定點醫(yī)療機構的審批嚴格執(zhí)行準入標準，確定審批程序和規(guī)則，嚴格按照審批條件確定定點醫(yī)療機構，凡是具備資質的醫(yī)療機構必須按照政策規(guī)定嚴格界定執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
三是對定點醫(yī)療機構實行“考核制”。采取日?？己撕投ㄆ诳己讼嘟Y合，定期深入定點醫(yī)療機構檢查相關規(guī)定執(zhí)行情況，及時糾正違規(guī)行為，限期整改問題。
三、不斷加強醫(yī)療服務管理、提高服務質量。
我市各定點醫(yī)療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平，嚴格執(zhí)行首診負責制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴格審核醫(yī)療保險手冊，杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點醫(yī)院能不斷強化醫(yī)務人員的質量安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規(guī)定》，對于超標的科室進行處罰，嚴格控制各項指標。市中醫(yī)院根據醫(yī)保政策制定了《關于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構醫(yī)療服務協(xié)議管理措施》及“關于慢性病的有關規(guī)定”，嚴格執(zhí)行，保證各項指標在控制范圍之內。各定點醫(yī)院動能嚴格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務價格》的`收費標準收費，對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降，住院費用自費費用呈下降趨勢，醫(yī)?；颊唛T診和出院帶藥都能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內藥品備藥率和使用率均達到標準，各項指標控制在約定范圍內。醫(yī)療服務水平逐步提高，轉院率呈下降趨勢。
四、加強慢性病審批管理。
三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結果實行公示制度，接受群眾監(jiān)督。
五、存在的問題。
1、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店成為慢性病定點醫(yī)療機構、定點零售藥店后，處方不規(guī)范。
2、職業(yè)藥師數(shù)量較少，多數(shù)定點藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師，不能保障營業(yè)時間在崗，對于患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。
今后我們還要進一步加大對定點醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理力度，堅決打擊各種違規(guī)行為，確保我市基本醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。
__是_年度7月份從____藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格按照所簽訂的服務協(xié)議去操作。具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質量負責人。
三、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。
四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經中藥師審核后，方可調配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
五、根據醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫(yī)保定點藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優(yōu)購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動及時調整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房_年度醫(yī)保工作的總結，如有不妥之處請指正。
醫(yī)保定點藥店工作總結5今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領導下，在市級業(yè)務部門的指導下，我中心緊緊圍繞_年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)_年醫(yī)療保險工作總結如下。
一、基本運行情況。
(一)參保擴面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為__人，比去年年底凈增_人，完成市下達任務(凈增_人)的_%。其中城鎮(zhèn)職工參保__人(在職職工__人，退休職工__人)，在職與退休人員比例降至2.4：1，城鎮(zhèn)居民參保__人(其中學生兒童__人，居民__人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金__萬元，其中統(tǒng)籌基金__萬元(占基金征繳的66.6%)，個人賬戶__萬元(占基金征繳的33.4%)，大額救助金征繳__萬元，離休干部保障金__萬元。
(三)基金支出、結余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財務支出到_年6月底，_年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(統(tǒng)籌支出_年下半年和到_年上半年的，還有部分未支)支出___萬元，其中統(tǒng)籌金支___萬元(財務當期結余__萬元)，個人賬戶支__萬元。其中，涉及_年的費用__萬元，統(tǒng)籌應支付__萬元，實際墊付__萬元(不含超定額和保證金)。
實際應支___萬元，其中統(tǒng)籌應支___萬元(結余__萬元)，個人賬戶應支__萬元;大額救助應支__萬元(結余__萬元);離休干部保障金應支__萬元(結余__萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r。
今年，城鎮(zhèn)職工住院__人，住院率_%，住院人次__人次，醫(yī)療總費用___萬元，次均人次費___元，統(tǒng)籌支出___萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的_%;享受門診大病的患者有__人次，醫(yī)療總費用__萬元，統(tǒng)籌支付__萬元(門診報銷比例達_%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的_%;大額救助金支付__人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為__萬元，大額應支__萬元;_年離休干部__人，離休干部長期門診購藥__人，門診總費用__萬元，離休人員定點醫(yī)院住院__人次，總費用__萬元。離休干部住家庭病床__人次，醫(yī)療費用__萬元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學習，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結尾。開展考察調研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，_1月份新增特疾病號__人，12月份底新參評__人，通過__人，通過率_%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有_人，通過并享受的有_人)。截至_年底特疾病號固定門診購藥__人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構管理。
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構_家(其中_家醫(yī)院，_家門診)藥店__家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市_家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經完成，共報銷__人次，基本統(tǒng)籌支付__萬余元，大額支付__萬余元，超大額支付_萬余元。轉外就醫(yī)備案人員__人，在職__人，退休__人。向省內轉院的有__人，向省外轉的有__人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網結算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的_家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的_家，上半年共有__人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構的管理，促進醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網絡監(jiān)控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)_次，違規(guī)定點藥店_家，經過調查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害_例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有_例，涉及金額約_萬元。
(三)夯實基礎服務工作，提高整體經辦水平。
1、加強網絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？側藬?shù)是__，其中繳費的只有___人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的_%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的_%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅使，想方設法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學謀劃，求真務實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作。
以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎，進一步提高醫(yī)療保險管理水平。
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務上，經辦責任重大。必須下大力氣夯實經辦機構建設和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎工作。
一是加強經辦機構規(guī)范化建設。著力規(guī)范窗口建設，提高醫(yī)保經辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務。進一步健全內控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧諘嬛贫龋_?；鸢踩暾?。
二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?。
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關工作。根據職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應扣分，根據醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應處罰。完善定點醫(yī)院服務協(xié)議和醫(yī)療費用結算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調研，提供事實依據。
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇十三
2016年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，是重建脫貧雙攻堅決勝之年。在縣委、縣政府的堅強領導下和市扶貧移民局的精心指導下，深入貫徹落實黨的十八屆五中全會精神，緊緊圍繞建設“熊貓老家·幸福__*”的戰(zhàn)略部署，以縣委十三屆十次和十一次全會精神為指導，扎實開展脫貧攻堅、移民安置、移民后期扶持和穩(wěn)定等工作，各項工作統(tǒng)籌推進、成效明顯?，F(xiàn)將上半年工作小結和下半年工作要點報告如下：
半年來，我局嚴格按照縣委、縣政府的安排，以強化理論學習為抓手，提高干部職工適應新常態(tài)下工作能力和業(yè)務水平；以精準減貧為目標，強化統(tǒng)籌協(xié)調和督促指導，穩(wěn)步推進脫貧攻堅；以維護移民群眾利益為基礎，保障大中型水電工程移民順利進行，加快移民區(qū)后期扶持項目建設，努力保持移民區(qū)社會穩(wěn)定。
全面完成了__*縣2015年度移民政策執(zhí)行情況監(jiān)測評估，抽樣調查直發(fā)直補人口100人，樣板戶查訪5戶，項目實施情況檢查9個，實現(xiàn)移民人均增收500元以上，我縣后扶工作成效顯著。
認真落實接訪、下訪制度，1至5月共接待移民來訪7件11人次，下訪6次，解答問題6件20人次，有效化解了來訪群眾疑問，確保了移民區(qū)和移民安置區(qū)社會穩(wěn)定。加強矛盾糾紛排查化解，配合涉及移民的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對移民不穩(wěn)定因素進行全方位排查，對7個重點不穩(wěn)定因素進行認真分析，并逐一建立臺賬。加強特殊利益群體和重點人員教育穩(wěn)控，對重點穩(wěn)控的2件6人，及時掌握其思想動態(tài)和活動動向，切實做到盯死看牢，堅決防止發(fā)生非訪。暢通穩(wěn)定信息，嚴格執(zhí)行日報告制度，嚴密關注移民穩(wěn)定動態(tài)，自春節(jié)以來共計收集不穩(wěn)定信息6條。做好應急處置準備，指導涉及移民的7個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）完善維穩(wěn)預案，強化應急準備，落實專門工作人員。
完善崗位責任制，細化領導干部和干部職工工作職責，做到分工明確、任務到人、責任到頭，形成一級抓一級，層層抓落實的良好工作格局。強化建章立制，馳而不息推進作風建設，形成了上下一致謀發(fā)展、團結一心干工作、創(chuàng)新思路促進步的良好局面。強化“兩個責任”落實，建立黨風廉政建設長效機制，扎實開展“兩學一做”學習教育，源頭上筑牢防腐拒變思想堤壩，促進黨員干部廉潔自律。加快市級學法用法示范單位創(chuàng)建工作，建設法治機關。
下半年，我局繼續(xù)緊緊圍繞縣委的決策部署，以精準減貧為總任務，以增收脫貧為核心，以新村建設為載體，以產業(yè)扶貧為抓手，以思想政治教育和黨風廉政建設為保障，扎實推進扶貧開發(fā)、移民規(guī)劃安置、移民后期扶持項目建設和移民區(qū)社會穩(wěn)定等工作。強化組織建設，推進新常態(tài)下扶貧移民工作方法改革創(chuàng)新，提升扶貧移民工作新水平。
切實加強人口動態(tài)管理，嚴格“四類人員”核減，按季度及時完成3922個移民后期扶持人口直發(fā)直補資金核發(fā)工作，完成年度直補資金計劃234萬元。按期完成規(guī)劃編制工作，提交縣人民政府審查通過后報市人民政府評審。采取嚴格把關項目程序、委托中介組織、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的方式有序推進移民后期扶持項目，擬計劃完成300—500萬投資任務，完成400個貧困移民脫貧計劃。
強化移民不穩(wěn)定因素進行全方位排查，并逐一建立臺賬，重點抓好移民反映的熱點、難點問題的化解處置，高度關注可能到省進京非訪的人員，防止發(fā)生極端行為。充分發(fā)揮群防群治力量，及時掌握特殊利益群體和重點人員思想動態(tài)和活動動向，增強“守土有責”意識，做好日常穩(wěn)控，切實做到盯死看牢，堅決防止發(fā)生“抱團”非訪。強化信息互通，嚴密關注移民穩(wěn)定動態(tài)，一旦出現(xiàn)涉穩(wěn)苗頭，及時采取有力措施進行穩(wěn)控。積極與涉及移民的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）深度對接，完善縣鄉(xiāng)兩級維穩(wěn)預案，強化應急準備，確保出現(xiàn)突發(fā)事件能快速反應、穩(wěn)妥處置。
強化兩個“責任”落實，繼續(xù)加強黨風廉政建設，完善廉政風險防控體系，以長效機制建設為目標/！/，以改進作風為切入點，加強政風行風建設。積極開展“兩學一做”學習教育，強化思想政治教育，加強干部隊伍建設，著力提升干部業(yè)務能力和綜合素質。繼續(xù)深化財務、后勤等管理，從源頭預防腐敗。強化監(jiān)督檢查，逗硬考核，凝心聚力，以優(yōu)良作風助推業(yè)務工作提升。
藥店醫(yī)保工作總結匯報篇十四
總結。
匯報x年，在市委市政府的正確領導下，在全體干部職工的共同努力下，我市醫(yī)療保障工作開啟了新的篇章，取得新的成績。
參加生育保險參保達到x.x萬人，基本實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險全覆蓋。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹂偸杖離萬元，總支出x萬元，歷年累計結余x萬元；
生育保險基金總收入x萬元，總支出x萬元，歷年累計結余-x萬元。
x市內住院享受待遇x.x萬人次，報銷x.x萬元；
特殊病種門診享受待遇x.x萬人次，報銷x.x萬元；
大病保險享受待遇x.x萬人次，報銷x.x萬元。
（二）醫(yī)療救助財政專戶收入及支出情況。x年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助財政專戶收入x萬元，全年支出共x.x萬元，故本年收支結余-x.x萬元，年末滾存余額x.x萬元。x年政府資助參保金額為x.x萬元，醫(yī)療救助共計x人次，醫(yī)療救助支出金額x.x萬元，其中巡視反饋整改x-x年應救未救人次共x人次，涉及金額x.x萬元。
（三）扎實推進醫(yī)保扶貧工作。近年來，我市不斷完善基本醫(yī)療保險制度，大力推進醫(yī)保精準扶貧計劃，切實減輕貧困群眾醫(yī)療負擔，全面保障困難人群應保盡保，應救盡救。
x月底市內符合要求的x家定點醫(yī)院已實現(xiàn)省內和跨省醫(yī)療救助異地就醫(yī)“一站式”直接結算服務，切實解決群眾墊支跑腿問題。x年建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助共x.x萬元，救助人次x人次，救助人數(shù)x人，其中“一站式”結算服務x人次，涉及救助金額x.x萬元。
（四）推進醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域集中采購工作，合理管控藥品價格。為了進一步推進醫(yī)保支付方式改革，統(tǒng)籌推動x三大醫(yī)藥采購平臺價格聯(lián)動，邀請廣州市藥品交易平臺和x市全藥網藥業(yè)有限公司于x月x日到我市舉辦醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域集中采購培訓班，組織全市x家定點公立醫(yī)療機構進行了培訓學習，鼓勵醫(yī)療機構自主選擇省、廣州、x三個交易平臺開展藥品集團采購，鼓勵開展跨區(qū)域聯(lián)合采購，促進三個平臺形成有序良性競爭，統(tǒng)籌推動三個平臺實時共享采購數(shù)據，實施價格聯(lián)動，合理管控藥品價格。
x月，及時貫徹落實省、x市相關招采政策，參加全市公立醫(yī)院“x+x”擴圍工作培訓會，正式落實帶量采購政策，目前全市“x+x”中標品種供應總體穩(wěn)定，配送企業(yè)藥品配送及時，醫(yī)療機構藥品使用有序，群眾反響良好。x年底，公立醫(yī)院已全面取消藥品加成。
（五）嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)保基金安全穩(wěn)定。醫(yī)療保障基金安全直接關系民生，直接關系群眾切身利益。x市定點醫(yī)藥機構體量龐大，現(xiàn)有醫(yī)保定點醫(yī)療機構x家，醫(yī)保定點藥店x間，共x家。我局對打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作高度重視，對侵害群眾利益的欺詐騙保行為堅決零容忍。今年，我局組織全市醫(yī)療保障系統(tǒng)，聯(lián)合衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)督、社保等部門，深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理。
截至目前，已對全市x間定點醫(yī)藥機構進行全覆蓋檢查。其中處理定點醫(yī)療機構x家，包括違反醫(yī)療服務協(xié)議扣罰金額的醫(yī)藥機構有x家，約談x家，暫停醫(yī)療服務協(xié)議機構x家。通過專項檢查，有效規(guī)范了定點醫(yī)藥機構診療、收費的行為，受到廣大群眾的好評，樹立了醫(yī)保隊伍形象。
（六）加強黨建建設和隊伍建設。緊扣全面從嚴治黨主線，落實全面從嚴治黨要求，將黨建和隊伍建設相結合，嚴格落實“一崗雙責”制度，做到黨建建設與機構改革、業(yè)務開展同研究、同部署、同落實。
強化對重要崗位、重點領域、關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管和預防工作。局黨組帶頭，全面深入開展“x、x”主題教育。高度重視醫(yī)療保障領域不正之風和侵害群眾利益問題，開展“欺詐騙保問題”專項整治，認真開展批評和剖析，進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”，真正把“兩個維護”成為自覺。
二、存在問題。（一）在編人員業(yè)務不夠熟悉，執(zhí)法力量薄弱。職能劃轉后，目前只有x人是從人力資源和社會保障局隸轉過來的，其他均是從不同單位調過來的，業(yè)務不熟悉，缺乏一專多能的復合型人才，且人員大多沒有執(zhí)法證，執(zhí)法力量薄弱。
（二）醫(yī)保部門干部隊伍力量配備不足。醫(yī)保局現(xiàn)在職公務員才x名，合計借調人員共x名，承擔著全市x萬的參保任務、x家定點醫(yī)療機構和x家定店零售藥店的管理、x個鎮(zhèn)（區(qū)、街道）醫(yī)療救助的業(yè)務審批等，工作量大，人員配備少的問題亟待解決。
三、
下階段工作計劃。一是深化醫(yī)保支付方式改革，實現(xiàn)“雙控”目標。全面實現(xiàn)三個全覆蓋：險種全覆蓋、醫(yī)藥機構全覆蓋、支付方式全覆蓋，形成立體控費模式。
二是加強兩定機構監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。加強部門聯(lián)動，規(guī)范“兩定”機構經營秩序，打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為，對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關注，精準檢查。
探索短缺藥品市內醫(yī)共體共濟使用，減少平臺下采購的數(shù)量，降低藥品費用支出；
規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費，提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的收費。
四是加強隊伍建設，讓干部隊伍力量壯大起來。加強醫(yī)保業(yè)務培訓力度，提高業(yè)務能力。
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