在總結(jié)中，我們可以找到前進(jìn)的動(dòng)力和改進(jìn)的方向。總結(jié)中要突出重點(diǎn)，同時(shí)也要注意平衡各方面的內(nèi)容?？偨Y(jié)范文中能看到不同人的不同角度和思考方式，對(duì)我們的總結(jié)有很大的借鑒作用。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇一
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備，對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的，一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制。
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備，對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的，一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
1.檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(lis)，嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，編寫(xiě)sop文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)，防備醫(yī)療缺陷。
2.增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核，考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
3.增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動(dòng)檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見(jiàn)就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫(xiě)檢驗(yàn)信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加，積極聽(tīng)取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和需求，及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控，同一時(shí)間一定參加本省及^v^臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制，查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常，及時(shí)復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認(rèn)真分析緣故，決定無(wú)誤后方可發(fā)出報(bào)告。
4.檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專(zhuān)業(yè)化的難點(diǎn)，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇二
[1]董宗祈。小兒肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)[j]。中國(guó)實(shí)用兒科雜志，1993，8(3)：199?200.
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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇三
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告。同時(shí)，還可以使得人們加強(qiáng)對(duì)疾病的控制和治療意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段，其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)針對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達(dá)到良好的醫(yī)療目的。
二臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題。
檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備不合理。
非病因素影響。
非病因素中也存在著問(wèn)題，因醫(yī)護(hù)工作者未有及時(shí)告知患者，而造成的未能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過(guò)程中的不嚴(yán)格問(wèn)題，采集方法，數(shù)量，時(shí)間和環(huán)境等存在規(guī)范問(wèn)題，則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告工作報(bào)告。
實(shí)驗(yàn)室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對(duì)患者的病情申請(qǐng)送檢，而且不少檢查項(xiàng)目的檢查目的性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識(shí)薄弱，運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶?shí)際操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤。
文件管理，是對(duì)于進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的基本準(zhǔn)則，唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行，以及檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。部分管理人員對(duì)于文件管理意識(shí)淡薄，對(duì)于其概念和意義并不熟悉，編寫(xiě)建立檔案時(shí)存在分類(lèi)不清，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，原始記錄缺失等問(wèn)題，其嚴(yán)重影響了錯(cuò)誤發(fā)生的幾率，以及失去補(bǔ)救的條件。
檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
三臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制。
檢驗(yàn)前，應(yīng)該首先對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí)，針對(duì)病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時(shí)間通常為清晨，應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行，空腹時(shí)間在16小時(shí)以內(nèi)，血液采樣時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時(shí)，壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗(yàn)儀器，隨時(shí)查看檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要，定期檢查儀器的功能性運(yùn)動(dòng)，保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用，一旦出問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)停止使用，并且更換，避免影響檢驗(yàn)工作。在準(zhǔn)備檢測(cè)試劑時(shí)，要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備，確保流程臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告。在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。
四臨床檢驗(yàn)工作中問(wèn)題的措施。
加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境。
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國(guó)際的技術(shù)發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗(yàn)的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理，實(shí)行專(zhuān)人管理和維護(hù)。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止檢驗(yàn)人員發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。
制定文件管理規(guī)范。
檢驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)該對(duì)檔案進(jìn)行管理，確保檔案無(wú)誤臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告工作報(bào)告。
完善實(shí)驗(yàn)室室前檢查，提高質(zhì)量。
醫(yī)師及檢驗(yàn)人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對(duì)臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識(shí)，檢驗(yàn)人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自身素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測(cè)結(jié)果誤差，使得檢驗(yàn)質(zhì)量得以提升。
促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗(yàn)科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動(dòng)，院方應(yīng)定或不定期開(kāi)展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動(dòng)?；顒?dòng)中，提倡各科室之間多做工作匯報(bào)。檢驗(yàn)科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對(duì)方的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，積累臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，提升各方面能力。
對(duì)于非病因素的影響。
非病因素的影響，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進(jìn)行交流，多為患者著想。應(yīng)該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯(cuò)誤的食用禁忌食物，服藥過(guò)量，造成不必要的事故臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個(gè)良好的配合。
參考文獻(xiàn)。
[1]周亦農(nóng).規(guī)范臨床教學(xué)管理培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才[j].醫(yī)學(xué)信息.20xx。
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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇四
采取資料分析、問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、專(zhuān)家咨詢等方法，對(duì)國(guó)內(nèi)42所開(kāi)辦三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科教育院校的課程設(shè)置方案進(jìn)行綜合分析，呈現(xiàn)了現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀和總的特點(diǎn)，提出了改革農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的總體建議，為農(nóng)村醫(yī)學(xué)基本要求和課程體系建設(shè)的研究提供了有價(jià)值的依據(jù)。
農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)；課程設(shè)置。
2012年2月至2013年8月，由我校牽頭、其他有關(guān)兄弟院校配合，開(kāi)展了立項(xiàng)課題其中一個(gè)子課題———現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的調(diào)查研究?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
(一)研究范圍及內(nèi)容?；趯?duì)不同層次醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)定位的考慮，本研究中，“農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育”的概念限于三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。因此，研究范圍為國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科教育的醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、綜合性學(xué)院或大學(xué)。結(jié)合此類(lèi)院校的分布情況，選擇42所院校進(jìn)行典型調(diào)查。這些院校分布在全國(guó)22個(gè)省區(qū)，具有普遍性和代表性。研究?jī)?nèi)容包括：
(1)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的總體現(xiàn)狀；
(2)課程設(shè)置體系及其結(jié)構(gòu)層次、類(lèi)型分布；
(3)現(xiàn)行課程設(shè)置存在的主要問(wèn)題；
(4)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主要課程學(xué)時(shí)分布情況；
(5)其他有關(guān)問(wèn)題。
(二)研究方法。
1．資料分析。收集相關(guān)院校三年制臨床醫(yī)學(xué)該專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案或教學(xué)計(jì)劃(含課程設(shè)置)，進(jìn)行綜合分析。
2．問(wèn)卷調(diào)查。分3類(lèi)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查：
(1)對(duì)開(kāi)辦三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科教育的院校，主要調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)、學(xué)時(shí)及其運(yùn)行現(xiàn)狀、存在問(wèn)題等。
(2)對(duì)基層醫(yī)院(縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位)縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位的骨干醫(yī)生，主要調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生崗位的需求和特點(diǎn)、課程設(shè)置的滿意度及其改進(jìn)意見(jiàn)等。
(3)對(duì)近三年畢業(yè)的從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的本校及兄弟院校畢業(yè)生，主要調(diào)查崗位滿意度、工作適應(yīng)力、從職感受、對(duì)課程設(shè)置的建議等。
3．現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。選擇5-10所醫(yī)學(xué)院校，前往進(jìn)行實(shí)地考察，就農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置問(wèn)題進(jìn)行實(shí)地考察、調(diào)研和訪談。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇五
畢業(yè)論文寫(xiě)作專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是未來(lái)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的目標(biāo)，他們是新課程理念的實(shí)施者，而目前這一專(zhuān)業(yè)的教學(xué)還沒(méi)有貫徹和實(shí)施新課程理念。高專(zhuān)學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)《人才培養(yǎng)方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）指出“論文寫(xiě)作教育中存在著‘教育目的的外在性’‘教育中學(xué)生的被動(dòng)性’‘教育的重復(fù)性和封閉性’以及‘教育中情景體驗(yàn)的虛假性’”等問(wèn)題，因此我們必須轉(zhuǎn)變思想，在新課程理念指導(dǎo)下，對(duì)論文寫(xiě)作教育學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革與創(chuàng)新。
一、更新教育觀念，強(qiáng)化主體意識(shí)。
現(xiàn)代教學(xué)理論指出，學(xué)生的論文寫(xiě)作學(xué)習(xí)是積極主動(dòng)的構(gòu)建過(guò)程，他們是學(xué)習(xí)的主人。在學(xué)前教育學(xué)教學(xué)過(guò)程中，一定要在新課程理念指導(dǎo)下。
二、改革教學(xué)方式，關(guān)注學(xué)生發(fā)展。
學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)就是：“培養(yǎng)德、智、體等全面發(fā)展的具有實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的幼兒園教師”。我們必須要理解“德、智、體”等的內(nèi)在關(guān)系，否則在學(xué)前教育學(xué)的`教學(xué)中就會(huì)出現(xiàn)以知識(shí)教學(xué)代“德育、智育、科研基金申請(qǐng)、美育、勞動(dòng)技術(shù)教育”的情況，就會(huì)把“教育目的的外在性”過(guò)分強(qiáng)化，并貫穿到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中。這樣就會(huì)影響到學(xué)前教育學(xué)教學(xué)內(nèi)容和方法的革新；影響教學(xué)工作體系、學(xué)生訓(xùn)練實(shí)踐體系；影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)；更影響學(xué)生工作能力的發(fā)展以及職業(yè)素養(yǎng)的形成。
只有堅(jiān)定不移地實(shí)施學(xué)前專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，將過(guò)去知識(shí)本位的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變成有利于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、發(fā)揮潛能的教學(xué)方式，才能保證學(xué)生學(xué)習(xí)論文寫(xiě)作的主動(dòng)性、獨(dú)立性、創(chuàng)新性，促使學(xué)生可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇六
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，人民的文化和生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的理解和要求越來(lái)越高，法律意識(shí)也不斷增強(qiáng)。所以醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生。就檢驗(yàn)科的工作性質(zhì)而言，是較容易引起醫(yī)療糾紛的科室。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中第二章第十條:患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單等。所以檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量是檢驗(yàn)科的生命所在。檢驗(yàn)人員對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行各種項(xiàng)目的分析和檢測(cè)，而其結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，直接影響到臨床醫(yī)生對(duì)患者的診斷和治療。
隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的實(shí)施和舉證倒置的出臺(tái)，臨床醫(yī)生和患者對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量提出了更高的要求。如何防范與處理醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛進(jìn)行以下總結(jié)：
《醫(yī)院文明用語(yǔ)規(guī)范》人手一冊(cè)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言修養(yǎng)，用語(yǔ)文明，態(tài)度和藹，消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語(yǔ)，做到“三個(gè)良好”，即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點(diǎn)防范以下具有糾紛傾向的患者，包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費(fèi)用高等患者。
及時(shí)性，項(xiàng)目收費(fèi)的合理性等，檢驗(yàn)科必須有證據(jù)證明各項(xiàng)操作是規(guī)范的、結(jié)果的報(bào)告是及時(shí)的、收費(fèi)是合理的。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動(dòng)，即使出現(xiàn)難以避免的人身?yè)p害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗(yàn)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。
例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、血液制品管理?xiàng)l例、全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程及某些部門(mén)和地方規(guī)范等。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作既是壓力又是促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)的機(jī)遇和動(dòng)力。
如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量，密切與臨床關(guān)系，共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生，強(qiáng)化檢驗(yàn)科自我完善，自我約束，自我保護(hù)意識(shí)是檢驗(yàn)科今后工作的重要部分，檢驗(yàn)科工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
驗(yàn)醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗(yàn)科工作的根本，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所稱(chēng)的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反了操作規(guī)程，而規(guī)范的操作是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤的根本。
所以，我們不但要建立嚴(yán)格的sop（操作規(guī)程）文件（內(nèi)容包括標(biāo)本采集、運(yùn)送、貯存的要求。實(shí)驗(yàn)方法、原理、步驟、試劑和儀器、實(shí)驗(yàn)工作條件、標(biāo)準(zhǔn)物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等），而且還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系，操作規(guī)程的嚴(yán)格實(shí)施是舉證的重要依據(jù)。
室內(nèi)質(zhì)控是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的基礎(chǔ)，每次測(cè)定標(biāo)本的時(shí)候都要用已知的定值物來(lái)監(jiān)控本次測(cè)定結(jié)果的質(zhì)量，只有所得的質(zhì)控結(jié)果在規(guī)定的范圍內(nèi)，所測(cè)定的臨床標(biāo)本結(jié)果才可靠，否則必須先校正好儀器，再用于臨床標(biāo)本的檢測(cè)。
對(duì)于無(wú)定值質(zhì)控物的檢測(cè)項(xiàng)目，要注意試驗(yàn)的反應(yīng)曲線，以及結(jié)果的精密度是否良好。室間質(zhì)評(píng)是衡量本實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室存在的差距，是對(duì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果準(zhǔn)確性的一個(gè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，檢驗(yàn)人員要認(rèn)真對(duì)待，爭(zhēng)取取得好的成績(jī)。
必須認(rèn)真對(duì)待每一次室內(nèi)、室間質(zhì)量控制并做好記錄，有項(xiàng)目失控時(shí)應(yīng)做好失控分析、失控糾正措施和記錄。優(yōu)良的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，是發(fā)生糾紛時(shí)進(jìn)行舉證的重要參考依據(jù)。
但常會(huì)發(fā)生臨床標(biāo)本因采集方法不正確，而得到錯(cuò)誤的檢驗(yàn)結(jié)果。為避免出現(xiàn)這種情況，檢驗(yàn)科應(yīng)該主動(dòng)地、經(jīng)常地指導(dǎo)臨床工作者，有條件的還可以提供標(biāo)本采集和保存的。有關(guān)知識(shí)手冊(cè)，便于臨床檢索。
通過(guò)這些工作力爭(zhēng)臨床能夠提供良好的達(dá)標(biāo)的送檢標(biāo)本，避免因標(biāo)本質(zhì)量不合格而重復(fù)采集標(biāo)本，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為了避免檢驗(yàn)結(jié)果的有誤，檢驗(yàn)標(biāo)本至少保留3天。
尤其是定性類(lèi)檢測(cè)的標(biāo)本，如肝炎、艾滋病等病原體指標(biāo)的測(cè)定，陽(yáng)性結(jié)果的標(biāo)本至少要保存7-10天，以便在患者對(duì)檢測(cè)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，能夠重新取出標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。
各種檢測(cè)項(xiàng)目的結(jié)果是有法律效力的。醫(yī)療工作存在高風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)測(cè)性，而使原始記錄在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中起著重要的作用。假若某個(gè)醫(yī)務(wù)人員因更改結(jié)果而引發(fā)醫(yī)療糾紛，如果檢驗(yàn)人員沒(méi)有做好原始記錄，就會(huì)出現(xiàn)責(zé)任不清等問(wèn)題而招來(lái)麻煩。
所以各項(xiàng)目結(jié)果的原始記錄要認(rèn)真記錄，如儀器型號(hào)、試劑批號(hào)、有效期、陰陽(yáng)性對(duì)照，標(biāo)本接收等等，這也是檢驗(yàn)工作的一部分，是反映檢驗(yàn)質(zhì)量管理的直接證據(jù)。因此建立健全原始記錄制度，使其規(guī)范化、科學(xué)化，舉證責(zé)任勢(shì)在必行，至關(guān)重要。
負(fù)責(zé)。接收標(biāo)本時(shí)，對(duì)不合格的標(biāo)本應(yīng)退回。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果不符時(shí)，要與臨床進(jìn)行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標(biāo)本放置過(guò)長(zhǎng)有些化學(xué)成分變化較大，對(duì)不能及時(shí)檢測(cè)的標(biāo)本，要按要求正確保存。檢驗(yàn)報(bào)告單要書(shū)寫(xiě)清楚，對(duì)結(jié)果描述要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。報(bào)告單上檢驗(yàn)者的簽名最好用手工簽寫(xiě)，核對(duì)無(wú)誤后再發(fā)出報(bào)告為妥。
臨床檢驗(yàn)中，對(duì)于數(shù)值類(lèi)的檢測(cè)報(bào)告，如血液常規(guī)、生化項(xiàng)目等的檢測(cè)，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測(cè)該標(biāo)本；如再次測(cè)定的結(jié)果與前次無(wú)明顯的差異，則把這兩次的測(cè)定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復(fù)查的結(jié)果報(bào)告單上注明復(fù)查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時(shí)重新抽血進(jìn)行復(fù)查。
若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問(wèn)題，有待于進(jìn)一步解決后，才能發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。
檢驗(yàn)工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要部分。提高檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)科工作的重點(diǎn)，為臨床科室提供快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果是我們檢驗(yàn)工作者的職責(zé)。所以在日常的工作中對(duì)每一份標(biāo)本，我們都必須以高度的責(zé)任心認(rèn)真對(duì)待，把質(zhì)量放在第一位。
實(shí)結(jié)果是否與患者病情吻合；與臨床醫(yī)生定期交流，交換意見(jiàn)，及時(shí)將臨床反饋的信息認(rèn)真加以總結(jié)，以不斷改進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量。如果是我們的工作未做好，則應(yīng)虛心聽(tīng)取及時(shí)改進(jìn)。對(duì)陽(yáng)性指征結(jié)果要為患者保密，不泄露患者隱私。
形式上，檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該遵循《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》的要求，做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。切忌涂改、偽造檢驗(yàn)報(bào)告。對(duì)于報(bào)告復(fù)核過(guò)程中，需要修改的地方，不能涂抹，而應(yīng)該將錯(cuò)誤的內(nèi)容用橫線刪除，保留字跡清晰可辨，再將正確的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)在旁邊。內(nèi)容上，檢驗(yàn)報(bào)告的描述應(yīng)該力求科學(xué)、客觀、嚴(yán)謹(jǐn)，最好注明“僅對(duì)所檢測(cè)的標(biāo)本負(fù)責(zé)”。對(duì)于所檢測(cè)的結(jié)果都要逐一認(rèn)真登記，以便在報(bào)告單發(fā)生丟失時(shí)，能及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)。
重點(diǎn)防范檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量，避免檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)療糾紛。重點(diǎn)做好“三查三對(duì)”工作，即查對(duì)患者姓名床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型及檢驗(yàn)項(xiàng)目。認(rèn)真核查檢驗(yàn)報(bào)告，并且詳細(xì)登記，實(shí)行簽字負(fù)責(zé)制。每天無(wú)論普通患者還是急診患者，為防止申請(qǐng)單、標(biāo)本和檢驗(yàn)結(jié)果的遺失，做好每個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間記錄，記錄隨著標(biāo)本一起傳送的措施。
姓名和處理情況。急診標(biāo)本及時(shí)處理，及時(shí)電話通知，做到以內(nèi)發(fā)出報(bào)告。標(biāo)本檢測(cè)后保留，以備復(fù)查及核對(duì)。
總之，正確防范檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗(yàn)人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，增強(qiáng)工作中的自我防護(hù)意識(shí)，努力做好這些，可以有效預(yù)防檢驗(yàn)工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇七
研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師鄭建立副教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。
從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成，鄭老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。
兩年多來(lái)，鄭教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向鄭老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過(guò)研究生生活的電工樓105各位同門(mén)，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。
特別感謝我的師妹葉秋香同學(xué)，她對(duì)本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開(kāi)始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
本論文的.所有研究工作從論文的選題、實(shí)現(xiàn)條件到論文的寫(xiě)作等階段都是在簡(jiǎn)棄非副教授和張勇副教授的悉心指導(dǎo)下完成的。
兩位導(dǎo)師在作者研究生學(xué)習(xí)期間在學(xué)術(shù)和生活等方面的給予了無(wú)微不至的關(guān)懷和指導(dǎo)。
兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、淵博的學(xué)術(shù)知識(shí)、誨人不倦的敬業(yè)精神以及寬容的待人風(fēng)范使作者獲益頗多。
謹(jǐn)向兩導(dǎo)師致以最衷心的感謝。
感謝在研究生學(xué)習(xí)期間給我上課的老師們，特別是研室的梁榮光教授、賴漢聞老師、吳堅(jiān)老師、張國(guó)強(qiáng)老師、巫江虹老師等。
感謝我認(rèn)識(shí)的師兄弟、師姐妹們。
需要一一感謝我的同學(xué)們，有幸與你們同學(xué)是我讀研的最大收獲：感謝給我?guī)?lái)的不一樣的體驗(yàn)的李國(guó)超、孫紹云兩位軍隊(duì)的老大哥;感謝陳會(huì)平，本論文撰寫(xiě)得到你不少幫助，從你身上學(xué)到不少東西;感謝我的合作者胡永飄;感謝給我?guī)椭娜~子波;感謝雙重校友劉海燕;感謝帶給我多彩生活的梁立明;感謝關(guān)心和幫助我的馮長(zhǎng)溪。
同時(shí)還要感謝宿友葉艷輝。
感謝文船的黃曉、黃堅(jiān)忠等朋友們?cè)谏钌系膸兔Α?/p>
感謝華工的王朝相、何正強(qiáng)朋友。
也要感謝space朋友帶給我美好的回憶。
最后，我要特別感謝我的家人，沒(méi)有你們的支持，就沒(méi)有今天的我。
愿把我的幸福和快樂(lè)都送給關(guān)心和支持過(guò)我的人，也愿他們一切如意。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇八
采取資料分析、問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、專(zhuān)家咨詢等方法，對(duì)國(guó)內(nèi)42所開(kāi)辦三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科教育院校的課程設(shè)置方案進(jìn)行綜合分析，呈現(xiàn)了現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀和總的特點(diǎn)，提出了改革農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的總體建議，為農(nóng)村醫(yī)學(xué)基本要求和課程體系建設(shè)的研究提供了有價(jià)值的依據(jù)。
農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)；課程設(shè)置。
2012年2月至2013年8月，由我校牽頭、其他有關(guān)兄弟院校配合，開(kāi)展了立項(xiàng)課題其中一個(gè)子課題———現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的調(diào)查研究?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
(一)研究范圍及內(nèi)容?；趯?duì)不同層次醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)定位的考慮，本研究中，“農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育”的概念限于三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。因此，研究范圍為國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科教育的醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、綜合性學(xué)院或大學(xué)。結(jié)合此類(lèi)院校的分布情況，選擇42所院校進(jìn)行典型調(diào)查。這些院校分布在全國(guó)22個(gè)省區(qū)，具有普遍性和代表性。研究?jī)?nèi)容包括：
(1)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的總體現(xiàn)狀；
(2)課程設(shè)置體系及其結(jié)構(gòu)層次、類(lèi)型分布；
(3)現(xiàn)行課程設(shè)置存在的主要問(wèn)題；
(4)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主要課程學(xué)時(shí)分布情況；
(5)其他有關(guān)問(wèn)題。
(二)研究方法。
1．資料分析。收集相關(guān)院校三年制臨床醫(yī)學(xué)該專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案或教學(xué)計(jì)劃(含課程設(shè)置)，進(jìn)行綜合分析。
2．問(wèn)卷調(diào)查。分3類(lèi)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查：
(1)對(duì)開(kāi)辦三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科教育的院校，主要調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)、學(xué)時(shí)及其運(yùn)行現(xiàn)狀、存在問(wèn)題等。
(2)對(duì)基層醫(yī)院(縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位)縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位的骨干醫(yī)生，主要調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生崗位的需求和特點(diǎn)、課程設(shè)置的滿意度及其改進(jìn)意見(jiàn)等。
(3)對(duì)近三年畢業(yè)的從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的本校及兄弟院校畢業(yè)生，主要調(diào)查崗位滿意度、工作適應(yīng)力、從職感受、對(duì)課程設(shè)置的建議等。
3．現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。選擇5-10所醫(yī)學(xué)院校，前往進(jìn)行實(shí)地考察，就農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置問(wèn)題進(jìn)行實(shí)地考察、調(diào)研和訪談。
5．召開(kāi)座談會(huì)。召集100多家豫健醫(yī)藥衛(wèi)生高等職業(yè)教育集團(tuán)(此集團(tuán)由河南省教育廳批準(zhǔn)，漯河醫(yī)專(zhuān)牽頭)成員單位，廣泛聽(tīng)取對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的意見(jiàn)和建議。
(一)課程設(shè)置總體現(xiàn)狀。
1．課程分部。從層次上一般分為公共基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程三部分；從特性上一般分為理論課程和實(shí)驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))課程兩種；從類(lèi)型上一般分為必修課程和選修課程兩類(lèi)。各院?；径际且詫W(xué)科為中心的模式組織課程教學(xué)。
2．課程學(xué)時(shí)數(shù)。課程總學(xué)時(shí)數(shù)平均為3393學(xué)時(shí)(見(jiàn)表1)。其中：必修課與選修課的學(xué)時(shí)比例平均為8.731。理論與實(shí)踐比為0.771。
3．課程門(mén)數(shù)。平均課程總門(mén)數(shù)39門(mén)，其中必修課30門(mén)，選修課9門(mén)。
(二)課程分布特點(diǎn)。
1．各院?？倢W(xué)時(shí)數(shù)相差較大。如，總學(xué)時(shí)最多為4188學(xué)時(shí)，最少為2779學(xué)時(shí)，相差1409學(xué)時(shí)。
2．各院校部分課程教學(xué)時(shí)數(shù)相差較大。公共基礎(chǔ)課程，如政治課，校際之間最大相差114學(xué)時(shí)、英語(yǔ)課相差167學(xué)時(shí)。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)數(shù)也相差較大。如：人體解剖學(xué)，最多為144學(xué)時(shí)，最少51學(xué)時(shí)，相差93學(xué)時(shí)；專(zhuān)業(yè)課程存在類(lèi)似情況，如：全科醫(yī)學(xué)概論，最多為68學(xué)時(shí)，最少為18學(xué)時(shí)，相差50學(xué)時(shí)；社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等，都存在學(xué)時(shí)數(shù)相差亦較大的情況。
3．必修課和選修課開(kāi)設(shè)門(mén)類(lèi)相差較大，選修課類(lèi)型復(fù)雜多樣。必修課開(kāi)設(shè)門(mén)數(shù)，最多為39門(mén)，最少為18門(mén)，相差21門(mén)；選修課開(kāi)設(shè)門(mén)數(shù)，最多者為17門(mén)，最少者為4門(mén)。
4．基層(社區(qū))實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱。通科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)了平均41周，其中，基層(社區(qū))平均實(shí)習(xí)周數(shù)僅2周。
(三)主要課程學(xué)時(shí)分布。就課程設(shè)置對(duì)于專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要性來(lái)看，可以分為主要課程和一般課程。根據(jù)這一原則，我們把開(kāi)設(shè)院校在8所以上的某一門(mén)課程作為主要課程來(lái)處理。分析可見(jiàn)，共有主要課程33門(mén)，其中：公共基礎(chǔ)課13門(mén)，包括思想道德與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想與中國(guó)特色社會(huì)主義理論概論、形勢(shì)與政策、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、體育、醫(yī)用化學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課9門(mén)，包括醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)；醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課11門(mén)，包括全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)。
(四)與全科醫(yī)學(xué)、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)課程開(kāi)設(shè)情況。此類(lèi)課程，共有18門(mén)，僅有社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))為多數(shù)院校普遍開(kāi)設(shè)，開(kāi)設(shè)率為88．10%；其次是全科醫(yī)學(xué)概論，開(kāi)設(shè)率為35．71%。其他有關(guān)課程，如衛(wèi)生法規(guī)、社區(qū)常見(jiàn)疾病防治技術(shù)、健康檔案管理、社區(qū)健康教育技術(shù)、農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)等，開(kāi)設(shè)院校數(shù)均在五所以下，說(shuō)明這些與全科醫(yī)學(xué)和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作密切相關(guān)的課程沒(méi)有引起足夠重視。在這方面，做的比較好的是重慶醫(yī)專(zhuān)、浙江醫(yī)專(zhuān)、天津醫(yī)專(zhuān)、贛南醫(yī)學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)，這七所學(xué)校以培養(yǎng)“全科醫(yī)生”、“社區(qū)或鄉(xiāng)村醫(yī)生”為方向，制訂了課程設(shè)置方案，凸顯了先進(jìn)的教育理念、準(zhǔn)確的培養(yǎng)定位和培養(yǎng)目標(biāo)的針對(duì)性。
(五)現(xiàn)行課程設(shè)置的特點(diǎn)。
1．選修課比重增加。說(shuō)明各院校都重視學(xué)生個(gè)性學(xué)習(xí)需求。
2．人文社科選修課程普遍開(kāi)設(shè)。這對(duì)于醫(yī)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用［1］。
3．課程設(shè)置向“小課程”方向發(fā)展，這與科技的發(fā)展進(jìn)步、學(xué)科門(mén)類(lèi)日漸增加和擴(kuò)展有關(guān)。
4．課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)不一，差別進(jìn)一步擴(kuò)大。這與近年來(lái)我國(guó)教育體制改革的深化、高校辦學(xué)自主權(quán)的擴(kuò)大有關(guān)，各校在人才培養(yǎng)方案的制定上凸顯自身優(yōu)勢(shì)和靈活性、自主性。
(一)圍繞專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理構(gòu)建課程體系。結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求，以專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)主干課程為起點(diǎn)，合理設(shè)置主要課程，發(fā)揮骨架支撐作用［2］，同時(shí)，合理安排選修課程；合理配置理論與實(shí)踐課程比例，加強(qiáng)臨床基本技能訓(xùn)練，提高適應(yīng)基層崗位的能力［3］。加強(qiáng)全科醫(yī)療知識(shí)和技能的培養(yǎng)，合理開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程［4］。
(二)加強(qiáng)課程管理，統(tǒng)一課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)是課程管理的重要手段，對(duì)于規(guī)范和組織教學(xué)活動(dòng)具有指導(dǎo)性。農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該具有一致性，那么，課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該具有一致性。因而，針對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，制定在門(mén)類(lèi)、學(xué)時(shí)、比例等各元素上一致的課程設(shè)置，使教學(xué)活動(dòng)圍繞統(tǒng)一的課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)于培養(yǎng)農(nóng)村基層需要的實(shí)用型衛(wèi)生人才，是十分必要的。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇九
1998年我國(guó)開(kāi)始試點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育，培養(yǎng)出了大批高層次的人才。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育改革的推進(jìn)，為了完善我國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，2009年《中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中明確提出“建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”，在這一背景下，醫(yī)學(xué)教育部門(mén)近年開(kāi)展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生“雙軌合一”培養(yǎng)模式的嘗試和探索。雖然在這種模式下，臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維和技能得到加強(qiáng)，但是科研能力和論文寫(xiě)作能力減弱，人文精神和醫(yī)德教育的重視程度不足[1-2]。在研究生培養(yǎng)的實(shí)踐中，我們深刻體會(huì)到充分發(fā)揮科室在研究生培養(yǎng)中的作用，對(duì)研究生素質(zhì)的全面提升具有重要的作用，而且能到達(dá)促進(jìn)科室建設(shè)與發(fā)展的雙贏局面，也是科室建設(shè)的必由之路。
1.1改善醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。
研究生教育是醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一條重要途徑。尤其是我院南樓的特殊工作性質(zhì)，醫(yī)療保健工作任務(wù)繁重，醫(yī)務(wù)人員渴望提高醫(yī)療科研水平，提高自身素質(zhì)。研究生教育的實(shí)施，能夠緩解了這方面的突出矛盾，為培養(yǎng)高素質(zhì)的保健人才，提高他們的理論水平和科研素質(zhì)奠定了良好的基礎(chǔ)。以我院南樓消化科為例，經(jīng)過(guò)多年來(lái)的不懈努力，通過(guò)研究生教育，改善了科室人才結(jié)構(gòu)，緩解了人才斷層狀況，而且開(kāi)拓從事醫(yī)療保健工作的醫(yī)務(wù)人員的視野，有助于將他們所獲得的知識(shí)，轉(zhuǎn)換為臨床實(shí)際的工作能力。目前，我科中級(jí)職稱(chēng)以上醫(yī)師獲博士學(xué)位者占66.7%，有研究生學(xué)歷者達(dá)100%。
1.2研究生學(xué)位課題與科室學(xué)科發(fā)展的方向緊密結(jié)合。
為了使研究生所完成的學(xué)位論文能夠與科室建設(shè)的具體規(guī)劃相一致，達(dá)到通過(guò)培養(yǎng)研究生，促進(jìn)科室的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展目的。我們?cè)谘芯可蒲辛㈩}時(shí)，重視強(qiáng)調(diào)將選題與老年消化疾病的臨床實(shí)際緊密結(jié)合，與科室承擔(dān)的科研課題相結(jié)合，并要求研究生要在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上突出課題的創(chuàng)新性。積極采用先進(jìn)的分子生物學(xué)技術(shù)和生物信息學(xué)技術(shù)完成學(xué)位論文。在大家的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，老年消化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)和方法開(kāi)展研究工作，如制備抗體、純化和鑒定蛋白、提取質(zhì)粒、細(xì)胞培養(yǎng)等都逐步開(kāi)展起來(lái)。既保證了學(xué)位課題的完成，又為科室獲得高層次的科研課題和爭(zhēng)取高等級(jí)的科技成果奠定了基礎(chǔ)，先后獲得了多項(xiàng)軍隊(duì)重點(diǎn)課題和國(guó)家自然基金課題，為今后科室發(fā)展起到了推動(dòng)作用。
1.3始終堅(jiān)持大局意識(shí)。
科室在研究生選題、課題論證、實(shí)驗(yàn)步驟、論文寫(xiě)作、臨床實(shí)踐等方面，各位導(dǎo)師都能夠互相通氣，主動(dòng)協(xié)商，步調(diào)一致。營(yíng)造一種既重視團(tuán)結(jié)、和諧的氣氛，又要堅(jiān)持對(duì)研究生嚴(yán)格要求、在科研工作中實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，保證對(duì)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)的圓滿實(shí)現(xiàn)?；ハ嘈湃问亲龊醚芯可ぷ鞯幕A(chǔ)。科室老專(zhuān)家在這方面起到了表率作用，其十分尊重科室對(duì)研究生的培養(yǎng)意見(jiàn)。對(duì)研究生在課題完成工作中遇到的困難和問(wèn)題，科室也積極協(xié)調(diào)幫助解決，保證了研究生培養(yǎng)和科室建設(shè)同步發(fā)展。研究生培養(yǎng)教育的實(shí)踐，使我們深刻的認(rèn)識(shí)到，團(tuán)結(jié)就是力量，始終堅(jiān)持大局意識(shí)，是科室發(fā)展的關(guān)鍵。
我院南樓臨床部承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療保健任務(wù)，在這種情況下，臨床科室的學(xué)科發(fā)展，尤其是科研課題的完成，很大程度上需要研究生來(lái)完成，他們是科學(xué)研究的主力軍。因此，研究生實(shí)驗(yàn)工作的順利與否不僅關(guān)系到研究生畢業(yè)論文的完成，而且與整個(gè)科室科研工作與學(xué)科發(fā)展有直接的關(guān)系。站在這個(gè)高度上，科室對(duì)研究生在完成學(xué)位論文過(guò)程中所遇到的問(wèn)題，應(yīng)真正做到及時(shí)了解、及時(shí)幫助，將他們?cè)趯?shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的困難作為大事來(lái)解決。為適應(yīng)研究生學(xué)位課題研究的需要，近年來(lái)，我院老年消化研究室在南樓臨床部和老年醫(yī)學(xué)研究所領(lǐng)導(dǎo)的'支持以及科室的共同努力下，經(jīng)多方籌措，先后添置了二氧化碳孵箱，低溫冰箱、高速低溫離心機(jī)等實(shí)驗(yàn)設(shè)備，為研究生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件。如遇到需要某些實(shí)驗(yàn)設(shè)備，科室不能解決時(shí)，積極同其他實(shí)驗(yàn)室協(xié)調(diào)，保證實(shí)驗(yàn)工作的順利進(jìn)行?？剖也粌H為本科室研究生完成科研論文工作提供了較好的實(shí)驗(yàn)條件，還吸引了其他科室的研究生來(lái)我科室做實(shí)驗(yàn)。通過(guò)連續(xù)培養(yǎng)研究生，不僅使科室的研究方向進(jìn)一步明確和穩(wěn)定，而且通過(guò)一定深度和難度的科研工作，真正的促進(jìn)了科室整體學(xué)術(shù)水平的提高。
研究生和本科大學(xué)生的主要區(qū)別在于“研究”和“學(xué)”字上。研究生與本科生教育最大的不同是，研究生教育的重點(diǎn)是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立工作、獨(dú)立研究的能力。研究生除了繼續(xù)深入學(xué)習(xí)前人的知識(shí)和技術(shù)外，更重要的是如何在今后的科研實(shí)踐中，注重利用各自的優(yōu)勢(shì)培養(yǎng)科學(xué)的思維。研究生不僅僅是單純地參加科研工作，更為重要的是讓其了解所參加的科研課題的立題過(guò)程、意義及現(xiàn)階段實(shí)驗(yàn)在整個(gè)課題中的作用等提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。為了培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)能力，科室要求研究生都要在閱讀大量文獻(xiàn)包括專(zhuān)著和專(zhuān)業(yè)期刊基礎(chǔ)上，在科室完成一次本研究方向的公開(kāi)性學(xué)術(shù)講座。培養(yǎng)和訓(xùn)練研究生學(xué)會(huì)找書(shū)、讀書(shū)，學(xué)會(huì)收集、識(shí)別有價(jià)值的信息，并有機(jī)地和自己的研究方向結(jié)合的學(xué)習(xí)能力。研究生具有思維敏捷、易于接受新信息、勇于創(chuàng)新的特點(diǎn)。他們上進(jìn)心強(qiáng)，攻讀學(xué)位期間，都希望通過(guò)努力完成較高水平的學(xué)位論文，并發(fā)表文章。為達(dá)到培養(yǎng)高層次的科技人才目的，科室十分重視發(fā)揮研究生的主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造條件積極鼓勵(lì)研究生應(yīng)用新技術(shù)、新方法開(kāi)展科研工作完成學(xué)位論文。根據(jù)攻讀學(xué)位研究生的招生來(lái)源和工作年限，結(jié)合個(gè)體素質(zhì)、能力、個(gè)性基礎(chǔ)等方面的差異，科室合理安排工作。外地生源的研究生，即使是科學(xué)學(xué)位研究生，入科后也安排在臨床先熟悉情況。對(duì)于本科室來(lái)源的研究生，盡可能給一定的時(shí)間，在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展并完成具有一定的探索性、創(chuàng)新性的課題，提高他們的科研能力。
人文精神和道德教育是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)不可或缺的部分，目前在”雙軌合一”培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)，很多專(zhuān)業(yè)課程改為夜間上課，人文精神和道德教育培養(yǎng)時(shí)間減少，加之帶教導(dǎo)師忙于臨床工作，常常忽略人文精神和道德教育的傳授，出現(xiàn)了人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]。在醫(yī)療過(guò)程中，患者不僅需要治療生理上的疾病，更多的人越來(lái)越注重心理及思想上的關(guān)懷，一個(gè)醫(yī)師沒(méi)有人文修養(yǎng)時(shí)，是無(wú)法應(yīng)對(duì)患者因病而衍生出來(lái)的許多其他問(wèn)題的。人文思想教育可以提升醫(yī)學(xué)生的道德倫理、明辨是非及人際溝通能力，有助于提高醫(yī)療水平。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系緊張，人文精神教育顯得尤為重要。古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說(shuō)過(guò)：“醫(yī)師應(yīng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信?！币虼俗鳛獒t(yī)務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立“醫(yī)者仁心”的觀念，以治病救人為本，以仁愛(ài)精神為準(zhǔn)則；還需在醫(yī)療實(shí)踐的過(guò)程中牢牢樹(shù)立“醫(yī)德至上”的理念，做到大醫(yī)精誠(chéng)，有利于改善醫(yī)患關(guān)系[5]。專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)師在帶教過(guò)程中言傳身教，培養(yǎng)研究生對(duì)患者的態(tài)度和言行，做到關(guān)心、體貼患者，提高研究生與患者溝通的能力，是研究生人文培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，而且臨床期間不僅是導(dǎo)師的單獨(dú)指導(dǎo)，更多的是需要科室多名帶教老師共同協(xié)作，他們對(duì)于患者的態(tài)度及言行直接影響著所帶教學(xué)生的對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的理解。因此，科室重視對(duì)研究生的人文和道德培養(yǎng)，是切實(shí)保障新的培養(yǎng)模式下培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。
教學(xué)相長(zhǎng)，共同提高。在培養(yǎng)研究生過(guò)程中，不僅提升了科室醫(yī)務(wù)人員的全面素質(zhì)，同時(shí)也促進(jìn)了導(dǎo)師自身素質(zhì)不斷提高。研究生所做的工作絕大部分是本學(xué)科前沿性的課題，這就要求導(dǎo)師不斷提高自身素質(zhì)，不斷更新知識(shí)、把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。導(dǎo)師的人文道德影響了研究生的發(fā)展，也要求導(dǎo)師不斷提高自身修養(yǎng)。實(shí)踐使我們體會(huì)到，科室在研究生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，研究生培養(yǎng)也對(duì)科室的業(yè)務(wù)建設(shè)和發(fā)展起到了強(qiáng)有力的促進(jìn)作用。
[1]唐乾利，劉明，蔣秋燕，等?！半p軌合一”模式下臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)分析及培養(yǎng)思路研究[j]。右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，37(5)：748-751.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十
侗醫(yī)是侗族人民長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中，探索和積累治療疾病的一門(mén)少數(shù)民族特色醫(yī)學(xué)。貴州黔東南地處偏遠(yuǎn)的山區(qū)，交通閉塞、生活環(huán)境惡劣，當(dāng)?shù)厝嗣裰荒懿捎迷嫉亩贬t(yī)藥治療疾病，隨著世世的積累形成了極具特色、富有療效的侗醫(yī)藥文化，尤以其外治法最具特色。其中的滾蛋療法、竹火罐法最為常用，是廣大侗族人與疾病斗爭(zhēng)中智慧的結(jié)晶。
貴州省是我國(guó)著名的多民族省份，黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū)，濕熱多雨，氣候條件優(yōu)越，植物生長(zhǎng)茂盛、種類(lèi)繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們?cè)诓粩嗟膭趧?dòng)實(shí)踐和與病魔的作斗爭(zhēng)過(guò)程中形成了獨(dú)特的侗醫(yī)藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡(jiǎn)單、易行易學(xué)、安全可靠、無(wú)毒副作用、療效可觀等優(yōu)點(diǎn)，為當(dāng)?shù)厝藗冎委熂邦A(yù)防疾病做出了巨大的貢獻(xiàn)，在侗醫(yī)的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
策略簡(jiǎn)述。
滾蛋療法又稱(chēng)為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來(lái)回的滾動(dòng)以達(dá)到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒，成人也可運(yùn)用，主要適用于普通傷風(fēng)感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時(shí)患者有舒適感，全無(wú)針?biāo)幹?，又能達(dá)到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外，當(dāng)?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等，也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。
治病原理。
人體是一個(gè)有機(jī)的整體，毒邪內(nèi)犯時(shí)可以從不同部位反應(yīng)出來(lái)，其中大部分可以從皮膚上反應(yīng)出來(lái)。雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時(shí)候可以把體內(nèi)的毒素吸附出來(lái)，并能將有關(guān)毒素的性質(zhì)從蛋的顏色和質(zhì)地的轉(zhuǎn)變中反映出來(lái)。
操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復(fù)滾動(dòng)，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來(lái)回的反復(fù)滾動(dòng)，滾動(dòng)完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開(kāi)，通過(guò)觀察雞蛋上的反應(yīng)(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質(zhì)地和顏色的轉(zhuǎn)變來(lái)診斷疾病的性質(zhì)、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚，洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來(lái)回滾動(dòng)，直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。
滾熟蛋。
取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時(shí)針來(lái)回滾動(dòng)，根據(jù)病情來(lái)選不同的滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。
滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚，煮熟。蛋熟后剝?nèi)サ皻?，除去蛋黃，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動(dòng)，部位和策略與滾熱蛋相同。
滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚，放相應(yīng)的藥草于鍋內(nèi)同煮，藥草的選擇要根據(jù)病情而定，如風(fēng)寒感冒選生姜、艾草等，風(fēng)濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內(nèi)金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時(shí)針來(lái)回滾動(dòng)，蛋冷更換，根據(jù)患者的病情來(lái)選用相應(yīng)的滾蛋部位。
注意事項(xiàng)。
雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開(kāi)燙傷。
在滾蛋的過(guò)程中要注意保暖，以免著涼。
在滾蛋的過(guò)程中要及時(shí)更換熱蛋，保持相應(yīng)的溫度。
局部皮膚有病變的患者要慎用。
策略簡(jiǎn)述。
竹火罐療法是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱(chēng)“角法”。是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓吸附于皮膚表面，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國(guó)民間使用很久。晉醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。唐王燾著的《外臺(tái)秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來(lái)治病，如文內(nèi)說(shuō)：“取三指大青竹筒，長(zhǎng)寸半，一頭留節(jié)，…”。
治病原理。
將罐吸附于機(jī)體的局部造成局部的負(fù)壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達(dá)到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動(dòng)藥物的吸收，減輕患者的痛苦。
操作策略。
竹筒火罐：取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒，一頭開(kāi)口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑、長(zhǎng)短根據(jù)需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長(zhǎng)短約8～10公分?？趶酱蟮?，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉模糜谒闹P(guān)節(jié)部位。在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長(zhǎng)，取材方便。
注意事項(xiàng)。
拔罐部位要選用適當(dāng)，應(yīng)選用肌肉豐厚，毛發(fā)較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。
在使用多罐時(shí)，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，同時(shí)因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
起罐時(shí)手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動(dòng)。
拔罐時(shí)不宜留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(一般拔罐時(shí)間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi))，避開(kāi)起泡，若在拔罐后不慎起泡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
拔罐當(dāng)天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開(kāi)放狀態(tài)，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。
孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周?chē)鷳?yīng)忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣屬于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范疇，其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來(lái)源于實(shí)踐的總結(jié)并用于指導(dǎo)實(shí)踐，同時(shí)也受到其基本觀念如“萬(wàn)物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時(shí)也受到歷史條件和科學(xué)知識(shí)的限制?；蛟S以現(xiàn)科學(xué)的眼光來(lái)看，這些策略很難讓人理解。但它能夠長(zhǎng)久不衰延襲至今自有其內(nèi)在的合理性，很值得我們深入地研究，以達(dá)到去粗取精的目的，使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上更加科學(xué)、合理和完善。
參考文獻(xiàn)：
(略)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十一
由于全球金融危機(jī)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩所造成的嚴(yán)重影響,醫(yī)學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題越來(lái)越凸顯.醫(yī)學(xué)生不能適應(yīng)就業(yè)市場(chǎng)的需求,對(duì)工作期待值過(guò)高,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺,缺乏創(chuàng)新思維與自主創(chuàng)業(yè)能力等問(wèn)題成為制約醫(yī)學(xué)生走向社會(huì)的問(wèn)題之源.因此,醫(yī)學(xué)院校采取何種方式與手段來(lái)提高學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力和整體素質(zhì),是醫(yī)學(xué)院校在當(dāng)前教育改革中亟須解決的重要課題.
一培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力是我國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略的核心要求。
提高自主創(chuàng)新能力、建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的核心,是提高我國(guó)綜合國(guó)力的關(guān)鍵.黨中央、國(guó)務(wù)院在《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中提出：“高等教育要重視培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神,普遍提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì).”醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)適應(yīng)市場(chǎng)需求的具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)生是提升國(guó)家綜合國(guó)力的必然要求,是當(dāng)前知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的迫切召喚,是國(guó)家核心發(fā)展戰(zhàn)略的需要.
創(chuàng)新性思維是創(chuàng)新能力的前提與基礎(chǔ),沒(méi)有創(chuàng)新性思維就沒(méi)有創(chuàng)新能力,創(chuàng)新性思維是創(chuàng)新型人才必須具備的能力.在我國(guó)高校開(kāi)始大幅擴(kuò)招的大眾化教育的時(shí)代背景下,高等教育不再是象牙塔,但醫(yī)學(xué)院校仍以傳統(tǒng)應(yīng)試教育為主體,填鴨式教學(xué),與社會(huì)需求相脫離,遠(yuǎn)離社會(huì)實(shí)踐,知識(shí)老化.導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)不但缺乏創(chuàng)新性思維能力,而且還導(dǎo)致聯(lián)想、發(fā)散以及逆向思維能力的欠缺,同時(shí)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新欲望與洞察力相繼缺失,創(chuàng)新潛能得不到發(fā)掘.其具體表現(xiàn)在以下幾方面：在遇到實(shí)際問(wèn)題時(shí)思維方式單一,以直線式思維為主,考慮問(wèn)題不全面、缺乏靈活性,用常規(guī)、比較傳統(tǒng)的方法去考慮、解決問(wèn)題,缺乏新意與突破,不能舉一反三,創(chuàng)新所必需的洞察力、深層次思考能力與自我探索學(xué)習(xí)的能力極其缺乏.
醫(yī)學(xué)院校起著培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維能力與創(chuàng)新實(shí)踐能力的人才的重要作用,創(chuàng)新思維能力與創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)離不開(kāi)社會(huì)實(shí)踐,社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)也是提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑之一.當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校普遍存在的現(xiàn)象是學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐投入嚴(yán)重不足,醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)缺乏,有的醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容層次不高,社會(huì)實(shí)踐的目的性、科學(xué)性參差不齊.加之我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式只重理論知識(shí),而輕創(chuàng)新教育,導(dǎo)致學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐觀念淡薄,知識(shí)面窄,實(shí)踐技能差,方法創(chuàng)新能力弱,動(dòng)手能力欠缺,極大地阻礙了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展.
1.醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新。
關(guān)于醫(yī)學(xué)生相關(guān)論文范文例文。
題的研究、探討,指導(dǎo)學(xué)生以科學(xué)方法去搜尋有用的信息、獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)與解決問(wèn)題,以達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)、發(fā)展醫(yī)學(xué)生研究性思維和創(chuàng)新能力的目的,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)從繼承型到創(chuàng)新型的根本轉(zhuǎn)變.
2.以加大投入來(lái)開(kāi)拓社會(huì)實(shí)踐新途徑。
在醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的創(chuàng)新人才培養(yǎng)的過(guò)程中,臨床教學(xué)實(shí)踐對(duì)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性意識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性思維、提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性技能具有重要的現(xiàn)實(shí)意義.醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐活動(dòng)中,能夠獲得比課堂教學(xué)更多的社會(huì)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),能夠增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理性思維能力與創(chuàng)新性靈感,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力和技術(shù)創(chuàng)新能力.同時(shí),臨床實(shí)踐教學(xué)還能提升醫(yī)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力,培養(yǎng)練就醫(yī)學(xué)生良好的創(chuàng)新性品質(zhì),從而使醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后能很快適應(yīng)社會(huì),滿足社會(huì)的需求.因此,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新性實(shí)踐能力的培養(yǎng),醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐活動(dòng)要以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要、以滿足社會(huì)需要、以拓展醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)為目標(biāo).加大財(cái)力、人力的投入,積極拓寬醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)域,不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐內(nèi)容,最大限度地利用有用的社會(huì)資源,積極促進(jìn)校外臨床實(shí)踐基地建設(shè),構(gòu)建全新的、綜合類(lèi)的臨床實(shí)踐教學(xué)基地,積極探索、挖掘培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)踐能力的新的載體,以加大對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐的支持力度,提高醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與創(chuàng)新能力.
參考文獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十二
本文從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個(gè)方面進(jìn)行論述。
人們常說(shuō)的職業(yè)良心是一定社會(huì)職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來(lái)的內(nèi)心機(jī)制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會(huì)大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來(lái)越廣泛的關(guān)注。
1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。
當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。
2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。
2.1護(hù)士本身的原因。
2.1.1缺乏職業(yè)良心意識(shí)護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識(shí)自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。
2.1.2職業(yè)良心意志衰退。
職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。
意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動(dòng),表現(xiàn)在自覺(jué)的和有目的的行動(dòng)中,自覺(jué)克服來(lái)自各方面的干擾和阻礙。
培養(yǎng)護(hù)士堅(jiān)強(qiáng)的道德意志,對(duì)提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。
少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力。
患者不僅僅是一個(gè)患者,更重要的是一個(gè)具有心理、社會(huì)、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。
目前,護(hù)理隊(duì)伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏,處理問(wèn)題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。
2.2醫(yī)院制度的原因。
2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有建立完善的約束機(jī)制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評(píng)的項(xiàng)目和職稱(chēng)的晉升、獎(jiǎng)金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施醫(yī)院對(duì)于先進(jìn)典范沒(méi)有及時(shí)給予表?yè)P(yáng),從而打消了護(hù)理人員的積極性,對(duì)于不良行為視而不見(jiàn),沒(méi)有及時(shí)予以查處,從而滋長(zhǎng)了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長(zhǎng)的又一因素。
2.3社會(huì)的原因社會(huì)上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說(shuō)法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級(jí)保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。
2.4當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足。
醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專(zhuān)業(yè)。
據(jù)統(tǒng)計(jì):我國(guó)每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬(wàn)張病床的護(hù)理任務(wù)。
可見(jiàn),護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和奉獻(xiàn)是較大的。
面對(duì)如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對(duì)工作失去了耐心[4]。
3加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。
3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育開(kāi)展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識(shí)入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過(guò)學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對(duì)職業(yè)良心由感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí),進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實(shí)正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。
3.2完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評(píng)建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實(shí)處。
3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。
3.4利用重大紀(jì)念日,開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)例如以5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開(kāi)展護(hù)理技能大賽等活動(dòng),為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營(yíng)造良好氛圍。
3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實(shí)的感受作為進(jìn)取的榜樣。
另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護(hù)士對(duì)自身人生價(jià)值的思索,對(duì)工作的熱愛(ài)。
通過(guò)言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念,講解護(hù)理哲理,進(jìn)行職業(yè)良心教育。
【參考文獻(xiàn)】。
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提高護(hù)士素質(zhì),減少護(hù)患糾紛。
現(xiàn)代護(hù)理,2007,15(17):101.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十三
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機(jī)體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時(shí),由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過(guò)調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十四
藥品抽樣的數(shù)量要求，一般為3倍的全檢量，分成3等份，用于檢驗(yàn)、復(fù)核（備份）、和留樣。在實(shí)際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位，購(gòu)進(jìn)藥品數(shù)量少，達(dá)不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶，20瓶包裝1份，2瓶包裝2份，指定要求檢驗(yàn)可見(jiàn)異物項(xiàng)目檢查。由于數(shù)量不足，不能進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn)，造成出具檢驗(yàn)報(bào)告的困難。上述問(wèn)題存在主要原因：一是沒(méi)有完全按照《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗(yàn)工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標(biāo)有一定的關(guān)系。
2藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)困難。
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗(yàn)為主，為避免盲目和無(wú)效抽樣。盡可能抽取有質(zhì)量可疑的藥品，擴(kuò)大抽樣點(diǎn)和藥品品種的覆蓋面，抽取的藥品有部分不在《中國(guó)藥典》和成冊(cè)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)之中。藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需向有關(guān)部門(mén)或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)十分困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1月至12月的近三年中，向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)321份，每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標(biāo)準(zhǔn)。其原因是：由于上述同品種同規(guī)格的藥品標(biāo)準(zhǔn)，只是藥品生產(chǎn)廠家的不同，其標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容大同小義，沒(méi)有新的.提高等級(jí)上的差別。有些藥品已載入《中國(guó)藥典》，又有新的標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)，藥品標(biāo)準(zhǔn)審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3藥品檢驗(yàn)對(duì)照品供應(yīng)不足。
藥品檢驗(yàn)對(duì)照品短缺已成為制約藥品檢驗(yàn)開(kāi)展全項(xiàng)目檢驗(yàn)的瓶頸。
20我市藥品檢驗(yàn)對(duì)照品共備有2336種，但還是有因無(wú)對(duì)照品而未全項(xiàng)目檢驗(yàn)的藥品有191批次，占抽樣檢品總批次的19％。其原因：一是藥品對(duì)照品為中檢所統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)化，統(tǒng)一供應(yīng)。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機(jī)性較強(qiáng)，難以事先制訂抽樣品種計(jì)劃，藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)每年需使用對(duì)照品的品種和數(shù)量難以準(zhǔn)確估算計(jì)劃采購(gòu)。
4藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。
當(dāng)前，各地藥品檢驗(yàn)報(bào)書(shū)的書(shū)寫(xiě)格式，沒(méi)有規(guī)范統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為：0.25g（c16h16n4o8s）計(jì)算，則寫(xiě)成0.25g，阿莫西林顆粒規(guī)格為：按c16h19n3o5s計(jì)0.125g則為0.125g；注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為：按c18h18n8o7s3計(jì)1.0g則寫(xiě)為1.0g。藥品的包裝方面：同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料，各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂，使檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊，規(guī)格為：每粒裝0.25克。藥品的包裝：四川某制藥廠寫(xiě)為：鋁塑包裝，每板裝6粒，每盒裝6粒。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十五
如何發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，并采取正確的措施加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代方法、手段進(jìn)行診斷的一門(mén)學(xué)科，其實(shí)踐性很強(qiáng)。
醫(yī)院的`實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段。
實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實(shí)習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題及實(shí)習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.1學(xué)生。
1.1.1學(xué)歷。
檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗(yàn)專(zhuān)科教育存在的問(wèn)題是專(zhuān)科生理論知識(shí)欠缺，實(shí)踐動(dòng)手能力不突出。
專(zhuān)科生對(duì)理論的理解能力較差，學(xué)生在校的很多基本課程沒(méi)有學(xué)習(xí)到位。
導(dǎo)致在實(shí)習(xí)和以后的工作中對(duì)操作的理解較欠缺。
檢驗(yàn)本科生較檢驗(yàn)專(zhuān)科生在理論知識(shí)和動(dòng)手能力上稍顯優(yōu)勢(shì)。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴(kuò)大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒(méi)能挖掘出來(lái)。
1.1.2實(shí)習(xí)態(tài)度。
第一，隨著檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化程度越來(lái)越高，多數(shù)實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)為實(shí)習(xí)很單調(diào)，覺(jué)得實(shí)習(xí)只是一些簡(jiǎn)單的機(jī)械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒(méi)有用上。
實(shí)習(xí)同學(xué)剛到某個(gè)專(zhuān)業(yè)組或者某個(gè)科室就想老師直接傳授很多深入的知識(shí)。
而實(shí)習(xí)單位安排的工作(如：標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入)往往是簡(jiǎn)單而枯燥的。
這樣導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)院、對(duì)科室、對(duì)老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。
也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識(shí)傳授給同學(xué)。
第三，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。
很少有同學(xué)主動(dòng)抽出休息時(shí)間去做專(zhuān)業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會(huì)思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實(shí)習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)提供了便利。
但實(shí)際上，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來(lái)娛樂(lè)而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費(fèi)了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實(shí)習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類(lèi)型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國(guó)家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類(lèi)型的雙選會(huì)以及招聘會(huì)。
由于備戰(zhàn)考試及考試時(shí)間均處于實(shí)習(xí)階段，同學(xué)將會(huì)花上很多時(shí)間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間。
甚至根本就無(wú)心實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源匱乏。
實(shí)習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問(wèn)題更為突出。
常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量及實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實(shí)習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗(yàn)科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、專(zhuān)科，甚至中專(zhuān)或非檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒(méi)接受過(guò)正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1.2.3教師的責(zé)任心。
大部分臨床檢驗(yàn)工作人員帶教的意識(shí)非常薄弱，他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗(yàn)工作完成是他們主要的職責(zé)。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān)，降低了教學(xué)質(zhì)量。
帶教老師沒(méi)有深刻體會(huì)到教學(xué)相長(zhǎng)的道理。
其實(shí)教師在帶教的過(guò)程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會(huì)得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個(gè)良性循環(huán)過(guò)程。
1.3實(shí)習(xí)生管理。
實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)單位應(yīng)由實(shí)習(xí)單位主管部門(mén)(如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部)、實(shí)習(xí)科室以及學(xué)校共同對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行管理。
但實(shí)際情況是，一方面實(shí)習(xí)同學(xué)一旦離開(kāi)學(xué)校，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實(shí)習(xí)單位，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的實(shí)習(xí)過(guò)程只是例行檢查或不檢查，平時(shí)幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實(shí)習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。
再者實(shí)習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗(yàn)科沒(méi)有配備專(zhuān)職的實(shí)習(xí)管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對(duì)實(shí)習(xí)生管理的各個(gè)環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實(shí)習(xí)同學(xué)在每個(gè)專(zhuān)業(yè)組的實(shí)習(xí)時(shí)間較短，由于時(shí)間短，有些專(zhuān)業(yè)組認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)臨床工作無(wú)幫助，可有可無(wú)就疏于管理，管理不嚴(yán)格就會(huì)呈現(xiàn)出實(shí)習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2教學(xué)探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)同時(shí)，有意識(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。
增強(qiáng)同學(xué)對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，提高同學(xué)在實(shí)習(xí)期間就能樹(shù)立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實(shí)習(xí)同學(xué)愛(ài)崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科人員工作的重要性，只有熱愛(ài)自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績(jī)。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十六
摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，本門(mén)課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗(yàn)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);生物化學(xué);課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷(xiāo)公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，拓展專(zhuān)業(yè)思維，加強(qiáng)溝通、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的重要專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過(guò)程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動(dòng)態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用生化代謝知識(shí)原理解釋醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的現(xiàn)象;能簡(jiǎn)單判斷生化指標(biāo)，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對(duì)生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同行和專(zhuān)家的意見(jiàn)，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱為依據(jù)，對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。
增加了檢驗(yàn)崗位必備的知識(shí)和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
1.2重視和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)。
通過(guò)實(shí)踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用生化檢測(cè)技術(shù)來(lái)進(jìn)行分離提取、活性測(cè)定、含量測(cè)定及生化分析，使他們的實(shí)踐操作技能得到切實(shí)加強(qiáng)，為其后續(xù)檢驗(yàn)操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計(jì)。
課程設(shè)計(jì)理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計(jì)思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過(guò)程進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實(shí)施，基于實(shí)踐技能進(jìn)行課程考核。
3課程實(shí)施。
本課程以“必需、夠用、實(shí)用”為度，以理清流程、強(qiáng)化實(shí)用、培養(yǎng)技能為原則，采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)及理實(shí)一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。
達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對(duì)于接近生活的部分(糖代謝、脂類(lèi)代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學(xué)法，對(duì)于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實(shí)施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
4課程考核評(píng)價(jià)。
使得課程評(píng)價(jià)和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識(shí)“三位一體”，這種改進(jìn)對(duì)學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動(dòng)作用。
另外，我們還通過(guò)學(xué)生考試成績(jī)分析、同行專(zhuān)家意見(jiàn)、學(xué)生對(duì)老師講課評(píng)價(jià)、督導(dǎo)組聽(tīng)課意見(jiàn)等多方位的綜合評(píng)價(jià)，保證了課程改革的有效進(jìn)行。
綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核評(píng)價(jià)等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十七
1、論文選題比較適當(dāng)，觀點(diǎn)正確，但缺少獨(dú)創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語(yǔ)表達(dá)比較通順，但存在少量語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點(diǎn)的比例偏大。
英語(yǔ)表達(dá)基本達(dá)意，但存在較多的語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點(diǎn)不正確;語(yǔ)法錯(cuò)誤過(guò)多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒(méi)有按時(shí)間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，論文有自己獨(dú)到的觀點(diǎn)，能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動(dòng)，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實(shí)例支撐，英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)順暢、得體，沒(méi)有語(yǔ)法錯(cuò)誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，所得書(shū)記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見(jiàn)解。
另外論文格式正確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，條理清晰，語(yǔ)言流暢。
6、該論文的文獻(xiàn)調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導(dǎo)思想明確，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理可行，能夠按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行，并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫(xiě)思路清晰，語(yǔ)言流暢簡(jiǎn)練，層次清晰，邏輯性較強(qiáng)，用詞準(zhǔn)確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻(xiàn)引用正確，科學(xué)性較強(qiáng)。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進(jìn),寫(xiě)作進(jìn)度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義,建議推薦為校級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng)，有一定的獨(dú)立見(jiàn)解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實(shí)例支撐不夠。
英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)基本順暢，僅存在個(gè)別語(yǔ)法錯(cuò)誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨(dú)特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實(shí)功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對(duì)課題進(jìn)行論證分析，具有一定的實(shí)用價(jià)值。
經(jīng)過(guò)對(duì)論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點(diǎn)，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十八
摘要：從系統(tǒng)論出發(fā)，解讀中醫(yī)，并探討如何運(yùn)用系統(tǒng)開(kāi)放性原理指導(dǎo)中醫(yī)教學(xué)。在中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持把握適度開(kāi)放的原則，既能在繼承中創(chuàng)新，又能在創(chuàng)新中發(fā)展，更好的提升教學(xué)質(zhì)量，以期培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
中醫(yī)是中華民族在數(shù)千年里與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)過(guò)程中逐步積累起來(lái)的寶貴財(cái)富，是中華民族維護(hù)健康、抵御疾病的堅(jiān)實(shí)依靠[1]，其發(fā)展與社會(huì)文明進(jìn)步密切相關(guān)。隨著生物、物理、計(jì)算機(jī)等科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，非傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)取得了空前繁榮，中醫(yī)在既有基礎(chǔ)上，不斷汲取先進(jìn)技術(shù)和其它學(xué)科經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展自己。但由于中醫(yī)系統(tǒng)的獨(dú)特性，語(yǔ)言的艱澀難懂，深厚的哲學(xué)淵源和文化基礎(chǔ)，使得普通高校中醫(yī)教學(xué)面臨較多難題，影響了中醫(yī)的傳承和發(fā)展。本文試從系統(tǒng)論角度，分析中醫(yī)發(fā)展歷程，利用開(kāi)放性原理探討中醫(yī)教學(xué)和方法，以期提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
系統(tǒng)是指由若干相互區(qū)別、相互聯(lián)系而又相互作用的要素組成的共處于一定環(huán)境之中，為達(dá)到整體的目的而存在的有機(jī)集合體[2]。世界上的一切事物都可看作是一個(gè)特定的系統(tǒng)。系統(tǒng)內(nèi)的要素既在自己的系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮作用，又與其他系統(tǒng)發(fā)生各種形式的聯(lián)系。聯(lián)系的屬性，就是指系統(tǒng)(或事物)開(kāi)放性，使系統(tǒng)具有從環(huán)境輸入物質(zhì)、能量與信息的屬性，也具有向環(huán)境輸出物質(zhì)、能量與信息的屬性。輸入與輸出是系統(tǒng)開(kāi)放性的兩個(gè)方面。開(kāi)放性是系統(tǒng)的主要特征之一。
1.1系統(tǒng)開(kāi)放性原理的普遍性。
在自然界，從宇宙系統(tǒng)至原子、基本粒子都具有輸入與輸出物質(zhì)、能量與信息的能力，所以都是開(kāi)放系統(tǒng)。宇宙中天體的開(kāi)放性有許多表現(xiàn)，比如相互引力，公轉(zhuǎn)、自轉(zhuǎn)，能量的轉(zhuǎn)化，射線的輻射等。植物的光合作用，動(dòng)物食物攝取與排泄，深刻影響著周?chē)沫h(huán)境，也受環(huán)境的制約。生物的同化作用，就是從環(huán)境吸收所需物質(zhì)，轉(zhuǎn)化為自身的構(gòu)成物；生物的異化作用，就是分解自身的物質(zhì)，并向環(huán)境輸出。同樣，在具有社會(huì)組織屬性人類(lèi)社會(huì)活動(dòng)中，更具有明顯的系統(tǒng)開(kāi)放性，具有最高級(jí)、最深刻的輸入與輸出能力。人類(lèi)可以制作工具，以工具為媒介，極大影響和改變了周?chē)沫h(huán)境，也改變了自身，從火的使用，直立行走，大腦的充分發(fā)育到現(xiàn)在的克隆人，人工智能的出現(xiàn)，是最高級(jí)、最復(fù)雜的開(kāi)放系統(tǒng)。人類(lèi)除了保留生物界基本能量交換的開(kāi)放特性外，又有其明顯的不同。人類(lèi)工具如車(chē)船、手機(jī)、電腦等，是具體的機(jī)器、儀器，屬物理形態(tài)工具；語(yǔ)言、文字、科學(xué)方法、思維方式屬非物理形態(tài)工具。人類(lèi)不斷地改進(jìn)工具，拓展著認(rèn)識(shí)世界的廣度與深度，不斷地強(qiáng)化人與自然以及人類(lèi)內(nèi)部之間的開(kāi)放、交換關(guān)系。其中思維領(lǐng)域的的輸入與輸出關(guān)系，是最為復(fù)雜的開(kāi)放系統(tǒng)。思維是人腦輸入客觀信息，并對(duì)信息存貯、加工、變換以及輸出信息的全部活動(dòng)過(guò)程。其中科學(xué)文化教育活動(dòng)是系統(tǒng)開(kāi)放性最集中的體現(xiàn)，傳承和發(fā)展，離不開(kāi)系統(tǒng)的開(kāi)放性結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)不能孤立地存在，必須與環(huán)境互動(dòng)，交換物質(zhì)、能量、信息，才能存在和發(fā)展。系統(tǒng)開(kāi)放有三個(gè)方面的作用：一是有助于維護(hù)系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)，避免孤立，即通過(guò)與環(huán)境相互作用實(shí)現(xiàn)；二是作為更大系統(tǒng)的子系統(tǒng)；三是使各要素產(chǎn)生合力，有利于系統(tǒng)的生存和發(fā)展。
1.2中醫(yī)發(fā)展歷程表明中醫(yī)系統(tǒng)具有開(kāi)放性。
從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草，砭石、針灸、熨貼(相當(dāng)于熱敷)、湯液、按摩、手術(shù)等治療手段逐漸得以豐富，至中國(guó)第一部醫(yī)學(xué)理論的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn)，清代修醫(yī)書(shū)90卷的綜合性醫(yī)學(xué)巨著《醫(yī)宗金鑒》的問(wèn)世。說(shuō)明中醫(yī)非一人一時(shí)之力形成，其研究的疾病譜，藥物的制備，治療方法，是歷經(jīng)幾千年的不斷發(fā)展積累沉淀，是一段生生不息的發(fā)展歷程[3]?？v觀中醫(yī)的發(fā)展史，就是因?yàn)橹嗅t(yī)系統(tǒng)保持了適度的開(kāi)放性，和實(shí)踐、其他學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行了信息的交換，消化和吸收利用。中醫(yī)系統(tǒng)的開(kāi)放性，使得中醫(yī)中藥獨(dú)特而系統(tǒng)的科學(xué)理論和診療方法，能夠不斷積淀文化精髓，形成了較為完善的一門(mén)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。至新中國(guó)成立后，堅(jiān)持中西醫(yī)藥團(tuán)結(jié)共同發(fā)展的方針，繼續(xù)保持系統(tǒng)的開(kāi)放性，有了巨大發(fā)展。特別中醫(yī)教育方式和中醫(yī)實(shí)踐方式發(fā)生了巨變，從原有師帶徒、小規(guī)模、特色強(qiáng)等，轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝Ｖ?、大?guī)模、統(tǒng)一化教育培養(yǎng)模式。中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)最為主要的要素——人，是傳承和發(fā)展中醫(yī)的關(guān)鍵。中醫(yī)所處的環(huán)境，政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技等發(fā)生了翻天覆地的變化，教材內(nèi)容發(fā)生根本性的變化，中醫(yī)系統(tǒng)引進(jìn)了更為詳實(shí)的解剖學(xué)、生物化學(xué)、分子生物等，研究中藥，側(cè)重藥理更是全面向西方醫(yī)學(xué)開(kāi)放，疾病的診斷治療，極大擴(kuò)展了中醫(yī)望聞問(wèn)切四診所獲得的資料，彩超、ct也用于輔助診斷，用來(lái)辨別病性，進(jìn)行診治。極大地推進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展，雖然對(duì)傳承造成了一定的沖擊，使對(duì)中醫(yī)的純正性產(chǎn)生困惑。這正體現(xiàn)了中醫(yī)系統(tǒng)開(kāi)放的必要性，有利于中醫(yī)系統(tǒng)的進(jìn)一步發(fā)展和完善。
我們既要看到事物、系統(tǒng)具有絕對(duì)的開(kāi)放性的一面，也要看到事物、系統(tǒng)具有相對(duì)的封閉性的一面。沒(méi)有封閉性，開(kāi)放性也就不見(jiàn)。系統(tǒng)是開(kāi)放與封閉的辯證統(tǒng)一。在系統(tǒng)原理中，一個(gè)封閉的系統(tǒng)，如果不和外界進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換，這個(gè)系統(tǒng)就會(huì)逐漸走向無(wú)序和混亂，最終走向崩潰。在社會(huì)學(xué)研究中，如新中國(guó)建立前閉關(guān)鎖國(guó)，處于封閉狀態(tài)，落后挨打，清王朝崩潰；新中國(guó)建立初期，世界處于冷戰(zhàn)狀態(tài)，開(kāi)放性不夠，發(fā)展緩慢，改革開(kāi)放后取得舉世矚目的成就，開(kāi)放的較好。當(dāng)然，開(kāi)放是有序的，適度的，才會(huì)促進(jìn)發(fā)展。當(dāng)系統(tǒng)過(guò)度開(kāi)放，系統(tǒng)就會(huì)處于無(wú)序狀態(tài)，完全沒(méi)有封閉，失去了邊界，不能區(qū)分系統(tǒng)與環(huán)境，系統(tǒng)喪失了獨(dú)立性，也將崩潰。開(kāi)放與封閉的二重性啟迪人們?cè)谡J(rèn)識(shí)事物、研究事物時(shí)，亦要遵循開(kāi)放與封閉相結(jié)合的方法論\\原則。采取封閉原則在于尋求與確定事物的邊界范圍，以有的放矢；采用開(kāi)放原則在于探尋事物內(nèi)外的各種聯(lián)系，以發(fā)現(xiàn)規(guī)律[4]。
中醫(yī)傳承發(fā)展從師帶徒方式向普通高校教育模式的轉(zhuǎn)變，一方面教材的內(nèi)容引進(jìn)了新的學(xué)科、新的內(nèi)容、新的技術(shù)，開(kāi)放程度有了很大提升，促進(jìn)了與西方醫(yī)學(xué)的融合，豐富了中醫(yī)的內(nèi)涵，更加適應(yīng)人民健康需求；但另一方面，新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系和體驗(yàn)對(duì)中醫(yī)教材內(nèi)容有很大沖擊，容易使學(xué)生產(chǎn)生困惑，特別是社會(huì)上廢除中醫(yī)的逆流不時(shí)涌現(xiàn)，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展帶來(lái)不小的負(fù)面效應(yīng)。如何面對(duì)這些變化，保持中醫(yī)系統(tǒng)的適度開(kāi)放性，為中醫(yī)發(fā)展培養(yǎng)合格的后備人才，高校的中醫(yī)教師教授內(nèi)容及其教學(xué)方法就顯得至關(guān)重要，運(yùn)用系統(tǒng)論的開(kāi)放性原理評(píng)估和分析教學(xué)實(shí)踐，有利于提高教學(xué)效果，可以從綜合性、規(guī)范性、更新率和受眾性四個(gè)方面把握教學(xué)內(nèi)容和質(zhì)量。
3.1內(nèi)容綜合性。
從宏觀角度看，根據(jù)系統(tǒng)開(kāi)放性原理要求備課內(nèi)容要具有綜合性，而不能只有中醫(yī)內(nèi)容。具體而言，講授內(nèi)容是否綜合了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合了社會(huì)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)（射線、超聲等）、信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)等，是否兼顧了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式（生物-心理-社會(huì)）與中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式（人體-自然-社會(huì)心理學(xué)）。綜合性不僅僅體現(xiàn)在備課內(nèi)容，而且要求靈活安排教學(xué)輔助技術(shù)設(shè)備的運(yùn)用，注重學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)方法培養(yǎng)。傳統(tǒng)中醫(yī)運(yùn)用眼、耳、鼻（口）、手，通過(guò)望聞問(wèn)切四診獲得病人資料，科技的進(jìn)步，使得新設(shè)備得以在臨床廣泛應(yīng)用，彩超、ct、dr、mri等，客觀上豐富了醫(yī)生獲得病人生理病理變化的資料，更加準(zhǔn)確的辨證診??；藥物分析技術(shù)、藥物分離提純加工技術(shù)，讓中草藥的應(yīng)用更加安全便捷，對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)也更加深刻。所以要帶領(lǐng)和鼓勵(lì)學(xué)生注重學(xué)習(xí)和使用多媒體，可以利用手中終端設(shè)備，學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，使中醫(yī)內(nèi)容更加具體化、可視化，有利于中醫(yī)的傳播和學(xué)習(xí)，擴(kuò)大中醫(yī)的影響，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)的自信。
3.2教學(xué)規(guī)范性。
即要求保持系統(tǒng)的適度開(kāi)放，過(guò)多強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代科技設(shè)備的重要性和先進(jìn)性，容易讓學(xué)生忽略主體人的作用。其實(shí)不論中醫(yī)還是西醫(yī)，臨床工作中，都注意避免過(guò)度依賴設(shè)備，而是注重臨床病人的癥狀、體征，結(jié)合檢查結(jié)果，作出系統(tǒng)的評(píng)估，進(jìn)行診治。所以規(guī)范運(yùn)用中醫(yī)的基本概念和思維解釋教材，恰當(dāng)列舉事例。避免系統(tǒng)過(guò)度開(kāi)放，系統(tǒng)過(guò)度開(kāi)放，不但不會(huì)促進(jìn)系統(tǒng)發(fā)展，反而會(huì)阻滯系統(tǒng)，甚至導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰。這也是為什么廢止中醫(yī)的呼聲中，不僅有行業(yè)外誤解的聲音，也有來(lái)自中醫(yī)系統(tǒng)的意見(jiàn)。就是因?yàn)檫@部分中醫(yī)從業(yè)者在學(xué)習(xí)、運(yùn)用中醫(yī)的時(shí)候，沒(méi)有把握好適度的開(kāi)放性，導(dǎo)致了其對(duì)中醫(yī)系統(tǒng)的認(rèn)知喪失了穩(wěn)定性。
3.3系統(tǒng)開(kāi)放性。
還要求講授的內(nèi)容具有適當(dāng)?shù)母侣剩€應(yīng)該體現(xiàn)當(dāng)今面臨疾病的難點(diǎn)、熱點(diǎn)，前沿進(jìn)展情況要適當(dāng)更新比例。綜合性要求內(nèi)容要廣發(fā)性，是橫斷面的要求。更新率要求中醫(yī)內(nèi)容不能千篇一律的古籍古方，還要適當(dāng)納入出現(xiàn)的新的理論進(jìn)展，新的解讀，新的技術(shù)應(yīng)用。這樣才能引導(dǎo)學(xué)生，古今結(jié)合，中外結(jié)合，結(jié)合時(shí)代社會(huì)環(huán)境理解中醫(yī)，研究中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)。
3.4教學(xué)相長(zhǎng)。
中醫(yī)教學(xué)的另一個(gè)要素，也就是教學(xué)的對(duì)象是學(xué)生。教學(xué)的成功與失敗，都體現(xiàn)在學(xué)生身上，也就是受眾[5]。正所謂教學(xué)相長(zhǎng)，課堂與學(xué)生互動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生懷疑精神，鼓勵(lì)討論式教學(xué)，保持課堂的開(kāi)放性，能夠及時(shí)深入了解學(xué)生的情緒，掌握知識(shí)的程度，不斷改進(jìn)教學(xué)模式，更好的傳道、解惑。綜上所述，系統(tǒng)為了生存與發(fā)展，一方面要將內(nèi)部的熵增物(異化物)向環(huán)境輸出，另一方面又需從環(huán)境輸入有用的物質(zhì)、能量與信息，以抵抗和減少熵增。系統(tǒng)由于開(kāi)放，使自己處于復(fù)雜的內(nèi)外關(guān)系之中。為了生存、發(fā)展，必須將內(nèi)外關(guān)系同步協(xié)調(diào)統(tǒng)一，達(dá)到系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能與外界條件相適應(yīng)?？梢?jiàn)系統(tǒng)開(kāi)放性對(duì)系統(tǒng)自身的作用有積極和消極兩個(gè)方面，在一定范圍內(nèi)，開(kāi)放程度越大系統(tǒng)發(fā)展越好，但超過(guò)一定的范圍，系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性將受到影響，其最終的結(jié)果取決于系統(tǒng)的開(kāi)放程度。中醫(yī)在封閉的社會(huì)里，思想僵化，因循守舊，缺少競(jìng)爭(zhēng)壓力與社會(huì)活力，反而保持了較好的開(kāi)放性，汲取營(yíng)養(yǎng)，持續(xù)發(fā)展；如今在開(kāi)放的社會(huì)，思想活躍，信息海量，互聯(lián)網(wǎng)席卷一切行業(yè)，技術(shù)與產(chǎn)品更新?lián)Q代快，中醫(yī)的發(fā)展速度慢于預(yù)期。但近年國(guó)家持續(xù)出臺(tái)政策，支持保護(hù)發(fā)展中醫(yī)藥，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，是中醫(yī)藥行業(yè)首個(gè)國(guó)家級(jí)戰(zhàn)略規(guī)劃，明確了中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位和作用，提出推進(jìn)中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè)，加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化[6]。在這個(gè)背景下，中醫(yī)高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，為中醫(yī)發(fā)展提供核心要素，人力資源，顯得尤為重要[7]，這就要求教師要具備系統(tǒng)論的思維，并學(xué)會(huì)運(yùn)用系統(tǒng)論及其開(kāi)放性原理，融合于中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，在繼承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，為中醫(yī)的發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。
[1]吳儀。推進(jìn)繼承創(chuàng)新發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)堅(jiān)定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)[j].求是，2007（11）：3-6.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇十九
下面對(duì)兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報(bào)告如下：
對(duì)象與方法：
1.對(duì)象3月對(duì)在流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對(duì)照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號(hào)進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí)，用左手按住紗布?jí)K，壓力以不牽動(dòng)皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2對(duì)照組采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問(wèn)獻(xiàn)血者疼痛的感覺(jué)，以判斷疼痛的程度。
無(wú)痛：獻(xiàn)血者接受操作時(shí)，面部表情無(wú)任何反應(yīng)，局部無(wú)痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時(shí)間12s.
結(jié)果：
對(duì)兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見(jiàn)表1、2。
表1兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無(wú)痛和微痛合計(jì)實(shí)驗(yàn)組176784對(duì)照組315081合計(jì)48117165。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)現(xiàn)代護(hù)理提出了越來(lái)越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個(gè)思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺(jué)注意自己的語(yǔ)言、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動(dòng)作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對(duì)方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語(yǔ)言是溝通的重要工具(1)要有主動(dòng)性;(2)要有針對(duì)性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語(yǔ)言性溝通(1)注意外在形象;(2)營(yíng)造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見(jiàn)采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時(shí)，心里因素對(duì)個(gè)體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無(wú)償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠(chéng)懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問(wèn)候，以及親和的體態(tài)語(yǔ)言，與無(wú)償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺(jué)，和他們聊一些輕松的話題，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對(duì)疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來(lái)的疼痛，使整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法對(duì)身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對(duì)這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開(kāi)始獻(xiàn)血。(3)分散注意法有些人從開(kāi)始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時(shí)必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無(wú)關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中由于各種原因引起心慌、四肢無(wú)力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤(rùn)，采血馬上就完成等安慰性語(yǔ)言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時(shí)的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時(shí)間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時(shí)間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對(duì)靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對(duì)較深，進(jìn)針時(shí)可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會(huì)刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動(dòng)度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動(dòng)的血管，無(wú)論是何種血管，進(jìn)針時(shí)要一手固定住血管的下方，對(duì)滑動(dòng)度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時(shí)血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時(shí)固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針?lè)绞接嘘P(guān)。采用兩步進(jìn)針?lè)?先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會(huì)增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時(shí)速度要快，針頭在皮下停留時(shí)間要短，不要來(lái)回穿刺。
拔針時(shí)，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對(duì)皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時(shí)按住紗布的力量以不牽動(dòng)皮膚為限，壓力過(guò)大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對(duì)針頭的阻力，壓力過(guò)小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對(duì)方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇二十
近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、應(yīng)用物理和化學(xué)、微電子技術(shù)、人工智能和計(jì)算機(jī)等多種學(xué)科的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學(xué)各科廣泛滲透，對(duì)疾病的診斷起到重要的作用。
同時(shí)高科技促進(jìn)了多功能、高度靈敏、全自動(dòng)的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測(cè)精度和速度，而且實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)承擔(dān)著及時(shí)為臨床提供有價(jià)值且準(zhǔn)確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗(yàn)項(xiàng)目以適應(yīng)臨床診斷的需要，把檢驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔?，做出正確解釋?zhuān)榕R床提供咨詢的重要任務(wù)，這意味著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)儀器的全自動(dòng)化，建立了多學(xué)科一體化的現(xiàn)代化檢驗(yàn)科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運(yùn)用。
目前各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)、衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍把檢驗(yàn)科室作為一個(gè)輔助性的技術(shù)部門(mén)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗(yàn)科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)工作者不僅僅要掌握多學(xué)科的知識(shí)和操作技能，更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實(shí)的復(fù)合型人才。
1合理設(shè)置專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時(shí)。
高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎(chǔ)知識(shí)都在高中的課程中學(xué)習(xí)過(guò)，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際增加一些與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的理論課程，如電學(xué)、流體力學(xué)和應(yīng)用物理學(xué)等，同時(shí)增加分子生物學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)生理功能及病理變化。
這類(lèi)基礎(chǔ)課設(shè)置以100學(xué)時(shí)左右為好，同時(shí)開(kāi)設(shè)藥理學(xué)、病理檢驗(yàn)學(xué)等課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系。
2開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)概論課的臨床實(shí)習(xí)。
臨床醫(yī)學(xué)概論在高職醫(yī)學(xué)院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，應(yīng)將其定為主干課，并應(yīng)開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)一般病史詢問(wèn)和查體操作。
在臨床實(shí)習(xí)期間，安排兩個(gè)月的內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開(kāi)檢驗(yàn)單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對(duì)檢測(cè)結(jié)果做出科學(xué)解釋和初步診斷，特別是學(xué)會(huì)如何將檢驗(yàn)與臨床結(jié)合。
3增設(shè)檢驗(yàn)儀器維修和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課。
由于近代科學(xué)技術(shù)的飛速進(jìn)步，檢驗(yàn)儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗(yàn)所取代。
在一般情況下，儀器檢測(cè)不但可提供快速準(zhǔn)確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測(cè)來(lái)診治患者。
高等醫(yī)學(xué)院校要突出實(shí)用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應(yīng)開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)儀器分析和檢驗(yàn)儀器維修課程，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使學(xué)生懂得實(shí)驗(yàn)室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護(hù)方法，當(dāng)儀器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能自己動(dòng)手及時(shí)解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
特別是當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行醫(yī)療一體化，減少和控制相關(guān)費(fèi)用的支出，更需要應(yīng)用這門(mén)學(xué)科的知識(shí)，以便使學(xué)生具有較全面的科學(xué)知識(shí)和技能，培養(yǎng)跨世紀(jì)人才。
現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已是自動(dòng)化操作，許多進(jìn)口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因此高職檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)高職專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程更顯得重要和必要，這不但可促進(jìn)學(xué)生對(duì)自動(dòng)儀器的學(xué)習(xí)和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動(dòng)化儀器的大量引進(jìn)，增加醫(yī)療開(kāi)支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應(yīng)該瞄準(zhǔn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，在學(xué)生有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里，使其打好多方面的基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀(jì)實(shí)用型人才，促進(jìn)我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇二十一
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用，并對(duì)有效方劑研究了效應(yīng)機(jī)制，工作量大，指標(biāo)先進(jìn)，設(shè)計(jì)合理，操作規(guī)范，邏輯性強(qiáng)，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達(dá)通暢，建議作為博士學(xué)位論文安排答辯。
運(yùn)用比較醫(yī)學(xué)方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng)，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上，基本掌握了本專(zhuān)業(yè)扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和作用機(jī)理，說(shuō)明作者能夠站在當(dāng)前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨(dú)立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時(shí)間倉(cāng)促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個(gè)部分，使全文體例一致。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇二十二
宿舍大查標(biāo)準(zhǔn)：
1、門(mén)口不允許擺放任何東西，不允許有垃圾，臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀：地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類(lèi)擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類(lèi)顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺，床鋪上不可有雜物，包括枕頭與被子下面，床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西，柜子上不可以放任何東西，柜門(mén)上不可以插鑰匙，床架之間不可懸掛晾衣繩，不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電，墻上不可以粘粘鉤，不可以損壞墻皮。窗臺(tái)外不可以擺放任何東西，不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門(mén)上及門(mén)框不可以有灰，床架、桌凳、窗臺(tái)、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開(kāi)關(guān)、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項(xiàng)。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬，
教室衛(wèi)生大查。
時(shí)間：星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標(biāo)準(zhǔn)：
1、門(mén)口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時(shí)間：星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)：
1、不可以有垃圾、大的樹(shù)枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時(shí)候留人。
平時(shí)衛(wèi)生檢查。
時(shí)間：每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學(xué)生會(huì)干部帶鑰匙牌開(kāi)門(mén)，宿舍可不留人)。
平時(shí)衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)：
1、桌子上可以放水杯，但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾，但必須掛在一進(jìn)門(mén)的一側(cè)床架上，分類(lèi)掛好。
3、窗臺(tái)外可以放鞋，但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時(shí)不用手摸。(其余均與一、三大查標(biāo)準(zhǔn)相同)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇二十三
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測(cè)器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機(jī)（上海必能信超聲波有限公司）。復(fù)方金蒲片；延胡索乙素對(duì)照品（中國(guó)藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對(duì)照品溶液的`制備精密稱(chēng)取延胡索乙素對(duì)照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對(duì)照品儲(chǔ)備液。吸取對(duì)照品儲(chǔ)備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片，去除糖衣，研細(xì)，精密稱(chēng)定，取1g,精密稱(chēng)定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機(jī)（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘?jiān)尤爰状?0ml,再超聲30min,過(guò)濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘?jiān)铀?0ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘?jiān)蛹状际谷芙猓⑥D(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過(guò)，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗(yàn)。
取同一對(duì)照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進(jìn)行日內(nèi)和日間精密度試驗(yàn)，測(cè)定其峰面積，計(jì)算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復(fù)性試驗(yàn)。
取同一批供試品，按含量測(cè)定方法重復(fù)測(cè)定，計(jì)算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗(yàn)。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測(cè)定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對(duì)照品，按含量測(cè)定方法進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果見(jiàn)表1。本試驗(yàn)供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡(jiǎn)單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見(jiàn)提取2次和提取3次沒(méi)有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類(lèi)生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進(jìn)行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對(duì)測(cè)定的影響。本試驗(yàn)比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
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