日記是一種記錄自己思想感情、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及對生活的體驗(yàn)與領(lǐng)悟的文字形式?？偨Y(jié)的時候要注意結(jié)構(gòu)的合理和邏輯的清晰?？偨Y(jié)范文展示了不同人、不同事、不同領(lǐng)域的總結(jié)思路和風(fēng)格，希望能給大家以啟發(fā)。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇一
立協(xié)議人：__x，男，____年__月__日出生，現(xiàn)住______。身份證號碼：____________。
__x，女，____年__月__日出生，現(xiàn)住______。身份證號碼：____________。
__x與__x于____年__月__日在____登記結(jié)婚，現(xiàn)因__________，已無法共同生活，故雙方向婚姻登記機(jī)關(guān)申請離婚，現(xiàn)就財產(chǎn)及子女撫養(yǎng)達(dá)成如下協(xié)議：
一、______x的房產(chǎn)是婚前財產(chǎn)，離婚后歸__x所有，__x搬出。
二、__x、__x的婚生子女__x歸__x撫養(yǎng)，__x每月給__x生活、教育費(fèi)500元，直至__x18周歲。
三、現(xiàn)家中的彩電、冰箱、洗衣機(jī)、金銀首飾全歸__x所有。
四、夫妻關(guān)系存續(xù)期間，所欠__x的5000元人民幣，由__x負(fù)責(zé)賠償。
本《離婚協(xié)議書》自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。
立協(xié)議人：__x(簽名)。
__x(簽名)。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇二
必備知識：
經(jīng)濟(jì)仲裁機(jī)構(gòu)，為各級工商行政管理局設(shè)立的經(jīng)濟(jì)仲裁委員會。仲裁機(jī)構(gòu)不行使經(jīng)濟(jì)審判權(quán)，不按司法程序解決爭議，而主要采用協(xié)商、調(diào)解的方式處理經(jīng)濟(jì)合同糾紛。
在當(dāng)今的經(jīng)濟(jì)活動中，當(dāng)經(jīng)濟(jì)合同出現(xiàn)當(dāng)事人無法解決的.糾紛時，當(dāng)事人一般都會選擇仲裁方式解決糾紛。仲裁申請書是帶有法律特質(zhì)的文書，是仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁的主要依據(jù)之一。
1.申述性。即經(jīng)濟(jì)仲裁申請書具有陳述經(jīng)濟(jì)糾紛事實(shí)、申述理由的特性。
2.參證性。經(jīng)濟(jì)仲裁申請書提供的事實(shí)和理由，能為仲裁機(jī)構(gòu)開展協(xié)商、調(diào)解，提供參考依據(jù)。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇三
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、身份證號碼、住址、電話或法人名稱、法定代表人、職務(wù)、地址。被申請人：同上。請求事項(xiàng)：請求撤回_______________________________。事實(shí)與...
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、身份證號碼、住址、電話或法人名稱、法定代表人、職務(wù)、地址。
被申請人：同上。
請求事項(xiàng)：請求撤回_______________________________。
事實(shí)與理由：申請人申請仲裁某某糾紛一案，貴委已立案受理，因申請人已和被申請人達(dá)成庭外和解，特申請撤訴，望批準(zhǔn)。
某某勞動仲裁爭議委員會
申請人：
_______年_______月______日
附：證據(jù)材料____份
和解協(xié)議____份
經(jīng)濟(jì)仲裁是一種和平解決經(jīng)濟(jì)糾紛的方法，那么經(jīng)濟(jì)糾紛仲裁申請書如何寫?下面是小編給大家分享的經(jīng)濟(jì)糾紛仲裁申請書范文，供大家閱讀參考。
申請人：*****股份有限公司
法定代表人：李**
職務(wù)：董事長
住所：上海浦東新區(qū)**路***號，
郵政編碼：20xx**
委托代理人：上海市嘉華律師事務(wù)所李居鵬律師
聯(lián)系電話：xx-xxx-xxx-xx
被申請人：中國××團(tuán)有限公司六盤水分公司
法定代表人：王××
住所：貴州省六盤水市××路×號，
郵政編碼：5xx-xx00
聯(lián)系電話：××××××
仲裁請求：
1. 裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb 176,960.00元。
2. 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。
3. 由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240,960元的adsl終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20xx年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按逾期付款金額的3%計算，共計5,308.8元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
上海仲裁委員會
****股份有限公司
法定代表人：
年 月 日
申請人：××省××縣××經(jīng)貿(mào)公司地址：××省××縣××路××號
法定代表人：a
職務(wù)：經(jīng)理
仲裁代理人：b
××律師事務(wù)所律師
被申請人：××省××縣××有限公司地址：××縣××路××號
法定代表人：c
職務(wù)：經(jīng)理
案由：貨物買賣糾紛
請求事項(xiàng)：
1.終止合同。
2.賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失××萬元人民幣。
事實(shí)和理由：(應(yīng)詳述，此略。)
基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁委員會予以仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：××年××月××日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同;××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報告。
此致
××市仲裁委員會
申請人：××縣××經(jīng)貿(mào)公司
法定代表人：a××年××月××日
附：
1.貨物買賣合同1份;
2.質(zhì)檢報告1份;
3.本申請書副本×份。
經(jīng)濟(jì)仲裁第三者成為雙方選定的仲裁人(亦稱公斷人)，或?yàn)橹俨脵C(jī)構(gòu)。
1、涉外經(jīng)濟(jì)仲裁，主要處理國際貿(mào)易中帶有涉外因素的民商事爭議。1956年以來，我國政府也在中國國際貿(mào)易促進(jìn)委員會內(nèi)設(shè)立對外貿(mào)易仲裁委員會(現(xiàn)稱 中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會)和海關(guān)仲裁委員會，負(fù)責(zé)解決對外貿(mào)易和遠(yuǎn)洋運(yùn)輸中產(chǎn)生的一切爭議。
2、國內(nèi)經(jīng)濟(jì)仲裁。專門解決業(yè)主與雇傭者，承包人與發(fā)包人、專職開業(yè)醫(yī)生與病人之間有勞資關(guān)系，權(quán)利、利益等的爭議。
《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》規(guī)定采用仲裁的`辦法解決國內(nèi)經(jīng)濟(jì)合同中產(chǎn)生的一切爭議。在我國一般只在直轄市和省、自治區(qū)人民政府所在地的市設(shè)立仲裁委員會。
自愿性、專業(yè)性、靈活性、經(jīng)濟(jì)性。
據(jù)了解，仲裁與訴訟有明顯區(qū)別。首先是仲裁沒有級別管轄和地域限制，而訴訟有嚴(yán)格的級別管轄和地域限制;其次是訴訟的受案范圍廣泛，而仲裁僅限于合同糾紛和其他財產(chǎn)糾紛;再次，審理主體有區(qū)別，仲裁是專家斷案，而訴訟是法官;第四是受理期限有區(qū)別，仲裁是一裁終局，裁決一經(jīng)作出即發(fā)生法律效力，而訴訟是兩審終審制;第五是執(zhí)行上的區(qū)別，我國的仲裁裁決可以直接在130多個《紐約公約》成員國和地區(qū)執(zhí)行，但是我國訴訟判決的執(zhí)行在國家和地區(qū)范圍上則有較大的局限。
仲裁與和解也不同。和解一般發(fā)生在民事訴訟中，其特征是，只有雙方當(dāng)事人自己參加;是當(dāng)事人在訴訟中對自己訴訟權(quán)利和實(shí)體權(quán)利的處分;當(dāng)事人在訴訟中和解的，應(yīng)由原告申請撤訴，經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟;和解協(xié)議不具有執(zhí)行力。廈門仲裁委提醒說，由于仲裁最大的特點(diǎn)是裁決一經(jīng)作出即發(fā)生法律效力，因此，在購買商品房等大宗商品時，消費(fèi)者一定要斟酌選擇解決糾紛的方式。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇四
原告武義__硅業(yè)有限公司。
法定代表人__，董事長。
被告____實(shí)業(yè)有限公司。
法定代表人姜x，董事長。
委托代理人(特別授權(quán))張__，____律師事務(wù)所律師。
委托代理人(特別授權(quán))吳__，____律師事務(wù)所律師。
案由：買賣合同糾紛。
原告武義__硅業(yè)有限公司訴稱，原、被告于__x年9月12日簽訂了1份《工礦產(chǎn)品購銷合同》，由被告向原告供應(yīng)金屬硅120噸。被告已交貨32噸，尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務(wù)。請求判令被告：1、依合同履行供貨義務(wù);2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告____實(shí)業(yè)有限公司請求予以調(diào)解。
本案在審理過程中，經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、被告____實(shí)業(yè)有限公司于__x年8月底前按合同供給原告武義__硅業(yè)有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。
二、被告____實(shí)業(yè)有限公司于__x年8月底前支付原告武義__硅業(yè)有限公司違約金20萬元。
三、原告武義__硅業(yè)有限公司自愿放棄其他訴訟請求。
四、如被告____實(shí)業(yè)有限公司有一項(xiàng)未按上述調(diào)解協(xié)議按期足額履行，被告____實(shí)業(yè)有限公司需另行支付原告武義__硅業(yè)有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。
五、案件受理費(fèi)14797元，減半收取7399元，訴訟保全費(fèi)5000元，合計12399元，由原告武義__硅業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)2399元，被告____實(shí)業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)10000元，于__x年8月底前交納。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
本調(diào)解書自雙方當(dāng)事人簽收后即具法律效力。
審判長：陳__。
人民陪審員：徐__。
人民陪審員：項(xiàng)__。
__年_月_日。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇五
甲方系“______________”(第25類)注冊商標(biāo)在中國大陸的使用許可人，乙方未經(jīng)甲方同意，在其商場銷售商品過程中加冠“_______”作為商品名稱對外銷售，侵犯了甲方的注冊商標(biāo)使用權(quán)。甲方就乙方的侵權(quán)行為向杭州市中級人民法院提起了民事訴訟，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
1.乙方一次性賠償給甲方人民幣_______元，作為乙方因侵權(quán)行為而造成甲方經(jīng)濟(jì)損失的賠償款。
2.乙方保證在協(xié)議生效后，不再從事侵犯“_______”注冊商標(biāo)的侵權(quán)行為。
3.甲方承諾在本協(xié)議生效后，不再追究乙方在本協(xié)議生效前的侵犯“_______”注冊商標(biāo)專用權(quán)的責(zé)任(含訴訟、媒體曝光等)。
4.若乙方在本協(xié)議生效后，繼續(xù)從事侵犯“_______”注冊商標(biāo)的侵權(quán)行為，甲方仍享有追究乙方侵權(quán)責(zé)任的權(quán)利。
5.本協(xié)議由杭州市中級人民法院出具調(diào)解書，經(jīng)甲乙雙方特別授權(quán)代理人簽字后生效。若乙方不按調(diào)解書及時支付賠償款，甲方則按起訴標(biāo)的申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。
6.本協(xié)議一式貳份，甲乙各執(zhí)壹份。
甲方：______________乙方：______________。
時間：______________時間：______________。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇六
申請人：
被申請人：
2、如果申請人或被申請人是法人或其他組織，要寫明：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人及其職務(wù)、工商登記住所、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話及聯(lián)系人。
1、裁決……。
2、……。
3、裁決仲裁費(fèi)用(含保全費(fèi)、鑒定費(fèi))由被申請人承擔(dān)。
(注：仲裁請求要明確。比如請求支付利息，要寫明“裁決被申請人向申請人支付逾期付款利息(從xxxx年x月x日起至實(shí)際支付之日止，按人民銀行同期貸款利率(或者按合同約定日萬分之五等等)計算，暫計至xxxx年x月x日為xxxx元))。
事實(shí)理由：
(注：寫明糾紛發(fā)生的'緣由)。
根據(jù)《xxxxx合同》中約定的仲裁條款(第xx條)，特向貴會申請仲裁，望裁如所請。
此致
xxxx仲裁委員會。
申請人：(簽字、捺印、蓋章)。
附：證據(jù)清單(寫明序號、證據(jù)名稱、證據(jù)來源、證明目的、是否原件頁數(shù)。)。
相關(guān)閱讀：
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇七
職務(wù)：經(jīng)理。
仲裁代理人：b。
××律師事務(wù)所律師。
被申請人：××省××縣××有限公司地址：××縣××路××號。
法定代表人：c。
職務(wù)：經(jīng)理。
案由：貨物買賣糾紛。
請求事項(xiàng)：
1.終止合同。
2.賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失××萬元人民幣。
事實(shí)和理由：(應(yīng)詳述，此略。)。
基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁委員會予以仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：××年××月××日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同;××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報告。
此致
××市仲裁委員會。
申請人：××縣××經(jīng)貿(mào)公司。
法定代表人：a××年××月××日。
附：
1.貨物買賣合同1份;。
2.質(zhì)檢報告1份;。
3.本申請書副本×份。
相關(guān)閱讀：
經(jīng)濟(jì)仲裁第三者成為雙方選定的'仲裁人(亦稱公斷人)，或?yàn)橹俨脵C(jī)構(gòu)。
經(jīng)濟(jì)仲裁至少可以適用于以下兩個領(lǐng)域：
1、涉外經(jīng)濟(jì)仲裁，主要處理國際貿(mào)易中帶有涉外因素的民商事爭議。1956年以來，我國政府也在中國國際貿(mào)易促進(jìn)委員會內(nèi)設(shè)立對外貿(mào)易仲裁委員會(現(xiàn)稱中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會)和海關(guān)仲裁委員會，負(fù)責(zé)解決對外貿(mào)易和遠(yuǎn)洋運(yùn)輸中產(chǎn)生的一切爭議。
2、國內(nèi)經(jīng)濟(jì)仲裁。專門解決業(yè)主與雇傭者，承包人與發(fā)包人、專職開業(yè)醫(yī)生與病人之間有勞資關(guān)系，權(quán)利、利益等的爭議。
《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》規(guī)定采用仲裁的辦法解決國內(nèi)經(jīng)濟(jì)合同中產(chǎn)生的一切爭議。在我國一般只在直轄市和省、自治區(qū)人民政府所在地的市設(shè)立仲裁委員會。
自愿性、專業(yè)性、靈活性、經(jīng)濟(jì)性。
據(jù)了解，仲裁與訴訟有明顯區(qū)別。首先是仲裁沒有級別管轄和地域限制，而訴訟有嚴(yán)格的級別管轄和地域限制;其次是訴訟的受案范圍廣泛，而仲裁僅限于合同糾紛和其他財產(chǎn)糾紛;再次，審理主體有區(qū)別，仲裁是專家斷案，而訴訟是法官;第四是受理期限有區(qū)別，仲裁是一裁終局，裁決一經(jīng)作出即發(fā)生法律效力，而訴訟是兩審終審制;第五是執(zhí)行上的區(qū)別，我國的仲裁裁決可以直接在130多個《紐約公約》成員國和地區(qū)執(zhí)行，但是我國訴訟判決的執(zhí)行在國家和地區(qū)范圍上則有較大的局限。
仲裁與和解也不同。和解一般發(fā)生在民事訴訟中，其特征是，只有雙方當(dāng)事人自己參加;是當(dāng)事人在訴訟中對自己訴訟權(quán)利和實(shí)體權(quán)利的處分;當(dāng)事人在訴訟中和解的，應(yīng)由原告申請撤訴，經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟;和解協(xié)議不具有執(zhí)行力。廈門仲裁委提醒說，由于仲裁最大的特點(diǎn)是裁決一經(jīng)作出即發(fā)生法律效力，因此，在購買商品房等大宗商品時，消費(fèi)者一定要斟酌選擇解決糾紛的方式。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇八
甲方：（身份證號碼：）乙方：（身份證號碼：）丙方：（身份證號碼：）。
甲、乙雙方就乙方購買甲方房屋支付房款及乙方清償丙方債務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
第一條甲方已將位于________市路號棟單元號建筑面積的房屋一套出賣給乙方，雙方已辦結(jié)房屋過戶手續(xù)。
第二條甲、乙雙方約定房價為元（大寫：）。
第三條甲方償付丙方債務(wù)金額為元（大寫：）。
第四條乙方于年月日前將房款元（大寫：）向丙方清償。
第五條為維護(hù)丙方利益，乙方須將所取得的房屋向丙方抵押擔(dān)保。本協(xié)議生效后五日內(nèi)，乙、丙雙方辦理房屋抵押登記手續(xù)。
第六條本協(xié)議規(guī)定的付款期限屆期，乙方未支付完畢協(xié)議規(guī)定款項(xiàng)，則以抵押登記的房屋，按擔(dān)保法規(guī)定向丙方清償。
第七條乙方到期未支付協(xié)議規(guī)定款項(xiàng)，向丙方支付房款總價款20%的違約金。
第八條本協(xié)議未盡事宜，三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
第九條本協(xié)議三方簽字生效。協(xié)議書一式三份，三方各持一份。
甲方（簽字蓋章）：____________________。
乙方（簽字蓋章）：____________________。
丙方（簽字蓋章）：____________________。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇九
立協(xié)議人：
__建筑工程公司(下稱甲方)。
__百貨公司(下稱乙方)。
__建筑工程公司訴__百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于x20__年x月x日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款__元，于x20__年x月x日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
(一)甲方同意變更__區(qū)人民法院(20__)x法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款__元，于x20__年x月x日前一次付清的決定。
(二)乙方于x20__年x月x日前，付款__;于x20__年x月x日付款__元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，a公司(公章)。
乙方：__百貨公司(公章)。
法定代表人：__x(章)。
法定代表人：__x(章)。
日期：20__年x月x日
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇十
申請人：
被申請人：
2、如果申請人或被申請人是法人或其他組織，要寫明：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人及其職務(wù)、工商登記住所、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話及聯(lián)系人。
仲裁請求：
1、裁決……。
2、……。
3、裁決仲裁費(fèi)用(含保全費(fèi)、鑒定費(fèi))由被申請人承擔(dān)。
(注：仲裁請求要明確。
比如請求支付利息，要寫明“裁決被申請人向申請人支付逾期付款利息(從xxxx年x月x日起至實(shí)際支付之日止，按人民銀行同期貸款利率(或者按合同約定日萬分之五等等)計算，暫計至xxxx年x月x日為xxxx元))。
事實(shí)理由：
(注：寫明糾紛發(fā)生的緣由)。
根據(jù)《xxxxx合同》中約定的仲裁條款(第xx條)，特向貴會申請仲裁，望裁如所請。
此致
xxxx仲裁委員會。
申請人：(簽字、捺印、蓋章)。
附：證據(jù)清單(寫明序號、證據(jù)名稱、證據(jù)來源、證明目的、是否原件頁數(shù)。)。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇十一
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就乙方償還所欠甲方貨款事宜，達(dá)成如下還款協(xié)議：
二、乙方承諾，自本協(xié)議簽訂后至____年3月31日前將上述欠款全部償還給甲方；
五、本協(xié)議雙方蓋章之日起生效。協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)兩份，每份都具有同等的法律效力。
甲方：___________乙方：_____________。
____年____月____日____年____月____日。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇十二
__________年_____月_____日，乙方_____人乘坐甲方_____公司的_____號大客車，大客車在____________________路段發(fā)生交通事故，（詳情見公交認(rèn)字（_____）第_____號）造成乙方__________人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方于__________年_____月_____日住院至__________年_____月_____日出院，住院_____天，共花去醫(yī)療費(fèi)：__________元，住院期間護(hù)理費(fèi)：__________×________=__________元，伙食補(bǔ)助費(fèi)_____×_____=____________元，誤工費(fèi)：____________出院后按____個月計算________×________=________元，合計人民幣________元大寫：____萬____仟____佰____拾____元角____分整，由甲方先行支付。
2、乙方于________年____月____日住院至_________年____月____日出院，住院____天，共花去醫(yī)療費(fèi)：____元，住院期間護(hù)理費(fèi)：________×________=____________元，伙食補(bǔ)助費(fèi)________×________=________元，誤工費(fèi)：出院后按________個月計算________×________=元，合計人民幣________________元大寫：____萬____仟____佰____拾____元____角____分整，由甲方先行支付。
3、乙方________、________人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。
甲方：____________乙方：____________。
________年____月____日。
經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解申請書篇十三
法定**人：王偉，董事長。
申請事項(xiàng)：
請求**準(zhǔn)許_____有限責(zé)任公司撤回對__________建設(shè)有限責(zé)任公司買賣合同糾紛一案的**。
事實(shí)與理由：
_____有限責(zé)任公司與__________建設(shè)工程建設(shè)有限責(zé)任公司買賣合同糾紛一案，因當(dāng)事人雙方達(dá)成庭外和解，現(xiàn)申請撤回**。望準(zhǔn)許。
_____人民**。
申請人：_____有限責(zé)任公司。
____年____月____日。
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