確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書(優(yōu)質(zhì)19篇)

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確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書(優(yōu)質(zhì)19篇)
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如今社會競爭激烈,人們焦慮的心情也愈發(fā)增加。多讀名著是提升語文能力的有效途徑之一。希望通過這些總結(jié)范文的學(xué)習(xí),大家能夠提高自己的總結(jié)能力。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇一

被申請人:________________有限公司,住所_________________,注冊號_________________。

請求事項。

事實與理由。

申請人于_________________年_________________月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關(guān)系。

為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會。

申請人:_________________。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇二

被申請人:_________________。

仲裁請求:_________________。

事實與理由。

申請人系被申請人的`員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右,申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號樓11層拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費。

自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實勞動關(guān)系。現(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!

此致

申請人:_________________。

日期:_________________

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇三

被申請人:_________________山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。

請求事項。

事實與理由。

__________________。

為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

__________市勞動爭議仲裁委員會。

申請人:_________________。

____年_____月_____日。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇四

申請人:________________,男,出生,身份證號:_________________,住。

被申請人:_________________,住所地:_________________。

仲裁請求:

1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補助金38720元共計87187元。

2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。

3、請求裁決被申請人經(jīng)濟補償金5750元、年終獎金1500元。

事實及理由:

_______年_______月_______日,申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作,雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補簽書面勞動合同),月平均工資2300元。_______年_______月_______日,申請人在工作時間在工作中受傷。事故發(fā)生后,申請人被送到醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)過26天治療后,申請人出院。_______年_______月_______日,市人力資源和社會保障局作出工傷認(rèn)定的決定。后經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后,被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費15500元、取鋼板費用5000元,未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護(hù)自身合法權(quán)益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜,被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團(tuán)體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖,申請人至今沒有得到應(yīng)有的賠償。

綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會。

申請人:_________________。

_______年_______月_______日。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇五

申請人:_________,男,漢,_____年_____月_____日出生,身份證號:_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________區(qū)_________鄉(xiāng)_________村_________組_________號,聯(lián)系電話:_________________。

被申請人:_________________建設(shè)工程有限公司,住所地:_________________,聯(lián)系電話:_______________。

負(fù)責(zé)人:_________________。

請求事項:

請求勞動仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實和理由:

_____年_____月_____日,申請人到被申請人位于____________項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友________及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認(rèn)與被申請人之間的勞動關(guān)系。

此致

____________勞動仲裁委。

申請人:

_____年_____月_____日。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇六

上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯(lián)系方式_________。

被上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯(lián)系方式_________。

上訴人與被上訴人__________糾紛一案,不服__________人民法院作出并于_____年_____月_____日送達(dá)的_____判決書或者裁定書,現(xiàn)依法提起上訴。

上訴請求:

1、撤銷一審判決并依法改判(或者對具體的改判請求寫明);。

2、上訴費由被上訴人承擔(dān)。

上訴理由:

此致

__________中級(高級)人民法院。

上訴人:_________________簽名。

_____年_____月_____日。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇七

申請人呂(化名),女,197_________年1月_________5日生,戶籍地_________市文化路金鹿小區(qū)808-202-303,現(xiàn)住上海市_________路_________65弄49號50_________室。

被申請人上海_________設(shè)備有限公司,辦公地址上海_________區(qū)_________路_________75號53_________室,法定代表人宜溫文(化名),總經(jīng)理。

請求事項:

1、請求裁令恢復(fù)與被申請人之間的勞動關(guān)系。

2、請求裁令被申請人按月薪3600元標(biāo)準(zhǔn)支付_________年1月11日(產(chǎn)假期滿)至本案裁決生效之日的工資。

3、請求裁令被申請人補繳_________年9月至本案裁決生效之日的城鎮(zhèn)社會_____費用。

4、請求裁令被申請人支付三年應(yīng)休未休帶薪年休假工資4965.52元(3600÷21.75_________15_________200%)。

事實和理由:

1、申請人_________年6月1日進(jìn)入被申請人處工作,簽訂了書面勞動合同,期限為_________年6月1日至_________年5月31日,月薪3600元。_________年8月26日申請人開始休產(chǎn)假。_________年1月上班后,發(fā)現(xiàn)被申請人_________年9月即辦理了退工手續(xù),違法解除了勞動合同,有被申請人出具退工單為證。工商企業(yè)機讀資料證明,被申請人處于正常經(jīng)營狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果,迫使申請人不得不申請勞動_____。

2、《_____》第四十八條規(guī)定:“用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同,勞動者要求繼續(xù)履行勞動合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行?!?/p>

鑒于被申請人違法解除勞動合同,申請人則請求裁令恢復(fù)雙方的勞動關(guān)系,繼續(xù)履行原勞動合同。

3、_____發(fā)布的《女職工_____規(guī)定》(_____令第9號)第四條規(guī)定:“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動合同?!薄秳趧臃ā返诙艞l也明確規(guī)定,無過錯女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)用人單位不得解除勞動合同。《婦女權(quán)益保護(hù)法》第二十六條規(guī)定:“任何單位不得以結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由,辭退女職工或單方解除合同。”申請人于_________年8月26日生產(chǎn),產(chǎn)假四個半月即到_________年1月11日期滿。被申請人在申請人產(chǎn)假期間違法解除勞動合同,剝奪了申請人的勞動權(quán)利和生存權(quán)利,工作一直處于不確定的懸空狀態(tài),也無法去其他單位應(yīng)聘上班。

為此請求依法支付產(chǎn)假期滿的次日即_________年1月12日至本案裁決生效之日的工資。

4、《勞動法》第七十二條規(guī)定:“用人單位和勞動者必須依法參加社會_____,繳納社會_____費?!本褪钦f,繳納社會_____費是用人單位和勞動者的法定義務(wù)?!渡虾J谐擎?zhèn)職工養(yǎng)老_____辦法》第十一條規(guī)定:“養(yǎng)老_____費由單位和在職人員每月按規(guī)定期限繳納,不得逾期繳納或者漏繳、少繳。”第四十五條規(guī)定,養(yǎng)老_____事業(yè)管理中心對不繳、漏繳或者少繳養(yǎng)老_____費的單位,可以責(zé)令其限期繳納;逾期不繳納的可以通過銀行扣繳,并可處以未繳納金1-2倍罰款,但最高不超3萬元。

申請人持有本市引進(jìn)_____居住證,一直繳納的.是城鎮(zhèn)社會_____。被申請人_________年9月停止繳納申請人社會_____費,現(xiàn)請求補繳_________年9月至本案裁決生效之日的社會_____費用。

5、依據(jù)申請人在被申請人處工作已近3年的工齡,每年應(yīng)當(dāng)享受帶薪年休假,被申請人一直沒有依照規(guī)定給予安排,故請求依法支付應(yīng)休未休帶薪年休假的工資。

_____公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規(guī)定:“機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等單位的職工連續(xù)工作1年以上的,享受帶薪年休假(以下簡稱年休假)。單位應(yīng)當(dāng)保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入?!痹摋l例第三條還規(guī)定:“職工累計工作已滿1年不滿10年的,年休假5天”,因此申請人3年的休假時間應(yīng)當(dāng)為15天。該條例第五條規(guī)定:“對職工應(yīng)休未休的年休假天數(shù),單位應(yīng)當(dāng)按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報酬?!眲趧颖U喜俊镀髽I(yè)職工帶薪年休假實施辦法》第十條規(guī)定:“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數(shù)少于應(yīng)休年休假天數(shù),應(yīng)當(dāng)在本年度內(nèi)對職工應(yīng)休未休年休假天數(shù),按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬,其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入?!备鶕?jù)《職工帶薪年休假條例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》規(guī)定,申請人不具備不享受年休假的法定條件。

此致

上海市_________區(qū)勞動爭議_____委員會。

附件:

本申請書副本一份。

證據(jù)目錄及證據(jù)。

申請人:

--------------------。

申訴人:

姓名:

性別:

年齡:

被訴人:

法定代表人:

地址:

請求事項:

事實和理由:

此致

勞動爭議_____委員會。

申訴人:

_________年_________月_________日。

(可附帶副本文件.例:

附:副本___。

物證__。

書證__)。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇八

申請人:_________________。。。。,男,年月日生,住。。。,身份證號:_________________。。。

被申請人:_________________。。。。公司,地址:_________________。。。。,法定代表人:_________________。。。

仲裁請求:_________________。

事實與理由。

申請人系被申請人的員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右,申請人在被申請人安排下在拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費。

自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實勞動關(guān)系?,F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!

此致

申請人:_________________。

日期:_________________

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇九

申請人:____________,民族_____,職業(yè)__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號____________________,住址____________________(戶籍地,現(xiàn)居住地),聯(lián)系電話____________________。

被申請人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________,聯(lián)系電話____________________。

申請事項:

事實和理由:

從_____年_____月份開始,申請人__________來到被申請人__________工作,申請人被安排從事_______________(工作內(nèi)容),雙方_____(是否簽訂)書面勞動合同。__________(是否繳納)社會保險。申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,認(rèn)為依法形成勞動關(guān)系。

為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,勞動者合法權(quán)益受到侵害的,有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理,或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的申請事項!

此致

_____市_____區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會。

申請人:____________。

_____年_____月_____日。

附:

1.申請書副本_____份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));。

2.證據(jù)_____份;。

3.其他材料_____份。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十

申請人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。

住址:___________________________________________________。

身份證號:_____________________________。

被申請人:_____________________________。

地址:___________________________________________________。

法定代表人:__________。

聯(lián)系電話:_____________________。

申請事項:請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實與理由:_________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時受傷,后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請人結(jié)算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。

綜上所述,申請人依據(jù)《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會。

申請人:___________。

_________年____月____日。

證據(jù)目錄:

1、__________公司招聘廣告;

2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;

3、被申請人為申請人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費憑據(jù)復(fù)印件。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十一

申請人:應(yīng),男,漢族,______年______月______日出生,住__________市__________區(qū)_____鎮(zhèn)五新組號。

申請人:會,女,漢族,______年______月______日出生,住__________市__________區(qū)_____鎮(zhèn)五新號。

被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司。

法定代表人:。

住所地:__________市__________區(qū)__________鎮(zhèn)公路。

訴訟請求:。

事實及理由:。

___________年初,平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。______年______月______日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往中山醫(yī)院分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關(guān)系無法確認(rèn),被申請人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告,申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益,故向貴院提起勞動關(guān)系確認(rèn)仲裁,望裁如梭請!

此致

申請人:_________________。

_____年_____月_____日。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十二

上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(上訴人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

被上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被上訴人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

上訴人因_____________(寫明案由,即糾紛的性質(zhì))一案不服_____________人民法院(寫明一審法院名稱)_________________第_______________號__________判決,現(xiàn)提出上訴。

上訴請求:_________________(寫明提出上訴所要達(dá)到的目的)。

上訴理由:_________________(寫明上訴的`事實依據(jù)和法律依據(jù),應(yīng)針對一審判決認(rèn)定事實、適用法律或?qū)徟谐绦蛏洗嬖诘膯栴}和錯誤陳述理由)。

此致

___________人民法院。

具狀人:___________。

____年_____月_____日。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十三

申請人:河北某農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司,公司信息略。

被申請人:孫某某(孫a之子),個人信息略。

請求事項:

請求確認(rèn)申請人與孫a之間不存在勞動關(guān)系。

事實和理由:

孫a出生于年月日,死亡時間為2月13日,孫a死亡時其年齡為65歲,已超過《國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》第一條規(guī)定的“男年滿六十周歲”的法定退休年齡。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第二十一條“勞動者達(dá)到法定退休年齡的,勞動合同終止”。申請人與孫a(生前)從未建立過勞動關(guān)系,況且當(dāng)勞動者達(dá)到法定退休年齡時,勞動關(guān)系終止。因此,孫a不符合勞動者就業(yè)的法定年齡,也不符合建立勞動關(guān)系的主體資格。從孫a生前的從事的是簡單的送水工作,申請人與孫a生前為雇傭關(guān)系,不應(yīng)按照處理勞動糾紛的程序處理雙方產(chǎn)生的爭議。

綜上所述,申請人與孫a生前不存在勞動關(guān)系,請求貴委予以確認(rèn)。

此致

申請人:河北某農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十四

被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝xxxx,住所:吳江市xx鎮(zhèn)。

事實與理由:20xx年4月16日申請人進(jìn)入被申請人處工作,在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的`建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認(rèn)定,由于進(jìn)入單位時沒有簽訂勞動合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在著勞動關(guān)系,以維護(hù)勞動者即申請人的合法權(quán)益。懇請貴委依法裁決。

申請人:

20xx年5月30日。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十五

被申請人:_________________山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。

請求事項。

1、請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實與理由。

申請人于20__年7月幾號到被申請人山東機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關(guān)系。

為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

申請人:_________________。

年???月???日。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十六

被申請人:________________有限公司,住所_________________,注冊號_________________。

請求事項。

請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實與理由。

申請人于_________________年_________________月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關(guān)系。

為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會。

申請人:_________________。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十七

仲裁請求:

請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系;。

事實與理由。

申請人系被申請人的'員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右,申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號樓11層拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費。

自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實勞動關(guān)系?,F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!

此致

申請人:_________________。

日期:_________________

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十八

申請人:_________,性別__________,__________族,_____年_____月_____日出生,身份證號:_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________區(qū)_________鄉(xiāng)_________村_________組_________號,聯(lián)系電話:_________________。

被申請人:_________________建設(shè)工程有限公司,住所地:_________________,聯(lián)系電話:_______________。

負(fù)責(zé)人:_________________。

請求事項:

請求勞動仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實和理由:

_____年_____月_____日,申請人到被申請人位于____________項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友________及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認(rèn)與被申請人之間的.勞動關(guān)系。

此致

申請人:_________________。

_____年_____月_____日。

確認(rèn)存在勞動關(guān)系仲裁申請書篇十九

請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系;。

事實與理由。

申請人系被申請人的員工,于。

______年______月。

份入職,從事木工、支模板工作。______年______月______日上午10點左右,申請人在被申請人安排下在拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費。

自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的.通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實勞動關(guān)系?,F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!

此致

__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申請人:_________________。

日期:

______年______月______日。

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