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托育機構(gòu)調(diào)研報告篇一
機構(gòu)編制資源是政治資源、執(zhí)政資源,不可再生資源。機構(gòu)編制資源配置作為機構(gòu)編制管理中的重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系到政府職能的運行、財政供養(yǎng)人員的規(guī)模以及黨的執(zhí)政形象。在嚴控機構(gòu)編制總量的背景下,如何盤活機構(gòu)編制資源,有效服務(wù)和保障地方經(jīng)濟社會發(fā)展,是機構(gòu)編制部門必須面對的重大課題。
(一)編制總量緊張。
就寶興縣情況而言,編制總量緊張主要是歷史原因造成,全縣行政事業(yè)編制總量是以多年前人口基數(shù)標準核定的,而寶興縣是典型的人口小縣、幅員大縣,這一巨大的差異導(dǎo)致我縣編制數(shù)量難以滿足工作需要,全縣編制總量全市最少,且與其他縣區(qū)相差較大,與鄰近的蘆山縣、天全縣相比,我縣編制總數(shù)為蘆山的56.4%,天全的50.2%,而蘆山縣是除我縣外全市編制總數(shù)最少的縣。
(二)思想認同缺乏。
部門控編意識不強,缺乏編制資源是稀缺資源的認同,主要有以下三個方面問題:
三是個別部門因工作目標任務(wù)完成不好歸結(jié)于缺編缺人,作為向上級部門和縣委、政府推脫責任的理由,進而要求增加編制。
(三)人員結(jié)構(gòu)老化。
由于地理區(qū)位、交通條件等客觀原因,寶興縣人才引進難度較大,且人才流失現(xiàn)象也較為嚴重,主要有以下兩個方面問題:
二是人員年齡老化,全縣在編在崗的人員中,年齡在50歲—60歲的男同志占總?cè)藬?shù)的17.8%,年齡在50歲—55歲的女同志占總?cè)藬?shù)的5.0%,兩類人員占全縣在編人員22.8%。
(一)爭取上級部門工作支持。
一方面在嚴控編制總量的基礎(chǔ)上,繼續(xù)積極向上級編制部門爭取編制增量,以緩解寶興縣編制不足等相關(guān)機構(gòu)編制問題。另一方面在政策允許范圍內(nèi),對黨政機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、事業(yè)機構(gòu)設(shè)立、升格等方面爭取支持。
(二)挖潛盤活現(xiàn)有編制資源。
一是做好超編混崗清理整頓。按照“綜合施策、逐步消化”的原則,結(jié)合崗位、年齡等,通過完善資料、調(diào)整崗位、職務(wù)與職級并行、多出少進等方式逐步消化超編混崗人員。
二是規(guī)范編外人員管理。進一步規(guī)范機關(guān)事業(yè)單位編外(臨聘)人員管理,不斷提高工作效能和服務(wù)水平,嚴明編外人員的招聘程序、薪酬保障、管理考核等,進一步規(guī)范對編外人員的管理,從嚴控制新增編外聘用人員,確因工作需要,需招聘編外人員的,嚴格按照“嚴格控制、明確權(quán)限、依法管理、保障權(quán)益”的原則,按程序報批。
三是積極推進政府購買服務(wù)。著眼于減少機構(gòu)編制緊缺壓力,對可由市場提供、社會力量承擔的專業(yè)技術(shù)或后勤服務(wù)等,逐步通過委托、承包、采購等方式交由市場和社會力量承擔。
(三)建立統(tǒng)籌管理編制模式。
一是實行空編統(tǒng)籌管理。建立“零空編”管理制度,以現(xiàn)有編制和實有人數(shù)為準,收回事業(yè)單位部分空編,集中統(tǒng)一管理,建立編制周轉(zhuǎn)池,著力用于保障縣委、縣政府中心工作和重大民生領(lǐng)域需要、改善單位人員結(jié)構(gòu)、引進緊缺急需人才等領(lǐng)域,進一步盤活編制資源。
二是建立用編評估機制。機關(guān)事業(yè)單位因職能職責和工作任務(wù)變化提出的用編需求,結(jié)合各單位職能職責、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等開展調(diào)研、評估可行性,并結(jié)合實際提出合理化建議,為決策審批提供依據(jù)。
(四)完善配套機制。
制定機構(gòu)編制工作考核細則,將機構(gòu)編制工作納入各部門目標責任制考核體系及績效考核范圍,強化各部門負責人在日常工作中對機構(gòu)編制管理的責任。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇二
按照縣編委要求,縣編辦、縣政府督查室,于8月10日至8月16日對縣政府機構(gòu)改革工作落實情況進行督查評估。此次督查共涉及24個工作部門8個中心共48個單位。督查組深入各有關(guān)單位,采取聽取單位主管領(lǐng)導(dǎo)匯報、實地查看、拍照存檔等形式,逐條督查評估機構(gòu)改革落實情況?,F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、特點及成效。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,迅速行動??h政府機構(gòu)改革后,縣領(lǐng)導(dǎo)、單位領(lǐng)導(dǎo)都高度重視,主動配合,保證改革順利進行??h政府副縣長張志紅、縣長助理劉忠民親自召集縣交通運輸局、縣城管局等有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決城市客運職責調(diào)整和手續(xù)交接工作??h發(fā)改委、縣工信局領(lǐng)導(dǎo)積極溝通,將發(fā)改委負責“經(jīng)濟運行工作的5人”劃轉(zhuǎn)到工信局,并積極開展工作??h農(nóng)牧局、縣住房和建設(shè)局、縣交通運輸局、縣工信局等單位已啟用了新章、掛了新牌子、變更了新賬戶??h人社局、縣文廣新局、縣糧油貿(mào)易中心、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心等單位及時刻制新公章、制作新牌子(其中縣糧油貿(mào)易中心已掛新牌子)。縣計生委、縣糧油貿(mào)易中心等單位嚴格按照“三定”方案制作懸掛內(nèi)設(shè)股室牌子。
2、轉(zhuǎn)變職能,促進工作。各單位以改革為契機,積極推出各種新辦法、新舉措,轉(zhuǎn)變職能,強化服務(wù)意識,打造干部隊伍,提升服務(wù)能力,取得了很好的工作成效,贏得了廣大群眾的好評??h審計局強化工作薄弱環(huán)節(jié),加大了對財政投資項目的監(jiān)管,確保國有資產(chǎn)不流失??h財政局簡化工作程序,制作工作流程示意圖,提高辦事效率。縣公安局加強城區(qū)防控力量,有力地打擊了不法活動,極大地改善了治安狀況??h城管局購置新車輛,每天在城區(qū)主要路段灑水降塵,在炎炎夏日為群眾帶來了可貴的清涼??h廣播電視發(fā)展服務(wù)中心實行了掛牌上崗,加強了新聞輿論監(jiān)督,開展了有線電視數(shù)字化整體平移工作,重新開播了內(nèi)黃縣廣播電臺,增設(shè)了以文娛、娛樂為主的有線綜藝頻道和以農(nóng)業(yè)、法制宣傳為主的第三頻道,實現(xiàn)了工作、效益、社會多贏的良好局面。縣安監(jiān)局一手抓執(zhí)法,一手抓服務(wù),以整改為目的,以懲罰為手段,實行“首查不罰”制度。縣林業(yè)局、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心積極開展電視技術(shù)講座并安排專人定期下鄉(xiāng)為農(nóng)戶搞好技術(shù)服務(wù)。
二、存在問題。
1、個別單位職責調(diào)整還未到位。如縣發(fā)改委的“工業(yè)經(jīng)濟運行”職責還未調(diào)整到縣工信局;原農(nóng)開辦的“農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)”職責未調(diào)整到縣財政局;縣食品藥品監(jiān)督局的“綜合協(xié)調(diào)食品安全、組織查處食品安全重大事故”職責未調(diào)整到縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局應(yīng)調(diào)出的職責也未調(diào)出;原廣電局、文物旅游局的行政職責和縣文管所未調(diào)整到縣文廣新局,文化市場綜合執(zhí)法也未合并;原畜牧局行政職責未調(diào)整到縣農(nóng)牧局;原糧食局行政職責未調(diào)整到縣發(fā)改委;原縣政府教育督查室行政職責已劃入縣教體局,但人員還需進一步理順;原新農(nóng)辦需進一步理順關(guān)系。
2、個別單位牌子未掛、公章未刻、賬戶未變。如縣蔬菜服務(wù)中心、縣教育發(fā)展促進中心、縣旅游發(fā)展服務(wù)中心、縣廣播電視發(fā)展服務(wù)中心、縣棉花糧油生產(chǎn)服務(wù)中心、縣外商投資服務(wù)中心、縣扶貧開發(fā)辦公室等單位未掛牌子、未刻公章、未變更賬戶??h政府辦公室、縣人社局等單位未掛內(nèi)設(shè)股室牌子。
3、大部分單位存在亂掛牌、股室牌子名稱不規(guī)范、股級干部超配、行政單位事業(yè)身份人員任股級干部現(xiàn)象。此次已將相關(guān)單位的所有掛牌拍照存檔。
4、存在部門干預(yù)掛牌子現(xiàn)象。大多數(shù)單位都掛有:計生辦、綜治辦、群眾工作室、工會等牌子??h公安局掛有原系統(tǒng)內(nèi)未改革到位的牌子。個別單位有臨時性工作辦公室牌子。如:“三項重點”工作辦公室。
三、意見建議。
1、涉及職責調(diào)整的單位由有關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)召開會議,進行溝通協(xié)調(diào),及時安排落實職責劃轉(zhuǎn)事項,辦理交接事項。
2、進一步加大督查力度,對未整改到位的單位進行跟蹤督導(dǎo)。
3、在以后改革制定“三定”方案時,是否考慮對于一些職責較多、人員較多的單位,適當增加一些內(nèi)設(shè)機構(gòu)。
4、對于“一票否決”的部門干預(yù)要求各單位掛的牌子,看看縣編辦拿出什么意見。
2010年8月18日。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇三
xx鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū),面積117.4平方公里,現(xiàn)轄12個行政村(居),12539戶,人口4.6萬。境內(nèi)土壤肥沃,水系發(fā)達,生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,旅游資源豐富。全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元,完成財政收入520萬元,農(nóng)民人均純收入達到5400元。目前,該鎮(zhèn)行政在編人員38人,其中黨政班子成員10人,占26%,事業(yè)單位在編人員63人。
1、職能由“領(lǐng)導(dǎo)”向“服務(wù)”轉(zhuǎn)變。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,基層政府直接管理經(jīng)濟的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求,應(yīng)該實現(xiàn)從“領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向“服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變,把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革的全新目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后,盡管機構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴格控制,但事實卻存在著“編制數(shù)量控制了,干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機關(guān)設(shè)置的。人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范,有很大的隨意性?;鶎诱臋C構(gòu)與人員編制逐年變動。如在xxxx鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管,人權(quán)、財權(quán)在市局,但服務(wù)的對象卻仍然是基層,使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面,就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制,在xxxx鎮(zhèn)行政編制38人,退居二線的就有7人,占18%。嚴重存在著“拿錢不干事,仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。在一些重大事情面前,由于體制問題,一些站所人員由于人事管理權(quán)在上,業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮,不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。目前機構(gòu)設(shè)置中,部分單位職責不清導(dǎo)致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟發(fā)展辦,許多工作僅靠三個人是難以完成的,許多業(yè)務(wù)不是一個部門就可以完成的,結(jié)果使其成為“虛設(shè)機構(gòu)”。如此等等現(xiàn)象的存在,嚴重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進程。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的`一個級次或組成部分,作為聯(lián)系“三農(nóng)”最為密切的基層政府,其職能轉(zhuǎn)變,不僅僅是經(jīng)濟文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求,也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實施的要求。為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品,全面推進農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展,將成為新時期基層政府工作的重點。
1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能,必須推進以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革要分類實施,分步驟推進,同時完善配套改革。目前,根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要,要將一些農(nóng)機、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟管理人才,通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來,充實一批、淘汰一批;如要加強對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進行,服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求,基層政府直接管理經(jīng)濟的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革后為“三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式,必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織,把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺,為此,要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放,尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變及機構(gòu)改革中,要賦予基層政府更多的社會政治職能,把更多的經(jīng)濟職能交給市場。為此,必須實行基層政府行為與農(nóng)民行為的區(qū)別?;鶎诱鹬剞r(nóng)民主人地位,確立“為農(nóng)民服務(wù)”的執(zhí)政理念,隨著基層政府職能的轉(zhuǎn)變,農(nóng)合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革后為農(nóng)民服務(wù)的重要組織形式。
5、實行定期和不定期對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進行考核、考試,避免“一朝進機關(guān),永遠鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細的考核辦法,由組織、人事部門具體實施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機制,調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學(xué)習(xí)的積極性,真正把權(quán)利交給自己的服務(wù)對象---群眾。
6、為了控制人員編制膨脹,要建立機構(gòu)編制、組織、人事、財政等部門相互制約和相互配合的有效機制;沒有配套的財政改革,撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)也難以運行。
7、政府應(yīng)該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式,從財政撥款轉(zhuǎn)為財政購買服務(wù)的方式,由“以錢養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開、透明使用,應(yīng)將其列入公共財政預(yù)算,其支出和使用要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,并接受人大等相關(guān)部門的審計和監(jiān)督。
8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟社會發(fā)展和財政改革的要求,從政府級次改革的目標及方向看,應(yīng)該按照中央政府、省級政府和縣(市)級政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu),創(chuàng)新上層建筑的機制和制度,合理配置資源和優(yōu)化生產(chǎn)力布局,從而加強三農(nóng)工作,推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇四
本文目錄機構(gòu)調(diào)研報告范文創(chuàng)建醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報告研究機構(gòu)調(diào)研報告:600320振華港機_600320股票。
一、基本情況。
**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū),面積117.4平方公里,現(xiàn)轄12個行政村(居),12539戶,人口4.6萬。
境內(nèi)土壤肥沃,水系發(fā)達,生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,旅游資源豐富。
xx年全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元,完成財政收入520萬元,農(nóng)民人均純收入達到5400元。
目前,該鎮(zhèn)行政在編人員38人,其中黨政班子成員10人,占26%,事業(yè)單位在編人員63人。
二、職能配置和運作情況。
1、職能由”領(lǐng)導(dǎo)”向”服務(wù)”轉(zhuǎn)變。
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,基層政府直接管理經(jīng)濟的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求,應(yīng)該實現(xiàn)從”領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向”服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變,把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革的全新目標。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后,盡管機構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴格控制,但事實卻存在著”編制數(shù)量控制了,干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。
目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機關(guān)設(shè)置的。
人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的”三大班子”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范,有很大的隨意性。
基層政府的機構(gòu)與人員編制逐年變動。
如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管,人權(quán)、財權(quán)在市局,但服務(wù)的對象卻仍然是基層,使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面,就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制,在**鎮(zhèn)行政編制38人,退居二線的就有7人,占18%。
嚴重存在著”拿錢不干事,仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。
在一些重大事情面前,由于體制問題,一些站所人員由于人事管理權(quán)在上,業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮,不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。
目前機構(gòu)設(shè)置中,部分單位職責不清導(dǎo)致履職不到位。
在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟發(fā)展辦,許多工作僅靠三個人是難以完成的,許多業(yè)務(wù)不是一個部門就可以完成的,結(jié)果使其成為”虛設(shè)機構(gòu)”。
如此等等現(xiàn)象的存在,嚴重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進程。
三、
機構(gòu)編制人員配備及建議。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個級次或組成部分,作為聯(lián)系”三農(nóng)”最為密切的基層政府,其職能轉(zhuǎn)變,不僅僅是經(jīng)濟文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求,也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實施的要求。
為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品,全面推進農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展,將成為新時期基層政府工作的重點。
1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能,必須推進以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革要分類實施,分步驟推進,同時完善配套改革。
目前,根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要,要將一些農(nóng)機、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟管理人才,通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來,充實一批、淘汰一批;如要加強對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進行,服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求,基層政府直接管理經(jīng)濟的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革后為”三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式,必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織,把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺,為此,要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放,尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
創(chuàng)建醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報告機構(gòu)調(diào)研報告范文(2)|返回目錄。
三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機構(gòu)4家,醫(yī)療機構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。
但是,醫(yī)療機構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證,直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。
目前大部分醫(yī)療機構(gòu)藥房存在”小、亂、差”的問題,使群眾買放心藥難的問題日趨突出。
因此,醫(yī)療機構(gòu)藥房的改造和規(guī)范工作,就成為藥監(jiān)部門一項刻不容緩的工作任務(wù)。
一、存在的困難與問題。
(一)硬件設(shè)施不完備。
硬件設(shè)施是一個醫(yī)療機構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程,直接影響著藥品的管理、使用等各個方面。
然而,4家醫(yī)療機構(gòu),大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè)施。
一是藥房、藥庫面積過于狹窄,有的藥房面積不足15平方米,藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應(yīng)的管理設(shè)施,如藥架、藥柜、干濕溫度計、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全,部分醫(yī)療機構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具,而是用手直接調(diào)配,并且包裝藥品沒有專用藥袋,這些都不符合藥品的包裝要求,直接污染了藥品。
(二)軟件資料不健全。
軟件資料最能反映一個醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理的全過程。
但是,在常用的10余種軟件資料中,醫(yī)療機構(gòu)最多只能查到藥品購進記錄等三、四種資料,與藥品零售企業(yè)50余種軟件資料相比,還不足10%。
這主要體現(xiàn)在,一是各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全,如藥品的儲存、養(yǎng)護、出庫、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓(xùn)及健康檢查檔案;三是購進、驗收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗收結(jié)論、購進驗收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。
(三)購貨手續(xù)不完善。
在藥品采購方面,一些醫(yī)療機構(gòu)總是存在著這樣那樣的問題。
首先,雖然大部分醫(yī)療機構(gòu)在采購藥品時都能做到查看一證一照(《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》),但沒有按要求將其加蓋公章的復(fù)印件留存下來;其次,對于進口藥品及一些特殊藥品,沒有索取《進口藥品注冊證》、《口岸檢驗報告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關(guān)證明文件的復(fù)印件;此外,個別法律意識較弱的醫(yī)療機構(gòu),在購貨時沒有與供貨方簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》,沒有索要正式稅票及交貨清單,一旦發(fā)生糾紛,缺少保護自己合法權(quán)益的有效證據(jù)。
(四)管理措施不得力。
藥品的儲存、養(yǎng)護、陳列等工作,是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
但是,由于絕大部分醫(yī)療機構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備,加之思想不能引起足夠重視,所以在管理上存在著不少漏洞。
一是藥品堆垛不符要求,沒有與地面墻壁保持一定距離,藥品受潮現(xiàn)象時有發(fā)生;二是藥品儲存未實行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理,在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時,總是以”已經(jīng)報廢”為由推脫責任,難以辯清;三是藥品陳列比較混亂,導(dǎo)致許多藥品因使用時尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時監(jiān)控,造成了許多藥品霉爛變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護,例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣,由于這些問題的存在,醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂。
(五)調(diào)配使用不規(guī)范。
藥品的調(diào)配使用,是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié),但是,由于長期以來形成的習(xí)慣,調(diào)劑人員的調(diào)配使用行為極不規(guī)范,大多數(shù)調(diào)劑人員在藥品調(diào)配時不使用調(diào)配工具;調(diào)劑人員不經(jīng)處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調(diào)劑人員不在處方上簽名等;這些不良習(xí)慣和違法行為不僅嚴重危脅著人民群眾用藥的安全有效,而且嚴重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。
(六)服務(wù)質(zhì)量不滿意。
醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低,不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個外在體現(xiàn),更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。
但是,在服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量上,大部分醫(yī)療機構(gòu)還存在以下問題:一是一些藥劑人員在工作時間內(nèi),不能堅持在職在崗,不能按要求著工作服;二是個別藥劑人員態(tài)度惡劣,沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神;三是未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件,不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應(yīng)等情況沒有及時監(jiān)測,對患者反映的藥品質(zhì)量問題,不能詳細記錄并及時處理。
二、產(chǎn)生的原因。
(一)認識有偏差,舊有管理體制存在弊端,缺乏競爭機制。
長期以來,由于醫(yī)療機構(gòu)一直處于被保護地位,認為只要取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,就如同獲得使用藥品的”通行證”,沒有危機感;其次,”以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴重存在;最后,醫(yī)療保險定點單位被醫(yī)療機構(gòu)獨攬,也是造成缺乏競爭機制的一個重要原因。
(二)思想不重視,藥學(xué)專業(yè)人才嚴重匱乏。
一方面,一些醫(yī)療機構(gòu)負責人對藥房管理工作很不重視,總認為藥房只是為了賣藥,傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固,直接影響了藥品使用制度改革工作的推進;另一方面,各醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人才嚴重匱乏,已成為一個不容忽視的問題。
筆者曾對醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑人員進行過調(diào)查,問其調(diào)劑職責有哪些,大多數(shù)回答不上來,由于這些人未經(jīng)過正規(guī)藥學(xué)知識培訓(xùn),只對藥品有粗淺的認識,嚴重影響著人民群眾的用藥安全。
(三)制度不健全,醫(yī)療機構(gòu)藥房無章可循。
雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機構(gòu)藥房制定過一些工作制度,且發(fā)揮了重要作用,但是,隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革,這些制度已遠遠不能適應(yīng)藥房工作的需要。
另外,隨著我國加入wto,gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺,但是由于考慮到”醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢,我國醫(yī)療機構(gòu)藥品使用規(guī)范成為了藥品質(zhì)量管理方面的一個合理缺陷。
因此,在醫(yī)療機構(gòu)的藥房規(guī)劃、人員結(jié)構(gòu)、藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護、出庫、使用及服務(wù)等環(huán)節(jié)上,沒有嚴格的標準和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量,從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。
(四)舉報案件少,群眾法律意識比較淡薄。
一方面,一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時候,總認為吃一點小虧而已,不能及時向藥監(jiān)部門舉報,延誤了作戰(zhàn)時機。
另一方面,大部分醫(yī)療機構(gòu)負責人,在發(fā)生違法行為后,還不能正確認識錯誤,法律觀念極為淡薄。
三、幾點建議與對策。
(一)強化教育培訓(xùn),切實提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。
一是要實行藥品從業(yè)人員資格準入制度。
藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓(xùn)并考試合格,憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強繼續(xù)教育工作,從藥品基本知識、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì);三是要鼓勵從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評審及考試,從根本上解決醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。
(二)加大經(jīng)濟投入,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展。
”巧婦難為無米之炊”。
要使醫(yī)療機構(gòu)藥房進行有效改造,從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效,就需要社會多方面給予經(jīng)濟支持和投入。
首先,醫(yī)療機構(gòu)負責人要從思想上予以足夠重視,要加大對藥房改造的投資力度,下決心完善各項設(shè)施設(shè)備;其次,政府有關(guān)職能部門,要對醫(yī)療機構(gòu)藥房改造工作進行適當?shù)恼邇A斜,幫助其度過難關(guān)。
(三)出臺相應(yīng)規(guī)范,促進藥品使用科學(xué)化程度提高。
目前,國家對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用沒有相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范,這雖然是一個合理缺陷,但是面對醫(yī)療機構(gòu)藥房的現(xiàn)狀,我們應(yīng)在認真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,制定出一整套既能適應(yīng)地域特點,又能切實解決藥品使用質(zhì)量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。
對醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用行為進行全面管理和規(guī)范,市局出臺的《**市創(chuàng)建”規(guī)范藥房”實施方案》及《**市醫(yī)療機構(gòu)”規(guī)范藥房”驗收標準》就是一個很好的先例。
(四)利用多種手段,嚴厲打擊藥品違法犯罪行為。
”以監(jiān)督為中心,監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針中,監(jiān)督是中心。
要加強對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,就須多管齊下。
一是充實執(zhí)法力量,改善執(zhí)法條件,狠抓隊伍自身建設(shè),充分調(diào)動監(jiān)管環(huán)節(jié)的內(nèi)在因素;二是加強與公安、工商、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào),開展聯(lián)合執(zhí)法活動,形成強大的執(zhí)法合力,營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立”藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)”為重點,聘請有一定社會影響且責任心強的人士擔任藥品協(xié)管員,從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵群眾對藥品違法案件進行舉報。
總之,我們要采取多種方法,建立起以藥監(jiān)部門牽頭,相關(guān)部門配合,群眾積極參與的藥品打假機制,著力提高醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量的整體水平。
(五)堅持法制宣傳,增強人民群眾的法律意識。
醫(yī)療機構(gòu)藥品治理是一項漫長工程,不可能一蹴而就,這就需要社會各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳,不能僅僅停留在”3、15”、”9、15“等活動開展的層面上,而是要在日常工作之中,以嚴謹求實的工作作風和對人民群眾用藥安全、有效、負責的滿腔熱情,不斷普及藥學(xué)基本知識,宣傳藥事法律法規(guī)。
在對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)法過程中,要將宣傳和教育擺在突出位置,曉之以理,動之以情,做到”標本兼治”;此外,要采取群眾喜聞樂見的方式,普及藥品基本知識,指導(dǎo)百姓合理用藥,并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳,鼓勵他們在自己用藥受到侵害時,善于拿起法律武器來保護自己的合法權(quán)益。
總之,改善醫(yī)療機構(gòu)用藥環(huán)境,確保藥品安全有效,關(guān)系到老百姓的切身利益,關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的生存與發(fā)展,關(guān)系到整個社會的繁榮和穩(wěn)定,是全面建設(shè)小康社會的重要目標之一。
我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機構(gòu)存在的困難與問題,認真分析問題產(chǎn)生的根源,制定切實有效的措施,狠抓工作落實,真正解決好人民群眾”用藥難、用放心藥難”的問題,用自己的實際行動來踐行”三個代表”重要思想。
研究機構(gòu)調(diào)研報告:600320振華港機_600320股票機構(gòu)調(diào)研報告范文(3)|返回目錄昨日,我們對振華港機進行了實地調(diào)研,與公司管理人員就經(jīng)營情況、發(fā)展戰(zhàn)略以及目前市場比較關(guān)心的問題進行了溝通交流。
評論:1.行業(yè)龍頭地位牢固:公司是全球最大的港口機械及大型鋼結(jié)構(gòu)制造商,具備全球同業(yè)最大產(chǎn)能、最強整機運輸船隊和最長碼頭岸線的核心競爭優(yōu)勢。
自1998年起公司主要產(chǎn)品集裝箱起重機已連續(xù)9年位居全球市場占有率的第一位,國際市場占有份額遠遠領(lǐng)先于其他競爭對手。
最近,公司收購上海港機的工作已經(jīng)進入了尾聲,兩家港機合并將進一步鞏固公司的行業(yè)龍頭地位。
2.手持訂單充足,xx年業(yè)績有保障。
在全球經(jīng)濟一片蕭條的情況下,外界普遍預(yù)期公司將受到國際貿(mào)易量減少的沖擊。
公司憑借著在行業(yè)中較強的實力保持了充足的訂單,為xx年業(yè)績持續(xù)增長打下了基礎(chǔ)。
目前公司手持訂單42億美元,訂單數(shù)量較去年同期上漲20%,并且尚未出現(xiàn)撤單的情況。
公司xx年xx年的產(chǎn)值目標分別是280億元和350億元。
3.借鑒傳統(tǒng)業(yè)務(wù)崛起經(jīng)驗,大力發(fā)展海上重型機械。
公司與xx年開始進入海上重型機械領(lǐng)域,在預(yù)期傳統(tǒng)業(yè)務(wù)上升空間受限的情況,公司將下一步的發(fā)展目標投向了海上重型機械市場。
(1)海上重型機械市場容量大,毛利率高。
海上重型機械每年有500億美元的市場容量,而該業(yè)務(wù)技術(shù)要求高,有能力拓展該業(yè)務(wù)的廠家少,處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。
并且該業(yè)務(wù)的毛利率高,比公司的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)高出10%左右。
(2)公司發(fā)展該業(yè)務(wù)優(yōu)勢突出。
公司自xx年進入該市場以來,在技術(shù)和實力方面都有了一定的積累。
公司目前可以生產(chǎn)的產(chǎn)品包括大型浮吊、鋪管船和海上石油鉆井平臺等。
公司將技術(shù)創(chuàng)新作為發(fā)展該業(yè)務(wù)的立足點。
建立了博士后流動站,正在籌建海工產(chǎn)品研究所,進一步加大在技術(shù)方面的投入。
擴建的長興島基地也是為了滿足發(fā)展該業(yè)務(wù)的需要。
(3)業(yè)務(wù)增長或?qū)⒊鍪袌鲱A(yù)期。
由于海上重型機械的生產(chǎn)方式特殊,大多采用先生產(chǎn)再出售的方式。
一般在生產(chǎn)過程中會接到訂單。
目前在建的海上重型機械有7-10臺,其中2-4臺是不包含在訂單中的。
由于該類產(chǎn)品價格高昂,售出的時點會對公司收入和利潤產(chǎn)生較大影響。
(4)xx年公司將大力拓展市場占有率。
在該業(yè)務(wù)上公司的目標是在3-5年占到公司產(chǎn)值的50%以上。
由于該業(yè)務(wù)較高的毛利率,對利潤的貢獻大于傳統(tǒng)業(yè)務(wù),將為公司未來利潤的增長提供空間。
我們認為該業(yè)務(wù)將會是公司未來成長的最大亮點。
(5)將享受國家政策支持。
國務(wù)院出臺的船舶振興規(guī)劃中涉及到了要加大對海上工程設(shè)備的投入,對公司拓展該業(yè)務(wù)將會是一大利好,由于目前規(guī)劃細則尚未出臺,我們將密切京城學(xué)校:消失的少女們關(guān)注振興規(guī)劃對公司的影響。
4.集裝箱起重機業(yè)務(wù)進入穩(wěn)定發(fā)展期。
公司主營產(chǎn)品岸橋和岸橋的全球市場占有率分別在70%和50%左右。
由于較高的市場占有率,所以未來提升的空間不大。
加之對集裝箱起重機行業(yè)未來增速放緩的預(yù)期,公司該業(yè)務(wù)將步入穩(wěn)定發(fā)展期。
5、公司向大股東中交股份定向增發(fā)收購上海港機100%的股權(quán)和江天實業(yè)60%的股權(quán)已獲批。
xx年報中并入公司進行核算。
上海港機xx年的產(chǎn)值約為30億元,xx年公司收入的58%。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇五
顯的改善,特別是經(jīng)過實施醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督量化分級以來,部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開始,我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動,今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動,通過檢查結(jié)果看,我市民營個體醫(yī)療機構(gòu)仍然存在許多問題,影響和制約了個體診所的健康發(fā)展,下面我結(jié)合日常的檢查情況,對個體診所存在的問題做簡要分析:
一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題。
【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條:醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條:醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
【法律規(guī)定】《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動?!夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條:違反本條例第二十七條規(guī)定,診療活動超出登記范圍的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?!夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目(一)醫(yī)療機構(gòu)第一名稱;(二)醫(yī)療機構(gòu)地址;(三)所有制形式;(四)醫(yī)療機構(gòu)類別;(五)診療科目;(六)床位數(shù);(七)接診時間;(八)聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況,多數(shù)診所能基本按照核準科目開展診療活動,但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況,有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病,目前,我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外,只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項目。關(guān)于夸大宣傳的問題,個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少,但是個別診所通過散發(fā)小廣告,門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍,多數(shù)有內(nèi)容違規(guī),新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個方面:一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度,由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進行成品審查,取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容,限于醫(yī)療機構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話等8項內(nèi)容;同時,規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內(nèi)容,即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;保證治愈或者隱含保證治愈的;宣傳治愈率、有效率等診療效果的;淫穢、迷信、荒誕的;貶低他人的;利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的;法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題。
如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,是關(guān)系到百姓的切身利益,關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科,是個新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,不斷探索、研究,于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?,F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下:
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索,初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制,補償政策逐步完善,補償水平逐步提高,報銷程序逐步簡化,監(jiān)管能力逐步加強,資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金萬元,截止到目前,已核銷總資金為萬元。2、綏棱縣的基本情況。
年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人,常住農(nóng)民人口人,有人參加新農(nóng)合,按常住人口計算參合率為4.%。為完成省、市政府提出的年參合率達到%以上的工作目標,縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會議,落實新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑??h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策,按照省、市對新農(nóng)合工作的要求,科學(xué)合理的制定的我縣的補償方案,保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村,個自然屯;多戶村民,常住人口0人左右;共有5個村衛(wèi)生所,名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話,但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證,核銷時的票據(jù)全部為機打收據(jù)。參合報銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問題。
通過調(diào)研,在取得成績的同時,也存在管理上的問題:1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證,以收繳收據(jù)代替,有的辦理了,但是沒有照片等信息,給參合農(nóng)民的真實身份辨認帶來了不便,形成了一些定點機構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說,冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機構(gòu)的問題:縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理,由于有的方面的人才缺乏,致使對定點醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題,例如審查病例,什么樣的病人該住院出院的標準等。新農(nóng)合辦由于沒有獨立的辦公經(jīng)費,其日常對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督存在比較遠的定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點醫(yī)療機構(gòu)的問題:定點醫(yī)療機構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范,標牌及程序未公示,基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象,如開人情方、大處方以及超標準出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個人問題:有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保,還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴重,如病人入院程序不規(guī)范,手續(xù)不齊,身份難以核定,加之部分村委會領(lǐng)導(dǎo)證明不實事求是,造成外傷病人性質(zhì)難以確定,給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國家實施"以政府為主導(dǎo),以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后,由于配送體系構(gòu)建、配送費用、監(jiān)管等方面的原因,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要,一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去,加上交通費、食宿費等,使一些農(nóng)民的負擔加重。
首先要明確對管理機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)行為的重點問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強對管理機構(gòu)的監(jiān)管。充實監(jiān)管力量,提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度,使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好,防止違規(guī)違紀問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用,關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機構(gòu)規(guī)范的管理和嚴格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高,必須加強新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務(wù)來抓,加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強對基金籌集、存儲、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確保基金管理安全、運行規(guī)范,確保基金全部用在農(nóng)民身上,切實提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定,加強對各級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費用控制力度,完善單病種限額收費管理,從嚴核定各定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次和次均住院費用,嚴格控制醫(yī)藥費用,降低農(nóng)民負擔,減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評價制度,定期抽取定點醫(yī)療機構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點醫(yī)療機構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認關(guān);二是農(nóng)合辦對外出人員嚴格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證,以便真假身份的確認等。
建設(shè)。
5、加強監(jiān)管人員及經(jīng)辦機構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè),逐步實現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總,及時進行預(yù)警報告,更好的對基金的使用情況進行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺。
7、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī),使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循,加大監(jiān)管力度。
41第三篇:醫(yī)療機構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研。
總結(jié)。
報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展本縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的調(diào)研總結(jié)報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來,在加大對藥品市場的監(jiān)管力度,規(guī)范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血,對醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視,也取得了一定的成效,但在對某些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況,以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個總結(jié)分析。
一、柘榮縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法(一)從加強崗位培訓(xùn)入手,提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中,把事前的培訓(xùn)幫助作為一項重要的工作內(nèi)容,分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),進行指導(dǎo)。同時采取有效方式認真督促醫(yī)療機構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,切實提高醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平,為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證,打下堅實的基礎(chǔ)。
(二)從規(guī)范購藥渠道入手,保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量,我局“三管齊下”,一是要求醫(yī)療機構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗,做到“三查五對”(即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書;對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍),簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議,把好進藥第一關(guān);二是加強藥品營銷人員管理,通過建立信譽檔案、強化信用管理措施,督促醫(yī)藥企業(yè)嚴格依法聘用營銷人員,嚴格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn);三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序,專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為,有效地凈化了市場。
(三)從建立健全制度入手,統(tǒng)一管理“軟件”。
針對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況,我局在出臺的《醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的“軟件”,即組織機構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細化,督促醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示,統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作,統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄,使醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定,有章可循。
(四)從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手,加強誠信自律。
治并在新聞媒體予以公開曝光,從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的積極性,主動地加強藥品質(zhì)量管理。
(五)從密切部門配合入手,建立長效機制。
一是與當?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組,印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的通知》,并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組,加強指導(dǎo);二是建立互通信息制度,衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況,加強部門信息溝通,從而增強了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度,也使醫(yī)療機構(gòu)更加重視藥品管理,提高了守法遵規(guī)的自覺性。
二、目前柘榮縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題(一)我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu),由于病患者相對集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對較大,是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口,因此對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐,我們感覺到,醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題:1、進藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟利益的驅(qū)動,各級醫(yī)療機構(gòu)都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責令其改正,并嚴厲打擊其違法行為,但他們想方設(shè)法鉆法律空子,使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面,首先是法律觀念淡薄,對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認識;其次專業(yè)知識匱乏,由于某些醫(yī)療機構(gòu)負責人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視,導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下,從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
(二)我縣在對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。
我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范,如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp,藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp,藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等,這些規(guī)范都是嚴格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的,具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴格認證,才具有合法從業(yè)的資格,這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)藥品管理狀況令人擔憂,對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠遠落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段,我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處:
1、欠完備、全面。
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定,但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認證證書的過程”這樣的描述,顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認證必須配備的硬性規(guī)定,極大地促進了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范,該制度很難得到醫(yī)院的重視,醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作,無危機感,這就很難保證百姓用藥安全,更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
三、對規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對策(一)、完善補充現(xiàn)有法律法規(guī)。
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上,需對醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容:(1)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品使用許可證》;無《藥品使用許可證》的,不得使用藥品。(2)《藥品使用許可證》應(yīng)當標明有效期和經(jīng)營范圍,到期重新審查發(fā)證。(3)醫(yī)療機構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員;(4)具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員;具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。(5)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進行認證;對認證合格的,發(fā)給認證證書。(6)《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機構(gòu)的特殊性;制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》;制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外,應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。
(二)、醫(yī)療機構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值,藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進行檢查時,如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容,則此項分數(shù)全扣,當一次檢查扣分達4分以下,且行為較輕的,則給予警告,限期改正外,必須視情予以經(jīng)濟處罰。如全年累計扣分達分以上,則該單位必須停業(yè)整頓,同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,如發(fā)放了《藥品使用許可證》,同時予以吊銷。
監(jiān)管工作實踐,就農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。
一、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家,村級衛(wèi)生所及個體診所6家。分布在農(nóng)村個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個自然村。由于受地方經(jīng)濟的影響,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟基礎(chǔ)比較薄弱,有的甚致職工都開不出工資,而且硬件設(shè)施極度匱乏,處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理難以達到政府和百姓的要求,也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理功能達不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)受規(guī)模、人員所限,在藥事管理上藥房人員缺少,有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件,還有的是資質(zhì)能力偏低,對藥品的養(yǎng)護、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達不到規(guī)定的要求,以致造成藥事管理功能不全,只能維持簡單的藥事管理職責。第二,藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例,學(xué)歷普通較低,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三,藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程,個別基層醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài),既缺乏外部的壓力,又缺少內(nèi)部激勵的動力,就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”,“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責任,在相當一部分農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中得不到落實,給藥品的安全使用帶來了隱患。第四,藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進出數(shù)量管理,注重藥品的經(jīng)濟收益,忽視藥品的質(zhì)量管理,而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少,很多農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥房,藥庫硬件還不如普通的藥店,制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài),不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護和貯存設(shè)施條件較差,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差,既無隔熱裝置,室內(nèi)也無空調(diào),窗簾、排氣扇,及防鼠裝置等設(shè)施,藥品直接與地面或墻壁接觸,在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構(gòu),特別是村衛(wèi)生所和個體診所,各種藥品隨意擺放,未按要求進行分類,極易混淆;二是陰涼庫缺乏。全縣%的醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫,有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng),空調(diào)長期關(guān)閉,起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全,只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)配有冰箱,%的村級醫(yī)療機構(gòu)沒有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用,冰箱未起到應(yīng)有作用;四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍,造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變;五是溫度計配備不全,多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒配備溫度計,有的配備了溫度計,也無記錄,溫濕度超過規(guī)定范圍時,也不采取任何措施,溫濕度調(diào)控成為一名空話;六是一些醫(yī)療機構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護設(shè)施;七是藥品出庫不按先進先出的原則操作,隨意性大,導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六,藥品采購渠道不正規(guī),質(zhì)量隱患大,由于沒有制度的約束,加之受經(jīng)濟利益的驅(qū)使,一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風險向無證經(jīng)營者采購藥品,尤其是農(nóng)村個體診所,藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜,加上儲存和養(yǎng)護條件差,沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施,因此藥品質(zhì)量難以保證,安全隱患大。又因購進藥品無質(zhì)量驗收制度也不進行驗收,一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,難以追根溯源。
二、造成現(xiàn)狀的根本原因。
造成農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多,歸納起來主要有以下幾個方面。
規(guī)定的不明確。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》(暫行)第條規(guī)定:“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房,不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別,但是藥房和藥柜怎么區(qū)別,法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定,因而對違反第條該如何進行處罰現(xiàn)實中難以操作。2、不重視藥品管理,設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高,對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面,有些醫(yī)療機構(gòu)認為,醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高,而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺,在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)買一臺空調(diào),一年下來電費要好幾千,而保存的藥品價值也不過幾百元,經(jīng)濟上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元,即使被藥監(jiān)部門查獲,處罰金額也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把藥劑科看作是輔助科室,在資金技術(shù)上投入明顯不足;再者,從現(xiàn)實中看,醫(yī)療機構(gòu)使用藥品(既使使用假劣藥品)導(dǎo)致的糾紛遠遠少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)對藥品的管理不夠重視,設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓(xùn)外,很少組織對藥劑人員進行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn),從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足,整體素質(zhì)偏低,有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足,執(zhí)法裝備落后,從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個,村級診所7個,個體診所6個,分布比較分散,每年監(jiān)督檢查頻次達不到兩次,這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。
三、加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的對策與建議。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理存在的各種問題,要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知,藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品,也是受法律法規(guī)嚴格管理的商品之一?,F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴格的市場準入制度,必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”,由于我國醫(yī)療機構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認,尚屬于“使用”單位的性質(zhì),因此醫(yī)療機構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面,醫(yī)療機構(gòu)承擔著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責任;另一方面,醫(yī)療機構(gòu)使用藥品卻游離于市場準入之外,只要成立醫(yī)療機構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力,這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇,對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明,基層醫(yī)療機構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題,違法違規(guī)問題一直居高不下,僅靠事后監(jiān)管很難治本,只有通過一定的立法程序,將醫(yī)療機構(gòu)藥品納入市場準入的大環(huán)境中去,明確醫(yī)療機構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式,從開辦起就要符合法定要求或標準,才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫(yī)藥分家”,不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上,一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標準,這也不失為一種較好的現(xiàn)實選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認為,對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內(nèi)難以實現(xiàn)。然而,要求農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》(條)規(guī)定的必須履行的法定義務(wù),應(yīng)當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機構(gòu)的法定義務(wù),并且進一步規(guī)定了禁止性條款,即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”,但是由于缺少配套的法律責任條款,這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”,僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應(yīng)當在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應(yīng)承擔的法律責任。如農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證,農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中,制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認證規(guī)范,承擔%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范,這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法,然而,大量的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理起點低,制度落實幾乎都沒有成文,更無從談及制度執(zhí)行與保障,直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱,造成了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中,一些農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu),藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施,違法違規(guī)行為屢禁屢犯,其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范,缺少必須的制度保障。筆者認為,在現(xiàn)階段,農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩,一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī),明確規(guī)定的有關(guān)制度,如醫(yī)療機構(gòu)購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等;另一方面要從實際出發(fā),調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)自身積極性,參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認證規(guī)范,制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥特點的管理制度,如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責任追究制度等。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值,藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進行檢查時,如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容,則此項分數(shù)全扣,當一次檢查扣分達4分以下,且行為較輕的,則給予警告,限期改正外,必須視情予以經(jīng)濟處罰。如全年累計扣分達分以上,則該單位必須停業(yè)整頓,同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,如發(fā)放了《藥品使用許可證》,同時予以吊銷。
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托育機構(gòu)調(diào)研報告篇六
隨著金融服務(wù)市場逐步健全并不斷的繁榮,金融服務(wù)的質(zhì)量對我們的日常生活的影響越來越大,我們生活的方方面面都無時不刻的與金融有著直接的或是間接地關(guān)系.我決定于2014年4月2日-2014年4月13日進行一次調(diào)研。
調(diào)研方法:采用街頭抽樣調(diào)查。
調(diào)研對象:各個銀行金融機構(gòu)。
本次調(diào)查采取街頭抽樣調(diào)查,主要調(diào)查年齡在18-59歲之間,性別隨機抽取。發(fā)放問卷100份,回收有效問卷92份,其中男性占50人,女性為42人,被調(diào)查者80%為城鎮(zhèn)居民。
以下為回收調(diào)查問卷的統(tǒng)計情況,一、銀行服務(wù)基本調(diào)查。
(一)在目前所選擇的銀行服務(wù)機構(gòu)。
結(jié)果統(tǒng)計中可以看出,被最多人選用的銀行是中國工商銀行,有38人,占據(jù)了主要位置。其次是中國農(nóng)業(yè)銀行,30人。中國建設(shè)銀行、中國銀行排在三、四位。有12人選擇其他銀行,根據(jù)口頭的調(diào)查,交通銀行和招商銀行也有較大的客戶群。
(二)消費者對其所選擇的銀行滿意度。
從結(jié)果統(tǒng)計圖表可以看出,市民對銀行所提供的服務(wù)滿意度普遍不高,大部分的人表示只能勉強認可銀行的服務(wù),34%的人明確表示不滿意銀行的服務(wù),在被調(diào)查的人中大部分的表明其所選擇地為四大國有銀行,因此也可以看出,四大銀行的服務(wù)確實存在較大的提升空間。從反應(yīng)的情況來看,人們對國有銀行的服務(wù)態(tài)度意見較大,銀行員工的敬業(yè)度不高。
(三)選擇商業(yè)銀行時考慮的主要因素。
從雷達圖的分布來看,較多的人會就近選擇,服務(wù)和營業(yè)點的數(shù)量也在很大程度上影響消費者的選擇,有就少部分的消費者會從知名度、安全性等方面考慮。
(四)消費者對股份制商業(yè)銀行(非四大國有銀行)的態(tài)度。
結(jié)果表明,人們對股份制商業(yè)銀行的了解不夠,只有14%的消費者已選擇股份制商業(yè)銀行為其提供金融服務(wù)。32%的消費者表示有意向嘗試這一新興的銀行服務(wù)機構(gòu),31%的消費者對股份制商業(yè)銀行不甚了解,還有15%的消費者還未過考慮此事。
(五)被訪者的收入中用于儲蓄的比重。
從柱狀圖的分布情況來看,有46%的消費者將會把大部分的收入存入銀行,三分之一的消費者將一半的收入存入銀行,有17%的消費者只將收入的1/4放在銀行,只有2%的消費者表示目前在銀行沒有存款。
(六)被訪者是否使用過或正在使用信用卡。
被訪者中只有11人曾經(jīng)或正在使用信用卡,只占到被訪者的12%,而將近90%的人沒有使用過信用卡。
(七)被訪者對信用卡使用的態(tài)度。
從圖表中明確可以看出,大約31%的消費者表示對信用卡還不甚了解,對其所起的作用不是很清楚,18%的消費者仍在考慮,有意向辦理;19%的消費者覺得沒必要,對其作用不大。13%的消費者認為信用卡很方便,能夠解其一時之需,還有11%的消費者表示從未考慮過信用卡對其生活的影響。
(八)被訪者曾或現(xiàn)在參與的銀行投資理財活動。
貸款10080沒有過288604540200投資43222其他理財咨詢結(jié)算。
可以看出,有將近一半的人參與過貸款,與此人數(shù)相近的被訪者有過投資的經(jīng)歷,有不到25%的人參與過理財咨詢服務(wù),只有兩人參與過結(jié)算服務(wù),30%的人還沒有接觸過以上的理財活動。
(九)被訪者對理財活動的態(tài)度。
調(diào)查顯示有將近70%的消費者認為可以適當?shù)膮⑴c理財活動,10%的消費者說應(yīng)當對銀行的理財產(chǎn)品持樂觀的態(tài)度,13%的消費者表示銀行的理財產(chǎn)品有時也有一定風險,投資須謹慎,應(yīng)該敬而遠之。4%的消費者未做考慮。
二、問卷結(jié)果分析,提出問題并作出詳盡分析。
在對被訪者其所接觸銀行機構(gòu)的情況來看,(一)四大銀行占據(jù)著絕大比重的市場份額。究其原因,在街面所能見到的大多數(shù)為四大國有銀行,并且,大多數(shù)企事業(yè)單位與這些銀行有業(yè)務(wù)關(guān)系,等等因素。這其中工行占據(jù)了最多市場份額,有將近40%的消費者會選擇工行,農(nóng)行、建行、中行分列其后,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)交行和招行擁有不少的客戶群,并以其優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了廣泛的好評。近些年來股份制商業(yè)銀行逐漸的加大了對上海地區(qū)的擴張,消費擁有了更加多樣的選擇空間,有利于金融服務(wù)機構(gòu)的合理競爭,提高本地區(qū)的金融服務(wù)質(zhì)量。上海市政府應(yīng)該加大對金融服務(wù)機構(gòu)的招商引資,活躍本地區(qū)的金融市場,更好的服務(wù)于本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展。
雖然四大銀行的市場占有率極高,但被訪者普遍的表示出對為其提供服務(wù)的銀行的不滿,這是銀行系統(tǒng)在計劃經(jīng)濟時代的遺留問題,銀行服務(wù)人員的敬業(yè)程度急需提升,大銀行的服務(wù)已經(jīng)不再是他們在市場經(jīng)濟時代行業(yè)間競爭的優(yōu)勢,在當代,人們對此有著多種的選擇,人們可以選擇服務(wù)更人性化的銀行。從反應(yīng)的情況來看,消費者對銀行的意見主要表現(xiàn)在以下兩個方面:1.服務(wù)不夠人性化,不周到,不夠尊敬,沒有耐心。2.四大銀行的各項費用較多,且較貴,使得消費者難以接受,影響到人們對網(wǎng)銀等新興事物的熱情。
存在以上問題的銀行應(yīng)該做出切實可行的整改方案,提升服務(wù)的品質(zhì),使得消費對所選銀行的忠誠度得以提升,銀行間展開良性的競爭,實現(xiàn)雙贏。
(二)被訪者在談到選擇銀行時的考慮因素時,顯得并不是非常的在意,可以看出,很多人處于方便的考慮,將錢存在離家較近的銀行,分析得知,現(xiàn)階段的浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民對金融服務(wù)機構(gòu)的認識還不是很全面,消費者應(yīng)該將其視為市場當中的普通服務(wù)公司,更多的了解金融服務(wù)機構(gòu),更好的利用其所提供的服務(wù),使得我們的生活更加的便捷,提高時間的效率,提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮,四大國有銀行的體制背景,使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要,隨著改革開放的深入,金融市場的逐步開放,經(jīng)濟體制的優(yōu)化,競爭機制的深化,各銀行的信用會顯得尤為重要。現(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量,與許多的企事業(yè)單位合作,采用定點合作的方法來搶奪市場份額,此營銷方案起到不小的作用。
(三)雖然銀行目前的存在較多待改進地方,但人們打算更換銀行的熱情并不是很高,用戶對其所選銀行有著較高的忠誠度。這樣并不利于銀行之間的競爭,不能使得資源得到最優(yōu)化的配置。消費者應(yīng)該及時的轉(zhuǎn)變原有的觀念,緊跟時代的步伐,合理的爭取自身利益的最大化,同時形成對銀行的壓力,迫使其不斷地進步。
(四)在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時,人們的反應(yīng)不一,有些人已經(jīng)體會其帶來的變革,有些人則對其不以為然,調(diào)查表明,大部分的人對其不甚了解,進而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強烈,這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景,但前期宣傳、導(dǎo)入,將會是一個較漫長的過程,此類的金融機構(gòu)應(yīng)該加強長遠的預(yù)知能力,克服眼前短暫的困難,創(chuàng)造美好的未來。
(五)在提及存款占收入的比重時,將近50%的人表示其將大部分的收入存入銀行,多一半的人有不到一半或是將近一半的存款。了解到,每個對存款的態(tài)度不盡相同,出于安全性、流動性、投資性的考慮,導(dǎo)致了不同存款比率。整體來看,本地區(qū)的人在消費方面較為保守,生活負擔較重,人們多年來勤儉的生活習(xí)慣和現(xiàn)實的生活狀況,致使存款的比重較大。
(六)信用卡在本地區(qū)的使用率并不是很高,有將近90%的人表示沒有使用過信用,這與本地區(qū)的經(jīng)濟現(xiàn)狀和人們的觀念有著極為重要的關(guān)系,很多人還不了解信用卡得作用和方便之處,提前消費的觀念還不能為廣大的民眾所認識和接受,人們對其的需要并不很強烈,伴隨著經(jīng)濟的發(fā)展、人們的思想觀念先進,人們會逐漸的接受使用信用卡,促進本地區(qū)金融體制的完善。
在針對投資活動的調(diào)查中,和現(xiàn)狀相符,將近一半的人都參與過貸款的理財活動。還有將近一半的人參與過投資的理財活動有少數(shù)參與過理財咨詢的活動還有不少的人從未參與過銀行的理財活動,這部分人更偏好與收益穩(wěn)定銀行存款。
被訪者對參與理財產(chǎn)品活動的態(tài)度多為適當參與,能使我們消費者能夠在所參與的理財產(chǎn)品中獲益,使得自己的閑置資本達到效用最大化。
三、提升商業(yè)銀行服務(wù)質(zhì)量的建議。
調(diào)查中提出了許多可行的改進措施和辦法,其中最重要的有幾點:
(一)增加服務(wù)窗口,增設(shè)自助設(shè)備,加強引導(dǎo)服務(wù)。
提高服務(wù)效率等具體措施,如交通銀行、工商銀行、中國銀行、民生銀行提出實行彈性工作制、彈性工作窗口的措施;建設(shè)銀行提出實行劃分服務(wù)區(qū)、分層服務(wù)的措施以及提高每日自動取款限額等;農(nóng)業(yè)銀行將逐步推行延時服務(wù);工商銀行所有營業(yè)網(wǎng)點延長服務(wù)時間30分鐘,對業(yè)務(wù)流程實施現(xiàn)金業(yè)務(wù)和非現(xiàn)金業(yè)務(wù)高低柜分離,提高業(yè)務(wù)處理效率,縮短交易時間等。還有其他銀行提出的通過提高服務(wù)效率來縮短辦理業(yè)務(wù)時間等。
(二)加大對客戶的收益風險意識的宣傳。
針對理財產(chǎn)品宣傳,興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、交通銀行、光大銀行都提出了要加大對客戶的收益風險意識的宣傳,及時進行風險提示,嚴格遵守理財產(chǎn)品真實性宣傳的要求,端正客戶預(yù)期。
(三)加強服務(wù)督察,針對客戶咨詢和投訴的問題。
各個銀行都提出了增加客服電話,強化咨詢和受理工作,加強服務(wù)督察,積極配合消協(xié)處理用戶投訴;浦發(fā)銀行、招商銀行還提出了首問負責制,爭取一站式服務(wù),不斷提高客戶滿意度。
(四)開展各具特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。
如工商銀行開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動;招商銀行推出的“滿意100,我最優(yōu)秀”服務(wù)月比賽活動;興業(yè)銀行、華夏銀行實施的“星級服務(wù)”考核,掛星上崗活動;交通銀行、浦發(fā)銀行增設(shè)的便民措施,體現(xiàn)了人文情感等等。這些活動對提升銀行服務(wù)水平必將起到積極的推動作用。
四、調(diào)查體會。
總體來說目前該地區(qū)金融服務(wù)業(yè)還是很發(fā)達,存在著很多問題,但前景是不錯的。應(yīng)該加強合作、溝通,在實踐中不斷地總結(jié),在總結(jié)中不斷地改進,在改進中努力的做到最好。
我認為,銀行之間的競爭,實質(zhì)上就是服務(wù)水平的競爭。服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率關(guān)系到一家銀行的生存與發(fā)展。這次主題調(diào)查活動,展現(xiàn)了不同銀行不同的服務(wù)側(cè)面,也許并不全面,卻讓我們發(fā)現(xiàn),“你中意哪一家銀行”得到的不會是一個簡單的回答。當我們對銀行的要求不斷提高的時候,“中意的銀行”意味著優(yōu)質(zhì)的服務(wù)產(chǎn)品、服務(wù)方式,意味著良好的服務(wù)設(shè)施、服務(wù)理念。一張信用卡、一個營業(yè)廳、一臺atm機都聯(lián)系著大市場。
企業(yè)的發(fā)展,離不開金融機構(gòu)的扶持;金融事業(yè)的興盛,更需要企業(yè)發(fā)展強有力的支撐。加強金融機構(gòu)與企業(yè)的良性互動,實現(xiàn)銀企雙贏雙興,已成為縣委、政府實施“工業(yè)興縣”戰(zhàn)略,進一步擴大對外開放,促進縣域經(jīng)濟又好又快、持續(xù)發(fā)展的重要舉措。最近,帶著如何進一步加強銀企合作,搞好銀企對接這一問題,我們到金融機構(gòu)和企業(yè)進行了深入細致地調(diào)查,全方位地了解了當前銀行與企業(yè)的合作狀況,并就有關(guān)問題進行了認真探討。
一、當前金融機構(gòu)支持企業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及主要問題。
近年來,我縣金融機構(gòu)緊緊圍繞“工業(yè)興縣”戰(zhàn)略,立足現(xiàn)有信貸政策,改進金融服務(wù),加大信貸投放,在自身業(yè)務(wù)發(fā)展的同時,有力地促進了縣域經(jīng)濟的健康發(fā)展。年末,我縣工行、農(nóng)行、建行、中行、農(nóng)發(fā)行、信用聯(lián)社(以下簡稱“五行一社”)貸款余額22.2億元,當年信貸投放總量20.4億元。其中,工業(yè)企業(yè)貸款3.2億元,私營個體貸款5.2億元,簽發(fā)承兌匯票7207萬元,票據(jù)貼現(xiàn)7.99億元。今年元至四月,信貸投放總量9.7億元,比去年同期增長48.1%。其中,工業(yè)企業(yè)貸款3900萬元,私營個體貸款1.2億元,簽發(fā)承兌匯票2185萬元,貼現(xiàn)6.5億元。為有效緩解企業(yè)資金短缺,保障企業(yè)健康運行,發(fā)揮了積極作用。但是,由于受眾多因素的制約和影響,信貸投放不足、企業(yè)融資困難等問題仍然突出,集中表現(xiàn)在:
(一)存貸差額不斷擴大。90年代末,我縣各家銀行是貸差行,貸款大于存款,而后由于存款總量和貸款總量增長不對稱,導(dǎo)致我縣存貸差嚴重失衡。年末,我縣各家金融機構(gòu)存款余額42.6億元,貸款余額27.1億元,存貸差15.5億元;到年末,我縣存款余額達61.8億元,貸款余額22.5億元,存款增加了19.2億元,貸款卻下降了4.6億元,存貸差進一步擴大,達39.3億元,是年的2.5倍。到今年四月末,存貸差再增4億元。同時,貸款余額中有11億元屬于糧棉油收購掛賬的政策性貸款,實際對縣域經(jīng)濟的投入只有11億元,只占我縣存款總量的17.8%。工行有6個億的存款,貸款卻只有1000萬元。存款逐年增多,貸款逐年下降,大量的存款被上級行調(diào)控,與此同時,我縣的中小企業(yè)發(fā)展卻受到了嚴重的資金瓶頸制約。
(二)資金投放“重強輕弱”。全縣幾家金融機構(gòu)貸款投向相對集中,把目標都瞄準在源等重點企業(yè)上,為他們授信放貸。盡管其他中小企業(yè)貸款需求大,但銀行投向重點明確,惜貸懼貸,重強輕弱。目前,凱樂等四家重點企業(yè)的貸款余額2.18億元,占全縣剔除政策性貸款后余額的15.6%;其他中小企業(yè)的貸款余額2.8億元,分布在82家企業(yè),企平僅341萬元。
(三)貸款難與難貸款同時存在。一方面,銀行扶持企業(yè)發(fā)展,服務(wù)縣域經(jīng)濟的意識明顯增強,希望通過擴大信貸投放,實現(xiàn)效益最大化,但有錢放不出去。另一方面,企業(yè)在發(fā)展中信貸需求大,但求貸無門。企業(yè)的“貸款難”和銀行的“難貸款”同時存在,導(dǎo)致銀行信貸投放功能不斷萎縮。年末的貸款余額比年末的貸款余額下降了4.6億元。今年四月末的貸款余額比年初又減少了7142萬元,比去年同期減少1.2億元。
二、信貸投放不足的原因分析。
金融機構(gòu)信貸投放日益減少、投向失衡的原因是多方面的。既有國家銀行政策控管方面的因素,又有企業(yè)自身不足的被動,更有政府部門、中介組織服務(wù)管理體系不健全等方面的影響。具體來講,主要有三個方面的原因:
(一)縣級銀行自主權(quán)有限,經(jīng)營服務(wù)滯后。
一是貸款審批權(quán)缺失。各商業(yè)銀行為了防范風險,基本上收了基層行社的貸款審批權(quán)。目前只有建行、農(nóng)行和信用社爭取到了極為有限的貸款審批權(quán),其中農(nóng)行也只有對個人的貸款審批權(quán),單筆貸款最高審批權(quán)限為60萬元,對公司的信貸,支行無權(quán)審批。其他商業(yè)銀行如縣工行、中行都沒有貸款審批權(quán)限。中行連存單質(zhì)押貸款也必須經(jīng)上級分行審批。
二是貸款手續(xù)繁瑣復(fù)雜。每一筆貸款都要通過信用評級授信、項目評估、貸款審批等諸多環(huán)節(jié),要經(jīng)過信貸管理部門、風險管理部門、審貸委員會層層把關(guān),逐級上報重復(fù)審批,從申請到審批、發(fā)放,至少要履行8道手續(xù),約需28天時間,與中小企業(yè)資金需求高頻率、小金額、快周轉(zhuǎn)、強時效的需求存在很大矛盾。有時銀行貸款到位,企業(yè)商機已失?!靶√焓埂惫痉从?,有一次他們急需一筆短期流動資金貸款,要求在15天內(nèi)融資到位,但找縣內(nèi)一銀行,四個月后才把貸款審批下來,而此時生意早已“泡湯”了。
三是信貸“門檻”較高。在營銷戰(zhàn)略上,金融機構(gòu)大多是扶強不扶弱,這使得貸款投向集中,主要流向了縣域重點骨干企業(yè)。同時,銀行貸款授信條件和抵押貸款標準過高,中小企業(yè)大多數(shù)規(guī)模較小,信用等級能達到銀行要求的為數(shù)不多,致使一些金融機構(gòu)對企業(yè)的支持顯得無能為力。建行規(guī)定,從今年開始,aaa級以下企業(yè)貸款不再受理設(shè)備抵押,只能以房產(chǎn)和土地抵押,且必須兩證齊全。然而,目前我縣還沒有一家aaa級企業(yè),很多企業(yè)也沒有辦理土地證。
四是金融產(chǎn)品適用率不強。金融機構(gòu)雖然推出了不少信貸產(chǎn)品,但大部分產(chǎn)品都是由上至下推廣的,與縣域經(jīng)濟多元化發(fā)展的實際情況不吻合,缺乏與我縣企業(yè)發(fā)展適銷對路的配套產(chǎn)品。目前,在企業(yè)信貸上,僅限于房地產(chǎn)抵押貸款、存單抵押貸款等,諸如倉單質(zhì)押、動產(chǎn)質(zhì)押等適銷、靈活的產(chǎn)品,推介使用較少。
五是貸款營銷激勵機制缺乏。為了有效防控風險,目前,銀行普遍實行不良貸款第一責任人制度、信貸人員終身責任制、信貸人員薪酬與不良貸款比例掛鉤等制度,都沒有出臺貸款營銷的激勵政策,信貸人員的利益與貸款發(fā)放的多少相關(guān)不大,只有風險責任,沒有激勵措施,使基層信貸人員缺乏貸款營銷的積極性。而且,在國家宏觀調(diào)控、收縮銀根的大背景下,企業(yè)的市場競爭加劇,風險增加,而轉(zhuǎn)賬結(jié)算,銀行卡收單,證券、保險、債券、工資收付等中間業(yè)務(wù)的開拓發(fā)展,以及資金上存有一定的利潤空間(目前銀行平均儲蓄成本年利率約為1.46%,銀行平均上存年利率約為2%),導(dǎo)致銀行轉(zhuǎn)向保守經(jīng)營。
(二)企業(yè)自身不足,授信基礎(chǔ)較差。
一是自身資產(chǎn)不足,爭取貸款的能力較弱。目前銀行一般只接受土地或建筑物等抵押擔保,并且一般只能按評估值的60%予以放貸。由于我縣多數(shù)企業(yè)都是小規(guī)模經(jīng)營,投入資金少且主要用于購置生產(chǎn)設(shè)備和原材料及輔助材料,固定資產(chǎn)少,特別是一些農(nóng)副產(chǎn)品收購加工企業(yè),流動資金需求大,僅靠固定資產(chǎn)來抵押而獲取的銀行貸款遠遠不能滿足需求。如一家棉花收購加工企業(yè),固定資產(chǎn)投入只在100-150萬元,而其每年在收購棉花時,需資金500-1000萬元,銀行按規(guī)定比例測算其抵押價值,該企業(yè)可獲取的抵押貸款在95萬元以內(nèi),遠遠不能滿足其流動資金的需求,因而不得不轉(zhuǎn)而尋找更具靈活和快捷性的民間借貸。
二是缺少優(yōu)良項目,產(chǎn)品競爭力不強,抗風險能力較弱。我縣大多數(shù)企業(yè)處于發(fā)展初期,經(jīng)營粗放,設(shè)備和工藝落后,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為資源性粗加工產(chǎn)品多、高附加值產(chǎn)品少,趨同產(chǎn)品多、優(yōu)特產(chǎn)品少,低檔產(chǎn)品多、高科技產(chǎn)品少的“三多三少”,缺少優(yōu)質(zhì)項目、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,發(fā)展?jié)摿τ邢蓿癸L險能力相對較弱。銀行為加強審慎經(jīng)營,不敢輕易放貸。
三是內(nèi)部管理不規(guī)范,經(jīng)營信息失真,影響銀行評估授信。我縣的企業(yè)大多沒有建立起真正的現(xiàn)代企業(yè)制度。有的企業(yè)產(chǎn)權(quán)不明晰,管理人員缺乏,“家族式”管理比較普遍;多數(shù)企業(yè)財務(wù)制度不健全,財務(wù)報表不能真實反映企業(yè)盈虧狀況;有的企業(yè)在購進原材料和銷售產(chǎn)品時,以現(xiàn)金進行交易,使得金融機構(gòu)無法監(jiān)管其資金流向;有的企業(yè)在為職工購買勞動保險以及一些社會公益事業(yè)方面沒有認真履行義務(wù),社會公信度欠佳。等等這些,導(dǎo)致企業(yè)在尋求信貸支持時,銀行會因難以掌握其真實的經(jīng)營狀況,不能準確判斷其信用程度,而約束信貸的發(fā)放。
信貸服務(wù)體系不健全,金融生態(tài)環(huán)境較差。
一是擔保公司能力不足。目前我縣只有縣民生擔保公司一家擔保機構(gòu)。雖然該公司目前運行較好,但其存入信用社的擔保保證金只有718萬元。按照1:4的放大比例,只能擔保貸款2872萬元。而且,目前擔保公司的注冊資本只有1500萬元,按照信用聯(lián)社的最新政策,注冊資本在2000萬元以下的,信用聯(lián)社將取消與其的合作。
二是中介組織服務(wù)不優(yōu)。目前,企業(yè)財產(chǎn)抵押,抵押物評估環(huán)節(jié)多、手續(xù)繁、收費高,而且有的評估登記的有效期與貸款期限不匹配,貸款期限內(nèi)重復(fù)評估登記、重復(fù)交費,加重了企業(yè)負擔。而且,為企業(yè)貸款提供中介服務(wù)的機構(gòu)大多是行政管理部門指定的內(nèi)設(shè)機構(gòu),存在部門壟斷現(xiàn)象,服務(wù)質(zhì)量不優(yōu)。有的中介服務(wù)人員存在吃拿卡要的現(xiàn)象,工作效率低下,人為地拉長了企業(yè)獲取貸款的時間,貽誤了企業(yè)商機。
三是征信體系建設(shè)缺失。人民銀行正在建立和完善銀行信貸登記咨詢系統(tǒng)、企業(yè)和個人信用信息數(shù)據(jù)庫,但由于參與各方支持不夠,數(shù)據(jù)采集、更新相當困難,特別是非銀行信息的采集阻力較大,目前企業(yè)信息僅入庫118家,且部分數(shù)據(jù)失真失實。同時,社會信用環(huán)境也有待改善。目前我縣不良貸款占比仍然較大,全縣“五行一社”不良貸款余額為3.9億元,占15.6%。金融部門依法收貸清息時,往往是“贏了官司輸了錢”,得不償失,這些都制約著金融部門向中小企業(yè)融資。
四是政府、銀行、企業(yè)信息不對稱。銀行垂管后,因條塊分割,政府、銀行和企業(yè)之間,沒有建立良好的信息共享平臺,缺乏經(jīng)常的聯(lián)動溝通機制,往往是政府的產(chǎn)業(yè)信息、發(fā)展規(guī)劃金融機構(gòu)不知曉;而金融機構(gòu)的信貸產(chǎn)品、扶持政策、投資方向政府和企業(yè)不清楚;企業(yè)的新建項目、財務(wù)信息、信用狀況和融資需求銀行不了解。信息交流的不對稱和不通暢,阻礙了信貸的投放。
三、加強銀企合作,實現(xiàn)銀企有效對接的建議。
銀企關(guān)系是一個相互依存、相互促進的共同體。改善金融服務(wù),加強銀企合作,是加快推進縣域經(jīng)濟發(fā)展的需要,也是金融機構(gòu)自身發(fā)展的需要。要解決好銀企對接障礙,必須從四個方面入手。
(一)改進金融服務(wù),建立適合縣域企業(yè)融資特點的銀行信貸支持體系。
1、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,樹立全新服務(wù)理念。金融部門要牢固樹立為企業(yè)服務(wù)的觀念,調(diào)整經(jīng)營戰(zhàn)略,重新進行市場定位,不斷提升服務(wù)水平。一方面,要調(diào)整信貸戰(zhàn)略。既要重點關(guān)注產(chǎn)品有市場、技術(shù)含量高、發(fā)展?jié)摿Υ蟆⒕C合效益好的規(guī)模型企業(yè),更要關(guān)注法人代表信譽良好,產(chǎn)品有潛在市場,經(jīng)營前景樂觀,但效益暫時欠佳的中小企業(yè)。另一方面,要大膽創(chuàng)新思路。對已有信貸關(guān)系、信譽良好的企業(yè),可以大膽施貸予以支持;對那些效益欠佳的企業(yè),可以在落實還款保證條件的前提下,通過貿(mào)易融資、封閉貸款、短期授信業(yè)務(wù)等方式幫助企業(yè)盡快扭虧為盈;對于出現(xiàn)不良貸款企業(yè),銀行應(yīng)積極為企業(yè)提供市場信息,幫助企業(yè)出謀劃策,努力盤活不良貸款。
2、針對縣域企業(yè)特點,不斷創(chuàng)新金融產(chǎn)品。一是要積極拓展新的信貸支持方式。根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)需求和控險方式的不同,不拘泥于貸款這一種方式,積極辦理銀行承兌、銀行和商業(yè)匯票貼現(xiàn)、打包貸款等。二是要積極開發(fā)、豐富信貸產(chǎn)品。要摒棄過去僅限于存單、房產(chǎn)、土地抵押貸款的狹窄選擇,積極推介運用動產(chǎn)質(zhì)押、股權(quán)質(zhì)押、無形資產(chǎn)質(zhì)押、貨權(quán)質(zhì)押、品牌使用權(quán)質(zhì)押等信貸方式。要廣泛推廣營銷“速貸通”、“成長之路”等新的信貸產(chǎn)品,培育信貸品牌。要學(xué)習(xí)借鑒深發(fā)展開展“供應(yīng)鏈金融”的經(jīng)驗,不斷研究推行適合我縣企業(yè)特點的金融產(chǎn)品。三是要靈活信貸方法。對小企業(yè)流動資金貸款可以采取以房地產(chǎn)一次性抵押、多次貸款周轉(zhuǎn)使用的辦法,并放寬貸款抵押條件,提高企業(yè)設(shè)備、廠房、私房等固定資產(chǎn)抵押率。
3、積極爭取政策空間,提高金融服務(wù)能力。一是要積極擴大縣級信貸審批權(quán)限。一方面,各上級行要進一步下放、擴大縣級信貸審批權(quán);另一方面,各縣級金融機構(gòu)也要通過提高自身營運水平,積極向上級行爭取貸款審批權(quán)限。二是要改革信貸操作流程。要針對中小企業(yè)用款“急、頻、少、險”的特點,改革信貸業(yè)務(wù)流程,在保障貸款安全的前提下,適當簡化審批環(huán)節(jié),節(jié)約時間,以加快貸款發(fā)放速度。三是要建立信貸營銷激勵機制。銀行部門要堅持風險防范與信貸鼓勵相結(jié)合,出臺信貸營銷激勵政策。在業(yè)績考評時,合理設(shè)置信貸業(yè)績與存款業(yè)績的考核權(quán)重,從內(nèi)容上向信貸營銷傾斜,加大對信貸有效營銷的獎勵力度,調(diào)動銀行營銷人員信貸營銷的積極性。
4、創(chuàng)新服務(wù)方式,提高金融營銷服務(wù)水平。金融機構(gòu)要以客戶為中心,不斷改進服務(wù)方式,提高服務(wù)水平。一是推行客戶經(jīng)理服務(wù)制度。要根據(jù)企業(yè)的行業(yè)性質(zhì)、規(guī)模、地理位置等方面的特點,設(shè)置專職客戶經(jīng)理,為企業(yè)提供隨叫隨到、精細入微的貼身服務(wù)。二是開展量身定制服務(wù)。針對每個客戶的具體情況,拿出個性化的金融服務(wù)建議書,通過管戶客戶經(jīng)理,為企業(yè)提供全方位的金融服務(wù)。三是提供信貸一條龍服務(wù)。在辦理貸款過程中,客戶經(jīng)理要積極協(xié)調(diào)房地產(chǎn)、人行、保險等單位,幫助企業(yè)辦理評級、辦證、登記、抵押、保險等手續(xù);同時,要加強銀行內(nèi)部協(xié)作,在最短時間內(nèi)辦完全部信貸審批手續(xù)。
(二)加強企業(yè)自身建設(shè),提高企業(yè)的信譽度和市場競爭力。
1、培育良好的信用意識。中小企業(yè)要在競爭激烈的市場中立足,并取得金融機構(gòu)的支持,首先,必須依法開展生產(chǎn)經(jīng)營及融資活動,自覺接受金融、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門的監(jiān)督管理。其次,要完善財務(wù)管理制度,配備精通業(yè)務(wù)的財務(wù)人員,嚴格依法建賬和進行會計核算,堅決摒棄賬外賬和虛假賬,確保會計資料真實完整,并要定期向社會各有關(guān)部門提供全面、準確的財務(wù)信息。第三,要按期如數(shù)償還銀行貸款,自覺繳納各項稅費,積極為員工辦理各類保險,逐步在社會上樹立起守信用、重履約的良好形象,取得銀行的信任。
2、提高企業(yè)經(jīng)營管理水平。經(jīng)濟管理部門要強化對中小企業(yè)經(jīng)營管理方面的輔導(dǎo)和培訓(xùn),努力提高企業(yè)經(jīng)營者素質(zhì)和企業(yè)經(jīng)營水平。尤其是一些新起步的民營企業(yè),要盡快建立起適應(yīng)市場經(jīng)濟需要的經(jīng)營管理模式,吸收專業(yè)性的管理和技術(shù)人才,實現(xiàn)企業(yè)家素質(zhì)由經(jīng)驗型向知識型、開拓型轉(zhuǎn)變;企業(yè)管理由傳統(tǒng)的家族式管理向科學(xué)的現(xiàn)代化管理轉(zhuǎn)變;產(chǎn)權(quán)制度由自然人產(chǎn)權(quán)向現(xiàn)代企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度轉(zhuǎn)變,盡快進入銀行的授信范圍。
3、加快企業(yè)技術(shù)改造和產(chǎn)品更新步伐。中小企業(yè)要選擇性發(fā)展符合國家產(chǎn)業(yè)政策,技術(shù)水平先進,產(chǎn)品科技含量高,市場附加值高的項目和產(chǎn)品,積極開展技改擴能,提高產(chǎn)品競爭力和市場占有率,努力做到增長方式由粗放型向集約型轉(zhuǎn)變;產(chǎn)業(yè)定位由傳統(tǒng)型向科技型、農(nóng)產(chǎn)品深加工型、出口創(chuàng)匯型轉(zhuǎn)變,從根本上扭轉(zhuǎn)由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理而導(dǎo)致的融資困難問題。同時,通過技改擴能,擴大企業(yè)規(guī)模,壯大企業(yè)實力,為銀行授信增額夯實基礎(chǔ)。
(三)加強信用信息體系建設(shè),全力打造銀企對接平臺。
1、建立政、銀、企聯(lián)席會議制度。定期由縣委、縣政府主持召開銀政、銀企協(xié)調(diào)座談會,按照政府搭臺,銀企唱戲、增進合作、共謀發(fā)展、實現(xiàn)雙贏的原則,經(jīng)過政府、銀行、企業(yè)三方座談,加強企業(yè)與銀行之間的信息溝通,為資金供需雙方搭建合作平臺,引導(dǎo)銀行信貸資金有效投放。
2、加強社會征信體系建設(shè)。由政府牽頭,成立由人民銀行、工商、財稅、社保、質(zhì)檢、法院、銀監(jiān)等有關(guān)部門參加的聯(lián)合征信機構(gòu)。各金融機構(gòu)及政府相關(guān)部門要積極配合,提供真實可靠的數(shù)據(jù)信息,特別是在非銀行信息采信中,各相關(guān)部門要協(xié)助人民銀行做好工作,進一步完善中小企業(yè)信用信息系統(tǒng),建立個人信用信息數(shù)據(jù)庫,確保中小企業(yè)入庫率達到100%。
3、打造信用信息共享平臺。全面開展企業(yè)信用評級工作。聘請一家具有公信力的中介評級機構(gòu),開展第三方評級,各銀行統(tǒng)一按照第三方評級的結(jié)果授信。要建立中小企業(yè)信用記錄體系,創(chuàng)建企業(yè)信用信息網(wǎng),成立中小企業(yè)信用咨詢機構(gòu),為銀行提供中小企業(yè)全方位、多視角的信用狀況。對于有騙貸或違約行為的中小企業(yè),應(yīng)在金融同業(yè)中予以通報,增加中小企業(yè)及其股東的違約成本,促使其主動增強對自身的風險約束,防止其多頭融資,套取銀行信用。
(四)加強金融生態(tài)環(huán)境建設(shè),努力營造銀企對接的良好氛圍。
1、努力創(chuàng)建最佳金融信用縣。今年是我縣再創(chuàng)全省“最佳金融信用縣(市)”的申報年。要堅持政府領(lǐng)導(dǎo)、人行推動、金融參與、全社會配合的整體聯(lián)動機制,切實搞好信用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、信用村組、信用農(nóng)戶、信用企業(yè)、信用社區(qū)、信用個人的創(chuàng)建工作,提高全社會信用水平。要加強金融債權(quán)維護,嚴格清收信用社不良貸款,依法打擊逃廢債行為,大力開展行政環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、司法環(huán)境整治,全力打造信用,確保拿回全省“最佳金融信用縣(市)”這塊金字招牌。
2、切實改善中介服務(wù)。要加強會計師事務(wù)所、審計師事務(wù)所、評估及評級機構(gòu)等信用中介服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展,培植一批誠信水平較高、有代表性的專業(yè)化中介機構(gòu)。要加強中介服務(wù)機構(gòu)的規(guī)范管理,切實解決資產(chǎn)評估、公證和轉(zhuǎn)讓中收費過高、手續(xù)過繁、重復(fù)收費的問題。當前,房產(chǎn)、土地等中介評估機構(gòu)和交易機構(gòu)要嚴格落實《縣長辦公會議紀要》(年第2期)的有關(guān)要求,執(zhí)行最低收費標準,簡化辦證程序,提高工作效率,降低企業(yè)貸款的經(jīng)濟成本和辦事成本。
3、規(guī)范發(fā)展擔保公司。要進一步做大做強縣民生擔保公司,采取政府注資、民間資本參股入股等方式,不斷壯大擔保基金,放大擔保比例,提高擔保能力。同時,還要鼓勵發(fā)展新的擔保機構(gòu),為民營經(jīng)濟融資提供強有力的擔保支持。
4、建立政府金融激勵機制。政府要出臺獎勵措施,每年由財政撥出專項資金,對在支持縣域經(jīng)濟發(fā)展中做出重大貢獻的金融機構(gòu)給予獎勵,提高金融支持縣域經(jīng)濟發(fā)展的積極性。要用足用活中小企業(yè)成長基金,對發(fā)展較快、誠實守信的企業(yè)給予獎勵,引導(dǎo)企業(yè)加快發(fā)展,不斷推動縣域經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展。
關(guān)于農(nóng)村信用社業(yè)務(wù)的調(diào)查報告。
調(diào)查對象情況:
農(nóng)村信用社扎根農(nóng)村,服務(wù)“三農(nóng)”,是農(nóng)村地區(qū)金融服務(wù)的主力。農(nóng)村信用社的健康發(fā)展,直接關(guān)系到農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的步伐、關(guān)系到農(nóng)民增收,對于全面建設(shè)小康社會具有重要意義。農(nóng)業(yè)以種植業(yè)為主,在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)地區(qū)中具有一定的代表性。調(diào)查發(fā)現(xiàn):當前農(nóng)村信用社經(jīng)營已出現(xiàn)轉(zhuǎn)機;如果能夠妥善處理一些深層次矛盾,農(nóng)村信用社將能夠走上良性發(fā)展的快車道。農(nóng)村信用社資金實力雄厚,服務(wù)功能齊全,通過自己的努力,贏得了良好的信譽,不僅為廣大客戶所信賴,已成為中國最大的銀行之一。農(nóng)村信用社以便捷的地理環(huán)境、豐富的金融產(chǎn)品,竭誠為各類企事業(yè)單位和個人客戶提供安全、快捷、全方位、優(yōu)質(zhì)的金融服務(wù)。為了更深一步了解銀行這個金融機構(gòu)及我的金融專業(yè)在工作中的運用和掌握銀行業(yè)務(wù)的基本技能,我到此做了為期20多天的實習(xí)生,從基本的苦練“點鈔”到柜員業(yè)務(wù)交接,雖然比較辛苦,但讓自己對銀行業(yè)務(wù)的操作流程了解了很多,經(jīng)過向會計反復(fù)的學(xué)習(xí)和總結(jié),現(xiàn)將各項金融業(yè)務(wù)的調(diào)查報告如下:
調(diào)查內(nèi)容:銀行的各項業(yè)務(wù)。
調(diào)查結(jié)果:
第一:會計業(yè)務(wù)。
對公業(yè)務(wù)的會計部門的核算(主要指票據(jù)業(yè)務(wù))主要分為三個步驟,記帳、復(fù)核與出納。這里所講的票據(jù)業(yè)務(wù)主要是指支票,包括轉(zhuǎn)帳支票與現(xiàn)金支票兩種。對于辦理現(xiàn)金支票業(yè)務(wù),首先是要審核,看出票人的印鑒是否與銀行預(yù)留印鑒相符,方式就是通過電腦驗印,或者是手工核對;再看大小寫金額是否一致,出票金額、出票日期、收款人要素等有無涂改,支票是否已經(jīng)超過提示付款期限,支票是否透支,如果有背書,則背書人簽章是否相符,值得注意的是大寫金額到元為整,到分則不能在記整。對于現(xiàn)金支票,會計記帳員審核無誤后記帳,然后傳遞給會計復(fù)核員,會計復(fù)核員確認為無誤后,就傳遞給出納,由出納人員加蓋現(xiàn)金付訖章,收款人就可出納處領(lǐng)取現(xiàn)金(出納與收款人口頭對帳后)。轉(zhuǎn)帳支票的審核內(nèi)容同現(xiàn)金支票相同,在處理上是由會計記帳員審核記帳,會計復(fù)核員復(fù)核。
第二:儲蓄業(yè)務(wù)。
儲蓄業(yè)務(wù)實行的是柜員負責制,就是每個柜員都可以辦理所有的儲蓄業(yè)務(wù),即開戶、辦理儲蓄卡、存取現(xiàn)金、掛失、解掛、大小鈔兌換、受理中間業(yè)務(wù)等。,憑證不像對公業(yè)務(wù)部門那樣在會計之間傳遞,而是每個柜員單獨進行帳務(wù)處理,記帳。但是每個柜員所制的單據(jù)都要交予相關(guān)行內(nèi)負責人先審核,然后再傳遞到上級行“事后稽核”。
第三:信用卡業(yè)務(wù)。
第四:信貸業(yè)務(wù)。
由于目前的實際情況,中小企業(yè)融資難,盡管央行一再出臺有關(guān)鼓勵銀行向中小企業(yè)貸款的方案,但是,在各個銀行內(nèi)部都有嚴格的控制。建行也是如此。所以,銀行目前也投入了個人貸款領(lǐng)域。需要注意的是,銀行的個人貸款業(yè)務(wù)并不是直接將款貸給個人,而是與商家簽訂一定的協(xié)議,其實是將款貸給商家,然后商家把商品賣給個人,個人再還款給銀行。銀行在與商家簽訂協(xié)議時,審查商家的證件是否齊全。而個人要向銀行提供有關(guān)的收入證明,身份證明等。一般都是以購買的標的物作為抵押,最常見的就是動產(chǎn)抵押(如汽車貸款)和不動產(chǎn)抵押(如住房貸款)。信貸部門實行的是審貸分離制,就是進行貸款客戶開發(fā)與具體發(fā)放貸款,審核貸款可能性的工作人員是各司其職的。
調(diào)查體會:在這個實習(xí)階段,對于每一筆業(yè)務(wù),我都學(xué)習(xí)了其vost系統(tǒng)的交易代碼和操作流程,業(yè)務(wù)主要可分為單折子系統(tǒng)和信用卡子系統(tǒng)兩類。此外我還學(xué)習(xí)了營業(yè)終了時需要進行的vost軋賬和中間業(yè)務(wù)軋賬,學(xué)習(xí)如何打印流水,平賬報告表,重要空白憑證銷號表,重要空白憑證明細核對表,審查傳票號是否連續(xù),金額是否準確,憑證要素是否齊全等。在銀行實習(xí),學(xué)習(xí)柜員間每天交接工作時的對賬是必不可少的,對賬時除了要核對現(xiàn)金賬實是否相符外,還要查看重要空白憑證是否缺失,傳票是否連續(xù)等等。而柜員間對賬也是很有程序的,一般先清點現(xiàn)金,然后再是清點重要空白憑證如存折、銀行卡、存單等。
總的來說,這次的實習(xí),雖然自己有些辛苦,但是我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,也對這些天在電大所學(xué)知識的鞏固與運用。從這次實習(xí)中,我覺得在金融單位很重要的一點就是必須要有很強的責任心。在工作崗位上,我們必須要有強烈的責任感,要對自己的崗位負責,要對自己辦理的業(yè)務(wù)負責。如果沒有完成當天應(yīng)該完成的工作,那職員必須得加班;如果是不小心弄錯了錢款,而又無法追回的話,那也必須由經(jīng)辦人負責賠償。我體會到實際的工作與書本上的知識也是有一定距離的,并且需要我們反復(fù)的學(xué)習(xí)和總結(jié)。雖然這次實習(xí)的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺會計業(yè)務(wù),但是,這幫助我更深層次地理解銀行會計的流程,核算程序提供了極大的幫助,使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面,不在局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。尤其是會計分工,對于銀行防范會計風險有著重要的意義,其起到了會計之間相互制約,互相監(jiān)督的作用,也有利于減少錯誤的發(fā)生,避免錯帳。所以,在今后的生活和工作當中,我還要不斷的學(xué)習(xí)和鞏固我所學(xué)的金融知識及銀行業(yè)務(wù)的操作,為將來更好的工作打好基礎(chǔ)。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇七
1:
87steam教育在美國。
steam教育創(chuàng)新能。
stem教育法案:從教師培。
43。5億美元,供各州政府申請,以推動中,批準xx年度總額。
stem教育法案從。
stem。
steam創(chuàng)客。
9年,而美國更是長達。
12年。公立學(xué)校教育作為義務(wù)教育部分,由政府負擔。美國公立學(xué)校教育投入來自聯(lián)邦、州和當?shù)卣目傮w投入。
cbinsights。
2:
1000萬日元,其中大部分是課外學(xué)。
在8000多億的市場規(guī)模中,1%的市場份額,說明了這一種種亂象:弄虛作假、亂收費、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時有發(fā)生,每年都有大量的學(xué)生及家長受騙上當。有一些違規(guī)經(jīng)營的培訓(xùn)機構(gòu),沒有固定的教學(xué)場所和正式出版的教材,只能藏身私宅,一段時間后就“偃旗息鼓”
然而由于身份屬性模糊,監(jiān)管多頭,類似亂象已成為行業(yè)頑疾,屢禁不止楊念魯建議,導(dǎo)機構(gòu)的教育水平,另一方面要建立專業(yè)規(guī)范,提高輔導(dǎo)機構(gòu)的服務(wù)水平”
“一方面,要不斷通過行業(yè)建設(shè),提高輔。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇八
近幾年來,浙江省遵循市場經(jīng)濟規(guī)律,在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu),推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中,進行大膽探索,創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式,引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構(gòu)進行的實地考察調(diào)研,有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機構(gòu)大致分為以下幾種:
國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的,為充分發(fā)揮投入的國有資本效能,提高管理和運營水平,獲取最的大經(jīng)濟效益和社會效益,讓人住老年人得到最好的照料,享受最好的服務(wù),主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式,公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標結(jié)束,雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入?。ㄊ兆∥灞!⑻乩Ю先?,政府給予補貼)的前提下,招收社會老人入住,享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間,經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來,在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類,所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃,政府劃撥土地,私營業(yè)主只投入少量啟動資金,辦妥手續(xù),然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?,F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào),政府劃撥土地100余畝,并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1.3億元興建的。該院建筑規(guī)范,環(huán)境幽雅,條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司,在工商局登記,享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住,80%以上是離休老干部。因為條件好、收費低,老人常常排隊等候人住,床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的,年租金15—16萬元,收住老人70—80位,滿負荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè),投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓,所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好,現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建,政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等,是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū),現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元,建設(shè)總投資約需3—4億元。
縱觀以上四種興辦模式,我們以為第一種模式代表著社會福利機構(gòu)改革的方向,是盤活存量資產(chǎn),有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源,提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣,而且應(yīng)該嚴格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題:
國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源,國家對土地資源的保護極其重視,頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來,沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù),即自己動手在集體的土地上集資蓋房,建起子康樂山莊和夕陽紅山莊,嚴格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當受益??禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房,由于沒有計人土地成本,所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當可觀的差價,這部分差價構(gòu)成了不當受益。例如一位老人幾年前出資5.6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán),現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元,自己僅需向山莊管理機構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格,花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán),裝修費卻花了60多萬,而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公??禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房,參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人,多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人;而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房,無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧,富者愈富。寧波市頤樂園人住的80%以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部,夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房,連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用,每月僅需開支20xx元,還不到其離休金的一半,享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售,兩頭獲利,無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇,其出發(fā)點是扶危濟困,是幫助社會上最需要幫助的人群,起到穩(wěn)定社會的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利,再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù),實際上是社會福利享受對象的錯位,既違背了社會福利的本意,也造成了事實上的再分配不公。
隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為。
標準來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機構(gòu)的文件以后,由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記,這樣就需要補交土地出讓金,該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上,無形中把政府推到了山莊老人的對立面,導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。
存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機構(gòu)為了增加收入,提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構(gòu)是按完全成本計價接收入住,則無可厚非,但如果是按目前通行的不計地價和造價,僅按運營成本計價的方式接納入住,就值得商榷。
第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入,自主經(jīng)營、自負盈虧,既彌補了政府社會福利的不足,又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù),滿足了日益增長的老年人的需求,同時也吸納了很多下崗女工和民工,完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想,理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸:只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策,可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦,以公寓為家,吃住在公寓,親自買菜、做飯,慘淡經(jīng)營,年盈余僅六七千元。即便如此,按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定,這盈余的六七千元也歸該公寓所有,而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè),受政策限制,投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機構(gòu)所有”(寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明),資金問題凸現(xiàn),舉債無門,經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建,建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”,土地不能抵押貸款,將來土地上的建筑物也不能抵押貸款,致使企業(yè)資金運作困難,且其投入資金將不能收回,投資商如今是進退維谷,騎虎難下。
我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè),也有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)(老年公寓、老年住宅區(qū))都視為社會福利事業(yè);有的以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè);有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認為上述看法都是錯誤的。
首先,社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi),向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè),講求的是公平與公正,是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院,國家投入了土地、資金等大量的人力物力,決不是為了盈利,而是為了扶危濟困,穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同,產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè),是經(jīng)營活動,提供的是商品,追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè),是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù),滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟活動的集合。
其次,以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè),不僅不科學(xué),而且容易造成混亂。比如,寧波市的頤樂園組建了管理公司,在工商局進行了登記,對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢?結(jié)論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機構(gòu)(寧波慈善分會)和社會捐贈(大紅鷹集團),仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的,是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利,并不是真正意義上的盈利。極而言之,不過是福利機構(gòu)管理方式的改進、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè),也是國家應(yīng)該重點扶持的對象。
通過調(diào)研,我們感到:國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策,吸引大量民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展,既可以彌補國家福利資金投入的不足,又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),促進社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展,保持社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展,對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量,拉動經(jīng)濟增長,促進社會就業(yè),都具有極其重要的意義。
政策扶持的重點和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入,有產(chǎn)出,才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報,不計成本,不講產(chǎn)出,那是慈善事業(yè),而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟學(xué)原理告訴我們,資本是具有逐利性的。民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分,就應(yīng)當把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當作產(chǎn)業(yè)來對待,就應(yīng)當出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”,重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),讓所有熱心為老服務(wù),積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè),在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上,在講求社會效益的同時,堂堂正正地賺取合理的利潤,為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),最終使更多的老人受惠。
現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟條件下形成的,基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機構(gòu),不計成本,管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機構(gòu)沒有進入市場,沒有競爭,經(jīng)營者沒有壓力,其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機構(gòu)。總體來說投資大,經(jīng)營效益差,并存在不當享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪,開始探索社會福利實施的新方式、新辦法,如遼寧省提出,要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念,今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機構(gòu)”,“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”,采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法,發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng),讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù),使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式,政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員,有效地盤活了福利機構(gòu)存量資產(chǎn),提高了資本利用效能,既減輕了政府管理負擔,又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此,建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法,改革以往國家辦福利機構(gòu)、管辦一體的實施方法,改為以甄別、確定福利對象,實行貨幣化補助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施,也應(yīng)參照溫州的做法,實行辦管分離,最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣,不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資,還可以充分利用稀缺的社會福利資源,讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇九
在人們?nèi)粘I罨加懈鞣N疾病的時候,只有一般的小病能到藥店購買藥品治療,其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機構(gòu)進行用藥治療,醫(yī)療機構(gòu)的病患者相對集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,不斷規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品從購進到使用全過程的管理,對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實施gmp、gsp全過程管理,而對醫(yī)療機構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨購進,有的'在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機構(gòu)的化驗室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達到藥品儲存要求,而且藥品管理還非?;靵y。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護士兼職或臨時人員擔任,缺乏必要的藥學(xué)知識,對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購進、保管、儲存、養(yǎng)護、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長期看不到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對其合法性需要到主管部門進行核實,有的一個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機構(gòu)將科室分別承包給個人經(jīng)營,這些承包個人對藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟效益,他們從違法渠道購進藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用管理進一步明確細化,并明確相應(yīng)的法律責任;同時建議國家局對醫(yī)療機構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標準的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實施,大力推進了醫(yī)療機構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開始醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級以上醫(yī)療機構(gòu)有28戶達到了規(guī)范藥房標準,還有6戶沒有達標;對縣級以下醫(yī)療機構(gòu)還要研究具體措施,進一步推進。
三、進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強指導(dǎo),推進整改;對違法渠道購進藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅決查處,依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識,推進醫(yī)療機構(gòu)建立誠信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達標藥房,推進我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動,尋找切實可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進我市醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇十
監(jiān)管工作實踐,就農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家,村級衛(wèi)生所及個體診所316家。分布在農(nóng)村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經(jīng)濟的影響,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟基礎(chǔ)比較薄弱,有的甚致職工都開不出工資,而且硬件設(shè)施極度匱乏,處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理難以達到政府和百姓的要求,也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理功能達不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)受規(guī)模、人員所限,在藥事管理上藥房人員缺少,有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件,還有的是資質(zhì)能力偏低,對藥品的養(yǎng)護、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達不到規(guī)定的要求,以致造成藥事管理功能不全,只能維持簡單的藥事管理職責。第二,藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例,學(xué)歷普通較低,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三,藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程,個別基層醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài),既缺乏外部的壓力,又缺少內(nèi)部激勵的動力,就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”,“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責任,在相當一部分農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中得不到落實,給藥品的安全使用帶來了隱患。第四,藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進出數(shù)量管理,注重藥品的經(jīng)濟收益,忽視藥品的質(zhì)量管理,而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少,很多農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥房,藥庫硬件還不如普通的藥店,制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài),不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護和貯存設(shè)施條件較差,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差,既無隔熱裝置,室內(nèi)也無空調(diào),窗簾、排氣扇,及防鼠裝置等設(shè)施,藥品直接與地面或墻壁接觸,在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構(gòu),特別是村衛(wèi)生所和個體診所,各種藥品隨意擺放,未按要求進行分類,極易混淆;二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫,有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng),空調(diào)長期關(guān)閉,起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全,只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)配有冰箱,95%的村級醫(yī)療機構(gòu)沒有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用,冰箱未起到應(yīng)有作用;四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍,造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變;五是溫度計配備不全,多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒配備溫度計,有的配備了溫度計,也無記錄,溫濕度超過規(guī)定范圍時,也不采取任何措施,溫濕度調(diào)控成為一名空話;六是一些醫(yī)療機構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護設(shè)施;七是藥品出庫不按先進先出的原則操作,隨意性大,導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六,藥品采購渠道不正規(guī),質(zhì)量隱患大,由于沒有制度的約束,加之受經(jīng)濟利益的驅(qū)使,一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風險向無證經(jīng)營者采購藥品,尤其是農(nóng)村個體診所,藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜,加上儲存和養(yǎng)護條件差,沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施,因此藥品質(zhì)量難以保證,安全隱患大。又因購進藥品無質(zhì)量驗收制度也不進行驗收,一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,難以追根溯源。
造成農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多,歸納起來主要有以下幾個方面。
規(guī)定的不明確。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》(暫行)第27條規(guī)定、“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房,不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別,但是藥房和藥柜怎么區(qū)別,法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定,因而對違反第27條該如何進行處罰現(xiàn)實中難以操作。
2、不重視藥品管理,設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高,對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面,有些醫(yī)療機構(gòu)認為,醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高,而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺,在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)買一臺空調(diào),一年下來電費要好幾千,而保存的藥品價值也不過幾百元,經(jīng)濟上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元,即使被藥監(jiān)部門查獲,處罰金額也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把藥劑科看作是輔助科室,在資金技術(shù)上投入明顯不足;再者,從現(xiàn)實中看,醫(yī)療機構(gòu)使用藥品(既使使用假劣藥品)導(dǎo)致的糾紛遠遠少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)對藥品的管理不夠重視,設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓(xùn)外,很少組織對藥劑人員進行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn),從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足,整體素質(zhì)偏低,有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足,執(zhí)法裝備落后,從而影響監(jiān)管覆蓋面。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個,村級診所187個,個體診所316個,分布比較分散,每年監(jiān)督檢查頻次達不到兩次,這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理存在的各種問題,要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知,藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品,也是受法律法規(guī)嚴格管理的商品之一。現(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴格的市場準入制度,必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”,由于我國醫(yī)療機構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認,尚屬于“使用”單位的性質(zhì),因此醫(yī)療機構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”,認證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認證規(guī)范,承擔80%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范,這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法,然而,大量的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理起點低,制度落實幾乎都沒有成文,更無從談及制度執(zhí)行與保障,直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱,造成了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中,一些農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu),藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施,違法違規(guī)行為屢禁屢犯,其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范,缺少必須的制度保障。筆者認為,在現(xiàn)階段,農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩,一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī),明確規(guī)定的有關(guān)制度,如醫(yī)療機構(gòu)購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等;另一方面要從實際出發(fā),調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)自身積極性,參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認證規(guī)范,制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥特點的管理制度,如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責任追究制度等。
在當前醫(yī)療機構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段,加強和促進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理上臺階、上水平,要依靠多方面的力量,要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性,尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作,運用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟的手段,切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道,為廣大農(nóng)民的用藥安全有效,促進地方經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造一個良好環(huán)境。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇十一
近幾年來,浙江省遵循市場經(jīng)濟規(guī)律,在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu),推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項工作中,進行大膽探索,創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式,引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構(gòu)進行的實地考察調(diào)研,有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機構(gòu)大致分為以下幾種:
國家或集體興辦。
溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的,為充分發(fā)揮投入的國有資本效能,提高管理和運營水平,獲取最的大經(jīng)濟效益和社會效益,讓人住老年人得到最好的照料,享受最好的服務(wù),主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式,公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標結(jié)束,雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人,政府給予補貼)的前提下,招收社會老人入住,享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間,經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。
溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來,在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類,所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃,政府劃撥土地,私營業(yè)主只投入少量啟動資金,辦妥手續(xù),然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。現(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的'民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機構(gòu)經(jīng)辦。
寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào),政府劃撥土地100余畝,并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1.3億元興建的。該院建筑規(guī)范,環(huán)境幽雅,條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司,在工商局登記,享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住,80%以上是離休老干部。因為條件好、收費低,老人常常排隊等候人住,床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。
溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的,年租金15—16萬元,收住老人70-80位,滿負荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè),投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓,所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好,現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建,政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等,是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū),現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元,建設(shè)總投資約需3-4億元。
縱觀以上四種興辦模式,我們以為第一種模式代表著社會福利機構(gòu)改革的方向,是盤活存量資產(chǎn),有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源,提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣,而且應(yīng)該嚴格限制或者禁止。
因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題:
國有土地資源的流失。
土地是我國極為稀有且不可再生的資源,國家對土地資源的保護極其重視,頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來,沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù),即自己動手在集體的土地上集資蓋房,建起子康樂山莊和夕陽紅山莊,嚴格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當受益。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房,由于沒有計人土地成本,所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當可觀的差價,這部分差價構(gòu)成了不當受益。例如一位老人幾年前出資5.6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán),現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元,自己僅需向山莊管理機構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格,花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán),裝修費卻花了60多萬,而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房,參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人,多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人;而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房,無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧,富者愈富。寧波市頤樂園人住的80%以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部,夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房,連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用,每月僅需開支2000元,還不到其離休金的一半,享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售,兩頭獲利,無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇,其出發(fā)點是扶危濟困,是幫助社會上最需要幫助的人群,起到穩(wěn)定社會的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利,再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù),實際上是社會福利享受對象的錯位,既違背了社會福利的本意,也造成了事實上的再分配不公。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇十二
金融業(yè)作為現(xiàn)代經(jīng)濟的核心,在經(jīng)濟社會發(fā)展中的作用越來越重要。大力發(fā)展金融業(yè),是促進我市經(jīng)濟更好更快發(fā)展的重要保障較為寬裕的資金狀況與部分子市場風險的不斷累積,是進入2011年以來上海金融市場運行呈現(xiàn)出的主要特征。“寬貨幣、緊信貸”的實質(zhì)在于儲蓄資金無法有效轉(zhuǎn)化為投資,導(dǎo)致資金在商業(yè)銀行大量沉淀,這同時也反映了金融市場的不成熟和發(fā)展滯后,需要加快金融市場改革和創(chuàng)新步伐,推動金融市場全面、快速和穩(wěn)健發(fā)展。并實地走訪了有關(guān)金融機構(gòu),了解我市金融業(yè)發(fā)展取得的成績,查找存在的問題和不足,積極提出加快發(fā)展的建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、我市金融業(yè)發(fā)展的基本情況
近年來,我市堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),牢固樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀,認真貫徹中央宏觀調(diào)控政策,積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),大力發(fā)展金融服務(wù)業(yè),努力支持金融機構(gòu)改革,促進了金融業(yè)的全面發(fā)展,發(fā)揮了金融在經(jīng)濟社會發(fā)展中的支撐和保障作用。
1、金融工作明顯加強
金融與地方經(jīng)濟互動融合、互相促進的局面進一步形成。今年3月,我市成立了金融工作辦公室,其主要職責是協(xié)調(diào)駐肥金融監(jiān)管機構(gòu)和駐肥金融機構(gòu)與地方政府之間的關(guān)系,落實中央金融政策,推薦公司上市,協(xié)同有關(guān)部門推進金融體制改革。金融工作辦公室的成立及其職能的發(fā)揮,必將對我市金融業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展起到有力的促進作用。
2、金融總量迅速壯大
元。全市典當總額22.54億元,年末典當余額5.74億元。小額貸款公司自去年試點以來,已放貸1.44億元。
3、金融體系不斷完善
鎮(zhèn)銀行1家,進出口銀行、華夏銀行、恒豐銀行、匯豐銀行正在或準備來我市設(shè)立分支機構(gòu)。我市證券期貨保險業(yè)發(fā)展迅速,服務(wù)體系逐步完善,目前我市有證券公司總部2家,證券公司營業(yè)部29家,期貨公司總部3家,期貨公司營業(yè)部7家,保險機構(gòu)37家。同時,其他類型金融機構(gòu)不斷豐富,安徽興泰租賃業(yè)務(wù)規(guī)模逐步擴大,江淮集團與民生銀行合資的汽車金融公司正在積極籌建,小額貸款公司發(fā)展迅速。由此可見,經(jīng)過最近幾年的發(fā)展,我市已經(jīng)基本形成以國有商業(yè)銀行為主體、多種金融機構(gòu)并存的多元金融體系。
4、銀政企合作成績顯著
5、金融創(chuàng)新穩(wěn)步推進
銀行試點穩(wěn)步推進,成立了長豐科源村鎮(zhèn)銀行。金融資產(chǎn)質(zhì)量進一步改善,2015年末,我市金融機構(gòu)不良貸款率為2.23%,比上年下降1個百分點,低于全省5個百分點,利潤增長34.1%。信托業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展,建總行34.09億元控股興泰信托獲國家批準,國元信托盈利水平躍居行業(yè)前列。證券保險業(yè)改革創(chuàng)新全面開展。國元證券成功借殼上市,華安證券順利重組,證券業(yè)規(guī)范經(jīng)營取得明顯成效;非上市公司代辦股份轉(zhuǎn)讓試點順利推進。政策性農(nóng)業(yè)保險試點穩(wěn)步開展,“信貸+保險”等創(chuàng)新業(yè)務(wù)逐步啟動;國元農(nóng)業(yè)保險公司正式開業(yè)。
二、我市金融業(yè)存在的主要問題
是機遇和挑戰(zhàn)并存。
——金融總量相對偏小,結(jié)構(gòu)不盡合理。突出表現(xiàn)在資本市場融資規(guī)模有限,據(jù)市金融辦負責同志介紹,目前我市上市公司只有17家,同樣處于中部的武漢市有34家,長沙市有30家。從上市公司的融資能力來看,武漢市34家上市公司從資本市場籌集的資金約是我市的5倍,江蘇省江陰市14家上市公司籌集的資金約是我市的2.5倍。如果與東部城市杭州、南京等相比,我市差距更大。有關(guān)專家認為,金融資產(chǎn)總量偏小,尤其是資本市場規(guī)模偏小,是我市金融業(yè)競爭力不強的主要表現(xiàn),說明我市金融業(yè)還不能滿足合肥經(jīng)濟社會快速發(fā)展的需要。
從金融結(jié)構(gòu)來看,目前,銀行業(yè)是我市金融業(yè)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),而證券、保險、創(chuàng)業(yè)投資等產(chǎn)業(yè)相對滯后或發(fā)展不夠充分,因此,加快我市保險、證券、信托等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度,加強金融產(chǎn)品和服務(wù)方式的創(chuàng)新,進一步優(yōu)化金融結(jié)構(gòu),對于合肥的跨躍式發(fā)展具有十分重要的意義。
銀行服務(wù)僵化等現(xiàn)象,表達了他們在經(jīng)營企業(yè)當中面臨著資金方面的無奈。
改善農(nóng)村金融服務(wù)是當前的一大難題,主要表現(xiàn)為金融機構(gòu)對農(nóng)村的覆蓋率低,農(nóng)村金融機構(gòu)經(jīng)營包袱沉重,金融服務(wù)單一與需求多樣化的矛盾突出,金融工作在服務(wù)“三農(nóng)”方面還任重而道遠。
——信用體系不完善,民間融資不規(guī)范。金融的健康發(fā)展離不開好的生態(tài)環(huán)境。目前,金融生態(tài)環(huán)境的不完善主要表現(xiàn)是信用體系建設(shè)滯后,社會信用體系的各個環(huán)節(jié)相互整合不夠,社會信用信息廣泛分布于多個部門和機構(gòu)中,尚未建成統(tǒng)一的信息處理和查詢系統(tǒng),沒有做到資源共享,使得一些企業(yè)和個人失信現(xiàn)象嚴重,甚至是有些中介機構(gòu)為謀取利益,出具虛假資產(chǎn)報告,導(dǎo)致金融資源配置結(jié)構(gòu)扭曲。
三、對加快我市金融業(yè)發(fā)展的建議
加快發(fā)展金融業(yè),對于推進我市跨躍式發(fā)展和率先實現(xiàn)中部崛起具有十分重要的意義。為此,我們建議重點抓好以下幾項工作:
1、強化金融意識,提高金融工作領(lǐng)導(dǎo)能力
調(diào)研中大家認為,、市政府領(lǐng)導(dǎo)對于金融工作是高度重視的,我市也不缺少金融工作的專門人才,但一些部門和地方的同志還沒有充分認識到發(fā)展金融的重要意義,甚至還存在著一些不正確的看法。因此,各級各部門要切實轉(zhuǎn)變“金融是條條的,是市場的,地方政府難有作為”的模糊認識,積極探索金融發(fā)展規(guī)律,提高對金融工作的領(lǐng)導(dǎo)能力。進一步發(fā)揮市金融辦的積極作用,加強與金融監(jiān)管部門的溝通,密切與金融機構(gòu)的聯(lián)系和合作,建立健全與金融機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)機制,積極促進銀企對接。根據(jù)國家金融產(chǎn)業(yè)政策,結(jié)合我市發(fā)展實際,研究制定具有合肥特色的政策措施。廣泛宣傳金融法規(guī),有計劃地對各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大干部開展金融知識培訓(xùn),提高全社會的金融意識,掌握利用金融為地方經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)的本領(lǐng)。
2、完善金融體系,打造區(qū)域金融中心
大力發(fā)展村鎮(zhèn)銀行、小額貸款公司等新型金融機構(gòu),全面探索金融創(chuàng)新。要大力引進國內(nèi)外會計、律師、評估等與金融核心業(yè)務(wù)密切相關(guān)的各類中介服務(wù)機構(gòu),發(fā)展一批講誠信、有實力的資信評估公司、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所、審計師事務(wù)所和資產(chǎn)評估公司,為金融業(yè)的快速發(fā)展提供配套服務(wù)。
3、加大信貸投放,大力發(fā)展資本市場,做大金融資源總量 抓住國家當前執(zhí)行適度寬松貨幣政策的有利時機,鼓勵銀行積極爭取貸款額度,增加貸款投放,增強對合肥經(jīng)濟社會發(fā)展的支持力度。運用并購貸款和銀團貸款等金融方式,加大對我市基礎(chǔ)設(shè)施、重點產(chǎn)業(yè)、重大項目建設(shè)的支持力度。加強銀企對接,把銀行關(guān)注度高的項目和涉及地方發(fā)展及民生的項目統(tǒng)籌安排,打包向銀行推薦。鼓勵政策性銀行對自主創(chuàng)新企業(yè)的扶持力度,鼓勵商業(yè)銀行加大對高新技術(shù)企業(yè)、科技創(chuàng)新企業(yè)的信貸扶持力度。
發(fā)展,完善產(chǎn)權(quán)交易市場功能。設(shè)立政府創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)資金,積極發(fā)展創(chuàng)業(yè)及私募等股權(quán)投資基金。研究發(fā)揮期貨市場功能,積極推動融資租賃和信托業(yè)務(wù)發(fā)展。培育和發(fā)展有信譽、有品牌、有規(guī)模的中介機構(gòu),為企業(yè)上市和發(fā)行債券提供服務(wù)。
4、推進金融創(chuàng)新,切實解決中小企業(yè)融資難
對有擔保的中小企業(yè)貸款簡化業(yè)務(wù)流程,并給予一定的利率優(yōu)惠。鼓勵銀行建立中小企業(yè)金融服務(wù)專營機構(gòu),認真做好中小企業(yè)信貸資金需求調(diào)查,加大信貸投放力度,切實解決中小企業(yè)發(fā)展的資金瓶頸。(責任編輯:admin)
業(yè)銀行的重要作用,支持其在農(nóng)村地區(qū)開展各項金融業(yè)務(wù),探索和創(chuàng)新農(nóng)村小額信貸服務(wù)的新模式,使其更多的資金用于支持農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)。抓住銀監(jiān)會新型農(nóng)村金融機構(gòu)擴大試點的契機,積極推進村鎮(zhèn)銀行試點工作,加快發(fā)展互助性小額貸款公司和合作型擔保機構(gòu),努力構(gòu)建市場主體多元、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、規(guī)模適度、功能齊全的農(nóng)村金融服務(wù)體系。發(fā)展政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù),總結(jié)和推廣長豐縣草莓種植基地開展的“信貸+保險”試點工作,提高農(nóng)村金融服務(wù)水平。
6、加強信用體系建設(shè),不斷優(yōu)化金融生態(tài)環(huán)境
金融業(yè)的健康快速發(fā)展,需要良好信用環(huán)境的有力支撐。為此,要高度重視社會誠信的宣傳和教育,完善守信激勵和失信懲戒機制,營造誠信文化,扎實推進“信用合肥”建設(shè)。加快聯(lián)合征信體系建設(shè)步伐,改變目前各自為戰(zhàn)的局面,依托人民銀行信貸征信系統(tǒng),擴大工商、稅務(wù)、法院等部門的信息采集面,逐步統(tǒng)一工商、稅務(wù)、銀行等部門信用信息,實現(xiàn)互聯(lián)互享。建立多部門工作協(xié)調(diào)機制,司法機關(guān)要積極協(xié)助金融機構(gòu)做好司法收貸工作,嚴厲打擊逃廢債務(wù)等不法行為,幫助金融機構(gòu)維護金融債權(quán),穩(wěn)定地方金融秩序。成立全市擔保業(yè)協(xié)會,建立融資性擔保機構(gòu)監(jiān)管聯(lián)系會議,開展擔保機構(gòu)信用評級,規(guī)范擔保機構(gòu)與銀行、中小企業(yè)的業(yè)務(wù)合作,為擔保機構(gòu)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境??傊?,要借助信用約束機制,創(chuàng)造誠實守信、公平有序的`金融市場環(huán)境,為金融業(yè)的穩(wěn)健經(jīng)營和業(yè)務(wù)拓展打下堅實的信用基礎(chǔ)。
一、調(diào)研單位概況 我在暑假招商銀行黃石港支行進行了為期一個月調(diào)研,黃石港支行位于湖北省黃石市黃石港區(qū)市內(nèi)。
招商銀行1987年成立于中國改革開放的最前沿——深圳蛇口,是中國境內(nèi)第一家完全由企業(yè)法人持股的股份制商業(yè)銀行,也是國家從體制外推動銀行業(yè)改革的第一家試點銀行。
成立29年來,招商銀行堅持“因您而變”的經(jīng)營理念,從一家只有1億元資本金、1家營業(yè)網(wǎng)點、30余名員工的小銀行起步,發(fā)展成為滬港兩地上市的國內(nèi)第六大商業(yè)銀行,在英國《銀行家》2015年“全球1000家大銀行”榜單中位列第28位,在《財富》雜志2015年世界500強榜單中列第235位。截至2015年末,招行分支機構(gòu)逾1700家,在中國大陸的120余個城市設(shè)立了服務(wù)網(wǎng)點,擁有5家海外分行和3家境外代表處,員工超過7萬人。此外,招行還在境內(nèi)全資擁有招銀金融租賃有限公司,控股招商基金管理有限公司,持有招商信諾人壽保險有限公司50%股權(quán)、招聯(lián)消費金融公司50%股權(quán);在香港全資控股永隆銀行有限公司和招銀國際金融有限公司,是一家擁有商業(yè)銀行、金融租賃、基金管理、人壽保險、境外投行等金融牌照的銀行集團。
招商銀行誕生以來,開創(chuàng)了中國銀行業(yè)的數(shù)十個第一:創(chuàng)新推出了具有里程碑意義的、境內(nèi)第一個基于客戶號管理的借記卡——“一卡-通”,首個真正意義上的網(wǎng)上銀行——“一網(wǎng)通”,第一張國際標準雙幣信用卡,首個面向高端客戶的理財產(chǎn)品——“金葵花理財”,并在境內(nèi)銀行業(yè)率先推出了離岸業(yè)務(wù)、買方信貸、國內(nèi)信用證業(yè)務(wù)、企業(yè)年金業(yè)務(wù)、現(xiàn)金管理業(yè)務(wù)、銀關(guān)通業(yè)務(wù)、公司理財與網(wǎng)上承兌匯票業(yè)務(wù)等等。近年來,招行又確立了“內(nèi)建平臺、外接流量、流量經(jīng)營”的互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展策略,率先推出閃電貸、刷臉取款、“一閃通”支付等創(chuàng)新服務(wù),按照“手機優(yōu)先”戰(zhàn)略,迭代創(chuàng)新手機銀行和掌上生活app,搶占移動互聯(lián)網(wǎng)時代新高地。多年來,招商銀行品牌形象得到了社會各界的廣泛認可,相當一部分業(yè)務(wù)領(lǐng)域已成為國內(nèi)商業(yè)銀行的標桿,連續(xù)多年獲得境內(nèi)外權(quán)威媒體評選的“中國最佳零售銀行”“中國最佳私人銀行”“中國最佳現(xiàn)金管理銀行”等殊榮。
近年來,順應(yīng)新常態(tài)下中國經(jīng)濟金融發(fā)展形勢,招商銀行依托自身優(yōu)勢和經(jīng)營特色,確立了以“輕型銀行”為目標、以“一體兩翼”為定位的戰(zhàn)略體系,經(jīng)營特色更加鮮明。2015年,招商銀行以位居國內(nèi)銀行業(yè)第六的規(guī)模,實現(xiàn)了許多“輕資本”的戰(zhàn)略新興業(yè)務(wù)與國有大行比肩的業(yè)績,包括零售利潤占比、信用卡、私人銀行客戶和規(guī)模、資產(chǎn)管理規(guī)模、資產(chǎn)托管規(guī)模,以及金融市場業(yè)務(wù)、海外業(yè)務(wù)收入占比等等,走出了一條輕型銀行的差異化發(fā)展之路,引起市場廣泛關(guān)注。2015年招行的經(jīng)營表現(xiàn)得到了市場和投資者的廣泛認可,全年a股股價累計漲幅、市凈率均排名上市銀行第一,獲評“中國最受投資者尊重的百家上市公司”第一名。
未來幾年,招商銀行將堅持“一體兩翼”戰(zhàn)略定位,專注聚焦,走輕型銀行發(fā)展道路,努力布局互聯(lián)網(wǎng)金融,實現(xiàn)數(shù)字化思維與能力全面領(lǐng)先,努力把我行打造成為“創(chuàng)新驅(qū)動、零售領(lǐng)先、特色鮮明的中國最佳商業(yè)銀行”。
二、調(diào)研的目的
見習(xí),即認識實習(xí)是國際金融專業(yè)??平虒W(xué)計劃中的一個重要的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié),其目的是使在校學(xué)生在接觸社會和金融業(yè)務(wù)工作過程中了解和掌握銀行、證券、保險、期貨等金融部門有關(guān)專業(yè)知識和操作實務(wù),了解現(xiàn)行金融法規(guī)、制度對金融工作者的要求,印證、鞏固和提高已經(jīng)學(xué)過的金融方面的有關(guān)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、提高學(xué)生在金融業(yè)務(wù)實踐中調(diào)查研究、觀察、分析、解決實際金融問題的綜合能力,學(xué)會收集整理信息資料,為將來的繼續(xù)學(xué)習(xí)、論文寫作、創(chuàng)業(yè)和就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。通過實習(xí),還應(yīng)使學(xué)生了解目前國內(nèi)金融市場的實際操作技術(shù)、手段、方法和程序,提高學(xué)生對金融事業(yè)的興趣,培養(yǎng)學(xué)生熱愛金融專業(yè),回報社會的思想。
此次調(diào)研,一方面能鞏固和應(yīng)用我所學(xué)的專業(yè)知識,增加對金融銀行業(yè)的興趣,另一方面也能為我今后進入這一行業(yè)打下一定的認知基礎(chǔ)。
其次,讓我認識和了解到銀行業(yè)現(xiàn)有的格局和招商銀行的相對競爭優(yōu)勢:管理水平和客戶服務(wù)水平。好的管理水平可以提高行內(nèi)整體運行效率和反應(yīng)速度,減少運營成本,是一個優(yōu)秀企業(yè)必備的素質(zhì)。好的客戶服務(wù)水平能讓銀行在客戶群體保持好的印象,做到穩(wěn)定和吸收客源的作用。
三、調(diào)研主要內(nèi)容或經(jīng)過
如本次調(diào)研工作我主要調(diào)研招商銀行銀行的盈利能力、資本結(jié)構(gòu)、股利的分配等等。
(1)招商銀行銀行的盈利能力
經(jīng)調(diào)研,我發(fā)現(xiàn)招商銀行銀行的主營收入仍來自于存貸利差。據(jù)今年上半年統(tǒng)計:
財務(wù)指標
凈利差
凈利息收益率
成本收入比
營業(yè)利潤率
營業(yè)凈利率
營業(yè)毛利率
總資產(chǎn)報酬率
盈利能力不錯
(2)招商銀行的資本結(jié)構(gòu)
資本充足率 2016/6/30 2016/3/31 13.94
93.0035 資產(chǎn)負債比率 93.1521
從數(shù)據(jù)看很不錯
(3)招商銀行的股利分配
經(jīng)調(diào)研,招商銀行的股利分配方式是現(xiàn)金股利和股票股利。
四、前景展望
當前國內(nèi)外形勢錯綜復(fù)雜,全球經(jīng)濟、貿(mào)易和投資發(fā)展未見好轉(zhuǎn),國內(nèi)主要經(jīng)濟指標不甚樂觀,經(jīng)濟發(fā)展中出現(xiàn)了一系列突出的新現(xiàn)象、新情況、新問題。
對銀行業(yè)而言,不良隱患的繼續(xù)釋放、有效信貸需求的持續(xù)疲軟、資產(chǎn)荒導(dǎo)致的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)組織難題、日趨嚴重的監(jiān)管壓力等,都為商業(yè)銀行的經(jīng)營發(fā)展帶來較大挑戰(zhàn)。但也有一系列積極因素成為化解經(jīng)營壓力的重要契機:以市政府有望通過更有力的財政政策,加大基建投資力度,以彌補民間投資的不足,穩(wěn)定經(jīng)濟增長:而是直接融資快速發(fā)展,特別是在注冊制改革推進、資產(chǎn)證券化擴容,多層次資本市場加速形成的背景下,圍繞上市公司的各類股權(quán)融資大行其道:三十在經(jīng)濟增速放緩、市場波動的環(huán)境下,國內(nèi)消費金融呈現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿土己玫牡陌l(fā)展條件,居民部門加大杠桿大有可為;四是市場主體加速洗牌,兼并收購迎來高潮,隨著產(chǎn)業(yè)的集聚整合一大批優(yōu)質(zhì)企業(yè)正脫穎而出;五是發(fā)展小微企業(yè)和小企業(yè)這兩小業(yè)務(wù)的外部形勢發(fā)生了有利變化,加上市場“雙創(chuàng)“熱情高漲,兩小業(yè)務(wù)迎來新的時間窗口。
一、引 言
20世紀90年代以來,以互聯(lián)網(wǎng)為核心的信息技術(shù)和全球經(jīng)濟一體化的迅猛發(fā)展,深刻影響了國際競爭格局和人類生存方式。在這一巨大的經(jīng)濟發(fā)展形態(tài)變革與基礎(chǔ)技術(shù)平臺轉(zhuǎn)換的歷史背景下,中國面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。從更廣闊的視角研究中國金融行業(yè)發(fā)展,特別是中國金融信息化的趨勢與戰(zhàn)略,支撐實現(xiàn)金融信息系統(tǒng)的整合,助力全面提升金融競爭力,對于促進國民經(jīng)濟持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展具有積極而深遠的影響。
金融信息化是指在金融業(yè)務(wù)與金融管理的各個方面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù),深入開發(fā)、廣泛利用金融與經(jīng)濟信息資源,加速金融現(xiàn)代化的進程。這個進程是發(fā)展的、動態(tài)的和不斷深化的。金融信息化是國-家-信-息化的一個組成部分,它與整個社會的信息化,與其他宏觀管理部門的信息化,與居民、企業(yè)的信息化密切相關(guān),相輔相成。在不斷發(fā)展的信息技術(shù)和經(jīng)濟全球化的推動下金融服務(wù)與金融創(chuàng)新構(gòu)成了現(xiàn)代經(jīng)濟的核心。
本報告將在《金融行業(yè)市場調(diào)研報告》的基礎(chǔ)上,基于對現(xiàn)代金融服務(wù)發(fā)展趨勢和金融信息化現(xiàn)狀的調(diào)研,研究我國金融信息化發(fā)展趨勢,重點分析探求我國金融信息化中亟待解決的問題及中間件應(yīng)用特點,以期進一步了解與把握我國金融信息化戰(zhàn)略,為“核高基”中間件產(chǎn)品的在金融行業(yè)全國性關(guān)鍵領(lǐng)域得到規(guī)?;瘧?yīng)用提供支撐。
二、金融信息化趨勢與分析
(一)我國金融信息化與發(fā)達國家的差距
金融作為現(xiàn)代經(jīng)濟的核心與經(jīng)濟共生共存,我國的金融業(yè)只有放在全球的經(jīng)濟之內(nèi),把握經(jīng)濟發(fā)展的脈絡(luò)與規(guī)律,才能實現(xiàn)持續(xù)健康的發(fā)展。雖然我國金融信息化建設(shè)取得了很大成績,先進技術(shù)的應(yīng)用基本與國外持平,但整體運行效率、信息綜合程度和信息服務(wù)水平與發(fā)達國家相比還有較大差距,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
重復(fù)性建設(shè)現(xiàn)象。技術(shù)標準和業(yè)務(wù)規(guī)范也未能形成統(tǒng)一體系,且尚不能滿足與國際接軌的要求,各金融機構(gòu)自身的業(yè)務(wù)聯(lián)機處理系統(tǒng)也存在接口和數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一等問題。這些不僅給信息交換、系統(tǒng)整合帶來了困難,而且也極易形成各種安全隱患。
2、跨行業(yè)、跨部門的金融網(wǎng)絡(luò)尚未形成。我國各金融機構(gòu)出于經(jīng)營管理、業(yè)務(wù)拓展的需要,相繼建成了自己的內(nèi)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),但各機構(gòu)間尚未實現(xiàn)互聯(lián)互通,影響了金融信息共享和金融服務(wù)水平的提高。此外,銀行信息網(wǎng)與財稅、海關(guān)、保險等網(wǎng)絡(luò)也沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通,不同經(jīng)濟部門、不同行業(yè)之間無法實現(xiàn)信息共享,國家宏觀經(jīng)濟運行的態(tài)勢和社會發(fā)展的動向不能得到快速反映,這直接影響了國家貨幣政策和金融監(jiān)管的有效實施。
3、金融信息系統(tǒng)集成化程度不高,深度分析不夠。我國金融業(yè)服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā)和管理信息的應(yīng)用滯后于信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。一方面,傳統(tǒng)的以業(yè)務(wù)為核心的金融信息系統(tǒng)偏重于柜面會計核算業(yè)務(wù)的處理,難以滿足高層次客戶多領(lǐng)域、個性化的增值金融服務(wù)需要,也難以適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展對高質(zhì)量、多功能、全方位服務(wù)的要求;另一方面,缺乏對大量管理信息、客戶信息、產(chǎn)業(yè)信息等的集成、分析、挖掘和利用,在信貸資產(chǎn)質(zhì)量管理、以客戶為中心提供方便的金融服務(wù)和現(xiàn)代化支付結(jié)算工具等方面,存在較大差距,因此導(dǎo)致銀行風險管理失控、喪失業(yè)務(wù)機遇、金融產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新不足等問題。
4、基于信息技術(shù)的金融創(chuàng)新能力不足。以計算機技術(shù)、通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)從根本上改變著金融業(yè)的經(jīng)營環(huán)境和內(nèi)部動作模式,成為金融業(yè)變革和創(chuàng)新的主要推動力。美國麻省理工學(xué)院按照銀行應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的水平,將銀行信息化分為局部應(yīng)用、內(nèi)部集成、業(yè)務(wù)流程重新設(shè)計、組織結(jié)構(gòu)重新設(shè)計、經(jīng)營范圍重新設(shè)計五個層次,目前國內(nèi)銀行對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用僅僅限于前兩個層次,仍然處于信息化的初級階段,以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的信息技術(shù)的潛能還遠遠沒有釋放出來。
家,為客戶整合加工所有的信息,分析投資動態(tài),推薦投資產(chǎn)品等。
(二)我國金融信息化發(fā)展亟待解決的問題
改革開放30年來,中國的金融信息化建設(shè)從無到有、從單一業(yè)務(wù)向綜合業(yè)務(wù)發(fā)展,取得了一定的成績。如今已從根本上改變了傳統(tǒng)金融業(yè)務(wù)的處理模式,建立了以計算機和互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的電子清算系統(tǒng)和金融管理系統(tǒng)。中國的金融數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)框架基本形成。但是國內(nèi)金融企業(yè)在實施信息化建設(shè)的過程中還存在著不少的問題。
1、金融信息化標準的統(tǒng)一與系統(tǒng)互聯(lián)互通問題。目前各金融體系的建設(shè)標準各異,阻礙了金融信息化的進一步發(fā)展。在國有商業(yè)銀行全面實施國家金融信息化標準前,許多銀行都已經(jīng)建立了自己的體系,由于機型、系統(tǒng)平臺、計算機接口以及數(shù)據(jù)標準的不統(tǒng)一,使得各地的差距比較大,系統(tǒng)的整合比較困難,標準化改造需要一段時間,同時由此也帶來了金融企業(yè)之間的互聯(lián)互通問題,難以得到徹底解決,這不僅要涉及技術(shù)問題,同時也要找到一種市場驅(qū)動機制來諧調(diào)各方的利益,找到最佳的利益平衡點。
3、網(wǎng)上金融企業(yè)的認證中心建設(shè)速度急需提速。目前中國各金融企業(yè)的客戶很多,都是網(wǎng)上的潛在客戶,然而由于國內(nèi)金融企業(yè)在建設(shè)認證中心的意見上難以實現(xiàn)統(tǒng)一,使得網(wǎng)上金融的認證標準沒有統(tǒng)一。而外資金融企業(yè)又虎視耽耽,一旦外資進入,美國標準、日本標準將在中國大地上大行其道。分析人士認為,網(wǎng)上認證中心不解決,那么網(wǎng)上金融將不能成為真正意義上的網(wǎng)上金融。從中國金融認證中心了解到,目前的網(wǎng)上銀行采取的是動態(tài)口令、口令卡、校驗碼、電子簽名等多因素認證手段,以及互聯(lián)網(wǎng)、手機雙渠道來保護用戶網(wǎng)絡(luò)信息安全,網(wǎng)上銀行犯罪從案發(fā)數(shù)量和個案的涉案金額均有明顯下降。目前網(wǎng)上銀行成本是柜臺的1/3到1/5,網(wǎng)絡(luò)銀行的繁榮發(fā)展對認證中心的建設(shè)與提升提出了越來越高的要求。
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4、實現(xiàn)數(shù)據(jù)大集中與信息安全的矛盾。數(shù)據(jù)大集中意味著統(tǒng)一管理,減少重復(fù)建設(shè),數(shù)據(jù)集中以后,能夠有效地提高金融企業(yè)的管理水平,加強金融風險的防范,進一步提高資金的流動性和資金營運的效率,有效地改善金融企業(yè)的管理機制。而且,數(shù)據(jù)集中是實現(xiàn)各種新業(yè)務(wù)和新服務(wù)的前提基礎(chǔ)。然而,數(shù)據(jù)大集中雖是金融信息化的一大趨勢,但集中從某種角度上講增加了系統(tǒng)的不安全性,一旦某一地方的系統(tǒng)出了問題,那全國的系統(tǒng)都將受到影響。
三、我國金融信息化發(fā)展戰(zhàn)略探析
(一)金融信息化開始重視規(guī)劃和引導(dǎo)
首先,監(jiān)管層開始加大對金融機構(gòu)it應(yīng)用的監(jiān)督、規(guī)劃和指引的力度,近年來相關(guān)的文件層出不窮,并且越來越細致具體。如央行正在編制的《金融信息化十二五規(guī)劃》、2015年4月銀監(jiān)會發(fā)布的《商業(yè)銀行數(shù)據(jù)中心監(jiān)管指引》、2015年12月保監(jiān)會發(fā)布的《保險公司信息化工作管理指引(試行)》、正在審驗的《證券期貨業(yè)信息系統(tǒng)備份能力標準》等等,都將對金融業(yè)信息化發(fā)展具有指導(dǎo)意義。監(jiān)管層對金融機構(gòu)在信息化建設(shè)方面將起到重要指導(dǎo)作用,甚至可能影響到金融行業(yè)it應(yīng)用的方向。
其次,金融機構(gòu)開始重視自身的it規(guī)劃。2011年2月,2011年中國人民銀行科技工作會議在福建泉州召開,專門審議了人民銀行和金融業(yè)信息化“十二五”發(fā)展規(guī)劃。會議強調(diào),今年要完成“十二五”信息化規(guī)劃的編制并組織實施,加強規(guī)劃對建設(shè)項目的指導(dǎo)。另外,一些大型金融企業(yè)也紛紛開始相關(guān)規(guī)劃制訂,如中國銀行正在研究其“十二五”規(guī)劃、中信銀行剛完成未來3-5年it規(guī)劃制定工作、郵政儲蓄銀行已經(jīng)啟動it總體規(guī)劃等。
(二)災(zāi)難備份將成it建設(shè)重點
中國金融行業(yè)it應(yīng)用早已步入集中時代。但在數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)備份上大多金融機構(gòu)卻普遍比較薄弱,中小型金融機構(gòu)更是如此。金融行業(yè)事關(guān)國計民生,是社會運行的基石,保證金融機構(gòu)業(yè)務(wù)連續(xù)性、可靠性已迫在眉睫。
方面的支出將更為集中,監(jiān)管機構(gòu)將發(fā)揮重要的指導(dǎo)、規(guī)范作用,農(nóng)信銀、城商行資金清算中心等行業(yè)組織將扮演重要角色。
(三)it應(yīng)用將從生產(chǎn)型向管理型方向發(fā)展
目前多數(shù)金融機構(gòu)it建設(shè)主要圍繞生產(chǎn)應(yīng)用而展開,業(yè)務(wù)創(chuàng)新、經(jīng)營規(guī)模擴大是引發(fā)金融機構(gòu)it投入的主要驅(qū)動因素。但伴隨中國金融機構(gòu)資產(chǎn)規(guī)模的日漸龐大,其業(yè)務(wù)形態(tài)不斷豐富、業(yè)務(wù)規(guī)模增長迅速,金融機構(gòu)普遍需要提升差異化發(fā)展、風險管控、合規(guī)經(jīng)營等方面的能力。計世資訊(ccw research)認為,在具備堅實的it基礎(chǔ)的條件下,金融機構(gòu)it建設(shè)將開始注重管理方面的應(yīng)用。
中國金融企業(yè)在信息技術(shù)投入方面長期以來重業(yè)務(wù)而輕管理,與前臺相比,后臺的支持和管理遠遠不足。如很多金融機構(gòu)在經(jīng)營分析、風險控制、戰(zhàn)略決策、深入的客戶信息挖掘等方面缺少足夠的it支持,相比業(yè)務(wù)信息化而言,中國金融企業(yè)的管理信息化才剛剛起步。將it應(yīng)用向管理環(huán)節(jié)滲透,是銀行信息化建設(shè)未來的重點內(nèi)容。
(四)網(wǎng)絡(luò)信息安全和風險防范倍受重視
金融信息安全關(guān)系到國家安全和社會和諧穩(wěn)定。除了金融災(zāi)備體系建設(shè)的建設(shè)之外,金融網(wǎng)絡(luò)信息安全以及金融風險防范管理都是保障金融機構(gòu)業(yè)務(wù)連續(xù)性的重要防線,是防范和化解金融風險的有效措施。
資本協(xié)議以更好的評估銀行自身經(jīng)營所具有的各個方面的風險提出了明確的時間要求。根據(jù)對國內(nèi)銀行的調(diào)研情況來看,未來3-5年里,信貸風險管理系統(tǒng)的優(yōu)化與內(nèi)部評級系統(tǒng)(irb)的開發(fā)實施,都將是金融信息化的重中之重。
不僅如此,2011年,建設(shè)銀行總行根據(jù)中國銀監(jiān)會下發(fā)《商業(yè)銀行壓力測試指引》及《商業(yè)銀行流動性風險管理指引》的要求,率先啟動日常壓力測試管理機制建設(shè),這說明我國金融行業(yè)信貸風險防范與管理正在進入一個新的階段。
(五)服務(wù)渠道多元化將成為金融機構(gòu)it投入的重點
長期以來,網(wǎng)點數(shù)量一直是金融機構(gòu)核心競爭力的關(guān)鍵指標,只有為更多用戶提供更全面、及時的服務(wù),金融機構(gòu)才可能獲得持續(xù)發(fā)展。然而物理網(wǎng)點的鋪設(shè)要經(jīng)過多道監(jiān)管審批,不僅投入資金大、建設(shè)周期慢,而且服務(wù)效率低。it技術(shù)豐富了金融機構(gòu)服務(wù)渠道,網(wǎng)上銀行、電話銀行、手機銀行、自助設(shè)備等新渠道的不斷涌現(xiàn),對金融業(yè)競爭格局產(chǎn)生了巨大影響。例如,招行憑借對網(wǎng)上銀行的敏銳響應(yīng)實現(xiàn)了快速發(fā)展。
中國地域廣泛、人口龐大,金融機構(gòu)各子行業(yè)的從業(yè)主體數(shù)量眾多,多數(shù)都在百家左右,無論是從資金實力、地理條件上看,金融機構(gòu)不可能都采取大肆建設(shè)物理網(wǎng)點的策略,多數(shù)中小型金融機構(gòu)只能通過服務(wù)渠道多元化來實現(xiàn)擴張目的。除大型金融機構(gòu)和少數(shù)資質(zhì)優(yōu)良的金融機構(gòu),大多數(shù)中小型金融機構(gòu)在服務(wù)渠道多元化上要么是一片空白、要么是淺嘗輒止,中國金融機構(gòu)通過it手段實現(xiàn)服務(wù)渠道多元化將是發(fā)展必由之路。
四、金融行業(yè)中間件產(chǎn)品應(yīng)用情況
(一)中間件在金融信息化中的支撐作用
中間件是繼操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)之后隨著網(wǎng)絡(luò)的興起和發(fā)展而新興的一種基礎(chǔ)軟件,可以視為位于網(wǎng)絡(luò)各結(jié)點操作系統(tǒng)之上、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)之下的一層支撐軟件。與單機應(yīng)用相比,網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用所面臨的問題是開放的、演變的,有分布性、自治性和異構(gòu)性。作為支持網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的中間件,必須支持隨需而變,適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)世界及其應(yīng)用的發(fā)展與變化,把分布在網(wǎng)絡(luò)各處自治、異構(gòu)的信息系統(tǒng)有效地集成為一個一體化的系統(tǒng)。
年代中后期至今的系統(tǒng)整合階段。尤其在銀行領(lǐng)域,可以說,計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和軟件工程化技術(shù)的不斷提高,成就了銀行業(yè)從分布應(yīng)用到集中應(yīng)用和數(shù)據(jù)倉庫應(yīng)用的發(fā)展歷程,實現(xiàn)了銀行經(jīng)營從面向業(yè)務(wù)到面向客戶,再到面向服務(wù)的飛躍,信息技術(shù)已滲透到從前臺業(yè)務(wù)到后臺管理,再到分析決策的銀行業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)與方方面面,成為銀行創(chuàng)新金融產(chǎn)品、提升服務(wù)效率和效益、以及全面控制經(jīng)營風險的不可缺少的手段和支撐。
長期以來,我國金融信息化隨著計算機技術(shù)發(fā)展而持續(xù)進步,目前已基本形成了比較完善的基于it的金融服務(wù)體系,已建成以各自職能為中心的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。但是國內(nèi)金融企業(yè)在實施信息化建設(shè)的過程中還存在建設(shè)標準難以統(tǒng)一、互聯(lián)互通依然面臨障礙、服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā)和管理滯后等問題,另一方面,國內(nèi)銀行企業(yè)多級組織架構(gòu)、各方利益牽連、業(yè)務(wù)流程復(fù)雜等特點,也對信息化建設(shè)的進一步發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)。不同時代建設(shè)的系統(tǒng)采用的硬件、軟件不一,操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫各異,這種網(wǎng)絡(luò)的異構(gòu)性導(dǎo)致大量歷史積累的數(shù)據(jù)無法快速共享,不同應(yīng)用系統(tǒng)之間難以互聯(lián)互通,這對中間件的應(yīng)用提出了迫切需求。特別是隨著電子商務(wù)和網(wǎng)絡(luò)銀行的蓬勃發(fā)展,中間件成為金融信息系統(tǒng)不可或缺的重要組成部分與基礎(chǔ)支撐。
(二)中間件產(chǎn)品在金融信息系統(tǒng)中的應(yīng)用情況
中間件從20世紀90年代誕生之初,就開始逐步應(yīng)用于我國金融信息化建設(shè)。從tuxido、ibm、bea、oracle等國際公司產(chǎn)品,到以infors中創(chuàng)中間件為代表的國產(chǎn)中間件產(chǎn)品在金融信息化的不同階段都發(fā)揮了重要作用,產(chǎn)品涉及基礎(chǔ)中間件、應(yīng)用中間件和領(lǐng)域應(yīng)用框架不同層面,應(yīng)用覆蓋數(shù)據(jù)資源集成、應(yīng)用資源集成、業(yè)務(wù)流程集成、門戶集成等各個領(lǐng)域。
90年代中期,一直服務(wù)于我國金融信息化建設(shè)的中創(chuàng)軟件,根據(jù)金融信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的共性需求,與山東大學(xué)合作研發(fā)出金融網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用服務(wù)平臺bsdn,成為我國最早在金融領(lǐng)域應(yīng)用的中間件產(chǎn)品雛形。以該平臺為支撐的金融軟件產(chǎn)品適應(yīng)了當時國內(nèi)金融機構(gòu)前臺業(yè)務(wù)計算機化的需求,市場面迅速鋪開,在建行、郵政儲蓄、城市信用社、農(nóng)村信用社等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。其中,在全國郵政儲蓄電子化網(wǎng)點中,中創(chuàng)軟件開發(fā)的儲蓄軟件產(chǎn)品占到了60%多的市場份額。在此基礎(chǔ)上,在國家863計劃支持下,中創(chuàng)軟件于1998年承擔了國家“863”
項目——“面向金融領(lǐng)域的集成框架”,開發(fā)出了國內(nèi)第一個投入實際應(yīng)用、遵循corba標準的金融領(lǐng)域中間件產(chǎn)品forbus。以此為起點,infors中創(chuàng)中間件在我國金融信息化中開始廣泛應(yīng)用,涉及從核心業(yè)務(wù)、中間業(yè)務(wù),到信貸管理、風險評級、風險計量、壓力測試等各個方面和銀行、擔保、保險、租賃等不同領(lǐng)域??蛻舭▏议_發(fā)銀行總行、中國進出口銀行總行、建設(shè)銀行總行、交通銀行總行、中信銀行總行、中國民生銀行總行、廣東發(fā)展銀行總行、中科智擔保、交銀租賃、光大租賃、安邦保險、快錢電子支付等國家政策性銀行、全國性大型商業(yè)銀行和金融企業(yè),以及濟南、東莞、錦州、營口、牡丹江、內(nèi)蒙農(nóng)信、河北農(nóng)信等眾多區(qū)域性銀行。據(jù)不完全統(tǒng)計,截至2015年,基于infors中創(chuàng)中間件研發(fā)的信貸風險管理系列產(chǎn)品為超過32%的全國信貸資產(chǎn)提供信息化支撐服務(wù)。
近年來soa,即面向服務(wù)的架構(gòu)的思想,為金融行業(yè)信息化的快速發(fā)展注入了新的活力。面向服務(wù)的體系架構(gòu)(soa)已經(jīng)成為打造敏捷企業(yè)的銀行新一代業(yè)務(wù)系統(tǒng)首選的架構(gòu)目標。對于一個現(xiàn)代銀行企業(yè)來說,敏捷企業(yè)的第一步是流程化、專業(yè)化,并在此過程中打破傳統(tǒng)業(yè)務(wù)部門之間的隔閡,連通傳統(tǒng)技術(shù)系統(tǒng)之間的信息孤島,打造流程銀行,使銀行進一步向敏捷企業(yè)提升發(fā)展。從部門銀行到流程銀行的跨躍中,敏捷企業(yè)構(gòu)建的個性化需求,使以中創(chuàng)軟件中間件公司研發(fā)的面向soa的inforsuite集成化中間件套件產(chǎn)品為代表的國產(chǎn)中間件產(chǎn)品金融客戶的更多青睞,并得到了進一步應(yīng)用。特別是在國家“核高基”科技重大專項引領(lǐng)下,對金融行業(yè)為代表的國內(nèi)客戶對國產(chǎn)基礎(chǔ)軟件的信心進一步增強,越來越多的行業(yè)客戶開始信任、使用國產(chǎn)基礎(chǔ)軟件產(chǎn)品。
五.結(jié) 語
伴隨著我國金融行業(yè)的高速發(fā)展,我國金融信息化已經(jīng)過30年的發(fā)展,從無到有、從有到精、由點及面,初步建成了成熟完整的金融信息體系。在這段發(fā)展時期,金融信息化工作形成了以金融企業(yè)和行業(yè)監(jiān)管部門為核心的發(fā)展模式,即在中國人民銀行、中國證監(jiān)會、中國保監(jiān)會、中國銀監(jiān)會等行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下,各個金融企業(yè)根據(jù)自己的實際情況,確定金融信息化的發(fā)展戰(zhàn)略。尤其在銀行領(lǐng)域,信息技術(shù)已滲透到從前臺業(yè)務(wù)到后臺管理,再到分析決策的銀行業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)與方方面面,成為銀行創(chuàng)新金融產(chǎn)品、提升服務(wù)效率和效益、以及全面控制經(jīng)營風險的不可缺少的手段和支撐。
雖然我國金融信息化建設(shè)取得了很大成績,先進技術(shù)的應(yīng)用基本與國外持平,但整體運行效率、信息綜合程度和信息服務(wù)水平與發(fā)達國家相比還有較大差距,面臨著標準統(tǒng)一、互聯(lián)互通、信息安全等一系列需要解決與進一步提升的問題。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,特別是物聯(lián)網(wǎng)和云計算等新興技術(shù)的興起,在為金融業(yè)務(wù)創(chuàng)新和產(chǎn)品創(chuàng)新提供了更加有力的支撐手段的同時,也把上述問題進一步強化和突顯出來。
中間件作為網(wǎng)絡(luò)時代的信息化基礎(chǔ)設(shè)施,在金融信息化中發(fā)揮著重要作用。國產(chǎn)中間件在金融信息系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用表明,國產(chǎn)中間件是可用的、好的,能夠替代國際同類產(chǎn)品。根據(jù)調(diào)研情況來看,無論是從金融信息化市場總量、增長率還是從金融行業(yè)多元化、國際化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展趨勢,還是從金融數(shù)據(jù)綜合利用、金融風險防范、金融網(wǎng)絡(luò)安全等各方面,中間件都將發(fā)揮重要支撐作用。而由于我國金融信息化在硬件、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫都基本采用國外產(chǎn)品的情況下,國產(chǎn)中間件在金融信息安全中的作用顯得尤為重要。在“核高基”的引領(lǐng)下,國產(chǎn)中間件在標準制訂和核心技術(shù)方面都實現(xiàn)新的創(chuàng)新,將對我國金融信息化發(fā)展起到更大的支撐作用。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇十三
顯的改善,特別是經(jīng)過實施醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督量化分級以來,部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始,我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動,今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動,通過檢查結(jié)果看,我市民營個體醫(yī)療機構(gòu)仍然存在許多問題,影響和制約了個體診所的健康發(fā)展,下面我結(jié)合日常的檢查情況,對個體診所存在的問題做簡要分析:
(法律規(guī)定)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條:醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條:醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?!夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
從目前我市檢查的情況看,有近10%的診所不是開業(yè)申請人在執(zhí)業(yè),而聘任的人員多數(shù)沒有辦理醫(yī)師變更注冊。有的診所有醫(yī)師沒護士、有的有護士沒醫(yī)師,個別診所甚至是護士現(xiàn)場執(zhí)業(yè),近期,市監(jiān)督所對一家診所進行了吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,就是因為沒有坐診醫(yī)生,由護士進行現(xiàn)場執(zhí)業(yè),導(dǎo)致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少,由于人員執(zhí)業(yè)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問題,衛(wèi)生部有專門的司法解釋:第沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進行變更注冊的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時到衛(wèi)生行政部門進行變更注冊。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點問題,衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時候,已經(jīng)對診所進行了核準登記,核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點,不是隨便可以變更的,變更要首先進行申請,經(jīng)批準后方可變更。今年,我們在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點,均進行了行政處罰。
(法律規(guī)定)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動?!夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條:違反本條例第二十七條規(guī)定,診療活動超出登記范圍的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?!夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目(一)醫(yī)療機構(gòu)第一名稱;(二)醫(yī)療機構(gòu)地址;(三)所有制形式;(四)醫(yī)療機構(gòu)類別;(五)診療科目;(六)床位數(shù);(七)接診時間;(八)聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況,多數(shù)診所能基本按照核準科目開展診療活動,但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況,有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病,目前,我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外,只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項目。關(guān)于夸大宣傳的問題,個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少,但是個別診所通過散發(fā)小廣告,門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍,多數(shù)有內(nèi)容違規(guī),新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個方面:一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度,由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進行成品審查,取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容,限于醫(yī)療機構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話等8項內(nèi)容;同時,規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內(nèi)容,即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;保證治愈或者隱含保證治愈的;宣傳治愈率、有效率等診療效果的;淫穢、迷信、荒誕的;貶低他人的;利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的;法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇十四
訥河市民政局:。
根據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理辦法》規(guī)定,特向貴局申請籌辦“吾之愛養(yǎng)老院”(機構(gòu)名稱),請批準。申請人保證所填內(nèi)容和提交材料真實、合法,并承擔法律責任。
此致
敬禮!
申請人。
20__年_月_日。
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托育機構(gòu)調(diào)研報告篇十五
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個概念而已,但其實養(yǎng)老院對于老人來說并不僅僅是這么簡單。養(yǎng)老院的環(huán)境,護工的態(tài)度影響著每個住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)。總體而言,在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人,幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務(wù)中心實習(xí)工作中,調(diào)查與服務(wù)并重,在與老人聊天的快樂時光中,更加深入了解他們,了解他們最迫切需要什么,思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。
“樹欲靜而風不止,子欲養(yǎng)而親不在”,這或許是世間最悲哀的事情吧??傆X得老人在世的時候,特別是身體還健健康康的時候,作為晚輩,要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面,更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個兒女,現(xiàn)在中風了,兒女沒有一個愿意照顧她,她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資,兒女沒有一個來看她的,奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚,在場的每個人沒有一個不為之動容的。老人的想法其實真的很簡單,她需要的只是你能夠多關(guān)心她,也許他們會喜歡念叨些舊事,可是面對一位飽經(jīng)滄桑的老人,多些耐心聽她講述,難道不是件受益匪淺的事么,老人愿意說給你聽,本身就是一件很幸福的事情。還有一個影響老人幸福感的一個嚴重問題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好,往往老人容易心情愉悅,對生活的滿意度也就高,家庭和睦,經(jīng)常有人來探望,老人整個精神面貌都會不同,而如果家里婆媳關(guān)系處的不好,老人家往往會心情低落。試想一下,一個傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫,其實心里或多或少都會有些落差,作為兒媳,應(yīng)該多體諒老人的這種心情,主動與老人接觸,讓老人家可以很快適應(yīng)。家和萬事興才是中國家庭的最高追求。
這段時間的實習(xí)讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點問題,但是相信通過和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個得以安享晚年的良好環(huán)境。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇十六
的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實施gmp、gsp全過程管理,而對醫(yī)療機構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨購進,有的在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機構(gòu)的化驗室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達到藥品儲存要求,而且藥品管理還非常混亂。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護士兼職或臨時人員擔任,缺乏必要的藥學(xué)知識,對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購進、保管、儲存、養(yǎng)護、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長期看不到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對其合法性需要到主管部門進行核實,有的一個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機構(gòu)將科室分別承包給個人經(jīng)營,這些承包個人對藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟效益,他們從違法渠道購進藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用管理進一步明確細化,并明確相應(yīng)的法律責任;同時建議國家局對醫(yī)療機構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標準的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實施,大力推進了醫(yī)療機構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從20xx年我市開始醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級以上醫(yī)療機構(gòu)有28戶達到了規(guī)范藥房標準,還有6戶沒有達標;對縣級以下醫(yī)療機構(gòu)還要研究具體措施,進一步推進。
三、進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強指導(dǎo),推進整改;對違法渠道購進藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅決查處,依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識,推進醫(yī)療機構(gòu)建立誠信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達標藥房,推進我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動,尋找切實可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進我市醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
托育機構(gòu)調(diào)研報告篇十七
自秀山街道辦事處開展“四群”教育以來,按照上級部門的安排和部署,結(jié)合街道實際,明確工作目標和工作責任,嚴格要求所分管的部門和站所認真開展好工作,深入村組,作好民情調(diào)研。
一、村情概況。
萬家村轄8個村民小組,20xx年末,全村總?cè)丝?652人口,其中農(nóng)業(yè)人口4578人。全村總耕地面積1583畝,全村經(jīng)濟總收入25372萬元,人均經(jīng)濟純收入5543元。
萬家居委會唯一山區(qū)組白泥箐村民小組,地處街道辦事處南邊,距街道辦各下所在地5公里,從居委會到該村民小組為水泥路面,交通方便???cè)丝?61人。萬家居委會截止目前,該村已實現(xiàn)水、電、路、電視、電話“五通”。該村主要產(chǎn)業(yè)為種植業(yè)。該社區(qū)設(shè)立黨支部1個,現(xiàn)有黨員20名,其中男性17人,女性3人。
近年來在國家“三農(nóng)”政策幫扶下,社會更加和諧穩(wěn)定。加之通??h委縣政府加大蔬菜產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,群眾生活明顯改善。據(jù)調(diào)查,單個農(nóng)戶家庭總經(jīng)濟收入高達百萬元,最低僅有5000元,兩極分化嚴重。村民主要以種植蔬菜和養(yǎng)殖蛋雞為主要經(jīng)濟來源,由于今年受干旱、自然條件和歷史因素的影響,現(xiàn)主要經(jīng)濟收入來源于種養(yǎng)殖。
二、入戶調(diào)研經(jīng)濟收入情況。
1、入戶調(diào)研總戶數(shù)、涉及總?cè)藬?shù):5戶,共有人20口人。
2、調(diào)研戶經(jīng)濟來源:種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、務(wù)工收入。
3、調(diào)研戶經(jīng)濟總收入:5萬元。
4、調(diào)研農(nóng)戶反映的主要存在問題:經(jīng)濟來源單一、收入少,都存在一定的困難程度。
三、制約該村經(jīng)濟發(fā)展的障礙因素。
1、是自然災(zāi)害致貧。
旱地多、水田少、缺乏水資源。地勢所屬山區(qū),蓄水條件差,降雨量少,經(jīng)常受旱,由于干旱已有三年沒有收成,就連生活用水現(xiàn)在都成了問題。
2、是文化素質(zhì)不高,無技能資源,缺乏經(jīng)濟意識而引起的貧困。
缺文化必然導(dǎo)致觀念的落后,觀念落后是貧困的根源。少數(shù)群眾商品經(jīng)濟意識不強,視農(nóng)為本,寧愿守著土地受窮,也不愿昌險出外經(jīng)營工商業(yè);少許人依靠國家支持,救濟的“等靠要”思想,視吃救濟、拿補貼為理所當然;觀念保守,不愿接受新技術(shù),甘愿受窮。
3、是因病、殘致貧。
因病、殘導(dǎo)致貧困的原因。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),生病無錢醫(yī)治,在該村,農(nóng)民收入本來就少,農(nóng)民家庭成員中,如果有人生大一點的病,就會給貧困的家庭帶來更加貧困,如果是大病,只有聽天由命。另外家庭成中有殘疾,也是導(dǎo)致家庭貧困的根源。
4、是缺勞動力致貧。
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,該村交通、通訊條件的改善,部分村民紛紛外出打工,有的外出打工的收入遠遠多于農(nóng)業(yè)收入,也許一個家庭有勞力外出打工,就能擺脫一個家庭的貧困。當然外出打工與外出勞動力的素質(zhì)有關(guān),素質(zhì)越高,獲得的勞務(wù)收入越多。
5、是因建房致貧。
由于生存問題,不得不建房。家庭收入少,建房后,家庭就會更加貧困。可能建房時借了一些債,后因種種原因,收入下降,而借的債又需要償還,導(dǎo)致生活水平下降。
四、對該村經(jīng)濟發(fā)展提出的建議。
(1)改善人的生存環(huán)境仍然是今后扶貧工作的重點。
在今后的扶貧工作中,加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),改善白泥箐生存環(huán)境仍然是重中之重。政府在進行扶貧決策、安排扶貧資金時,首先要考慮到人的生存問題這一點。建議加強水利設(shè)施,推廣節(jié)水農(nóng)業(yè)種養(yǎng)植。
(2)要重視文化扶貧。
該村文化落后,農(nóng)民缺文化是貧困的一個重要原因,農(nóng)民文化素質(zhì)低又是影響脫貧的關(guān)鍵因素,因此,提高貧困地區(qū)農(nóng)民的文化素質(zhì)是扶貧一項重要工作。扶貧工作中應(yīng)專門安排文化扶貧資金和項目,對農(nóng)民進行文化培訓(xùn)和掃盲,幫助貧困地區(qū)提高文化,尤其對貧困地區(qū)農(nóng)民要進行科技技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn),幫助農(nóng)民實行科學(xué)種田,進行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高農(nóng)民收入。
(3)建立醫(yī)療救助制度,加強衛(wèi)生扶貧工作。
該村和其它村一樣因病、殘貧困的占貧困原因的人很多?,F(xiàn)在不要說貧困人群看不了醫(yī),就連普通家庭也看病難,主要原因還是看病貴,什么手續(xù)費,門診費,專家掛號費,治療費等等造成老百姓不能看病。政府實施的扶貧計劃,往往側(cè)重于經(jīng)濟上的扶貧。應(yīng)當把經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧有機的結(jié)合起來,要實施醫(yī)療救助計劃。把醫(yī)療救助計劃與整個社會保障體系有機結(jié)合起來。
(4)有組織地引導(dǎo)貧困地區(qū)農(nóng)民外出打工。
一方面可緩解了該村剩余勞動力問題,更重要的是出去的人開闊了眼界,見了世面,接受了新的觀念。最終又帶回了信息,產(chǎn)生了擴散效應(yīng)。很多地方就是靠農(nóng)民外出打工使農(nóng)民脫貧致富。
(5)貧困地區(qū)的計劃生育工作不容忽視。
加強宣傳,鼓勵一個家庭只生一胎,提倡獨生子女光榮,提高教學(xué)供養(yǎng)質(zhì)量,為家庭輸出可用人才。
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托育機構(gòu)調(diào)研報告篇十八
養(yǎng)老機構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu),如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等,主要承擔孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系,省委、省政府把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標體系,市委、市政府也把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)作為落實民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平,我們通過召開座談會、實地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)情況進行了全面深入的調(diào)研。
我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底,全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過全市上下共同努力,全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)進程明顯加快,今年全市共新建改擴建各類養(yǎng)老機構(gòu)項目45個,總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底,全市共有養(yǎng)老機構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家),床位總數(shù)5.46萬張,位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院,市社會福利中心等11家養(yǎng)老機構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機構(gòu),啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進集體,如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位,啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣,海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進單位。
(一)公辦養(yǎng)老機構(gòu)加快推進,示范托底能力不斷增強。目前,全市共有公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家,其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家,床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家,床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進程加快?!笆濉币詠?,全市累計投入近5億元,通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前,市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運營,如東縣社會福利中心工程已竣工驗收,開發(fā)區(qū)星湖護理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到“三有三能六達標”標準,占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務(wù)工作,制定了249項敬老院管理服務(wù)標準,通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標準化試點”驗收,全省僅此一家。三是公辦護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)加快推進。目前已建成護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)16家;在建護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)14家。截止目前,全市“三無”、“五?!崩先嘶緦崿F(xiàn)了應(yīng)保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機構(gòu)快速發(fā)展,多元服務(wù)格局初步形成。目前,全市共有民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家,床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》,省民政廳通報轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底,全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元,支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機構(gòu),盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護理院和護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)投貸實行傾斜,如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元,支持其推進老年護理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元,支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上,又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元,支持其對床位、安全設(shè)施等進行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃,對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠期()建設(shè)確定空間布局,做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作,啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》,為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下,積極推進養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革試點,目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好,入住率均達到50%左右,入住老人95%以上為失能、半失能老人,較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題,減輕其家人的負擔。
(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升,社會認可程度不斷提高。一是加強機構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標準(試行)》,規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部管理,不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化、標準化、精細化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機構(gòu)安全檢查,最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行了全面整治,共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來,積極組織開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作,依托體臣衛(wèi)校和科技人員進修學(xué)院對養(yǎng)老護理員進行培訓(xùn),今年586名養(yǎng)老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業(yè)知識培訓(xùn),超額完成市下達的培訓(xùn)任務(wù),養(yǎng)老護理員持證上崗率70.04%,有效提升養(yǎng)老護理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動,培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機構(gòu)的各類典型,涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認可度較高的養(yǎng)老機構(gòu)品牌。
近年來養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績,但與上級要求和市委市政府目標任務(wù)相比、與我市實際情況相比,還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看,按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),3%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),4%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求,我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標,年每千名老人擁有床位數(shù)要達到30張,今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上,任務(wù)非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低,一般性養(yǎng)老床位占比高、護理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標為50%),護理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標為30%)。
三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱?,F(xiàn)有護理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護理水平不高、性別比例失調(diào)等問題,整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外,由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素,愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策,但由于門檻較高,文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一,用地難。由于認識問題和其他一些客觀原因,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標等瓶頸因素長期得不到突破,制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二,融資難。由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因,市場融資難度較大。第三,達標難。由于歷史的原因,過去養(yǎng)老機構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達標等情況,不少敬老院和民辦養(yǎng)老機構(gòu)整改換證、達到新設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的條件難度較大。
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng),認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號),按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想,確保托底功能、立足服務(wù)本地,以滿足經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點,堅持盤活存量與發(fā)展增量并重,規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉,統(tǒng)籌推進各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè),努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求,真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標任務(wù)是:全市每千名老人擁有床位數(shù)達到30張,社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的50%,護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的30%,養(yǎng)老護理人員持證上崗率達到85%以上。年目標任務(wù)是:養(yǎng)老床位總數(shù)達到每千名老年人40張,社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占比達到70%以上,護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上,養(yǎng)老護理人員崗前培訓(xùn)率達到100%、持證上崗率達到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系,引領(lǐng)養(yǎng)老機構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求,制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃,科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃,重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上,確保規(guī)劃指標落實到位,具體項目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu),使養(yǎng)老機構(gòu)布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),爭取早日建成運營,著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機構(gòu),充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的托底作用,重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。落實好入住養(yǎng)老機構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續(xù)推進農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標任務(wù),安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持,加大農(nóng)村敬老院升級改造力度,20xx年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下,拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能,逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入,擴大收住對象,無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點,更新設(shè)施設(shè)備,老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機等電器,在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策,在資金、場地、人員等方面,進一步降低社會力量準入門檻,為其舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構(gòu),社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機構(gòu)。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進行整合和改造,用于發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)。新建的養(yǎng)老機構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間,從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要充分考慮社會承受能力,合理定價;民辦養(yǎng)老機構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展,不斷提升服務(wù)水平,從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進養(yǎng)老機制改革,逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號),積極探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制運營的具體辦法,對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,今后新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)(福利院、敬老院)進行認真調(diào)研分析,逐步推進運營機制的改革試點,發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎(chǔ)上,積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進行公建民營試點,進一步激活機制,提高入住率。
(四)積極招引機構(gòu)養(yǎng)老項目,努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮,重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強、市場開拓廣的護理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項目到本地落戶,帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求,合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地,培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認真落實《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》,強化各項扶持政策措施的落實,積極化解養(yǎng)老服務(wù)項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計劃,大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”,推進品牌及標準化建設(shè),爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項引導(dǎo)資金支持。
(五)大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,加快護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。一是推進醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式,科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局,實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護理院,政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護理床位。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),100張床位及以上的護理型養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護理型養(yǎng)老機構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)可單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu),符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的,可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度,研究起草建立長期護理保險制度的政策意見,增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平,建立老年人健康檔案,開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經(jīng)濟困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。
(六)認真研究落實相關(guān)政策,努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關(guān)政策。認真落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》,研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時,充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機,加強上級政策對接,積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持,推動全市機構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機構(gòu)用地納入年度用地計劃,推廣啟東經(jīng)驗,加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施,在土地出讓金和建設(shè)配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》,確保養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范運營和管理。督促所有養(yǎng)老機構(gòu)提高安全防范意識,嚴格執(zhí)行安全管理規(guī)范,細化預(yù)案措施,防止發(fā)生各類安全責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運營較長時間的養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的,可明確替代辦法,在確保安全的前提下,適當降低消防標準。
(七)不斷加強人才隊伍建設(shè),提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度,目前全市養(yǎng)老機構(gòu)護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續(xù)教育培訓(xùn)力度,提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內(nèi)部管理。不斷強化護理人員職業(yè)道德教育,增強主人翁意識和責任意識,妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾,同時加強對老人的精神關(guān)愛,不斷豐富老人的日間生活,創(chuàng)造和諧養(yǎng)護環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼,降低崗位補貼門檻,適時提高崗位補貼標準,對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇,確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動,開展優(yōu)秀護理員或“最美護工”等評比活動,積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。
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