申請大病救助申請書(十五篇)

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申請大病救助申請書(十五篇)
時間:2023-05-07 18:46:03     小編:zxfb

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申請大病救助申請書篇一

申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20071.3元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的.化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮 !

申請人:xxx

20xx年8月30日

申請大病救助申請書篇二

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

我是申請人xx,男,漢族,現(xiàn)年48歲,是xxx公司職工。家住丹鳳鎮(zhèn)西華社區(qū)西華村42號。

本人因患有肺部腫瘤,并至右肺不張,于20xx年4月10日在師宗縣人民醫(yī)院入院治療、4月22日轉(zhuǎn)往昆明市第一人民醫(yī)院治療。現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)和各次的化療費(fèi)共用去11萬多元。更為重要的是2月份醫(yī)院要求上去做生物療法,一個單位12個細(xì)胞植入費(fèi)用為16820元,要做3次要5萬多元,

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入低,無力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的'。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療?,F(xiàn)在已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助,望貴單位給予我救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年x月xx日

申請大病救助申請書篇三

xx區(qū)民政局(或xx鎮(zhèn)民政辦):

我是xx村(單位)xx隊(duì)xxx(戶主姓名),男,xx年xx月出生,家庭有xx口人,家庭收入一xx為主。

現(xiàn)因xx(患者姓名與戶主姓名關(guān)系)不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病,第一次到xxxx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(fèi)(以住院發(fā)票為準(zhǔn))xx元,第二次到xxxx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(fèi)(以住院發(fā)票為準(zhǔn))xx元,總共花去xx元,總共得到新農(nóng)合報(bào)銷xx元,總共自己負(fù)擔(dān)xx元,現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難,特向政府民政部門申請醫(yī)療救助,懇請批準(zhǔn)。

申請人:xxx(戶主姓名)

xx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇四

xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):

我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。

我于二零一四年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。

特此申請

此致

敬禮!

申請人:xxx

申請日期:xxxx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇五

尊敬的民政局各位領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,生于1962年,現(xiàn)年51歲,無業(yè)。 我于xxxx年患了嚴(yán)重的腎臟疾病,在xxx縣第一人民醫(yī)院手術(shù)后切除了一個腎臟,先后在南昌、上海等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫(yī)院做血透,患病八多年來花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務(wù)。 我無生活來源,一家三口,僅靠最低生活保障金維持,特別是我還患病來,需要天天用藥。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。

近段以來,真不知該怎么辦,我無力承擔(dān)償還巨大的債務(wù)和未來的醫(yī)療費(fèi)用。在十分困難的'情況下,在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求人民政府的資助,我不勝受恩感激。

此致

敬禮

申請人:xxx

xxxx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇六

縣民政局:

我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xxx歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的`醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元,對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,已是負(fù)債累累,加上年邁父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫(yī)療救助!

此致

敬禮!

申請人:xxx

申請時間:20xx年xxx月xxx日

申請大病救助申請書篇七

民政部門:

本人xxx,女,x族,現(xiàn)年xx歲,家住x村。

我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的`手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇八

xxx民政部門:

本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務(wù)必立刻做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動潛質(zhì),我的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎樣辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫_____,現(xiàn)年_____歲,系_____鎮(zhèn)_____村村民。20_____年,我雙腳長滿腫瘤,疼痛得不能下地,無奈,只能住在_____縣人民醫(yī)院做手術(shù),醫(yī)治歷時_____個月,共花醫(yī)藥費(fèi)_____多元??傻湶粏涡?,僅在出院兩個月后,妻子_____又患膽囊結(jié)石住院,再花醫(yī)藥費(fèi)_____多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫(yī)院,雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障,但報(bào)銷的那點(diǎn)費(fèi)用,針對我這個特殊的家庭而言,也只能是杯水車薪。

我養(yǎng)了兩個孩子,現(xiàn)年_____歲的次子_____,目前身高還只有1、2米。因次子生長發(fā)育出現(xiàn)異常,自5歲開始,我們便帶著他四處求醫(yī),先后到了_____、_____、_____等地的`各大醫(yī)院,經(jīng)過了各種繁復(fù)的檢查,雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財(cái),可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20_____年_____月,次子_____才被_____醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說,要醫(yī)治那種罕見的疾病,只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

那治療過程,從醫(yī)生口里說出來十分容易,可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現(xiàn)今,我雙腿腫瘤又開始復(fù)發(fā),妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能干重體力活,只能靠做臨時工得到的一點(diǎn)報(bào)酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言,住院所需要巨額醫(yī)療費(fèi)用是無法承擔(dān)的,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來的膚淺知識,親自為孩子注射。即使這樣,那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天_____元的醫(yī)療費(fèi)用,也是我做一天臨時工得到的所有回報(bào),況且孩子每個月還得到_____復(fù)查一次。

現(xiàn)今,我實(shí)在無法承受這樣沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),懇請領(lǐng)導(dǎo)從我的實(shí)情出發(fā),能給我額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!

此致

敬禮!

申請人:_____

_____年_____月_____日

申請大病救助申請書篇十

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年57歲,家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的`。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。

因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人:xxx

申請日期:xxxx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇十一

民政局領(lǐng)導(dǎo):

我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。

我于二零xx年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。

特此申請。

此致

致敬!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇十二

尊敬的老師:

您好!

我叫xx,是環(huán)境工程系環(huán)境工程xx班的一名學(xué)生,我來自于陜北延安的一個偏僻的小村莊,由于家庭貧困,因此希望能夠申請家庭經(jīng)濟(jì)困難生以緩和家庭經(jīng)濟(jì)困難的局面。

我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡,爺爺長期患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病,不能從事體力勞動,而且需要長期服用止痛藥,奶奶的健康也是每況愈下,各種老年病接踵而來,爺爺奶奶每年在醫(yī)藥上的支出占了家庭的很大一筆費(fèi)用,妹妹和我在讀大學(xué),學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)每年接近25000元,本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負(fù)擔(dān)。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取,前年的時候,父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾,花去了近兩萬元的醫(yī)藥費(fèi),近兩年工作也是一直不固定,長期在外做臨時工,填補(bǔ)家用。媽媽長期在家務(wù)農(nóng),照顧爺爺奶奶,由于國家的退耕還林的政策,家里的田地不足四畝,只能種植日常食用的作物。

鑒于家庭經(jīng)濟(jì)情況特別困難,我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費(fèi),就在剛結(jié)束的暑期,我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假,陜北連日暴雨,下了近一個月,造成了許多房屋坍塌,我們村也沒能幸免,全村搬遷,對于正處在重建的家庭來說,建造房屋無疑又是一筆巨款,爸爸媽媽正在籌措借錢,而我和妹妹的學(xué)費(fèi)也有一部分是助學(xué)貸款。

雖然我的.家里很貧窮,但是貧窮并不能將我,反而使我更加獨(dú)立自強(qiáng),意志更加堅(jiān)定。對于被人的幫助,我也是積極的奉獻(xiàn)愛心,回報(bào)社會,在集體的生活中,我也能團(tuán)結(jié)同學(xué)??炭嗟膶W(xué)習(xí),我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。

我希望在大學(xué)四年積累更多的知識,掌握扎實(shí)的專業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報(bào)答父母,為社會和我們偉大的祖國做貢獻(xiàn)。望各位老師核實(shí)批準(zhǔn),在此真摯的表示感謝!

此致

敬禮

申請人:

20xx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇十三

xx研究所負(fù)責(zé)同志:

我是一名下崗職工,原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后,我用心主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,因此雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。

我一家五口人,一個兒子在外地上學(xué),我年邁的父母也跟咱們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄,在我下崗找工作這段時刻內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務(wù),親戚兄弟姐妹那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見咱們?nèi)绱说木狡?,給咱們帶給了些幫忙,工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的漏洞實(shí)在太大,而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實(shí)在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫忙下,我已在咱們街區(qū)一處租了一間屋子,準(zhǔn)備開一間小賣鋪,期望借此能夠有些收入,但需要有至少五千元的啟動費(fèi),這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的`人已給了我不少的幫忙,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我知道此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻能夠救活一個家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,另外期望在經(jīng)濟(jì)上能夠給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會思考的,衷心地感謝你們。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇十四

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,今年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了嚴(yán)重的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次的費(fèi)用是xx元。丈夫xxx,身體狀況不好,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,異常是我還要繼續(xù)化療,需要很多的錢。

眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的.情景下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的大病醫(yī)療救助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

申請大病救助申請書篇十五

xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):

本人是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。

本人于二零一四年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。

特此申請

申請人:xxx

日期:xxxx年xx月xx日

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